Спешна медицина

Заболявания на панкреаса. При остър панкреатит серумните нива на амилаза обикновено (но не винаги) се увеличават [12, 15-17]. Това е свързано с лезията на ацинарната тъкан и ексудацията на ензими в ретроперитонеалното и перитонеалното пространство или с нарушена обструкция на панкреатичния канал и освобождаването на амилаза от панкреаса през лимфните и венозните съдове. При тежък хеморагичен панкреатит нивото на амилазата остава нормално или леко повишено. Същото се наблюдава при обострянето на хроничния панкреатит, ако има значително увреждане на ацинарната тъкан.

Хиперамалаземия се проявява с такива усложнения като остър панкреатит като псевдоцист, асцит, абсцес. При рак на панкреаса, увеличаването на серумното съдържание на амилаза може да зависи от нарушаване на изтичането на панкреасната секреция и абсорбцията на ензима в кръвта и може да се дължи на секрецията на амилаза от тумора.

Непанкреатични заболявания. Заболявания на жлъчните пътища. Болестите на жлъчните пътища могат да причинят повишаване на нивото на амилазата поради нарушение на изтичането на жлъчката през ампулата на голямата дуоденална папила и абсорбцията на амилаза в кръвта, което се потвърждава от откриването на р-изоамилаза в кръвта и нормален индикатор за амилазокреатининов клирънс.

Други заболявания на коремните органи. Има патологични състояния, които могат да бъдат свързани с освобождаването на серумната амилаза. Хиперамалаземията може да се дължи на абсорбцията на амилаза от коремната кухина с такива лезии като исхемия, некроза или перфорация на коремните органи. Повишаване на амилазата се наблюдава по време на перфорация на хранопровода, както и язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър холецистит и остра чревна обструкция, исхемия и инфаркт на тънките черва, перитонит, спукване на тръбата по време на извънматочна бременност и салпингит. Докладвано е, че изрязването на аортната аневризма е придружено от повишаване на серумните нива на амилаза, но механизмът на това явление не е ясен.

Важно е да запомните за тези заболявания, тъй като всички те се появяват с коремна болка, изискват внимание от гледна точка на хирургична намеса, понякога извънредна ситуация, и много от тях могат да бъдат объркани с панкреатит.

Заболявания, придружени от повишаване нивото на амилаза.

Заболявания на слюнчените жлези. Заболяванията на слюнчените жлези, включително инфекциозен паротит, възпалителни промени и камъни на каналите на слюнчените жлези, могат да предизвикат увеличаване на съдържанието на амилаза.

Чернодробно заболяване. По-голямата част от пациентите с чернодробни заболявания, особено остър и подостър хепатит и цироза както на алкохолен, така и на безалкохолен произход, показват увеличение на съдържанието на амилаза в кръвния серум. В 2 доклада се посочва, че хиперамилемията е причинена изключително от увеличаване на s-изоамилазата и протича в нарушение на функцията на слюнчените жлези. Авторите на третия доклад смятат, че повишаването на амилазата се дължи на повишаване на чернодробната изоамилаза или поради промяна в нормалната амилаза при чернодробни заболявания. Важно е да запомните, че чернодробното заболяване (особено неговата алкохолна индукция) може да бъде придружено от повишаване на нивата на амилаза без съпътстващ панкреатит.

Тумори. Редица тумори, по-специално цистаденокарцином на придатъците, рак на белия дроб, напречно дебело черво и панкреас, могат да причинят хипер-лаземия. Злокачествените тумори на белия дроб и панкреаса произвеждат s-изоамилаза, тумор на напречната колона - р- и s-изоамилаза. Що се отнася до тумора на панкреаса, в 2 случая е описано повишаване на съдържанието на р-изоамилаза, в един случай - s-изоамилаза. Последното очевидно се дължи на факта, че малко количество s-изоамилаза присъства в нормалния панкреас.

Makroamilazemiya. Понякога амилазата, комбинирана с IgA, IgG или друго вещество, образува макромолекулни комплекси с молекулно тегло от 160,000 или повече от 2,000,000, които не преминават през гломерулния филтър, което е съпроводено с повишаване на серумната амилаза и намаляване на урината. Комплексите в кръвта образуват и р-, и s-изоамилаза; урината, отделяща несвързана серумна амилазна фракция. Макроамилаземията е описана при един пациент с интермитентна порфирия и един с чревен синдром на малабсорбция. Макроамилаземията обикновено съществува непрекъснато, но понякога се появява периодично и, като правило, е придружена от повишено и според някои източници нормално съдържание на серумна амилаза.

Диагностицирането на макроамилаземия се основава на откриването на постоянно повишени нива на серумна амилаза, намалени или нормални нива на амилаза в урината (със запазена бъбречна функция) без симптоми на панкреатит. С появата на панкреатит при пациенти с макроамилаземия, клирънсът на амилазата и скоростта на амилазо-креатининовия клирънс се повишават.

Бъбречна недостатъчност. При бъбречна недостатъчност клирънсът на амилазата намалява едновременно с понижаване на креатининовия клирънс. Нивото на серумната амилаза се увеличава не повече от 2 пъти в сравнение с нормата; няма определена връзка между увеличаването на нивото на остатъчния азот и хиперамилаземията. Увеличение на серумното ниво на амилаза с повече от 2 пъти при уремия не е характерно за бъбречната недостатъчност.

Разни. Редица заболявания, по-специално диабетна кетоацидоза, са придружени от хиперемелезимия. Изглежда логично това да се обяснява с развитието на безболезнена форма на панкреатит или да се счита за кетоацидоза като метаболитна проява на тежък панкреатит. Въпреки това, последните проучвания показват, че при диабетна кетоацидоза в кръвта се увеличава съдържанието на s-изоамилазата без поява на клинични признаци на панкреатит.

