Амилаза: каква е тя, видове ензими и норми.

В медицината има много термини, чието име не е ясно за обикновения човек, стига да не се налага да се занимава с тях директно в случай на здравословни проблеми.

В този случай амилазата, която действа като една от ферментиращите вещества в храносмилателната система, не е изключение.

Амилаза: какво е това?

Терминът "амилаза" се свързва с цяла група ензими, обозначени с първите три букви от древногръцката азбука. Храносмилателната система на човешкото тяло е представена от амилаза с префикса алфа. Преведено от древногръцкия език, името на ензима се превежда като "нишесте".

Синтез на малко количество от активното вещество се среща в слюнчените жлези. В тази връзка, в устата има сладникав вкус, който се образува в резултат на продължително дъвчене, например на съдържащи нишесте продукти, като картофи и ориз.

По този начин, тъй като развитието на слюнка в човешкото тяло започва процеса на храносмилането. Въпреки това, в панкреаса се наблюдава по-висока концентрация на амилаза, която изпълнява функцията на разделяне на сложни въглехидрати, от която ензимът влиза в дванадесетопръстника чрез потоци на панкреаса.

Молекулите на скорбялата имат доста сложна структура, което води до слаба абсорбция в чревните цикли.

Как се определя нейното ниво?

В резултат на обилно доставяне на кръв към панкреаса, незначителна част от амилазата през кръвния поток през бъбреците се изпраща към урината. Тази характеристика на човешкото тяло помага да се оцени оптимално състоянието му чрез два метода: чрез събиране на урина и кръв. Ако се подозира заболяване от каквато и да е форма на панкреатит, се предписва биохимичен анализ на венозна кръв.

Трябва да се отбележи, че се преценява нивото на концентрация на амилаза в кръвта и промените, които могат да характеризират наличието на възпалителни процеси, свързани със заболявания като диабет и някои видове хепатит.

Когато има спешна нужда да се определи концентрацията на амилаза, и това се случва, когато, например, хроничен панкреатит стане остър, тестовете се провеждат спешно, независимо от времето на деня.

За целта се използва метод с висока точност и ефективност - ензимна диагностика на активността на биологично вещество. При изследването на редица различни заболявания много внимание се обръща на друг метод - анализ на уринарната диастаза.

Скоростта на ферментиращото вещество

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да изберете два показателя за амилаза. Една от тях, обозначена с буквата на гръцката азбука "α", представлява общото количество на този ензим, като цяло е характерно за човешкото тяло. Другата се нарича панкреатична амилаза, която служи като важен компонент на първия индикатор.

Лабораторните специалисти изучават изходния материал и интерпретират резултатите от изследванията в съответствие с общоприетите стандарти. Общоприето е да се разглежда съдържанието на ензима, разделящ въглехидратите, в количествено изражение на 1 литър кръв. В зависимост от възрастовите категории се установяват нормативни показатели както на алфа, така и на панкреатична амилаза. В този случай нормите не са разделени по пол. Следователно, за алфа-амилазата могат да се отбележат следните стойности:

• При деца на възраст от 2 години и възрастни, нормалното съдържание на ензима в кръвта варира от минималната до максималната стойност в рамките на 25 - 125 единици / l.
• За хора с по-солидни възрасти, които са преминали през 70-годишната граница, нормите имат по-широк диапазон - 20-160 единици / л.
• Малките деца на възраст под две години се изследват по скала от 5-65 единици / л.

По специален начин се отделя съдържанието на панкреатична амилаза в посочените по-горе норми. В този случай количественото изчисление на този ензим се взема в размер на 1 ml. Нормалната стойност на такъв ензим е:

• бебета (до 6 месеца) - 8 u / ml;
• бебета от 6 месеца до 1 година - 23 единици / ml;
• деца от 1 година и възрастни от всички възрастови категории - 50 единици / ml.

Ако в случая на алфа-амилаза се дава набор от норми от минималната до максималната стойност, тогава се приема най-приемливата стойност за панкреатичната амилаза. По време на изследването на изходния материал, получен от вената на пациента, се изчисляват отклонения от стандартната стойност.

Безпокойството може да доведе до резултати, които са два или повече пъти по-големи от максималната стандартна стойност.

Известно е, че когато се появи остър панкреатит, се наблюдава стократно увеличение на количеството амилаза. Във връзка с това, пациентът усеща силни болезнени пристъпи с гадене и повръщане. Тези симптоми задължават медицинските специалисти да прилагат бързи мерки за хоспитализация на пациента.

Ако при идентифициране на патологичното отклонение на амилазата от нормата е невъзможно веднага да се установи точна диагноза, са предписани редица диагностични процедури, за да се улесни по-детайлен анализ на причините за това явление.

Какви са причините за отклонения от нормата?

При изследването на кръвта за амилаза има не само превишение на установената скорост, но и доста ниска стойност, понякога граничеща с нулев праг. Подобна ситуация може да се появи по време на последния, четвърти етап на панкреатичната онкология или нейната обща некроза. Това се дължи на замяната на органна тъкан с туморни или мъртви клетки.

