Какви биопсии показва - индикации и методи за провеждане на изследвания

Диагностичен тест - биопсия - вземане на проби и анализ на биоматериал на подозрителна част от тялото (орган, тъкани, течности). Извършва се с откриване на тюлени, тумори, незаздравяващи рани. Техниката се счита за ефективна и надеждна за определяне на рака. Тя ви позволява да определите цитологията на тъканите, да идентифицирате патология на ранен етап.

Защо ви е нужен тест за биопсия

Диагностиката помага за определяне на обема на предстоящите операции, естеството и естеството на патологичните тъкани. Той се допълва от радиография, имунологичен анализ, ендоскопия. Показания за оградата:

предракови промени, рак;
откриване на HPV - човешки папиломен вирус;
генитални брадавици, папиломи на гениталиите;
ендометриоза;
възпаление, полипи;
отклонения в работата на органите.

Анализът предоставя пълна информация за структурата на клетките, помага за определяне на морфологичните признаци на заболявания. Техниката се използва за потвърждаване на поставената диагноза. Показано е, ако резултатите от други диагностични процедури не са достатъчни за формулирането му. Методът се използва и за изследване на естеството на тумора, за контрол на лечението на онкологията.

Как да получите биопсичен материал

Биоматериалът, получен в процеса на биопсия, се нарича биопсия. Това е парче тъкан, малко количество кръв или костен мозък за анализ. Според метода на оградата процедурата е разделена на типове:

Trepan - получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла;
четка - диагностика с катетър, вътре в който е монтирана струна с четка;
аспирация на фина игла - минимално инвазивна процедура с помощта на спринцовка, която засмуква биоматериала от тъканите;
контур - изрязване на патологични тъкани с електрически или термичен контур за биопсия;
течност - технологията за откриване на туморни маркери в кръвта, лимфата;
радио вълна - щадяща техника, използваща апарат Surgitron;
отворен - включва открит достъп до тъкани;
прекалирано - вземане на проби от биопсия през лимфните възли и липидните тъкани в ъгъла на вратните и субклоновите вени.

Видове биопсия

Процедурата се разделя според вида на вземане на биопсия. Най-известните видове:

ексцизионна биопсия - отстраняване на цял орган или тумор;
стереотаксичен - минимално инвазивен метод, който включва изграждането на специална схема за достъп до подозрителна зона след сканиране;
пункционна биопсия - получаване на проби с помощта на пункция с тънка игла;
трансторакално - получаване на биоматериал от белите дробове чрез отворен гръден кош или прободен метод;
инцизионна биопсия - отстраняване на част от орган или тумор по време на операцията;
клиновидната (конизирана) - се извършва за изследване на шийката на матката със скалпел или лазерен лъч;
изстъргване - премахване на клетки от каналите на кюретата.

Методи за изследване на биопсичен материал

Изследването на получената биопсия се извършва по няколко метода - хистологични или цитологични. Първият се счита за по-точен, тъй като тъканите са изследвани, а не клетките. И двата метода включват използването на микроскопични технологии.

Хистологично изследване

Проучваме участъци от тъкан, които се поставят в специализиран разтвор, парафин и след това се оцветяват. Последната процедура е необходима, за да могат клетките и техните части да се различават по-добре под микроскоп.

Ако е необходимо спешно изследване, биоптата се замразява, нарязва и оцветява. Процедурата продължава 40 минути.

цитологично

Ако хистологията изследва тъканните участъци, цитологията изследва подробно клетъчните структури. Техниката се изпълнява, ако не е възможно да се получи парче плат. Диагнозата се извършва, за да се определи естеството на образованието - доброкачествени или злокачествени, реактивни, възпалителни, предракови. Биопсия правят намазка върху стъкло, изследват се под микроскоп. Процедурата е по-бърза и по-проста от хистологията.

Редът на манипулация

Методите за вземане на проби от биоматериали се различават в зависимост от органа, който се изследва. Това се отразява на процедурата за изследване на биопсията. Поръчката е приблизително еднаква: подготовка на пациента, вземане на тъкан или клетки, изучаване под микроскоп.

Биопсия на репродуктивните органи

Често се провежда изследване на шийката на матката при жените. Биопсията се извършва под местна анестезия или под обща анестезия. За облекчаване на болката с помощта на спрей с лидокаин, епидурални или интравенозни лекарства. Процедурата за вземане на материал:

Експандерът се поставя във влагалището, шийката на матката се прихваща с форцепс по-близо до входа, третира се с оцетна киселина или йод, за да се открият подозрителни зони.
Анормална тъкан се отстранява с форцепс или скалпел. Ако има няколко подозрителни огнища, се вземат 3-4 проби. За целта се изрязва клинообразна област със скалпел на границата на здрава и модифицирана част на тъканта (5 х 5 mm).
Понякога използвайте метода на радиовълните. Конхотомни, диатермични техники за биопсия са забранени.
След процедурата върху раната се нанасят самовъзприемчиви конци, във вагината се вкарва хемостатична гъба или тампон, потопен във фибрин, за да се спре кървенето.
Получената тъканна проба се фиксира в разтвор на формалдехид, изпраща се в лабораторията.

С кръгова биопсия (конизация) се отстранява голямо количество тъкан. В този случай врата е кръгообразно изрязана със специален скалпел. Подобно изследване се проявява при поражението на цервикалния канал, предраковите заболявания, предполагаемото поникване на тумора.

Методът помага да се определи патологията на маточната шийка и тялото, ендометриума, вагината, яйчниците. В гинекологията могат да се прилагат и други методи за биопсия:

инцизия;
изстрел;
аспирация;
Лапароскопска;
ендометриума.

В изследването на пикочния мехур се използва студена и тур-биопсия. Първият метод предлага проникване през уретрата и вземане на проби от биопсия със специални щипци. С TUR-биопсия, целият тумор и някои здрави тъкани се отстраняват.

Органи на стомашно-чревния тракт

Изборът на метод за вземане на проби от биоматериал зависи от естеството и местоположението на изследваната област. Най-често се използва колоноскопия с биопсия. Събирането на тъкан от тънките и дебелите черва се извършва по следните методи:

пробиване;
контур;
чеп;
инцизия;
изтръгната;
скарификация (от повърхността).

При анализа на панкреаса се използват аспирационни фини игла, трансдуоденални, лапароскопски, интраоперативни методи. Показанията за биопсия са необходимостта да се определят морфологичните промени на клетките в присъствието на тумори, идентифицирането на патологични процеси.

Сърдечно-съдови органи

Биопсията на миокарда помага за откриване и потвърждаване на миокардита, кардиомиопатията, камерната аритмия. Той ще разкрие отхвърляне след трансплантация на органи. По-честа дясна вентрикуларна интервенция. Достъпът до мускула е през югуларната, феморалната или субклавиалната вена. За да се контролира манипулацията се нуждаят от флуороскопия и електрокардиограма.

Катетър се вкарва във вената и се довежда до желаното място. На биоптома се отваря пинсета, която отнема малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, се дава специално лекарство.

Провежда се биопсия на костния мозък за злокачествен тумор, левкемия, железен дефицит, тромбоцитопения, спленомегалия, анемия. Лекарят взема червена костна мозъчна биопсия - малка част от костната тъкан - с игла. Процедурата се провежда чрез аспирационни или трепанационни методи.

Костна тъкан

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори и инфекциозни процеси. Манипулациите се извършват перкутанно, пункция, дебела или тънка игла, хирургично.

Органи на зрение

Прегледът на очите помага за откриване на ретинобластом - злокачествен тумор, който е често срещан при децата. Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията, за да се определи размерът на лезията. Прилага се аспирационната техника с вакуумна екстракция.

Орална кухина и мускулна тъкан

Ако подозирате развитието на системни патологии на съединителната тъкан с мускулни лезии, провеждайте биопсия на мускулите и фасцията. Процедурата все още се използва за поставяне на диагноза периартерит нодоза, еозинофилен асцит и дерматополимиозит. Изследването се провежда с игла, отворен метод.

Пероралната биопсия получава материал от ларинкса, слюнчените жлези, сливиците, венците и гърлото. Диагнозата се определя за откриване на патологични лезии на челюстните кости, патология на слюнчените желязо. Процедурата се извършва от лицевия хирург, който взема цяла част или тумор със скалпел. Поемането на материала продължава 15 минути под местна анестезия, след което се извършва оцветяване.

