Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаване и интерпретация на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастаза е храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие частици от полизахариди.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза могат да диагностицират панкреасни заболявания и не само. Те могат да бъдат предписани, когато се появи синкаво лице, с болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, а при недостиг на храна се усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

панкреатит;
киста на панкреаса;
рак на панкреаса;
възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
нараняване на слюнчените жлези;
чревна обструкция;
стомашна язва;
диабетна кетоацидоза;
перитонит;
бъбречна недостатъчност;
апендицит;
проблеми с жлъчните пътища;
алкохолизъм;
извънматочна бременност (скъсване на тръбата с нея);
заболявания на пикочните пътища;
продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
холецистит;

рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

хроничен панкреатит;
tireotokiskoz;
запушени жлъчни канали;
отравяне;
фиброза;
хепатит;
бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някакви причини.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

злоупотреба с алкохол преди анализи;
замърсяване на урината;
кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата получава слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
бременност;
като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. На първо място, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

С ежедневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, записвайки само времето си. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
След това се събират всички проби в четири-литров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и др. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасовата проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да го съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
денят преди тестването не може да консумира алкохол;
ако се събира дневна урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това, някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

кортикостероиди;
контрол на раждаемостта;
диуретици;
калциеви оксалати и цитрати;
холинергични агенти;
пентазоцин;

Въпреки това, преди да съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли трябва да се произнасят с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да премине отново анализ. Но следните цифри могат да предупредят лекаря:

128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която пресича PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе неблагоприятно върху целия процес на храносмилане;
1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Също така, можете да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастазата, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавено лечение.

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарна диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диагностиката на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

болка в пояса в горната част на корема, излъчвана към гърба;
гадене, липса на апетит, повръщане;
трескаво състояние на фона на гадене и общо неразположение;
болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Надеждността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в пробата за урината и пиене на алкохол преди теста.

Няма единна класификация на индикаторите за диастазна норма, тъй като различни лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-честите са показателите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или на единица на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето на деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляването или увеличаването на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика уринарен диастазен индекс, повишен в няколко (при хронично протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско и концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на плазмените нива.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва увеличение на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно прекратяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
Трето, за да се осигури достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

задължителни предварителни хигиенни процедури;
използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и т.н.;
бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености при събирането на материала:

за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
за да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събере в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Възможно е контейнерът да се съхранява през деня както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, като общият обем се измерва и се излива в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е на контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи времето за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират от 20-125 U / l.

Анализът на диастазата на урината при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има съответни симптоми.

Можете също така да наблюдавате ефективността на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от концентрацията на урина в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

панкреатит;
холецистит;
перитонит;
диабет;
бъбречна дисфункция;
остър апендицит;
възпалителни процеси, локализирани в областта на устната кухина, червата или органите на репродуктивната система;
онкология;
отравяне с алкохол или наркотици;
заушка;
сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на фона:

хроничен панкреатит;
хепатит;
ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява самостоятелно декриптиране от пациента. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (химия на кръвта, абдоминален ултразвук, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на определяне на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални стойности за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Възможно е да се идентифицира заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници е смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), като по този начин увеличава способността на тялото да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични метаболитни регулатори в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се среща в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагностициране

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностика на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е мкк / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Показателите за съдържанието на диастазата могат да варират през целия живот, следователно за хора от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урина се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане на изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

отказ на алкохол един ден преди събирането на материалите;
въздържане от приемане на лекарства (ако има спешна нужда, трябва да се свържете със специалист относно средствата, които трябва да се вземат);
хигиенична обработка на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие старателно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
лична хигиена - точно преди събирането на урината, трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва да се използват продукти за женска хигиена.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

Съдържанието на алфа-амилаза може също да повиши нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни лекарства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозои (пентамидини, инсулт и ларви), противовъзпалителни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротивозими ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

