1. Основен
  2. Усложнения

Пълна кръвна картина, ESR

Пълната кръвна картина се предписва за почти всички заболявания, по време на бременност и като превантивна мярка за откриване на заболявания. Пълна кръвна картина взета от пръста.

Пълната кръвна картина включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, индексите на хематокрит и еритроцитите (MCV, MCH, MCHC).

Показания за обща кръв и СУЕ

Пълната кръвна картина с левкоцитна формула е широко използвана като един от най-важните методи за изследване за повечето заболявания. Промените в периферната кръв не са специфични, но в същото време отразяват промените в целия организъм.

Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение за диагностицирането на хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията. В същото време, промените в левкоцитната формула не са специфични - те могат да имат подобен характер при различни заболявания или, напротив, за разлика от промените могат да се появят при една и съща патология при различни пациенти. Левкоцитната формула има свързани с възрастта характеристики, така че нейните промени трябва да се оценяват от позицията на възрастовата норма (това е особено важно при изследване на деца).

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR):

Възпалителни заболявания.
Инфекция.
Тумори.
Скринингово проучване за профилактични прегледи.

Измерването на СУЕ трябва да се разглежда като скринингов тест, който няма специфичност за определено заболяване. ESR обикновено се използва в комплексен общ кръвен тест.

Подготовка за общ анализ на кръвта и ESR

Пълна кръвна картина се прави на празен стомах. Между последното хранене и кръводаряването за общ анализ трябва да отнеме поне 8 часа. Препоръчително е да се изключат мазнините, пържените и алкохола от диетата 1-2 дни преди прегледа. Един час преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене.

Необходимо е да се изключат фактори, влияещи върху резултатите от изследването: физически стрес (бягане, изкачване по стълби), емоционално възбуждане. Преди процедурата трябва да си починете 10-15 минути, да се успокоите.

Не забравяйте да предупредите лекаря си за приема на лекарства.

Кръвта не трябва да се дарява след рентгеново, ректално изследване или физиотерапия.

Различните лаборатории могат да използват различни изследователски методи и мерни единици. За да може оценката на резултатите да бъде точна, препоръчваме едновременно тестване в същата лаборатория. Сравнението на тези резултати ще бъде по-сравнимо.

Интерпретация на пълната кръвна картина

Съвременните хематологични анализатори осигуряват точни и високо информативни характеристики на кръвните клетки.

Всякакви промени в общия кръвен тест и аномалии се интерпретират като патологични и изискват внимателно изследване на пациента. Промените в хемограмата при много заболявания могат да бъдат неспецифични. В този случай те се използват за динамично наблюдение на пациента и от гледна точка на прогнозната оценка.

При заболявания на хемопоетичната система изследването на общ кръвен тест придобива първостепенна диагностична стойност. Определя по-нататъшната стратегия за изследване на пациента с последващ избор на схема на лечение и е необходима за наблюдение на провежданата терапия.

В хематологичните анализатори на различни производители нормалната кръвна картина може да варира значително в зависимост от стандартите, използвани в дадена страна. По-долу са посочени нормалните показатели за периферна кръв при възрастни според заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Норми на кръвна картина

Еритроцитни показатели (параметри) на кръвта

  • Червени кръвни клетки
  • полицитемия
  • хемоглобин
  • хематокрит
  • Среден обем на червените кръвни клетки
  • Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите
  • Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите
  • RBC анизоцитоза (хетерогенност) на червените кръвни клетки (широчина на разпространението на еритроцитите)
  • Морфология на еритроцитите
  • ретикулоцити
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ниво на СУЕ)

Параметри на кръвните тромбоцити

  • Тромбоцити (PLT - тромбоцити)
  • тромбоцитоза
  • тромбоцитопения
  • Среден обем на тромбоцитите (MPV - среден обем на тромбоцитите)
  • Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW - широчина на разпределение на тромбоцитите)
  • Тромбокрит (PCT - тромбоцитен крит)

Левкоцитни кръвни параметри

  • Брой левкоцити
  • неутрофилите
  • еозинофили
  • базофили
  • моноцити
  • лимфоцити
  • Плазмени клетки
  • Атипични мононуклеари

Левкоцитната формула е процентното съотношение на различните видове левкоцити (неутрофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити, базофили). Левкоцитната формула включва дефиницията (в%) на неутрофилите, лимфоцитите, еозинофилите, базофилите, моноцитите.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен индикатор за възпаление.

ESR е показател за степента на отделяне на кръв в епруветка с добавен антикоагулант в 2 слоя: горна (прозрачна плазма) и по-ниска (утаени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от височината на образувания плазмен слой (в mm) за 1 час. Специфичната маса на еритроцитите е по-висока от специфичната маса на плазмата, следователно в епруветка в присъствието на антикоагулант (натриев цитрат) под действието на гравитацията, червените кръвни клетки се установяват на дъното.

Процесът на утаяване (седиментация) на еритроцитите може да се раздели на 3 фази, които се срещат при различни скорости. Отначало червените кръвни клетки бавно се установяват в отделните клетки. След това те образуват агрегати - "монетни колони", а потъването става по-бързо. В третата фаза се образуват много агрегати от еритроцити, тяхното утаяване първо се забавя и след това постепенно спира.

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период.

