Левкоцити в кръвния тест

Левкоцитите са един от най-ярките маркери на състоянието на човешкото тяло. Рядко, какъв вид проучване прави без кръвен тест, в който, от своя страна, лекарят е почти първото нещо, което се интересува от броя на тези клетки. Но не всички знаят кои са левкоцитите, какви са нормите на тяхното съдържание в кръвта и какво свидетелства високото ниво на левкоцитите. Въпреки че отговорите на тези въпроси са в известна степен основа на медицинската грамотност. И ние в този материал ще ги разгледаме в детайли.

Съвременната медицина под понятието левкоцити се отнася до хетерогенна група кръвни клетки, които са сходни помежду си по два параметъра: наличието на ядрото и липсата на независим цвят. Поради последната характеристика, левкоцитите също се наричат бели кръвни клетки. Всъщност левкоцитите в човешкото тяло изпълняват една функция - защитна. От медицинска гледна точка, тези кръвни клетки осигуряват неспецифична защита на човешкото тяло срещу патологичните ефекти на агенти с екзогенен и ендогенен произход.

Този процес изглежда така: чуждо тяло, което влиза в тялото, привлича огромен брой бели кръвни клетки, които могат да проникнат през стените на капилярите. Изправени пред патологични агенти, белите кръвни клетки се придържат към тях и започват процеса на абсорбция. В зависимост от размера и активността на чуждото тяло този процес е придружен от възпаление на мястото на лезията с различна степен на интензивност, както и класически симптоми на възпалителния процес: висока температура, зачервяване на кожата около мястото на лезията и подуване.

В процеса на елиминиране на заплахата, левкоцитите също умират в голям брой. И те излизат под формата на гной, който е колекция от мъртви кръвни клетки. Такова унищожаване на вредни микроорганизми или тела се нарича фагоцитоза.

Най-ясно е, че целият процес на действие на левкоцитите може да се наблюдава, когато той попадне под кожата на отломката. Почти веднага в засегнатата област има зачервяване, последвано от нагряване. Ако чипът е малък, самите бели кръвни клетки се справят с него, като напълно унищожават тръна и го изваждат с малко количество гной. Ако чуждото тяло е голямо, тогава е необходима операция, за да се отстрани тя и получените гнойни натрупвания.

Така стигнахме до заключението, че броят на левкоцитите в кръвта на човек се увеличава в моменти, когато патогенните агенти влизат в тялото и изискват защита на левкоцитоза. Тоест, ако погледнете от друга страна, високите левкоцити в кръвта са знак за присъствието в организма на патологичен процес.

Норми на левкоцитите в кръвта

Броят на белите кръвни клетки в човек в нормално състояние е променлив. Тя зависи от много фактори, основната от които е възрастта. В медицината се приема следната градация на стандартните показатели на левкоцитите:

Декодиране на кръвен тест: левкоцити и ESR. Повдигнати, понижени, норма?

Висока ESR, повишени левкоцити: причини

Повишените бели кръвни клетки в кръвния тест са симптом на някакво възпаление, почти всеки знае това. Но какво да правим след този анализ? Антон Родионов, автор на книгата "Дешифриране на анализите", разказва подробно за повишените и редуцирани левкоцити, скоростта на СУЕ и каква роля могат да играят антибиотиците и обезболяващите.

Ако се ангажирах да напиша книга за лекари по тази тема, може би ще получа тежък обем от 500 страници, а може би и повече. Факт е, че има много заболявания, които са придружени от повишаване на нивото на левкоцитите (левкоцитоза) или намаляване на нивото на левкоцитите (левкопения). Е, нека да разбера къде е нарастването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) от пациента - това е висш пилотаж за терапевта. Разбира се, не мога да ви разкажа за всички заболявания, свързани с промяна в тези показатели, но ще обсъдим основните причини.

Какво означават левкоцитите и ESR

Левкоцитите, те също са бели кръвни клетки, са общоприето име за доста различни по вид и функции на кръвните клетки, които въпреки това работят заедно по най-важния проблем - защитата на организма от чужди агенти (главно микроби, но не само). Говорейки по принцип, левкоцитите улавят чужди частици и след това умират с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които от своя страна причиняват познатите симптоми на възпаление: подуване, зачервяване, болка и треска. Ако местната възпалителна реакция е много активна и левкоцитите умират в голям брой, се появява гной - това не е нищо друго освен "трупове" от левкоцити, които са паднали на бойното поле с инфекцията.

В екипа от левкоцити има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са главно „отговорни” за бактериални и гъбични инфекции, лимфоцити и моноцити за вирусни инфекции и производство на антитела, еозинофили за алергии.

На формата за анализ ще видите, че неутрофилите също са разделени на прободни и сегментирани. Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите. Банд-ядрените са млади клетки, а сегментно-ядрените клетки са възрастни, зрели. Колкото по-млади (лентови) неутрофили са на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Този костен мозък изпраща във войната все още не са напълно обучени и необясними млади войници.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се слепват и падат на дъното на епруветката. Този процент се увеличава, когато протеиновото съдържание на възпаление се повиши, предимно фибриноген. По правило повишаването на СУЕ се разглежда и като индикатор за възпаление, въпреки че има други причини за неговото увеличаване, например, когато броят на червените кръвни клетки намалява (при анемия).

Ако кръвните левкоцити са повишени

На първо място, трябва да се отбележи, че лабораторните стандарти за левкоцити не са строги, т.е. индикаторите, които се различават с няколко десети от нормата, посочена в таблицата (или на формата), не са причина за тревога. Левкоцитите могат леко да се повишат по време на бременност, в предменструалния период, както и след хранене и само вечер. Затова обикновено се иска да дарят кръв на празен стомах.

