Тестове за панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Нелекуваното заболяване води до тежки промени в организма, което е белязано от сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на сок на панкреаса. Причините за заболяването са лошо хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

С въпрос, какви анализи се извършват, е необходимо да се обърнете към лекаря с цел правилно установяване на диагнозата.

Как се открива хроничен панкреатит?

Патологията се открива чрез различни диагностични методи:

лабораторни тестове;
Рентгенови лъчи;
ултразвук на жлъчния канал или черния дроб;
рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
биохимия.

При хроничен панкреатит се правят анализи в лабораторията. При пациенти с диагноза панкреатит, те са насочени към определяне състава на сока на панкреаса, определяне на ефекта на глюкозата върху организма. Понякога се предписват скатологични изследвания (анализ на изпражненията).

Как да диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските специалисти изследват течността, като пробиват коремната стена. Предлага се лапароскопия - операция, извършвана с лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, извършва се рентгенова снимка. Язви се откриват чрез рентгенография или томография. Изследванията се извършват по различни начини, като се отчита благополучието на пациента.

Диагнозата на панкреатита е кръвните изследвания, изпражненията и урината. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви изследвания се правят при остър панкреатит?

За да се определят причините за заболяването, се извършва цялостен преглед на вътрешните органи. Пациентите се подлагат на тестове на фекалии, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата се потвърждава, ако количеството на ензима AST е над нормата. При пациенти индексът е над 55 единици. Симптомите се проявяват драматично отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вената сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди прегледа на пациента се забранява мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се извършва по всяко време на деня.

Липазата се изследва по два начина - ензимна и имунохимична. На практика те често използват първия метод, който показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване се счита за биохимичен кръвен тест, определящ диагнозата.

Анализ на урина

При абдоминална болка се взема урина за присъствието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Панкреатичната диастаза произвежда панкреас, след което ензимът влиза в урината.

Тестовете започват сутрин. Вторичната урина се дава през целия ден. Честотата на диастазата при болните надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит.

Кръвните изследвания, урината, е важно да се прави в ранните стадии на заболяването. Най-лесно е да се определи диагнозата на остър панкреатит, когато броят на диастазата се увеличи значително. При продължителна форма на заболяването, повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът на показателите е твърде остър, това показва усложнение на заболяването, а не пълно излекуване.

Анализ на изпражненията

Фекалиите се изследват за наличие на неразградени фибри, консистенция на изпражненията, масленост и мастни киселини.

Проучванията се провеждат в острия ход на заболяването. Такава диагноза дава информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за диагностициране на диабета.

Как да диагностицира остър панкреатит при деца?

Детският панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За деца това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да се появи без симптоми. Родителите трябва да отговорят на оплакванията на децата навреме и да се свържат с гастроентеролог. Диагнозата се установява при деца чрез биохимичен анализ на кръвта и ултразвука на храносмилателната система.

Как да дешифрирате кръвта независимо?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава подробна информация за състоянието на панкреаса. Има постоянни показатели, отклонения от които показват органна неизправност. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да прави подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

Нивото на глюкоза в организма на здравия човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / l. Намаляването на глюкозата показва нарушения на ендокринната система и черния дроб. С панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
Намаляване на общия протеин (нормата е от 64 до 83 g / l) се наблюдава по време на гладно, ентероколит и панкреатит. Протеинът намалява след операция, кървене и възпаление.
Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в липидния транспорт. Обикновено тя трябва да бъде от два до пет процента. Намалените стойности показват наличието на панкреатит или диабет.
Показателите за наличието на С-реактивен протеин са показатели за наличието на тумори или инфекции.
Нормалният холестерол трябва да бъде до 6,7 mmol / l. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, диабет, чернодробно заболяване, нивото на веществото се увеличава драстично. Причината за високия холестерол може да бъде атеросклероза, инсулт или инфаркт. При мъжете холестеролът дава показатели по-високи от тези при жените. Това се взема предвид при установяването на диагнозата.