Намаляването на съдържанието на червените кръвни клетки (анемия) в кръвта води до ускорена ESR и, напротив, увеличаването на съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта забавя скоростта на утаяване. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня. Основният фактор, влияещ върху образуването на "монетни колони" по време на утаяване на еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Острофазните протеини, адсорбирани на повърхността на еритроцитите, намаляват заряда и отблъскването си един от друг, допринасят за образуването на "монетни колони" и ускоряват утаяването на еритроцитите.

Увеличаването на протеините в острата фаза, например С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1-антитрипсин, с остро възпаление води до увеличаване на СУЕ. При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. При хронично възпаление повишаването на СУЕ се причинява от повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Методът Westergren се различава от обичайния метод за определяне на ESR в устройството на Панченков с характеристиките на използваните епруветки и скалата на резултатите, калибрирани по метода на Westergren. Получените резултати от тези два метода съвпадат в диапазона от нормални стойности, като и двата метода имат еднакви референтни стойности. Методът на Вестергрен е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ и резултатите в зоната на повишените стойности, получени по метода на Вестергрен, са по-високи от тези, получени по метода на Панченков.

Определянето на ESR в динамиката, в съчетание с други тестове, се използва за наблюдение на ефективността на лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Кръвен тест за ESR: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от този тест до по-голяма или по-малка страна на нормата е индиректен знак за патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е „седиментационен отговор на еритроцитите” или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, лишена от способността за колапс под действието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че червените кръвни клетки са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако поставите епруветката с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебела утайка от червени кръвни клетки с кафяв цвят по-долу и прозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи по-горе. Това разделяне става под влияние на гравитацията.

Червените кръвни телца имат особеност - при определени условия те „се слепват” заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на тръбата. С възпалителния процес, който се появява в организма, скоростта на съюза на червените клетки се увеличава, или обратно, намалява. Съответно, ESR се увеличава или намалява.

Точността на изследването на кръвта зависи от следните фактори:

Подходяща подготовка за анализ;

Квалификация на лабораторния техник, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реактиви.

Ако отговаряте на всички изисквания, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръвни проби

Показания за определяне на СУЕ - контрол на външния вид и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхната превенция. Аномалии показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване нивото на някои протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се направи конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на СУЕ, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. В тази подготовка за кръводаряване приключва.

Последователност на капилярната кръвна проба:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се втрива с алкохол.

На подложката на пръста направете специален инструмент с плитък разрез (2-3 мм).

Отстранете капка кръв със стерилна кърпа.

Произвеждат биоматериал за ограда.

Дезинфекцирайте мястото на пункция.

Памучна вата, потопена в етер, се нанася върху подложката на пръста си и от вас се иска да натиснете пръста си върху дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземането на венозна кръв:

Ръката на пациента се дърпа с гумена лента.

Мястото на пункция се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункция се дезинфекцира с памук и алкохол.

Ръката се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на СУЕ.

Как се определя ESR?

Епруветката, съдържаща антикоагулантния биоматериал, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, в горната част на прозрачната плазма с жълтеникав оттенък.

Скорост на утаяване на еритроцитите - разстоянието, което те изминават за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на СУЕ за Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в „капилярка“ (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

Тръбата се поставя върху стойка на Панченков.

След един час се записва резултатът - размерът на плазмената колона след еритроцитите (mm / час).

Методът на това проучване ESR прие в Русия и в бившия Съветски съюз.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща черта - преди изследването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследваните биоматериали и с точността на получените резултати.

Панченков метод

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира с помощта на капиляра Панченков, който е тънка стъклена тръба, покрита със 100 деления.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не се ограничава, той се поставя в капиляра. След един час се измерва височината на колоната на кръвната плазма, отделена от еритроцитите. Единицата за измерване е милиметър на час (мм / час).

Метод Вестергрен

Изследванията с този метод са международен стандарт за измерване на ESR. За неговото прилагане се използва по-точна скала от 200 дивизии, градуирани в милиметри.

Венозната кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, измерена чрез ESR след един час. Единиците са същите - мм / час.

Процентът на СУЕ зависи от пола и възрастта.

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ като норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

при деца от предучилищна възраст - 1-8 мм / час (равно на коефициентите на възрастните мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 мм / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4 месеца на бременността, израстването на соята, достигането на раждаемост до 55 мм / час, след раждането в 3 седмици се връща към нормалното. Причината за увеличаването на соята е повишено ниво на плазмен обем при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Повишената производителност не винаги е показателна за патология, причината за това може да бъде:

Използване на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

Гладуване, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Неотдавнашният прием на храна има подобен ефект, затова се взема кръв за определяне на ESR на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от упражнения.

Промяната на ESR в зависимост от възрастта и пола

Норма на ESR (мм / час)

Децата на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жените през втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60 години

Ускоряването на ESR се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Такава промяна в съдържанието на протеин предполага некроза, трансформация на злокачествени тъкани, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното повишаване на СУЕ над 40 mm / час изисква други хематологични изследвания за определяне на причината за патологията.

Таблица на ESR при жените по възраст

Показателите, открити в 95% от здравите хора, в медицината се считат за норма. Тъй като кръвен тест за СУЕ е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина нормалните граници за жените са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за една жена варират в зависимост от промените в тялото.

Показания за кръвни тестове за ESR при жени: t

Болки в шията, раменете, главоболие,

Болка в тазовите органи,

Необоснована загуба на тегло.

