1. Основен
  2. Храна

Кръвна алфа амилаза

Какво е кръвна алфа амилаза? Защо трябва да вземам амилазен тест и каква е скоростта на амилазата в кръвта? Какви заболявания причиняват повишена амилаза? Отговорите на тези въпроси са посветени на тази статия.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с негова помощ се унищожават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинската скорбяла, която се нарича гликоген и самото растително нишесте, до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след което храната влиза в стомаха, където се повлиява от рязко кисела среда, след което храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза започват отново да разделят въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в игра.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като приключи работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвния тест.

Нормите за плазмената амилаза показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които предизвикват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на периода на хранене на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и на яйчниците и фалопиевите тръби. Но активността на амилазата, продуцирана от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната.

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастаза. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определяме нивото на амилазата в биохимичния анализ на кръвта?

За да се оцени нормалната функция на панкреаса е необходим тест за кръвна амилаза. При остри възпалителни лезии, когато се случи самостоятелно усвояване на тъканите от този орган, след 2 часа от появата на заобикалящата болка, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Стойностите се връщат към нормалното след няколко дни, обикновено се случва на 3-тия или 4-тия ден. За остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличието на околна болка, свързана с грешка в храната или използването на твърд алкохол.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индикаторите за анализ на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезии на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се среща при мастна панкреасна некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се освобождава в кръвта.

За уринарната диастаза

Научихме какво е амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената кръвна амилаза постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, поради което при остър възпалителен процес в панкреаса е необходимо да се изследва диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза да се открие за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за целите на анализа на изследванията върху амилазата в кръвта и урината са:

  1. различни лезии на панкреаса;
  2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известни инфекциозни вирусни заболявания - паротит);
  3. кистозна фиброза;
  4. остри и околни болки в гърба и корема.

Норма амилаза в кръвта

На първо място, скоростта на амилазата не корелира с пола: скоростта на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като скоростта при мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

  • Скоростта на амилазата в кръвта на децата е значителен диапазон от 5 до 65 единици / ml;
  • През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
  • при възрастна и сенилна възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите нараства от 20 до 22 до 160 до 165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, флуктуациите в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значими при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава, ако амилазата се увеличи четири пъти (което е типично за остър панкреатит), неговата концентрация ще бъде 120 u / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И в случай, че този пациент попадне в хирургичното отделение с остра болка, хирургът изобщо не счита, че неговата панкреатична амилаза е увеличена.

Тази изключителна надежда за диагностициране на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля в оценката на патологията на панкреаса. Разгледайте основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва?

Повишено ниво

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

  • това са различни видове панкреатит, както остри, така и изострени от хроничния процес;
  • панкреатични кисти;
  • докато приемате някои лекарства и техният списък е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, те са естрогени, това е диуретично лекарство, фуросемид, това са противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства;
  • панкреатичната амилаза се увеличава срещу заболявания на панкреаса, като запушване на панкреатичния канал, камък, тумор или адхезивен процес;
  • при остър перитонит или чревна обструкция;
  • на фона на силно изразена кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
  • с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Висока амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, коремна травма, при хроничен алкохолизъм и дори с увреждане на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване в кръвната плазма, е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като резултатът от индивидуален анализ не е патогномоничен знак за всяко заболяване.

Намалено ниво

Има ли ситуации, при които алфа-амилазата се намалява? Разбира се, този ензим се повишава в клиничната практика по-често, но понякога се срещат и стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

  • състояние на хроничен муден панкреатит, когато има много малко здрава жлезиста тъкан, останала от панкреаса;
  • това състояние е характерно за изразена кистозна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациент след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че трябва да попита пациента и да извърши задълбочено изследване. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи правилно да поставите диагноза и да започнете своевременно лечение.

Алфа амилазата в кръвта се увеличава - причините и скоростта при възрастни

Участва в разграждането на полизахаридите (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Амилаза в кръвта
Обща амилаза
Общо алфа амилаза

Обозначение в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумна амилаза
амилаза в кръвта

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

  • панкреас
  • Слюнчени жлези (паротидна, сублингвална, подносенна, малка)

В по-малки количества този ензим се намира в придатъците на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и чревния тракт.

При здрав човек той влиза в кръвта в много малко количество в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.

Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта е представена от два изоензима:

  • Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
  • Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканта на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава поради S-алфа-амилазната фракция на слюнката.

В повечето случаи повишаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с патология на панкреаса. Следователно, анализът на амилазните изоензими (P- или S-) се извършва по специални показания: за потвърждаване на диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на патологията на панкреаса, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.