Общи показатели за кръвна картина

Всеки човек е извършил пълна кръвна картина, но не всеки познава декодирането. Това е най-често срещаният метод, според резултатите от проучването, разкриващ повечето от болестите и панкреатита също:

Броят на левкоцитите, отговорни за имунитета, не трябва да надвишава 9 за 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления.
Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5% от броя на левкоцитите. Намаляването на количеството показва наличието на гной и инфекция.

След като научиха преписа на кръвните тестове, лесно е да се научите как сами да определите резултатите. Но не е необходимо да се поставя диагнозата сама, използвайки само индикатори. Необходимо е да се изчака мнението на лекаря и да се следват препоръките.

Как да дешифрираме резултатите от изследванията на урината?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, която влияе на резултатите от теста.

Цветът на урината трябва да изглежда светложълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречно заболяване.
Течността трябва да остане чиста. Размазването показва наличие на гной.
Жълтите пигменти (билирубин) могат да показват тумори в панкреаса.
При нормален тест на урината глюкозата не трябва да присъства. Тя се определя от диабет, бъбречна недостатъчност и остър панкреатит.
Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължително заболяване.

Как да се подготвим за медицински преглед?

Анализите трябва да се правят сутрин преди хранене. За да се постигнат обективни резултати, не е необходимо да приемате алкохол и медикаменти в навечерието на процедурата. Голямата физическа активност определено влияе на резултата. При оценката на показателите лекарят се ръководи от много фактори - възраст, пол и физиологичното състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основните.

Не се препоръчва да се яде храна за дванадесет часа преди да се вземат тестове. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите.

Когато се дава кръв след хранене, много количество мазнини се концентрира в течността. В този случай резултатите ще бъдат много спорни. Това ще доведе до неправилна диагноза.

напитки

Консумацията на силно кафе или чай ще повлияе на определянето на глюкозния толеранс. Алкохолът може да понижи нивото.

Физическа активност

Преди анализа лекарите не препоръчват твърде много упражнения на тялото. След тежки натоварвания се наблюдава увеличаване на броя на ензимите.

медицина

Някои видове лекарства влияят значително на резултатите от медицинските изследвания. Парацетамолът и аскорбиновата киселина повишават нивата на глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се консумират преди тестовете, това ще се отрази на мнението на лекаря и установяването на правилна диагноза.

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне един час преди да дарите кръв.

Кога е най-доброто време да дарите кръв?

По-добре е да дарявате кръв преди ултразвук, масаж, рентгенография, физиотерапия.

В лабораторията трябва да се вземат лабораторни тестове за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилна диагноза.

Промени в показателите в кръвния тест за панкреатит

Възможно ли е да се диагностицира с лабораторни методи остър панкреатит, ако няма типични симптоми? Възможно ли е да се извърши кръвен тест за панкреатит, чиито показатели ще покажат необходимостта от спешна хоспитализация? Какви други изследователски методи трябва да се използват, ако пълната кръвна картина или други лабораторни показатели не са информативни?

Острото и хронично възпаление на панкреатичната тъкан (páncreas) са най-честите заболявания на този орган, които водят до значително влошаване на качеството на живот и често до смърт на пациента. Смъртта най-често се дължи на масивна панкреатична некроза - смъртта на жлезата, която е жизненоважен орган.

Преди да се пристъпи към показателите, които определят острия или хроничен процес в тъканта на жлезите, трябва да се отбележи, че високият риск от развитие на панкреатит се посочва от анамнезата на пациентите.

Най-честата причина за остър панкреатит е самостоятелното храносмилане, което в 90% от случаите е свързано с прекомерно и редовно пиене на алкохол и поглъщане на мастни, пикантни и пушени храни в процеса на „празника”. Алкохолните напитки допринасят за спазъм на сфинктера на отделителните канали, в резултат на което тайната на панкреаса, която е изпратена да усвоява храната, която е влязла в дванадесетопръстника, не е в състояние да стигне до нея и започва да усвоява самата жлеза. В резултат на това настъпва пристъп на остър панкреатит. Но в някои случаи, при изтощени субекти, при хора, които са в състояние на остра алкохолна интоксикация и дори в алкохолна кома, при възрастните, типичният модел на остра болка в епигастриума може да не е ясен. В този случай, заедно с лапароскопията и образната техника (ултразвук) в хирургичното отделение, се правят кръвни тестове за панкреатит, за да се провери диагнозата. Кои са най-информативните?