Степента на ССР при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Скоростта на ESR (mm / час) в 1 половина от бременността

Скоростта на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Скоростта на ESR в кръвта при децата

Норма на ESR (мм / час)

По-стари от 2 седмици

При деца от предучилищна възраст

ESR над нормалното - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промените в състава на кръвта и нейните физико-химични параметри. Плазмените протеини агломерини са отговорни за прилагането на седиментация на еритроцитите.

Причини за повишаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които предизвикват възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR, те заключават за етапа на възпалителния процес, контролират ефективността на лечението. При бактериални инфекции, ESR е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово интоксикация, арсен.

Хематологични патологии - анемия, множествен миелом, лимфогрануломатоза.

Наранявания, фрактури, състояния след операции.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарства (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, а нараства с развитието на болестта и с усложненията.

Развитието на миелом, саркома, други тумори увеличава СУЕ до 60-80 мм / час.

В първия ден от развитието на острия апендицит, ESR е в нормалните граници.

Инфекцията в острата форма увеличава СУЕ през първите 2-3 дни от заболяването, но понякога показателите може да се различават от нормата за дълго време (с крушка пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава СУЕ, но намаляването им може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията първо се намалява броят на левкоцитите в кръвта, след което се връща към нормалната ESR.

Продължителното нарастване на ESR до 20-40 или дори 75 mm / час при инфекции най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция, а броят остава висок, има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалена ЕПР се наблюдава намаляване или отсъствие на способност на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите.

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна на формата на червените кръвни клетки, което не им позволява да се образуват в "монетни колони" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на еритроцитите).

Промяната в киселинно-алкалния баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Заболявания и състояния, водещи до промени в параметрите на кръвта:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична недостатъчност на кръвообращението;

При мъжете, ESR под нормалното е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, този показател не е важен за диагнозата. Симптоми на намаляване на СУЕ - хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат прекурсори на инфекциозно заболяване или възпалителен процес, или признаци на промени в хематологичните характеристики.

Как да върнем нормалното ESR

За да се нормализират показателите за лабораторни изследвания на СУЕ, трябва да се намери причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да преминат курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще спомогнат за нормализиране на показателите за СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици, децата - до един и половина месеца.

В случай на желязодефицитна анемия, реакцията на ESR ще се върне към нормалното, когато се използва достатъчно количество продукти, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е очарованието от диети, гладуване или физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, ССН ще се върне към нормалното след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: възраст на възрастните жени и мъже, менструация, бременност, следродилен период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните показатели за СУЕ се различават от нормата без никакви основания или патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ:

Повишената ЕПР в кръвта на жените е норма и причините за

  • ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Понастоящем дефиницията на скоростта на утаяване остава популярно лабораторно изследване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Въпреки това, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се утаят еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката, те са еднакво заредени, отблъскват се и „плуват” в плазмата, без да се придържат. Когато под въздействието на гравитацията "червените кръвни клетки" паднат един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между протеиновите му фракции, се неутрализира отрицателния заряд на червените кръвни клетки. Положително заредените протеини, като "мостовете", свързват (агрегират) червените кръвни клетки заедно в "колони за монети".

Елитроцитните протеинови конгломерати са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.

Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

  • Фибриноген - маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Той се произвежда в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се повишава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и отмирането (некроза) на тъканите.
  • Глобулините (включително имуноглобулините) са високомолекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
  • Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Общият брой на последния се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на СУЕ.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR е признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е ESR.

Процентът на ЕПР при жените и мъжете не е същият. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

Какво се случва в кръвните тестове и причините за отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (както означава тази абревиатура) непрекъснато се променя и може да бъде повлияна от различни фактори, вариращи от промени в състава на кръвта до развитие на сериозни заболявания. Но как да различим патологията от нормата? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се разгледа как се прави кръвен тест и какво влияе върху нормалните показатели на СУЕ.

Какво е ESR

Отделно, може да се посочи изследване на ESR кръв (в някои лабораторни форми, друго остаряло обозначение - ESR), не се прави, този индикатор се изследва заедно с формулата на кръвта. Методът на лабораторна диагностика за определяне на ROE в кръвен тест за лице, което не е запознато с лекарството, може да бъде описано схематично, както следва:

  • кръвта на пациента се поставя в тънка капилярна тръба с деления;
  • чашата се оставя за един час.

За 60 минути се извършва разделяне на течността в епруветка на 2 части:

  • горе е светлата плазма;
  • червените кръвни клетки се натрупват на дъното (червените кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород до тъканите).

Дебелината на формираната плазма се измерва в милиметри и се счита за индикатор за ROE. Преброяването се извършва по специални деления, разположени на епруветка, а в някои съвременни лаборатории определянето се извършва не чрез ръчно преброяване, а с помощта на специални устройства.

Скоростта на утаяване на еритроцитите не се счита за специфично изследване и може да се промени не само при заболявания, но и при здрав човек.

Но, въпреки неспецифичността на данните, за диагностициране е необходим индикатор за ESR (някои пациенти, които чуват съзнание като SOY или SOY). С негова помощ се извършва:

  • Своевременно откриване на отклонения. Промяната на скоростта на утаяване на масата на еритроцитите позволява да се подозират здравословни проблеми и да се извършат допълнителни изследвания навреме за откриване на патология на ранен етап.
  • Оценка на състоянието на организма. Проведени са съвместен анализ на СУЕ и състава на формулата на периферната кръв. Само набор от всички показатели помага да се идентифицират възможни отклонения в здравето на пациента.
  • Проверете тактиката за лечение. Пациентите се предписват пълна кръвна картина за няколко пъти по време на терапията и в зависимост от получените данни коригират тактиката на лечението. Намаляването на ESR в динамиката предполага, че лекарствата се подбират правилно и пациентът се възстановява. Ако такава динамика не се наблюдава, тогава се извършва корекция на приложената терапия.