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:

Биопсия на шийката на матката се извършва на 5-7 дни след първия ден на менструацията. През деня се отменят душове, тампони, лечебни свещи или кремове и продукти за интимна хигиена.
Преди теста се правят изследвания на кръвта и урината, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея и захар. Коагулограма под наем, ако е необходимо - намазка.
Когато се открие инфекциозен процес, се прави биопсия след отстраняването му.
Аспирин, варфарин, ибупрофен не се приемат за 2 седмици.
През деня трябва да спрете да пушите, да елиминирате алкохола.
При анестезия за 12 часа приемането на храна и течности се отменя.

Резултати от декодирането

С помощта на хистологично или цитологично изследване лекарят определя наличието на променени клетки, които могат да застрашат тежките последствия или да бъдат признаци на преканцерол и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация се разграничават лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Декодирането на резултатите се отнася за откритите промени в една от групите:

Предистория - не се превръща в предраковидна болест, а причинява развитието на болести.
Предракови - все още няма злокачествена туморна активност, но приблизително 50% от случаите без лечение се трансформират в рак.
Ракът е злокачествен тумор. Разделя се на предклиничен (ранен етап без симптоми), клинично изразен.

Точността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките на практика са изключени. Биопсията под контрола на колпоскопията (за шийката на матката) или колоноскопията (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Повторното назначаване на процедурата е силно нежелателно, тъй като се формират рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

Противопоказания за анализа

Процедурата е изключително информативна, но има редица противопоказания. Те включват:

кръвна патология, проблеми на коагулиране, тромбоцитопения, хемофилия;
непоносимост към анестезия;
хронична сърдечна недостатъчност;
възпалителни, инфекциозни заболявания в острата фаза;
епилепсия;
диабет;
бременността.

Възможни последици от манипулация

При правилна грижа след манипулации, рискът от усложнения се свежда до минимум. Предприети мерки:

за облекчаване на болката - приемайте хапчета за болка;
за предотвратяване на инфекциозни усложнения - употребата на антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани - означава ускоряване на зарастването на белези;
след биопсия на шийката на матката - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи подложки, използвайте сапун без аромати, изсушете зоната на чатала;
след всяка процедура не можете да карате кола, да вдигате тежки предмети, да се къпете (само душ), да отидете до басейните, сауната.

Най-честите усложнения след биопсия са болка, продължително зарастване на раната. Те са в безопасност, преминават сами. По-тежки последствия са:

кървава секреция от вагината, забавена менструация;
образуване на белег;
силна болка;
висока телесна температура;
влошаване на общото състояние, слабост;
плака на езика;
болки в гърба след анестезия;
обилно подозрително вагинално течение;
уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

затлъстяване;
тютюнопушенето;
напреднала възраст;
хипергликемия;
нарушена бъбречна функция, черен дроб, сърце;
хронична белодробна болест;
автоимунни заболявания;
слаб имунитет.

Кръвен тест за биопсия

Какво е биопсия и как се прави

Биопсия - какво е това? Много хора го свързват с онкологията, но какво точно е то?

Биопсията е вид диагностично изследване, което се състои в вземане на биологичен материал от проблемна област на тялото и след това неговото изучаване. Той е един от най-ефективните методи за диагностициране на рак.

Анализ на биопсия: какво е това?

Биопсия - те знаят какво е в онкологията. Краткият отговор на въпроса за какво се прави биопсия е следният: за идентифициране на тъканни патологии, определяне на тяхната доброкачествена или злокачествена природа.

Безспорни ползи от процедурата:

Изследването на биопсичен материал (иззетия материал) под микроскоп ви позволява да определите цитологията на тъканите - дава пълна информация за наличието на болестта и степента на разпространението му. Позволява ви да идентифицирате заболяването в най-ранните етапи, когато алтернативните методи за диагностика все още не са ефективни. Позволява ви да идентифицирате зоната на увреждане, следователно - да предскажете сложността на предстоящата операция.

За изясняване на клиничната картина могат да се използват и други диагностични методи: имунологичен анализ, рентгенови лъчи, ендоскопия, но те имат само спомагателен характер - най-важното е какво показва биопсията.

Често се прави биопсичен анализ по време на процеса на лечение - за да се оцени неговата ефективност, да се следи динамиката на заболяването.

След като открихме: биопсичен анализ - какво е то, също така е необходимо да разберем кога този анализ не може да се направи. Противопоказания за процедурата са:

проблеми със съсирването на кръвта; хронично сърдечно заболяване; възможността за използване на по-малко травматични диагностични методи; писмено отказване на пациента от процедурата.

Как става това?

Ще бъде полезно да научите не само какво е биопсия, но и как да вземете биопсия. Терминът "биопсия": това, което е в онкологията, значението на декодирането е известно на много хора. Буквално това изрязване на жив организъм (в този случай - тъкан).

Биопсията може да бъде отстранена от почти всяка част на тялото. Това се прави под обща анестезия или локално. Вторият вариант е за предпочитане, защото по-малко уврежда тялото, но понякога материалът се взема само за обща анестезия.

На въпроса колко се прави биопсия, специалистите отговарят, че самата процедура не трае дълго. Колко време се прави биопсия специално - от 10 до 20 минути. Ако е известно къде да се направи биопсичен тест и това е трудно достъпно място, процедурата може да отнеме до 40 минути. Но колко време се прави за анализ на биопсия - тоест, изследване на получения материал - това вече зависи от естеството на изследването.

Биопсията е общоприетото наименование за един от видовете диагностика на телесните клетки. Тази процедура има няколко подвида, в зависимост от размера на извлечената биопсия, местоположението на проблемната област, използваните медицински инструменти.

Изучавайки какво е биопсия, какво означава тази дума, трябва да отбележим, че днес има около 14 вида биопсии.

Според метода на въздействие върху тялото на пациента се различават следните видове биопсия:

Ексцизионната биопсия е премахването на цялата формация или на целия орган. Този вид диагноза позволява не само да се изследва засегнатия елемент, но и да се извлече от тялото на пациента - оказва се, че тази процедура има не само диагностичен, но и директно терапевтичен терапевтичен ефект. Инцизионна биопсия е отстраняването само на част от формацията или засегнатия орган. Инцизионната биопсия позволява да се определи наличието или отсъствието на болестта, както и да се оцени степента на увреждане на органите за планиране на по-нататъшни медицински процедури. Пункционна биопсия е биопсично вземане на проби чрез пункция на канюла на изследваната формация. Методът се използва, ако е проблематично да се стигне до засегнатата област или органът е твърде деликатен (по-специално, такава е биопсия на езика). В резултат на пункция, клетките на изследвания обект остават върху иглата, които се използват за диагностициране на здравословно състояние. Пункционна биопсия може да се извърши с фина игла (аспирация) или с дебел (трефин). Често е необходимо да се извърши процедурата, фокусирайки се върху данните на ултразвуковия сензор, ендоскоп или рентгенография - в противен случай е малко вероятно да стигнем до желаната цел.

Тампони и тампони се използват също за цитологично изследване. По своята природа те не са биопсия, а принадлежат към този клас изследвания, защото след като вземат материала, технологията на неговото изследване е идентична.

Подготовка за процедурата

Вече е известно какво представлява биопсия и как се прави това. Това изисква известно обучение:

OAK и OAM; ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи; преглед от онколог; кръвен тест за съсирване; история на пациента.

Ако изследването се провежда под обща анестезия, не трябва да се яде или да се използва течност 8-10 часа преди определеното време.

Напускане след ограда

След операцията пациентът се нуждае от физическа почивка. При наличие на болезнени усещания е необходимо използването на обезболяващи средства, предписани от лекуващия лекар.

По-лесно е да се грижи за пункцията, отколкото за шев, тъй като степента на нараняване е по-малка. Грижата може да варира в зависимост от размера и местоположението на раните. Обикновено в рамките на един ден е позволено да се премахне хирургичната превръзка и да се вземе душ.

Видове биопсични изследвания

Много хора се интересуват от продължителността на биопсията. Всъщност, след биопсията, след колко дни могат да се видят резултатите? Разбира се, бих искал да имам бърз резултат незабавно. Но това не винаги е възможно.