Как се проявява остър и хроничен панкреатит в кръвните тестове?

Веднага трябва да се каже, че гастроентеролозите се занимават предимно с хроничен панкреатит, тяхната задача е да осигурят адекватно храносмилане при синдрома на недостатъчна абсорбция и да предотвратят остра хронична реакция, поради което основата за лечението на хроничен панкреатит е, разбира се, диета и приемане на ензимни препарати.

Що се отнася до внезапното и бурно остро заболяване, тук говорим за клиника за чиста хирургия, където пациентът е хоспитализиран с линейка, и всички кръвни тестове за панкреатит ще бъдат взети в лабораторията на хирургичната болница, най-вероятно от Cito, т.е. ред.

Общ кръвен тест

Тъй като диагнозата на самия панкреатит има краен “-t”, т.е. показва наличието на възпалителен процес в организма, най-общо, или в първия кръвен тест, който се извършва, в типичен случай ще се появи клинична картина на неспецифичен възпалителен синдром. Това ще бъде посочено, преди всичко, чрез промени в състава на бялата кръв, левкоформули и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Ако обикновено броят на левкоцитите не надвишава 9/109 / l, тогава при остър панкреатит се развива левкоцитоза, която може да надвиши 15, 20 и дори 30 -109 / l. Но степента на левкоцитоза зависи от формата на остър панкреатит. Ако се появи сравнително лека форма на интерстициален остър панкреатит, левкоцитозата не надвишава 10-12, с възможни нормални стойности на СУЕ. Обикновено нивата на червената кръв не се променят при леки форми на остър панкреатит. В случай на некротична форма със смъртта на значително количество панкреатична тъкан, левкоцитозата расте по-бързо и достига стойности от 25 и повече, ESR се увеличава до 30-40 и повече.

Появява се типично изместване на левкоцитната формула вляво, броят на прободите и младите левкоцити, които напускат периферната кръв от депото и от червения костен мозък се увеличава. На този фон процентът на неутрофилите се увеличава и броят на лимфоцитите намалява, развива се лимфопения.

В случай, че се развие гнойно възпаление и топене на некротични участъци на панкреаса, симптоми на анемия се появяват на фона на значително влошаване на общото състояние. Остава висок левкоцитоза с неутрофилна смяна, практически няма лимфоцити в периферната кръв и в тежки случаи кръвен тест показва как левкоцитозата се променя в левкопения (броят на белите кръвни клетки пада).

При биохимичното изследване на кръвта се наблюдава увеличаване на концентрацията на протеини на островни фази, предимно фибриноген, намалява количеството на общия протеин и фракции, се променя съставът му и се появяват симптоми на лабораторно намаляване на калия и калция.

Калият престава да се синтезира от бъбреците при нормални концентрации и се появява опасна хиперкалиемия. Намаляването на калция в плазмата настъпва поради разпространението на мастна некроза. В резултат на този процес се образуват свободни мастни киселини, които свързват калция. На свой ред, мастните киселини се срещат в значителни количества, защото панкреасната липаза започва да работи и разрушава собствените си клетки, а не мастните киселини в чревния лумен, тъй като трябва да е нормално.

Но на този фон е важно да се определи наличието на специфични лабораторни симптоми, които са признак на панкреатит, дори в ранните часове на заболяването.