Значително увеличаване на левкоцитите винаги е сериозен симптом, който изисква откриване на причината. Причините могат да бъдат много, но има три основни:

инфекциозни заболявания (остри и хронични), а това е не само ТОРС и пневмония. Например, при болки в корема, увеличените бели кръвни клетки помагат да се разграничи апендицитът от чревните колики;
онкологични заболявания, включително тумори на кръвната система (левкемия);
възпалителни заболявания, например, някои ревматични.

Определена следа се дава чрез промяна в „левкоцитната формула“, както лекарите наричат съотношението на неутрофили, лимфоцити, моноцити и еозинофили. Увеличението на неутрофилите често показва бактериална инфекция, лимфоцитозата често е придружена от вирусна инфекция, а еозинофилията е признак на алергични заболявания или хелминтна инвазия.

Повишаване на левкоцитите и антибиотици

Между другото, от това, което току-що написах, парадоксално, следва една много важна теза.

Вие определено ще видите лимфоцитоза там и ще преживеете откъде идва! Вие бързате да търсите в интернет за причините за левкоцитоза, със сигурност ще намерите ужаси за левкемия там, няма да спите за две нощи, ще се регистрирате с хематолог. А левкоцитозата е само в този случай "свидетел" на вирусна инфекция. И може да се съхранява в кръвта до месец след простуда.

И втората много важна идея: левкоцитозата не е заболяване, а само симптом на голямо разнообразие от състояния. Оттук и заключението, че е полезно да се напомнят не само пациенти, но и много лекари.

Факт е, че няма универсален широкоспектърен антибиотик; При различни инфекциозни заболявания се използват напълно различни лекарства и техните дози. Като правило, опит да се предпише лечение в ситуация, при която болестта не е намерена, но лекарят казва: „Имате инфекция някъде в тялото. ", Води само до по-нататъшно диагностично объркване.

Факт е, че причинителите на инфекциозни болести просто не се носят в кръвта, те винаги се стремят да „се установят“ някъде, причинявайки картина на определена болест. Да не говорим за факта, че не всяка треска, а не всяка левкоцитоза са признаци на бактериална инфекция, която всъщност трябва да действа на антибиотици.

Така че, повтарям, с редки изключения, не е необходимо да приемате антибиотици, докато няма отговор на въпроса за името на болестта, която лекуваме.

Намалени левкоцити

Няколко думи за нисък брой левкоцити. Това е ситуация, която винаги изисква определени диагностични маневри, тъй като хемопоетичното потискане е доста сериозен симптом. Ето защо съветът тук е много прост: ако белите кръвни клетки са под нормалните, отидете на лекар. Диагностичната пътека може да не е много проста, но трябва да я прегледате.

Между другото, странно достатъчно, хапчета за главоболие могат да бъдат една от причините за намаляване на левкоцитите. Да, баналните аналгетици с честа и редовна употреба могат да попречат на функционирането на костния мозък. Не забравяйте това, тези, които поглъщат болкоуспокояващи с шепи.

Идва млада жена. Нищо не притеснява, само левкоцитите в кръвния тест са ниски. В няколко повтарящи се анализа показателят е 15 хиляди / mkl

Увеличеният неутрофилен или лимфоцитен брой е> 90%, дори при нормален брой на белите кръвни клетки

Увеличаване на броя на лимфоцитите> 5 000 / μl

Намаляване на левкоцитите 50 mm / h

Левкоцити в кръвта: видове, функции, норми за популации, анализ и интерпретация, отклонения

Лейкоцити (WBC, Le) - оформени елементи, които се наричат бели клетки. Всъщност те са по-скоро безцветни, защото за разлика от ядрени без кръвни клетки, пълни с червен пигмент (става въпрос за еритроцити), те са лишени от компонентите, които определят цвета.

Левкоцитната общност в кръвта е хетерогенна. Клетките са представени от няколко вида (5 популации - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити), които принадлежат на два реда: гранулирани елементи (гранулоцити) и клетки, които нямат специфична гранулираност или агранулоцити.

Представители на гранулоцитната серия се наричат гранулоцити, но тъй като имат сегментирано ядро (2-5 скилидки), те се наричат още полиморфонуклеарни клетки. Те включват: неутрофили, базофили, еозинофили - голяма общност от формирани елементи, която е първата, която реагира на проникването на чужд агент в тялото (клетъчен имунитет), което представлява до 75% от всички бели клетки, присъстващи в периферната кръв.

серия левкоцити - гранулоцити (гранулирани левкоцити) и агранулоцити (негранулни видове)

Еднородните елементи на друга серия - агранулоцити, в бялата кръв са представени от моноцити, принадлежащи към моноядрена фагоцитна система (мононуклеарна фагоцитна система - МФС), и лимфоцити, без които не е завършен нито клетъчен, нито хуморален имунитет.

Какви са тези клетки?

Размерът на клетките представителни за левкоцитната общност варира от 7,5 до 20 микрона, освен това те не са еднакви по морфологична структура и се различават по функционално предназначение.

образуване на левкоцити в костния мозък

Белите елементи на кръвта в костния мозък и лимфните възли се формират, те живеят предимно в тъканите, като използват кръвоносни съдове като път за движение в тялото. Белите периферни кръвни клетки съставляват 2 басейна:

Циркулиращ басейн - левкоцитите се движат през кръвоносните съдове;
Маргинален басейн - клетките се залепват към ендотела и в случай на опасност те реагират първо (в случай на левкоцитоза, Le от този басейн отива в циркулиращия).

Белите кръвни клетки се движат, като амеби, или се насочват към мястото на произшествието - позитивен хемотаксис, или от него - отрицателен хемотаксис.