Анализ на биопсия - какво е това? Изследванията на биопсия се провеждат по два метода:

Хистологично - микроскопско изследване на част от тъкан, която първо се поставя във фармакологичен разтвор, след това - в парафин, след което се извършва оцветяване с биопсия и сечения. Оцветяването ви позволява да различавате слоевете от клетки, когато те се изучават под голям микроскоп. Колко е подготвена биопсия, ако се извърши хистологично изследване? Обикновено резултатът се получава за 4-14 дни. Ако спешна реакция е важна, биопсията се взема веднага след извличането - преди края на операцията - те се замразяват, оцветяват и нарязват. Такова хистологично изследване изисква повече опит и резултатът ще бъде готов за 40-60 минути. Цитологично изследване на отделни клетки, техните структури. Техниката се използва за поглъщане на материал за пробиване, промиване и размазване, когато не е възможно да се изтегли цяла част от образованието. Тя е по-оперативна, но дава информация на повърхността - тя ви позволява да определите доброкачественото или злокачествено естество на образованието, наличието на възпалителни, реактивни или предракови процеси - и това е всичко. Колко дни е извършена биопсия в този случай? Резултатите ще бъдат след 1-3 дни, а често - час след началото на изследването.

Обикновено, ако е предписана биопсия, предварително се определя времето на анализа, като се има предвид натовареността на лабораторията и спешността на диагнозата. Но като цяло, трябва да сте подготвени за факта, че изследването за биопсия ще отнеме няколко дни.

Биопсия на кръвта - какво е това?

Често, преди извършване на биопсия, лекарят може да изпрати кръвен тест за биопсия. Ако кажете на обикновен човек за биопсия, каква е тази процедура и след това попитайте: кръвен тест за биопсия, който показва, че е логично да се каже, че това изследване показва наличието на рак на самата кръв. Всъщност това не е съвсем правилно.

Кръвен тест за биопсия: какво е това и защо често се предписва? Друго име на процедурата е биохимичен кръвен тест.

Биопсия на кръвта - какво показва тази процедура? А биопсия на кръвта изследва ензими, минерали и органични вещества, и всичко това ви позволява да прецените състоянието на тялото, и съответно - да се идентифицират дисфункции в работата на различни органи: сърцето, черния дроб, бъбреците, панкреаса, кръвоносните съдове и дори скелетните мускули.

Биопсия в този случай е събиране на до 10 ml венозна кръв. Препоръчително е да го правите на празен стомах, а също и да не купувате или да приемате лекарства за няколко часа преди манипулацията.

Биопсия кръв - какво е това? Ключови аспекти на биохимичния анализ на кръвта са: ниво на глюкоза, билирубин, трансаминази, холестерол, протеин, креатинин, урея, амилаза, различни микроелементи. Биопсията на кръвта е тест, който се използва за определяне на онкологичните процеси и за оценка на общото състояние на тялото.

Внимание! Ако сте забелязали грешка или печатна грешка в текста, моля да ни уведомите чрез формата за обратна връзка!

Женска онкология: биопсия на шийката на матката

Особено женските онкологични заболявания включват рак на шийката на матката и рак на гърдата. Ако за профилактика на втория тип е достатъчно да посетите мамолога веднъж годишно и периодично да усещате млечните жлези, то тогава е по-трудно с шийката на матката - специалистът не може да направи без изследване. "Хитростта" на това заболяване е, че може да няма симптоми - само визуални признаци.

Показания за цервикална биопсия са, както следва:

подозрителни промени в повърхността му; наличието на ерозия или ектопия; резултати за колпоскопия.

Как да направите биопсичен тест? Тази процедура включва прищипване или отрязване на парче тъкан от подозрителна формация. След това тези тъкани се изследват за наличие на злокачествени или предракови симптоми.

И така, биопсия - как се извършва в този случай:

Трепанобиопсия - епител се събира от различни части на шийката на матката; Конизация - лазерен лъч или скалпел премахва част от епитела под формата на конус; Ендоцервикална процедура - слуз - биопсия се изстъргва от цервикалния канал с помощта на медицински инструмент.

Изпълнението на някоя от тези процедури се предшества от специфична подготовка: доставка на общ кръвен тест, кръвен тест за големи инфекции и съсирване; доставяне на гинекологични намазки, което ще помогне да се разбере здравословното състояние на репродуктивната система на пациента; писмено съгласие за процедурата.

Много лекари дори извършват процедури като изгаряне на ерозията, особено след извършване на тест за биопсия. От това колко биопсия се подготвя, тя директно зависи от това колко бързо можете да подобрите здравето на жените. Най-информативна е колпоскопията. Тя може да даде основания за тази процедура.

Какви са причините за това:

Идентифициране на зони, отрицателни на йод, на повърхността на врата; Реакцията на епитела към оцетна киселина - става бяла.

За тази процедура, има значителни противопоказания: наличието на възпалителни процеси в организма или лошо съсирване на кръвта.

Анализ по време на бременност

Възможно ли е да се извърши подобен цервикален преглед при бременни жени? Понякога лекарят намира за необходимо да направи това, без забавяне за следродовия период.

Такива процедури за вземане на материал в шийката на матката в ранна бременност често водят до спонтанен аборт, защото те не прекарват до 12 седмици. В по-късните периоди те също стимулират генеричната активност - съществува риск от преждевременно раждане. Най-приемливият период - от 13 до 28 седмици от бременността.

Надяваме се, че тази статия леко е разкрила темата "Биопсия - какъв вид анализ е", а читателят, след като е стигнал до тези редове, може да ви каже какво е биопсичен анализ, както и как се прави биопсия, за която вземате биопсия или кръв за биопсия, и Какво е биопсия и колко е извършен биопсичен тест.

Раковите заболявания са доста често срещани. Поне трябва да знаете за тях. След това, ако изведнъж се наложи да се сблъскате с подозрение за заболяването лично, не е нужно да задавате на лекаря основни въпроси, като например биопсия и защо се прави биопсия.

Това ще спести време и ще премине директно към решаване на по-важни въпроси. Например, биопсия - колко време да чакаме за резултата (т.е. колко дни се прави биопсия)? Но способността да се отиде директно към диагнозата и, ако е необходимо, лечението, зависи пряко от скоростта на реакцията.

По-добре е да изберете специалист, на когото има доверие: той не само ще ви каже как ще се извърши биопсията, колко анализ се прави и какви резултати са най-вероятни, но и ще ви помогнат да изберете оптималното лечение. И в това отношение доверието към специалист е един от необходимите фактори за възстановяване.

Какво е биопсия?

Много често лекарят може да чуе фраза, че пациентът се нуждае от биопсия. Тази оферта, заедно с голям брой непознати и неприятни думи, може да развали цялото настроение, което не е толкова специално, тъй като пациентът е отишъл при лекаря. Тук всичко зависи от психологическия фактор, тъй като при превод от медицински език много термини означават, че трябва да страдате от болка и дори да плащате за него. За да разберете отговора на горещия въпрос “биопсия какво е то?” И тази статия ще ви помогне да имате малко представа за предстоящата процедура.

Процедурата се извършва върху жив организъм, за да се извърши микроскопско изследване в бъдеще. Биопсията е най-популярното изследване, използвано за диагностициране на много видове рак. Също така е полезно да се извърши процедурата, за да се определи естеството на някои структурни или функционални патологии, които са придружени от възпаление, дистрофия на органи и т.н.

Днес, в ерата на модерните технологии, е възможно да се получат биопати от абсолютно всеки орган. Трябва да се каже, че в някои ситуации патологичният фокус може да бъде отстранен едновременно в изследването. Ето защо, можем спокойно да кажем, че биопсията се използва не само за диагностика, но и за лечение на рак, хирургични, гастроентерологични и други заболявания.

Защо се нуждаем от биопсия и какво е, разбрахме, сега трябва да говорим за това кога се използва.

Биопсия на FGDS

Фиброгастродуоденоскопия или фиброгастродуоденоскопия е инструментално изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален фиброоптичен ендоскоп.

Биопсия по време на FGDs е метод за получаване на най-точна информация с възможност за записване на видео, визуална оценка на състоянието на стомаха и дванадесетопръстника.

Този метод ви позволява да получите най-пълна и точна информация. Ако пациентът страда от изразен рефлекс на гаг, тогава по време на процедурата се прилага локална анестезия. Процедурата не е болезнена и отнема по-малко от три минути.

Биопсия на дебелото черво

Най-честата процедура, извършвана по време на колоноскопия, е биопсия. Чрез специална тръба в ендоскопа форцепс се довежда до необходимото място, което отнема малко парче тъкан. По-нататъшна оценка на структурата на получената тъкан се извършва под микроскоп в лабораторията.