Ниски нива на храносмилателния ензим в кръвта също се определят при пациенти с вродени аномалии, наречени "кистозна фиброза". При пациенти, чиято част от жлезата се отстранява по време на операция, нивото на амилазата също намалява драстично. В същото време, такова заболяване като остър панкреатит в състояние на максимално обостряне провокира рязко увеличаване на амилазната активност. В кръвта има изразена концентрация на този ензим и други случаи, свързани с функционалността на панкреаса (патология на развитието или самото увреждане на органа, повишено производство на сок на панкреаса, онкология и др.). Амилазната активност също се влияе от други фактори и заболявания:

• нарушаване на диетичното хранене;
• постоянна консумация на алкохол в големи дози;
• диабет;
• възпалителни процеси в слюнчените жлези;
• патологични промени в коремната стена;
• бъбречна дисфункция.

Ниво на амилаза в урината

Както вече беше съобщено, възможно е да се научи за нивото на амилазата в човешкото тяло от резултатите от изследване на кръвта и урината. Наличието на храносмилателния ензим в уреята се обяснява с микроскопичния размер на неговите молекули, които имат способността да преминават през бъбречната филтрационна бариера.

Лабораторните изследвания на урината помагат да се идентифицира не само остър или хроничен панкреатит, но и редица други заболявания, които причиняват участие на панкреаса в патологичния процес. Уринарната диастаза и кръвната амилаза са еднакво активни, но при сравняване на двете вещества ензимът, преминаващ през бъбреците, запазва своята функционалност със закъснение от няколко часа.

Когато се събира урина от бременни жени и се извършва подходящ анализ, се наблюдава повишена активност на амилазата. Ензимът също е чувствителен към ефектите на оралните контрацептиви, кортикостероидите, наркотичните аналгетици, ибупрофен. Ето защо, преди да премине през кинетичния колориметричен метод на диагностика, пациентът трябва да се въздържа от използване на подобни и диуретични лекарства, както и от алкохол, пикантни и солени храни, храни, които влияят върху промяната на цвета на анализираната течност (моркови, цвекло) при събиране на дневната урина.

Като цяло, урината се изследва за диастаза, ако пациентът се оплаква от интензивна болка в корема и задната част на пояса. Освен това апетитът му изчезва и повръщането непрекъснато се предизвиква. Високата телесна температура не изчезва дълго време. Такава диагноза е необходима, ако е необходимо да се следи ефективността на лекарствата, предписани за лечение на панкреаса.

Защо амилазата в кръвта може да бъде намалена и как може да се подобри?

Симптоматиката на много заболявания е подобна, поради което е невъзможно да се постави диагноза, като се разчита само на оплакванията, направени от пациента. За да разберете какво причинява болестта, трябва да проведете серия от изследвания. Един от най-информативните е биохимичен кръвен тест. При извършване на този анализ може да се определи и съдържанието на такъв храносмилателен ензим като амилаза.

За диагностициране е необходимо да се проведе серия от проучвания. Често лекарят предписва биохимичен анализ на кръвта. Благодарение на този изследователски метод е възможно да се оцени общото здравословно състояние, да се установи наличието на патологични процеси в ранните стадии, да се провери доколко е ефективно лечението.

Ако подозирате панкреатит и други заболявания, които се характеризират с нарушения на въглехидратния метаболизъм, може да се предпише кръвен тест за съдържанието на храносмилателни ензими, един от които е амилаза.

функции

Храната, постъпваща в тялото, преминава през сложни процеси на трансформация, преди да може да се абсорбира от клетките. Така че, въглехидратите не могат да влязат в клетките непроменени, в процеса на храносмилането те се разделят на нивото на простите вещества.

За да инициира реакцията на разлагане на сложни полизахариди на прости компоненти, тялото произвежда специални ензими. Една от тях е амилаза - вид катализатор за превръщане на скорбялата в монозахариди.

Къде се синтезира?

Ензимът амилаза се произвежда в различни органи. Част от този ензим се произвежда в слюнчените жлези. Следователно, процесът на усвояване на въглехидрати започва при дъвчене. Този процес обаче спира в стомаха, тъй като амилазата е неактивна в стомашния сок.

Основният процес на преработка на въглехидрати се среща в дванадесетопръстника. Тук идват ензимите, включително амилазата, които се произвеждат в панкреаса.

Съвет! Активността на амилазата, продуцирана от панкреаса, е значително по-висока от тази на слюнката. Този ензим може да се разложи на прости компоненти, дори и нишестета, които не са били топлинно обработени.

В незначителни количества ензимът се произвежда и в други органи, по-специално:

• в червата;
• в черния дроб;
• в мастна тъкан;
• в яйчниците и фалопиевите тръби (при жените).

Монозахаридите, които се образуват в резултат на разграждането на въглехидратите, преминават през червата и влизат в порталната вена, през която влизат в черния дроб и в кръвния поток, като осигуряват енергията на клетките на тялото.

