Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаване и интерпретация на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастаза е храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие частици от полизахариди.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза могат да диагностицират панкреасни заболявания и не само. Те могат да бъдат предписани, когато се появи синкаво лице, с болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, а при недостиг на храна се усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

панкреатит;
киста на панкреаса;
рак на панкреаса;
възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
нараняване на слюнчените жлези;
чревна обструкция;
стомашна язва;
диабетна кетоацидоза;
перитонит;
бъбречна недостатъчност;
апендицит;
проблеми с жлъчните пътища;
алкохолизъм;
извънматочна бременност (скъсване на тръбата с нея);
заболявания на пикочните пътища;
продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
холецистит;

рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

хроничен панкреатит;
tireotokiskoz;
запушени жлъчни канали;
отравяне;
фиброза;
хепатит;
бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някакви причини.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

злоупотреба с алкохол преди анализи;
замърсяване на урината;
кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата получава слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
бременност;
като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. На първо място, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

С ежедневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, записвайки само времето си. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
След това се събират всички проби в четири-литров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и др. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасовата проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да го съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
денят преди тестването не може да консумира алкохол;
ако се събира дневна урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това, някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

кортикостероиди;
контрол на раждаемостта;
диуретици;
калциеви оксалати и цитрати;
холинергични агенти;
пентазоцин;

Въпреки това, преди да съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли трябва да се произнасят с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да премине отново анализ. Но следните цифри могат да предупредят лекаря:

128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която пресича PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе неблагоприятно върху целия процес на храносмилане;
1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Също така, можете да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастазата, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавено лечение.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални стойности за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Възможно е да се идентифицира заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници е смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), като по този начин увеличава способността на тялото да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични метаболитни регулатори в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се среща в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагностициране

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностика на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне на нивото на диастаза в урината е мкк / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Показателите за съдържанието на диастазата могат да варират през целия живот, следователно за хора от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урина се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане на изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

отказ на алкохол един ден преди събирането на материалите;
въздържане от приемане на лекарства (ако има спешна нужда, трябва да се свържете със специалист относно средствата, които трябва да се вземат);
хигиенична обработка на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие старателно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
лична хигиена - точно преди събирането на урината, трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва да се използват продукти за женска хигиена.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

Съдържанието на алфа-амилаза може също да повиши нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни лекарства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозои (пентамидини, инсулт и ларви), противовъзпалителни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротивозими ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

24-часов тест - материалът се събира в продължение на 24 часа (уриниране, което се проявява веднага след събуждането). Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
Двучасовият тест - урината се събира за 2 часа, интервалът от време се избира от пациента самостоятелно, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
Следващите манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната в цвета на съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастно средство, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръв, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се изключи възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
паротит - инфекция на жлезистите органи;
холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата нараства драстично и може да достигне 10 пъти по-високо от нормалното;
ектопична (извънматочна) бременност;
кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
перитонит - възпалителен процес, който се появява на серозни покрития на перитонеума;
апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
неоплазми на белите дробове или яйчниците;
механични увреждания на коремната област;
бъбречна дисфункция;
чревна обструкция (обструктивна или задушена);
некроза на панкреасната тъкан;
възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за намаляване на диастазата

По време на анализа на урината, количеството на алфа-амилазния ензим може също да доведе до намаляване, докато намалената диастаза не се взема предвид при диагностициране на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и се нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса, дължаща се на увреждане или наличие на злокачествен тумор;
тежко чернодробно увреждане, хепатит;
злоупотреба с алкохол;
повишен холестерол;
бъбречна недостатъчност;
стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
токсикоза по време на бременност;
тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарна диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диагностиката на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

болка в пояса в горната част на корема, излъчвана към гърба;
гадене, липса на апетит, повръщане;
трескаво състояние на фона на гадене и общо неразположение;
болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Надеждността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в пробата за урината и пиене на алкохол преди теста.