Ако модифицираната тъкан предполага инфекциозен произход, тогава може да се извърши биопсия по време на колоноскопия, за да се култивира по-нататък бактерия, вирус, микроорганизъм или микроскопично да се определи паразита.

Ако е предписана колоноскопия за чревно кървене, тогава тя може да се използва за определяне на източника на неговото възникване, както и да се вземат необходимите мерки за неговото спиране.

Тук трябва да се каже, че всяка допълнителна процедура е безболезнена в повечето случаи и изобщо не е необходима за нейното извършване, за да се определи наличието на онкология.

Гастроскопична биопсия

Гастроскопията е изследване на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода. Тази процедура се извършва с помощта на гъвкав маркуч, въведен през устата в червата.

Биопсия при гастроскопия (стомашна биопсия) се извършва с помощта на ендоскоп. По правило се предписва за изследване на съществуващ тумор и определяне на неговата чистота.

За да се осъществи такава процедура, лекарят трябва да притежава определени умения и знания, за да извърши възможно най-правилно процедурата. Това е много подобно на фиброгастроскопията. През устата се поставя тръба в пациента, в която се поставят щипци, за да се получи тъкан за анализ.

Освен това тъканите отиват в лабораторията, където се правят твърди с парафин, нарязват се на тънки пластмаси, оцветяват се и се изпращат за анализ на патолога. Той анализира тъканите, за да определи откъде произхожда туморът. По правило това отнема много малко време и процедурата се извършва под микроскоп.

Необходимо е да се подготвите за факта, че когато получите непълен резултат от биопсия, ще бъде предписано имунологично изследване от лекар. В този случай получената тъкан се третира с различни видове противоракови лекарства. Освен това, оценявайки реакцията на клетките към всяка от тях, се прави точна диагноза. Този метод отнема повече време, но и е по-точен.

Също така се случва, че всички горепосочени методи не дават желаните резултати. В този случай лекарят назначи тъканно изследване под микроскоп. С него клетките могат да бъдат увеличени десетки хиляди пъти и да получите най-правилната диагноза. Но този метод има висока цена, а също и на предишните етапи, тъканите трябва да бъдат спасени.

Лабораториите използват най-модерното оборудване. Поради тази причина, дори ако няма резултат в едно проучване, винаги можете да опитате друг. В крайна сметка все още ще се получи надеждна диагноза. Въпреки че всеки вид изследване има своите предимства и недостатъци.

При всяка ситуация, когато се прави биопсия на стомаха, диагнозата винаги ще бъде най-точна. За да се заблуди в резултатите е почти невъзможно, и разнообразие от методи за изследване дава възможност на лекарите да определят най-точно болестта.

Биопсия на дозорния възел

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак, диагностициран при жени. Методът на биопсия на сензорния възел се използва за потвърждаване на злокачествения характер на тумора. Именно тази област на лимфен отток най-често е индикатор за избор на подходящо лечение за рак на гърдата.

Същността на биопсията на сензорния (сигнализиращ) лимфен възел е използването на радиоактивен индикатор. Доказано е, че контрастното средство точно повтаря пътя на раковите клетки към лимфните възли. По този начин, онколозите определят най-вероятните местоположения на раковите клетки, което значително увеличава точността на резултатите от изследванията.

За доверието на пациентите в диагнозата и коректността на избраната тактика за лечение на рак на страницата https: // onco-il. ru / video-konsultatsia може да бъде поръчана онлайн консултация с онколог от Израел дистанционно. Можете също така да изпратите биопсично стъкло за одит и да получите препис от реномиран специалист (професор по онкология, доктор по медицински науки, лекар от най-високата категория), който можете да изберете на всяко място за лечение в Израел.

В нашата страна биопсията на сигнализиращия лимфен възел при рак на гърдата, като диагностичен метод, не е много популярна поради трудоемкостта и необходимостта от специално оборудване в болницата. Това е една от причините, поради която медицинските туристи от страните от ОНД предпочитат за преглед и лечение на онкологичните центрове на туморите на гърдата в Израел.

Можете да получите индикативна програма от процедури, да откриете и сравните цените за лечение, както и, докато сте все още у дома, можете да изберете клиника и лекар на уеб сайта на onco-il. ru с помощта на консултант.

Ендометриална биопсия

Ендометриумът се нарича лигавицата на матката. Когато настъпи бременност, той участва в образуването на плацентата, което е просто необходимо за нормалното развитие на детето. Ендометриумът може да не е винаги в едно и също състояние - в различни фази на цикъла, тъканта става по-дебела, изпълва се с жлези и съдове, а по време на менструацията се отклонява.

Биопсия на ендометриума се предписва за определяне на промените в лигавицата на матката, например, по време на стимулация с хормони. Резултатите от проучването могат също да покажат дали има някакви опасни тумори или да се разкрие какво причинява кървенето на матката.

Процедурата се провежда в офиса на лекуващия лекар, като се използва местна упойка или в болницата под обща анестезия. Въпросът е, че биопсията е доста болезнена процедура. За да се получи проба, цервикалният канал се разширява, което в някои случаи причинява тежки спазми в матката.

Полученият образец на матката се изследва под микроскоп, който помага да се идентифицират промените в лигавицата, да се определи недостатъчността на лутеалната фаза, наличието на тумори върху тъканта, да се определят причините за изтичане от матката. Преди IVF, за да се проучи готовността на матката за приемане на ембриони, ендометриалната биопсия се извършва по подходящ начин заедно с хистероскопията. Освен това след процедурата специалистите могат да открият причините, поради които не позволяват естествен начин за постигане на бременност.

След биопсия

Най-честата последица от биопсията е болката. Те могат да имат различна интензивност. Приблизително 30% от пациентите след биопсия и по време на това изпитват лека и умерена болка. Много рядко са болки с много силен характер. Усложненията след процедурата са много редки. Само в един от десет случая биопсията може да бъде фатална.

биопсия

Какво е биопсия и как се прави

Биопсия - какво е това? Много хора го свързват с онкологията, но какво точно е то?

Анализ на биопсия: какво е това?

Безспорни ползи от процедурата:

Изследването на биопсичен материал (иззетия материал) под микроскоп ви позволява да определите цитологията на тъканите - дава пълна информация за наличието на болестта и степента на разпространението му.
Позволява ви да идентифицирате заболяването в най-ранните етапи, когато алтернативните методи за диагностика все още не са ефективни.
Позволява ви да идентифицирате зоната на увреждане, следователно - да предскажете сложността на предстоящата операция.

проблеми със съсирването на кръвта;
хронично сърдечно заболяване;
възможността за използване на по-малко травматични диагностични методи;
писмено отказване на пациента от процедурата.

Как става това?

На въпроса колко се прави биопсия, специалистите отговарят, че самата процедура не трае дълго. Колко време се прави биопсия специално - от 10 до 20 минути.

Ако е известно къде да се направи биопсичен тест и това е трудно достъпно място, процедурата може да отнеме до 40 минути. Но колко време се прави за анализ на биопсия - тоест, изследване на получения материал - това вече зависи от естеството на изследването.

Изучавайки какво е биопсия, какво означава тази дума, трябва да отбележим, че днес има около 14 вида биопсии.

Според метода на въздействие върху тялото на пациента се различават следните видове биопсия:

Ексцизионната биопсия е премахването на цялата формация или на целия орган. Този вид диагноза позволява не само да се изследва засегнатия елемент, но и да се извлече от тялото на пациента - оказва се, че тази процедура има не само диагностичен, но и директно терапевтичен терапевтичен ефект.
Инцизионна биопсия е отстраняването само на част от формацията или засегнатия орган. Инцизионната биопсия позволява да се определи наличието или отсъствието на болестта, както и да се оцени степента на увреждане на органите за планиране на по-нататъшни медицински процедури.
Пункционна биопсия е биопсично вземане на проби чрез пункция на канюла на изследваната формация. Методът се използва, ако е проблематично да се стигне до засегнатата област или органът е твърде деликатен (по-специално, такава е биопсия на езика). В резултат на пункция, клетките на изследвания обект остават върху иглата, които се използват за диагностициране на здравословно състояние. Пункционна биопсия може да се извърши с фина игла (аспирация) или с дебел (трефин). Често е необходимо да се извърши процедурата, фокусирайки се върху данните на ултразвуковия сензор, ендоскоп или рентгенография - в противен случай е малко вероятно да стигнем до желаната цел.

