Един от най-честите злокачествени тумори е чернодробният аденокарцином или жлезистият рак. Често това заболяване се развива поради увреждане на съседните органи и началото на метастази. По принцип ракът от епитела на жлезистите тъкани се появява първо в стомаха, панкреаса, бъбреците и след това се развива аденокарцином. Причините за възникването му могат да бъдат прехвърлени патологии, които разрушават черния дроб.
Аденокарцином: причини и основни прояви
Нов растеж в черния дроб се дължи на влиянието на различни фактори върху организма. Не изключвайте възможността за генетична предразположеност или влияние на процеса на стареене на организма. Такива патологии могат да провокират образуването на аденокарцином:
- хепатит В или С;
- цироза;
- сифилис;
- жлъчнокаменна болест;
- диабет;
- инфекция с плесени или паразити.
Ако тези заболявания не се лекуват своевременно, те ще предизвикат развитието на тумор или метастази в черния дроб. Препоръчително е да се въздържат от редовна употреба на стероидни лекарства, които повишават силата на спортистите, както и лекарства с хлор в състава. Те са редки, но възможни причини за чернодробен аденокарцином.
симптоматика
Ракът на жлезите на черния дроб, както и други заболявания, засягащи органа, се проявява не в началния етап, а в прогресиращ стадий, което значително усложнява диагнозата. На фона на чернодробни заболявания като цироза и хепатит В или С, неоплазмата е още по-незабележима. Първите симптоми на заболяването са общо неразположение и намалена производителност. Освен това метастазите на аденокарцинома в черния дроб са придружени от такива патологични състояния:
- жълтеност на кожата и склерата на очите;
- тежест в дясната страна;
- чести нарушения в храносмилането;
- гадене, повръщане;
- виене на свят;
- вени на паяк по тялото;
- загуба на апетит;
- гинекомастия при мъжете;
- постоянна ниска температура;
- сънливост.
В по-напредналите стадии се развива асцит - натрупване на течност в коремната кухина или перитонит - възпаление на апендикса. Често има вътрешно кървене, свързано с нарушена коагулация на кръвта. Увеличените лимфни възли често съпровождат възпалението, възникнало в тялото по време на развитието на тумор, и сигнализира за рак в стомашно-чревния тракт.
Етапи на чернодробна аденокарцином
Развитието на онкологичното образование може да се раздели на определени етапи, които се характеризират със собствени симптоми. Лекарите разграничават четири етапа:
- Признават се изключително рядко, главно по време на годишните медицински прегледи. Характеризира се с тумор с размер до 2 см, който не пречи на работоспособността на черния дроб, не докосва големите съдове и не прониква в съседните органи. Това е така, защото на тези функции е трудно да се диагностицира.
- Големи съдове участват в храненето на тумора или се развиват няколко тумора до 2 см. Появява се основната причина хората да отидат при лекаря - болки в десния хипохондрий.
- Тумор, по-голям от 2 см, е напълно разположен в един от дяловете на черния дроб, заразява основните съдове. Възможни са метастази в лимфните възли. Появяват се всички характерни симптоми на заболяването.
- Туморът прогресира и в двата дяла на черния дроб, а също така се разпространява чрез метастази в съседните органи. Етап 4 се характеризира с лезии и отдалечени органи. Вероятността за лечение е по-малка от 25%.
Има три форми на заболяването:
- Дифузна (12% от случаите). В тази форма клетките са слабо диференцирани и незабележимо заменят здравите без увеличаване на засегнатия орган.
- Масивна. Единичен възел, развиващ се в един лоб на черния дроб. Прави 25% от откритите тумори.
- Възлова. Най-често срещаната форма. Няколко възли се отделят от здравата тъкан на органа.
Диагностика на чернодробния аденокарцином
Първо се извършват стандартни кръвни изследвания: общ анализ и биохимия. Палпацията на лекуващия лекар определя приблизителното местоположение на тумора. Ултразвукът установява точния размер на тумора, неговата структура и наличието на метастази в съседните органи. След потвърждаване на развитието на аденокарциноми се извършват неспецифични изследвания. Те включват:
- туморен маркер AFP;
- лапароскопия;
- компютърна томография;
- ендоскопия;
- биопсия;
- ангиография;
- магнитен резонанс;
- флуороскопия.
Характеристики на лечението
В ранните стадии се извършва пълно отстраняване на органите с най-близките лимфни възли. Също така, пациентът трябва да премине курс на имунотерапия, химиотерапия и радиация. Трансплантацията на черния дроб се счита за ефективна, за която трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- размерът на тумора не надвишава 5 cm;
- до 3 възела по-малко от 3 см всеки;
- съдовете не трябва да бъдат засегнати от болестта.
В последния етап чернодробната трансплантация не е ефективна поради високата вероятност за рецидив.
Много ефективни методи, но застрашаващи не само тумори, но и здрави клетки.
Понякога инжектират алкохол и специални препарати в тумора, за да спрат растежа и унищожаването му. Регионална химиотерапия се извършва и с блокиране на храненето на съда и прилагане на медикаменти. Използва се криодеструкция на базата на некроза на тумора под действието на течен азот. Радиочестотната аблация често помага за унищожаване на неоплазма поради висока температура. Общата химиотерапия и лъчетерапия се извършват в комбинация с други методи за отстраняване на аденокарцином. При пациенти със съпътстващи тежки чернодробни заболявания (хепатит С или В, цироза) се предписва само симптоматично и улесняващо общото състояние на пациента.
Каква е прогнозата?
При съпътстващи чернодробни заболявания хората рядко живеят до една година, а при продължително разрушително въздействие върху тялото на лошите навици този период се съкращава. Дори за пациентите в началния стадий на аденокарцином прогнозата е разочароваща. Само 40% от пациентите живеят през следващите 5 години след диагностицирането на заболяването. Обща статистика на оцеляването на пациенти с рак - 1 от 10.
Подробности за чернодробния аденокарцином
Черният дроб е един от най-важните органи в човешкото тяло, тъй като изпълнява много функции, които осигуряват нормалното функциониране. Следователно, туморът на този орган винаги се характеризира с тежко течение и висока смъртност. Но болестта се среща много рядко, главно в 4-те етапа на онкологичния процес на друга локализация.
Първичен аденокарцином на чернодробната тъкан се среща не повече от 25% от случаите. Вторичните огнища проникват в черния дроб чрез лимфогенни, хематогенни, ретроградни пътища или с директно поникване на тумор в органна тъкан. Метастазите в черния дроб най-често дават следните аденокарциноми:
- рак на стомашните стени;
- тумор на белия дроб;
- поражение на ректума и дебелото черво;
- туморни тумори на панкреаса;
- рак на гърдата;
- огнища на злокачествени заболявания в бъбреците.