Не всички бели клетки живеят по един и същи начин, някои (неутрофили), след като са изпълнили задачата си няколко дни, умират в „бойния пост”, други (лимфоцити) живеят десетилетия, съхранявайки информацията, получена в процеса на живот („клетки на паметта”) - благодарение на тях се поддържа устойчив имунитет. Ето защо отделните инфекции се проявяват в човешкото тяло само веднъж в живота си и това е целта, за която се правят профилактични ваксинации. Веднага щом инфекциозният агент влезе в тялото, “клетките на паметта” са там: те разпознават “врага” и го докладват на други популации, които могат да го неутрализират, без да развиват клинична картина на болестта.

Видео: левкоцитите - тяхната роля в организма

Норма по-рано и сега

Като цяло, кръвен тест (UAC), извършен с участието на автоматичен хематологичен анализатор, съвкупността от всички членове на левкоцитната общност е съкратена до WBC (бели кръвни клетки) и е изразена в giga / l (G / l или x10 9 / l).

Скоростта на левкоцитите в човешката кръв се е понижила значително през последните 30-50 години, което се обяснява с скоростта, взета през втората половина на 20-ти век от научно-техническия прогрес и човешката намеса в природата, водещи до влошаване на екологичната ситуация: увеличаване на радиационния фон, замърсяване на околната среда. (въздушни, подпочвени, водни източници) токсични вещества и др.

За сегашното поколение руски граждани нормата е 4–9 x10 9 / l, въпреки че преди 30–35 години нормалните стойности на белите форми са в рамките на 6-8 хиляди в 1 mm 3 (тогава мерните единици са различни). Това означава, че най-малкият брой клетки от този тип, които дават възможност да се смята човек здрав, не е паднал под нивото 5.5 - 6.0 x10 9 / l. В противен случай, пациентът е изпратен за повторни проучвания и ако съдържанието на левкоцити в кръвта не се увеличи, за консултация с хематолог. В САЩ показателите от 4 до 11 x 10 9 / l се считат за норма, а в Русия горната (американската) граница при възрастни се счита за незначителна левкоцитоза.

Смята се, че по принцип съдържанието на левкоцити в кръвта на жените и мъжете не се различава. Въпреки това, при мъжете, които не са обременени с тежест на заболяването, кръвната формула (Le) е по-постоянна от тази на противоположния пол. При жените, в различни периоди от живота, индивидуалните индикатори могат да се отклоняват, което, както винаги, се обяснява с физиологичните характеристики на женското тяло, които могат да бъдат подходящи за следващия месец, подготвят се за раждане (бременност) или осигуряват период на кърмене (кърмене). Обикновено, когато дешифрирате резултатите от теста, лекарят не пренебрегва състоянието на жената по време на проучването и взема това предвид.

Съществуват и различия между нормите на децата от различни възрасти (състоянието на имунната система, 2 припокривания), следователно, колебанията на тези формирани елементи при деца от 4 до 15.5 x 10 9 / l не винаги се считат от лекарите за патология. Като цяло, във всеки случай, лекарят се приближава индивидуално, като взема предвид възрастта, пола, характеристиките на организма, географското разположение на мястото, където живее пациентът, защото Русия е огромна страна, а нормите в Брянск и Хабаровск също могат да имат някои различия.

Физиологично увеличение и таблици на нормалните бели кръвни параметри

В допълнение, левкоцитите в кръвта са склонни да се увеличават физиологично поради различни обстоятелства, тъй като тези клетки са първите, които "усещат" и "знаят". Например, в такива случаи може да се наблюдава физиологична (редистрибутивна или, както се използва, относителна) левкоцитоза:

След хранене, особено в изобилие, тези клетки започват да напускат местата на постоянна дислокация (депо, маргинален басейн) и се втурват в субмукозния слой на червата - храносмилателната или хранителната левкоцитоза (защо е по-добре да се извършва UAC на празен стомах);
При интензивно мускулно напрежение - миогенна левкоцитоза, когато Le може да се повиши с 3 - 5, но не винаги поради преразпределение на клетките, в други случаи може да се наблюдава истинска левкоцитоза, което показва повишена левкопоеза (спорт, упорит труд);
В момента на вълна от емоции, независимо дали са радостни или тъжни, в стресови ситуации - емоционална левкоцитоза, силни прояви на болка могат да се считат за една и съща причина за увеличаване на белите клетки;
С рязка промяна в позицията на тялото (хоризонтално → вертикално) - ортостатична левкоцитоза;
Веднага след физиотерапевтично лечение (затова на пациентите се предлага първо да посетят лабораторията и след това да отидат на процедурите в залата за физиотерапия);
При жени преди менструация, по време на бременността (най-вече през последните месеци), докато кърменето - левкоцитоза на бременни жени, кърмене и др.

Разграничаването на относителната левкоцитоза от истината не е толкова трудно: повишени левкоцити в кръвта не се наблюдават дълго, след излагане на някой от горните фактори, тялото бързо се връща към обичайното си състояние и левкоцитите „успокояват”. Освен това при относителна левкоцитоза нормалното съотношение на бялата кръв на първата линия на защита (гранулоцити) не се нарушава и характеристиката на токсичната гранулация на патологичните състояния в тях никога не се наблюдава. При патологична левкоцитоза в условията на рязко увеличаване на броя на клетките (хиперлевкоцитоза - 20 х 10 9 / l или повече) се наблюдава значителна промяна в левкоцитната формула вляво.