Подготовка за процедурата

Вече е известно какво представлява биопсия и как се прави това. Това изисква известно обучение:

OAK и OAM;
ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи;
преглед от онколог;
кръвен тест за съсирване;
история на пациента.

Напускане след ограда

Видове биопсични изследвания

Анализ на биопсия - какво е това? Изследванията на биопсия се провеждат по два метода:

Хистологично - микроскопско изследване на част от тъкан, която първо се поставя във фармакологичен разтвор, след това - в парафин, след което се извършва оцветяване с биопсия и сечения. Оцветяването ви позволява да различавате слоевете от клетки, когато те се изучават под голям микроскоп. Колко е подготвена биопсия, ако се извърши хистологично изследване? Обикновено резултатът се получава за 4-14 дни. Ако спешна реакция е важна, биопсията се взема веднага след извличането - преди края на операцията - те се замразяват, оцветяват и нарязват. Такова хистологично изследване изисква повече опит и резултатът ще бъде готов за 40-60 минути.
Цитологично изследване на отделни клетки, техните структури. Техниката се използва за поглъщане на материал за пробиване, промиване и размазване, когато не е възможно да се изтегли цяла част от образованието. Тя е по-оперативна, но дава информация на повърхността - тя ви позволява да определите доброкачественото или злокачествено естество на образованието, наличието на възпалителни, реактивни или предракови процеси - и това е всичко. Колко дни е извършена биопсия в този случай? Резултатите ще бъдат след 1-3 дни, а често - час след началото на изследването.

Биопсия на кръвта - какво е това?

Женска онкология: биопсия на шийката на матката

Особено женските онкологични заболявания включват рак на шийката на матката и рак на гърдата. Ако за профилактика на втория тип е достатъчно да посетите мамолога веднъж годишно и периодично да усещате млечните жлези (може би ще бъде необходима биопсия на гърдата), тогава е по-трудно с шийката на матката - не е възможно да се направи без преглед от специалист. "Хитростта" на това заболяване е, че може да няма симптоми - само визуални признаци.

Показания за цервикална биопсия са, както следва:

подозрителни промени в повърхността му;
наличието на ерозия или ектопия;
резултати за колпоскопия.

И така, биопсия - как се извършва в този случай:

трефинова биопсия - епител се събира от различни части на шията;
конизация - лазерен лъч или скалпел премахва част от епитела във формата на конус;
ендоцервикална процедура - слуз - биопсия се изстъргва от цервикалния канал с помощта на медицински инструмент.

Какви са причините за това:

идентифициране на йод-отрицателни зони на повърхността на шията;
реакцията на епитела към оцетната киселина - става бяла.

Анализ по време на бременност

Кръвен тест за биопсия

Какво е биопсия? Какво помага да се разкрие? Какви са неговите видове? Как е процедурата? Боли ли? Как да се подготвим за биопсия? Какви са възможните усложнения и рискове? Къде мога да направя биопсия?

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от "подозрително" място, например, тумор или полип. Биопсия е необходима, за да се потвърди диагнозата рак.

Какво показва биопсия?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор, клетъчната структура е нарушена и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканна проба или клетка, получена чрез биопсия, може ясно да определи дали пациентът има онкологично заболяване. Докато други проучвания показват, че ракът се подозира с различна степен на вероятност, биопсията помага да се установи точна диагноза.

Мога ли да направя без биопсия?

Лекарят на Европейската клиника Лисова В.А. отговаря на въпроса:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да получи биопсия, проба от тъкан за изследване по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

бръснене;
пробиване;
биопсия на трепан;
инцизия;
ексцизия.

Мази, отпечатъци, ожулвания, биопсия на бръснач

Понякога за биопсия е достатъчно да се получат много малко клетки. Например, за ранно откриване на рак на маточната шийка се взема намазка от цервикалната лигавица. Така полученият материал е напълно достатъчен за провеждане на лабораторни изследвания.

Можете също така да направите петна от отпечатъци от зърното в случай на съмнение за рак на гърдата.

При биопсия на бръснача лекарят срязва слой с определена дебелина от повърхността на кожата с остър инструмент. Остава кървеща повърхност, която поставя превръзка под налягане.

Игла за биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - „инжекция“. На свой ред, пункционна биопсия се разделя на следните видове: фина игла, дебела игла (трепан биопсия), аспирация.

Фина игла за биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получи малък брой клетки. Лекарят вмъква тънка игла в подозрителната зона и получава определено количество тъкан.

Пълна биопсия на иглата

В много случаи този вид биопсия е оптимален, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява да се получи достатъчно голямо количество тъкан. Честата биопсия на иглата често се използва при съмнения за рак на гърдата, черния дроб, простатата и няколко други тумора.

Трефинова биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който наподобява игла, по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Той е потопен на правилното място, накрая е запълнен с платнена колона.

Аспирационна биопсия

По време на аспирационната биопсия тъкан се взема с помощта на вакуум аспиратор - специален цилиндър, в който се създава отрицателно налягане. Свързан е с иглата. По време на процедурата лекарят може да получи няколко парчета подозрителна тъкан наведнъж.

В гинекологичната практика често се използва аспирационна биопсия.

Биопсия при контрол на сканирането

Понякога подозрително образуване е почти невъзможно да се изследва през кожата поради малкия си размер, но може да бъде открито по време на рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР. В този случай се извършва биопсия под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира положението на върха му.

По време на стереотаксичната биопсия се използва изображение в най-малко две равнини, което помага да се определи точно позицията на подозрителната формация и иглата в триизмерното пространство. Биопсия под контрола на сканирането може да бъде фина игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или неговата цялост (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максималното количество тъкан за изследване. Но този вид биопсия има недостатък: диагнозата се установява след операцията.

Ако по време на биопсията хирургът вземе всички изследвания или орган, процедурата също е терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) е доброкачествено, то след отстраняването му е налице пълно излекуване.

Биопсия по време на ендоскопия

При изследването на определени органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да въведете специален ендоскопски форцепс или игла за събиране на биопсичен материал от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още наблюдение.

Ако е необходима проба от тъкан от дебелото черво, ендоскопът се вкарва през ануса, тази процедура се нарича фиброколоноскопия или ректороманоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво трябва да бъде изследвана). Ако материалът трябва да се получи от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсия може да се извърши и при бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсия - Боли ли?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна анестезия или в състояние на сън. Така материалът се взема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Имам ли нужда от специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката е длъжна да подпише писмено съгласие за провеждане на медицински манипулации (биопсии). Лекарят ще Ви каже каква е процедурата, как ще се извършва, какви са рисковете и ще отговорят на Вашите въпроси.

Ако е необходимо, преди биопсия се извършва локална анестезия чрез инжектиране или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете или да ядете известно време преди процедурата.

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, рисковете се дължат на самата операция. В случай на пункционна биопсия, иглата може да проникне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур по време на чернодробна биопсия), кървене, пренасяне на инфекцията и болка за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, рисковете практически липсват.

В европейската клиника можете да извършвате различни видове биопсия. При нас работят висококвалифицирани лекари и се прилага съвременна техника.

Изследвания на биопсия: Как да направите биопсия?

Проучванията за биопсия често се използват като метод на съвременната диагностика в медицината. Това изследване се основава на ин виво вземане на биоматериал (тъкан) от пациент за целите на тяхното микроскопско изследване.

Самият процес на изследване включва вземането на материала, неговата надеждна фиксация, транспортирането до лабораторията, където е задължително да се обработи, след като се направят секции, боядисани. И едва след всички тези процедури можете да започнете микроскопско изследване, което ще помогне да се постави диагноза.

Биопсията е препоръчително да се извърши в случай, когато други методи не са много информативни по отношение на диагнозата. В този случай трябва да се предпише биопсия за предполагаеми тумори със злокачествен характер.

Видове биопсия

Биопсия се случва:

частичен, когато за изследването се вземе парче тъкан от центъра на образованието. Нарича се още инцизионна биопсия.
Общият, при което патологичният фокус е напълно отстранен. Тази процедура се нарича ексцизионна биопсия.

Тези два вида биопсия се използват от хирурзите в процеса на провеждане на интервенции и се извършват изключително в операционната зала.