24-часов тест - материалът се събира в продължение на 24 часа (уриниране, което се проявява веднага след събуждането). Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
Двучасовият тест - урината се събира за 2 часа, интервалът от време се избира от пациента самостоятелно, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
Следващите манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната в цвета на съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастно средство, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръв, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се изключи възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
паротит - инфекция на жлезистите органи;
холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата нараства драстично и може да достигне 10 пъти по-високо от нормалното;
ектопична (извънматочна) бременност;
кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
перитонит - възпалителен процес, който се появява на серозни покрития на перитонеума;
апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
неоплазми на белите дробове или яйчниците;
механични увреждания на коремната област;
бъбречна дисфункция;
чревна обструкция (обструктивна или задушена);
некроза на панкреасната тъкан;
възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за намаляване на диастазата

По време на анализа на урината, количеството на алфа-амилазния ензим може също да доведе до намаляване, докато намалената диастаза не се взема предвид при диагностициране на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и се нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса, дължаща се на увреждане или наличие на злокачествен тумор;
тежко чернодробно увреждане, хепатит;
злоупотреба с алкохол;
повишен холестерол;
бъбречна недостатъчност;
стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
токсикоза по време на бременност;
тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Диастаза в анализа на урината: скоростта и причините за нарастване

Уринарната диастаза е специален ензим, който в урологията се нарича още термин "алфа-амилазен ензим". Той се произвежда от панкреаса, което улеснява разграждането на нишестето и различните полизахариди в прости, лесно смилаеми видове захари.

Въз основа на резултатите от изследването на урината за диастаза е възможно да се открият сериозни дисфункции на панкреаса и да се вземат навременни всички необходими мерки за предотвратяване на опасните ефекти, които диагностицираните патологии могат да провокират.

Какво представлява алфа амилазата и как тя влияе на човешкото здраве? Как да се правят правилни изследвания на урината, за да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове? Заради собствената си безопасност всеки човек, който се грижи за нормалното функциониране на тялото му, трябва да знае за това.

Честота на диастазата в урината и причините за нейното увеличаване

Знаейки какво е уринарната диастаза, всеки човек трябва да разбере опасността от значителното му увеличаване, както и защо се случва. Има няколко причини, поради които алфа-амилазата превишава приемливата норма в урината. Сред тях най-често се срещат:

развитието на панкреасни заболявания;
заболявания на бъбреците и органите на отделителната система;
разрушаване на жлъчните пътища;
остър апендицит;
перитонит;
рак на панкреаса;
диабет;
възпалителни процеси в простатата;
прекомерно ензимно производство от панкреаса и др.

В някои случаи изследването на урината за диастаза може да покаже значително намаляване на ензима алфа амилаза, което се дължи на:

склеротични нарушения на нормалното функциониране на панкреаса;
атрофия (смърт) на тъканта на панкреаса.

Честотата на диастазата в урината при възрастни и деца е различна, така че не трябва да се паникьосвате, когато видите “подозрителни” номера на формата. Количеството на алфа амилазата зависи от възрастта на пациента. Това означава, че:

при хора на възраст над 60 години, концентрацията на алфа амилаза в анализа на урината може да надвишава 124 единици на 1 литър (като правило съдържанието на този ензим варира от 24 единици до 150 единици на 1 литър урина);
степента на уринарна диастаза при възрастни (до 60 години) - от 20-124 единици / л;
нормална урина диастаза при деца - 16-64 единици.

Забележка. Алфа амилазата при новородени е напълно отсъстваща. Въпреки това, с нарастването им, съдържанието му постепенно достига нормата (при липсата на описаните по-горе патологии).

Важно е да запомните, че при определяне на нивото на този ензим в урината на пода на пациента няма значение. Ето защо, когато става въпрос за скоростта на алфа амилаза при мъжете, трябва да погледнете показателите, характерни за всички възрастни.

Опасни индикатори и спешни мерки

Тъй като степента на диастаза в урината при възрастни и млади пациенти не трябва да надвишава описаните по-горе оценки, бдителността на човек трябва да причини такива цифри в клинични тестове като 128, 512, 1024 единици. Какво означават тези индикатори?