Алфа-амилазната молекула е малка, така че е добре филтрирана от кръвта чрез бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.

Алфа-амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете

Амилазата в кръвта - норма при жените и мъжете по възраст
/ маса /

При новородени, деца до една година, синтезът на а-амилаза е незначителен, следователно съдържанието на ензима в кръвта е 2-5 пъти по-ниско, отколкото при възрастни. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтезът на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига стойности за възрастни.

Скоростта на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /

Кога е необходимо тестване на амилазата?

Показания за
кръвен тест за а-амилаза:

  • Остра коремна болка.
  • Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
  • Оценка на ефективността на лечението на патология на панкреаса (включително рак).
  • Диференциална диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
  • Кистозна фиброза.
Най-голямата стойност на кръвен тест за обща амилаза е диагностицирането на причината за остра коремна болка.

Клиничното значение на анализа на серумната амилаза е идентифицирането и лечението на остри панкреатични заболявания. Основните причини за увеличението
обща алфа-амилаза в кръвта:

- Остър панкреатит
- травма на корема
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- Тумор, киста или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително и калкулен
- Остър инфекциозен хепатит
- Перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Чревна обструкция, перфорация на червата
- бъбречна недостатъчност
- болест на Crohn
- паротит
- Макроамилаземия
- Извънматочна бременност
- патология на яйчниците, салпингит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че повишаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличаването на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има произход от панкреаса.

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо алфа-амилазата се увеличава в кръвта?

Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледожълт на цвят, с дължина до 15 см, с тегло приблизително 100 гр. Той се намира зад стомаха.

До 10% от панкреатичната тъкан произвежда хормони на панкреаса (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на един орган е представена от ацинарна тъкан, произвеждаща сок на панкреаса. Той включва: разтворени във вода електролити и три групи храносмилателни ензими:

  • Амилаза (активна) - разгражда въглехидратите.
  • Липази (активни) - усвояват мазнините.
  • Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия, протеазите се активират само в червата, където се случва храносмилането (протеолиза) на хранителни протеини.

Панкреатичен сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (Ватерова) ампула. Влизането на „храносмилателната смес” в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено се активират панкреатичните протеази (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват агресивните си "усвояващи" свойства изключително в кухината на тънките черва.

В резултат на механично нараняване, когато каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, тъканта на панкреаса се уврежда, възпалява и подува. Мембраните на ацинарни клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтичат", незабавно се активират и избягват в кръвта, като унищожават (самосгъване) докато тъкан на панкреаса.

  • Остър панкреатит е възпалително-деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатичните протеази в самата жлеза.

Остър панкреатит е придружен от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.

Липазата е строго специфичен индикатор за унищожаване на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под въпрос.

Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчнокаменна болест

Други причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални).
- Наранявания на панкреаса в резултат на силен удар в стомаха (по време на падане, битка и др.)
- Патологични промени в общия жлъчен канал, зърното на Ватер, сфинктера на Оди (хвърляне на жлъчката в панкреасните канали).
- Заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит и др.)
- Хелминтоза.
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
- Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на панкреаса: тромбоемболизъм, продължителен спазъм, запушване с мастни капчици или атеросклеротични плаки и др.
- Токсично отравяне (живак, арсен, фосфор и т.н.) или индуцирано от лекарството увреждане на тъканта на панкреаса.

Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се даде на гърба, лявото хипохондрия, лявото рамо и рамото. Понякога болката улавя широка лента от хипохондрия до хипохондрия, тя може да бъде обграждаща. Болката може да бъде придружена от повтарящи се, без да донесе облекчение повръщане, раздуване на корема, газове, оригване, треска. Апетитът липсва, столът е по-често задържан.

Болката намалява донякъде в седнало положение, лежи на стомаха или се наведе над лявата страна.



Как действа нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит

Алфа-амилаза в биохимичния анализ на кръвта: което означава норма

Често един обикновен човек на улицата не знае какво представлява амилазата и каква роля играе за нашето здраве като цяло. По правило по-пълно запознаване с този серумен ензим става след посещение на лекар с оплаквания от болка в панкреаса. В крайна сметка, тогава ще бъде насрочено изследване на кръвта за биохимично изследване, според което специалистът ще направи предварителна диагноза. Нека поговорим за това какво е амилазата и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози от жлезите, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на сока на панкреаса. Основният участник във всички процеси на храносмилането, включително разделянето на въглехидрати.

В идеалния случай, амилазата в организма трябва да бъде минимум. Нивото му може леко да варира поради образуването на нови клетки на слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че сравнително незначителен процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата е представена от три вида: алфа, бета и гама амилаза. Лекарите в биохимията винаги се интересуват изключително от нивото на алфа-амилаза, тъй като е важна ролята му в процеса на храносмилането.