Разбира се, лекарите във всеки регион познават своите норми и се ръководят от тях, но има обобщени таблици, които повече или по-малко отговарят на всички географски области (ако е необходимо, лекарят ще направи изменение, като вземе предвид региона, възрастта, физиологичните особености по време на изследването и т.н.).

Таблица 1. Нормални стойности на представители на ниво левкоцити

неутрофили%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, x10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, x10 9 / l

Таблица 2. Колебания в нормалните бели кръвни нива, в зависимост от възрастовата група

В допълнение, ще бъде полезно да се научат нормите в зависимост от възрастта, тъй като, както бе отбелязано по-горе, те също имат някои различия при възрастните и децата от различни части на живота.

Очевидно е, че информацията за общия брой на левкоцитите в кръвта (WBC) не е изчерпателна за лекаря. За да се определи състоянието на пациента, е необходимо декодиране на левкоцитната формула, което отразява съотношението на всички видове бели кръвни клетки. Това обаче не е всичко - декодирането на левкоцитната формула не винаги е ограничено до процента на дадена левкоцитна популация. Много важен показател при съмнителни случаи е изчисляването на абсолютните стойности на различните видове левкоцити (нормите за възрастни са показани в Таблица 1).

Всяко население има свои задачи.

Трудно е да се надцени значението на тези елементи за осигуряване на човешкото здраве, тъй като техните функционални отговорности са насочени предимно към защита на организма от много неблагоприятни фактори при различни нива на имунитет:

Някои (гранулоцити) - незабавно влизат в „битка“, опитвайки се да предотвратят утаяването на „вражеските“ вещества в тялото;
Други (лимфоцити) - помагат на всички етапи на конфронтация, осигуряват производство на антитела;
Трети (макрофаги) - премахване на "бойното поле", почистване на организма от токсични продукти.

Вероятно таблицата по-долу ще бъде по-достъпна, за да разкаже на читателя функцията на всяка популация и взаимодействието на тези клетки в общността.

Таблица 3. Функционални задачи на различни популации от бели кръвни клетки

Общността на белите кръвни клетки е сложна система, където обаче всяка левкоцитна популация, когато функционира, проявява независимост, изпълнявайки свои собствени задачи, които са уникални за нея. Когато дешифрира резултатите от анализите, лекарят определя съотношението на клетките на левкоцитната връзка и смяна на формулата надясно или наляво, ако има такава.

Повишени бели кръвни клетки

Повишени левкоцити (повече от 10 G / l), в допълнение към физиологичните ситуации, се наблюдават в редица патологични състояния и след това левкоцитозата се нарича патологична, докато само клетки от един или няколко вида могат да бъдат увеличени (както е определено от лекаря при дешифриране на левкоцитната формула).

Увеличаването на концентрацията на белите кръвни клетки се дължи главно на увеличаване на скоростта на диференциация на прекурсорите на левкоцитната връзка, тяхното ускорено узряване и освобождаване от кръвотворния орган (СС) към периферната кръв. Разбира се, в тази ситуация не се изключва появата на млади форми на левкоцити в циркулиращата кръв - метамиелоцити и млади.

В същото време, терминът "повишен WBC" не отразява пълнотата на картината на събитията, които се случват в организма, защото леко повишаване на нивото на тези формирани елементи е характерно за много здрави човешки състояния (физиологична левкоцитоза). В допълнение, левкоцитозата може да бъде умерена и може да даде много високи стойности.

Като цяло, стойностите на оформените елементи, предназначени за осъществяване на имунна защита, се увеличават в редица заболявания, които причиняват на тялото да устои и да се бори:

Всички остри и хронични възпалителни и гнойно-възпалителни реакции, включително сепсис (начален етап);
Много патологични процеси, причинени от инфекция (бактерии, вируси, гъбички, паразити), с изключение на: грип, морбили, тиф и тиф (левкоцитоза в такива случаи се счита за съмнителна прогностична симптоматика);
Ефектите на токсините върху тялото;
Туморен процес, пренасящ "зло";
Увреждане на тъканта;
Автоимунни заболявания;
Алкохолна интоксикация, хипоксия;
Алергични реакции;
Хематологична патология (левкемия);
Сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт);
Ефектите на отделните невротрансмитери (адреналин) и стероидни хормони.

Видео: Д-р Комаровски за видовете левкоцити и тяхното увеличаване

Ниски стойности на белите кръвни клетки

Намалените стойности на тези оформени елементи (WBC) - левкопения, също не винаги трябва да предизвикват раздвижване. Например, пациентите в напреднала възраст може да не са особено притеснени, ако числата, показващи съдържанието на белите кръвни клетки, са замразени при долната граница на нормата или леко стъпват надолу - при възрастни хора, по-ниското ниво на белите кръвни клетки. Стойностите на лабораторните параметри на бялата кръв могат да бъдат намалени и в случаи на продължително излагане на йонизиращо лъчение в малки дози. Например за служители на рентгенови помещения и дежурни лица, които са в контакт с неблагоприятни фактори в това отношение, или за хора, постоянно пребиваващи в райони с повишена фонова радиация (следователно те често трябва да преминат пълна кръвна картина, за да предотвратят развитието на опасна болест).

Трябва да се отбележи, че ниското ниво на левкоцитите, като проява на левкопения, се дължи главно на редукцията на клетките от гранулоцитната серия - неутрофили (агранулоцитоза). Всеки случай обаче има свои собствени периферни кръвни промени, които няма смисъл да се описват подробно, тъй като читателят може да се запознае с тях на други страници на нашия сайт, ако желае.