Няма единна класификация на индикаторите за диастазна норма, тъй като различни лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-честите са показателите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или на единица на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето на деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляването или увеличаването на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика уринарен диастазен индекс, повишен в няколко (при хронично протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско и концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на плазмените нива.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва увеличение на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно прекратяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
Трето, за да се осигури достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

задължителни предварителни хигиенни процедури;
използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и т.н.;
бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености при събирането на материала:

за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
за да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събере в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Възможно е контейнерът да се съхранява през деня както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, като общият обем се измерва и се излива в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е на контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи времето за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират от 20-125 U / l.

Анализът на диастазата на урината при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има съответни симптоми.

Можете също така да наблюдавате ефективността на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от концентрацията на урина в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

панкреатит;
холецистит;
перитонит;
диабет;
бъбречна дисфункция;
остър апендицит;
възпалителни процеси, локализирани в областта на устната кухина, червата или органите на репродуктивната система;
онкология;
отравяне с алкохол или наркотици;
заушка;
сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на фона:

хроничен панкреатит;
хепатит;
ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява самостоятелно декриптиране от пациента. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (химия на кръвта, абдоминален ултразвук, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на определяне на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.

Диастаза в анализа на урината: скоростта и причините за нарастване

Уринарната диастаза е специален ензим, който в урологията се нарича още термин "алфа-амилазен ензим". Той се произвежда от панкреаса, което улеснява разграждането на нишестето и различните полизахариди в прости, лесно смилаеми видове захари.

Въз основа на резултатите от изследването на урината за диастаза е възможно да се открият сериозни дисфункции на панкреаса и да се вземат навременни всички необходими мерки за предотвратяване на опасните ефекти, които диагностицираните патологии могат да провокират.

Какво представлява алфа амилазата и как тя влияе на човешкото здраве? Как да се правят правилни изследвания на урината, за да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове? Заради собствената си безопасност всеки човек, който се грижи за нормалното функциониране на тялото му, трябва да знае за това.

Честота на диастазата в урината и причините за нейното увеличаване

Знаейки какво е уринарната диастаза, всеки човек трябва да разбере опасността от значителното му увеличаване, както и защо се случва. Има няколко причини, поради които алфа-амилазата превишава приемливата норма в урината. Сред тях най-често се срещат:

развитието на панкреасни заболявания;
заболявания на бъбреците и органите на отделителната система;
разрушаване на жлъчните пътища;
остър апендицит;
перитонит;
рак на панкреаса;
диабет;
възпалителни процеси в простатата;
прекомерно ензимно производство от панкреаса и др.

В някои случаи изследването на урината за диастаза може да покаже значително намаляване на ензима алфа амилаза, което се дължи на:

склеротични нарушения на нормалното функциониране на панкреаса;
атрофия (смърт) на тъканта на панкреаса.

Честотата на диастазата в урината при възрастни и деца е различна, така че не трябва да се паникьосвате, когато видите “подозрителни” номера на формата. Количеството на алфа амилазата зависи от възрастта на пациента. Това означава, че:

при хора на възраст над 60 години, концентрацията на алфа амилаза в анализа на урината може да надвишава 124 единици на 1 литър (като правило съдържанието на този ензим варира от 24 единици до 150 единици на 1 литър урина);
степента на уринарна диастаза при възрастни (до 60 години) - от 20-124 единици / л;
нормална урина диастаза при деца - 16-64 единици.

Забележка. Алфа амилазата при новородени е напълно отсъстваща. Въпреки това, с нарастването им, съдържанието му постепенно достига нормата (при липсата на описаните по-горе патологии).

Важно е да запомните, че при определяне на нивото на този ензим в урината на пода на пациента няма значение. Ето защо, когато става въпрос за скоростта на алфа амилаза при мъжете, трябва да погледнете показателите, характерни за всички възрастни.

Опасни индикатори и спешни мерки

Тъй като степента на диастаза в урината при възрастни и млади пациенти не трябва да надвишава описаните по-горе оценки, бдителността на човек трябва да причини такива цифри в клинични тестове като 128, 512, 1024 единици. Какво означават тези индикатори?

Диастаза 128 единици - каква е диагнозата?

Това ниво на уринарна диастаза се наблюдава при остър панкреатит, както и при наличие на възпалителни процеси в панкреаса. Може да има и хроничен панкреатит, който е в острата фаза.