Причини за възникване на аденокарцином в черния дроб
Допълнителни рискови фактори са различни химични съединения и отрицателни физични ефекти (йонизиращи лъчения), които са доста редки.
Класификация по форми и степени на диференциация
Ракът на черния дроб може да приеме три форми:
- възлов. Този аденокарцином се появява в 65% от случаите и се характеризира с появата на възли, отделени от здрави тъкани. Може да има няколко неоплазми и те допринасят за растежа на органа.
- масов. От гледна точка на морфологията, тя не се различава от нодалния вариант, но достига голям размер и най-често представлява един възел. Характерна локализация - десният лоб на черния дроб.
- дифузен. Рядка форма на аденокарцином, при която клетките заместват здрави хепатоцити. Тялото не се увеличава.
- Силно диференцирано. Най-често това е първичен рак, чиито клетки са подобни на здрави чернодробни тъкани.
- Умерено диференцирани. Преходен вариант, при който се забелязват различия от здрава тъкан, но не са достатъчно изразени.
- Лошо диференцирани. Развитието на нискокачествен чернодробен аденокарцином се дължи на метастазирането на клетките от първичния фокус. Туморната тъкан е много различна от здравата и почти няма структури, подобни на нея.
- Недиференциран (условно се откроява от предишния тип). Този тип се различава от нискокачествения тумор само по това, че хистолозите не могат да определят първоначалния произход на злокачествената тъкан.
Клиничната картина на аденокарцинома
При вторичните лезии на чернодробната тъкан от туморни клетки, болестта не се диагностицира веднага, но по време на първичната малигненост латентният период се маскира допълнително от клиниката на основната патология, например цироза.
При възникване на аденокарцином на всяка локализация от първостепенно значение са неспецифичните симптоми на рак: загуба на апетит и бърза загуба на тегло, намалена производителност и апатия, ниска степен на хронична природа, диспептичен синдром без видима причина.
Основният, но не специфичен симптом на аденокарцинома на черния дроб е жълтеността на кожата и лигавиците с болки в десния хипохондрий, които постепенно се влошават. Урината на пациентите потъмнява и фекалните маси се осветяват. Регионалните лимфни възли се увеличават и се наблюдава патологична промяна в размера на черния дроб. В допълнение, на кожата на пациентите с аденокарцином се появяват петехии, а в коремната кухина започва да се натрупва течност (образува се асцит).
Клиничната картина на заболяването съответства на цироза, т.е. на дезинтеграция на чернодробната тъкан или тежко протичане на остър хепатит. Само диагностичните мерки помагат да се подозира рак.
Етапи на рак
Принципи на диагностициране на аденокарцином
Аденокарциномът с метастази в черния дроб е труден за откриване и изисква цялостен подход към диагнозата. Първо се провеждат неспецифични проучвания. Биохимичният анализ на кръвта ще покаже увеличаване на ензимите и билирубина, които показват увреждане на органите. Ултразвукът ще ви помогне да си представите тумора.
Специфично проучване за локализация на чернодробната аденокарцином е откриването на алфафетопротеин (онкомаркер). Нейното присъствие показва формирането на първичен фокус в този орган. Извършва се и компютърна томография, без която диагнозата по класификация на TMN е невъзможна. Хистологията, към която се изпраща туморна тъкан, взета по време на лапароскопия или прицелна биопсия, остава задължителен метод за изследване.
Ракът на черния дроб се характеризира с късна диагноза, която се причинява от:
- дълъг латентен период на заболяването;
- маскиране на клиничната картина при фоновата патология;
- бавно прогресиране на тумора (в случай на първично злокачествено заболяване).
Лечение на рак на черния дроб
Онколозите са разработили три основни метода за лечение на чернодробния аденокарцином: операция (отстраняване на тумор), радиация, химиотерапия. Повечето тумори в чернодробната тъкан остават работещи и следователно трябва да бъдат отстранени. Извършва се резекция на орган с изрязване на засегнатата област, най-близките лимфни възли.
Пациентите, които не могат да се оперират, са тези, които са натрупали течност в коремната кухина, наличието на цироза или съдова тромбоза. Такива пациенти получават симптоматично лечение, което само малко спира развитието на заболяването.
Един доста успешен метод за лечение е чернодробната трансплантация. Въпреки това, той е напълно неефективен за пациенти с вторични лезии. Освен това трансплантацията на органи не гарантира отсъствието на рецидив на аденокарцином.
Лечението с лекарства или радиация не допринася за очаквания положителен ефект, но може да се използва за облекчаване на симптомите, засяга метастази и спиране на растежа на рака.
Тези лечения се използват при пациенти без възможност за възстановяване и при тези, които са на линия за трансплантация. В последния случай консервативната терапия може да намали риска от рецидив в бъдеще, тъй като допринася за унищожаването на циркулиращите в кръвта туморни клетки.
Прогноза за аденокарцином в черния дроб
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Прогноза за живота на аденокарцином на черния дроб
Силно диференциран атенокарцином на матката, прогноза
Терминът атенокарцином на матката се отнася до рак, който възниква от вътрешните слоеве на този орган. Най-лошото е, когато злокачествено новообразувание се разпространи през по-дълбоките слоеве на маточната тъкан. В този случай откриването и диагностицирането му са значително затруднени.
За съжаление през последните години лекарите наблюдават тенденция към увеличаване на случаите на заболяване. Това се дължи на увеличаване на продължителността на живота, както и на честотата на гинекологичните заболявания, които не са излекувани навреме, като хроничен хиперестроген, безплодие, ендометриоза, ановулация. Особено опасно е тяхната комбинация с нарушения на ендокринната система и метаболитни процеси - затлъстяване, диабет, хиперинсулинемия, хиперлипидемия.
Има три основни вида злокачествени тумори на матката: Силно диференциран, умерено диференциран, слабо диференциран аденокарцином на матката.
Разговорът ни днес ще бъде за това опасно заболяване. По-скоро ще разберем какво е високо диференциран атенокарцином на матката, прогноза за оцеляване след лечението. Ще говорим директно за лечението, както и превантивни мерки.
В повечето случаи началото на заболяването е асимптоматично и туморът се открива само по време на изследването по някаква друга причина. Но с напредването на болестта туморът расте, появяват се някои признаци. Например, пациентите се оплакват от нарастваща болка в долната част на корема, серозно освобождаване с неприятна миризма.
