Миналата година беше трудна за мен в много области и не се забави, засягайки здравето ми. Днес ще ви разкажа за един интересен, неинвазивен диагностичен метод, който съм преживял на себе си.
Как започна всичко.
Въпреки практически здравословния начин на живот, стомахът ми започна да се усеща. Бях притеснен за болезнената киселини в почти всяка храна. Ако по-рано тялото ми реагираше неадекватно само на определени храни, които веднага изключих от диетата си или намалиха честотата и количеството, тогава сега всеки прием на храна завърши с болезнена киселини.
Приемането на различни антиацидни препарати само отстранява симптомите, но не отстранява причината. И така всеки път. След това, кипенето и газове бяха добавени към киселините. Беше болезнено. Не знаех какво мога да ям. Качеството на живот се е влошило значително, настроението е изчезнало и се появи апатия. Осъзнах, че е време да отида да се предам на лекар-гастроентеролог.
След като прочетох много различна информация в интернет, разбрах, че чакам ужасно екзекуция, наречена гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ЕГД), която ще е необходима за диагностициране и която е малко вероятно да се избегне, тъй като някои от моите описания няма да са достатъчни за лекар. Бях ужасно разстроена, особено когато прочетох повече за гастроскопията.
Не трябва ли да се избягва това? Няма ли по-модерни методи?
И приятелят ми в интернет ми каза, че има такъв метод като гастропанел, а също така ме изпрати на уебсайта на Invitro, това е мрежа от медицински лаборатории, където можете да направите тази процедура и да получите резултатите в ръцете си и вече с тях, ако е необходимо, вижте специалист.
Сайтът предоставя подробна информация как да се подготвите за този анализ. По това време имах една седмица, за да не приемам никакви лекарства, които да облекчават киселини. Трябваше да страдам малко. Трябваше да се вземе кръв на празен стомах сутрин.
На рецепцията в лабораторията попълних документите, които ми предложиха. Имаше няколко въпроса за състоянието ми, за приемането на лекарства, ако имам някакви алергии към нещо.
Има три варианта за провеждане на това изследване: 1) гастропанел без стимулационен тест, 2) гастропанел със стимулиращ тест и 3) стимулиращ тест отделно. Избрах втората опция със стимулационна проба, която платих отделно. Обясниха ми, че това ще е по-информативно за лекаря.
Как се е случило всичко това.
В стаята за лечение взех кръв от вена на празен стомах. Обичайната стандартна процедура. Тогава сестрата извади торба със сухо вещество и ме помоли да се уверя, че продуктът не е изтекъл. След това сестрата изля това сухо вещество в голяма чаша и, добавяйки към нея малко вода, внимателно се разбърква. Бяха ми предложили да пия този коктейл (дори една тръба беше дадена) без бързане. Този коктейл е протеинов стимулант. Много е важно да няма алергични реакции към яйца, мляко, шоколад, тъй като те могат да бъдат част от този коктейл. Ето защо, въпросът за алергиите е във въпросника. След като пиеше този коктейл и за тялото беше хранене, сестрата забеляза времето. Сега не помня точно, 10 или 20 минути. Между другото, коктейлът беше много приятен на вкус, почти веднага усетих ситост.
След това отново ме поканиха в стаята за лечение и сестрата взе друга порция венозна кръв от другата ръка.
Епруветките се подписаха и ми показаха, за да проверя точността на данните.
Това беше. Както се казва, излязох с малко кръв.
Резултатите от проучването са получени по електронна поща. На сайта беше написано, че крайният срок е до 9 дни, но всъщност получих резултата по-рано.
След отпечатване на резултатите отидох на консултация с гастроентеролог, след което ми беше предписан режим на лечение за гастрит, причинен от Helicobacter pylori. Но това е друга история.
Благодаря ви за четенето. Надявам се, че този преглед е полезен. Погрижете се за себе си.
EGD или гастропанел?
Аз съм на 17 години и сега предписвам FGD. Някой пише, че всичко е ужасно и никога няма да продължи тази процедура, някой, който е толерантен и лесен за изпълнение. И най-важното, това е най-ефективният начин за незабавно определяне на диагнозата. Нямам опция „да не правим нищо“. От пролетта, болката в корема, а след това ръмженето, особено преди лягане, наскоро изкриви стомаха ми, който едва се отваря по-късно. Рутинните тестове, тестовете за паразити, ултразвук и всички други манипулации не дават резултати. Дори ме оставиха в болницата за няколко дни, когато ме оставиха за преглед след оплаквания за стомаха, но след един ден ме пуснаха, без да намеря нищо. Там също са правили ултразвук и различни тестове, дойдоха различни лекари, но очевидно не са имали сериозни показания, за да ме оставят там. Е, това е начинът, по който е останало. И, разбира се, страхувам се. Имам много въпроси и съмнения. Например: в градски диагностичен център, където го правят безплатно, могат ли да използват лидокаин? Ще спаси ли от силен рефлекс? Някои казват, че не са почувствали нищо с него, но някой не може да преглътне поради изтръпване. Тогава: колко време влиза в телефона? Какво е по-дълго - самостоятелно изследване на стомаха или поставяне на тръба? Страхувам се също, че ендоскопът ще бъде зле инфектиран. След това можете да хванете инфекция или инфекция. По-нататък. Ами ако този рефлекс започне да изтласква телефона и аз ще се задуша? Това е, когато тръбата е в средата на пътя. Мога ли да повърна, дори и да не се яде?
Обичам да се паникьосвам. Страхувам се от много лекари и процедури. Дори бях сигурен, че преди 20-годишна възраст няма да бъда изследван по този начин, но съмнение за язва. Не мога да пренебрегна това.. И тогава вчера се натъкнах на такъв анализ като на гастропанел. Те вземат 2 пъти кръв от вена с разлика от 20 минути (изглежда, в този период, вие също трябва да се пие протеинова напитка, за да проверите реакцията на стомаха с него вече вътре). И тази процедура разкрива гастрит, хеликобактер и някаква киселина. Но ми се струва, че цената е твърде голяма за това - 2700. Но те казват, че този метод вече е толкова ефективен, колкото FHS, само хуманно. Все още мисля, че ще трябва да отида в ФГС, но страх и съмнение. В допълнение, вторият метод ме накара да се замисля. Помогнете ми да направя избор, да отговоря на въпросите ми относно FGS. Благодаря.
Вижте също
Отговори (58):
хмм.. в зависимост от това как се взема кръвта.