Този храносмилателен компонент започва своята работа в устната кухина. Неслучайно следите му присъстват в слюнката.

Степента на усвояване на “тежките” въглехидрати от червата зависи от това колко е трудно алфа ензимът.

Когато е планирано проучване

Нивото на амилаза в кръвта отразява състоянието на повечето процеси, отговорни за метаболизма. Има ясни случаи, когато вземането на биохимичен кръвен тест и проследяването на нивото на амилазата в него е от жизненоважно значение:

  1. Предполага се, остър или хроничен панкреатит
  2. Като елемент за проследяване на лечението на заболявания от онкологичен характер, които могат да повлияят на работата на панкреаса.
  3. За наблюдение на пациента след отстраняване на камъни в жлъчката от него. В това изпълнение, кръвен тест може да опровергае или потвърди усложнения след процедурата.

Проучването се провежда на празен стомах, кръв се взема от вена. Преди да подадете биоматериала, трябва да се въздържате от мазна, солена, пикантна храна, да дадете на тялото почивка, без да я претоварвате с физически натоварвания от всякаква сложност.

Нормални показатели за амилаза

Така че при получаване на резултата от изследването на ръце, човек далеч от медицината не е объркан и не се паникьосва, важно е да се знае, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че секрецията на ензими и хормони от панкреаса протича както в кръвния поток, така и в червата.

Алфа-амилазата е общ показател, а панкреатичната амилаза е особен признак на вещество в сока на панкреаса.

Нивото на "храносмилателния" серумен компонент не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, малка разлика между резултата от бебе и възрастен човек ще бъде, но не и значима.

амилаза

Кръвните изследвания помагат да се идентифицират много патологични процеси, протичащи в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер на състоянието на панкреаса. Нейните отклонения от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво е амилаза в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (в по-голяма степен) и в слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилаза, произвеждана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

  • Хранене с нишесте по време на храносмилането Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Абсорбцията на въглехидрати в организма;
  • Разцепването на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Той осигурява на всички клетки и органи необходимата енергия за тяхната жизнена дейност.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на неговото ниво най-често се предписва при съмнения за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на патология, амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, той влиза в кръвния поток.

Показания за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвни изследвания за амилаза са:

  • Предполага се, остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
    • гадене;
    • повръщане;
    • Чести хлабави изпражнения;
    • Коремна болка, често заобикаляща;
    • Обща слабост.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания както при острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на паренхима на черния дроб). Симптоми на заболяването:
    • Издърпваща болка в десния хипохондрий;
    • Хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • гадене;
    • Слабост.
  • Съмнението за диабет също може да бъде индикация за това проучване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбеж;
    • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Следователно, когато са открити оплаквания от този орган, е наложително да се определи нивото на амилаза;
  • Паротит - възпаление на слюнчените жлези с блокиране;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. Това, че резултатът е надежден, е необходимо да се подготви правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за извършване на анализа за алфа-амилаза, които трябва да се следват внимателно:

  • Няколко дни преди изследването, трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземането на кръвни проби трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчително е да се пие само негазирана вода през този ден;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;
  • През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражнение нарушава представянето;
  • Избягвайте стрес и емоционални смущения;
  • Ден преди анализа да спрете да пиете алкохолни напитки;
  • На сутринта в деня на даряването на кръвта не може да се яде, тъй като изследването се провежда на празен стомах. Допуска се само пиене на малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за изследване на кръвта:

  • Подгответе точка на пункция (вземане на кръв). Като правило, това е улнарната гънка на ръката. Ако е необходимо да освободите ръката от дрехите;
  • Поставете венозния хамут на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • Третирайте кожата с разтвор на антисептик (медицински алкохол);
  • Въведете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
  • В края на манипулацията, нанесете върху раната памучен тампон, напоен с алкохол, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо, за да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето на разграждането им. Въз основа на този показател и резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, като взема предвид всички фактори.

Норма амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се взема 2 вида от този ензим. Той е панкреатичен и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория цифрите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Въпреки това, съществуват общоприети стандарти за показатели, основани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормите на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Амилаза - какво представлява: нивото на ензима в кръвта и урината

Храносмилателният процес е механична и химична обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава с храната, се разделят на прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложни въглехидрати. Името му идва от "amilon", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се наблюдава в устната кухина и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активно вещество, сложните въглехидрати (например нишесте) се разграждат на прости съставки (например до глюкоза). Малко количество от веществото, произвеждано от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, фалопиевите тръби. Панкреасът отделя основното количество ензим.