В последния етап на заболяването започва процеса на бърза загуба на тегло, има болки в гърба, краката. Има болка по време на полов акт.
Трябва да се каже, че денокарцинома на матката има тенденция да метастазира и е зависим от хормоните. В тази връзка, много често се среща при жени на възраст в менопауза (50-65 години). Лечението зависи от степента на заболяването, разпространението на други органи и тъкани, възрастта на пациента и здравословното състояние.
На първия етап, когато туморът все още се развива, той не метастазира, той се открива и отстранява заедно с матката. След като туморът е засегнат от целия орган, започва вторият етап. В този случай, заедно с тумора, матката и най-близките лимфни възли се отстраняват, тъй като те често са засегнати от метастази.
По-късните етапи, когато туморът е в стадий на дезинтеграция, а други органи и тъкани са метастазирани, се лекуват с лъчетерапия и химиотерапия. В този случай пациентът е под постоянно медицинско наблюдение.
През последните години медицината използва хормонална терапия за лечение на аденокарцином. Този метод се предписва, когато прогнозата за лечение е неблагоприятна. Ако състоянието на пациента е тежко, не позволява хирургично лечение, прилагайте метода на лъчева терапия. В случай на рецидив на заболяването се използват дълбоки, отдалечени метастази, полихимиотерапия.
Прогнозата за лечение на високо диференциран атенокарцином на матката се оценява по ефективността на терапевтичните мерки и наличието или отсъствието на рецидив и прогресията на заболяването.
Най-често при около 75% пристъпите настъпват през първите три години след края на първичното лечение. Освен това, възможността за рецидив е намалена до 10-15%. Повтаря се развитието на тумора (42%) след лечението на аденокарцинома във вагината. Рецидив се появява в лимфните възли на тазовата област (30%). Туморът може да се повтори, но в отдалечени органи (28%).
След комбинирано, успешно проведено лечение, прогнозата за пет години е доста висока. Това се наблюдава при успешно избрани, индивидуални методи на лечение, диференциран подход към тях.
Прогнозата за оцеляване след лечението зависи от степента на разпространение на злокачествения тумор.
Най-често се наблюдава положителна прогноза след лечение на високо диференциран маточен аденокарцином на I, II стадий, което не е така при по-късните етапи. Така петгодишната преживяемост на пациентите е:
- на етап I е 86–98%,
- на етап II - 70–71%,
- в III степен - 32,1%,
- в етап IV - 5,3%.
Тъй като прогнозата за оцеляване при силно диференциран аденокарцином на матката е доста висока точно на началния етап, навременната диагноза е много важна. Ето защо всяка жена на възраст над 30 години трябва поне два пъти годишно да се подлага на профилактични прегледи. Изследванията на гинеколог, ултразвукова томография, цитология са основните начини за откриване на предшестващи заболявания. Тяхното навременно, висококачествено и цялостно лечение допринася за предотвратяването на развитието на злокачествени тумори.
Трябва да се помни, че няма характерни признаци за развитие на предракови заболявания. Всички те приличат на симптомите на обикновените възпалителни заболявания. Следователно, лечението на различни гинекологични възпаления е най-важният метод за предотвратяване на рак на матката. Според статистиката сред пациентите, които успешно са лекували възпалителни, предракови заболявания, смъртността от атенокарцином на матката е значително намалена.
Благослови те!
Продължителност на живота при чернодробни метастази
Първичен рак на черния дроб е много рядък - по-малко от 10%. В 90% от случаите ракът на черния дроб е метастатичен от други органи. Изключение правят африканските страни, където високият дял на първичен рак на черния дроб се дължи на хепатит и други инфекции. Характерно е, че мъжете развиват рак на черния дроб 2 пъти по-често от жените.
На първо място е локализацията на метастазите от различни органи. Това се дължи на обилното кръвообращение в органа, на голям брой тесни капиляри, където се установяват раковите клетки.
Чернодробните метастази значително намаляват продължителността на живота, така че има смисъл да се говори за чернодробни метастази по-подробно.
Симптоми и първи признаци на чернодробни метастази
Голям проблем е, че ракът на черния дроб често се открива в последните стадии на заболяването. Средно, пациентите търсят помощ 3 месеца след появата на първите симптоми на заболяването.
Основните оплаквания (75%) са следните:
- липса на апетит; анорексия; тъмна урина, леки изпражнения; асцит; болка в десния хипохондрия или корема.
По-рядко се споменават такива признаци:
- слабост, умора, летаргия; жълтеница; висока температура; увеличаване на размера на корема; диария; гадене или повръщане; кървене от носа; развитие на оток.
Обективен признак на чернодробно заболяване е увеличаването му (хепатомегалия). Долната граница на черния дроб се намалява с 5-10 см, а горната - до нивото на четвъртото ребро. При палпация черният дроб е твърд, плътен, усеща се като камък, обикновено с гладка повърхност и остър водещ ръб. Туморите често притискат клоните на порталната вена, поради което се развива портална хипертония, увеличава се далака, понякога вените на хранопровода се разширяват.
Болката в десния хипохондрия се причинява от бързото разширяване на черния дроб и разтягането на органо-глисонната капсула, по която преминават много нерви. Първоначално болката е периодична, появява се при ходене, физическо натоварване. По-късно става постоянна умерена интензивност. В десния хипохондриум не се появява чувство на тежест.
Жълтеница се регистрира в 50% от случаите, но обикновено този симптом не се изразява. Причината за механичното увреждане на черния дроб е увеличаване на тумора, и тъй като гърдите не могат да се разтеглят, те се разкъсват от напрежение. Въпреки това жълтеницата не е критерий за оценка на състоянието на органа.
Асцит (абдоминална водна хрущял) възниква поради натиск върху порталната вена, който се увеличава в черния дроб. Поради повишаване на налягането в коремните вени, част от кръвната плазма изтича през съдовата стена в коремната кухина. Кръв и ракови клетки, докато остават в кръвния поток.
При повечето пациенти температурата се повишава, но оплакванията за хипертермия не винаги се проявяват. Това се дължи на леко повишаване на температурата - само с 0.5-1 ° C. Температурата се повишава поради нарушаване на почистващата функция на черния дроб и интоксикация на тялото.
Какво е наличието на чернодробни метастази?
Черният дроб е рафинерията на тялото, през него се филтрира кръв, и продуктът от разпадането на протеини, амоняк, се дезинфекцира тук. Черният дроб произвежда много витамини, албумин и глобулини, именно в него се създава глюкоза - основният източник на енергия за хората. Накрая, черният дроб произвежда жлъчка, важен ензим за храносмилането. Без черен дроб човек няма да оцелее дори няколко минути.