някои хора смятат, че FGDs е по-добре.
след това отиваш като наркоман и обясняваш на някого каква язва.
ВЪЗМОЖНО е ДЕТЕРМИНИРАНЕ НА АТРОФИЧНИЯ ГАСТР И ХЕЛИКОБАКТЕР В ГАСТРОПАНЕЛИТЕ
Добър ден получи резултатите от гастропанелите:
Пепсиноген I 67.9 µg / l 30 - 150 µg / l
Пепсиноген II 4,7 µg / l 3 - 15 µg / l
ЗГУ / ЗНП 14.4 3 - 20
Gastrin 17B
В сряда Владимир Иванович е дежурен. На въпросите ще бъде отговорено със закъснение от 2-3 дни.
Администрацията на сайта привлича вниманието Ви! Уважаеми пациенти! Не забравяйте да се регистрирате на сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. За повтарящи се заявки, възпроизведете ВСИЧКО предишната кореспонденция изцяло (напишете датата и броя на въпросите). В противен случай консултантите няма да ви разпознаят. Можете да допълвате въпроси или да отговаряте на въпроси на консултанти в "Съобщения" по вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
След като получи отговора, не забравяйте да оцените ("оценете отговора"). Благодаря на всички, които намериха възможно и необходимо - да оценят отговора!
Не забравяйте, че за отговора, който ви харесва (консултация), можете да използвате специалната опция на сайта „Кажи благодаря”, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите някои бонуси на нашия сайт. Надяваме се, че предложените бонуси няма да ви причинят нищо друго освен усмивка, несериозност.
Gastropanel анализ: прост и удобен, но надежден?
Gastropanelle е цялостен кръвен тест за диагностициране на състоянието на стомашно-чревния тракт. Това е сравнително нов метод, резултатите от който, за съжаление, не всеки лекар може да разчете още. За пациентите анализът „гастропанел” е удобен поради своята простота - това е обичайното вземане на кръв. Експертите го считат за първична диагноза или допълнение към други методи за медицински преглед. Процедурата не причинява неудобства, за разлика от ендоскопското изследване. Но ако резултатите не се вписват в нормата, могат да се изискват други методи за диагностика.
Кръвен тест за определяне състоянието на стомашно-чревния тракт
Според метода на гастропанела кръвта се изследва по три или четири параметъра:
- пепсиноген 1, пепсиноген 2 (в зависимост от целта на анализа може да има само първия индикатор);
- гастрин 17;
- антитела към бактерията Helicobacter pylori.
Пепсиногенът е протеин, произвеждан от стомашни клетки. Тя е неразривно свързана със секрецията на солна киселина. Колкото по-ниска е киселинността, толкова по-малко протеини в кръвта. Понякога стомаха спира производството на солна киселина, което веднага засяга храносмилането. Ако количеството пепсиноген 1 е по-малко от 30 mg / l, тогава съществува вероятност от атрофия на стомашната лигавица (основната част на органа, в който се осъществява храносмилането). Pepsinogen 2 предоставя информация за състоянието на целия стомах. Повишаването на нивото му (над 10 mg / l) показва възпаление.
Хормонът гастрин-17 също е отговорен за секрецията на киселина, и в допълнение, за образуването на клетки на стомаха и неговата подвижност, т.е., този маркер също дава информация за регенеративния капацитет на стомаха. Също така нивото на хормона показва киселинността на храносмилателния сок: колкото по-висока е скоростта, толкова по-малък е броят на гастрин-17 и обратно. Ниска (по-малко от 1 pmol / l) концентрация на хормона в проба, взета на празен стомах, показва увеличаване на киселинното производство.
Антителата към Helicobacter предоставят информация за инфекцията на организма от тази бактерия. Умножава се в лигавицата, постепенно "изяждайки" слой от слуз. С течение на времето стомашните стени губят защита срещу агресивното действие на киселата среда на храносмилателния сок, възпалението, ерозията и язвата се развиват. Бактерията Helicobacter причинява гастрит и пептична язва. Трудно е да се намери самата бактерия, особено ако нейните колонии не са многобройни, докато в кръвта има много антитела и те винаги са лесни за намиране.
Подготовка за кръводаряване
Подготовката за този анализ трябва да започне една седмица преди посещението в лабораторията. Пациентът трябва да спре приема на всички лекарства, които влияят на секрецията на киселина. Обикновено лекарят посочва кои лекарства са забранени. Списъкът включва ранитидин, фамотидин, омепразол и др.
Ден преди да дарите кръв, трябва да се откажете:
- всички лекарства, които подпомагат храносмилането (киселини в стомаха, мезим, празнични и др.);
- алкохол под всякаква форма;
- алкална вода и сода;
- намаляване или елиминиране на силно физическо натоварване.
Прочетете: как да използвате лекарството Flamin правилно.
След събуждане в деня на процедурата не можете да ядете, пиете и пушите. Интервалът между последното хранене и началото на анализа трябва да бъде най-малко 12 часа. Желателно е да се появи в лабораторията в рамките на един час след изкачването. Закуската на пациента ще бъде след първото вземане на проби от протеинов шейк, което е необходимо, за да се стимулира производството на хормон гастрин-17. Повторната кръв се взема 20 минути по-късно. Сравнението на двете проби ще даде необходимата информация.
Понякога само една кръвна проба е достатъчна. Втората проба дава информация само за гастрин-17, като всяка друга информация се получава от първата.
Важно е! При извършване на процедурата се използва протеинов шейк, който включва соя, яйца, шоколад, млечни продукти. Ако пациентът е алергичен към нещо от този списък, е забранено да се държи гастропанел.
Тълкуване на показателите
Обикновено резултатите от анализа трябва да изглеждат така:
- пепсиноген 1 - 30-160 µg / l;
- пепсиноген 2 - 3-15 µg / l;
- гастрин-17 в първия прием - 1-7 pmol / l (пикомол на литър, количеството на веществото в литър);
- гастрин-17 след коктейла - 3-30 pmol / l;
- антитела към Helicobacter - IgG по-малко от 30 единици. (IgG клас имуноглобулини, степен на инфекция).
Скоростта на песпиноген1 под 30 mg / l се наблюдава по време на мукозна атрофия. Нивото на пепсиноген над 10 µg / l показва началото на възпалителния процес. Ако съотношението на двата параметъра е по-малко от три, съществува риск от атрофия на стомаха.