Намалените левкоцити могат да бъдат признак за различни патологии или да ги придружават. Например, ниско ниво е типично за:

Заболявания на костния мозък (хипоплазия, аплазия), както и увреждащото действие на МС на различни неблагоприятни фактори (химикали, йонизиращи лъчения, туморни метастази при СМ, агресивни лекарства);
Хронични възпалителни заболявания (HIV, HIV, СПИН, туберкулоза);
Инфекции, причинени от определени вируси (грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза). Например, при грипна инфекция, липсата на левкопения, характерна за предсказуем ход на заболяването (дни 3-4), не се счита за добър знак, левкоцитозата в този случай по-скоро показва възможно развитие на усложнения;
Отделни инфекции от бактериална (туларемична, абдоминална, милиарна туберкулоза) и паразитна (малария) природа;
Лъчева болест;
болест на Ходжкин;
Увеличена далака (спленомегалия) или състояния след нейното отстраняване;
Увеличава се функционалната активност на далака (първичен и вторичен хиперспленизъм), което води до намаляване на броя на левкоцитите и други кръвни клетки (червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, кръвни тромбоцити - тромбоцити);
Някои форми на левкемия, по-специално, за алейкемичния вариант (значително инхибиране или дори абсолютно изключване на миелоидна и лимфоидна тъкан от хемопоеза);
Някои миелопролиферативни процеси, например, миелофиброза, която се характеризира с доста разнообразни промени, засягащи не само бялата кръв (ниските нива на левкоцитите с освобождаване на незрели форми често са придружени от много тежки лезии на костния мозък, черния дроб, далака);
Миелодиспластични синдроми;
Усложнения след кръвопреливане (шок);
Злокачествено заболяване на кръвта като плазмоцитома;
Патологични състояния, обединени в група, наречена "миелодиспластичен синдром" (MDS);
Сепсис (лош знак);
Анемия Адисон-Бирмър;
Анафилактични реакции (шок);
Приемане на определени лекарства (антибиотици, сулфонамиди, аналгетици, НСПВС, цитостатици и др.);
Заболявания на съединителната тъкан (болести на колагена).

Но това е само списък от условия, при които е характерно намаляване на съдържанието на такива значими клетки като левкоцити. Но защо се случват такива промени? Какви фактори водят до намаляване на броя на еднообразните елементи, които защитават тялото от чужди за него агенти? Може би патологията произхожда от костния мозък?

Ниският брой на белите кръвни клетки може да се дължи на няколко причини:

Намалено производство на бели кръвни клетки в костния мозък (КМ);
Проблемът, който възниква в крайния етап на левкопоезата, е в етапа на освобождаване на зрели пълноценни клетки от СМ към периферна кръв ("мързелив левкоцитен синдром", при който дефектът на клетъчната мембрана инхибира тяхната двигателна активност);
Разрушаването на клетките в органите на хемопоезата и в съдовото легло под влияние на фактори, които имат лизиращи свойства по отношение на представители на левкоцитната общност, както и промени във физико-химичните характеристики и нарушена мембранна пропускливост на самите бели кръвни клетки, образувани в резултат на неефективна хемопоеза;
Промяна в съотношението между пределната и циркулиращата среда (усложнения след кръвопреливане, възпалителни процеси);
Оттеглянето на белите клетки от тялото (холецистоангиохилит, гноен ендометрит).

За съжаление, ниското ниво на левкоцитите не може да остане незабелязано от самия организъм, защото левкопенията води до намаляване на имунния отговор и следователно до отслабване на защитните сили. Спадът на фагоцитната активност на неутрофилите и антитяло-образуващата функция на В клетките допринася за „буйното” разпространение на инфекциозни агенти в тялото на незащитено лице, появата и развитието на злокачествени новообразувания от всякаква локализация.

Скоростта на левкоцитите в кръвта, техните функции, причините за отклонения от нормата

Левкоцитите са комплекс от имунокомпетентни клетки, които са в кръвта. Оттук те могат да проникнат в почти всеки орган или тъкан и да изпълнят защитните си функции, за да елиминират различни видове инфекциозни агенти. Като част от общ анализ на кръвта се определят общият брой на левкоцитите и техните индивидуални сортове с различни свойства:

Определянето на броя на левкоцитите ви позволява успешно да следите активността на имунната система - силата на имунния отговор обикновено е пропорционална на броя на левкоцитите в кръвта. Поради това, всяка промяна в броя на тези клетки на имунната система автоматично отразява степента на работа и готовността на защитните сили на организма.

В допълнение, броят и морфологията на левкоцитите ви позволява да диагностицирате различни патологични състояния - от отравяне до онкология. Това допълнително увеличава значението на този показател за кръвен тест.

Скоростта на белите кръвни клетки в кръвта е 4.0-9.0 * 10 9 на литър.

Защо нивото на левкоцитите в кръвта?

Както вече споменахме, това е общият брой на имунокомпетентните клетки, които от своя страна са разделени на няколко разновидности, различаващи се както по структура, така и по функции и задачи в организма. Броят на клетките във всяка левкоцитна фракция се посочва чрез процента от общия брой.

Намаляването на общия брой на левкоцитите е по-ниско от долната граница на нормата (левкопения), което може да бъде предизвикано както от намаляване на скоростта на образуването им, така и от увеличеното им разрушаване в кръвния поток:

Намаляването на образуването на левкоцити е свързано с увреждане на костния мозък. Причината за това състояние може да бъде излагане на йонизиращо лъчение, цитостатични лекарства. За образуването на левкоцити също се изисква голямо количество енергия, витамини и хранителни вещества, следователно, с изчерпване на тялото, гладуване, липса на протеин (вегетарианство), този показател може също да бъде намален. Понякога има генетични форми на левкопения.
Разрушаването на левкоцити може да причини някои вируси, по-специално, прословутия вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV). Ето защо, с малък брой клетки на имунната система в общия кръвен тест, често се препоръчва да се тества за наличието или отсъствието на тази инфекция.