Основният проблем на метастазите е в това, че хирургичният метод на лечение и химиотерапията са неефективни. Химиотерапията не е ефективна, тъй като черният дроб извършва функции за почистване и дезинфекция.
Хирургичните методи на лечение имат по-голям ефект, но операциите се извършват само при наличие на единични тумори. Ако е засегнат целият черен дроб, целесъобразността на интервенцията е поставена под въпрос.
Всичко това води до факта, че ракът на черния дроб често завършва със смърт.
Какво трябва да се изследва?
Всички прегледи са планирани за консултация с Вашия лекар. Консултациите ще трябва да преминат през няколко (с ръководителя на отдела, терапевта и т.н.).
Тъй като черният дроб, засегнат от метастази, променя своята консистенция, е необходимо ултразвуково изследване. Това не е най-информативният метод за изследване, но е предписан първият поради ниската травма.
Радиоактивен йод или злато се използват като маркери. Радиоактивният елемент се носи от еритроцитите. Естеството на тяхното движение и отклонения от нормата позволяват да се установи дори метастази, които не са се проявили.
Необходимо е да се използва, тъй като методът позволява да се получи послоен образ на черния дроб. Въз основа на магнитен резонанс можете да направите 3D портрет на черния дроб. За да се подобри ефекта на човек може да влезе радиоизотопи.
При тежки случаи лапароскопията се извършва с туморна биопсия или ангиографско изследване. Ако това не дава точна информация за състоянието на черния дроб, тогава се предписва диагностична лапаротомия.
Какви тестове трябва да преминат?
Пациентът трябва да премине серия от тестове, които ще дадат подробна информация за състоянието на черния дроб:
- пълна кръвна картина; изследване на урината; Реакция на Васерман; откриване на антитела срещу HIV; дефиниране на австралийски антиген; откриване на репликация на вируса на хепатит; реакция на антитела към хепатит от всички видове; изследване на урината по метода на Зимницки; биохимичен анализ на кръв за билирубин, протеин, А / Г съотношение, ALT, AST, калий, натрий, креатинин, урея, алфа-амилаза, алкална фосфатаза; Изследване на кръвна захар; биохимична коагулография; хистологично изследване на пункция на черния дроб; измерване на туморни маркери на кръвта.
Освен това се определят кръвната група и Rh фактор. Пълна кръвна картина се взема поне 5 пъти - преди, по време на, след лечението. В допълнение, общ анализ се прави веднъж седмично по време на химиотерапия. Също така се прави общ тест на урината 3 пъти (преди, по време на, след лечение).
Възможността за лечение
Въпреки видимата безнадеждност, възможността за лечение е. Петгодишното оцеляване е доста ниско - само около 5-10%, а повечето пациенти не живеят до една година.
На практика обаче процентът на оцеляване прилича на фуния, 10% от мъжете и 15% от жените живеят за първата година, но след първата година процентът на оцеляване е вече 50%. До 5 години живеят 5% от мъжете и 7% от жените.
Ако пациентът оцелее до първата година, тогава шансовете му да живее 5 години след болестта значително се увеличава. Разбира се, шансовете зависят не само от шанса, но и от състоянието на организма, възрастта, отношението на лицето към лечението, както и от неговите финансови средства.
Най-доброто лечение за чернодробни метастази
Единственото наистина оптимално лечение е операцията. Не се извършва радиационна терапия на първичен рак и метастази. Не се използва химиотерапия като независим метод на лечение, тя се използва само след хирургично лечение.
Хирургичната намеса на черния дроб е сложна процедура, тъй като поради обилното кръвоснабдяване, хемостазата трябва да се извършва много внимателно. От друга страна, черният дроб има голяма регенеративна способност, която помага в следоперативния период.
Следните операции се използват за лечение на рак на черния дроб:
- атипична икономична чернодробна резекция; резекция на чернодробния сегмент; бисегментарна резекция; segmentectomy; хемихепатектомия; удължена хемихепатектомия; хепатогастропанкреатодуоденальна резекция; чернодробна трансплантация.
Какви фактори влияят върху продължителността на живота при метастази в черния дроб?
Следните фактори влияят на продължителността на живота:
- стадий на рак; местоположението на тумора; размера на увреждането на тялото; тежест на патологията; имунитет на пациента; своевременно откриване на патология; методи за лечение, тяхната ефективност; наличието на съпътстващи заболявания; емоционална стабилност, психика на пациента.
Първият ефект е наличието на съпътстващи метастази. Тъй като ракът на черния дроб е метастатично заболяване, туморите могат да бъдат открити в белите дробове, мозъка и други органи. Освен това полът и възрастта на пациента влияят върху продължителността на живота.
Преживяемостта на жените е по-висока от тази на мъжете. До първата година след поставянето на диагнозата оцеляват само 10-13% от мъжете и 13-17% от жените. До 3-годишна възраст живеят 6-9% от мъжете и 10–14% от жените. И до 5 години - 4,5-7% от мъжете и 10-13% от жените.
В етап 1 годишната преживяемост на жените е около 80%, а петгодишната - около 50%, на етап 2 - съответно 20% и 17%, на етап 3 - 21% и 13%, на етап 4 - 18% и 16%. При мъжете процентът на оцеляване е малко по-нисък. На етап 2 - 15% и 11%, на етап 3 - 11% и 5%, на етап 4 - 9% и 5%.
Оцеляването зависи не толкова от възрастта. Годишната преживяемост за хората на възраст 40-49 години е 20-25%, за хората на възраст 50-69 години - 10-16%, а за хората над 70 години - 13-14%.
Колко дълго живеят такива пациенти и как да удължат живота?
Средната продължителност на живота с диагноза е 12-18 месеца. Трябва обаче да се разбере, че средната статистика за конкретен случай съдържа малко полезна информация по няколко причини:
Някои хора живеят не повече от няколко месеца или дори седмици, докато други след лечението живеят много години. Вероятността за оцеляване е лишена от шанс. Продължителността на живота зависи изцяло от степента на лезията, уменията на хирурга, възрастта и пола на пациента, неговото психологическо състояние. Тъй като ракът на черния дроб обикновено има метастатичен характер, локализацията на първичния тумор има голям ефект. Статистиката се събира през изминалия период, понякога след като минават 10-15 години, което е много дълго време за медицината. Благодарение на новите лекарства и медицинското оборудване можете да живеете по-дълго.