Показатели за биохимичен анализ на кръвта

При класическия остър панкреатит най-често се среща ниско субфебрилно състояние, като при общия анализ на кръвта се дават различни показатели, но те могат да показват бронхит и туберкулоза и други симптоми на възпаление. Нито един от тях не е специфичен за панкреатит. Затова е много по-важно от общо изследване на кръвта да се обърне внимание на специфични промени в биохимичния кръвен тест за панкреатит:

Промени в концентрацията на панкреатичната амилаза, също има увеличение на концентрацията в периферната кръв на трипсин, липазен ензим, еластазен ензим и други ензими. Диагнозата на острия панкреатит предполага пряка връзка между обема на разрушената част на жлезата и освобождаването на вътреклетъчните му ензими в периферната кръв;
Когато изключите голям брой паренхими на панкреаса от нормалния процес на кръвообращението, има дефицит на инсулин, продуциран от островни клетки, и следователно, при остър панкреатит, кръвен тест за захар ще покаже повишаване на концентрацията на глюкоза в периферната кръв с развитието на хипергликемия;
В урината се увеличава количеството на диастазата (така наречената амилаза на урината), както и повишаването на концентрацията в различни ексудати и изливи в коремната кухина с типичен ход на заболяването;
В този случай, ако има изразено подуване на мястото на сливане на жлезата заедно с общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, се появяват симптоми на обструктивна жълтеница и се повишава нивото на билирубина. В този случай се казва за признаците на холецистопанкреатит;
В резултат на намаляване на абсорбцията на аминокиселини в дванадесетопръстника се развива състояние на хипопротеинемия, при което количеството на общия протеин и трансаминазите попада в кръвта.

В момента се смята, че най-специфичното и ценно за ранната лабораторна диагностика на остро възпаление на панкреатичната тъкан е определянето на концентрацията:

трипсин;
карбоксипептидаза;
алфа химотрипсин;
особено важно е концентрацията на фосфолипаза А.

Този ензим е много важен при диагностицирането на разпространението на панкреатична некроза и е пряко свързан с прогнозата. Но, за съжаление, тези ензими могат да се определят само в големи клиники с добре организирани лаборатории, тъй като тяхното правилно определяне е доста сложно. Също така, когато се анализират параметрите на киселинно-алкалната кръв, може да се установи развитието на метаболитна ацидоза.

Разбира се, има и други тестове за определяне на панкреатита, но решава кой тест да вземе - лекуващия лекар. По правило пациентът по това време е в спешното отделение и не може да приема панкреатична липаза или еластаза по собствено желание. Факт е, че всяка болница работи по определени протоколи и всички анализи са строго регламентирани.

Ако се назначи лекар, който да предпише тестове, които надхвърлят границите на правилата и ще доведе до „допълнителни” диагностични разходи, застрахователните компании ще санкционират такъв отдел, ако лекарят не спори точно и посочи необходимостта от провеждане на този конкретен анализ в историята на случая.

В амбулаторната практика всичко е много по-просто. При хроничен панкреатит човек решава проблемите си с лекар - гастроентеролог. А симптомите, диагнозата и лечението на хронични лезии на панкреаса са различни, отколкото по време на острата процедура. Какви тестове за хронични лезии на панкреаса могат да се извършват в извънболнична практика и какво значение ще имат те?

Други изследвания

Като правило, прекомерното задълбочаване на изследванията на кръвните тестове, биохимичните параметри, клетъчния състав и червената кръв не са информативни, ако не оценявате работата на жлезата с помощта на визуализиращи методи. При много заболявания с панкреатит може да се появи лабораторен симптомен комплекс, но той не може да бъде оценен отделно.

Може би само нивото на панкреатичните ензими в кръвната плазма и хипергликемията, повечето говорят за панкреатит, но дори и тези признаци трябва ясно да бъдат придружени от картина на острия корем, или признаци на подуване и увеличаване на панкреаса по време на ултразвук, рентгенова компютърна томография или ЯМР. Не загуби стойността си и рентгеновото изследване. Ако е необходимо, се извършва FGDS или лапароскопия.

Що се отнася до хроничния панкреатит, най-честият начин за лабораторна проверка на тази диагноза е нарушение на храносмилателните нарушения. В този случай говорим за липсата на ензими, а не за излишния им изход в кръвта. В този случай пациентът ще усети симптоми на чревна диспепсия, газове, дискомфорт в корема, оригване.