Повишен серумен s-изоамилаза в следоперативния период може да покаже панкреатит или дразнене на слюнчените жлези по време на интубацията.

Редица проучвания показват, че серумните нива на амилаза се повишават с интравенозно приложение на големи дози кортикостероидни хормони и секретин, както и при заболявания на простатата. Понякога хиперамилаземия се появява след ендоскопска ретроградна канюлация на панкреатичния канал, която не се усложнява от панкреатит, поради панкреатичен r-изоамилазен рефлукс и неговата абсорбция в кръвта. Хипер-амиласемия се появява, когато морфин се използва за облекчаване на болката и за провокативно морфин-тигмин тесто.

Причините за постоянното повишаване на серумното ниво на амилаза

При продължителен остър панкреатит, неговите усложнения (псевдоцист, абсцес, асцит), както и при рак на панкреаса, може да се наблюдава продължително повишаване на серумното съдържание на амилаза.

Причината за повишените нива на амилаза могат да бъдат и не панкреасни заболявания: тумори, възпаления и камъни на слюнчените жлези, други тумори, бъбречна недостатъчност и макроамилаземия.

Амилазата в кръвта се повишава

Амилазата е един от необходимите ензими в човешкото тяло. Действа в храносмилателната система и осигурява обработката на въглехидрати. С помощта на амилаза нишестето се разделя на полизахариди.

Ензимът се произвежда главно в панкреаса. Следователно, повишаването на кръвната амилаза може да сигнализира за болезнени процеси, които произхождат от този орган. Бързото откриване на патология ще помогне навреме за провеждане на терапия и успешно справяне с болестта.

Амилазата се увеличава: възможни причини

Излишъкът от норми на амилаза за няколко единици може да бъде временен и да не влияе на здравословното състояние.

Но когато нивото на ензима нараства два пъти и повече, тогава без съмнение се появяват болезнени процеси в тялото. Те сигнализират за такива симптоми:

• болки в десния корем, особено след хранене;
• разстроено изпражнение: предимно диария;
• общо неразположение и летаргия.

Увеличението на количеството амилаза се получава поради повишената работа на панкреаса. Той произвежда богат ензим, който моментално влиза в кръвния поток. Това става възможно, защото:

• Има прекомерно производство на сок на панкреаса, храносмилателна течност, която се отделя от панкреаса директно в дванадесетопръстника.
• Появяват се пречки за движението му през каналите.
• При наличие на възпалителни процеси в панкреаса или в съседните органи. Техният резултат може да бъде разрушаване на тъканите, некротично и травматично.

Подобни състояния на тялото са причинени от такива патологии:

Остър панкреатит - гръмотевични възпалителни процеси в тъканите на панкреаса. Тялото е повредено от собствените си ензими. Те са в значителни количества в кръвния поток и създават реална опасност за живота. Заболяването може да се превърне в панкреатична некроза - тежко състояние, придружено от смъртта на част от панкреаса или органа като цяло, развитието на инфекции и перитонит (възпаление на перитонеума).

Възрастните са болни, особено тези, които злоупотребяват със силни напитки. Нивото на амилаза се увеличава осем пъти. Смъртността, въпреки съвременните методи на лечение, е висока - от седем до петнадесет процента.

Хроничният панкреатит е постепенно нарушаване на панкреатичната активност. Неговата дисфункция води до увеличаване на амилазата - от три на пет.

Неоплазми навсякъде в панкреаса. Ракът на първо място може да покрие главата на тялото. Концентрацията на амилаза в кръвта се повишава четири пъти.

Жлъчнокаменна болест - образуване в жлъчния мехур и канали на камъни (камъни).

Захарен диабет е заболяване, водещо до системни метаболитни нарушения. Въглехидратният метаболизъм не е изключение. Има неуспехи в разхода на амилаза. Използва се ирационално, което увеличава съдържанието му в кръвта.

Перитонитът е възпаление на листата на перитонеума, потапяйки тялото в тежко състояние. Панкреасът се дразни, което повишава активността на нейните клетки и производството на амилаза.

Паротит е детска болест, известна като заушка. Заболяването е остро, причинява парамиксовирус. Заушка се характеризира с възпаление на слюнчените жлези, които участват в секрецията на амилаза. Процесът на производство на ензими се активира и се връща към нормалното само след възстановяване.

Бъбречната недостатъчност е болезнено състояние на бъбреците. Те не могат да образуват и отделят урина във времето. Бъбречната дисфункция води до забавяне на амилазата в организма, а именно в кръвта.

Излишните ензимни норми могат да възникнат, ако:

• извънматочна бременност;
• makroamilazemii;
• коремни травми;
• чревна обструкция;
• херпесен вирус от четвърти тип;
• усложнения след коремна операция.

Безразборното хранене и алкохолното отравяне също могат значително да повишат нивата на амилазата. Съдържанието на ензима се влияе от приема на някои лекарства, по-специално диуретици и орални контрацептиви.

Понякога някои генетични фактори могат да се проявят, което предотвратява навлизането на амилазата в урината и насърчава натрупването му в кръвта.

Дори средното ниво на стрес може да смесва всички метаболитни процеси в организма и да предизвика растежа на ензима.

Амилазата в кръвта се увеличава: какво да се прави?

Данните за излишък на амилазна норма не са достатъчни за правилна диагностика на заболяването и предписване на лечение. Необходимо е провеждане на допълнителни тестове, предписани от лекаря. Сравнявайки резултатите от няколко теста, изследвайки симптомите, специалистът ще определи терапията в зависимост от заболяването и неговата тежест.

Заболяванията, настъпващи в остра форма, изискват незабавна медицинска намеса и последващо болнично лечение.