Полизахаридните молекули имат сложна структура, слабо се абсорбира от тънките черва. Процесът на усвояване на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва, когато храната влезе в устата, следователно, скорбялните храни (картофи, ориз, хляб) трябва да се дъвчат добре, за да се овлажнят със слюнка. Това значително улеснява усвояването на първоначалното разделяне на тънките черва. Под действието на амилазата, метаболизмът на сложни въглехидрати се ускорява, тяхната абсорбция се подобрява.

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкият организъм синтезира само алфа-амилаза. Това е общ показател за храносмилателния ензим. От него се различават панкреатичната амилаза. Той се произвежда от панкреаса, който принадлежи към ендокринните жлези. Нейните хормони и ензими не само влизат в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатична и α-амилаза.

Анализ за а-амилаза

Нарушаването на метаболитни процеси, възпаление от различен произход предизвиква промени в състава на кръвта. Амилазата в кръвта се определя предимно в случаи на подозрителен остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на болестта са придружени от болка около пъпа, гадене, повръщане, треска. Отклоненията от нормите на нивото на ензима причиняват тумори, камъни в каналите на панкреаса.

Ензимните показатели са нарушени при захарен диабет, хепатит, паротидит (заушка), възпалителен процес на коремната кухина (или перитонит), а за биохимичен анализ сутрин се събира венозна кръв на тънък стомах. За да получите надеждни резултати в навечерието на невъзможно е да се ядат пикантни и мазни храни, алкохол. Необходимо е да се изключи физическо и емоционално претоварване.

При нормално храносмилане, течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Активността на ензима се влияе от времето на деня. През нощта амилазата е по-малко активна, така че любителите на нощното хранене имат висок риск от развитие на панкреатит. За диагностициране на патологии, определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Бъбреците отделят панкреатична амилаза, следователно, като се използва анализът, се откриват прояви на панкреатит в по-късните етапи.

Венозната кръв за изследването се изпраща в лабораторията за един час. За да се определи нивото на ензима е неприемливо дългият празен ход на взетия материал. При отсъствие на условия за анализ след отделяне на съсирека, серумът се замразява и се изследва по-късно. Методите за определяне на ензима са различни и зависят от използвания реагент, така че формата за анализ съдържа информация за установените показатели и приемливи стандарти.

Диагностичната стойност има динамиката на нивото на ензима. В определени стадии на заболяването количеството на ензима в 6-12 часа може да се увеличи 30 пъти. След остро състояние, показателите се нормализират в рамките на 2-6 дни. Ако ензимните индекси остават високи за 5 дни, те показват прогресирането на възпалителния процес и високия риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Скорост на амилаза

Биохимичен анализ на кръвта за съдържанието на ензима извършва всяка биохимична лаборатория. Показва съдържанието на условните единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Скоростта на ензима в кръвта не зависи от пола:

Амилазна норма (таблица). Амилазата се увеличава или намалява - какво означава това

Амилазата е биологично активен ензим, произвеждан главно от панкреаса и в малко количество от слюнчените жлези. Ролята в организма - участие в метаболитните процеси, свързани с въглехидратите. Амилазата се разделя на два типа - панкреатична амилаза, която се произвежда от панкреаса, и алфа-амилаза, или общата амилаза на тялото. С негова помощ, разделянето на нишесте до прости захари. Без алфа-амилаза нормалното функциониране на храносмилателната система на организма е невъзможно.

Норма амилаза в кръвта. Тълкуване на резултата (таблица)

Преди да говорим за скоростта на амилаза в организма, трябва да разберете какъв вид амилаза. Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, необходим за организма, без който разграждането на въглехидратите е невъзможно. Обикновено съдържанието му е:

  • при малки деца до 2 години - 5 - 65 U / l,
  • над 2 години и до 70 - 25 - 125 U / l,
  • при възрастни хора - 20 - 160 U / l.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от алфа-амилазата. Обикновено нивото му се разпределя в отделен ред. Този ензим се произвежда активно от панкреаса в присъствието на някои възпалителни процеси в него. Следователно, нормалното съдържание на панкреатичната амилаза трябва да бъде както следва:

  • при новородени до половин година - по-малко от 8 U / ml,
  • от шест месеца до 12 месеца - по-малко от 23 U / ml, t
  • при лица на възраст над 1 година - по-малко от 50 U / ml.

Кръвните изследвания за амилаза обикновено се предписват в случаи, когато се подозира, че пациентът има хроничен или остър панкреатит. Въпреки че промените в концентрацията на този ензим са доста характерни за някои други заболявания. Скоростта на амилазата в кръвта се определя чрез биохимичен анализ. Вземането на кръв за него се прави от вена, сутрин и на празен стомах.