Амилазният ензим е частично неутрализиран от черния дроб, частично отделен от бъбреците. Следователно, за да се определи съдържанието на този ензим, се провежда изследване не само на кръвта, но и на урината.

За анализа

Определянето на ензима амилаза в кръвта е най-често необходимо за диагностициране на заболявания на храносмилателните органи. Скоростта на производство на ензими зависи от времето на деня, през деня ензимите се произвеждат по-активно, отколкото през нощта.

Съвет! Тъй като амилазата през нощта се произвежда в недостатъчни количества, навикът за често ядене през нощта може да предизвика нарушения в храносмилането.

Кръвта съдържа два вида алфа-амилаза:

• S-тип, произведен от слюнчени жлези, неговият дял е около 60% от общото количество на ензима;
• P-тип, синтезиран от панкреаса.

Диагностичната стойност е определянето на нивото на ензима в серума на урината и кръвта. Често е достатъчно да се определи нивото на общата амилаза, но понякога е необходимо да се определи концентрацията на ензима Р-тип.

Как върви?

Основни правила за процедурите:

• пациентът взема кръвни проби сутрин задължително на празен стомах;
• ако има съмнение за остра форма на панкреатит, анализът се извършва по всяко време на деня, тъй като пациентът не може да бъде оставен в такова тежко състояние до сутринта;

• Последното хранене трябва да се извърши не по-рано от 12 часа преди процедурата. През деня трябва да изключите алкохола и прекалено мазните храни;
• пробите, взети незабавно изпратени в лабораторията, изследването трябва да се извърши в рамките на един час след подбора на материала;

Съвет! Ако условията не позволяват анализ веднага след вземането на проби, взетият материал се замразява и съхранява при температура под нулата, докато се предаде в лабораторията.

норми

Стойността на нивото на амилаза в кръвта може да бъде изразена в различни мерни единици. Затова винаги трябва да обръщате внимание на лабораторната форма, която показва не само получените стойности, но и приетите норми.

Повечето лаборатории извършват анализ, изразяващ резултатите в U / l. За деца на възраст над две години и възрастни под 70-годишна възраст нормалният показател е от 20 до 120. За хора над 70 години нормите могат да бъдат леко повишени.

Отклонения от нормата

Увеличаването на съдържанието на амилаза може да предизвика следните причини:

• Панкреатитът е остър. Съдържанието на ензима се увеличава няколко пъти, достигайки максимална ефективност в рамките на 12 часа след атаката. Тогава нивото започва постепенно да намалява.
• Панкреатитът е хроничен. В този случай, излишъкът не е толкова значителен, но постоянен.
• Диабет. Леко повишаване на нивата на ензима
• Остри възпалителни заболявания на коремните органи - апендицит, перитонит.

• Неоплазми (кисти, тумори) в панкреаса. Неоплазми стискат тялото, което води до неговото вторично възпаление, което води до промяна в производството на ензими.
• Бъбречна недостатъчност.
• Извънматочна бременност.
• Паротит е възпаление на слюнчените жлези. Това заболяване увеличава съдържанието на ензима S-тип.
• Отравяне. В случай на отравяне увеличаването на нивото на амилазата е краткотрайно.

Намаленото ниво на амилаза в биологичните течности няма значителна диагностична стойност. Това означава, че въз основа на факта, че амилазата е намалена, не е възможно да се постави диагноза, ще бъде необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за да се идентифицират причините за това състояние.

Най-често причините за ниското съдържание са следните:

• отсъствието на панкреаса, ако този орган е отстранен по време на операцията. В този случай е необходима заместителна терапия чрез приемане на ензими;
• некротични промени в части от панкреаса с пълно разрушаване на тъканите;
• онкологични заболявания на черния дроб, стомаха, червата;
• хроничен или остър хепатит;
• кистозната фиброза е наследствено заболяване, при което се нарушават метаболитни процеси;
• токсикоза при бременни жени.

Какво може да повлияе на резултата?

Приемането на лекарства може да повлияе на резултатите от тестовете, това са лекарства като:

• орални хормонални контрацептиви;
• наркотични обезболяващи;
• диуретици;
• лекарства, съдържащи надбъбречни хормони.

Приемането на тези лекарства може да доведе до неправилни резултати от теста. Ако не можете да откажете лекарството, трябва да уведомите лекаря, който дава указания за анализа.

Така, биохимичен кръвен тест е най-важната диагностична процедура, която помага да се постави диагноза. Въпреки това, пациентът не може самостоятелно да интерпретира резултатите от анализа. За диагнозата е необходимо да се вземат предвид не само резултатите от анализа, но и други фактори. Само след проучване на резултатите от прегледите и оценката на симптомите, лекарят може да диагностицира и предпише адекватно лечение.

Как amylase да се установи развитието на панкреатит

Амилаза или алфа-амилаза (диастаза) е ензим на храносмилателната система, която произвежда панкреасът. Интензивно разгражда храната, разгражда въглехидратите, спомага за нормалното усвояване на глюкозата. В допълнение към диастазата, панкреасът е в състояние да произведе друг ензим - липаза, който е отговорен за разграждането на мазнините.