За да се справим с това, патологията или нормата се посочват на лист хартия, получен от лабораторния техник с анализа, необходимо е да се обмисли как нормалните данни в здравия човек могат да се променят.

Таблици с нормални индикатори

Процентът на ССР при здрави хора варира и зависи от пола и възрастта на лицето.

За възрастни, процентът на ESR в кръвта се различава при мъжете и жените:

Скоростта на ESR в кръвта на жените е много по-висока от тази на мъжете. Това се дължи на факта, че женското тяло е по-податливо на колебания във вътрешната хомеостаза (менструален цикъл, приемане на контрацептиви, менопауза, бременност). Процентът на СУП при мъжете остава почти непроменен през целия живот и само леко се увеличава в напреднала възраст.

За ESR, процентът за деца в ранна и средна възраст е една и съща, разликата започва да се появява само в пубертета:

При юношите възникват хормонални промени на фона и за момичетата нормалната стойност на СУЕ става по-голяма (както вече споменахме, процентът на СУЕ при жените е малко по-висок от този при мъжете).

Всички данни са измерени в mm / h и са посочени за тестване на ESR според Westergren, нормата за други методи може леко да се различава. При провеждане на лабораторна диагностика при издаване на резултата върху формуляр, винаги се посочва методът на провеждане на изследването.

Лабораторни техники

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта може да се определи в зависимост от използваното оборудване и реагенти, като се използват следните методи:

  • според Westergren;
  • за Vintrob;
  • според Панченков.

Определение на Westergren
Изследване на ESR според Westergren според медицинската статистика се използва по-често от други методи и се счита за международно приет стандарт. За извършването му са необходими:

  • венозна кръв на пациента;
  • натриев цитрат.

Кръвта се смесва с цитрат и се поставя за 60 минути на статив. Един час по-късно се измерва количеството на плазмата, освободено след седиментация на еритроцитите. Повишената СУЕ с този метод на изследване се счита за най-надежден за идентифициране на различни патологии.

Ако ESR на Westergren се повиши, какво означава това? В повечето случаи това показва заболяване, придружено от развитие на възпалителен процес.

Винтови изследвания
При анализа по метода на Vintbor се взима неразредена кръв, към която се добавя малко количество антикоагулант и се оставя в специална епруветка за един час.

Този метод, въпреки неговата автентичност, има един недостатък: ако ESR е силно повишен, тогава тръбата се запушва с бързо задържаща еритроцитна маса и не винаги е възможно да се получи надежден резултат.

Панченков анализ
Този анализ е подобен на дефиницията на ESR според Westergren според метода на провеждане на изследването, но за него се взема не венозна, а капилярна кръв. Нормите за тези диагностични методи ще бъдат същите, но ако скоростта се увеличи, данните в mm / h ще се различават:

Както можете да видите от таблицата, колкото по-голямо е превишаването на ESR, толкова по-различни са получените данни. Това се дължи на факта, че периферният кръвен поток е по-бавен и биоматериалът, взет от пръста, може да не съответства на състава на венозната и артериалната кръв.

Проучването на Панченков се извършва в следните случаи:

  • ранно детство (приемането на биоматериал от вена е травматично за бебето);
  • рутинните медицински прегледи (анализът се взема от пръста и заедно с изчисляването на формулата за съотношението на червените кръвни клетки, левкоцитите и другите елементи се определя в кръвния СУЕ).

Ако според Панченков се открие висока СУЕ, тогава за изясняване винаги се прави анализ на Вестергрен, което позволява да се получи по-достоверна картина на отклоненията, които са възникнали.

Ако по време на медицинския преглед след изследване на кръвта на пръста, лекарят допълнително предписва доставката на биоматериал от вена, тогава не трябва да се паникьосвате и да подозирате ужасни заболявания в себе си. Възможно е при диагностиката на Панченков да бъдат открити отклонения от нормалните стойности и за да се определи по-точно състоянието на човешкото здраве, се предписва тест на Вестергрен.

Патологични причини за увеличението

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите, какво означава това? В повечето случаи това показва развитието на заболяването. Увеличеното ESR може да причини:

  • Инфекциозни възпалителни процеси (остри или хронични). Повишена скорост по време на развитието на инфекцията показва имунния отговор на организма, когато патоген прониква, придружен от активно производство на антитела.
  • Ревматоиден артрит и полиартрит.
  • Миокардиални лезии. Възпалителните процеси в тялото или инфарктът причиняват увреждане на сърдечния мускул и повишена ESR.
  • Хормонални смущения. Ендокринните разстройства често предизвикват повишено утаяване на еритроцитите.
  • Отравяне с тежки метали.
  • Тежка интоксикация на тялото, водеща до отравяне или сериозни заболявания.
  • Увреждане на тъканите и органите. Наранявания, наранявания или операции предизвикват имунна защита и повишена ESR в кръвта.
  • Кръвна патология (анемия, левкемия).
  • Заболявания на храносмилателната система.
  • Нефротичен синдром (с увреждане на бъбреците).
  • Повишено ниво на холестерола.
  • Онкологичните процеси (в ранните етапи на онкологията, агрегирането на червените кръвни клетки често се увеличава).
  • Приемане на някои лекарства (метилдофа, декстран, витамин D).
  • Появата на алергични реакции.