Ако амилазата е повишена, какво означава това?

Плавното повишаване на нивото на амилазата в кръвта настъпва в рамките на няколко часа след началото на пристъп на остър панкреатит. След приключване на атаката, този индикатор се връща към нормалното, но отнема няколко дни. Остър панкреатит може да предизвика нормално ниво на амилаза да бъде 5 или 6 пъти по-високо. Въпреки това, ако амилазата е повишена, тя не винаги говори за панкреатит, освен това, понякога дори по време на атака и след това амилазата може да остане в нормалните граници. Следователно, за да се направи точна диагноза, е необходимо да се вземат предвид и други маркери, например нивото на липаза.

Други заболявания, които могат да причинят повишаване на нивата на амилаза в кръвта:

  • киста на панкреаса,
  • злокачествен тумор на панкреаса,
  • заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур,
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • възпалителни процеси в други коремни органи,
  • кистозна фиброза
  • алкохолна интоксикация,
  • извънматочна бременност
  • захарен диабет
  • епидемичен паротит,
  • недостатъчна активност на слюнчените жлези, например, когато са повредени.

Същият ефект може да доведе до приемането на някои лекарства. Ето защо, преди да вземете кръвен тест или урина до нивото на амилаза, не забравяйте да предупредите лекаря си за всички лекарства, които сте приели наскоро. Включително хормони и орални контрацептиви.

Ако амилазата се понижи, какво означава това?

Ниско ниво на амилаза се разглежда, когато в резултатите от анализа се открие по-малко от 100 U / l серум. Това може да се дължи на различни причини. Например, понижена амилаза може да се дължи на остър или хроничен хепатит. При това заболяване има нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма, поради което всички ензими, и особено амилазата, изпитват повишен стрес. И въпреки че синтезата на амилаза протича гладко, тя консумира много повече. Следователно, кръвен тест и показва недостатъчно количество от този ензим.

Скоростта на амилазата в кръвта може да намалее в резултат на злокачествен тумор на панкреаса - тук се появява дегенерация на тъканите и се нарушава производството на ензима. Това явление се нарича панкреатична недостатъчност. Той може да бъде причинен от нараняване или ако панкреасът е отстранен чрез операция.

Ако амилазата се понижи - това може да се дължи на изразена кистозна фиброза.

Не забравяйте, че не е възможно да се установи точна диагноза въз основа на резултатите от всеки един анализ. За да се изясни и потвърди, специалистът трябва да вземе предвид всички кумулативни фактори и, ако е необходимо, да назначи допълнителен преглед.

Ако алфа амилазата е повишена в кръвта, причините и препоръките

Амилазата в кръвта в диагностичните процедури може да даде представа за състоянието на панкреаса и слюнчените жлези, тъй като именно тези жлези произвеждат амилаза. Ако говорим за патология, тогава анализът за амилаза е надежден в случай на панкреатит.

Виждайки термина алфа-амилаза в резултат на кръвен тест, човек може да се чуди как просто амилазата и алфа-амилазата са свързани един с друг. В живота медицината се занимава с три вида амилази: алфа, бета и гама.

Бета амилазата е характерна за бактерии и гъбички, а също така се среща и в растенията. Гама-амилазата работи в кисела среда при рН около 3. Но алфа-амилазата е „настроена” към условията, които се поддържат в човешкото тяло. По-специално, той е активен при рН около 7. Припомнете си, че в човешката кръв рН се поддържа много стриктно на ниво от 7.4 с много малко отклонение.

Какво е амилаза

За човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да навлизаме в ненужни подробности за биохимичния процес, отбелязваме, че говорим за алфа-амилаза, което означава амилаза за хората, която в по-голямата си част е идентична (въпреки че има нюанси).

функции

Панкреасът е отговорен за производството на алфа-амилаза (този вид амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се секретира в устната кухина с три двойки жлези). Амилазата е активна само в стомашно-чревния тракт и в условия на тесно оптимално рН (7.1).

Основната функция на амилазата е хидролизата на нишестето.

Процесът на неговото ензимно разцепване започва в устната кухина, под действието на слюнка амилаза. След като храната достигне стомаха, работата на слюнчените амилази спира, тъй като рН на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

За хора, които харесват „лека закуска в движение“, лошо дъвчене на храна, амилазата на слюнката на практика не участва в процеса на храносмилане на нишестето. Следователно, неговата хидролиза се проявява предимно в дванадесетопръстника и йеюнума под действието на панкреатичната алфа-амилаза.