Без лечение пациентите живеят средно около шест месеца. Благодарение на ефективното лечение, диетата на гладно, продължителността на живота се удължава до една или половина години. Например, една успешна операция увеличава преживяемостта с пет години до 30-40%.
Въпреки че химиотерапията директно за лечение на метастази в черния дроб не се извършва, но е невъзможно да се откаже, тъй като е необходимо да се елиминира първоначалният фокус на разпространението на раковите клетки. По този начин, химиотерапията засяга оцеляването, удължавайки я за 1-2 години.
В допълнение към лечението, характеристиката на метастазите засяга оцеляването. Ако след лечението основният фокус на раковите клетки се отстрани заедно с чернодробните метастази, тогава човек има много шансове да живее 5 години или повече. С развитието на рецидив, шансовете за оцеляване са много малки.
Как да удължим живота?
Шансовете ще увеличат някои популярни рецепти:
25 g бучиниш се пълни с 500 ml 40% водка. Трябва да настояваш за 40 дни на място, лишено от светлина. Периодично тинктурата трябва да се разклати. След изтичане на срока, средата се филтрира и изпива по следната схема: първият ден - капка, след това 2, по-късно 3 и т.н., увеличаващ се до 40 капки. Разтваря се в 100 грама вода. В термос се налива 0,5 литра гореща (не кипи!) Вода. Там отива една супена лъжица картофи цветя. Необходимо е да се настоява в рамките на 4-5 часа. След това трябва да се прецежда и пие по 100 мл 3 пъти на ден. Съхранявайте тинктурата не в термос, а на студено място. Избършете главата на жълтурчето и изсипете 500 мл 70% алкохол. Трябва да настоявате през деня, след това да се прецеждате и да вземате по 25 ml веднъж дневно в седмицата, а след това - по 50 ml на ден в продължение на 20 дни.
Има няколко хранителни указания за рак на черния дроб:
- червени плодове и зеленчуци, особено нар, боровинки; зелен чай; горски плодове: малина, ягода, ягода.
Забранено е използването на такива продукти:
- месо и мазни храни; гъби; боб, грах, други бобови растения; сладкарски изделия; консервирани храни; шоколад и какао; Хлебни изделия; мариновани, осолени, кисели краставички и зеле; мляко; пържени в олио и пушени продукти.
Както виждате, чернодробните метастази, въпреки че съкращават продължителността на живота, не са присъда. Има смисъл да се борим. Ето защо е необходимо, на първо място, да се нормализира собственото си хранене, да се даде на черния дроб "разтоварване". Също така, трябва да използвате всички възможни съвременни методи на лечение. Ако не се отчайвате и правите всичко, от което имате нужда, тогава можете да живеете в продължение на много години. Успех и бъдете здрави!
Метастази на аденокарцином на черния дроб
20 февруари 2017, 14:10 Експертни статии: Максим Антонов 0 2.513
Злокачествен тумор, който причинява мутация на чернодробни жлезисти клетки се нарича чернодробен аденокарцином. Метастазите на неоплазма в черния дроб от други органи - стомаха, матката, белите дробове са по-чести, отколкото образуването на тумор директно в тъканите на черния дроб. Чернодробната аденокарцином се счита за обща и животозастрашаваща патология, чието протичане често е фатално.
Обща информация
Чернодробният аденокарцином се нарича още жлезист рак. Аденокарциномът е разделен на 2 вида: първичен и вторичен. Ако туморът се образува директно в черния дроб, това е основният тип аденокарцином. Вторичен тип - увреждане на черния дроб се получава при метастази на тумор, локализиран в близък орган. Вторичният тип аденокарцином е много по-често срещан от първичния.
Мъжкият пол страда от аденокарцином на черния дроб 3 пъти по-често от женския.
Причини за развитие
Специфични причини, които причиняват аденокарцином, все още не са открити. Но учените са идентифицирали няколко фактора, които увеличават риска от тумор. Тези фактори включват:
- инфекция с хепатит В или С;
- хронична злоупотреба с алкохол;
- работа или постоянен контакт с токсични вещества;
- наследствен хемохроматоза;
- повишени нива на желязо в кръвта;
- паразитна инвазия;
- инфекция на плесен;
- генетична наследственост;
- старост
Пушачите са изложени на риск. Захарен диабет и холелитиаза се считат за заболявания, свързани с развитието на злокачествено новообразувание. Редките фактори включват неконтролиран прием на анаболни стероиди. Тези лекарства, които имат огромен товар върху чернодробната функция, често се използват от спортисти за изграждане на мускули.
симптоматика
Основната опасност от аденокарцином е дълъг асимптоматичен ход. Признаци на аденокарцином на черния дроб могат да бъдат напълно различни. Туморът в други органи причинява същите симптоми. Пациентите рязко губят тегло, те са постоянно гадене, има силен хлад. Постепенно пожълтяване на кожата и лигавиците, силно подуване на крайниците и корема. Първоначалните признаци на рак на жлезата не са специфични и затова в ранните стадии диагнозата на заболяването е рядка. Първите симптоми на рак включват:
Постепенното развитие на заболяването провокира увеличаване на лимфните възли. Течността започва да се натрупва в коремната кухина. Може да има кървене, причинено от нарушения на кръвосъсирването. При палпация се усеща увеличен черен дроб. Проникналите метастази на аденокарцинома в черния дроб причиняват повишаване на симптомите. Порталната хипертония се увеличава, което може да предизвика вътрешни кръвоизливи.
Етапи на патологията
Аденокарциномът е разделен на 4 етапа:
- Тумор с малък размер (не повече от 2 см), който не метастазира в други съдове и тъкани. Работата на черния дроб не е нарушена, няма никакви симптоми или те са много слабо изразени. Диагностицирани изключително рядко, обикновено случайно, по време на изследването по други причини.
- Този етап се характеризира с васкуларна инвазия или няколко форми без инвазия. Може да има болезнен симптом.
- Туморът се увеличава по размер, характеризира се с метастази в лимфните възли. Туморът се палпира по време на палпацията, коремът е леко уголемен. Появяват се симптоми, характерни за аденокарцинома.
- Множествените метастази се срещат с далечни огнища. Аденокарцином на чернодробния стадий 4 се открива и в двете лопасти на органа. По-често на този етап се обръщайте към лекаря, но терапията вече не е ефективна. Етап 4 обикновено е фатален.