Диастаза 128 единици - каква е диагнозата?

Това ниво на уринарна диастаза се наблюдава при остър панкреатит, както и при наличие на възпалителни процеси в панкреаса. Може да има и хроничен панкреатит, който е в острата фаза.

Диастаза - 512 единици

Диастазата в човешката урина може да се увеличи до показател от 512 единици в присъствието на оток на тъканите, покриващи панкреаса. Този патологичен процес влошава изтичането на сок от PZHZH, поради което се задържа в него.

Амилаза - 1024 единици

Такива показатели са изключително опасни и могат да показват сериозни нарушения в работата на ПЖЖ. В същото време, увеличаването на концентрацията на алфа-амилаза може да продължи само няколко дни, докато болестта може да продължи много по-дълго.

Какво може да повлияе на урината АА?

При определени условия определянето на алфа амилаза в урината може да е ненадеждно. По правило такива колебания в резултатите се дължат на редица фактори, сред които основна роля играят:

приемане на лекарства на базата на кодеин, диуретици, морфин и др.;
употребата на алкохолни напитки непосредствено преди анализа;
външно въздействие върху пробата от урина (слюнката съдържа определено количество амилаза, така че ако пациентът (макар и неволно) кихане или кашля върху събрания материал, резултатите от изследването ще бъдат ненадеждни);
период на носене на дете и т.н.

В допълнение, неверните резултати от клиничните проучвания могат да бъдат резултат от липсата на познания от страна на човека за правилното преминаване на тест за урина за диастаза. Разбира се, правилата на този процес на практика не се различават от това как трябва да се подготвите за обичайния анализ на урината, но все още трябва да ги изясните.

Подготовка за анализ на урина за наличието на ензима алфа амилаза - диастаза

Знаейки как да събира урина за диастаза, можете да сте напълно уверени в автентичността на резултатите. За да направите това, запомнете следните препоръки:

Не пийте алкохолни напитки за 24 часа преди теста.
Когато приемате лекарства, попитайте Вашия лекар, ако можете да продължите лечението, или е по-добре да го спрете за известно време. Факт е, че някои групи лекарства, както беше споменато по-рано, могат значително да повлияят на резултатите от изследванията.
За да съберете урината, трябва да използвате или стерилизиран стъклен буркан, или специален контейнер, който може да бъде закупен в почти всяка аптека.
Преди да започнете да събирате урина, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да преминете урината директно в клиниката.

Въз основа на това какво е уринарната диастаза и какъв ефект има нейното ниво върху функционирането на всички органи и системи в човешкото тяло, е възможно да се направи недвусмислен извод: ако следите здравето си и редовно се подлагате на медицински преглед само за превенция, не пропускайте момента развитие на тежка патология. Това от своя страна е основната гаранция за пълноценната работа не само на ПЖЖ, но и на други органи, които изпълняват важни функции за живота на всеки човек.

Какво е уринарна диастаза?

Уринарната диастаза е специален ензим, който помага на панкреаса да разгражда глюкозата и нишестето в бързо абсорбираща захар. Тестът за изследване на урината за диастаза се използва за идентифициране на заболявания и нарушения на панкреаса.

Какво е диастаза?

Този ензим има второ име - алфа-амилаза. Синтезира се в стените на малките и големите черва, на слюнчените жлези и на яйчниците при жените. Алфа амилазата навлиза в стомашно-чревния тракт заедно с други храносмилателни ензими и е в пикочните органи, след което се екскретира от тялото с урината. Той се абсорбира от бъбреците, напълно се абсорбира в кръвния поток. Основната цел на този ензим е да превърне сложните въглехидрати в прости, които лесно се абсорбират от организма.

В случай на остра коремна болка, пациентът веднага се насочва към анализ, който трябва да покаже нормално или повишено ниво на диастаза в урината. Съдържанието на алфа-амилаза значително се повишава по време на обостряне на съществуващите заболявания на панкреаса и близките органи. Също така, този ензим остава висок след дълъг период на приемане на определена група лекарства и след медицински аборт. Следователно, преди да се обърне към пациента за анализ на диастазата, лекарят трябва да се запознае с неговата история.