По-често се наблюдава повишен брой на левкоцитите (левкоцитоза). Такова проявление впечатлява усилената работа на имунната система, която се случва при различни видове инфекции и под влиянието на редица други фактори. Степента на нарастване на общия брой левкоцити е важна:

Леко увеличение (до 12-15 * 10 9 / l) се определя след дълго време след разпадането на възпалителния процес (по време на възстановяването). Ако историята на дадено лице не показва наличие на скорошно инфекциозно заболяване, тогава малко количество възпаление може да причини такава кръвна картина - например, ненапълнен, възпален зъб, хрема, хронично възпаление на вътрешен орган в ремисия.
По време на остро възпаление, обостряне на хронични заболявания, се наблюдава значително увеличение на броя на левкоцитите (до 20 * 10 9 / l).
Значително увеличение на нивото на левкоцитите (до 30 * 10 9 / l) показва възпалителен процес, който пряко засяга органите на имунната защита - например, инфекциозна мононуклеоза. Може да се говори и за възможен рак.
Изключително големият брой левкоцити - над 30-40 * 10 9 / l показва някои форми на левкемия.

Въпреки това, увеличаване на броя на клетките на имунната система в кръвта може да се дължи на физиологични причини - през деня, нивото на левкоцитите в здрав човек няколко пъти преминава марката 9 * 10 9 / l / l - например, след хранене, физически и емоционален стрес. Ето защо е важно правилно да се подготви за изследване на кръвта и да се отстранят провокиращите фактори, за да се гарантира правилния резултат от изследването.

Друга особеност на изследването на броя на левкоцитите е необходимостта да се вземе предвид възрастта на пациента - например, при деца горната граница на нормата е 11 * 10 9 / l и съотношението на различните видове клетки на имунната система е различно. Освен това, когато общият брой на левкоцитите се промени, важна диагностична стойност се дължи главно на вида на тези клетки, които се получават от тази картина.

Левкоцитите, заедно с еритроцитите и тромбоцитите, са най-важните формирани елементи на кръвта, така че придават голямо значение на дешифрирането на общата кръвна картина. На практика всяко заболяване или патологично състояние неизменно влияе върху стойността на този показател.

Защо е повишен броят на левкоцитите в кръвта?

Какво представляват левкоцитите и какви са възрастовите им норми?

Бели кръвни клетки - "охрана" на човешкото здраве. Те са надарени с възможност за откриване на увреждане на тялото, бързо локализиране и неутрализиране на "врагове". Нивото на левкоцитите се променя с възрастта (х109 / l):

за новородено - 7.0 - 24.5;
по година 1 - 6.0 - 17.5;
за 6 години - 5,0 - 15,5;
до 16 годишна възраст - 4.5 - 13.5;
до 21 година - 4.5 - 11.0;
за жени - 4.0 - 10.4;
за мъжете - 4.2 - 9.0;
при възрастни, 3.7 до 9.0.

Превишаването на горната граница на възрастовото ниво на левкоцитите означава левкоцитоза.

Левкоцитоза: какво означава това?

Левкоцитозата не винаги е патологично отклонение в кръвния тест, което показва промяна в някои процеси в организма. За физиологичната левкоцитоза се характеризира с леко увеличение на левкоцитите с 2 до 3 хиляди, а промяната в самата кръв е временна. Ако белите кръвни клетки се увеличат с 5 - 20 хиляди, това ясно показва патологичен процес в организма, понякога безсимптомно. Ако нивото на левкоцитите се увеличи със стотици хиляди единици, това е много сериозен симптом, най-често посочващ кръвна онкология: левкемия или левкемия.

Какво причинява физиологична левкоцитоза?

Увеличеният брой на белите кръвни клетки може да бъде причинен от физиологични фактори, като:

продължително излагане на слънце;
тежко физическо натоварване, спорт;
висока двигателна активност на детето;
силна емоционална реакция, стрес;
тютюнопушенето;
храни, наситени с химически добавки и животински продукти (месо);
някои лекарства - кортикостероиди и дори познатия бисептол;
предменструален период при жените;
бременност, особено в по-късните етапи;
изменението на климата - тялото няма време да се адаптира към бързо променящите се условия на околната среда.

Органични причини за увеличаване на белите кръвни клетки

Левкоцитите могат да бъдат значително надценявани и техният брой се поддържа при високи стойности за дълго време поради следните причини:

Всяко въвеждане в организма на чужди микроорганизми веднага се проявява чрез левкоцитоза. Подобно отклонение в кръвния тест се наблюдава при вирусни (грип, SARS, скарлатина, хепатит) и при бактериални пристъпи (бронхит, ангина). В същото време показателите са значително повишени в началото на заболяването и след това постепенно се връщат към нормалните 1 до 2 седмици след лечението и пълното елиминиране на болезнените симптоми. Често персистиращата левкоцитоза се свързва с хронични огнища на инфекцията - тонзилит, хроничен цистит, холецистит, кандидоза (млечница) и др.

Възпалителни процеси

Левкоцитоза, понякога доста силна, се наблюдава при възпалителни процеси, които се развиват в различни органи и системи. Показателите за белите кръвни клетки се увеличават при артрит, холецистит и аднексит. При апендицит левкоцитоза достига 23-25х109 / л и показва остро възпаление, което изисква спешно лечение. Подобна картина на кръвта се наблюдава по време на инфаркт: миокардна некроза изисква неутрализиране на мъртвите клетки с бели кръвни клетки.