Диагностични процедури
Когато пациентът се свърже с лекаря, той провежда основна колекция от история и общи прояви на болестта. Следва палпация на коремната кухина. Ако туморът се е развил дълго време, на този етап е възможна първична диагноза. За потвърждение се извършва биохимичен анализ на урина и кръв, както и ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. С помощта на ултразвук се установява специфичното местоположение на черния дроб, неговия размер, консистенция и наличие на метастази. Диагностицирайте аденокарцинома с помощта на такива методи:
- Рентгенови лъчи;
- ендоскопско изследване;
- ултразвукова диагностика;
- различни видове томография.
Провеждане на тестове за наличие на туморни маркери. Освен това лекарят може да предпише лапароскопия, позитронна емисионна томография и ангиография. Ако диагнозата е била извършена в ранните стадии на развитие на тумора, има шанс да бъде напълно излекувана. Ако пациентът има други форми на злокачествени тумори, на всеки 6 месеца се изисква ултразвуково изследване на черния дроб за откриване на метастази.
Лечение на чернодробен аденокарцином
След потвърждаване на диагнозата е необходимо да се избере оптималния тип терапия. Когато предписва лечение, лекарят разчита на индивидуалната картина на заболяването на пациента, мястото на мястото и степента на развитие на тумора. Най-често лекарят препоръчва операция. Операцията се извършва след завършване на курса за укрепване на имунната система.
Трансплантацията на органи е ефективно лечение за рак на черния дроб. Да не се трансплантира с аденокарцином с голям размер, тъй като има голяма вероятност от рецидив. Трансплантацията е възможна само при определени критерии за неоплазма:
- размерът на тумора не надвишава 5 сантиметра;
- ако има няколко възли, не може да има повече от 3, не повече от 3 сантиметра всеки;
- в съдовете няма метастази.
Ако пациентът чака трансплантация, тогава се предписва поддържаща терапия. Злокачествените клетки се инжектират с алкохол, за да го унищожат. Специални химикали се инжектират в артериите, които захранват тумора. Неефективността на лекарствата, които потискат развитието на рака, се заменя с химиотерапия. Използването на лъчева терапия може да намали симптомите и да намали риска от метастази на раковите клетки.
След операцията се предписват болкоуспокояващи и диуретици за активно елиминиране на акумулиращата течност от тялото.
Лечение на народни средства
Лечението с традиционни методи, включително използването на билки и натурални продукти, може да се добави към лекарствената терапия с разрешение на лекар. Инфузии и отвари укрепват имунната система, която позволява на организма да се справя с патологичните процеси. В хората се счита за ефективно отвара от овесени зърна. Начин на приготвяне: Налейте 1 чаша зърна с 1 литър вряща вода. Оставете да къкри 15 минути докато разбърквате. Премахване на бульон от топлина, увийте и настояват 2 часа, източване. Пийте отвара в прясна форма преди ядене.
Правилното хранене
При аденокарцинома на черния дроб определено трябва да следвате диета. Храненето трябва да включва степента, необходима за организма на витамини и минерали. Забранено е да се ядат мазни храни (месо, риба). Разрешено е да се яде пилешко, телешко и треска. Всички храни трябва да бъдат задушени, но пържени, пушени, пикантни и солени, консервирани храни е абсолютно противопоказано. Забранено е употребата на алкохолни напитки. Позволено е да се пие слаб чай в малки дози. Добре е черният дроб да яде ориз, елда и овесена каша, супи. Прясно изцедени пресни ябълки, моркови и цвекло, както и млечни продукти имат благоприятен ефект върху черния дроб. Храната е по-добре разделена на малки порции.
Профилактика и прогноза
Превенцията на аденокарцинома на черния дроб е предимно в здравословния начин на живот. Правилното хранене, отказването от алкохол и тютюнопушенето, активната житейска позиция увеличават шансовете за здравословен живот. Прогнозата е неблагоприятна дори при използването на комплексна терапия. Диагностика на тумор на 1-ви етап на развитие и оперативното й отстраняване дават шанс за продължителност на живота около 5 години в 40% от случаите. Но тъй като откриването на аденокарцином на черния дроб на този етап е изключително рядко, според статистически данни само 10% от пациентите живеят с тази диагноза в продължение на 5 години. При голям тумор продължителността на живота е по-малка от 1 година. Ако ракът е придружен от други заболявания, този период се намалява с няколко пъти. Смъртта обикновено настъпва на фона на повишено вътрешно кървене или чернодробна недостатъчност.
Аденокарцином на ректума, чернодробни метастази
Член от: 04/13/2013 Съобщения: 0
Аденокарцином на ректума, чернодробни метастази
Здравейте Майка ми е на 73 години. През юни 2012 г. тя претърпя операция за отстраняване на ректален тумор Диагноза: умерено диференциран аденокарцином T3N0M0. Мама се възстанови след операцията и се чувства добре. При подготовката за операцията в нея е намерен хипатит С., така че докладът на онколога от януари 2013 г., че има „разширен черен дроб”, е свързана с това заболяване. През януари тя е преминала през компютърна томография на коремната кухина и бели дробове, докато онкологът е казал на майка си, че коремната кухина е чиста и че има място в белите дробове с диаметър 1 mm, което трябва да се наблюдава динамично. Той посъветва да се пие Essentiale. Мама пиеше курса на този наркотик и през март реши в районната поликлиника да направи кръвен тест и да направи ултразвук. Анализ на кръв, според лекаря, е като млад (си спомних, че ESR-5, билирубинът е нормален, хемоглобин 124), но ултразвукът показа метастатични промени в черния дроб - три възела с диаметър 20.18 и 75 mm. където майката отказва химиотерапия и издава сертификат за генерализация на рак и сезиране за симптоматично лечение на мястото на пребиваване. Сега сме в състояние на шок. Просто седенето и изчакването на болезнен край е непоносимо. Ако можете, отговорете на следните въпроси:
1. Може ли онкологът да скрие от нас наличието на чернодробни метастази, които очевидно трябваше да се появят в КТ през януари?
2. Може ли чернодробните метастази да нараснат до 75 mm за 2 месеца?
3. Какъв е най-добрият начин да направите всичко - да оставите всичко да върви от само себе си и, по съвет на лекар, да не безпокоите майка ми с напразни надежди или да се опитате да отидете в друга клиника?
4. Какви лекарства, освен Essentiale, бихте посъветвали да запазите състоянието на черния дроб?
5. Какви лекарства могат да подпомогнат имунната система да забави процеса?
Член на: 18 януари 2007 Мнения: 7,756
1. Едва ли. Това, което е очевидно за вас, не е очевидно за мен. МТС не винаги е добре видима, понякога се вижда при КТ и не се вижда по време на ултразвук, понякога обратно.