Преминаване на урината за алфа-амилазен ензим

Вземането на проби от урината за определяне нивото на амилаза се взема строго сутрин. В същото време материалът трябва да е свеж и чист, така че пациентът трябва да използва стерилни контейнери за оградата за еднократна употреба. Неспазването на правилата за вземане на материали за анализ може да покаже неточни резултати, които ще заблудят лекаря. В случай на диференциална диагноза, времето на прием на материала при пациент не играе особена роля. Малко количество урина е достатъчно за изследване на диастазата (дори няколко капки), най-важното е да бъде доставено в лабораторията възможно най-бързо (т.е. още топло). Ако материалът трае повече от 1 час (няма значение дали е в отворен или затворен контейнер), тогава ензимът може да се разпадне, което значително ще повлияе на резултата.

В амбулаторната обстановка се събират естествени мъжки течности за алфа-амилаза при възрастни мъже с помощта на специален катетър. Препоръчва се за 2-2,5 часа преди теста да не се пие течност. В домашни условия пациентът желае да извърши хигиенни процедури (измиване) и да запълни контейнера с материал по-добре в тоалетната в лабораторията.

Норма на диастазата на урината

Определението за диастаза е необходимо за откриване на стомашно-чревни заболявания в острата фаза. При възрастни пациенти процентът на този ензим може да варира в зависимост от възрастта, така че за всяка възрастова категория са предвидени определени стандарти:

Новородени бебета - не алфа-амилаза.
Деца от 1 до 16 години - 15-65 единици на 1 литър урина.
От 16 до 55 години - процентът на диастазата на урината е от 10 до 125 единици на 1 литър урина.
Над 55 години - 26-159 единици.

Какво показва излишъкът на алфа-амилаза?

Ако съдържанието на диастазата в урината не е нормално, то това може да означава редица заболявания на стомашно-чревните органи. Ако тази цифра надвишава 125 единици за лица на възраст от 16 до 55 години, то това показва наличието на възпалителен процес в панкреаса - лекарят е вероятно да диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничната му форма.

Ако алфа-амилазният индекс е в диапазона 450-520 единици при пациенти с различна възраст, това показва нарушение на изтичането на панкреатичната течност в резултат на тежко възпаление на жлезата. Уринарната диастаза се увеличава до 1000 единици на 1 литър човешки естествени екскреции - наблюдава се тежко увреждане на панкреаса (например доброкачествени и злокачествени неоплазми) и в този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Трябва да се има предвид, че прекалено високото ниво на амилаза продължава 3-5 дни, след това намалява, но това не означава отстъпление или отслабване на заболяването - ще са необходими допълнителни изследвания.

Амилазата в урина при панкреатит винаги се увеличава с 30-40 единици.

Високото ниво на диастаза, макар и не значително, индиректно показва възпалителен процес в стомашно-чревния тракт в по-голяма или по-малка степен.

Повишаването на панкреатичния ензим се наблюдава със следните заболявания:

При механични наранявания на храносмилателния тракт (вътрешно кървене, възпаление, обширни изгаряния на коремната кухина).
С обостряне на стомашни и дуоденални язви.
С диабетна кома.
С чревна обструкция.
С остър апендицит.
При уролитиаза.
С извънматочна и наскоро прекратена бременност.
При хроничен алкохолизъм.

Във всяка лаборатория, декодирането на този анализ се извършва по различни начини, така че е по-добре да се направи анализ в няколко лаборатории и с готови резултати да дойде при един лекар, който ще ги оцени, диагностицира и предпише подходящо лечение.

Анализирайки диастазата си струва да се предупреди лекарът за приемане на следните лекарства:

Орални контрацептиви (еднофазни и комбинирани).
Диуретици.
Морфин.
Антидепресанти.
Болкоуспокояващи.
Антибиотици с различен спектър на действие.
Кръвоспиращи лекарства.
Лекарства за вазоконстрикция.