Трябва да се има предвид още едно - времето на дейност. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, тъй като храната съответства на това време на деня, но през нощта тялото почива, а с него и храносмилателния ензим не проявява активност.

Амилаза в кръвта

В кръвта амилазата не функционира. Той се открива в анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60% от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнка, а останалите четиридесет процента са панкреатична амилаза.

От тялото ензимът се екскретира главно чрез бъбреците, с урината. Като се има предвид малкият размер на амилазната молекула (в сравнение с други ензими), тя свободно преминава през гломерулите. В това отношение, тя може да бъде открита в урината. Ензимните нива в урината се увеличават с повишаване на кръвните нива.

Анализ на амилаза

Два дни преди проучването е необходимо да се ограничи и е по-добре да спрете да ядете мазни, пържени храни. За деня се изключва силен чай и кафе.

Консумацията на алкохол води до ясно изразено увеличение на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извършва по план, препоръчително е поне една седмица преди вземането на материала за анализ да се откаже да се вземе алкохол.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

  • нестероидни противовъзпалителни средства
  • медикаменти със злато
  • каптоприл,
  • фуроземид,
  • тетрациклинови антибиотици,
  • въвеждане на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените повишаването на нивото на ензима може да се дължи на приема на таблетки, съдържащи естроген.

Норма амилаза в кръвта

При провеждане на проучване се оценява:

  • обща алфа-амилаза (слюнка и панкреас);
  • нивото на алфа-амилазна кал.

Резултатите от изследването се записват в U / l.

Скоростта на общата алфа-амилаза:

  • при деца до две години е от пет до 65 години;
  • от две до седемдесет години - от 25 до 125;
  • при пациенти на възраст над седемдесет години, от 20 до 160 години.

Показатели за панкреатична амилаза:

  • при бебета до шест месеца, скоростта на амилаза е по-малка от 8;
  • от шест месеца до една година - до 23;
  • от година на десет години - до 31-ви;
  • от 10 до 18 години - до 39 години;
  • при пациенти на възраст над осемнадесет, процентът е до 53.

Процентите на амилазата при жените и мъжете са същите.

Когато е необходимо да се анализира

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, обтурация на панкреатичния канал от камък, метастази или първичен тумор), панкреатичната амилаза се освобождава в общата циркулация. Важно е да се разбере, че не се наблюдава увеличаване на слюнчената алфа-амилаза. При остри лезии на панкреаса активността на панкреатичния ензим може да достигне до 90% от общата сума.

При тълкуването на тестовете е необходимо да се вземе под внимание, че увеличаването на общата активност на ензима с понижение на индекса на панкреатичната амилаза предполага, че поражението на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често анализът на алфа-амилаза се извършва при:

  • възпаление на паротидната жлеза (епидемичен паротит-паротит или неепидемия, в резултат на запушване на канала с камък и др.);
  • лезии на панкреаса (остър и хроничен, в острата фаза на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
  • диференциална диагностика на причините за "остър корем";
  • вирусни инфекции;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Амилазата се увеличава. причини

Най-често ензимът се увеличава с лезии на панкреаса. Ензимната активност при остър панкреатит може да се увеличи десетократно от нома. В някои случаи при пациенти амилазата в кръвта може да се повиши слабо или да остане в нормални граници.

Това се дължи на факта, че няма пряка връзка между тежестта на увреждане на тъканта на панкреаса и растежа на амилазата. В резултат на масовото унищожаване на тъканите на органа, повечето от клетките, които произвеждат този ензим, умират. Следователно, амилазата може да остане в нормалните граници.

При хроничен панкреатит амилазата първо се повишава и след това, когато значителна част от клетките на жлезите умират, нивото на ензима намалява.

При пациенти с декомпенсиран захарен диабет амилазата се увеличава в резултат на:

  • кетоацидоза (поради високи нива на захар);
  • лезии (RV).

Също така, причините за повишаване на амилазата в анализа могат да бъдат наранявания, кисти и злокачествени тумори на панкреаса, метастатично увреждане на органи, обтурация на панкреатичния канал с камък (метастази или първичен тумор).

Важно е да се помни, че амилазата може да се увеличи и чрез:

  • заушка;
  • остър апендицит;
  • чревна обструкция;
  • чревна исхемия;
  • перитонит;
  • злокачествени тумори на яйчниците;
  • OPN и CKD (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
  • остър холецистит;
  • извънматочна бременност;
  • TBI (травматично мозъчно увреждане);
  • перфорация на стомашни язви;
  • алкохолна интоксикация;
  • разкъсване на аортна аневризма.