От лабораторните тестове кръвните тестове не са най-информативните, но тестовете за изпражнения. Ако панкреасът произвежда малко липаза и други ензими, а след това неразградени остатъци от храната, в изпражненията ще се появят мастни капки, тази несмляна мазнина ще направи изпражненията хлъзгави и ще предизвикат чести и хронични пристъпи на диария при пациент с панкреатит.

Кръвни тестове за панкреатит

Панкреатит е група от заболявания на панкреаса, които са много трудни за диагностициране. Работата е там, че симптоматичната картина, която се проявява по време на тяхното развитие, има голямо сходство с клиничните прояви на други стомашно-чревни заболявания, затова, за да се направи точна диагноза, ще трябва да се подложат на редица диагностични мерки. Кръвен тест за панкреатит предоставя най-обширна информация за състоянието на панкреаса и организма като цяло, така че е задължително в процеса на диагностициране на заболяването.

Накратко за болестта

Панкреатитът е заболяване, при което започват да се развиват възпалителни процеси в панкреаса. В същото време, има нарушение на изтичане на сок на панкреаса и активиране на процесите на "самостоятелно храносмилане". Развитието на панкреатит може да допринесе за различни фактори. Сред тях най-често се срещат:

лоши навици;
нездравословна диета;
приемане на определени лекарства;
стрес и липса на сън;
холецистит;
възпаление на жлъчния канал;
дуоденит;
сърдечно-съдови заболявания;
цироза на черния дроб и др.

Основните симптоми на това заболяване са:

упорито гадене, съпроводено с повръщане, след което не се наблюдава облекчение;
загуба на апетит и телесно тегло;
околните болки в лявото хипохондрия;
повишаване на температурата;
честото оригване;
хълцане;
повишено слюноотделяне;
белезникава плака на езика;
счупване на изпражненията.

С появата на поне един признак за развитие на панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете тестове, които ще потвърдят или отрекат наличието на това заболяване.

Какви кръвни тестове имате за подозрителен панкреатит?

Диагностицирането на панкреатит е сложен и отнемащ време процес. Възпалителните процеси, които се развиват в панкреаса, често се проявяват симптоми, които могат лесно да бъдат приписани на умората, липсата на сън или стреса. Жителите на големите градове, където преобладава ускореният ритъм на живот, често се оплакват от умора, умора, загуба на тегло и поява на различни стомашно-чревни нарушения. Но точно тези симптоми са първите признаци на развитие на панкреатит и изискват незабавно лечение на лекаря.

Поради тази причина лекарят, веднага щом чуе от оплакванията на пациента за постоянна умора, умора и разстройства на стомашно-чревния тракт, веднага проучва пациента и предписва тестове. И след като получи резултатите от проучването, той решава за необходимостта от по-нататъшно изследване.

По правило на пациента се възлагат следните тестове:

биохимичен кръвен тест;
пълна кръвна картина;
общ анализ на урината и фекалиите.

Ако резултатите от тези изследвания показват нарушения на панкреаса, се назначават по-сложни диагностични процедури, които включват ултразвук, компютърна томография, ЯМР и др.

Общ кръвен тест

Ако подозирате, че развитието на хроничен или остър панкреатит винаги се определя с пълна кръвна картина. Той дава най-обширна информация за състоянието на панкреаса. Въпреки това е невъзможно да се диагностицира само въз основа на резултатите от това проучване. Необходимо е допълнително изследване на пациента.

За холецистит или панкреатит пълната кръвна картина показва следните резултати:

намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
понижаване на нивото на хемоглобина;
увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
силно увеличение на нивото на левкоцитите (при тези заболявания нивото на левкоцитите е 2-3 пъти по-високо от нормата);
височина на хематокрита.

Кръвни тестове за панкреатит при жени и мъже могат да се увеличат или намалят. Такива промени се дължат на развитието на възпалителни процеси в панкреаса и освобождаването на токсични вещества в кръвта. И за да се разбере какви показатели показват развитието на това заболяване, е необходимо първо да се научат техните норми. Нормалната кръвна картина е показана в таблицата по-долу.