Тъй като амилазата е храносмилателен ензим, не е възможно да се коригира съдържанието му в кръвта без подходяща диета. Яденето на правилните храни ще намали натоварването на храносмилателния тракт.

Основните изисквания на диетата са следните:

• Отказ от пържени, пикантни, тлъсти и пушени ястия.
• Без печене, кафе и алкохол.
• Храната трябва да се приготвя в двоен котел и във фурната.
• Порциите са малки и трябва да има четири или пет хранения.
• Препоръчително е да се премине към храна не само частично, но и отделно. В този случай здравословното състояние ще се подобри много по-бързо. Ако такова хранене се запази в бъдеще, тогава вероятността от заболявания, които са придружени от увеличаване на амилазата, ще падне няколко пъти.

Диетата и приемането на лекарства нормализират общото състояние на организма, включително нивото на ензима.

Допуска се леко повишаване на амилазата, при условие че здравословното състояние остава нормално. Ако нивото на ензима превишава нормата с няколко единици, то това не показва патология.
Фактът, че в организма има болезнени процеси, сигнализиращи амилаза, превишаващи оптималното му съдържание в два или повече пъти.

С голяма вероятност можем да приемем, че причината трябва да се търси сред болестите на панкреаса. Но само един лекар може да потвърди или отхвърли предположението.

Алфа амилазата в кръвта се увеличава - причините и скоростта при възрастни

Участва в разграждането на полизахаридите (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Амилаза в кръвта
Обща амилаза
Общо алфа амилаза

Обозначение в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумна амилаза
амилаза в кръвта

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

• панкреас
• Слюнчени жлези (паротидна, сублингвална, подносенна, малка)

В по-малки количества този ензим се намира в придатъците на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и чревния тракт.

При здрав човек той влиза в кръвта в много малко количество в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.

Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта е представена от два изоензима:

• Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
• Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканта на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава поради S-алфа-амилазната фракция на слюнката.

В повечето случаи повишаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с патология на панкреаса. Следователно, анализът на амилазните изоензими (P- или S-) се извършва по специални показания: за потвърждаване на диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на патологията на панкреаса, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.

Алфа-амилазната молекула е малка, така че е добре филтрирана от кръвта чрез бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.

Алфа-амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете

Амилазата в кръвта - норма при жените и мъжете по възраст
/ маса /

При новородени, деца до една година, синтезът на а-амилаза е незначителен, следователно съдържанието на ензима в кръвта е 2-5 пъти по-ниско, отколкото при възрастни. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтезът на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига стойности за възрастни.

Скоростта на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /

Кога е необходимо тестване на амилазата?

Показания за
кръвен тест за а-амилаза:

• Остра коремна болка.
• Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
• Оценка на ефективността на лечението на патология на панкреаса (включително рак).
• Диференциална диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
• Кистозна фиброза.

Най-голямата стойност на кръвен тест за обща амилаза е диагностицирането на причината за остра коремна болка.

Клиничното значение на анализа на серумната амилаза е идентифицирането и лечението на остри панкреатични заболявания. Основните причини за увеличението
обща алфа-амилаза в кръвта:

- Остър панкреатит
- травма на корема
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- Тумор, киста или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително и калкулен
- Остър инфекциозен хепатит
- Перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Чревна обструкция, перфорация на червата
- бъбречна недостатъчност
- болест на Crohn
- паротит
- Макроамилаземия
- Извънматочна бременност
- патология на яйчниците, салпингит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че повишаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличаването на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има произход от панкреаса.

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо алфа-амилазата се увеличава в кръвта?

Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледожълт на цвят, с дължина до 15 см, с тегло приблизително 100 гр. Той се намира зад стомаха.

До 10% от панкреатичната тъкан произвежда хормони на панкреаса (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на един орган е представена от ацинарна тъкан, произвеждаща сок на панкреаса. Той включва: разтворени във вода електролити и три групи храносмилателни ензими:

• Амилаза (активна) - разгражда въглехидратите.
• Липази (активни) - усвояват мазнините.
• Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия, протеазите се активират само в червата, където се случва храносмилането (протеолиза) на хранителни протеини.

Панкреатичен сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (Ватерова) ампула. Влизането на „храносмилателната смес” в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено се активират панкреатичните протеази (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват агресивните си "усвояващи" свойства изключително в кухината на тънките черва.

В резултат на механично нараняване, когато каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, тъканта на панкреаса се уврежда, възпалява и подува. Мембраните на ацинарни клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтичат", незабавно се активират и избягват в кръвта, като унищожават (самосгъване) докато тъкан на панкреаса.

• Остър панкреатит е възпалително-деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатичните протеази в самата жлеза.

Остър панкреатит е придружен от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.

Липазата е строго специфичен индикатор за унищожаване на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под въпрос.

Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчнокаменна болест

Други причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални).
- Наранявания на панкреаса в резултат на силен удар в стомаха (по време на падане, битка и др.)
- Патологични промени в общия жлъчен канал, зърното на Ватер, сфинктера на Оди (хвърляне на жлъчката в панкреасните канали).
- Заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит и др.)
- Хелминтоза.
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
- Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на панкреаса: тромбоемболизъм, продължителен спазъм, запушване с мастни капчици или атеросклеротични плаки и др.
- Токсично отравяне (живак, арсен, фосфор и т.н.) или индуцирано от лекарството увреждане на тъканта на панкреаса.

Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се даде на гърба, лявото хипохондрия, лявото рамо и рамото. Понякога болката улавя широка лента от хипохондрия до хипохондрия, тя може да бъде обграждаща. Болката може да бъде придружена от повтарящи се, без да донесе облекчение повръщане, раздуване на корема, газове, оригване, треска. Апетитът липсва, столът е по-често задържан.