При деца аномалиите могат да бъдат причинени от:

  • никненето на зъби;
  • хелминтни инвазии;
  • детски инфекции (варицела, морбили);
  • нарушение на диетата на кърмещата жена по време на кърмене;
  • бери-бери;
  • монотонна храна.

За остро патологични процеси, характеризиращи се с бързо нарастване на ESR до голям брой, а след това и постепенно намаляване. Ако индикаторът се е повишил леко и продължава дълго време, това е причина да се подозира наличието на хроничен процес или рак.

Физиологични фактори

За ROE нормата не остава непроменена през целия човешки живот, тя може да се промени не само с болести, но и под влияние на физиологични фактори.

Леко повишена СУЕ в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • Начало на менструацията. Скоростта на ССР при жените с настъпване на критични дни почти винаги е надвишена.
  • Приемане на хормонални контрацептивни лекарства.
  • Бременност. ESR при жени по време на бременността може да бъде 2-3 пъти по-висока от общоприетите норми за нежния пол, а това не е патология. Такава промяна в организма зависи от факта, че по време на растежа и развитието на плода има значително разреждане на кръвта, придружено от увеличаване на агрегирането на червените кръвни клетки. Лабораторните параметри се нормализират 1-2 месеца след раждането.
  • Лоши навици. Пушенето и злоупотребата с алкохол често са провокиращ фактор за увеличаване на СУЕ.
  • Твърд физически труд. Често степента на ESR в кръвта на мъжете, заети с тежка физическа работа, леко се е увеличила.
  • Индивидуални особености на тялото. При около 5% от хората скоростта на утаяване на кръвните клетки леко надвишава общоприетите норми.
  • Характеристики на храненето. Диета с глад или прекомерна консумация на протеинови храни нарушава метаболитните процеси и може да повиши СУЕ.
  • Затлъстяването. При хора с високо наднормено тегло, кръвните клетки се установяват много по-бързо.
  • Бърз растеж в детството. Дете с бързо развитие на опорно-двигателния апарат може да увеличи скоростта на утаяване. Тази проява безопасно и независимо преминава след забавяне на растежа.

Повечето от физиологичните причини за леко повишаване на СУЕ не са вредни за здравето и не изискват медицинско наблюдение. Да се ​​обърне внимание на тревожния фактор на масовото утаяване на еритроцитите се препоръчва за хора с лоши навици и страдащи от много тегло. Тези фактори с течение на времето могат да причинят сериозни заболявания.

Фалшиво положителен резултат

Понякога, на фона на пълното здраве, ESR е високо в анализа и няма нужда незабавно да се търси сериозно заболяване, най-вероятно увеличението се причинява от:

  • Неправилна подготовка за изследването. Невъзможно е да се яде и пие 4 часа преди доставката на биоматериала, употребата на храна може да наруши резултата от диагнозата.
  • Грешки в диетата. Ако човек в навечерието на анализа е взел много мазни храни или пие алкохол, това ще повлияе на резултата.
  • Последната ваксинация. Ваксинациите срещу хепатит или други инфекциозни заболявания провокират имунната система, което води до временно увеличаване на СУЕ.
  • Приемане на някои лекарства. Ако е възможно, преди да дадете пълна кръвна картина, трябва да спрете употребата на лекарства.
  • Необичайна упорита работа. Физическата активност спомага за ускоряване на утаяването на кръвните клетки.

Ако подозирате фалшиво положителен резултат, лекарите събират история за случилото се в навечерието на предаването на биоматериала, обясняват на пациента правилата за подготовка за анализа и предписват повторно повторно предаване. Заболяването се предполага само в случаите, когато резултатите от три теста, взети с малък интервал от тестове, са положителни.

Защо намалява СУЕ

1-2 mm / h се счита за долната граница на нормата, но такова намаление е нежелателно. Рядко се случва при здрав човек, обикновено следните състояния причиняват намаляване:

  • повишен вискозитет на кръвта;
  • промяна на формата на червените кръвни клетки;
  • ph смяна на плазмата.

Описаните по-горе промени могат да бъдат причинени от:

  • Механична жълтеница. Голям брой билирубин и жлъчни киселини затруднява утаяването на еритроцитните клетки.
  • Еритремията подобрява вискозитета.
  • Серповидно-клетъчна анемия. При утаяване нормалните еритроцити се поставят в чисти колони (настъпва агрегация), а промяната във формата на клетките прави този процес невъзможен.
  • Обструкция на кръвния поток. Продължителната недостатъчност на кръвообращението води до стагнация на кръвта и натрупване на затруднения. Най-често това се случва при хронична сърдечна недостатъчност.

Ако ESR е нормална, но анализът на данните е на долната граница, това не винаги е признак на заболяването. Лекарите не придават голямо значение на намаляването на агрегацията на еритроцитите, ако няма промяна в останалите лабораторни данни или в изразено влошаване на състоянието на пациента.

ESR над нормата може да се повиши поради различни физиологични причини, но по-често посочва появата на патологичен процес. Това е норма или патология - само лекар може да определи, защото често повишаването на СУЕ е първият признак за развитието на болестта. Ако във формата, получена от лаборанта, е посочено увеличение на степента на агрегиране на червените кръвни клетки, тогава е необходимо допълнително изследване, за да се идентифицира възможно заболяване.