Техники за биопсия

Най-често използваните техники за биопсия са:

Хирургична отворена биопсия, която се предписва по време на операциите.
Пункционна затворена биопсия

Затворената биопсия се разделя на:

биопсия на трепан (изисква използването на специално оборудване и дебела игла);
биопсия на фина игла (изпълнена с нормална тънка игла);
биопсия под ултразвуково или рентгеново изследване;
биопсия в процеса на фиброгастроскопия;
ендоскопска биопсия, извършена по време на гастроскопия;
биопсия с фиброколоноскопия;
биопсия при бронхоскопия.

Най-често се използва на практика биопсия на фина игла. Показанията за него са следните:

реактивна лимфаденопатия;
патология на медиастинума, гръдна стена;
диагностика на черния дроб при наличие на патологични процеси с фокален и дифузен характер;
неоплазма с неизвестен произход в надбъбречните жлези;
патология на меките тъкани;
абсцес на далака и неговите фокални първични лезии;
подозрителен тумор на бъбреците;
злокачествен лимфом;
псевдоцистични и кистозни неоплазми;
белодробна болест;
рак на панкреаса;
щитовидната киста;
патология ретроперитонеално пространство;
асцит;
GI патология;
метастази в лимфната система.

Тази биопсия се извършва под амбулаторна помощ.

Има и редица противопоказания за това:

писмен отказ на пациента;
тежки патологии на системата за кръвосъсирване;
тумори със съмнение за меланом;
способност за извършване на по-информативни, но неинвазивни изследвания;
заплахата от спонтанен аборт.

Методи за изследване на биологичен материал по време на биопсия

Има два вида такива методи:

Цитологично изследване. Той включва изследване на клетки, взети по време на биопсия от повърхността на тумора. Това е технологията на цитоморфологичната диагностика, поради която се определя естеството на неоплазма (предракови, злокачествени, реактивни, доброкачествени, възпалителни). Приготвянето на лекарството е следното: на стъклото, върху което остава отпечатъкът (тънко намазка) се нанася парче хирургичен материал или биопсия, оцветява се и се изследва под микроскоп.
Хистологично изследване. Тя се осъществява по планиран и неотложен начин. Планираното изследване на клетките по време на биопсия включва поставяне на тъкани в специален разтвор, а след това - в парафин, след което се изпълняват срезове и оцветяване. Такова проучване отнема около седмица. Спешно изследване на тъканите се извършва чрез замразяване на тъканите. Нарязва се микротом (с нож) и оцветяването се извършва от лекар под микроскоп. Продължителността на такава диагноза е до 40 минути. Обикновено по време на операцията се използва спешно изследване за определяне на обема и естеството на тумора.

Интерпретиране на резултатите от биопсия

Показател за нормата е липсата на клетъчни промени в изследването на биопсичен материал.

Юлия Викторова, акушер-гинеколог

14,195 Общо мнения, 2 днес

Какво е биопсия?

Биопсията е процедура, включваща in vivo събиране на биопсичен материал (биологичен материал) и неговото по-нататъшно хистологично и цитологично изследване. Това е допълнителна диагностична техника, която се предписва, когато другите не могат надеждно да потвърдят или отхвърлят диагнозата.

Трябва да се подчертае, че днес това изследване се извършва задължително при идентифициране на ракови патологии, тъй като само с помощта на това изследване е възможно да се извърши ранна диагностика на злокачествени тумори, както и да се диференцират от предракови заболявания, допринасящи за дегенерация на тъкани.

Видове, цели и задачи на диагностичната биопсия

Пункционна биопсия - събиране на фрагменти от тъкани, извършвани с помощта на специална игла. Този тип изследвания включват: аспирационна (фина игла) биопсия и биопсия на трефин (дебела игла), включваща използването на игла с резба, която може да се завинти в тъканта.
Пробиване - отстраняване на проба от неоплазма или част от орган.
Ексцизионната биопсия е отстраняването на цял орган или неоплазма.
Аспирация с вакуумна екстракция.
Целева биопсия - отстраняване на материала с помощта на биопсийни форцепси за многократна употреба.
Нанасянето на петна и вземане на скрапи.

Тази техника се използва в случаите, когато е необходимо да се изследва клетъчният състав на изследваната тъкан, както и да се определи обемът на предстоящата хирургична интервенция. Ако има въпрос за отстраняването на цял орган или част от него, биопсията дава пълна увереност в коректността на диагнозата.

В биопсия се използват три групи специални игли в клиничната практика: рязане, аспириране и модифициране. При извършване на биопсия за рязане на меки тъкани се използва специален пистолет за биопсия, към който е прикрепена игла за еднократна употреба, състояща се от тръба и нож. При висока скорост ножът се изстрелва и отрязва тъканна проба.

В този случай точността на проучването достига 95%.

Биопсия: показания и противопоказания

По правило биопсията се предписва на пациенти със съмнение за онкопатология, но в същото време това изследване е открило своята употреба при диагностицирането на не-неопластични заболявания днес.

Показания за биопсия на фина игла:

изследване на черния дроб за фокални и дифузни патологични процеси;
първични фокални лезии и абсцес на далака;
карцином на панкреаса;
екстензивно обучение с неизвестна етиология в надбъбречните жлези;
злокачествен лимфом, реактивна лимфаденопатия, метастази на лимфни възли;
подозирано поражение на паренхимния или бъбречния тумор;
киста или "студен" възел на щитовидната жлеза;
асцит, перикарден излив, абсцес, хематом, кистозна и псевдокистична неоплазми;
патологии на стомашно-чревния тракт, предплеменната област на белите дробове, гръдната стена и медиастинума, ретроперитонеалното пространство, меките тъкани и др.

Показания за биопсия на плацентата и аспирация на хорионни вълни

Трябва да се обърне внимание на факта, че това изследване се извършва с жив плод и затова може да се вярва само на онези специалисти, които владеят всички методи на пренатална диагностика без изключение. Основните указания за тази процедура са:

наследствени патологии, свързани с пода;
хромозомни аберации (мутации) в един от съпрузите;
възрастта на бъдещата майка е над 35 години;
раждане в семейството на дете с хромозомни заболявания;
някои моногенни патологии;

Когато е противопоказано да се направи биопсия

Противопоказание за биопсия е:

Тежки нарушения на кръвосъсирването.
Способност за провеждане на информативно неинвазивно диагностично изследване.
Писмен отказ на пациента да проведе процедурата.
Наличието на меланом-подобни тумори.
Биопсията на хорион е противопоказана в случаите на застрашен аборт и наличие на кървене, възпалителни патологии и повишена температура при бременна жена, когато в матката се откриват множество фиброматозни възли, а също и ако бъдещата майка има маточни операции. Въпреки това, биопсията не се извършва в присъствието на изобилие от вагинален секрет (III-IV степен на чистота).

усложнения

По време на процедурата, при отваряне на кръвните и лимфните съдове, съществува опасност от разпространение на тумора. При пробиване на тумори е възможно въздушна емболия до смърт.

Начини за вземане на биопсия

Пункционната аспирационна биопсия е най-малко травматичният метод на изследване. Тя включва извършване на перкутанна пункция. Канюлата се вкарва директно в патологичния фокус и след това се отстранява. Така в нейната кухина остават почти всички части на тъканта, през която е преминала. В случай, че органът, който трябва да бъде изследван, се намира много дълбоко и не може да бъде изследван, пункционната биопсия се извършва под контрола на рентгенова или ултразвукова сонда.

Като правило, това изследване не изисква анестезия, въпреки че, ако е необходимо, може да се инжектира анестетик на мястото на пункция.

Недостатъци на пункционна биопсия:

не винаги е достатъчно материал за изследвания
Няма 100% гаранция за точен удар в патологичната област.

Биопсията с дебела игла на трепан е техника, която включва използването на игли, снабдени с конци. Те се завинтват в тестовата тъкан и след това рязко се изтеглят. В резултат на това върху режещия ръб остава по-голяма колона от материал, отколкото при биопсия с фина игла.

Инцизионна биопсия е процедура, която се извършва по време на хирургична процедура. Това обаче не е терапевтична, а чисто диагностична мярка, тъй като в този случай се събират няколко фрагмента от биологичен материал, взети от отдалечен патологичен фокус.

В експлоатационни условия се извършва и ексцизионна биопсия. Тази техника, заедно с диагностичната, е също терапевтична, когато се извършва пълно отстраняване на орган или патологична неоплазма.