Рядка причина за увеличаване на алфа-амилазата е макроамилаземията. Това заболяване, придружено от комбинацията от амилаза с големи плазмени протеини в макроамилаза, която не преминава през гломерулите на бъбреците (поради големия размер на съединението) и като резултат се натрупва в кръвта.

Точните причини за заболяването са неизвестни, но хроничният панкреатит, продължителното лечение с глюкокортикостероиди и приложението на салицилат играят най-голяма роля в патогенезата на макроамилаземията.

Когато амилазата се понижи

Ниските нива на ензимите са много по-рядко срещани, отколкото повишени. Такива промени в анализа са характерни за недостатъчност на панкреаса, кистозна фиброза, тежко увреждане на черния дроб (чернодробна недостатъчност), панкреактомия (отстраняване на панкреаса).

Повишеното ниво на холестерол в кръвта може да доведе до подценяване на панкреатичната амилаза.

При деца на първата година от живота нивото на ензима е много по-ниско, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че храната, която получават е лишена от достатъчно количество сложни въглехидрати.

Какво е опасно при промяна на нивото на ензима?

Само по себе си, състоянието, когато амилазата е повишена, няма клинични последици за тялото, но е важен маркер за поражението на панкреаса. Когато се установи повишаване на ензимния индекс, като правило, анализът се следи през деня, което позволява да се оцени динамиката на патологичния процес.

Намаляването на нивото на ензима срещу влошаването на състоянието на пациента показва тежко разрушаване на тъканта на панкреаса. Трябва да обърнем специално внимание на ситуацията. Ти просто трябва да притесняваш лекаря, докато причините са ясни.

Какво е алфа амилаза

Биологичният активен елемент, който участва в метаболитния въглехидратен процес, се нарича алфа-амилаза. В тялото значителна част от него се формира от панкреаса, а по-малка част с помощта на жлези в устната кухина, секретираща слюнка. Често пациентите ще научат за този серумен ензим след посещение на лекар, оплаквайки се от болка в стомаха. В тази ситуация лекарят ще се позове на биохимичен анализ на кръвта, поради което ще бъде направена предварителна диагноза по-късно.

Малко за амилазата

Диастазата се секретира от панкреаса и в малка част от жлезите, които са отговорни за производството на слюнка. Ензимът е основен участник в храносмилането, разграждането на въглехидрати, както и в един от елементите на храносмилателния сок.

В тялото най-добрият показател за диастаза се смята за минимален. Може би лека промяна в нивото му се дължи на образуването на нови клетки на слюнчените жлези и панкреаса.

Доказано е, че малка част от веществото е концентрирана:

  • в дебелото и тънкото черво;
  • в бронхите;
  • мускулатура.

Амилазата в кръвта се състои от 3 типа.

В организма се обобщава само алфа индексът, тъй като той е храносмилателна диастаза.

Имайки предвид биохимичните изследвания, лекарите винаги се интересуват от съотношението на амилазата, тъй като то има важна стойност в храносмилането. Този ензим е отговорен за усвояването на храната в тънките черва.

Какво е амилаза

Амилазата е ензим, който приема помощ за катализиране на развитието на въглехидратна деградация. Ензимът разгражда нишестето, гликоген до малтоза, глюкоза.

В допълнение към образуването на амилаза и липаза в храносмилателната система и слюнчените жлези, производството на диастаза рядко може да се извърши:

  • в яйчниците;
  • черния дроб;
  • в фалопиевите тръби;
  • млечни жлези.

Основната стойност на алфа-амилаза в кръвта, отделянето на нишесте в опростени видове, класове полизахариди. Началото на трансформацията е все още в устата под влияние на слюнката, включително диастаза. Цялата процедура е необходима, защото нишестето е много сложна структура, неспособна да се абсорбира напълно в чревните тръби. Следователно скоростта и качеството на смилаемостта на сложните въглехидрати ще зависят от правилното функциониране на ензима.

Той генерира диастаза в кръвоносната система, като използва екзокринни клетки, след което прониква в червата, където често се наблюдава биологична деградация. Частично ензим, достигнал червата, преминава в кръвния поток.

Диастазата е разделена на 2 подвида.

  1. P-тип - присъства в урината от 65%.
  2. S-тип - присъства в кръвта от 60%.

Обикновено P-типът е 2 пъти по-малък от S-типа. Премахването на ензима се извършва с урината през бъбреците.

Когато е планирано проучване

Коефициентът на кръвна диастаза отразява позицията на повечето метаболитни процеси в организма. В този случай често се посочва активността, за да се идентифицират възпалителните процеси в панкреаса.