Причини за повишаване на СУЕ в кръвта и норми

Измерването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и използването на този показател като метод за медицинска диагноза още през 1918 г. е предложено от шведския изследовател Фаро. Първо, той успя да установи, че показателят за СУЕ при бременни жени е значително по-висок, отколкото при небременни жени, и след това установи, че увеличението на СУЕ е показателно за много заболявания.

Но този показател влезе в медицинските протоколи на кръвни тестове само десетилетия по-късно. Първият Westergren през 1926 г., а след това и Winthrop през 1935 г. разработва методи за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите, които са широко използвани в медицината и сега.

Лабораторни характеристики на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва съотношението на плазмените протеинови фракции. Поради факта, че плътността на еритроцитите е по-висока от плътността на плазмата, те бавно падат на дъното под влияние на гравитацията в епруветка. В същото време скоростта на този процес се определя от степента на агрегиране на червените кръвни клетки: колкото по-високо е нивото на адхезия на кръвните клетки, толкова по-ниска е тяхната устойчивост на триене и колкото по-висока е скоростта на утаяване. В резултат на това в епруветката или в капиляра на дъното се появява дебел кестеняв седимент от еритроцитите и в горната част остава полупрозрачна течност.

Интересно е, че скоростта на утаяване на еритроцитите, в допълнение към действителните червени кръвни клетки, също се влияе от други химикали, които образуват кръвта. По-специално, глобулините, албуминът и фибриногенът могат да променят заряда на повърхността на червените кръвни клетки, увеличавайки тяхната склонност да се "държат" един с друг, като по този начин увеличават СУЕ.
В този случай ESR е неспецифичен лабораторен индикатор, чрез който е невъзможно да се прецени недвусмислено причините за нейната промяна спрямо нормата. В същото време неговата висока чувствителност се оценява от лекарите, които при промяна на скоростта на утаяване на еритроцитите имат ясен сигнал за по-нататъшно изследване на пациента.
Измерва се ESR в милиметри на час.

В допълнение към методите за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите на Westergren и Winthrop, методът на Панченков се използва и в съвременната медицина. Въпреки някои различия в тези методи, те показват приблизително същите резултати. Обмислете всички три начина за по-подробно проучване на СУЕ.

Методът на Westergren е най-често срещаният в света и е одобрен от Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Този метод включва събиране на венозна кръв, която за анализ се комбинира в съотношение 4: 1 с натриев цитрат. Разредената кръв се поставя в капиляр с дължина 15 сантиметра с измервателна скала на стените и след час се измерва разстоянието от горната граница на еритроцитите до горната граница на плазмата. Резултатите от проучването на СУЕ по метода на Westergren се считат за възможно най-обективни.

Методът на изследването на Winthrop ESR е различен в това, че кръвта се комбинира с антикоагулант (той потиска способността на кръвта да се съсирва) и се поставя в тръба със скала, на която се измерва ESR. В същото време, тази техника се счита за неиндикативна за високи скорости на утаяване на еритроцитите (повече от 60 mm / h), тъй като в този случай тръбата се блокира от засегнатите кръвни телца.

Според Панченков изучаването на ESR е възможно най-близко до методологията на Westergren. Кръвта, отделена от натриев цитрат, се поставя за утаяване в капиляр с разделяне на 100 единици. Един час по-късно се измерва ESR.

В същото време, резултатите от методите на Вестергрен и Панченков са идентични само в нормално състояние, а с увеличаване на СУЕ, първият метод записва по-високи темпове. В съвременната медицина, с увеличаване на СУЕ, методът Westergren се счита за по-точен. Напоследък в съвременните лаборатории се появиха и автоматични устройства за измерване на ESR индикатора, чиято работа всъщност не изисква човешка намеса. Функциите на служителя на лабораторията са само да дешифрират получените резултати.

Снимка: Pongsak A / Shutterstock.com

Скорост на утаяване на еритроцитите

Показателят за ESR обикновено е доста сериозно различен в зависимост от пола и възрастта на лицето. Градациите на този стандарт за здрав човек са специално посочени и за яснота ги представяме под формата на таблица:

В някои степени на СУЕ за хора на възраст над 60 години не се използва конкретен показател, а формула. В този случай при по-възрастните мъже горната граница на нормата е равна на възрастта, разделена на две, а при жените - на възрастта плюс „10“, разделена на две. Тази техника се използва много рядко и само в отделни лаборатории. Максималната стойност на СУЕ за него може да достигне 36-44 мм / ч и дори по-високи темпове, което според повечето лекари е сигнал за наличието на патология и необходимостта от медицински изследвания.

Струва си да се отбележи още веднъж факта, че процентът на ССЕ при бременни жени може сериозно да се различава от горните цифри. Докато чакате дете, скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40-50 mm / h, което по никакъв начин не означава болест или патология и не е предпоставка за по-нататъшни изследвания.

Причини за растежа на ESR

Растежът на ESR може да покаже десетки различни заболявания и аномалии в тялото, така че винаги се използва заедно с други лабораторни тестове. Но в същото време в медицината има определен списък от групи заболявания, при които скоростта на утаяване на еритроцитите неизменно нараства:

  • заболявания на кръвта (по-специално при сърповидно-клетъчна анемия, неправилна форма на еритроцити провокира увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, значително различна от стандартните показатели);
  • инфаркти и инсулти (в този случай, острата фаза на възпалителните протеини се адсорбират на повърхността на кръвните клетки, намалявайки електрическия им заряд);
  • метаболитни заболявания (диабет, кистозна фиброза, затлъстяване);
  • заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • туберкулоза;
  • левкемия, лимфом, миелом (при миелом, скоростта на утаяване на еритроцитите в почти всички случаи надвишава 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
  • злокачествени новообразувания.