Кога се намалява диастазата на урината?

Намаляване на този показател се наблюдава при лечението на остър панкреатит. В допълнение, останалите показатели за урина също се променят, така че за да се оцени ефективността на лечението, лекарят трябва да анализира получените резултати. Намаляване на амилазата може да се наблюдава и при хронични и остри чернодробни заболявания (вирусен хепатит от различни етологии, холецистит и др.).

С повишен първоначално амилазен индекс се назначават допълнителни изследвания (рентгенови, ендоскопски, ултразвукови и, ако е необходимо, хормонални тестове). В някои случаи пациентът може да изисква копрологично изследване и дуоденална интубация.

Анализ на урината за диастаза - показания, подготовка, норми и причини за отклонения

Диастаза (алфа-амилаза) е ензим, който води до разграждане на сложни въглехидрати (гликоген, амилопектин, амилоза) в прости и лесно смилаеми захари.

Той се произвежда в клетките на панкреаса и слюнчените жлези. По този начин процесът на усвояване на въглехидратите започва в устната кухина и продължава в тънките черва.

Нормално в кръвната плазма и урината нивото на ензима е минимално, концентрацията му в урината е пропорционална на плазмата.

Следователно, увеличаването на съдържанието на амилаза в кръвта се придружава от повишаване на нивото му в урината. Патологията на панкреаса може да бъде придружена от прекомерно проникване на амилаза в кръвния поток.

При остър панкреатит плазмената концентрация на диастазата се увеличава през първите 48 часа след началото на заболяването и след това намалява, докато съдържанието му в урината остава високо за няколко дни.

1. Показания за изследването

Най-често анализът се извършва при пациенти със съмнение за остър панкреатит. Вече се предлага в спешното отделение на болницата и е един от най-простите, най-бързите и най-евтините методи, които позволяват на лекаря да идентифицира редица патологични състояния.

Изследването е най-информативно в комбинация с други диагностични методи (определяне на нивата на амилаза и липаза в кръвта, пълна кръвна картина, ултразвук на коремните органи). Анализът на урината за диастаза е необходим в следните случаи:

1 Диагностика на панкреатит и други патологични състояния на жлезата.
2 Оценка на ефективността на лечението на горните патологии.
3 Рядко - за диагностициране на възпаление на слюнчените жлези.

Най-често тестът се предписва за следните симптоми:

1 Тежки коремни болки в горната част на корема, облъчване на болки в гърба.
2 При тежко гадене, повръщане, загуба на апетит.
3 Треска със загуба на апетит, гадене.
4 Болка и подуване в проекцията на паротидните слюнчени жлези.

2. Подготовка на пациента

Необходимо е пациентът да дари урина за анализ след малка подготовка (с изключение на спешни ситуации).

24 часа преди теста трябва да се откажете от алкохола.
2. Поддържайте нормален режим на пиене, за да не преувеличавате показателите.
3 Ако е възможно, анулирайте редица лекарства, които провокират увеличаване на ензима в урината. Нивото на диастаза в урината се увеличава:
- фуроземид;
- азатиоприн;
- аспарагиназа;
- Тиазидни диуретици;
- тетрациклин;
- статини;
- сулфонамиди;
- Естрогени (орални контрацептиви);
- Пентамидинът.

3. Как да събира урина?

Възможности за определяне на алфа-амилаза в урината:

Определяне на концентрацията в ОАМ. Този метод е най-приложим на практика, най-често се използва в спешното отделение на болницата за потвърждаване на острия панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
Оценка на нивото на ензима в част, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен контейнер и изхвърля урината в приготвения контейнер за 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилника. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтните (нормални) стойности са 24–400 U. В лабораториите може да има други показатели на нормата, тя трябва винаги да бъде изяснена (например, Invitro -1-17 U / h, KDL - до 490 IU при мъжете, до 450 IU при жените).