Правилата на амилазата в човешката кръв

Ензимът амилаза се произвежда в по-голяма степен в панкреаса, а в по-малка степен - в слюнчените жлези. При нормално функциониране на храносмилателната система амилазата превръща сложните въглехидрати в глюкоза. След това глюкозата навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта и след това се екскретира от бъбреците.

При изследването на кръвната амилаза - това е основният скринингов анализ на панкреатита, според неговите показатели изглежда активността на храносмилателната система. Алфа-амилазата е ензим на панкреаса и индикатор за общото количество амилаза в тялото. Един от компонентите на диастазата е панкреатичната амилаза, която произвежда сок на панкреаса и е напълно отговорен за функционирането на панкреаса. Общата амилаза и панкреатичната амилаза имат свои собствени нормални стойности. Така, нормата в човешката кръв трябва да бъде:

• от раждането до 24 месеца норма - 5 - 70 единици / литър;
• от 24 месеца до 75 години нормата - 15 - 130 единици / литър;
• в сенилен период, скоростта - до 160 единици / литър.

Показателите на панкреатичната амилаза се различават до известна степен от общите стойности на амилазата. При здрави новородени, панкреатичната амилаза в кръвта трябва да бъде не повече от 8 U / l, а при бебета от 12 месеца и при възрастни до 50 U / l.

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да бъде определено чрез преминаване на анализа на биохимията от вена. Анализът е по-добре да се приема на празен стомах сутрин, тогава резултатът ще бъде по-точен. Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не се вземат лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, камбанки), за да се изключат съдържащите захар продукти, да не се консумират мастни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата е да се въздържат от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в състава на кръвта и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферната вена с помощта на еднократно стерилно медицинско оборудване. За да се диагностицира по-точна причина за поява на определени оплаквания (например остра коремна болка), се предписва назначаване на кръвен тест по необходимите показатели. Процедурата по вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по мястото на пребиваване. Резултатът не трябва да ви държи да чакате - в случай на спешност, можете да разберете индикаторите в рамките на половин час.

Отклонения от нормата - отколкото е опасно

Не винаги, но в повечето случаи панкреатичната амилаза може да бъде увеличена с възпалителни ефекти в панкреаса, когато е възможно панкреатит. Това е патологията, която се среща най-често от прекомерната консумация на алкохол и неправилната диета, когато има запушване на жлъчния мехур с образуването на камъни.

В случая, когато анализът за панкреатична амилаза в урината е повече от хиляда единици / л, а пациентът има пареща история на епигастралната болка от лявата страна, тогава може да се подозира, че има остър панкреатит.

Амилазата може да бъде усилена чрез нарушена бъбречна функция, остър холецистит, остър перитонит и други различни обострящи се процеси в храносмилателната система. В етапа на хроничния панкреатит индикаторите не могат да се увеличат в значителна степен, тъй като заболяването е бавно и постоянно с периодични ремисии. Не изпадайте в паника, ако индексът на амилазата е нула - това е нормално, което означава, че панкреасът е в състояние да запази този ензим нормален.

Ако в резултат на анализа, панкреатичната амилаза се увеличи с 7-10 пъти - това показва обостряне на панкреаса и развитие на остър панкреатит. След няколко часа от началото на острото панкреатично обостряне, алфа-амилазата скача с една стъпка по-високо в кръвта, но след 2-3 дни анализът ще се върне към нормалните стойности. Ако индикаторът е надвишен поне 5 пъти, тогава трябва да се извърши допълнителен скрининг на панкреаса (компютърна томография, ЯМР, ултразвук).

Лечение с повишена амилаза в кръвта

Тъй като алфа-амилазата е индикатор за състоянието на панкреаса в организма, това означава, че с повишен ензимен индикатор трябва да се обърне специално внимание на работата на този орган, особено при панкреатит.

С увеличаване на алфа-амилазата в кръвта, лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението за такива диагнози е забранено, защото всеки организъм реагира по различен начин на лекарствата.

При обострен панкреатит, терапевтичното гладуване се извършва в продължение на няколко дни за терапевтични цели. Вие също трябва да прегледате вашата диета. Тежките пушачи трябва да се откажат от пристрастяването си, тъй като цигарите допринасят за повишаване нивото на амилаза в кръвта. Препоръчително е да се избягва нездравословна храна - пикантни, пържени, бързо хранене, сладки, алкохол и диета с ниско съдържание на въглехидрати и без сол. Включете в храната продукти, които действат пестеливо върху панкреаса - лигавица, пюре и меки храни. Трябва да ядете частично и поне шест пъти на ден.