В допълнение, повишаване на СУЕ се наблюдава при повечето възпалителни процеси в организма, с анемия и с различни инфекции.
Съвременната статистика на лабораторните изследвания е събрала достатъчно данни за причините за растежа на СУЕ, което е позволило да се създаде един вид "рейтинг". Абсолютният лидер в причиняването на растежа на СУЕ е инфекциозните заболявания. Те представляват 40% от откриването на прекомерна СУЕ. Второто и третото място в този списък с резултатите от 23 и 17% са взети от рак и ревматизъм. В осем процента от случаите на фиксиране на висока степен на утаяване на еритроцитите, тя е причинена от анемия, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и малкия таз, захарен диабет, увреждания и заболявания на горните дихателни пътища, а в три процента от случаите ESR е сигнал за бъбречно заболяване.

Снимка: Куин Мартин / Shutterstock.com

Въпреки че събраните статистически данни са доста красноречиви, не трябва сами да правите диагноза според показателя ESR. Това може да се направи само от лекар, използващ няколко лабораторни теста в комплекса. Индикаторът за ESR може много сериозно да се увеличи, до 90-100 mm / h, независимо от вида на заболяването, но по отношение на резултата от изследването, скоростта на утаяване на еритроцитите не може да служи като маркер на конкретна причина.

Съществуват и предпоставки, при които растежът на СУЕ не отразява развитието на всяко заболяване. По-специално, при бременните жени се наблюдава рязко повишаване на степента на тежест и е възможно леко повишаване на СУЕ по време на алергични реакции и дори по отношение на вида храна: диетата или гладуването водят до промени в кръвния тест и до известна степен засягат СУЕ. В медицината тази група фактори се наричат ​​причините за фалшиво положителен ESR анализ и се опитват да бъдат изключени още преди прегледа.
Отделен параграф си заслужава да се споменат случаи, в които дори задълбочените проучвания не показват причините за увеличаването на СУЕ. Много рядко постоянното надценяване на този показател може да бъде характеристика на организма, който няма нито предпоставки, нито последствия. Тази характеристика е типична за всеки двадесети жител на планетата. Но дори и в този случай се препоръчва да бъде преглеждан редовно от лекар, за да не се пропусне развитието на патология.

Важно е също така, че при повечето заболявания повишаването на СУЕ не започва веднага, а един ден по-късно и след възстановяване възстановяването на този показател до нормата може да продължи до четири седмици. Този факт трябва да се помни от всеки лекар, така че след завършване на курса на лечение, той да не подлага лицето на допълнителни изследвания поради остатъчно увеличение на СУЕ.

Причини за повишена ESR при дете

Тялото на децата традиционно се различава от възрастен по отношение на лабораторните резултати. Няма изключение и скоростта на утаяване на еритроцитите, чийто растеж при детето е провокиран от някакъв модифициран списък от предпоставки.

В повечето случаи повишената СУЕ в кръвта на детето показва наличието на инфекциозно-възпалителен процес в организма. Това често се потвърждава и от други резултати в общия анализ на кръвта, които заедно с ESR почти веднага формират представа за състоянието на детето. В същото време, при малък пациент, растежът на този показател често е придружен от визуално влошаване на състоянието: слабост, апатия, липса на апетит - класическата картина на инфекциозно заболяване с наличието на възпалителен процес.

От незаразни болести, които най-често предизвикват повишена ESR при дете, трябва да се подчертае следното:

  • бронхиална астма;
  • белодробна и извънбелодробна туберкулоза;
  • анемия и кръвни нарушения;
  • заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
  • нараняване.

Въпреки това, ако при дете се открие повишена СУЕ, причините могат да бъдат съвсем безвредни. По-специално, надхвърляйки нормалния диапазон на този показател, може да се задейства като се вземе парацетамол - един от най-популярните антипиретични лекарства, отрязва зъбите при бебета, наличието на червеи (хелминтоза), дефицит на витамини в организма. Всички тези фактори също принадлежат към фалшиви положителни резултати и те трябва да бъдат взети под внимание дори на етапа на подготовка за провеждане на лабораторен кръвен тест.

Причини за ниско ESR

Ниската скорост на утаяване на еритроцитите спрямо нормата е доста рядка. В повечето случаи тази ситуация се предизвиква от нарушения на свръххидратацията (метаболизма на водно-солената система) в организма. Освен това, ниската СУЕ може да се дължи на развитие на мускулна дистрофия и чернодробна недостатъчност. От непатологичните причини за ниска ESR се отличават кортикостероиди, тютюнопушене, вегетарианство, продължително гладуване и ранна бременност, но практически няма системност в тези помещения.
И накрая, нека обобщим цялата информация за ESR:

  • Това е неспецифичен показател. Само за това е невъзможно да се диагностицира болестта;
  • Ръстът на ЕПР не е причина за паника, но е причина за задълбочен анализ. Причините могат да бъдат много безвредни и доста сериозни;
  • ESR е един от малкото лабораторни тестове, който се основава на механично действие, а не на химична реакция;
  • Автоматичните системи за измерване на ESR, които доскоро отсъстваха, направиха грешка от техник - най-честата причина за фалшив анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите.