Диастаза - 512 единици

Диастазата в човешката урина може да се увеличи до показател от 512 единици в присъствието на оток на тъканите, покриващи панкреаса. Този патологичен процес влошава изтичането на сок от PZHZH, поради което се задържа в него.

Амилаза - 1024 единици

Такива показатели са изключително опасни и могат да показват сериозни нарушения в работата на ПЖЖ. В същото време, увеличаването на концентрацията на алфа-амилаза може да продължи само няколко дни, докато болестта може да продължи много по-дълго.

Какво може да повлияе на урината АА?

При определени условия определянето на алфа амилаза в урината може да е ненадеждно. По правило такива колебания в резултатите се дължат на редица фактори, сред които основна роля играят:

приемане на лекарства на базата на кодеин, диуретици, морфин и др.;
употребата на алкохолни напитки непосредствено преди анализа;
външно въздействие върху пробата от урина (слюнката съдържа определено количество амилаза, така че ако пациентът (макар и неволно) кихане или кашля върху събрания материал, резултатите от изследването ще бъдат ненадеждни);
период на носене на дете и т.н.

В допълнение, неверните резултати от клиничните проучвания могат да бъдат резултат от липсата на познания от страна на човека за правилното преминаване на тест за урина за диастаза. Разбира се, правилата на този процес на практика не се различават от това как трябва да се подготвите за обичайния анализ на урината, но все още трябва да ги изясните.

Подготовка за анализ на урина за наличието на ензима алфа амилаза - диастаза

Знаейки как да събира урина за диастаза, можете да сте напълно уверени в автентичността на резултатите. За да направите това, запомнете следните препоръки:

Не пийте алкохолни напитки за 24 часа преди теста.
Когато приемате лекарства, попитайте Вашия лекар, ако можете да продължите лечението, или е по-добре да го спрете за известно време. Факт е, че някои групи лекарства, както беше споменато по-рано, могат значително да повлияят на резултатите от изследванията.
За да съберете урината, трябва да използвате или стерилизиран стъклен буркан, или специален контейнер, който може да бъде закупен в почти всяка аптека.
Преди да започнете да събирате урина, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да преминете урината директно в клиниката.

Въз основа на това какво е уринарната диастаза и какъв ефект има нейното ниво върху функционирането на всички органи и системи в човешкото тяло, е възможно да се направи недвусмислен извод: ако следите здравето си и редовно се подлагате на медицински преглед само за превенция, не пропускайте момента развитие на тежка патология. Това от своя страна е основната гаранция за пълноценната работа не само на ПЖЖ, но и на други органи, които изпълняват важни функции за живота на всеки човек.

Какво е уринарна диастаза, как е нормално и защо се променя?

Терминът "диастаза" се използва за определяне на храносмилателния ензим, наричан още амилаза, чиято основна функционална задача е разделянето на полизахариди и участието в процеса на обработка на сложни въглехидрати от организма.

Основният орган, който произвежда това вещество, е панкреасът. След като влезе в стомаха, диастазата също влиза в кръвта и урината, което позволява да се определи количеството на ензима и да се оцени съответствието на индикаторите с нормите или да се посочи отклонение от тях.

Анализът на урината за диастаза е показателен метод за изследване, който позволява да се открият болестите на панкреаса в ранните стадии на развитие. Най-често процедурата се предписва на пациента на фона на вече съществуващите клинични прояви, което показва нарушение на активността на панкреаса.

Нормални стойности

Това, което е уринарна диастаза, е било казано малко по-високо. Сега трябва да вземем предвид приетите норми на този анализ, тъй като тяхното намаление или увеличаване е пряк индикатор за нарушения в активността на панкреаса.

Възможностите за нормална диастаза могат да варират до известна степен в зависимост от пола на пациента, както и от възрастта му. Като индикатор за нивото на ензимното вещество, стойността е мкк / л, катал, котка или конвенционална единица. Какво е това? Термините се използват за обозначаване на една единица диастазна активност. На практика най-често използваната стойност е katal.