С повишена алфа-амилаза, лечението на панкреаса няма да доведе до желания резултат без медицинска намеса. Тъй като панкреасът е възпалителен процес, антибиотици от редица пеницилини (аугентин, амоксицилин) и цефалоспорини (цефиксим, цефуроксим) се предписват за антимикробното действие. Също така важно място за намаляване на обострянето и лечението на панкреатита са антифибринолитичните средства, които намаляват кръвообращението, потискат производството на ензими в стомашно-чревния тракт и са специфични антидоти на алфа-амилаза. Такива лекарства включват гордокс, трасилол, апротинин.

За подтискане на имунното възпаление се предписва хормонална терапия. Един от най-ефективните лекарства в тази категория е октреотид. Неговото действие е да се намали възпалението, да се намали ензимната активност, както и да се намали секрецията на стомаха и панкреаса.

За да се избегне развитието на онкологични процеси в панкреаса, с увеличаване на амилазата, препоръчително е да се предпишат антиметаболити и противоракови лекарства. Пример тук е 5-флуороурацил (5-FU).

За облекчаване на болката при панкреатит се предписва спазмолитици (no-shpa, папаверин, платифилин). Антихистамините (тавегил, супрастин) ще спомогнат за облекчаване на възпалението и имат успокояващ ефект, а диуретиците (фуроземид) ще помогнат за премахване на силния едем от панкреаса.

Привържениците на традиционната медицина, за да се намали степента на алфа-амилаза и да се намали възпалителния процес, ще помогнат чай, вмъкнат с коприва, мента, лайка, жълт кантарион.

Правилното и навременно лечение ви позволява бързо да облекчите пристъп на остра болка и да доведете нивото на амилазата до нормално.

От видеоклипа можете да научите как да предотвратите развитието на панкреатит:

Кръвна алфа амилаза

Какво е кръвна алфа амилаза? Защо трябва да вземам амилазен тест и каква е скоростта на амилазата в кръвта? Какви заболявания причиняват повишена амилаза? Отговорите на тези въпроси са посветени на тази статия.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с негова помощ се унищожават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинската скорбяла, която се нарича гликоген и самото растително нишесте, до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след което храната влиза в стомаха, където се повлиява от рязко кисела среда, след което храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза започват отново да разделят въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в игра.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като приключи работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвния тест.

Нормите за плазмената амилаза показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които предизвикват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на периода на хранене на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и на яйчниците и фалопиевите тръби. Но активността на амилазата, продуцирана от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната.

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастаза. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определяме нивото на амилазата в биохимичния анализ на кръвта?

За да се оцени нормалната функция на панкреаса е необходим тест за кръвна амилаза. При остри възпалителни лезии, когато се случи самостоятелно усвояване на тъканите от този орган, след 2 часа от появата на заобикалящата болка, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Стойностите се връщат към нормалното след няколко дни, обикновено се случва на 3-тия или 4-тия ден. За остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличието на околна болка, свързана с грешка в храната или използването на твърд алкохол.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индикаторите за анализ на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезии на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се среща при мастна панкреасна некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се освобождава в кръвта.

За уринарната диастаза

Научихме какво е амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената кръвна амилаза постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, поради което при остър възпалителен процес в панкреаса е необходимо да се изследва диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза да се открие за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за целите на анализа на изследванията върху амилазата в кръвта и урината са:

1. различни лезии на панкреаса;
2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известни инфекциозни вирусни заболявания - паротит);
3. кистозна фиброза;
4. остри и околни болки в гърба и корема.

Норма амилаза в кръвта

На първо място, скоростта на амилазата не корелира с пола: скоростта на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като скоростта при мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

• Скоростта на амилазата в кръвта на децата е значителен диапазон от 5 до 65 единици / ml;
• През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
• при възрастна и сенилна възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите нараства от 20 до 22 до 160 до 165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, флуктуациите в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значими при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава, ако амилазата се увеличи четири пъти (което е типично за остър панкреатит), неговата концентрация ще бъде 120 u / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И в случай, че този пациент попадне в хирургичното отделение с остра болка, хирургът изобщо не счита, че неговата панкреатична амилаза е увеличена.

Тази изключителна надежда за диагностициране на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля в оценката на патологията на панкреаса. Разгледайте основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва?

Повишено ниво

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

• това са различни видове панкреатит, както остри, така и изострени от хроничния процес;
• панкреатични кисти;
• докато приемате някои лекарства и техният списък е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, те са естрогени, това е диуретично лекарство, фуросемид, това са противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства;
• панкреатичната амилаза се увеличава срещу заболявания на панкреаса, като запушване на панкреатичния канал, камък, тумор или адхезивен процес;
• при остър перитонит или чревна обструкция;
• на фона на силно изразена кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
• с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Висока амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, коремна травма, при хроничен алкохолизъм и дори с увреждане на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване в кръвната плазма, е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като резултатът от индивидуален анализ не е патогномоничен знак за всяко заболяване.