Биохимичен кръвен тест

Най-информативният метод за диагностициране на панкреатит е биохимичен кръвен тест. Тя дава пълна картина на състоянието на тялото и на панкреаса. При остър и хроничен панкреатит биохимичните кръвни тестове дават следните данни:

Амилаза. Това е ензим на панкреаса, който е отговорен за разграждането на нишестето в тялото. С развитието на панкреатит се забелязва нейното нарастване, което показва стагнация на сока на панкреаса в каналите на панкреаса.
Фосфолипаза, трипсин, липаза и еластаза. Те са също ензими на сока на панкреаса. И с развитието на това заболяване, нивото им в кръвта също се повишава.
Глюкоза. Нивото на това вещество в кръвта по време на панкреатита се увеличава поради факта, че увредените клетки на панкреаса вече не произвеждат инсулин, който е отговорен за разделянето и транспортирането на глюкоза в клетките и тъканите на тялото.
Билирубин. Нивото на това вещество с панкреатит също е по-високо от нормалното. Тя е причинена от стагнация в жлъчните пътища, в резултат на панкреатичен оток.
Протеин. С развитието на това заболяване нивото на протеините се понижава.
Трансаминазите. Това вещество също се увеличава с възпаление на панкреаса, но не във всички случаи.

Трябва да се отбележи, че при получаване на резултатите от биохимичния анализ на кръвта, лекарят най-напред разглежда нивото на амилазата, тъй като неговото увеличение показва развитието на остър или хроничен панкреатит. Допълнителното внимание от страна на лекаря превключва на нивото на други ензими.

Трябва да се каже, че всички те изпълняват ролята си в организма и тяхното намаляване или увеличаване показва сериозни нарушения. Например, амилазата е отговорна за разграждането на въглехидрати, липаза - мазнина. Еластаза и трипсин осигуряват пептидна връзка в аминокиселинни протеини. Следователно, с увеличаване или намаляване на нивото на тези ензими, има нарушение на метаболитните процеси, които могат да провокират други здравословни проблеми.

Биохимичният анализ на кръвта се извършва на първия ден след като пациентът влезе в болницата с болезнена атака. Ако нивото на амилаза е повишено, анализът трябва да се направи отново на следващия ден. Това ви позволява да следите неговата динамика и ефективността на лечението.

Допълнителни анализи

Ако един лекар има подозрения за развитието на панкреатит при пациент, то в допълнение към КЛА и биохимичните изследвания, той може да предпише и други кръвни изследвания. Сред тях е лабораторен кръвен тест за имунореактивен трипсин. Този анализ е много информативен, тъй като позволява да се получат данни не само за състоянието на панкреаса, но и за други органи, което дава възможност за своевременно откриване дали пациентът има усложнения на фона на панкреатит, например хиперкортицизъм, бъбречна недостатъчност и др.

Трябва незабавно да се отбележи, че основният показател за развитието на панкреатита е понижение на нивото на трипсин в кръвта. И колкото по-ниска е, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Въпреки това, този анализ в медицинската практика е много рядък, тъй като се заплаща и струва много пари.

Трябва също да се отбележи, че при диагностицирането на панкреатит често се предписва анализ на урината. Но не е често, но този, който ви позволява да се определи нивото на трипсиноген в изследваните материали. Този ензим е неактивна форма на трипсин и се появява в урината само при наличие на възпалителни процеси в панкреаса.

Развитието на панкреатит влияе неблагоприятно върху работата на целия храносмилателен тракт. Следователно, когато това се случи, на практика при 9 от 10 пациенти има нарушения на стола. Поради тази причина е наложително при диагностицирането на това заболяване да се направи анализ на изпражненията. В неговото проучване специално внимание се отделя на:

наличието на мазнини в изпражненията (при нормална работа на храносмилателната система не трябва да бъде);
цвета на изследвания материал;
присъствието в фекалните маси на несмлени хранителни елементи.