Болката намалява донякъде в седнало положение, лежи на стомаха или се наведе над лявата страна.

Как действа нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит

амилаза

Референтни стойности на а-амилазната активност: в серум - 25-220 IU / l; в урината - 10-490 IU / l.

а-амилазата принадлежи към групата на хидролазите, катализиращи хидролизата на полизахариди, включително нишесте и гликоген, до прости моно- и дизахариди. Жлезите на панкреаса и слюнчените жлези са най-богати на амилаза. Амилазата се секретира в кръвта главно от тези органи. Човешката кръвна плазма съдържа два вида а-амилази: панкреатичен (Р-тип), експресия

очукан от панкреаса и слюнка (S-тип), произвеждани от слюнчените жлези.

При физиологични условия активността на този ензим в кръвния серум с 40% е представена от панкреатична амилаза, с 60% от слюнчената амилаза.

Определянето на а-амилазната активност е важно при диагностицирането на заболявания на панкреаса. Увеличаването на активността на а-амилазата в серума с 2 или повече пъти трябва да се разглежда като симптом на лезии на панкреаса. Малка хиперамилеземия дава основание да се подозира патология на панкреаса, но понякога е възможно при заболявания на други органи.

С урината се секретира главно P-тип а-амилаза, която се счита за една от причините за по-информативна амилаза в урината от кръвния серум по отношение на оценката на функционалното състояние на панкреаса. Смята се, че 65% от ензимната активност в урината се дължи на панкреатична амилаза. Това обяснява факта, че именно при острия панкреатит той се увеличава в серума (до 89%) и особено в урината (до 92%), без промяна в индексите на алилазата на слюнчените жлези.

При остър панкреатит активността на амилазата в кръвта и урината се увеличава с 10-30 пъти. Хиперамалаземията се появява в началото на заболяването (след 4-6 часа), достига максимум след 12-24 часа, след това бързо намалява и достига до нормата на 2-ро до 6-ия ден. Нивото на повишаване на активността на серумната амилаза не корелира с тежестта на панкреатита [Banks PA, 1982].

Активността на амилазата в урината започва да се увеличава след 6-10 часа след остър пристъп на панкреатит и се връща към нормалното след 3 дни. В някои случаи активността на амилазата в урината се увеличава с две вълни за 3 дни. Диагностичната чувствителност на определянето на амилаза в серума за остър панкреатит е 95%, специфичност - 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Остър панкреатит може да настъпи без повишаване на активността на амилазата (по-специално при панкреасна некроза). На първия ден от началото на заболяването нормално ниво на амилазна активност на урината се открива при 25% от пациентите с абортен панкреатит, при 20% - мастна, в 10% - с хеморагичен. По-точна информация се получава при проучване на активността на амилазата в дневния обем на урината. Важно и в някои случаи решаващо за разпознаване на повтарящата се форма на остър панкреатит е многократното повишаване на активността на амилазата в кръвта и урината по време на рецидивиращите се болезнени синдроми. При различни форми на остър панкреатит динамиката на повишаване на а-амилазата в кръвта и урината е различна. По този начин, краткосрочната амилаземия е характерна за едематозен панкреатит на 1-3-ия ден от заболяването; за мастна панкреатична некроза - висока и продължителна амилаземия, и за хеморагична панкреасна некроза - краткотрайна хиперамилаземия на 3-ия ден от заболяването. Патогенетичната хиперамилеземия се развива в резултат на блокадата на едематозната интерстициална тъкан на екскреторните канали на панкреаса и е най-характерна за мастната панкреасна некроза. При хеморагична панкреатична некроза се наблюдава рязко увеличаване на активността на а-амилазата в кръвта, последвано от бързото му намаляване, което отразява прогресирането на некроза.

Хиперамалаземията и хиперамалазурията са важни, но не са специфични за симптомите на острия панкреатит; освен това увеличаването на тяхната дейност може да бъде краткотрайно. За повишаване на информационното съдържание на получените резултати е полезно да се комбинира определянето на активността на амилазата в кръвта и урината с паралелно определяне на концентрацията на креатинин в урината и серума. Въз основа на тези данни се изчислява индекс на клирънс на амилаза-креатинин съгласно следната формула [Boger MM, 1984]: [(AMxCrC) / (CrMxAS)] x100, където АМ е амилаза в урината; Ac - серумна амилаза; CRM - креатинин в урината; CRS - Кретин в серум. Обикновено, индексът на амилазо-креатинин е не повече от 3, неговото увеличение се счита за признак на панкреатит, тъй като панкреатитът повишава нивото на истинската панкреатична амилаза, а клирънсът му е с 80% по-бърз от клирънса на слюнката амилаза. Въпреки това е установено, че при остър панкреатит клирънсът както на P-, така и на S-амилазата се увеличава значително, което се обяснява както следва. При здрави хора серумната амилаза първо се филтрира в гломерулите и след това се реабсорбира от каналикуларния епител. При остър панкреатит механизмът на тубуларната реабсорбция се потиска поради прекомерно отделяне на P- и S-амилаза. Тъй като серумната амилазна активност при остър панкреатит се дължи главно на P-амилаза, клирънсът на P-амилаза се увеличава с увеличаване на клирънса на общата амилаза. При остър панкреатит серумната амилазна активност и клирънсът на амилаза-креатинин обикновено се повишават чрез потискане на бъбречния механизъм на тубуларна амилазна реабсорбция. При заболявания, които възникват под маската на панкреатита, серумната активност на амилазата може да се увеличи, но индикаторът за клирънс на амилаза-креатинин остава нормален, тъй като няма тубулен дефект. За това изследване е много важно едновременно да се вземат кръв и урина.