Намалено ниво

Има ли ситуации, при които алфа-амилазата се намалява? Разбира се, този ензим се повишава в клиничната практика по-често, но понякога се срещат и стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

• състояние на хроничен муден панкреатит, когато има много малко здрава жлезиста тъкан, останала от панкреаса;
• това състояние е характерно за изразена кистозна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациент след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че трябва да попита пациента и да извърши задълбочено изследване. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи правилно да поставите диагноза и да започнете своевременно лечение.

Амилаза панкреас: причини за повишен ензим и възможни ефекти

Човешкото тяло е пълна и добре функционираща система в нормата, където отказът на един орган най-често води до неизправности във функционирането на всички останали компоненти. Тъй като храносмилането е един от основните процеси, които осигуряват човешкото оцеляване, правилното функциониране на такава важна част от него като панкреаса е в основата на нормалната жизнена дейност. Това тяло бързо реагира на всякакви опасни за него процеси, като хвърля в кръвта специално вещество - амилаза.

Описание и стойност на ензима на панкреатичната амилаза

Панкреатичната амилаза е храносмилателен ензим на панкреаса.

Амилазата е един от храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса и слюнчените жлези в най-голямо количество. Този ензим е предназначен да разгражда въглехидратите, т.е. участва в храносмилането на храни като картофи, ориз и много други, които съдържат нишесте.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от сока на панкреаса, който се освобождава в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилането.

В случай на панкреатична болест или запушване на канала между него и дванадесетопръстника, панкреатичната амилаза започва да се освобождава в кръвния поток, което показва, че има значително страдание в състоянието на този важен храносмилателен орган.

В нормалното състояние повече от половината от цялата амилаза се произвежда от слюнчените жлези, има тип, различен от ензима, произвеждан от панкреаса.

Ако при провеждане на кръвен тест се установи, че панкреатичната амилаза е повишена, това може да покаже наличието на остър панкреатит и много други опасни заболявания на панкреаса.

Въпреки това, има случаи на опасни заболявания на този орган, когато нивото на амилазата е било в нормалните граници или е леко повишено. Това предполага, че самият анализ на панкреатична амилаза не е достатъчен за точна диагноза, други допълнителни изследвания са необходими. Малко количество амилаза се произвежда в други органи, например, в яйчниците, големите мускули на скелета и червата, следователно, тези данни са задължително взети под внимание при тълкуването на пробите.

Диагностика - подготовка и процедура за анализ на кръвта

Кръвен тест за панкреатична амилаза се извършва сутрин на празен стомах.

За да се получат точни резултати от кръвни изследвания за панкреатична амилаза, се препоръчва да се следват следните медицински съвети и предложения:

• Кръвта се взема от пациента на празен стомах, храната е забранена, разрешено е да се пие вода в неограничени количества.
• Последната консумация на храна трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди анализа.
• Кръвта трябва да бъде дарена сутрин, преди да приемете обичайните си лекарства или след поне 7–14 дни след употребата им. Ако отмяната на лекарства не е възможна, то трябва да се представи точен списък на лекаря за разглеждане при дешифриране на данните.
• Най-малко един ден преди пробата, алкохолните напитки под всякаква форма се изваждат от менюто, намаляват се тежките пържени и мазни храни, физическата активност и спорта.
• Не се препоръчва изследване на кръвта веднага след извършване на други процедури, включително физиотерапия, рентгенография, ултразвук, флуорография и ректално изследване.

За провеждане на теста се използва кръвен серум, се взема венозна кръв.

Декодиране: нормата по възраст

В идеалния случай, колкото по-ниска е амилазата в кръвта, толкова по-добре. Въпреки това, съществуват определени норми, излишъкът или твърде ниското ниво на които могат да показват определени нарушения на панкреаса или наличието на сериозни здравословни проблеми.

Има различни индикатори за няколко възрастови групи.

Ако, според резултатите от пробата, панкреатичната амилаза е повишена, това може да покаже съществуващи остри заболявания на панкреаса, което изисква допълнителни изследвания, за да се получи точна диагноза и правилно лечение.

Причини и признаци на индикатор за отклонение

Повишените нива на панкреатичната амилаза в кръвта показват развитието на заболяването

Има много състояния и заболявания, при които панкреатичната амилаза е повишена в различна степен.

В повечето случаи това означава следните проблеми:

• Остър панкреатит. Това е най-честата причина за рязко повишаване на нивата на амилаза в кръвта. Въпреки това, високите й проценти обикновено се записват в този случай. Ако можете да "хванете" болестта в самото начало. След това, ако остър процес прогресира, нивото на амилазата може да започне да намалява поради смъртта на тези части от панкреаса, които произвеждат този ензим.
• Хроничен панкреатит. В случая, както и в острата фаза, увеличаването на нивото на амилазата също често се регистрира за първи път с последващото му намаляване, което се причинява от смъртта на клетките на панкреаса поради прогресивно заболяване.
• Рак на панкреаса (рак и / или метастази).
• Травма на тялото поради удар или инцидент.
• Обструкция на панкреатичния канал.
• Киста на панкреаса.
• Епидемичен паротит (паротит).
• Бъбречна недостатъчност.
• Декомпенсиран диабет.
• Апендицит в острата фаза.
• Перитонит.
• Възпалителни процеси в жлъчния мехур.
• Перфорация на стомашна язва.
• Чревна обструкция.
• Перфорация на аортната аневризма.
• Макроамилаземията е процес на комбиниране на амилаза с протеини в кръвния серум, в резултат на което не се обработва от бъбреците и се натрупва в големи количества в кръвта.
• Алкохолизмът.