Дори и обичайното трънливо изисква клирънс на левкоцити. Проявена реакция на имунните сили и увеличаване на левкоцитите поради стимулиране на синтеза на нови клетки се наблюдава при изгаряния, фрактури и обширни рани.

Поглъщането на чужди протеини, действащи като сенсибилизатор, почти моментално провокира повишено производство на бели кръвни клетки. Същата реакция се наблюдава при паразитни заболявания. Червеите при деца са често срещана причина за левкоцитоза.

анемия

Намалените червени кръвни клетки често се комбинират с повишени бели кръвни клетки. Такива промени са характерни за загуба на кръв, когато костният мозък започва да работи в засилен режим, произвеждайки нови червени клетки и левкоцити.

Хормоналните нарушения засягат цялото тяло, включително състава на кръвта. Например, хипотиреоидизъм е съпроводен с персистираща левкоцитоза и се елиминира само при продължително хормонално заместване.

Увреждането на далака води до натрупване в кръвта на старите левкоцити. Това е далакът, който е отговорен за тяхното изхвърляне. Повишени нива на левкоцити са характерни след спленектомия.

Поради недостатъчно изяснени причини днес, понякога имунната система се проваля и възприема клетките на тялото като чужди. В резултат на автоимунна атака, различни органи и системи са засегнати, и лекарите диагностицират ревматоидна лезия, псориазис или еритематозен лупус, което е трудно за лечение.

Рак на кръвта - левкемия, левкемия - дава най-тежките промени в кръвта. Силната левкоцитоза в този случай достига 300x109 / l при периоди на рязък спад до 0.1x109 / l.

Какво означават различните видове левкоцити?

За да се определи причината за левкоцитоза, лекарите често предписват подробен кръвен тест с определение на левкоцитна формула. Той отразява разновидностите на левкоцитите, които имат определени функции за изграждане на имунната защита на тялото. В същото време всички те образуват единна система за "защита", нарушението на което на определен етап е характерно за някои болести.

Това е „напредналата група” на имунитета: неутрофилите са първите, които локализират възпалителния фокус и се борят с увреждащите токсини и микроби. Повечето неутрофили се отлагат в тъканите и влизат в кръвта само когато здравите клетки са повредени. В същото време броят им в кръвта на мълнията се увеличава 5-10 пъти. Неутрофилната левкоцитоза е характерна за инфекции и възпалителни процеси.

"Вторият отряд" за борба с инфекциозната инвазия. Бактерицидната способност на моноцитите е дори по-висока от тази на неутрофилите. Тези клетки са предназначени да освобождават фокуса на възпалението от мъртвите клетки. Нивото на тяхното съдържание в кръвта - 2 - 10%. Устойчивата моноцитоза е сериозен сигнал, често съпътстващ развитието на онкологията.

Тяхната основна задача е унищожаването на чужди протеинови фракции и неутрализирането на токсините. В кръвта им може да бъде 0 - 5%. Еозинофилозата е характерна за алергични реакции, малария и чревни паразити.

Малка група от левкоцити (само 0 - 1%), която има вазодилатиращи и лечебни рани свойства. Базофилната левкоцитоза е характерна за тежки алергични състояния - анафилактичен шок, бронхиална астма. Повишаване на базофилите се наблюдава по време на бременност, улцерозен колит и микседем.

"Старините" на кръвта: лимфоцитите живеят десетилетия и са отговорни за натрупването на памет. Те са отговорни за разпознаването на техните собствени и чужди клетки, реакцията на сенсибилизация срещу чужди протеини и унищожаването на мутирали клетки. Те синтезират антитела и осигуряват хуморален имунитет. Кръвта им съдържа 20 - 40%.

Симптоми, съпътстващи левкоцитоза

Клиничната картина на левкоцитозата е доста неясна и се определя от причината за отклоненията на кръвните показатели. При всички заболявания, включващи левкоцитоза, има:

повишаване на температурата;
изпотяване, замаяност;
повишена умора, ставни и мускулни болки;
загуба на тегло

лечение

Физиологичната левкоцитоза не изисква лекарства. За да се елиминира провокиращият фактор, кръвната картина бързо се нормализира. Висока левкоцитоза заслужава специално внимание. Необходима е спешна медицинска консултация за левкоцитен индекс 100х109 / l!

Основната посока със значими показатели на левкоцитите - идентифициране на причината за нарушението и нейното ефективно елиминиране. В повечето случаи лекарят предписва антибактериални или антивирусни лекарства, които могат бързо да неутрализират инфекцията и да премахнат възпалението. Изборът на лекарството зависи от идентифицирания патоген, неговата чувствителност към определени антибиотици и възрастовите характеристики на пациента. Въпреки това, дори и след пълноправно противовъзпалително лечение, нивото на левкоцитите се нормализира постепенно.

Лечението на левкоцитоза се предписва само от лекар, когато при изследването се установи защо е настъпила левкоцитоза! Самостоятелното приложение на лекарства е изпълнено с персистираща дисфункция на костния мозък и с неизправност на различни части на имунната система.

Видове левкоцити в кръвта, техните норми, повишени и ниски стойности

Броят на левкоцитите (WBC) в кръвта

Левкоцитите ("бяла кръв") са бели кръвни клетки с размер от 5-20 микрона, които се образуват в костния мозък и лимфните възли на тялото.
Основната функция на левкоцитите е да предпазват тялото: уникалността на левкоцитите е способността им самостоятелно да проникнат в междуклетъчното пространство, където абсорбират чужди микроорганизми и вредни продукти на жизнената дейност на тялото.