При хроничен панкреатит активността на амилазата в кръвта и урината се увеличава (съответно при 10-88% и 21-70% от пациентите) по време на обостряне на процеса и в случай на препятствия към изтичане на панкреатичен сок (възпаление, подуване на главата на панкреаса и стеноза на канал, цикатриална папила). дванадесетопръстника и др.). При склеротичната форма на панкреатит хиперамилаземията се определя и от степента на нарушаване на проходимостта на каналите и функционалната способност на останалата част от жлезата. Да се ​​повиши чувствителността на изследването на активността на амилазата в кръвта и урината при хроничен панкреатит A.I. Khazanov (1997) препоръчва те да бъдат анализирани на първия ден от престоя в болницата, след това поне два пъти след инструментални прегледи (фиброгастродуоденоскопия, рентгеново изследване на стомаха и червата и др.), Както и по време на повишена коремна болка. В този случай чувствителността на теста се увеличава от 40 на 75-85%.

При хроничен панкреатит с фибротични промени на панкреаса, обострянията, често изразени и широко разпространени, са съпроводени с относително малко увеличение на амилазната активност.

Поради нарушение на функционалната способност на панкреаса, хиперамилаземията често може да липсва при остър гноен панкреатит (с обширна “тотална” некроза на панкреаса).

При рак на панкреаса активността на амилазата в кръвта и урината може да се увеличи, но често остава в нормалните граници или дори намалява.

Оценката на резултатите от изследването на амилазната активност в кръвта и урината се затруднява от факта, че ензимът се съдържа и в слюнчените жлези, дебелото черво, скелетните мускули, бъбреците, белите дробове, яйчниците, фалопиевите тръби, простатната жлеза. Следователно амилаза активност може да бъде увеличена с редица заболявания, които имат подобен модел с остър панкреатит: остър апендицит, перитонит, перфорирана стомашна язва и дуоденална язва, илеус, холецистит, тромбоза, мезентериалните съдове и в феохромоцитом, диабетна ацидоза, след операции за сърдечни дефекти, след резекция на черния дроб, приемане на големи дози алкохол, приемане на сулфонамиди, морфин, тиазидни диуретици, орални контрацептиви. Увеличението на амилазната активност при тези заболявания се дължи на различни причини и в повечето случаи е реактивно. Поради значителните резерви на амилаза в ацинарни клетки, всяко нарушение на тяхната цялост или най-малката трудност в изтичането на панкреатичните секрети може да доведе до значително проникване на амилаза в кръвта. При пациенти с перитонит повишаването на активността на амилазата може да отразява размножаването на амилаза-образуващи бактерии. Обикновено активността на а-амилазата с изброените заболявания се увеличава 3-5 пъти в кръвта.

Възможно е понижаване на активността на а-амилазата в кръвта при тиреотоксикоза, ИМ, некроза на панкреаса.

Панкреатична а-амилаза в серум и урина

Референтни стойности на панкреатичната а-амилазна активност: в серум - 30-55% от общата амилаза (средно 43%) или 17-115 IU / l; в урината - 60-70% от общата амилаза (средно 65%).

В серума се откриват до 3 α-амилазни изоензима, основните от които са P- и S-типове, т.е. панкреасните и слюнчените жлези. Панкреатичната амилаза се екскретира по-добре с урината, отколкото изоензима на слюнчените жлези. Наблюдава се повишаване на активността на слюнчената амилаза при стоматит, паркинсонизъм, намаляване на психичното възбуждане или депресия, с антиацидно състояние на стомашна секреция.

Основната стойност на определянето на а-амилазата от тип P е, че повишаването на неговата активност е силно специфично за заболявания на панкреаса. Панкреатичната а-амилаза се увеличава при остър панкреатит. Активността на общата амилаза в този случай се увеличава поради панкреатичната фракция. Диагностичната чувствителност на серумната амилазна панкреатична фракция за остър панкреатит е 92%, специфичност - 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Определянето на активността на панкреатичната фракция на а-амилазата е особено важно при хроничен панкреатит при пациенти с нормални нива на обща амилаза. При пациенти с хроничен панкреатит панкреатичната амилаза представлява 75-80% от общата кръвна амилаза. Повишената панкреатична амилаза показва обостряне на хроничния панкреатит, а понижението показва екзокринна панкреатична недостатъчност с атрофия на ацинарна тъкан и органна фиброза при пациенти, страдащи от това заболяване за дълго време.

В допълнение към диагностицирането на острия панкреатит, активността на панкреатичната а-амилаза се определя и след операция върху коремните органи с цел ранна диагностика на развитието на усложнение, постоперативен панкреатит. Панкреатичната а-амилаза в урината се увеличава при остър панкреатит и съставлява по-голямата част от общата амилаза, тъй като тя се екскретира в урината по-добре от фракцията на слюнката.

Активността на панкреатичната фракция на а-амилазата, за разлика от общата, не се увеличава с паротит, диабетна кетоацидоза, рак на белия дроб и остри гинекологични заболявания. Въпреки това, тестът може да бъде фалшиво-положителен за други заболявания, които не засягат панкреаса.

Недостиг на амилаза

Дефицитът на амилаза е норма в първата половина от живота на детето и затова малките деца не могат да усвоят нишестето. Нормалното ниво на активност на панкреатичната амилаза се достига до 9 месеца. Случаите на късно образуване на този ензим могат да бъдат генетично определени, а типът на наследството е автозомно доминантно, което се приема, че се дължи на фамилно натрупване на патология. Клинично, болестта се проявява с излишък на нишесте в храната: често има хлабави, обемисти, кашави или воднисти изпражнения с кисел мирис. Въпреки високия калориен прием, детето не наддава на тегло. Панкреатичният сок на такива деца е ясен, активността на амилазния ензим или напълно отсъства или значително намалява. Силно изразеното размножаване на бактериите в тънките черва, характерни за това заболяване, нарушава усвояването на други хранителни вещества. Назначаването на диета без нишесте води до изчезване на всички симптоми и допринася за възстановяването на телесното тегло.