Средно, нормите на диастазата в урината на абсолютно здрав човек могат да варират от 10 до 160 единици. Най-малките трябва да бъдат при деца по-млада възрастова категория. По-високи стойности се наблюдават при възрастни хора. Има и някои отклонения, които са представени в следната таблица:

При деца под 7-10 години ставки могат да варират от 10 до 64 катала или единици на литър урина.
При мъжете и жените цифрите са идентични. До 60-годишна възраст нормите могат да бъдат както следва - от 10 до 124 единици / л.
При по-възрастните хора тази цифра се увеличава леко и варира от 25 - 32 до 160 единици на литър урина.

Показателите за диастаза в урината зависят не само от състоянието на човешкото здраве, но и от тяхното съответствие с правилата за доставяне на биологичен материал за изследването.

Заболявания на панкреаса, независимо от етиологията, се характеризират с увеличаване или намаляване на нивото на диастаза - специфичен ензим, който участва активно в процесите на храносмилането. Дългият курс на съществуващата патология води до слабо усвояване на консумираните храни, поява на признаци на обща интоксикация на организма.

Правила за събиране

За да се получат най-обективни резултати от изследването, е важно да се събира урина за диастаза съгласно определени правила, в противен случай вероятните грешки. И така, как да вземем биологичния материал? Алгоритъмът е както следва:

Първата стъпка е да се направят корекции в диетата. Това е особено важно, ако е предназначено за събиране на урина от деца за анализ. Не яжте прекалено тежки, с високо съдържание на протеини и въглехидрати.
Важно е да се изключи употребата на мощни лекарства, ако тяхното приемане не е от жизненоважно значение. Вие също трябва да откажете да приемате напитки, които включват алкохол.
Преди да съберете урина, трябва да извършите задълбочени хигиенни процедури, т.е. да измиете външните полови органи с топла вода. Не е необходимо да се използват никакви средства за грижа за тялото.
По време на менструация на жените се препоръчва да не вземат изследването. Освен това, преди да съберете урината, трябва да поставите памучен тампон във вагината. Тази мярка ще помогне да се предотврати навлизането на вагиналните секрети в урината на жените.

Тестът за изследване на урината за диастаза може да се приеме по два различни начина: единият от тях включва изследване на една част от урината, а втората - течност, събрана през деня. И така, как да доставим образци в този случай? Правилата са следните:

Ако искате да преминете през урината за диастаза в обема на едно уриниране, трябва да вземете само средната част. В същото време е важно да се събира само сутрешна урина.
В случай, че е необходима така наречената дневна урина, процедурата за събиране се извършва малко по-различно и отнема значително повече време. И така, как да преминете този анализ? Веднага след събуждане, трябва да посетите тоалетната и след това да започнете да съобщавате за 24-часов период. След това трябва да съберете цялото количество урина при всяко уриниране. За съхранение и събиране на отпадъци е необходимо предварително да се подготви стерилен контейнер с достатъчен обем. Съхранявайте течността на тъмно и хладно място. След това трябва да се смеси с урината, след това да се излее частта, чийто обем е не повече от 500 ml, в стерилен контейнер и да се премине урината за анализ. Процедурата за събиране е завършена.

За да могат резултатите да покажат стойностите, съответстващи на реалната ситуация, трябва да се откаже от употребата на диуретични лекарства, както и от консумацията на напитки с подходящи свойства, поне един ден преди изследването.

Провеждане на изследвания

За определяне на намаляването или увеличаването на диастазата на урината се извършва комплекс от манипулации в стерилна лабораторна среда. Процедурата е доста дълга, поетапна и включва задължително използване на различни химически вещества - реактиви. Действията на специалист, които се извършват за един час или повече, подлежат на стриктен алгоритъм:

На първо място, се извършват манипулации, включително последователното смесване на урината с физиологичен разтвор и нишесте. За да се активира действието на ензима, т.е. директно диастазата, се изисква последователно нагряване и охлаждане на получения разтвор. Проучването изисква използването на петнадесет стерилни епруветки.
За прекратяване на ензима се изисква рязко охлаждане, последвано от добавяне на получения разтвор.