2. малко вероятно
3. Не знам, защото не разбирам причината, поради която отказаха да приемат xm
4. Ако няма признаци на нарушена чернодробна функция - не
5. Не мога да дам отговор на този въпрос, ракът на ректума е нечувствителен към имунотерапията.
Член от: 04/13/2013 Съобщения: 0
Благодаря ви много за отговора, Алексей Владимирович!
Мама е отказана xt поради "възраст, тежка операция, твърде големи mts, безполезност на процедурата за нея и сърцето няма да устои." Ако ми позволите, за да разреша въпроса за целесъобразността да се свържа с друга клиника, ще се опитам да получа извадка от медицинската история на майката в ОД.
Много съм благодарен за вашето внимание - чувството на човек, изоставен от съдбата в ужасна опасност, отстъпи малко. Олга.
Член на: 18 януари 2007 Мнения: 7,756
Въпросът е да се получи алтернативна консултация с химиотерапия
Член от: 04/13/2013 Съобщения: 0
Здравейте, скъпи Алексей Владимирович. Отново искам да ви помоля за съвет (никой друг). През последните 2 месеца потърсих съвети от майка си на местните онколози и терапевти и получих отговор, че химиотерапията не й е посочена и „като цяло повече вреди от нея, отколкото ползите - пациентите с рак често умират от ефектите на химията, отколкото от самата болест. И вече не трябва да идва при нас. Единствената положителна консултация по отношение на лечението на майката с препарата Ftorafur (таблетна форма, 400 mg * 2 пъти дневно) е дадена в резултат на кореспондентската консултация на сайта "Равно право на живот". Цитирам препратки към резултатите от изследвания и анализи:
http://yadi.sk/d/F5jhkCiV5udHy
http://yadi.sk/d/s4PKjty45udH4
http://yadi.sk/d/w5aNCP_x5udIK
http://yadi.sk/d/7X0oB9IB5udJ6
http://yadi.sk/d/qmZLEoVK5udJU
http://yadi.sk/d/ZwrxrC095udJu
http://yadi.sk/d/44K7r2mV5ukXa
Сега съм в задънена улица. И въпросът ми е:
- Какво да правим след това? Купете и дайте на майката лекарството сами? Изисква ли се в онкологичния диспансер? Кой, ако всеки вече е отказал?
- Струва ли си наистина да изложиш майка на тежък психологически и физически стрес, ако лекарството е токсично, и сега тя е в тежко психологическо състояние и сривът на още една надежда, че не може да понесе?
- С благодарност ще чуя вашето мнение.
Алексей Владимирович, благодаря ви предварително за отговора.
Ако мога, малко отклонение от основната тема - се е накиснало през последните месеци на борба със сериозна болест, да кажа, че съм шокиран от здравеопазването и отношението към болните е много меко да се каже. С пълна отговорност и студена глава мога да кажа, че нашите лекари съсипаха майка ми, заедно със системата на организация и финансиране на болниците. И това е въпреки факта, че майката е много дисциплиниран и отговорен пациент. Самата тя навреме и многократно се обръщаше към лекарите, внимателно изпълняваше всички назначения. И все пак, един по един, хирурзите разглеждат самото начало на заболяването (регионален хирург, лекуван с ректална фрактура 3 месеца) и развитието на метастази (хирург-онколог назначава Essentiale вместо цялостен преглед с разширен черен дроб). В нашия град няма специални палиативни грижи за пациенти с рак, а неизлечимите пациенти са оставени да се грижат за себе си. Ние живеем извън регионалния център и са били отказани достъп до хоспис Нижни Новгород, дори и за амбулаторно лечение. Какво е това? Ниска квалификация на специалистите? Недостатъчно финансиране? Недостатъци на организацията на труда? Както винаги в живота ни - всичко е сгънато в ужасен сплетене. И ако нещо не бъде спешно коригирано, накрая всеки ще бъде докоснат от ужасната трагедия, която дойде в нашето семейство. Хората се разболяват и умират в ужасна агония и няма край. Напълно съм съгласен с Никита Белоголовцев, че преди да организирам олимпиади и шампионати (ще се подхранвам със зъбите и примамвам полицията), е необходимо да излекуваме болните, да оставим на възрастните и неизлечими да живеят до достойнство, да дадем нормално образование на специалистите. Искам да се обърна към тези, които ме четат. Когато пуснете бюлетина в избирателна кутия, помислете за това и вижте за кого гласувате. Тези хора, на които имате доверие, парите си, вашето бъдеще, вашето здраве. А сегашното правителство искам да изпитам тежкото страдание, през което мина майка ми. Съжалявам, ако се оказа дълго и не в този раздел е написано.
Член на: 18 януари 2007 Мнения: 7,756
Ще посетя отново химиотерапевт, ще покажа препоръки за фторафур.
Член от: 04/13/2013 Съобщения: 0
Много ви благодаря, Алексей Владимирович, за вашето време и внимание. Благодарение на сайта за даване на подкрепа на хората в объркване, неприятности и отчаяние.
В окръжния диспансер те отказаха да говорят за футорафура и грубо посочиха вратата.
В регионалния диспансер (отделен разговор за гигантските опашки) се предлага да дойде с пациента, за вътрешен преглед. Но мама започва да атакува с висока температура (38.5-39.3), след което тя едва излиза от леглото и едва се движи около апартамента, така че засега пътуването до Нижни Новгород е изключено.
Ако е възможно, моля да помолите модератора да прехвърли темата ми в секцията за хоспис.
Регистрация: 05/02/2006 Съобщения: 3,025
Разгледайте темата http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Отговорете на въпросите и попитайте свои.
Член от: 04/13/2013 Съобщения: 0
Здравейте, скъпи Марк Азирелевич!
Имаме проблеми - майка ми е болна и изглежда, че няма да се възстанови. Всички опити за достигане до местната медицина приличаха на битка с бетонна стена. През това време майка ми слезе напълно, въпреки че през март тя беше повече или по-малко весел човек. Бих искал, ако е възможно, да чуя вашите съвети, за да облекчите състоянието на майката.
Аз отговарям на въпроси.
1. Cr долен ректален T3N0M0.
На 25.06.2012 г. е извършена коремно-перинеална екстирпация.
Според резултатите от хистологията: "умерено диференциран аденокарцином"
Освободен от дома "в задоволително състояние", химиотерапията не е извършена.
Назначения - надзор на районния онколог.
Март 2013 - генерализация на процеса, множество огнища на мтс в белите дробове и черния дроб (според резултатите от КТ и ултразвук). Прехвърлен в симптоматична терапия в районната клиника.