Причините за отклонения на нивото на диастазата от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 - Кога се променя нивото на амилазата в урината?

В допълнение към лекарствата и болестите, превишаването на нормалните стойности може да се наблюдава в следните ситуации.

1 Употреба на алкохол в навечерието на анализа. Алкохолът причинява увреждане на клетките на панкреаса и освобождаването на ензими в кръвния поток.
2 Слюноотделяне в изследваната проба (при кашляне, кихане, говорене върху отворен контейнер).
3 Бременност.
4 Неотдавнашното преминаване на етопична ретроградна холангиография (рентгеноконтрастно изследване на жлъчните пътища).

4. Какво да правим с повишено ниво на диастаза?

Описаният тест не е специфичен и се използва само в комбинация с други диагностични методи. Леко увеличение на някои хора може да бъде вариант на нормата.

Резултатът може да бъде повлиян от много външни фактори (дехидратация, лекарства, алкохол). Ето защо, след получаване на резултатите, трябва да се консултирате с Вашия лекар. След преглед на пациента, те могат да се обърнат към хирург за консултация и да назначат редица допълнителни изследвания:

1 АОК;
2 Оценка на нивото на панкреатична и слюнчена амилаза, липаза в кръвта.
3 Биохимия на кръвта.
4 ултразвуково изследване на корема.
5 CT и радиография.

Аномалии в уринарната диастаза

Уринарната диастаза е един от видовете лабораторни тестове, с помощта на които се откриват и диагностицират аномалии във вътрешните системи на човек. Количествените показатели на ензима, съдържащ се в човешката урина, могат да се увеличат или намалят поради наличието на много заболявания както в остра, така и в хронична форма.

Понятие за диастаза

Диастаза - храносмилателен ензим, образуването на който се случва в панкреаса и слюнчените жлези. Това е първият, който основно е отговорен за производството на ензим, наречен "алфа-амилаза", чиято функция е да разгражда сложни въглехидрати.

Веществото се освобождава в стомаха на човек, участва в храносмилането и по-късно излиза през бъбреците заедно с урината. През деня нивото на ензима се променя, след като се яде, намалява, тъй като част от диастазата участва в храносмилането.

Съществува определена връзка между цвета на урината и количеството на ензима в него. С повишено ниво на амилаза, урината придобива тъмен цвят.

Високото съдържание на ензима показва развитието на възпалителни процеси в панкреаса или слюнчените жлези, в стомашно-чревния тракт, наблюдавани след прекомерна употреба на алкохолни напитки, аборти, приемане на редица лекарства.

Определете количеството на диастазата може да бъде само в прясна урина, анализът се провежда в лабораторията. Пробите за изследвания обикновено се провеждат сутрин. В случай на спешност анализът се извършва денонощно. За теста се нуждаете от малко количество материал, просто трябва да запомните, че урината трябва да е свежа.

С течение на времето амилазата започва да се разпада, което води до ненадежден резултат.

Когато се предписва изследване на урината за диастаза

Анализът се извършва при наличие на остра коремна болка в областта с неизвестна етиология, със съмнение за панкреатит.

Често се предписват лабораторни изследвания за потвърждаване на следните диагнози:

пептична язва;
панкреатит;
възпаление на апендицита;
гастрит;
перитонит;
страни;
бъбречна недостатъчност;
диабет;
колит.

Условия за анализ

Коректността на резултата може да бъде изкривена, а външните фактори често са причината.

Какво влияе върху точността на резултатите от декодирането

Медикаменти. Изкривяването на стойностите нагоре често се дава от лекарства, съдържащи кодеин или морфин, както и засягащи резултатите от приема на контрацептиви, антибиотици от тетрациклиновата група, противовъзпалителни и противоракови лекарства.
Консумация на алкохол или наркотици. Резултатите няма да бъдат точни, ако пациентът е пил предишния ден или е взел лекарства.
Бременност. Когато се роди дете, количеството ензим в анализа може да се увеличи или намали, в зависимост от гестационната възраст.
- Мръсна проба. Ако биоматериалът е неправилно събран, може да влезе слуз, което ще повлияе на точността на резултата.