Трябва да се отбележи, че въз основа на получените резултати могат да се определят само такива показатели като намалена или увеличена диастаза, специалистът, който извършва анализа, не прави предварителна диагноза.

Резултати от декодирането

Тълкуването на получените резултати се извършва единствено от лекар. Незначителното от 1 до 10 единици / l е позволено грешка на получените стойности. След преминаване на урината в диастаза, пациентът може да види следните показатели:

От 128 единици / л. Най-често тези индикатори показват малки нарушения на панкреаса. Като правило, ако такова количество диастаза се наблюдава в дарената урина, това може да покаже възпалителните процеси в ранните стадии на поява. Освен това могат да бъдат получени фалшиво положителни резултати. Защо се случва това? Тестове с лошо качество при пациенти, които са преминали през урината, могат да бъдат резултат от консумирането на нездравословни храни, медикаменти и алкохол.
Ако стойностите значително се отклоняват от средните и варират от 512 единици / л, това обикновено е резултат от местни възпалителни процеси, подуване на лигавичните тъкани и значително нарушаване на активността на панкреаса. Тъй като диастазата в урината не е единственият метод, въз основа на който е позволено да се постави диагноза, пациентът трябва да бъде подложен на допълнителни изследвания.
Ако показателите са значително по-високи от нормата на уринарната диастаза и е повече от 1024 единици / л, това е изключително тревожен признак, който може да покаже наличието на остри възпалителни процеси. Важно е да се знае, че такива нарушения на панкреаса са резултат от продължителни възпалителни процеси.

Причините за увеличаването и намаляването

Ако стойностите на диастазата в урината се повишат, това може да се дължи на броя на предупредителните знаци, които показват развитието на панкреасни заболявания.

Основните причини, които могат да причинят лоши резултати, могат да бъдат следните:

Бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна активност.
Панкреатит.
Холецистит.
Нарушено функциониране на черния дроб и панкреаса, дължащо се на продължителна консумация на големи количества алкохолни напитки.
Остър апендицит, перитонит.
Остър възпалителен процес, който може да засегне устната кухина, органите на храносмилателния тракт.
Паротит.
Захарен диабет.

Също така, анализът за диастазата може да покаже значително по-ниски от изискваните стойности, показатели. В този случай можем да говорим за развитието на следните патологии: запушване на каналите, през които се отстранява жлъчката; продължителна интоксикация на организма с алкохол или различни психотропни лекарства; ако пациентът е принуден да приема мощни лекарства, той може също да повлияе на качеството на получените резултати; хепатит и други тежки чернодробни увреждания; ранна или късна токсикоза в гестационния период, настъпваща в тежка форма.

Ако има съмнения за развитието на някои заболявания, лекарят може да препоръча на пациента да се извършат допълнителни диагностични процедури, които да помогнат за пълна и обективна оценка на здравословното състояние на пациента. Като правило диагнозата изисква общо изследване на урината и кръвта, както и използването на такива методи като ултразвук и рентгенография. Трябва да се помни, че назначаването на оптимално лечение е възможно само след извършване на комплексни диагностични процедури, които, между другото, се препоръчват всяка година да се извършват за пациенти, страдащи от хронични форми на заболявания на панкреаса и черния дроб.

Какво е уринарна диастаза?

Уринарната диастаза е специален ензим, който помага на панкреаса да разгражда глюкозата и нишестето в бързо абсорбираща захар. Тестът за изследване на урината за диастаза се използва за идентифициране на заболявания и нарушения на панкреаса.

Какво е диастаза?

Този ензим има второ име - алфа-амилаза. Синтезира се в стените на малките и големите черва, на слюнчените жлези и на яйчниците при жените. Алфа амилазата навлиза в стомашно-чревния тракт заедно с други храносмилателни ензими и е в пикочните органи, след което се екскретира от тялото с урината. Той се абсорбира от бъбреците, напълно се абсорбира в кръвния поток. Основната цел на този ензим е да превърне сложните въглехидрати в прости, които лесно се абсорбират от организма.