Основните признаци на растеж на амилазата са процеси, свързани с възпаление на панкреаса: болки в лявата хипохондрия и епигастрална област, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане, диария, повишено слюноотделяне, отвращение към миризми, особено мастни храни, кожни обриви, увеличаване на панкреатичната жлеза.

Лечение и правилно хранене

Ако имате панкреатична болест, трябва стриктно да спазвате диета.

Всяко увреждане на панкреаса е опасно и сериозно заболяване, така че лечението им може да се извършва само от лекар в специализирани медицински институции.

Той ще предпише необходимите проучвания и, въз основа на резултатите от получените тестове, ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

Вкъщи диетата е от първостепенно значение за пациента:

• Налице е спешна необходимост от изключване на пържени, мазни и пикантни ястия от менюто, премахване на пушени меса, червено месо, кисели, богати супи и бульони, мазни и пикантни сосове, подправки и подправки.
• Не се допуска: спиртни напитки, тютюн, силно черно кафе и чай, изкуствени напитки и силно газирана вода.
• Пациентът трябва да осигури спокойствие и правилна диета с малки интервали и ограничени по размер порции.

В случай на нараняване на панкреаса всяка инициатива за лечение на заболяване може да предизвика изключително опасни ефекти върху здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да реагира негативно на неправилно избрано лечение. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и стриктно да се спазват неговите препоръки.

Възможни усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е индикатор за лошото състояние на панкреаса и в резултат на това, при липса на навременно и добре подбрано лечение, то може да доведе до развитие на следните заболявания и състояния:

• При жените панкреатитът често е съпроводен с нарушения на жлъчния мехур и развитие на холелитиаза.
• Прогресивното заболяване може да предизвика метаболитни нарушения и развитие на анемия, липса на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена сухота на кожата, крехкост на ноктите и косата.
• Проблемите на този организъм водят до развитие на диабет.
• Поради нарушения в храносмилането храната е лошо усвоява и не може да се абсорбира, което може да причини тежка метеоризъм, чревна болка, диария и чести посещения в тоалетната.

Такива сериозни проблеми налагат да се обръща повече внимание на тяхното здраве и когато едно заболяване се открие в резултат на теста, незабавно започва необходимото лечение и отива на строга диета.

Повече информация за панкреатита може да се намери във видеото:

Амилазна норма (таблица). Амилазата се увеличава или намалява - какво означава това

Амилазата е биологично активен ензим, произвеждан главно от панкреаса и в малко количество от слюнчените жлези. Ролята в организма - участие в метаболитните процеси, свързани с въглехидратите. Амилазата се разделя на два типа - панкреатична амилаза, която се произвежда от панкреаса, и алфа-амилаза, или общата амилаза на тялото. С негова помощ, разделянето на нишесте до прости захари. Без алфа-амилаза нормалното функциониране на храносмилателната система на организма е невъзможно.

Норма амилаза в кръвта. Тълкуване на резултата (таблица)

Преди да говорим за скоростта на амилаза в организма, трябва да разберете какъв вид амилаза. Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, необходим за организма, без който разграждането на въглехидратите е невъзможно. Обикновено съдържанието му е:

• при малки деца до 2 години - 5 - 65 U / l,
• над 2 години и до 70 - 25 - 125 U / l,
• при възрастни хора - 20 - 160 U / l.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от алфа-амилазата. Обикновено нивото му се разпределя в отделен ред. Този ензим се произвежда активно от панкреаса в присъствието на някои възпалителни процеси в него. Следователно, нормалното съдържание на панкреатичната амилаза трябва да бъде както следва:

• при новородени до половин година - по-малко от 8 U / ml,
• от шест месеца до 12 месеца - по-малко от 23 U / ml, t
• при лица на възраст над 1 година - по-малко от 50 U / ml.

Кръвните изследвания за амилаза обикновено се предписват в случаи, когато се подозира, че пациентът има хроничен или остър панкреатит. Въпреки че промените в концентрацията на този ензим са доста характерни за някои други заболявания. Скоростта на амилазата в кръвта се определя чрез биохимичен анализ. Вземането на кръв за него се прави от вена, сутрин и на празен стомах.

Ако амилазата е повишена, какво означава това?

Плавното повишаване на нивото на амилазата в кръвта настъпва в рамките на няколко часа след началото на пристъп на остър панкреатит. След приключване на атаката, този индикатор се връща към нормалното, но отнема няколко дни. Остър панкреатит може да предизвика нормално ниво на амилаза да бъде 5 или 6 пъти по-високо. Въпреки това, ако амилазата е повишена, тя не винаги говори за панкреатит, освен това, понякога дори по време на атака и след това амилазата може да остане в нормалните граници. Следователно, за да се направи точна диагноза, е необходимо да се вземат предвид и други маркери, например нивото на липаза.