При наличие на някакви отклонения от нормата, можем да говорим за наличието на различни заболявания на храносмилателния тракт. Освен това, за да ги определи, не е задължително да се проведе лабораторно изследване. Самият пациент може да идентифицира такива нарушения, ако внимателно проучите изпражненията. Неговото обезцветяване показва припокриване на жлъчните пътища. В същото време, изпражненията са лошо измити от стените на тоалетната чиния, което също показва наличието на възпалителни процеси в организма. Благодарение на високото си съдържание на мазнини, изпражненията стават блестящи и излъчват неприятен мирис.

Както бе споменато по-горе, лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии не са достатъчни за поставяне на диагнозата. За да се провери развитието на панкреатит при хората, е наложително да се извърши ултразвуково изследване на панкреаса, както и фиброезофагогастродуоденоскопия, която ще разкрие нарушения при сливането на главния панкреатичен канал в дванадесетопръстника. Като правило, инструменталната диагностика се извършва в болница и ви позволява да дадете пълна оценка на състоянието на тялото и панкреаса.

Резултатите от кръвните изследвания в развитието на панкреатит

Неправилното хранене, закуска в движение, прекомерни нива на тютюнопушене и пиене на алкохол, неконтролирана употреба на лекарства може да предизвика диабет или да предизвика остър или хроничен възпалителен процес в панкреаса. За да предприемете необходимите мерки своевременно, трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за да идентифицирате причината за заболяването и да определите правилния режим на лечение. За да се направи точна диагноза, трябва да се премине обща урина, изпражнения и кръвни тестове за панкреатит, показателите на които ще бъдат основа за оценка на състоянието на структурата и функционирането на панкреаса.

Необходими тестове за панкреасни заболявания

Диагностичните мерки на панкреаса трябва да се извършват цялостно, тъй като е необходимо да се идентифицират не само структурното състояние на организма, но и нивото на неговата ефективност. Това се обяснява с факта, че панкреасът има уникална структура и функционалност. На това тяло е основната отговорност за изпълнението на храносмилателните процеси, производството на необходимите ензими, които насърчават разграждането на протеините и мазнините до състоянието на най-малките компоненти, които влизат в кръвта и подхранват тялото на клетъчно ниво. В допълнение, панкреасът произвежда други важни хормони.

Уникалността на неговото функциониране се състои в това, че ако се разруши определена част от органната тъкан, останалите здрави тъкани имат заместващ ефект и поемат върху себе си изпълнението на работата за увредената част, докато може да няма симптоми на такава патология.

Но, от друга страна, може да има такава ситуация, че когато умреш или възпалиш незначителна част от орган, забележима промяна в структурния аспект на жлезата може да не се наблюдава, но по отношение на нейната ефективност могат да възникнат определени проблеми. Това е причината за необходимостта от цялостно изследване на панкреаса, обхващащо структурно състояние и ниво на функциониране.

Панкреатитът според анализа на кръвта показва степента на функционалност на жлезите, особено ясна клинична картина, която се вижда в своя остър курс.

Трябва да се отбележи, че при остър панкреатит се наблюдава увеличаване на интензивността на ензимните съединения, някои от които могат да се определят най-информативно в кръвта, някои в урината, както и в изпражненията.

Какво показва кръвта на панкреаса?

Общите кръвни изследвания в клинични проучвания могат да покажат наличието на възпалителен процес, но диагнозата само въз основа на тези резултати не е правилна.

При панкреатит на панкреаса резултатите от общ анализ на кръвта могат да покажат следните аномалии:

нисък брой на червените кръвни клетки;
понижен хемоглобин;
повишена СУЕ;
огромен брой левкоцити;
хематокрита също се увеличава.

Пълен кръвен тест за панкреатит може да има различни показатели, които надвишават нормата, или обратното е по-малко от нормата.

Следните показатели се считат за нормални:

броят на червените кръвни клетки в мъжкото тяло може да варира от 3.9 до 5.5 * 10 12, а в женското тяло от 3.9 до 4.7 * 10 12 клетки / л;
ниво на хемоглобина в мъжкото тяло от 134 до 160, в женското тяло от 120 g / l до 141;
броят на ESR в мъжката половина може да бъде от нула до 15 mm / h, а при женската половина до 20;
нормата на нивото на левкоцитите за представители на всеки пол е една и съща - 4-9 * 10 9;
Хематокритът при мъжете е 0,44-0,48, а при жените 0,36-0,43 l / l.