Трябва да се помни липсата на физиологична или недостатъчна активност на панкреатичната амилаза при деца на първата година от живота и да не се въвеждат в диетата си излишък от брашно от зърнени култури, което често води до развитие на диария и синдром на малабсорбция.

Проучете стойностите на концентрацията на кръвния амилаза

Амилазата е хидролитичен ензим, продуциран от панкреаса. Той е част от сока на панкреаса и заедно с него влиза в стомашно-чревния тракт, където участва в храносмилането на полизахариди, предимно нишесте, гликоген, амилопектин.

В допълнение към панкреаса се образува и амилаза в слюнчените жлези, черния дроб и мускулите. Ензимните нива могат да бъдат измерени в кръвта и урината. Повишеното ниво на амилаза в кръвта показва предимно панкреатични заболявания.

Концентрацията на амилаза в серума

Изследването на нивото на амилаза в кръвта се извършва главно в случаи на подозрително остро възпаление на панкреаса. Заболяването се индикира от много силни, обграждащи болки, локализирани в горната част на корема.

Изследването на нивото на амилаза в кръвта включва събирането на венозна кръв от кубиталната вена. Концентрацията на амилаза в кръвта трябва да бъде в рамките на 25-125 U / l, а при хора над 70-годишна възраст концентрацията на амилазата ще варира между 20-160 U / l.

Увеличаване или намаляване на амилазата в кръвта

Нивото на амилаза в серума, което надвишава 1150 U / l, може да означава развитие на остър панкреатит. След появата на признаци на заболяването, в рамките на 6-12 часа, концентрацията на амилаза достига максимум. Амилазата в кръвта на това ниво може да продължи до четири дни.

Концентрацията на амилаза, разположена в диапазона 575-1150 U / l, може да се дължи на:

• периодично обостряне на хронично възпаление на панкреаса;
• перфорация на язва на дванадесетопръстника;
• чревна обструкция;
• възпаление на жлъчния мехур;
• жлъчнокаменна болест;
• камъни на панкреаса;
• остро възпаление на бъбреците;
• кетоацидоза при захарен диабет;
• някои тумори (рак на панкреаса, рак на яйчниците, рак на белия дроб).

Леко повишени нива на амилаза в кръвта (115-575 U / l) се случват, когато:

• заушка;
• наранявания на слюнчените жлези;
• образуването на камъни в слюнчените канали;
• лъчетерапия и химиотерапия;
• действието на опиумните алкалоиди;
• отравяне с метанол;
• високи дози етанол (при алкохолици).

На свой ред, намаляването на амилазата в кръвта може да бъде знак:

• некроза на панкреаса;
• жлъчнокаменна болест;
• екстензивно изгаряне;
• хипертиреоидизъм;
• миокарден инфаркт;
• хранително отравяне.

Трябва да се добави, че при някои хора има вродена, не свързана с болестта, така наречената макроамилазна химия. В кръвта на тези хора се установява постоянно повишено ниво на амилаза и нивото му в урината не се отклонява от нормата (за разлика от описаните по-горе състояния, при които повишаването на нивото на амилазата в кръвта е свързано с повишаване на отделянето на урина).

Макроамиламимията се развива благодарение на полимеризацията, т.е. съединенията, амилазните молекули помежду си или образуването на амилазни комплекси с имуноглобулини. По този начин съществуват "големи" амилазни молекули, които са отговорни за повишаване на активността на ензима в кръвта, но те са твърде големи, за да преминат през бъбреците.

Освен това беше установено, че триглицеридите инхибират активността на амилазата, така че хората, които имат повишени нива на триглицериди в кръвта, могат да имат подценено ниво на амилаза.

Обща серумна амилаза

Амилазата е един от ензимите на храносмилателния сок, който се секретира от слюнчените жлези и панкреаса.

Руски синоними

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Английски синоними

Amy, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-a-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

1. Не яжте в рамките на 12 часа преди теста.
2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Амилазата е един от няколко ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от сока на панкреаса. Липаза разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините и амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса сок на панкреаса, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага за храносмилането.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвния поток (поради обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако има увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да тече в големи количества в кръвния поток и след това в урината.

В яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули се образуват малки количества амилаза.

За какво се използват изследванията?

• Да се ​​диагностицира остър или хроничен панкреатит и други заболявания, свързани с панкреаса в патологичния процес (заедно с тест за липаза).
• За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
• За да се гарантира, че каналът на панкреаса не е компрометиран след премахване на камъни от жлъчния мехур.

Кога е планирано проучването?

• Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
  • интензивна болка в корема и гърба ("болки в херпес зостер"),
  • повишаване на температурата
  • загуба на апетит
  • повръщане.
• При наблюдение на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на неговото лечение.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишаване на серумната амилазна активност

• Остър панкреатит. При това заболяване амилазната активност може да надвишава допустимите 6-10 пъти. Увеличението обикновено настъпва след 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността от остра болка, причинена от остър панкреатит, е достатъчно висока, ако амилазната активност надвишава 1000 U / l. Въпреки това, при някои пациенти с остър панкреатит, този индикатор понякога леко се покачва или дори остава нормален. Като цяло, амилазната активност не отразява тежестта на увреждането на панкреаса. Например, при масивен панкреатит, повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че неговата активност не се променя.
• Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит, амилазната активност първоначално е умерено повишена, но след това може да се понижи и да се върне към нормалното, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничен панкреатит е алкохолизмът.