Методи за изследване на биологичен материал

Хистологично изследване

По време на изследването, получената проба се фиксира и декалцира, след което се дехидратира и се вкарва в парафин. Освен това, с помощта на специален нож (микротом), се правят секциите и последващото им етикетиране върху диапозитивите. След това получените срезове се приготвят за оцветяване чрез депарафиниране и рехидратация. След оцветяване, срезовете се дехидратират и избистрят.

Понякога по време на операцията е необходимо да се потвърди злокачествеността или доброто качество на откритата неоплазма. Това е необходимо за бързо определяне на по-нататъшната тактика на хирургичната интервенция.

В този случай се извършва нискотемпературно замразяване на биопсията, без да се поставя в парафиновия блок. Такова проучване обаче не винаги е 100% надеждно.

Цитологично изследване

В цитологията не се изследват тъканите, а клетките от биопсичния материал, които се вземат от повърхността на неоплазма. Това е метод на цитоморфологична диагностика, който позволява да се установи естеството на тумора: злокачествено или доброкачествено, предраково, реактивно или възпалително.

За да се приготви препарата, върху стъклото се допира парче биопсия или оперативен материал, след което отпечатъкът се разпределя като тънка намазка, оцветява се и се изследва под микроскоп.

Биопсия. Резултати от теста

Биопсията е съвкупност от малка част от тъкан от тумор, подозрителна област от кожата, полип и др. за по-нататъшно диагностично изследване. В зависимост от това кои области на вътрешния орган се изследват, лекарят използва различни инструменти. Тази процедура може да се извърши с помощта на игли с различна дължина и диаметри, с помощта на ендоскоп или конвенционален хирургичен скалпел. При провеждане на биопсия резултатите от анализа играят много важна роля в диагностиката и избора на лечение. Целта на всяка биопсия е да се определи структурата на клетките и да се установи техният характер, доброкачествени или злокачествени.

Как да извършите биопсия?

В зависимост от коя област ще бъдат взети клетките за анализ, зависи степента на анестезия или нейното пълно отсъствие. Например, когато приемате биопсия на шийката на матката, обикновено не се изисква анестезия, тъй като процедурите, извършени върху шийката на матката на жената, са безболезнени. В случай, че е необходима анестезия, на пациента се разказва за правилата за подготовка. Взимат се задължителни кръвни тестове, по-специално на нивото на показателя за кръвосъсирване, както и на латентни инфекции. Преди биопсията трябва да спазвате диетата.

Когато провеждате биопсия, лекарят, използвайки специален инструмент, отрязва малка част от тъкан на човешки вътрешен орган. Ако е необходимо, на това място се поставят няколко шева. След това, тъканна проба се изпраща за хистологичен анализ. След биопсия резултатите от анализа обикновено се получават на 7-мия ден. Данните за процедурата носят важна информация и са точни за диагностициране. Взетият материал се изпраща в лабораторията, където получената тъкан се анализира хистологично. Разглеждайки клетките под микроскоп, лекарят вижда онези клетки, които се различават по своята структура и състав от останалите.

Материалът, взет за биопсия, трябва да бъде внимателно проучен. Преди да се направи точна диагноза, получените клетки се обработват. Първо, те трябва да бъдат укрепени, така че да се работи по-лесно с тях. За това обикновено се използва парафин. След като се втвърдят, на тънки ленти се нарязва проба от тъкан и се поставят върху специално стъкло. След това директно върху лабораторните стъклени клетки се оцветяват. С помощта на специални устройства в няколко етапа, материалът се подлага на оцветяване. Оцветените клетки влизат под микроскоп и са за по-нататъшно изследване. След проучване лекарят поставя диагноза, а също така определя каква е природата на клетките, доброкачествени или злокачествени. Напоследък все по-често става електронният микроскоп, който увеличава клетъчната структура 100 хиляди пъти и дава възможност да се изследват и сравняват всички молекули.

Резултати от биопсия

Времето на резултатите от биопсията във всяка лаборатория може да варира. Ако лабораторията се намира в самата клиника, времето може значително да се намали. Ако клиниката е принудена да отиде в други лаборатории, времето за изчакване може да е по-дълго. Независимо от лабораторията, в която се взема проба от тъкан след биопсия, резултатите от анализа ще бъдат разделени на следните фактори:

• Доброкачествените клетки показват, че в изследвания материал не са открити ракови клетки, но може да се наблюдава повишаване на доброкачествените растения;

• Когато поставяте диагноза за наличие на злокачествени клетки, лекарят ще види вида на рака, неговия размер, етап и местоположение. Тази информация е много важна за избора на правилния метод на лечение;

• Убедителни резултати от анализа могат да бъдат получени, ако материалът е взет неправилно или в недостатъчни количества. В този случай биопсията трябва да се повтори.

• Нормалните резултати показват отсъствие на атипични клетки и други неоплазми.

Както може да се види, понякога е просто невъзможно да се направи точна диагноза и да се намери правилното лечение без биопсия. Всеки случай на тази процедура е индивидуален и преди анализа пациентът трябва да изслуша своя лекар. За да бъде резултатът след биопсията супер прецизен, при избора на медицинска клиника е необходимо да се разчита на съвременното оборудване и квалификацията на лекарите. Специалистите от нашия медицински център имат богат опит. Нашите лекари ще извършат качествена диагноза, а в случай на противоречива диагноза ще бъде извършена биопсия. Използвайки само най-новото оборудване, тази процедура ще бъде бърза и безболезнена.

Течна биопсия - нов кръвен тест за рак

Ако има съмнение за рак, лекарите със сигурност ще вземат тъканна проба за микроскопски анализ на клетките. Въпреки че в повечето случаи тази процедура, наречена биопсия, се извършва днес минимално инвазивно, т.е. не изисква голяма операция, въпреки това носи известен риск, е придружена от доста неприятни усещания и понякога не дава желания резултат. Междувременно биопсията е не само задължителен метод за потвърждаване на диагнозата при съмнение за рак, но и естеството на по-нататъшните стъпки в лечението на тумори зависи от неговите резултати.

Затлъстяването и ракът на черния дроб са тясно свързани.

Примамлива, но трудна идея

Сега група американски изследователи са разработили нов диагностичен метод, наречен течна биопсия. Chetan Bettegowda, неврохирург от университетското училище по медицина на Johns Hopkins в Балтимор, Мериленд, каза: „Разбрахме, че трябва да търсим по-ефективни начини за откриване на различни видове тумори в ранните стадии на развитие, когато те са относително лесни за лечение. Един от тези начини е да се търси туморната ДНК в кръвна проба. "

За да може кръвен тест надеждно да открие рак, който едва е възникнал някъде в човешкото тяло, разбира се, това звучи много изкусително. Единственият проблем е, че е много трудно да се приложи тази идея: огромно количество ДНК присъства в кръвта, започвайки с генетичния материал на самите кръвни клетки и завършвайки с ДНК фрагменти от различни мъртви клетки на тялото. Делът на ДНК в туморните клетки, особено в ранен стадий на заболяването, не е повече от една стотна от процента. Нещо повече, раковите клетки са дегенерирани нормални клетки на един и същ организъм и следователно техният генетичен материал е много идентичен с ДНК на здрави тъкани.

Медулобластомни изненади

Концепцията работи. Но не винаги

Съществуват обаче някои различия. Именно върху тях са поставили лекарите от Балтимор. Chitan Bettagauda обяснява: „Търсим добре дефинирани мутации, типични за раковите клетки. Това са мутациите, които дават на туморните клетки способността да се разделят неконтролируемо; те не се откриват в здравите клетки. "

Използвайки полимеразна верижна реакция, изследователи усилват в кръвна проба тези фрагменти от хромозомна ДНК, които съдържат гените, участващи в образуването на ракови тумори. Обикновено тези гени кодират протеини, които регулират растежа, диференциацията и клетъчното делене. Наличието на определени мутации може да трансформира тези гени в онкогени, чиито продукти стимулират образуването на злокачествени тумори. Експериментите върху няколкостотин пациенти с рак потвърдиха, че концепцията за течна биопсия, предложена от лекарите в Балтимор, наистина функционира.

Но, за съжаление, не винаги. Първо, тя не е подходяща за диагностициране на мозъчни тумори: очевидно необходимите фрагменти от ракови клетки не могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. На второ място, методът не позволява да се открият злокачествени тумори в ранните стадии на заболяването, а всъщност именно тази цел самите разработчици първоначално са си поставили.