Количеството гастрин-17 зависи от храненето. В пробата, взета на празен стомах, съдържанието на хормона е по-ниско, отколкото след хранене. Ако във втория образец гастрин-17 е по-малък от 3 pmol / l, може да се развие гастрит (с Helicobacter инфекция). Същите показатели с нормално ниво на антитела показват повишено производство на солна киселина.
Почти всеки човек има бактерия Helicobacter. Ако нивото на антитела към този патоген се увеличи (над 30 единици), тогава съществува риск от пептична язва, гастрит, а в бъдеще и образуването на злокачествени тумори.
Разчитането на резултатите от гастропанела трябва да се извършва от компетентен специалист, който има опит с този метод на изследване. Информацията трябва да се интерпретира в комплекс, като се обръща внимание на съотношението на параметрите и историята на пациента. Оптимално се насочва към клиники с добре обучен персонал, за да се избегнат грешки в диагностиката.
EGD или гастропанел?
Съкращението "FGDs" означава специален метод за изследване на стомашно-чревния тракт. Съкращението „фиброгастродуоденоскопия“ се дешифрира: „фибро“ от латинското „влакно“, „гастро” от гръцкия „стомах”, „дуодено” от латински „дванадесет”, т.е. свързани с дуоденума. Методът се състои в изследване на различни части на стомашно-чревния тракт с помощта на специална сонда - ендоскоп, в края на който има източник на светлина и оптична оптика за визуална проверка.
Въпросът „кой е по-добре: гастропанел или ДФД?“ Не е съвсем правилен. Това не са взаимозаменяеми, а допълващи се процедури. EGD дава възможност за визуална оценка на състоянието на лигавицата, за локализиране на засегнатите области, ако е необходимо, да се вземе проба от тъкан за биопсия. Гастропанел не предоставя такива възможности, анализът показва общото състояние на стомашно-чревния тракт, неговата киселинност и способност за регенерация.
Важно е! Изборът на метода на изследване трябва да бъде решен от лекаря в зависимост от целта на анализа.
Отзиви, цена, срокове
Гастроентеролозите в прегледите на анализа на "гастропанел" отбелязват уникалността на получената информация, която гастроскопията не предоставя. Според пациентите, недостатъците на проучването включват високата цена, дългото чакане на резултатите и не винаги тяхното правилно тълкуване. Предимствата - простота (нормално вземане на кръв) и относително безболезненост.
Цената на процедурата в гастропанела в Москва варира от 3000 до 20 000 рубли. Средната цена в страната е около 4500 рубли. Чакането на резултатите може да продължи от 5 до 16 дни.
Анализът ще предостави необходимата информация само в случай на компетентно декодиране. За съжаление правилното тълкуване на индикаторите не може да направи всеки лекар. Нуждаем се от опит с този вид изследвания. За да се плати за процедурата, по-разумно е да се консултирате с добър професионалист, въпреки допълнителните разходи под формата на такса за посещение. Гастропанел е добър за първична диагноза. Ако показателите са нормални, тогава може да не са необходими повече процедури. Във всеки друг случай са необходими допълнителни тестове или хардуерни изследвания, за да се изясни диагнозата.
Гастроентеролог - съвет онлайн
GastroPanel
№ 31 883 Гастроентеролог 04/11/2016
Здравейте Днес получих резултатите от гастропанели. Виждам, че имам нужда от лечение. Симптоми на стандартен набор: киселини, оригване, газове. Не непрекъснато, а от доста време. В близко бъдеще не мога да се консултирам лично от лекар. Възможно ли е да се постави диагноза и предписване на лечение задочно? Благодаря предварително. Пепсиноген I 118.0 µg / l Пепсиноген II 12.0 µg / l PGI / PGII 9.8 Гастрин-17b 7.1 pmol / l Гастрин-17s 30.0 pmol / l Антитяло H. Pylori 104.0 IFE
Здравейте, Олга. Поради морално-етичните аспекти и професионалната етика, установяването на диагноза за отсъствие, както и назначаването на лечение е невъзможно. Мога само да дам общи препоръки, които значително ще подобрят състоянието ви. Яжте частично, избягвайте преяждането. Не пийте вода: храна за кафе, пийте вода преди хранене в продължение на 20-30 минути. След хранене се опитайте да ходите 15-20 минути, но не седнете веднага на стол или легнете. Включете в храната си повече зеленчуци и плодове, като избягвате бобовите растения, зелето, чушките, крушите (причиняват подуване на корема). И не забравяйте да се свържете с вашия гастроентеролог или терапевт. Бъдете здрави скоро!
СПЕЦИФИЧЕН ВЪПРОС 04/11/2016 Олга, Москва
Сергей, благодаря за отговора. Всичките ми препоръки са известни и се опитвам да ги следвам. Прочетох много противоречива информация за тези бактерии пилори. Ако има смисъл да ги лекувате с антибиотици, ако има вероятност да се появят отново, и от хода на лечението може ли да получите много странични ефекти плюс резистентност към предписаните антибиотици? А също и моя Gastrin-17b 7. 1 pmol / l, което е само 0.1 различни от нормалните стойности. Какво означава това? Благодаря предварително.
Здравейте, Олга. Най-вероятно вече сте установили "порочен кръг". Наличието на инфекция с Helicobacter pylori разрушава защитния слой на стомашната лигавица, както и предизвиква повишаване на нивото на гастрин чрез дразнене на покриващите клетки. Като последица от това, повишаване на киселинността и киселинното дразнене на вече увредена лигавица. Световната организация по гастроентерология препоръчва анти-хеликобактерна терапия, която се състои от комбинация от антибиотици и лекарства, съдържащи бисмут + лекарства, които намаляват киселинността (същия омепразол или всеки друг инхибитор на протонната помма). Сега моят съвет е, че еридацията трябва да се извършва с антибиотик, но в същото време е необходимо да се пие омепразол или друго лекарство от тази група + желателно е да се свържат прокинетиката (например, донперидон или мотилиум). Но всичко това трябва да направите с Вашия лекар. Бъдете здрави скоро.
СПЕЦИФИЧЕН ВЪПРОС 04/11/2016 Олга, Москва
Всичко най-добро за вас. Ако все още имате въпроси - не се колебайте да пишете, ще се радвам да помогна.
ВЪПРОС ЗА РЕФИНГИРАНЕ 15.04.2016 Олга, Москва
Здравей, Сергей. Посети гастроентеролог. Диагноза: хроничен гастрит без обостряне (N. pylori +). Хипомоторна дискинезия на дебелото черво. Запек. Предписано лечение: маса номер 1, emaner (nelsara) 20 mg * 2p на ден - 14 дни (30 минути преди хранене). Амоксицилин (Flemoxin) 1g * 2 p на ден -14 дни. Macmiror 200mg 2 таблетки * 2 пъти дневно - 14 дни (с храна). Аципол (на третия ден от лечението) 1t * 2 пъти на ден - 14 дни. След това излъчвайте още 14 дни по 20 mg * 2 пъти дневно. Флуконазол 150 mg * 1 таблетка веднъж. След това един месец след лечението, H. pylori респираторен тест или H. pylori антиген в изпражненията. Интересувате се от оценката ви за адекватността на предписаното лечение. Възможно ли е да се добави нистатин (вместо флуконазол), страхувам се от рецидив на млечница и антихистамин? Алергиите към медикаменти не бяха, но бих искал да го осигуря. С уважение, благодаря предварително.
Здравейте, Олга. Лечението е предписано сложно и патогенетично. По-добре е флуконазол да не се замества с нистатин. За притесненията на млечница не си струва, защото Вие приемате антимикотични лекарства. Ако все още имате въпроси - пишете. И се оправяйте скоро!
През септември направи контрол FGDS. Резултатът от проучването: FGDs. Хранопровод: свободно движение, съдържание на слуз; лигавица хиперемична. Z-линията съответства на n-прехода. Кардията не е напълно затворена, свободно проходима, има рефлукс. Транскардният пролапс на стената е. Стомах: съдържа слуз, жлъчка в големи количества. Сгъване според спасените отдели. Лигавицата е хиперемична, сгъваеми с нормални размери и форма, напълно разширени с въздух. Проследяване на перисталтиката.
Съобщение: Здравейте. В края на 2015 г. съм претърпял ФГД и това ми е писал ендоскопистът: „изразена субатрофична гастрит в проксималната и антралната области. Стомашната лигавица е бледа, с мраморен образ, на места се появяват съдовете на субмукозния слой на фундусния участък на стомаха. Езофагът остава непроменен, дванадесетопръстника е непроменен. “Съответно, той е лекуван с denol, антибиотици, актомег.
Здравейте Преди три дни служителят и аз ядохме растителна закуска в стъклен буркан (капакът не е усукан) и магазинът се отвори, когато въздухът излезе. След 2-3 часа всеки имаше раздуване на корема, някой имаше киселини, бях болен, причинявах повръщане. Резултатът е подуване на корема, липса на диария. Сега всички са добре, но аз се изпотявам, а пулсът се ускорява. Какво би могло да бъде? Минаха двама лекари от инфекциозни болести, един ме разгледа, каза, че тогава няма ботулизъм.
Здравейте Съжалявам, че пиша подробно хода на заболяването и лечението, но никога не съм бил толкова сериозно болен. Аз съм на 38 години, никога не съм пил или пушен, но с височина от 170 см. Тежих 119 кг. Преди година той отказа хляб, захар и всяка майонеза, падна до 103 кг, сега е 101,5 кг. Преди месец и половина стомахът ме болеше. Гастроскопията показва, че имам ерозивен гастрит и рефлуксен екзофагит, а ултразвукът показва леки дифузни промени в паренхима на черния дроб и панкреаса, умерено до аф.
Здравейте, през годината той често претърпява антибиотично лечение (през януари 2015 г.), бактериофаг през април 2015 г. Относно Staphylococcus aureus, предписан от гастроентеролог. Преди месец той е преминал курс на лечение с имунологични препарати (валвир + миелопид), предписани от лекар по инфекциозни заболявания за хронична херпесна инфекция. Въпросът ми е дали такова лечение може да предизвика развитието на някои онкологични или автоимунни заболявания. Сега след изцеление.
18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя
Вашите лични данни са защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.
Гастропанел срещу хистология. Кой да вярва?
Жена на 53 години, преди 2 години - билиарна, отстранена е хепатикоеюностомия. Без много оплаквания преди месец имаше дискомфорт, раздут оток и неразбираемо смучене в стомаха. Проверени чернодробни тестове, биохимия и общ анализ - нормата, включваща хемоглобини, желязо, В12, фолиева киселина и всичко останало. Норма. Направих гастроскопия - подозрение за атрофичен гастрит, лекарят също ме изпрати в гастропанела)) Направих. И тогава при получаване на данни от gastropaneli и хистология и тяхното сравнение, аз падна в ступор. Ще отида при лекаря само за 3 дни. Може би някой може да обясни този инцидент?
По този начин,
Gastropanel - заключение: "стомашната лигавица е нормална"
- pepsinogen1 - 119,
- pepsinogen2 - 7.3,
- тяхното съотношение е 16,3,
- гастрин базал - 1.3,
- стимулиран гастрин - 5,8,
- Антитяло HP - 44,7 (хистологичните и уреазните тестове показват отсъствието на HP, лекарят каза, че увеличението на антителата е свързано с минала инфекция)
Хистология след гастроскопия
- Микроскопско описание: фрагменти от лигавицата на тялото на стомаха, редукция на фовеоларния слой под формата на дилатация на ролките, намаляване на броя на жлезите и нетна склероза на ламината, отсъствие на чревна метаплазия;
Заключение: хроничен гастрит HP отрицателен (-), тежка атрофия (+++), липсва чревна метаплазия (-), умерено възпаление (++), активността е слаба (+), зоната на репарация в мястото на зарасналия ерозивно-язвен дефект. (Никога не съм имал язва!)
В крайна сметка - кодът за MKB-10 - K 29.4
И имаме 2 заключения - няма атрофия и има атрофия. и как може да бъде това?
Помощни съвети, а? Благодаря!
Гастропанел транскрипт
Свързани и препоръчани въпроси
6 отговора
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.66% от въпросите.
Отзиви за анализ на Gastropanel
Потребител ниво 18
Група: Потребители
Съобщения: 180
Потребителско име: 7
Регистрация: 24 юли
Състояние: Офлайн
Ще ви разкажа за анализа на гастропанела, както го направи сам.
Анализът на гастропанел е разработен от финландската компания Biohit. Основната задача на гастропанелите е да се определи морфологичното състояние на стомаха и антителата към Helicobacter pylori. С други думи, това е минимално инвазивен, много точен начин за определяне на състоянието на стомаха.
Често в интернет пише, че гастропанел е заместител на фиброгастродуоденоскопията (FGDS). Това обаче не е съвсем вярно. Човек не изключва другия, а ефективно допълва.
В EGD има един важен момент - той се прави от човек, докато гастропанелът е компютър. В резултат на това в първия случай не са изключени медицински грешки, а във втория случай те са сведени до минимум (но не могат да бъдат напълно изключени: кръвта може да бъде взета неправилно, подготвена за съхранение и транспортиране неправилно, смесена и т.н.). За да бъдем сигурни в диагнозата, трябва да направим и двата анализа.
EGD не може да се изключи при съмнение за язва. Говорете веднага с ендоскописта, че ако се открият сериозни проблеми в FGDS, той прави биопсия в една и съща сесия и го взема правилно: от различни места, всички части на стомаха. Иначе няма смисъл в FGD.
Доктор Новоселов А.В. изисква от пациентите да изискват от ендоскописта не само заключение, но и протокол от процедурата. Но в повечето случаи, сигурен съм, ендоскопистът ще направи големи очи и ще те изпрати далеч. Мисля, че би било по-добре, ако ендоскопистът е запознат.
В Воронеж гастропанелът се произвежда само от лабораторията InVitro. Цена за анализ с стимулиран гастрин над 5000 рубли. Преди два месеца платих 5300 рубли. Между другото, отбелязвам отделно, че анализът трябва да се прави изключително със стимулиран гастрин. Без него ефективността на анализа е значително намалена. Целта е да се погледне реакцията на стомаха към поглъщането на протеинови храни.
Как се случва всичко това?
За една седмица спрете да пиете всички лекарства, които по някакъв начин влияят на киселинно-формиращата функция на стомаха. Задължително. Пристигате сутрин в лабораторията, винаги на празен стомах. Задължително.
Момичетата в лабораторията бяха много добри, но те не разбират нищо в този анализ, безполезно е да ги питате. Повторете на приема няколко пъти, че се нуждаете от анализ с стимулиран гастрин. Въпреки упоритите ми напомняния, все пак документите бяха направени за първи път не по правилния начин. Но сестрата, която взема кръвта, е съсипала всичко.
Преди анализ ви се предоставя въпросник, в който попълвате лични данни и отговаряте на четири въпроса:
1. Когато е извършено унищожаване на хеликобактер.
2. Колко често приемате ИПП?
3. Колко често имате симптоми на диспепсия и висока киселинност?
4. Колко често приемате НСПВС?
НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства (като аспирин). Проверете дали момичето на рецепцията е въвело тези данни. Аз я обърках 2 и 4 точки. Те мислят, че НСПВС са някакъв вид специфични лекарства, нещо, "анти-раково".
Трябва да ви бъде даден договор (безполезна информация), стикери върху тръбите, които носите в стаята за събиране на кръв, и малка проверка с индивидуален код. Не забравяйте да проверите дали фамилията, името и бащиното име и датата на раждане са попълнени правилно, в противен случай няма да получите анализ чрез интернет.
Процедурата за вземане на кръвни проби е двойна, с 30-минутни паузи. Можете да вземете първата порция, а след това дайте да пиете протеинов соев коктейл. Изчакайте, докато коктейлът бъде приготвен и изчакайте, след като го вземете. Седях в коридора и по това време те вземаха кръв от другите. Между другото, докато седях, бях изключително изненадан от броя на младите хора, които дойдоха да проверят бъбреците за действие за 300 рубли. Имаше изпращане на SMS. Никога няма да отида за тестове и да отида при лекар, ако не ме притеснява нищо. И тук млади хора от 18-25 години, идват специално, носят със себе си кутии с урина. 40 минути по-късно, след първата процедура на оградата, ще бъдете извикани на втората ограда. И всичко след това, кръвта ще бъде изпратена в Санкт Петербург (и там е възможно, а във Финландия).
След 10 дни пристига SMS, че анализът е готов и може да бъде получен.
Резултатите изглеждат по следния начин:
Първа страница, самите резултати
Втори лист, заключение:
Имайте предвид, че в заключение има тавтология. Същото изречение се повтаря два пъти за факта, че не е открит атрофичен гастрит. И тогава изведнъж се пише за атрофичен гастрит в антралата. Както разбирам, това е проблемът с превода на руски. Думата body на английски има няколко значения. Тези фрази се отнасят до тялото на стомаха и дъното му. Ето защо мисля, че е приложен трети лист с препис от резултатите.
Третият лист, бележки, където "човешкият" език описва резултатите и какво обикновено означава.
Това е всичко. По принцип всичко е бързо и ясно.
Е, последното. Ако при анализите е открит атрофичен гастрит. Вземете този лист хартия на местния си лекар. Няма смисъл в това, що се отнася до лечението, но те ще ви поставят на запис и в бъдеще можете да се възползвате от това. Лесно ще бъдете да вземете болницата, когато е необходимо, и можете да бъдете изпратени на санаторно-курортно лечение.
Е, резултатите трябва да покажат на компетентния лекар. Затова ги изпратете незабавно на А.В. Новоселов и съм преминал през много гастроентеролози във Воронеж. 90% не са чували нищо за гастропанела, един кандидат на медицински науки, казва, че знае този анализ, но никога не го е виждал "жив" и не е назначил никого. Ето го!
PS. Анализът на гастропанел не трябва да се прави с хора, страдащи от алергии към растителни протеини и / или соя.
Първи лекар
Гастропанел транскрипт
Терминът "гастропанел" се отнася до лабораторния метод за комплексно изследване на кръвта, резултатите от който не само дават много важна информация за правилна диагноза, но и да позволят да се спаси пациентът от редица по-скоро неприятни и болезнени процедури, като стомашно усещане или фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
За метода
Гастроентеролозите считат този неинвазивен (не свързан с нарушение на целостта на кожата) метод на диференциална първична диагностика на диспептични функционални нарушения и доста сериозни органични лезии като ценно допълнение към хистологичните и инструменталните методи на изследването.
Показания и противопоказания
Причините за претегляне на проучването са:
оплаквания от дискомфорт и постоянна болка в стомаха; с редица противопоказания за ендоскопски процедури; страдащи от заболявания на нервната система (деменция, депресия, полиневропатия); тялото, което е с недостиг на витамин В12; с диагностицирани заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркти, инсулти, атеросклероза); в кръвта, при която се открива високо ниво на хомоцистеин (не-протеиногенна аминокиселина, синтезирана в човешкото тяло); принадлежащи към възрастова категория на възраст над четиридесет и пет години и отличаващи се с пристрастяването си към тютюнопушенето (гастропанелът в този случай се определя като превантивна медицинска процедура).
Проучването е показано и при близки роднини на пациенти с рак на стомаха.
Анализът на гастропанел е противопоказан при пациенти, които са алергични към млечни продукти, пилешки яйца, соя и шоколад, тъй като са компоненти на протеиновия шейк, използван за стимулиране производството на полипептиден хормон.
Каква информация предоставя проучването?
Използвайки резултатите от изследването „гастропанел”, гастроентерологът може:
диагностициране на атрофичен гастрит и хеликобактер-свързан гастрит, като се оценява възможността за лечение; предполага наличието на различни състояния на лигавиците на стомаха (нормален, гастрит, атрофичен гастрит); взема решение за осъществимостта на прилагането на фиброгастроскопия и сложни хистологични изследвания; оценка на вероятността от: стомашна язва, стомашна злокачественост, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) и синдром на Барет, което е сериозно усложнение на тази патология.
Показатели, които са включени в анализа?
Като сравнително прост кръвен тест, базиран само на три показателя, гастропанелът дава данни, които са коренно различни от резултатите от други изследвания и ни позволяват да преценим анатомичното и функционално състояние на лигавиците на стомаха.
Анализ, който открива наличието на антитела към бактерии Helicobacter pylori се извършва за диагностициране на асоцииран с Helicobacter гастрит.
Спиралните бактерии, които са причинители на това заболяване, се откриват в лигавичния слой, обграждащ епителната тъкан на стомаха. Инфекцията с бактерии от този вид, която обикновено се среща в детска възраст, е най-честата причина за развитието на хроничната форма на гастрит. При някои пациенти се наблюдава през целия живот.
Спецификата на инфекцията с бактерия Helicobacter pylori е, че без да проникват дълбоко в тъканите, те допринасят за появата на периодично локално възпаление на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, създавайки заплаха от язви по стените на тези органи.
При редица пациенти продължителният възпалителен процес става причина за атрофичен гастрит с ниска стомашна киселинност, характеризиращ се с дисфункция (до пълна атрофия) на лигавиците на този орган.
Въпреки че съвременната гастроентерология е постигнала голям успех в лечението на Helicobacter pylori инфекция, случаите на пълно възстановяване на лигавиците на стомаха, доведени до състояние на пълна атрофия на тъканите, са изключително редки.
Атрофичният гастрит може да предизвика появата на язви и злокачествени тумори, както и нарушение на процеса на усвояване на жизненоважни вещества (витамин В12, макро- и микроелементи), изпълнен с развитие на анемия, неврологични аномалии, депресия и остеопороза.
Вторият индикатор, включен в анализа на гастропанела, е нивото на пепсиноген, протеини, произведени от главните (зимогенни) клетки, локализирани в фундалните жлези на стомаха.
Веднъж попаднали в лумена на стомаха, пепсиногените под въздействието на солна киселина, която е част от стомашния сок, се превръщат в пепсин, ензим, който участва активно в преработката на хранителни протеини. Пепсиногенът се открива също в малки концентрации в кръвта.
Има два вида пепсиноген:
Пепсиноген I, синтезиран само от цервикалните лигавици и основните клетки на лигавиците на дъното и тялото на стомаха. Пепсиноген II, секретиран от зимогенни (основни) клетки, локализиран във всички (фундални, антрални и сърдечни) части на стомаха, както и в структурите на жлезите на Brunner на дванадесетопръстника.
Проучване, насочено към идентифициране на нивото на пепсиноген в кръвта, както и определяне на тяхното съотношение, помага за оценка на състоянието на стомашната лигавица:
Нивото на пепсиноген I се преценява за състоянието на стомашната лигавица, тъй като хроничната инфекция с Helicobacter pylori (както и заболяване на автоимунната етиология) може да причини атрофично увреждане (до началото на атрофичен гастрит на стомаха). С атрофия на лигавиците на тялото на стомаха, броят на клетките, които произвеждат пепсиноген I, е значително намален и следователно концентрацията на този ензим в кръвта е по-малка от 30 mg / l. Ако възпалението на тялото на стомаха не води до атрофично увреждане на неговите лигавици (такава картина е характерна за гастрит на тялото на стомаха), нивото на пепсиноген I в кръвта, като правило, се увеличава.
Нивото на пепсиноген II в кръвта се преценява за състоянието на лигавиците на целия стомах. Увеличението на концентрацията на този ензим се случва в резултат на тяхното възпаление - при гастрит, причината за който най-често е инфекция с Helicobacter pylori. В много случаи тази патология може да се развие под влиянието на паразитни или вирусни инфекции, някои лекарства, жлъчен рефлукс, както и използването на прекалено пикантни храни и алкохолни напитки.
Ако нивото на пепсиноген II надвишава 10 mg / l, това показва наличието на възпаление на лигавиците. При атрофични лезии на стомашните лигавици, нивото на пепсиноген II остава на същото ниво или леко се увеличава.
Третият индикатор за анализ на гастропанела е нивото на гастрин, полипептиден хормон, който регулира производството на солна киселина, съзряването и подвижността на клетките, образуващи лигавиците на стомаха.
Доминиращата форма на този хормон, който присъства в кръвта в няколко форми наведнъж, е гастрин-17, синтезиран предимно от G-клетките на антрама на стомаха, осигуряващ стимулиращ ефект.
Анормално високото ниво на гастрин-17 при анализа, направено на празен стомах, може да означава ниска киселинност на храносмилателния сок, обикновено съпътстващ атрофичен гастрит на тялото на стомаха.
Високата киселинност на храносмилателния сок, напротив, поради принципа на обратната регулация, провокира намаляване на концентрацията на гастрин-17 до неоткриваемо (по-малко от 1 pmol / l) ниво. Увеличеното производство на солна киселина е изпълнено с развитие на гастроезофагеален рефлукс.
В резултат на хронични киселинни лезии на езофагеалната тръба, вероятността от улцерозен езофагит и синдром на Барет, патологични състояния, които при липса на навременно лечение могат да провокират рак на хранопровода, е висок.
Така, ниска (по-малко от един пикомол на литър) концентрация на гастрин-17 на празен стомах е фактор, показващ повишена секреция на киселина в стомаха и висок риск от развитие на синдром на Barrett и гастроезофагеален рефлукс.
Високата (повече от 5 mmol / l) концентрация на гастрин-17 в кръвта, взета на празен стомах, показва или значително намаляване или пълна липса на вероятност за развитие на синдрома на Барет.
обучение
Пациентите, които трябва да дарят кръв за гастропанел, трябва предварително да се подготвят за това изследване.
След консултация с опитен терапевт те трябва:
Седем дни преди определената дата, спрете приема на лекарства (например, като: "Пепсидин", "Сомак", "Зантак", "Раниксал", "Низатидин", "Лосек"), които влияят върху производството на стомашна секреция. Ден преди анализа, спрете да използвате лекарствата (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid), предназначени да неутрализират солната киселина, произведена от стомаха. Напълно елиминира значителния физически и емоционален стрес и употребата на алкохолни напитки и алкална минерална вода двадесет и четири часа преди планираното проучване. След вечеря не по-късно от 19-00, вече не се яде никаква храна. Продължителността на периода на гладуване преди преминаване на анализа, следователно, трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Въздържайте се от пушене в сутрешните часове преди процедурата. Елате в лабораторията на празен стомах, не по-късно от един час след събуждане.
Как е даряването на кръв за гастропанела?
По време на процедурата пациентът взема кръв от вена два пъти: за първи път, веднага след пристигането си в лабораторията.
След това на пациента се предлага бавно, през епруветка, да пие 100 мл специална напитка, която включва соев протеинов концентрат. Напитката се приготвя в присъствието на пациента чрез разреждане на сухата завършена смес с вода и преди отваряне на опаковката се разрешава да се гарантира, че сместа не е просрочена.
След като вземете коктейл, който стимулира производството на гастрин-17, той трябва да отнеме поне двадесет минути. След това време се взема друга кръвна проба от пациента. Сравнявайки резултатите от двете проби, специалистът, който е направил анализа, ще направи заключение.
Колко дни се подготвя резултатът?
Времето, необходимо за получаване на резултатите от изследване на гастропанела, е от пет до шестнадесет дни. В някои медицински институции обработката на данни отнема не повече от 48 часа.
Тълкуване на нормата
Референтните (т. Нар. Средни резултати от определени лабораторни показатели, получени при масово изследване на здрави пациенти) стойности на четири биомаркера, получени чрез вземане на кръв за гастропанела са следните:
Нивото на гастрин-17: от 1 до 10 pmol / l. Количество пепсиноген I: от 30 до 164 µg / l. Количеството на пепсиноген II: от 3 до 15 μg / l. Антитела (съкратено IgG) към Helicobacter pylori: от 0 до 29.9 единици.
Трябва да се има предвид, че референтните стойности се прилагат във връзка с такива лабораторни изследвания, които изискват специфична информация за конкретен пациент, за да се анализират получените резултати.
Резултатите, които се считат за „нормални“, трябва да попадат в обхвата на референтните стойности, определени за определена категория пациенти, подбрани според възрастта, пола или редица други показатели.
Лекари прегледи
Александър, общопрактикуващ лекар:
Изследването на Gastropanel може да се извърши със или без тест за стимулиране. Пациенти, страдащи от заболявания на стомаха, по-подходяща първа версия на анализа. Приемайки първата част от кръвта на празен стомах, веднага се определят четири биомаркера: антитела към Helicobacter pylori, гастрин-17, пепсиноген I и пепсиноген II. Необходима е кръвна проба, взета след вземане на протеинов шейк, за да се определи нивото на само един биомаркер - гастрин-17. Сравнителен анализ на резултатите от двете проби позволява на лекаря да получи представа за нивото на секреция на солна киселина и състоянието на лигавиците на антрама. В някои случаи на пациентите се препоръчва да даряват само тънката част от кръвта.
Владимир, гастроентеролог:
Пациентите, които имат проблеми със стомаха, често задават въпроса кои изследвания (гастропанела или гастроскопия) са най-информативни. Междувременно тези диагностични методи се допълват перфектно.
От една страна, гастропанелът прави възможно да се избегне извършването на неразумни ендоскопски процедури. Благодарение на този анализ, опитен лекар получава ценна информация за нивото на тъканните хормони, синтезирани от клетките на лигавиците на стомаха, което позволява да се оцени тяхната функционална жизнеспособност. Освен това нивото на хормоналното производство показва броя на функциониращите мукозни клетки.
Гастроскопията не може да даде такава информация. Ендоскопистът, провеждащ изследването, оценява състоянието на лигавиците на окото и също така извършва насочена биопсия, като взема проби от тъканите от повърхността на областите с най-ясно изразени промени. Процедурата, изпълнявана по всички правила, предполага събирането на пет такива проби (биопсични образци), въпреки че на практика това състояние се наблюдава рядко.
Тъй като прилагането на гастроскопията е свързано с необходимостта от инсуфлация (инжектиране на въздух), това може да предизвика хиперемия на стомашната лигавица и да доведе до погрешни медицински заключения за наличието на повърхностен гастрит, докато стомаха на пациента може да бъде напълно здрав.
Цената на кръвен тест за гастропанел, в зависимост от класа на медицинското заведение, предоставящ тази услуга, в клиники в Москва може да варира между 3200-20500 рубли. Средната цена на тази процедура в клиники на Руската федерация е 4,500 рубли.
Къде мога да направя теста?
Можете да дарявате кръв на гастропанела в мултидисциплинарна клиника, медицински център или клинична лаборатория.
Днес подробна информация за работния график, списък на предоставяните медицински услуги и тяхната цена може да се намери в интернет ресурсите на съответните лечебни заведения.
Видео за това как да се направи кръвен тест за гастропанела:
Gastropanel е цялостен кръвен тест, който се използва в гастроентерологията за диагностициране на много патологични заболявания.
По същество това е просто кръвен тест, но данните, които дава, са напълно различни от другите изследвания. Анализът на гастропанела включва само три показателя, чиито имена са следните: антитела към Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. За специалист този анализ може да бъде решаващ фактор за установяване на правилната диагноза, а пациентът може да бъде освободен от много неприятни процедури, като FGDS, стомашно наблюдение и други изследвания.
Кой трябва да проведе проучване на гастропанела:
пациенти с оплаквания за болка и дискомфорт в стомаха; местни пациенти с наличието на злокачествен тумор; пациенти, които имат противопоказания за ендоскопско изследване; пациенти с липса на витамин В12 и заболявания на нервната система (депресивно състояние, полиневропатия, деменция); пациенти с високо съдържание на хомоцистеин и патологии на сърдечно-съдовата система (инсулт, инфаркт); хора над 45 години и пушачи с цел превантивни медицински изследвания.
Какво ви позволява да видите анализа на гастропанела?
Анализът за откриване на антитела към Helicobacter pylori се извършва с цел диагностициране на свързан с Helicobacter pylori гастрит. H.pylori са бактерии, които заразяват стомаха на човек; те се откриват в лигавичния слой, който покрива епитела на стомаха. Инфекцията с Helicobacter pylori е най-честият фактор в началото на хроничния гастрит (автоимунен фактор е друг механизъм за развитие на гастрит, като се има предвид тежък атрофичен гастрит). Честотата на диагностициране на тази инфекция е доста висока, до известна степен зависи от условията на живот и общото качество на живот на пациента и възлиза на 100% в развиващите се страни сред възрастните и 20-60% в развитите страни. Като правило, инфекцията се причинява в детството и може да продължи до живот. H. pylori не проникват в тъканите, но предизвикват редовно локално възпаление на лигавицата, което увеличава вероятността от стомашни или дуоденални язви. Такъв хроничен възпалителен процес при отделни пациенти може да допринесе за атрофия и неправилно функциониране на лигавицата - атрофичен гастрит с намаляване на стомашната киселинност. Въпреки факта, че инфекцията с H.pylori се лекува успешно и може да бъде елиминирана, слизестата мембрана се променя на стадия на атрофия, което рядко се възстановява до нормалното си състояние. Атрофичният гастрит може да доведе до появата на язви и тумори от злокачествен характер, както и до нарушаване на абсорбцията на витамин В12, желязо, магнезий, калций, цинк и други полезни вещества, което в резултат на това може да доведе до анемия и нарушения на неврологичния характер, както и до остеопороза, депресия.
Съдържанието на антитела към H.pylori> 30 единици / ml показва съществуваща или скорошна инфекция и е свързана с вероятността от гастрит в тялото на стомаха. В края на ерадикационната терапия с Helicobacter pylori, с неговата ефективност, нивото на антителата се връща към нормалното за няколко месеца.
Пепсиногените са показатели за основния храносмилателен ензим на стомаха (пепсин). Те се появяват в клетките на стомашната лигавица и се освобождават в лумена на стомаха, в който те се трансформират в активния ензим пепсин, който участва в усвояването на хранителните протеини. Разделят се два вида пепсиноген - пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I се произвежда главно от жлезите на лигавицата на фундусния компонент на стомаха, пепсиноген II - от жлезите на лигавицата на фундуса, сърдечната, антралната съставна част на стомаха, както и дуоденалната лигавица. Пепсиногените се превръщат в пепсин под въздействието на солна киселина на стомашния сок, докато при пепсиноген I най-приемливо е високата киселинност (рН = 1,5-2,0), а за пепсиноген II е по-ниска (рН = 4,5). В ниски концентрации пепсиногенът влиза в кръвта. Изследването на нивото на пепсиноген в кръвта и изчисляването на тяхното съотношение се използват за определяне състоянието на стомашната лигавица.
Нивото на пепсиноген I в кръвта определя състоянието на стомашната лигавица. Хроничната инфекция с Helicobacter pylori или автоимунната патология може да предизвика атрофия на лигавицата с различна тежест (атрофичен гастрит на тялото на стомаха). Атрофия на стомашната лигавица на тялото допринася за намаляване на броя на клетките на фундалния отдел, продуциращ пепсиноген I, и намаляване на концентрацията на пепсиноген I в кръвта под 30 mg / l. При наличие на възпаление на тялото на стомаха без атрофични нарушения (гастрит на тялото на стомаха), съдържанието на пепсиноген I по-често се увеличава.
Съдържанието на пепсиноген II в кръвта определя състоянието на цялата стомашна лигавица. Неговата концентрация се увеличава с възпаление на лигавицата (гастрит), често причинена от инфекция с Helicobacter pylori, в други случаи някои медицински изделия, бактериални, вирусни или паразитни инфекции, жлъчен рефлукс, пикантни храни или алкохолни напитки. Съдържанието над 10 mg / l често е свързано с възпаление. В резултат на атрофия на стомашната лигавица, съдържанието на пепсиноген II, за разлика от пепсиноген I, е стабилно или може леко да се увеличи.
Съотношението на пепсиноген I / II е чувствителен и специфичен индикатор за атрофия на стомашната лигавица. Използва се заедно с проучването на пепсиноген I, за да се диагностицира атрофия на стомашната лигавица. При атрофичен гастрит на стомаха съотношението на пепсиноген I / II намалява под 3.
Гастринът е полипептиден хормон на стомашно-чревния тракт, който регулира секрецията на солна киселина, подвижността и клетъчната пролиферация на стомашната лигавица. Определя се в кръвта в различни форми (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 е доминираща форма на гастрин в здравата антрална лигавица. Той се произвежда почти изключително от G-клетките на антрама на стомаха в отговор на стимулиращи ефекти. Анормално висока концентрация на гастрин-17 на празен стомах може да означава ниска киселинност на стомашния сок (хипо- и ахлорхидрия) и да е признак на атрофичен гастрит в тялото на стомаха. При нормална киселинност на стомашния сок съдържанието на гастрин на празен стомах е под 7 pmol / l. Леко намаление на киселинността има тенденция да повишава нивото на гастрин-17 на празен стомах до 7-10 pmol / l, хипохлорхидрия - до 10-20 pmol / l, и ахлорхидрия - над 20 pmol / l.
При висока киселинност на стомаха, гастрин-17, напротив, поради обратната регулация, може да бъде на неоткриваемо ниво (когато рН на стомашния сок е под 2,5, нивото на гастрин-17 обикновено е по-малко от 1 pmol / l). Повишената секреция на киселина е свързана с риска от усложнения с гастроезофагеален рефлукс. Хроничните киселинни увреждания на хранопровода с тази патология могат да допринесат за улцерозен езофагит (възпаление на хранопровода) и хранопровода на Barrett, който, ако не се лекува, е фактор за появата на рак на хранопровода. Ниското ниво на гастрин-17 на празен стомах (5 mmol / l) - значително намалява или елиминира вероятността за синдром на Барет.
Концентрацията на гастрин-17 в кръвта на гладно може да бъде ниска не само поради повишената киселинност, но също и с атрофията на мускулатурата на антрала поради намаляване на броя на клетките, синтезиращи гастрин-17. За да се диференцират пациенти с атрофичен гастрит на антрал от тези, които имат ниско ниво на гастрин-17 на празен стомах (>>