• Травма на панкреаса.
• Рак на панкреаса.
• Оклюзия (камък, белег) на панкреатичния канал.
• Остър апендицит, перитонит.
• Перфорация (перфорация) на стомашни язви.
• Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
• Нарушаване на изтичането в слюнчените жлези или слюнчените канали, например с паротит (паротит).
• Операции върху коремните органи.
• Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур.
• Чревна обструкция.
• Прекъсната трудова бременност.
• Разкъсване на аортна аневризма.
• Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите, натрупвайки се в кръвния серум.

Причини за понижаване на серумната амилазна активност

• Намалена функция на панкреаса.
• Тежък хепатит.
• Кистозна фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
• Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

• Активността на серумната амилаза се увеличава:

1. 1. при бременни жени
   2. докато приемате каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици.

• Повишеният холестерол може да подценява амилазната активност.

Важни бележки

• При остър панкреатит повишаването на амилазата обикновено се придружава от повишаване на липазната активност.
• Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво за възрастни до края на първата година.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, гастроентеролог, хирург.

Обща серумна амилаза

Амилазата е един от ензимите на храносмилателния сок, който се секретира от слюнчените жлези и панкреаса.

Руски синоними

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Английски синоними

Amy, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-Р-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

1. Не яжте в рамките на 12 часа преди теста.
2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Амилазата е един от няколко ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от сока на панкреаса. Липаза разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините и амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса сок на панкреаса, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага за храносмилането.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвния поток (поради обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако има увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да тече в големи количества в кръвния поток и след това в урината.

В яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули се образуват малки количества амилаза.

За какво се използват изследванията?

• Да се ​​диагностицира остър или хроничен панкреатит и други заболявания, свързани с панкреаса в патологичния процес (заедно с тест за липаза).
• За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
• За да се гарантира, че каналът на панкреаса не е компрометиран след премахване на камъни от жлъчния мехур.

Кога е планирано проучването?

• Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
  • интензивна болка в корема и гърба ("болки в херпес зостер"),
  • повишаване на температурата
  • загуба на апетит
  • повръщане.
• При наблюдение на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на неговото лечение.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишаване на серумната амилазна активност

• Остър панкреатит. При това заболяване амилазната активност може да надвишава допустимите 6-10 пъти. Увеличението обикновено настъпва след 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността от остра болка, причинена от остър панкреатит, е достатъчно висока, ако амилазната активност надвишава 1000 U / l. Въпреки това, при някои пациенти с остър панкреатит, този индикатор понякога леко се покачва или дори остава нормален. Като цяло, амилазната активност не отразява тежестта на увреждането на панкреаса. Например, при масивен панкреатит, повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че неговата активност не се променя.
• Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит, амилазната активност първоначално е умерено повишена, но след това може да се понижи и да се върне към нормалното, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничен панкреатит е алкохолизмът.

• Травма на панкреаса.
• Рак на панкреаса.
• Оклюзия (камък, белег) на панкреатичния канал.
• Остър апендицит, перитонит.
• Перфорация (перфорация) на стомашни язви.
• Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
• Нарушаване на изтичането в слюнчените жлези или слюнчените канали, например с паротит (паротит).
• Операции върху коремните органи.
• Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур.
• Чревна обструкция.
• Прекъсната трудова бременност.
• Разкъсване на аортна аневризма.
• Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите, натрупвайки се в кръвния серум.

Причини за понижаване на серумната амилазна активност

• Намалена функция на панкреаса.
• Тежък хепатит.
• Кистозна фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
• Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

• Активността на серумната амилаза се увеличава:

1. 1. при бременни жени
   2. докато приемате каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици.

• Повишеният холестерол може да подценява амилазната активност.

Важни бележки

• При остър панкреатит повишаването на амилазата обикновено се придружава от повишаване на липазната активност.
• Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво за възрастни до края на първата година.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, гастроентеролог, хирург.

Амилаза панкреас: причини за повишен ензим и възможни ефекти

Човешкото тяло е пълна и добре функционираща система в нормата, където отказът на един орган най-често води до неизправности във функционирането на всички останали компоненти. Тъй като храносмилането е един от основните процеси, които осигуряват човешкото оцеляване, правилното функциониране на такава важна част от него като панкреаса е в основата на нормалната жизнена дейност. Това тяло бързо реагира на всякакви опасни за него процеси, като хвърля в кръвта специално вещество - амилаза.

Описание и стойност на ензима на панкреатичната амилаза

Панкреатичната амилаза е храносмилателен ензим на панкреаса.

Амилазата е един от храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса и слюнчените жлези в най-голямо количество. Този ензим е предназначен да разгражда въглехидратите, т.е. участва в храносмилането на храни като картофи, ориз и много други, които съдържат нишесте.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от сока на панкреаса, който се освобождава в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилането.

В случай на панкреатична болест или запушване на канала между него и дванадесетопръстника, панкреатичната амилаза започва да се освобождава в кръвния поток, което показва, че има значително страдание в състоянието на този важен храносмилателен орган.

В нормалното състояние повече от половината от цялата амилаза се произвежда от слюнчените жлези, има тип, различен от ензима, произвеждан от панкреаса.

Ако при провеждане на кръвен тест се установи, че панкреатичната амилаза е повишена, това може да покаже наличието на остър панкреатит и много други опасни заболявания на панкреаса.

Въпреки това, има случаи на опасни заболявания на този орган, когато нивото на амилазата е било в нормалните граници или е леко повишено. Това предполага, че самият анализ на панкреатична амилаза не е достатъчен за точна диагноза, други допълнителни изследвания са необходими. Малко количество амилаза се произвежда в други органи, например, в яйчниците, големите мускули на скелета и червата, следователно, тези данни са задължително взети под внимание при тълкуването на пробите.