Как правилно да събира и доставя урина

За да получите точни резултати, трябва да се подготвите правилно за събирането на биоматериал:

24 часа преди събирането, алкохолът не трябва да се консумира в никакви количества.
Пациентът трябва да уведоми лекуващия лекар за приема на лекарства по време на анализа.
Резервоарът за събиране трябва да се подготви внимателно: да се изплакне с гореща вода и сода. Можете да закупите стерилен контейнер в аптека.
Материалът за анализ трябва да се събира сутрин, ако на пациента не е назначен 24-часов преглед.
Преди оградата трябва да бъдат хигиенни процедури (измийте гениталиите с топла вода).
В зависимост от метода на събиране, урината може да се събира у дома или директно в лабораторията.

В медицинската практика има 2 метода за провеждане на изследвания:

Два часа тест. Материалът за изследване се събира сутрин за 2 часа.
Ежедневен тест. Материалът се събира в рамките на 24 часа (първото уриниране не се разглежда). Контейнерът за събиране се предоставя на пациента от лабораторията и трябва да се съхранява в хладилен склад.

Нормални показатели

Количеството на диастазата в урината не е свързано с пола на лицето, увеличаването на съдържанието на ензима се свързва изключително с възрастовия диапазон. Диастозата на урината обикновено има различни показатели в зависимост от възрастта на пациента.

При възрастните нормалните показатели са:

възраст от 18 до 50 години - от 20 до 124 единици на литър;
възраст над петдесет години - от 24 до 150 единици на литър.

При деца урината амилаза обикновено има следните значения:

при кърмачета първото производство на ензима започва не по-рано от една година;
при деца на възраст от 1 до 18 години - 16-64 единици на литър.

Както е видно от отклонения от нормата

Има редица заболявания, при които нивото на диастаза се увеличава или намалява. Амилазата урината многократно превишава представянето при много заболявания, а анализът помага за по-точното им диагностициране.

С нарастващи нива често се диагностицира:

Панкреатит в острата фаза или период на обостряне на хроничната му форма. Нормата на съдържанието на диастазата в такива случаи е многократно надвишена, което е характерен признак за развитието на възпалителни процеси в тъканите на панкреаса.
Паротит е заболяване, при което слюнчените жлези се възпаляват при хора.
Холецистит, при това заболяване, надвишаването на нормата в анализите показва възпалителни процеси в пикочния мехур.
Бъбречна недостатъчност, с тази диагноза, надвишаването на нормата може да достигне десетократно.
Захарен диабет, ако подозирате, че наличието на болестта се анализира не само за диастаза, но и за съдържанието на захар в урината.
Възпалителните процеси в стомашно-чревния тракт също могат да дадат показатели, които са малко по-високи от нормалните. Развитието на колит, апендицит или гастрит може да бъде диагностицирано след като резултатите от анализа са известни.

При по-ниски ставки може да се диагностицира със следните състояния:

Остра форма на възпаление на черния дроб или хроничен стадий в периода на обостряне, с развитието на патологичния процес, панкреатичната активност значително намалява. Какво влияе върху резултата от анализа.
Хепатит и кистозна фиброза дават подобни резултати.
Отравяне с наркотици, алкохол или наркотици води до ниски нива.
Често намалява честотата на диастазата в урината при жени, които чакат дете. Такива показатели са в ранна бременност при наличие на токсикоза.

Спешна помощ и лечение

За пациент със съмнение за панкреатит и някои други заболявания се предписва амилазен тест. Понякога се използва тест за установяване на динамиката при лечението на заболяване. Резултатите от анализа стават известни в рамките на три дни.

Анализът (в допълнение към други изследвания) се предписва на пациента при следните симптоми: тежка коремна болка, треска, понижен апетит, повръщане и гадене.

Навременната диагностика ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап, след което на пациента се дава адекватно лечение въз основа на резултатите от теста и други изследвания.