Общият клиничен анализ на кръвта е само спомагателен метод за изследване на панкреаса. За да се провери и да се получи надеждна диагностична информация за нивото на увреждане на панкреаса, експертите могат да планират втори тест.

В допълнение към изследователските тестове в клиничните лаборатории, за проверка на панкреаса, експертите предписват да се правят тестове за други видове изследвания.

Биохимични анализи

Състоянието на функциониране на организма като цяло става очевидно след дешифрирането на биохимичния анализ на кръвта. При хроничен панкреатит се откриват следните патологични промени:

има увеличаване на амилазата в панкреаса, който е панкреатичен ензим, отговорен за процесите на разделяне на нишесте;
съдържанието на трипсин и еластаза, които са представители на протозойната група ензими, отговорни за разцепването на аминокиселинни пептидни връзки в протеини, липазата отговорна за разграждането на мастните молекули и фосфолипазата също се увеличава;
недостатъчността на производството на инсулинови съединения провокира повишаване на нивото на глюкоза в състава на кръвната плазма;
в случай, когато панкреасът под въздействието на възпалителния процес започне да блокира жлъчните пътища, настъпва повишаване на нивото на билирубина;
в някои случаи може да се наблюдава повишаване на трансамилазата;
нивата на общия протеин спадат под нормалното.

Повишени нива на амилаза, отговорни за процесите на разделяне на въглехидратите, ви позволява да определите точната диагноза - развитието на остър или хроничен панкреатит. Досега този показател беше първият признак за развитие на панкреатит. При обостряне на възпалителния процес в панкреаса, интензивността на този ензим надвишава 30 g / l. В случаите на отмиване на определени участъци от панкреатична тъкан е показано понижение на амилазата в кръвта, под g / l за 60 минути.

В съвременните условия на медицината за заболявания на панкреаса като основен показател, необходим за проверка за наличие на патология в областта на паренхимния орган, е ензимна съставка еластаза, която трябва да се провери в състава на фекалните маси.

Стойностите на съдържанието на еластаза, които не достигат 200 µg / g, могат да покажат наличието на недостатъчност на паренхимния орган, а при тежки патологични нарушения в панкреаса, неговото съдържание дори не достига 100 µg / g.

Важно е да се знае, че всички тестове трябва да се правят на празен стомах. Също така може да бъде възложен на анализа, който изисква предварително специално обучение. А в случаите, когато лекарят не изясни момента, по-добре е да зададете този въпрос на специалист, който взема кръв за анализ за вашето собствено спокойствие.

Допълнителни анализи

В допълнение към описаните по-горе методи на кръвни изследвания, специалистите в отделни случаи могат да предпишат допълнителни проучвания, като например откриване на нивото на съдържание на трипсин в кръвния серум. Подобно проучване с положителен резултат при четири от десет случая показва наличие на лезия на панкреаса. В други случаи, положителен резултат от този кръвен тест може да покаже наличието на патологични процеси като холецистит, бъбречна недостатъчност и др., Които докосват близките органи.

Определянето на нивото на концентрация на трипсинови инхибитори в кръвта, е друг метод за определяне на степента на дисфункционално състояние на жлезата. Колкото по-нисък е показателят за резултатите от този анализ, толкова по-лошо е състоянието на паренхимния орган.

Всички описани по-горе диагностични кръвни изследвания се определят за определяне нивото на промени в структурно и функционално състояние на панкреаса, въз основа на които се прави точна диагноза и се разработва най-ефективният режим на лечение.

Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин се намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит?

Кръвният тест е често срещано клинично явление;
Биохимичен кръвен тест;
Анализ на фецеса;
Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на отделените панкреатични ензими в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидрати - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.

Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

С неправилно събиране на изпражненията;
Ако предписаната диета не се спазва;
Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.