Други заболявания, които могат да причинят повишаване на нивата на амилаза в кръвта:

• киста на панкреаса,
• злокачествен тумор на панкреаса,
• заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур,
• хронична бъбречна недостатъчност
• възпалителни процеси в други коремни органи,
• кистозна фиброза
• алкохолна интоксикация,
• извънматочна бременност
• захарен диабет
• епидемичен паротит,
• недостатъчна активност на слюнчените жлези, например, когато са повредени.

Същият ефект може да доведе до приемането на някои лекарства. Ето защо, преди да вземете кръвен тест или урина до нивото на амилаза, не забравяйте да предупредите лекаря си за всички лекарства, които сте приели наскоро. Включително хормони и орални контрацептиви.

Ако амилазата се понижи, какво означава това?

Ниско ниво на амилаза се разглежда, когато в резултатите от анализа се открие по-малко от 100 U / l серум. Това може да се дължи на различни причини. Например, понижена амилаза може да се дължи на остър или хроничен хепатит. При това заболяване има нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма, поради което всички ензими, и особено амилазата, изпитват повишен стрес. И въпреки че синтезата на амилаза протича гладко, тя консумира много повече. Следователно, кръвен тест и показва недостатъчно количество от този ензим.

Скоростта на амилазата в кръвта може да намалее в резултат на злокачествен тумор на панкреаса - тук се появява дегенерация на тъканите и се нарушава производството на ензима. Това явление се нарича панкреатична недостатъчност. Той може да бъде причинен от нараняване или ако панкреасът е отстранен чрез операция.

Ако амилазата се понижи - това може да се дължи на изразена кистозна фиброза.

Не забравяйте, че не е възможно да се установи точна диагноза въз основа на резултатите от всеки един анализ. За да се изясни и потвърди, специалистът трябва да вземе предвид всички кумулативни фактори и, ако е необходимо, да назначи допълнителен преглед.

Обща серумна амилаза

Амилазата е един от ензимите на храносмилателния сок, който се секретира от слюнчените жлези и панкреаса.

Руски синоними

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Английски синоними

Amy, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-a-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

1. Не яжте в рамките на 12 часа преди теста.
2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Амилазата е един от няколко ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от сока на панкреаса. Липаза разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините и амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса сок на панкреаса, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага за храносмилането.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвния поток (поради обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако има увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да тече в големи количества в кръвния поток и след това в урината.

В яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули се образуват малки количества амилаза.

За какво се използват изследванията?

• Да се ​​диагностицира остър или хроничен панкреатит и други заболявания, свързани с панкреаса в патологичния процес (заедно с тест за липаза).
• За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
• За да се гарантира, че каналът на панкреаса не е компрометиран след премахване на камъни от жлъчния мехур.

Кога е планирано проучването?

• Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
  • интензивна болка в корема и гърба ("болки в херпес зостер"),
  • повишаване на температурата
  • загуба на апетит
  • повръщане.
• При наблюдение на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на неговото лечение.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишаване на серумната амилазна активност

• Остър панкреатит. При това заболяване амилазната активност може да надвишава допустимите 6-10 пъти. Увеличението обикновено настъпва след 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността от остра болка, причинена от остър панкреатит, е достатъчно висока, ако амилазната активност надвишава 1000 U / l. Въпреки това, при някои пациенти с остър панкреатит, този индикатор понякога леко се покачва или дори остава нормален. Като цяло, амилазната активност не отразява тежестта на увреждането на панкреаса. Например, при масивен панкреатит, повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че неговата активност не се променя.
• Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит, амилазната активност първоначално е умерено повишена, но след това може да се понижи и да се върне към нормалното, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничен панкреатит е алкохолизмът.

• Травма на панкреаса.
• Рак на панкреаса.
• Оклюзия (камък, белег) на панкреатичния канал.
• Остър апендицит, перитонит.
• Перфорация (перфорация) на стомашни язви.
• Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
• Нарушаване на изтичането в слюнчените жлези или слюнчените канали, например с паротит (паротит).
• Операции върху коремните органи.
• Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур.
• Чревна обструкция.
• Прекъсната трудова бременност.
• Разкъсване на аортна аневризма.
• Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите, натрупвайки се в кръвния серум.

Причини за понижаване на серумната амилазна активност

• Намалена функция на панкреаса.
• Тежък хепатит.
• Кистозна фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
• Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

• Активността на серумната амилаза се увеличава:

1. 1. при бременни жени
   2. докато приемате каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици.

• Повишеният холестерол може да подценява амилазната активност.

Важни бележки

• При остър панкреатит повишаването на амилазата обикновено се придружава от повишаване на липазната активност.
• Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво за възрастни до края на първата година.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, гастроентеролог, хирург.