Генетични признаци на резистентност

Въпреки това, Chitan Bettegauda сигурен, че чувствителността на метода ще бъде значително подобрена. Но това, признава той, ще отнеме повече от една година. В същото време в клиничната практика може да се използва течна биопсия, казва ученият: „Ние знаем, че при онкологията рецидивите често са свързани с развитието на резистентност на раковите клетки към лекарства, използвани в терапията. При пациенти, страдащи от карцином на дебелото черво, успяхме да наблюдаваме как се появяват мутации в ДНК на туморните клетки, в резултат на което тези клетки стават имунизирани срещу химиотерапия. Ето защо изглежда разумно редовно да се следи туморната ДНК в кръвта на пациентите. Това ще позволи на лекаря, когато пациентът покаже първите признаци на развитие на резистентност, да премине към алтернативни лекарства и по този начин да увеличи ефективността на терапията. "

Освен това, течна биопсия има дори важни предимства пред традиционната биопсия. В крайна сметка, класическата биопсия включва вземане на проби и изследване на много малък фрагмент от туморна тъкан и може да не показва признаци на развитие на резистентност в него. В кръвта има ДНК фрагменти от различни части на тумора, така че техният анализ ще даде по-надеждни и надеждни резултати. Течна биопсия също ще помогне да се определи дали туморът реагира изобщо на предписаната от лекаря терапия. Такива анализи при пациенти с вече диагностицирани онкологични заболявания могат да станат рутинна през следващата година или две. Що се отнася до ранната диагностика на рака, т.е. целта, която всъщност първоначално си е поставила Chitan Bettagaud, нейното постижение изглежда е въпрос на много по-далечно бъдеще.

Съществени познания за цервикалната биопсия

Биопсията на шийката на матката е диагностична манипулация, която включва вземане на парче тъкан от дадена структура с оглед на по-нататъшното му изследване под микроскоп. Само с помощта на това изследване можем да разберем дали има рак или предракови аномалии в шийката на матката или дали е вирусна патология. Резултатите от това изследване ни позволяват да предпишем адекватна терапия на съществуващото състояние.

Същността на манипулацията

Биопсията е коренно различна от колпоскопските и ултразвуковите изследвания, когато лекарят изследва шийката на матката със собствените си очи или с помощта на ултразвук, а в случай на колпоскопия може да проведе и тестове за проверка на атипичните области. Прилича на цитологична диагноза, само в случай на биопсия, тя не се измива и тъканна проба се изпраща за хистология.

След „заподозрения“ за наличието на рак, зоната се отстранява от цялата тъкан (това е биопсия), оцветява се със специални багрила и се изследва под микроскоп. Ако е необходимо, хистологът може да извърши тестове с тъканна проба, която ще му помогне да установи точна диагноза.

Провежда се цервикална биопсия:

ако по време на теста с йод, извършен по време на колпоскопията, се открият зони, които не са оцветени с йод;
според теста с оцетна киселина, извършен по време на колпоскопията, се забелязва появата на бели области;
след получаване на съмнително Papanicolaus намазка, която е предписана след откриване на ерозия или други патологии на шийката на матката: полипи, брадавици, ектороция;
ако е получен положителен отговор за онкогенни папиломавируси.

Основната цел на биопсията е да открие рак или онези състояния, които могат да бъдат преродени.

Противопоказания

Не се извършва биопсия:

хипокоагулация (удължаване на времето за съсирване на кръвта, намаляване на протромбиновия индекс, INR);
ако има възпалителен процес във влагалището, матката или шийката на матката;
по време на менструация;
по време на бременност.

обучение

Преди проучването, жената претърпява следните изследвания:

кръв за вирусни хепатитни структурни антигени, имуноглобулини за HIV;
вагинални намазки за определяне на нивото на възпаление;
бактериологично и PCR изследване на намазка от цервикалния канал;
2 дни преди анализа, за да се осигури сексуален отдих (ще трябва да се въздържате от секс в продължение на 10 дни след биопсията);
за два дни не се души и не се използват тампони;
12 часа, за да спрете да пиете и да ядете, както ще бъдете упоени.

Процедурата е насрочена за 5-6 дни след началото на менструацията. По време на този период клетките вече бяха достатъчно актуализирани след менструация; Освен това има време за пълно излекуване на тъканния дефект.

Жената трябва винаги да предупреждава лекаря, провеждащ изследването, за наличието на лекарствени алергии или свръхчувствителност към латекс.

Как е процедурата

За извършване на процедурата жената се освобождава от работа за 1-2 дни. Манипулацията може да се извършва амбулаторно под местна анестезия, както и в операционната зала на гинекологичния отдел, когато се извършва интравенозно, епидурална анестезия или обща анестезия. Видът на анестезията зависи от начина на провеждане на процедурата.

Биопсията може да се извърши по следните методи:

Биопсия на Peipel. Това е най-нежният метод. За неговото въвеждане, в гърлото на матката се вмъква пипел - специална мека пипета. Чрез създаване на отрицателно налягане в него се получава определен брой клетки, които се изследват с микроскоп.
Пункционната биопсия е “златният стандарт” за съмнителни за рак обекти. Процедурата се заключава в това, че тъкан се пробива със специална игла, в която след това изследваната тъкан е под формата на колона. Манипулацията се извършва в рамките на няколко минути, почти винаги безболезнена. След няколко дни не може да има изобилие от кръв и кръв.
Биопсия с помощта на устройството "Surgitron" - радио нож. В този случай подозрителната зона се премахва чрез излагане на радиовълни. Процедурата се извършва за жени, които впоследствие планират бременност, тъй като нарушението на архитектурата на маточната тъкан е незначително. Извършва се амбулаторно, рядко се изисква анестезия.
Цикъл биопсия. След въвеждането на локален анестетик, желаната тъканна проба се отстранява чрез контур, през който преминава електрически ток.
Лазерна ексцизия - вземане на тъкан за микроскопия се извършва с помощта на лазер. Процедурата се провежда в болница под интравенозна анестезия.
Клинообразната биопсия е не само рязане на подозрителна област, но и околна тъкан с скалпел. Извършва се в болница, изисква се обща анестезия или спинална анестезия.
Кръгла биопсия се извършва също в стационарни условия. За това се отстранява доста голяма площ със скалпел или с радионозим, който включва здрави тъкани и част от цервикалния канал.
Кюретаж. Шийко-маточният канал се остъргва със специален нож върху дълга дръжка (кюрета). Процедурата се провежда след въвеждане на местно упойващо средство.
Konchotomnaya биопсия се извършва след вмъкване в шията на "Лидокаин" с помощта на инструмент conchotome - специални ножици със заострени краища.

След процедурата

За да сведете до минимум риска от усложнения, следвайте тези правила, след като имате биопсия на шийката на матката:

за 2 седмици за изключване на сексуални отношения;
не вдигайте повече от 3 кг;
не душете;
не използвайте тампони, но подложки;
не заемайте хоризонтално положение във водата - мийте под душа;
не приемайте лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта;
Не посещавайте банята / сауната.

Ако след манипулацията долната част на корема е силно издърпана, уплътненията трябва да се сменят често, да се появяват кръвни съсиреци, температурата да се повишава или да има неприятна миризма на отделяне - свържете се с Вашия лекар. Ако това се случи през нощта, обадете се на екипа на линейката.

Усложнения на процедурата

Биопсия, с изключение на пункция и пипел, изобщо не е рутинна манипулация и може да бъде сложна:

увреждане на съда с развитие на кървене с различна тежест;
следоперативно нарастване на раната;
в кръгова или клинообразна биопсия могат да се развият обширни белези или области, в които епителът се разраства необичайно за това място, което ще се счита за предраково състояние.

Повече от 85% от жените посочват, че процедурата е доста поносима. Около 50% от тези, които са напуснали рецензиите, са написали, че са почувствали лека остра болка по време на вземането на проби от тъкан, която бързо е била спряна, други са отбелязали, че не чувстват нищо.

Около 30% отбелязват наличието на болка "като при менструация" в първите два дни след процедурата. Около 1% от респондентите посочват, че след тази процедура е имало тежко кървене. Не са описани други странични ефекти.

- Най-лошото за биопсията - обобщава един пациент. "Това не е болка, а очакване на резултатите от изследването."