Диагностика - подготовка и процедура за анализ на кръвта

Кръвен тест за панкреатична амилаза се извършва сутрин на празен стомах.

За да се получат точни резултати от кръвни изследвания за панкреатична амилаза, се препоръчва да се следват следните медицински съвети и предложения:

• Кръвта се взема от пациента на празен стомах, храната е забранена, разрешено е да се пие вода в неограничени количества.
• Последната консумация на храна трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди анализа.
• Кръвта трябва да бъде дарена сутрин, преди да приемете обичайните си лекарства или след поне 7–14 дни след употребата им. Ако отмяната на лекарства не е възможна, то трябва да се представи точен списък на лекаря за разглеждане при дешифриране на данните.
• Най-малко един ден преди пробата, алкохолните напитки под всякаква форма се изваждат от менюто, намаляват се тежките пържени и мазни храни, физическата активност и спорта.
• Не се препоръчва изследване на кръвта веднага след извършване на други процедури, включително физиотерапия, рентгенография, ултразвук, флуорография и ректално изследване.

За провеждане на теста се използва кръвен серум, се взема венозна кръв.

Декодиране: нормата по възраст

В идеалния случай, колкото по-ниска е амилазата в кръвта, толкова по-добре. Въпреки това, съществуват определени норми, излишъкът или твърде ниското ниво на които могат да показват определени нарушения на панкреаса или наличието на сериозни здравословни проблеми.

Има различни индикатори за няколко възрастови групи.

Ако, според резултатите от пробата, панкреатичната амилаза е повишена, това може да покаже съществуващи остри заболявания на панкреаса, което изисква допълнителни изследвания, за да се получи точна диагноза и правилно лечение.

Причини и признаци на индикатор за отклонение

Повишените нива на панкреатичната амилаза в кръвта показват развитието на заболяването

Има много състояния и заболявания, при които панкреатичната амилаза е повишена в различна степен.

В повечето случаи това означава следните проблеми:

• Остър панкреатит. Това е най-честата причина за рязко повишаване на нивата на амилаза в кръвта. Въпреки това, високите й проценти обикновено се записват в този случай. Ако можете да "хванете" болестта в самото начало. След това, ако остър процес прогресира, нивото на амилазата може да започне да намалява поради смъртта на тези части от панкреаса, които произвеждат този ензим.
• Хроничен панкреатит. В случая, както и в острата фаза, увеличаването на нивото на амилазата също често се регистрира за първи път с последващото му намаляване, което се причинява от смъртта на клетките на панкреаса поради прогресивно заболяване.
• Рак на панкреаса (рак и / или метастази).
• Травма на тялото поради удар или инцидент.
• Обструкция на панкреатичния канал.
• Киста на панкреаса.
• Епидемичен паротит (паротит).
• Бъбречна недостатъчност.
• Декомпенсиран диабет.
• Апендицит в острата фаза.
• Перитонит.
• Възпалителни процеси в жлъчния мехур.
• Перфорация на стомашна язва.
• Чревна обструкция.
• Перфорация на аортната аневризма.
• Макроамилаземията е процес на комбиниране на амилаза с протеини в кръвния серум, в резултат на което не се обработва от бъбреците и се натрупва в големи количества в кръвта.
• Алкохолизмът.

Основните признаци на растеж на амилазата са процеси, свързани с възпаление на панкреаса: болки в лявата хипохондрия и епигастрална област, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане, диария, повишено слюноотделяне, отвращение към миризми, особено мастни храни, кожни обриви, увеличаване на панкреатичната жлеза.

Лечение и правилно хранене

Ако имате панкреатична болест, трябва стриктно да спазвате диета.

Всяко увреждане на панкреаса е опасно и сериозно заболяване, така че лечението им може да се извършва само от лекар в специализирани медицински институции.

Той ще предпише необходимите проучвания и, въз основа на резултатите от получените тестове, ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

Вкъщи диетата е от първостепенно значение за пациента:

• Налице е спешна необходимост от изключване на пържени, мазни и пикантни ястия от менюто, премахване на пушени меса, червено месо, кисели, богати супи и бульони, мазни и пикантни сосове, подправки и подправки.
• Не се допуска: спиртни напитки, тютюн, силно черно кафе и чай, изкуствени напитки и силно газирана вода.
• Пациентът трябва да осигури спокойствие и правилна диета с малки интервали и ограничени по размер порции.

В случай на нараняване на панкреаса всяка инициатива за лечение на заболяване може да предизвика изключително опасни ефекти върху здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да реагира негативно на неправилно избрано лечение. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и стриктно да се спазват неговите препоръки.

Възможни усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е индикатор за лошото състояние на панкреаса и в резултат на това, при липса на навременно и добре подбрано лечение, то може да доведе до развитие на следните заболявания и състояния:

• При жените панкреатитът често е съпроводен с нарушения на жлъчния мехур и развитие на холелитиаза.
• Прогресивното заболяване може да предизвика метаболитни нарушения и развитие на анемия, липса на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена сухота на кожата, крехкост на ноктите и косата.
• Проблемите на този организъм водят до развитие на диабет.
• Поради нарушения в храносмилането храната е лошо усвоява и не може да се абсорбира, което може да причини тежка метеоризъм, чревна болка, диария и чести посещения в тоалетната.

Такива сериозни проблеми налагат да се обръща повече внимание на тяхното здраве и когато едно заболяване се открие в резултат на теста, незабавно започва необходимото лечение и отива на строга диета.

Повече информация за панкреатита може да се намери във видеото: