Панкреас - важен орган на стомашно-чревния тракт, който играе важна роля в процеса на храносмилането. Повечето пациенти са наясно, че панкреасът произвежда инсулин, който е необходим за обработката и усвояването на захарта. Желязото произвежда така наречения сок на панкреаса - наподобяващ стомашен сок, необходим за нормално и ефективно храносмилане.
При обостряне на панкреатита, с хронично възпаление на панкреаса, се намалява производството на сок на панкреаса, изтичането поради оток и възпалението на канала е затруднено. Разрушаването на жлезата поради стагнация започва, като едновременно с това засяга храносмилането. Признак на възпаление ще бъдат изпражненията, промените в които се забелязват от пациентите. Анализът на изпражненията с панкреатит изяснява диагнозата.
Нормални изпражнения и нарушения при панкреатит
Изпражненията на здрав човек се състоят от около 80% вода и 20% от плътни фракции. Цветът и консистенцията варират в зависимост от диетата. Голямо количество растителна храна прави изпражненията изобилни, по-малко плътни, безформени. Консумацията на големи количества вода е полу-течна, а недостатъкът е сух, подобен на овчия топки. Цветът варира в зависимост от вида на храната:
- със смесена диета (растително-месо) - тъмно кафяво;
- с предимно месо - много тъмно;
- с вегетарианска диета или предимно растителна храна - светлокафяво.
Някои лекарства и продукти, съдържащи интензивни растителни багрила (спанак, боровинки, цвекло, касис и др.) Променят цвета на изпражненията. Такива промени в отсъствието на оплаквания на стомашно-чревния тракт и болка се считат за варианти на нормата, не изискват намеса отвън.
В нарушение на функциите на храносмилането изпражнения се променя. Признаци на панкреатит при липса на болка става забележима промяна в изпражненията. Calculous ("камък") панкреатит, който засяга главата на жлеза, води до неподатлив запек. При поражение на всички части на жлезата, напротив, се появяват подуване и диария. Скоро след като храненето в стомаха започне да кипи, се образуват газове, настъпва оток и се появява диария. Започва панкреатична диария - зловонни, кашави течни изпражнения с тлъст блясък, слабо измити. Цветът на изпражненията се променя: изпражненията изглеждат леки, сиви или седефени, осеяни с неразградени частици храна, предимно месо.
Ако в началото на заболяването настъпи по-често запек, а по време на обостряния - диария, променливи изпражнения се установяват при хора с хроничен панкреатит: запекът се заменя с диария и обратно. Забележим признак на панкреатит е неприятен, омразен мирис на изпражнения, свързан с гниене на протеини в червата.
Анализ на изпражненията при пациенти с панкреатит
При първоначалната диагноза на панкреатита на пациента се предписват различни тестове, включително анализ на изпражненията. Целта е да се установи степента на усвояване на мазнините. Наличието на тези вещества в изпражненията показва нарушения на панкреаса.
Анализът на фекалиите при панкреатит говори преди всичко за екзокринните функции на жлезата - за секрецията на сока на панкреаса в стомашно-чревния тракт. С намаляване на количеството му в изпражненията се съдържат големи количества неразградени фибри, мазнини, мастни киселини. Впоследствие, анализът на изпражненията се посочва рядко. От пациентите се изисква да наблюдават изпражненията и да информират лекаря за промените или наблюденията. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да обърнат внимание на изпражненията, за да отговорят на промените във времето и да предотвратят екзацербацията.
Какво е копрограма?
В началото на заболяването лекарят има право да предпише копрограма - анализ на изпражненията на пациента за изпражненията. За изследвания събират избрани за един изпражнения изпражнения и се поставя в чист контейнер от стъкло или пластмаса. Не е необходимо да се променя диетата преди анализа, като се запазват резултатите ненадеждни.
Първо се оценява общия вид на изпражненията на пациента (макроскопско изследване): консистенция, цвят, количество, мирис, наличие на видими примеси (кръв, слуз, гной), петна от чужди частици, неразградени остатъци от храна или червеи. След това извършете микроскопски анализ, изследвайки състава на изпражненията.
Копрограма на пациенти с панкреатит
В резултат на копрограмата по време на панкреатита се забелязва промяна в количеството на фекалните маси. Теглото на изпражненията на възрастен е 200 g, а при пациенти с панкреатит често е по-високо.
Консистенцията също се променя - изпражненията са течни или кашави. Видими включвания на неразградени остатъци от храни. Наличието на изобилие от несмлени мазнини се нарича стеаторея, протеини - създател. Броят на елементите се посочва при анализа на изпражненията или при декодирането на болничната карта. Неразградените въглехидрати показват използването на ензими за смилане на нишесте, слабо обработено от организма за панкреатит.
Как да се предпазим от необичайно изпражнение при панкреатит?
Напълно избягвайте нарушения на стола с панкреатит няма да работи, защото процесите, свързани с функцията на панкреаса. Когато органът е нарушен, последствията са неизбежни. Пациентът трябва да се опита да направи нарушенията не толкова чести или значими.
Стабилизирането на стола с панкреатит допринася за:
- следват предписана диета;
- разделяне на протеини, въглехидрати и нишестени храни на различни методи;
- използването на неутрални напитки - негазирана вода, билкови чайове и отвари, разредени натурални сокове;
- намаляване на количеството въглехидрати и нишесте в храната;
- фракционни ястия на малки порции, улесняващи процеса на храносмилане;
- редовно лечение;
- избягване на алкохол и, за предпочитане, захар, намаляване на консумацията на продукта.
Течни изпражнения по време на панкреатит показва нарушение на диетата, запек - нарушение на функционирането на жлезата. При продължителни промени в изпражненията е необходимо незабавно да информирате лекаря. Направен е опит да се помогне на панкреаса, спазвайки правилната диета за пациенти с панкреатит:
- Не комбинирайте протеинови храни с въглехидрати и нишестени храни (например месо, картофи и хляб);
- фокусиране върху лесно смилаема, смилаема храна;
- контролират съдържанието на мазнини в храните, предпочитат ниско съдържание на мазнини;
- не преяждайте, яжте редовно, често, но малко по малко.
За едно хранене е позволено да се яде, например, малко сварено говеждо месо и да се пие нискомаслено мляко, без хляб. Храна предимно протеин, добре усвоен. Ако добавите въглехидрати, несмляното месо попада в червата. Ферментацията ще започне, по-късно - диария. Внимателно следвайте съвместимостта на съдовете.
Изпражненията с панкреатит ще бъдат ефективен показател за състоянието на панкреаса, способността за "четене" на признаците на изпражненията ще помогне за по-добро наблюдение на храненето, предотвратяване на атаки и обостряния.
Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват
Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.
Панкреатит: какви тестове трябва да взема?
жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop
Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.
Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.
Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).
Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност
Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.
При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:
Броят на левкоцитите е надценен многократно;
Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:
Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.
Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.
ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.
Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.
Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.
Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.
Биохимичен кръвен тест за панкреатит
Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:
Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.
Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.
Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.
Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.
В някои случаи се увеличават трансаминазите.
Общият протеин се намалява.
Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.
Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.
Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?
Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.
Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.
Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:
Дали мазнините присъстват в изпражненията;
Не разполагайте с преварена храна.
Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.
Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.
Панкреатит, анализ на изпражненията за заболяване
Хроничният панкреатит се диагностицира не само при възрастни, но и при по-младото население на страната. Диагнозата се открива с помощта на ултразвук и, в допълнение към урината и кръвните изследвания, пациентите преминават фекалии, за да изследват чревната микрофлора, стомаха и правилната присъда.
Какви са симптомите на панкреатит?
Основният симптом на заболяването - колики и болки в хипохондрия, влошени под формата на спазъм след ядене пържени, солени, пикантни, сладки. Приблизително 1 час след хранене, болката се увеличава, червата започват да се скитат, варят, натрупват газове, често има признаци на интоксикация, подуване на корема и като резултат - диария.
Панкреатитът е опасен. Необходимо е провеждане на тестове и преминаване на други изследвания. При тичане болестта може да доведе до смърт.
Признаци на изпражненията с панкреатит?
При анализа на анализа, лабораторните асистенти вземат за основа 3 компонента: консистенция, цвят и вещество на изпражненията.
- Съвместимост. С болестта, изпражненията, като правило, са течни, кашави, излизат на малки порции и често с сурови мазнини, месни влакна, което показва липса на ензими за пълно усвояване на консумираната храна. Несмляните мазнини с панкреатит водят до течни и чести изпражнения, повече от 3 пъти на ден, както и болки в левия хипохондрий. Течни и пенливи изпражнения
- Според цвета на изпражненията, особено по време на обостряне на болестта перлено, или сиво-мръсни.
- Според веществото на изпражненията могат да бъдат:
- форма на лента, показваща сигмоиден дебелото черво, развитие на тумор или спазми на сфинктера;
- цилиндрична, дозирането на растителна и животинска храна в червата е нормално;
- безформени, изпражненията са богати на фибри и храната на пациента е предимно вегетарианска;
- под формата на овчи топчета с тъмен цвят, както се вижда от запек, наличието на язва при пациент.
Нормалното вещество на изпражненията трябва да се състои от вода с 80%, плътни фракции от 20%.
Какви изпражнения се считат за нормални?
Cal нормален - редовен, до 2 пъти по-голям, но поне 1 път в два дни.
След като посетите тоалетната, човекът трябва да се чувства радостен
- безболезнено изпражнения, дискомфорт след изпразване не се случва.
- дневната доза е 150-400 г. След поглъщане на растителни храни, количеството на изпражненията се увеличава, след като мазнините поглъщат.
- фекалиите обикновено са леки, с мек потапяне на дъното във вода.
- изпражненията кафяви, ако диетата е смесена. Когато кърмите при деца, изпражненията са жълти, златистокафяви.
- на консистенцията на изпражненията нормални - меки. С симптоми на панкреатична болест, симптоми и запек - здраво, маз.
- в нарушение на храносмилането в червата - течност.
- с повишена чревна перисталтика - каша.
- по време на ферментацията - пенести.
- под формата на изпражнения в нормата - наденица, цилиндрична. Изхвърлянето трябва да бъде непрекъснато, като паста за зъби.
- миризмата обикновено не е прекалено остра, след като яде млечни храни може да бъде кисело.
- киселинността е нормална 6.8 -7.6 рН.
Какво показва анализът на изпражненията?
Панкреатит се развива в резултат на храносмилателни нарушения, които не могат да повлияят на промяната в изпражненията и на отклонението от нормата. При диагностициране в изпражненията се наблюдават неразградени частици храна, мазнини, изсветляване на изпражненията до бял цвят с натрупване на жлъчка в панкреаса.
Разпознавате нарушенията на стола е лесно и можете да притежавате. Тя започва да се придържа към стените на тоалетната, става вискозна, лошо измити с вода, зловонни миризми с признаци на гниене поради гниеща храна в червата.
Панкреатит, защо се променят изпражненията?
Диарията е основният неприятен симптом на панкреатично заболяване. Изпражненията се нарушават поради необработената храна, по правило вече при хроничен панкреатит, при тежко заболяване. При течен стол, пациентът се оплаква от подуване, гадене, спазми, повръщане, киселини.
Болната панкреас не се справя добре с производството на ензими, което води до невъзможност за усвояване на изядената храна или след консумация на богати на протеини храни, натоварени с нишесте. Например, месо с хляб е трудно да се усвои дори здрав панкреас, да не говорим за пациент. Тежко хранене води до гниене, ферментация в червата, поява на диария и нарушение на стола е неизбежно.
Ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт, не трябва да ядете храни, богати на протеини, мазнини, въглехидрати и нишесте. Това предполага, че диета за панкреатит е просто незаменима. Да пренебрегне нейните средства за преосмисляне на проблемите с изпразването на изпражненията. Обикновено панкреатичната диета е протеинова диета. Но ако това доведе до ферментация в червата, това означава, че храни, богати на протеини, трябва да се консумират отделно, без да се комбинират с други несъвместими продукти. Например, панкреасът може да се справи по-лесно и по-добре да преработи храната след хранене с варено говеждо месо с чаша топло мляко, но без хляб. Използването на хляб в този случай ще доведе до ферментация на месо в червата, разпространението на бактерии, подуване на корема. Осигурени са течни изпражнения със специфична миризма.
Дисбактериоза или ферментация в чревните стени предотвратява пълното усвояване на витамини, микроелементи, идващи от храната. При панкреатит пациентите драстично губят тегло, не ядат достатъчно, макар че ядат често, подхранващо и разнообразно, тъй като нямат хранителни вещества и витамини в организма.
Какво да направите, за да елиминирате диария?
Когато диария, е важно да се следват диета, да се откажат от мазни, пържени, пушени, скара ястия. Дебелото месо трябва да се замени с диетични и да се консумира само в изхабена, нарязана форма, а също така да се ядат нискомаслени кисело-млечни продукти. Необходимо е да се изоставят сладкиши, печене, мед, конфитюр, репичка, чесън, лук, пресен хляб, чипс, пикантни крутони, суши, бързо хранене. Също от алкохол, кафе, какао, шоколад. Включете в храната на плодове, зеленчуци, зърнени храни, сушен хляб, бисквити, маршмало, желе. За да се нормализира изпражненията, след това диетата, предписана от лекаря, трябва постоянно да се придържате.
Как да се възстанови чревната микрофлора?
При диария, гадене, раздразнение на червата, течен фетиден стол, е важно да се възстанови чревната микрофлора. Възможно е запек, така че преди всичко трябва да премахнете всички фекални маси, да почистите напълно червата, като поставите клизма:
- разтваряне на 1 супена лъжица. л. за предпочитане морска сол в гореща вода (2 литра), добавяйки сода за хляб (1дес. л.);
- след охлаждане на състава до t 38 градуса;
- поставяне на клизма.
Повторете процедурата на измиване, за предпочитане 2-3 пъти на ден. Поставете клизма до 5 дни подред. След измиване на червата лекарят ще предпише пробиотици за възпроизвеждане и задържане на полезната микрофлора. Разхлабените изпражнения ще изчезнат, след като червата нормализират дейността си.
В допълнение, важно е да се вземат с хранителни ензими, мултиензим препарати за нормализиране на храносмилането и лечението на диария у дома. За болки в панкреаса, подпухналост, лекарят ще предпише спазмолитици, студени компреси. При тежки случаи на хроничен панкреатит, по време на периоди на обостряния, провокиращи диария, може да бъде предписано хирургично лечение за спиране на деструктивните промени в панкреаса чрез интравенозно приложение на обезболяващи, инсулинови инжекции и дори трансфузии в плазмата.
Укрепване на тялото с витамини
За нормализиране на работата на панкреаса лечението е сложно, с назначаването на:
- антибиотици;
- аналгетици;
- спазмолитици;
- витамини А, В, Е, D;
- калциеви добавки;
- Ензим-съдържащи таблетки: фестален, панцитратен, мезим или мезим-форте, който е по-добър;
- успокоителни за стрес;
- обвиващи лекарства: алмагел, фосфалугел;
- средства, съдържащи хормони.
Чревната микрофлора се нормализира, след като се вземат средствата, съдържащи ензими, които допринасят за развитието на панкреатичен сок в правилното количество, което ще подобри състоянието на пациента, облекчи симптомите, ще предизвика нормални изпражнения. Диета за панкреатит е от съществено значение.
Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?
За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.
Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.
Какви тестове имате за панкреатит?
- Кръвният тест е често срещано клинично явление;
- Биохимичен кръвен тест;
- Анализ на фецеса;
- Анализ на урина за съдържание на амилаза.
Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на отделените панкреатични ензими в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидрати - инсулин и глюкагон.
Обща клинична картина на кръвта (OAK)
Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.
Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.
При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.
При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.
Биохимичен кръвен тест
Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.
Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.
Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.
Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.
В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.
Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.
Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.
Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.
Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.
Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.
Кръв под микроскоп
Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.
Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.
Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.
Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:
- понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
- промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
- активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
- увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
- В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.
Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.
Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.
Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.
Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.
Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.
Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.
Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.
Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.
По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.
Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.
Анализ на изпражненията
Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.
Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.
Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.
При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.
Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.
Ненадеждни резултати могат да бъдат:
- С неправилно събиране на изпражненията;
- Ако предписаната диета не се спазва;
- Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).
В заключение
Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.