В съвременната медицина скоростта на утаяване на еритроцитите продължава да бъде най-търсеният лабораторен кръвен тест. Високата чувствителност на анализа позволява лекарите ясно да определят наличието на проблеми в пациента и да предпишат допълнително изследване. Единственият сериозен недостатък на това изследване е силната зависимост на резултата от коректността на действията на лабораторния техник, но с появата на автоматични системи за определяне на СУЕ, човешкият фактор може да бъде елиминиран.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава и колко опасно

Скоростта на утаяване на еритроцитите (седиментация) е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в продълговата тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват до дъното, а ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Да видим какво означава, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се увеличи или намали, необходимо ли е да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Процентът на ЕПР при мъжете, жените и децата - таблица по възраст

Нормалните стойности на стойностите могат леко да варират в зависимост от оборудването на лабораториите. Ненормалните резултати не диагностицират специфично заболяване.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят на крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, най-силен, теофилин, витамин А могат да повишат ESR, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Висока / ниска ставка само казва на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Невярно издигане

Редица условия могат да повлияят върху свойствата на кръвта, което влияе върху стойността на СУЕ. Ето защо, точна информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът определя тестването - може да бъде маскирана от тези условия.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво повишени. Тези усложняващи фактори включват:

  • Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, понижен серумен хемоглобин);
  • Бременност (в третия триместър, ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
  • Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
  • Проблеми с бъбреците (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможните причини

Какво означава това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на възрастен или дете е висок или нисък, необходимо ли е да се страхувате от показатели над нормата или по-ниски?

Високи нива на кръвен тест

Възпалението в организма провокира адхезия на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на тръбата. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Автоимунни заболявания - болест на Либман-Сакс, гигантски клетъчен артерит, ревматична полимиалгия, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система предпазва организма от чужди вещества. На фона на автоимунния процес погрешно атакува здравите клетки и разрушава тъканите на тялото);
  • Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
  • Хронично бъбречно заболяване (поликистозно бъбречно заболяване и нефропатия);
  • Инфекция, като пневмония, тазова възпалителна болест или апендицит;
  • Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
  • Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
  • Инфекции на ставите, костите, кожата или клапаните на сърцето;
  • Концентрациите на серумния фибриноген са твърде високи или хипофибриногенемия;
  • Бременност и токсикоза;
  • Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).

Тъй като СУЕ е неспецифичен маркер на възпалението и корелира с други причини, резултатите от анализа трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - напреднал профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (срещу пълната липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. В допълнение, нормален резултат не изключва заболяването. Умерено повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много големи показатели обикновено имат добри причини, например множествен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на СУЕ, въпреки че няма възпаление.

В това видео, повече подробности за нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниската скорост на утаяване обикновено не е проблем. Но тя може да бъде свързана с такива отклонения като:

  • Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
  • Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
  • Ако пациентът се лекува за възпалително заболяване, низходящата степен на утаяване е добър знак и означава, че пациентът отговаря на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

  • Повишена глюкоза (при диабетици);
  • Polycythemia (характеризиращ се с увеличен брой червени кръвни клетки);
  • Сърповидно-клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени в клетъчната форма);
  • Тежко чернодробно заболяване.

Причините за намаляването могат да бъдат всякакви фактори, например:

  • Бременност (в 1 и 2 триместър нивата на СУЕ се намаляват);
  • анемия;
  • Менструален период;
  • Drugs. Много лекарства могат погрешно да намалят резултатите от тестовете, например диуретици (диуретици), високо-калциеви добавки.

Повишени данни за диагностика на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от която и да е част на тялото през кръвта към сърцето.

За да се постави диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често анемия се диагностицира и на пациента.

На фона на острия бактериален ендокардит степента на утаяване може да се увеличи до крайни стойности (около 75 mm / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностицирането на застойна сърдечна недостатъчност се вземат предвид нивата на СУЕ. Това е хронично прогресиращо заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната „сърдечна недостатъчност”, застоят се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.

В допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ЯМР, стрес-тестове) се вземат под внимание резултатите от кръвните тестове за диагностициране на заболяването. В този случай анализът на удължения профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде над 65 mm / час).

Когато инфарктът на миокарда винаги се задейства от повишена ESR. Коронарните артерии доставят кръв с кислород до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород и започва състояние, наречено миокардна исхемия.

На фона на инфаркта, ESR достига пикови стойности (70 mm / час и повече) в рамките на една седмица. Наред с по-високата скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и холестерол в серума.

На фона на острия перикардит се наблюдава значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това е остро перикардно възпаление, което започва внезапно и причинява кръвни съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да проникнат в перикардиалното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, например, скорошен сърдечен удар. Наред с повишените нива на ESR (над 70 mm / час) се наблюдава повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличието на аортна аневризма на гръдната или коремната кухина. Заедно с високите стойности на СУЕ (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено, а пациентите с аневризми често диагностицират състояние, наречено плътна кръв.

данни

ESR играе важна роля в диагностицирането на сърдечносъдови заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива пряко корелират с риска от миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и съмнения за сърдечно-съдови заболявания, пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма, за да потвърди диагнозата.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голяма активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно прогресиране на заболяването и неговата регресия.

Въпреки че понякога дори ниските нива корелират с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация със специалист за правилна диагноза.