Основният показател за назначаването на кръводаряване е предположението за образуване на панкреатично заболяване, което се проявява в хронична и остра форма на възпаление.

Изследването на амилаза в кръвта на панкреаса се извършва, когато човек има следните симптоми:

  • нарушаване на храносмилателната система;
  • умора;
  • болка от дясната страна на коремната кухина.

В допълнение, в случай на панкреатит, той е необходим като тестов елемент при лечението на ракови патологии с лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на функционалността на панкреаса. А също и за наблюдение на пациента след отстраняване на камъните, където анализът на панкреатичната алфа амилаза ще потвърди или елиминира влошаването на ситуацията след манипулацията.

За да се определи нивото на панкреатит, алфа-амилазата използва кръв, взета от вена. Направете анализа сутрин, не е възможно да го изядете. За един ден, два преди проучването, се въздържайте от пиенето на алкохолни напитки, следвайте диетична диета, премахвайки пържени, пикантни и мазни храни от диетата. Нарушаването на препоръките излага жлезата на отрицателна реакция и след това панкреатичната алфа-амилаза в кръвта ще бъде надценена.

За да се изключи фалшив резултат, в случай на приемане на лекарствата, уведомете лекаря, защото някои от тях влияят на неговото представяне.

Нормална производителност

Тъй като панкреасната жлеза принадлежи към тялото на смесена секреция и произвежда ензими с хормони в кръвта и чревното пространство, избраната диастаза се разделя на коефициенти.

Ензимът в кръвоносната система е обобщаващ фактор, а панкреасът е особен признак на диастаза в панкреатичния сок.

В кръвоносната система скоростта на амилазата е доста голяма, така че незначителното отклонение не води до съмнение. През годините количеството на алфа-амилазата в кръвта може да се увеличи, което не се дължи на пола.

За стойността на нормата алфа-амилаза позволяват:

  • норма при деца до 2 години - 5-65 U / l;
  • до 70 години нивото на амилаза в кръвта е норма -25-125 U / l;
  • повече от 70 години - 20-160 U / l.

Извършва се също кръвен тест за панкреатична амилаза, измерен в същите единици. Скоростта на панкреатичната алфа амилаза е:

Като следвате препоръките, амилазата в кръвта ще достигне нормално съотношение.

Намалени причини за ниво

Ако амилазата е ниска (индекс по-малка от 100 U / l), това не винаги означава патологичен процес, но не се счита за симптом на здрав организъм, ако панкреасът функционира добре и бъбреците изключват ензим.

Има отклонение от нормата, което показва непълната активност на жлезата, рязкото й намаляване.

Намалената алфа диастаза се характеризира със следните фактори:

  • хепатит, който има тежък възпалителен процес - промени в метаболизма на въглехидратите при патология, което води до увеличаване на натоварването на ензими, желязото престава да се справя с функцията си, а производството на диастаза намалява;
  • онкологични заболявания - рак в последната фаза води до дегенерация на тъканите и жлезите. Те се заменят с туморен материал, намалявайки производството на ензима;
  • обща форма на панкреатична некроза - когато жлезата е напълно засегната, има постепенна смърт на тъканите и диастазата вече не се освобождава. Тъй като панкреасът е важен орган, неговото пълно поражение може да доведе до неблагоприятна прогноза;
  • наранявания - механични увреждания на стомаха и червата на различни видове стават причина за отклонения от нормата, както по-малко, така и повече от необходимия показател;
  • Кистозната фиброза е сериозно наследствено заболяване, което уврежда жлезата и причинява респираторен дистрес. Пациентите често се сблъскват със секреторна малоценност на органите на стомашно-чревния тракт. Смъртта на пациент с болестта е 60%;
  • Хирургично решаване на проблеми - извършване на операция върху орган и отстраняване на частите му може да намали амилазата в кръвта.

За да се нормализира диастазата, специалистът може да предпише диета без нишесте, поради което се намалява натоварването на панкреаса.

Амилаза по време на бременност

Отклонението на кръвния тест от нормата при жените в периода на носене на дете в по-голяма или по-малка посока често е неоправдано. Това се дължи главно на новата среда, с която тялото се използва.

Понякога намаляването и повишаването на нивото показва сериозно заболяване. Следователно, жените в ситуацията се наблюдават постоянно и анализът за амилаза се изисква да претърпи повече от 1 път.

За да бъдете здрави, следете за промени в тялото. Ако се измъчвате от безсънни нощи, постоянно имате главоболие, понякога има болезненост зад ушите, препоръчва се да се подложи на проучване за нивото на ензима. Заболяването, установено в стадия на развитие, може да се лекува във всички случаи.