Чрез абсорбиране на чужди клетки левкоцитите значително се увеличават до разрушаване, като освобождават вещества, които причиняват възпалителни процеси, като по този начин принуждават тялото да предизвика нови левкоцити. По време на тези процеси се увеличава температурата и зачервяването на тялото, образува се гной в раната, която се образува от унищожените бели кръвни клетки.

Скоростта на левкоцитите (WBC) в кръвта е 4–9 x 10 (9) / l.

Броят на левкоцитите в кръвта зависи от скоростта, с която кръвта от костния мозък влиза в кръвта.

Състояние, при което левкоцитите са повишени, се нарича левкоцитоза. Левкоцитозата се разделя на физиологични (причинени от естествени причини като интензивно физическо натоварване, емоционален стрес, студ, хранене, менструация и бременност при жените) и патологични.

Състоянието, при което левкоцитите в кръвта се понижават под нормалните (под 4x10 ^ 9 / l), се нарича левкопения.

Левкопенията се причинява или от болести като салмонелоза, рубеола, морбили, варицела, грип, вирусни заболявания на сепсис, коремен тиф, малария, бруцелоза, ревматизъм, радиационна болест, увреждане на костния мозък, рак, миелофиброза или лекарства като левомицицин НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), сулфонамиди, тиреостатици, антиепилептични лекарства.

Левкоцитна кръвна картина

В зависимост от структурата и функциите, левкоцитите се разделят на две групи: гранулоцит и агранулоцит (моноцит и лимфоид).

Гранулоцитите или гранулоцитите с цитоплазмена гранулация и сложно сегментирано ядро се разделят на три групи: базофили, неутрофили (лентови и сегментирани) и еозинофили. Агранулоцитът не съдържа цитоплазмена гранулация и има несегментирано ядро - моноцитни левкоцити се образуват от моноцити и лимфоидни от лимфоцити, съответно.

Процентът на всички видове левкоцити в кръвта се определя от левкоцитната формула на кръвта.

Формулата на левкоцитите е от голямо значение за правилната диагностика и определянето на тактиката на лечение.

неутрофилите

Неутрофилите са левкоцити от гранулоцитен тип, използвани от организма за неутрализиране и унищожаване на чужди клетки (фагоцитоза).

Около половината от неутрофилите са в костния мозък, образувайки резерв от костен мозък, втората половина е в тъканите на органите и кръвта, като само 1% от неутрофилите в периферната кръв.

Неутрофилите са повишени (над 8 × 1010 ^ 9 / L) в състояние, наречено неутрофилия.

Неутрофилия се наблюдава при наличие на остри бактериални инфекции в организма, в случай на заболяване, което става тежко, например, тежка ангина, остър апендицит, тежка пневмония, гноен менингит, сепсис, белодробен азбест, тромбофлебит, дифтерия и некроза на тъканите (гангрена, изгаряния, тумори),

Неутрофилите се понижават (под 1.5 × 10 ^ 9 / l) при неутропения. Неутропенията се проявява при коремен тиф, бруцелоза, туберкулоза, вирусен хепатит, рубеола, морбили, грип, остра левкемия, когато се приема кистоза, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Намаляването на броя на неутрофилите под 0.75x10 ^ 9 / l се нарича агранулоцитоза и води до рязък спад в защитните функции на организма и развитието на инфекциозни заболявания. В зависимост от произхода, агранулоцитозата се различава от миелотоксичността, приема на лекарства (цитостатици) и имунната, в случай на нарушения на образуването на гранулоцити в костния мозък и при несъвместимото кръвопреливане.

еозинофили

Еозинофилите се използват за незабавни алергични реакции на организма.

Еозинофилите са повишени (еозинофилия), както при алергични реакции с оток на Quincke, анафилактичен шок, бронхиална астма, невродермит, алергичен дерматит и паразитна инвазия (лямблиоза, шистозомия, описторхоза, ехинококоза, трихинелоза).

базофили

Базофилите са вид лимфоцити, напълнени с хистамин, от които тялото се нуждае за незабавни и забавени алергични реакции.

Басофилия (повишени базофили в кръвта) се развива по време на алергични реакции, лимфогрануломатоза, еритремия, миелоидна левкемия, тиреоидна хипофункция, бременност.

лимфоцити

Лимфоцитите са вид кръвни левкоцити, чиято задача е да разпознават чужди клетки.

Лимфоцитоза (повишени лимфоцити в кръвта) се наблюдава при хронична лимфоцитна левкемия, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, коклюш и други вирусни инфекции, макроглобулинемия на Waldenstrom.

Лимфопения (ниски лимфоцити в кръвта) показва наличието на злокачествени тумори, имунодефицит, бъбречна недостатъчност, тежки вирусни заболявания.

моноцити

Моноцитите са едноклетъчни левкоцити от агранулоцитната група, които се произвеждат от костния мозък и в рамките на 2 дни се доставят през кръвта към тъканите на органите за последваща трансформация в макрофаги.

Макрофагите са клетки, разположени в тъканите на тялото, които играят важна роля в фагоцитозата - чрез активиране те абсорбират мъртви клетки, микроби и денатуриран протеин. Според последните проучвания, съществуват два вида макрофаги, някои от които са резиденти, са в тъканите на тялото, уреждат се там на етапа на образуване на тялото, изпълняват функцията на "пазачи", а другият моноцити са само моноцити, които се доставят в тъканите чрез кръвта от костния мозък, драстично увеличавайки неговия брой, в случай на възпалителен процес в организма. Моноцитите като макрофаги абсорбират чужди елементи, без да умират (за сравнение неутрофилите и еозинофилите, които са микрофаги, умират след абсорбция на чужд елемент). Обобщавайки, можем да кажем, че моноцитите играят важна роля като „по-чиста” около увредената област на телесната тъкан.