2. Последни изследвания.
2.1. Пълна кръвна картина
Хемоглобин - 122 г / л (норма 120 - 140 г / л)
Еритроцити - 4.09 * 1012 / l (норма 3.7 - 4.7 * 1012 / l)
Бели кръвни телца - 8.3 * 109 / l (норма 4 - 9 * 109)
ESR - 10 mm / час (норма 5 - 15 mm / h)
тромбоцити 263 хиляди / μl (норма 150 - 400 хиляди / μl)
Sah.kr. - 5.5 mmol / l (норма 3.3 -5.5 mmol / l)
2.2. Биохимичен кръвен тест
Общ билирубин -8,3 µmol / l (нормален - 8,5 - 20,5 µmol / l)
Билирубин прав -2.1 µmol / l (нормален - 0 - 5.1 µmol / l)
ALT - 30 единици / л (норма - по-малко от 40 единици / л)
AST - 32 единици / л (норма - по-малко от 20 единици / л)
Тест за тимол - 0 единици. (норма 0 - 5 единици sh)
2.3. изследване на урината
Без патология
Всички горепосочени анализи - от 22.05.2013
3. CT на BP от 03.06.13: В анамнезата на C-g на ректума. Паренхимът на черния дроб е с хомогенна плътност, размерите не се увеличават. В десния лоб на черния дроб се определя от формирането на размери от 42 до 83 мм. Диференцирани са жлъчните пътища и съдовата мрежа.
Жлъчен мехур с гладки стени, среден размер. Радиоконтрастното смятане не съдържа.
Слезката е хомогенна плътност, контурите гладки, напречните размери не се увеличават. Сплаените артерии са диференцирани.
Лобларната структура на панкреаса, разположена на обичайното място. Размерите не се увеличават.
Парапанкреатичното влакно не съдържа допълнителни образувания.
Надбъбречните жлези се намират на типично място под формата на трилистник. Размерите и плътността не се променят.
Пъпките са на типично място, контурите са равни. Паренхима на кортикалния слой с хомогенна плътност. Тазът и чашката са разширени, те не съдържат рентгеноконтрастни калци.
Корабите са диференцирани. Парааортна и паракраниална лимфни възли са единични, до 5 mm.
Не са открити деструктивни промени в гръбначните тела.
Заключение: В сравнение с 11.01.13 г., негативната динамика под формата на увеличаване на размера на образуванията и появата на нови.
CT CT от 30.05.13:
От двете страни на паренхима на белите дробове се определят случайно разположени фокални образувания с неравни, твърди контури, с размер 5 mm до 30 mm (в S3 отдясно, дренажен характер, с общ размер 71x40 mm), с множество гниещи кухини. Белодробният модел се засилва от пневмосклеротичния и пневмобластния компонент. Корените на белите дробове са структурни, не са разширени. Проследяват се лумените на трахеята и големите бронхи, луменът на сегменталните и субсегментарните бронхи не се удължава, стените им се удебелят. Медиастинумът не е изместен. Неговите структури са ясно разграничени. Допълнителни образувания в медиастинума не са дефинирани. Лимфните възли на периброгаратрахеалната, бронхопулмонарна група са увеличени до 15 mm. Няма никаква течност в плевралната кухина. Няма костни разрушителни промени на ниво изследване.
Заключение: Множествени фокални / обемни образувания с колапс на двата белия дроб (mts). Хирална лимфаденопатия. В сравнение с изследването от 2.11.2012 г. динамиката е отрицателна.
Друга рентгенова снимка е направена на 20 юни, според резултатите от която не е открита течност в белите дробове, но има множество огнища във всички белодробни полета.
3. Възраст - 73 г., височина - 1.64 м, тегло -
50 кг, жена.
Налягане - от 110x75 до 175x90
Пулс 65-75
Съпътстващи заболявания - исхемична болест на сърцето, хипертония, хепатит С. t
Алергии - към някои лекарства, под формата на суха кашлица - на енаприл (открит през 1995 г.), стотусин и либексин с ласолван (идентифицирани сега, силно засилена кашлица). В същото време Codelac отстранява добре кашлицата.
Физическа активност, съзнание:
Сега той е в слабо състояние, замаяна, но се грижи за себе си, макар че се движи трудно, отговаря адекватно на въпроси. Сънят е лош, на парчета за 3-4 часа и през деня сънливи, може да заспи или да заспи няколко пъти през деня.
Физическата активност е много ниска - през по-голямата част от времето, в която се намира, става въпрос за самата тоалетна. В ума. Добър апетит, яде малко по малко.
4. Където боли, къде дава.
Средна до силна главоболие. Болка в десния хипохондричен периодичен спазъм. Суха кашлица (почти отстранена от Codelac).
5. Какво тревожи, освен болка.
Много се притесняваше за силна слабост. Слабостта понякога е дори по-лоша, така че майката да не може да стои на краката си, понякога пуска малко и тя обикаля из апартамента. Много се притесняваше за недостиг на въздух. Високите температурни атаки (38 - 39ºС) са много обезпокояващи, придружени от силно главоболие и изпотяване. Нередовен стол също се притеснява: тогава няма изпражнения повече от 3 дни, увеличаваме приема на лаксативи, след което стома се освобождава за няколко часа (повече от 8) първо се образува, след това под формата на течна маса (в този случай слабостта се увеличава). Мама губи тегло пред очите си.
6. Болкоуспокояващ: Кетонал, 1 капсула (50 mg) - 2 пъти дневно, добре премахва всички видове болка през целия ден и нощ.
7. Наркотици, които се вземат.
Codelac - по 1 таблетка 2 (3) пъти дневно
Омепрозол - 1 капсула веднъж дневно,
Coronal - 2 пъти дневно, 1 таблетка,
Аделфан - 1 таблетка с нарастващо налягане
Аспирин Ами при температура от 1 таблетка в чаша вода.
Дротаверин за болка в десния хипохондрий - на 1 таблетка.
Баралгин и аналгин рядко (те се опитват да заменят кетонал), но кетоналът работи по-добре.
Senade + сини сливи - дневно по 1 таблетка 2 пъти дневно
8. Живее в Дзержинск, област Нижни Новгород.
- Как да премахнем силна слабост, ако е възможно?
-Възможно ли е и как да се облекчи недостигът на въздух?
- Възможно ли е и как да се направи обикновен стол?
-Разбираме, че сега майката трябва да пие повече. Какво е по-добре да се даде - минерална вода или мека вода.
Благодаря ви много за работата на сайта и в живота, Марк Азирелевич!
Благодарно чака отговор