В случай на остра коремна болка, пациентът веднага се насочва към анализ, който трябва да покаже нормално или повишено ниво на диастаза в урината. Съдържанието на алфа-амилаза значително се повишава по време на обостряне на съществуващите заболявания на панкреаса и близките органи. Също така, този ензим остава висок след дълъг период на приемане на определена група лекарства и след медицински аборт. Следователно, преди да се обърне към пациента за анализ на диастазата, лекарят трябва да се запознае с неговата история.

Преминаване на урината за алфа-амилазен ензим

Вземането на проби от урината за определяне нивото на амилаза се взема строго сутрин. В същото време материалът трябва да е свеж и чист, така че пациентът трябва да използва стерилни контейнери за оградата за еднократна употреба. Неспазването на правилата за вземане на материали за анализ може да покаже неточни резултати, които ще заблудят лекаря. В случай на диференциална диагноза, времето на прием на материала при пациент не играе особена роля. Малко количество урина е достатъчно за изследване на диастазата (дори няколко капки), най-важното е да бъде доставено в лабораторията възможно най-бързо (т.е. още топло). Ако материалът трае повече от 1 час (няма значение дали е в отворен или затворен контейнер), тогава ензимът може да се разпадне, което значително ще повлияе на резултата.

В амбулаторната обстановка се събират естествени мъжки течности за алфа-амилаза при възрастни мъже с помощта на специален катетър. Препоръчва се за 2-2,5 часа преди теста да не се пие течност. В домашни условия пациентът желае да извърши хигиенни процедури (измиване) и да запълни контейнера с материал по-добре в тоалетната в лабораторията.

Норма на диастазата на урината

Определението за диастаза е необходимо за откриване на стомашно-чревни заболявания в острата фаза. При възрастни пациенти процентът на този ензим може да варира в зависимост от възрастта, така че за всяка възрастова категория са предвидени определени стандарти:

Новородени бебета - не алфа-амилаза.
Деца от 1 до 16 години - 15-65 единици на 1 литър урина.
От 16 до 55 години - процентът на диастазата на урината е от 10 до 125 единици на 1 литър урина.
Над 55 години - 26-159 единици.

Какво показва излишъкът на алфа-амилаза?

Ако съдържанието на диастазата в урината не е нормално, то това може да означава редица заболявания на стомашно-чревните органи. Ако тази цифра надвишава 125 единици за лица на възраст от 16 до 55 години, то това показва наличието на възпалителен процес в панкреаса - лекарят е вероятно да диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничната му форма.

Ако алфа-амилазният индекс е в диапазона 450-520 единици при пациенти с различна възраст, това показва нарушение на изтичането на панкреатичната течност в резултат на тежко възпаление на жлезата. Уринарната диастаза се увеличава до 1000 единици на 1 литър човешки естествени екскреции - наблюдава се тежко увреждане на панкреаса (например доброкачествени и злокачествени неоплазми) и в този случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Трябва да се има предвид, че прекалено високото ниво на амилаза продължава 3-5 дни, след това намалява, но това не означава отстъпление или отслабване на заболяването - ще са необходими допълнителни изследвания.

Амилазата в урина при панкреатит винаги се увеличава с 30-40 единици.

Високото ниво на диастаза, макар и не значително, индиректно показва възпалителен процес в стомашно-чревния тракт в по-голяма или по-малка степен.

Повишаването на панкреатичния ензим се наблюдава със следните заболявания:

При механични наранявания на храносмилателния тракт (вътрешно кървене, възпаление, обширни изгаряния на коремната кухина).
С обостряне на стомашни и дуоденални язви.
С диабетна кома.
С чревна обструкция.
С остър апендицит.
При уролитиаза.
С извънматочна и наскоро прекратена бременност.
При хроничен алкохолизъм.

Във всяка лаборатория, декодирането на този анализ се извършва по различни начини, така че е по-добре да се направи анализ в няколко лаборатории и с готови резултати да дойде при един лекар, който ще ги оцени, диагностицира и предпише подходящо лечение.

Анализирайки диастазата си струва да се предупреди лекарът за приемане на следните лекарства:

Орални контрацептиви (еднофазни и комбинирани).
Диуретици.
Морфин.
Антидепресанти.
Болкоуспокояващи.
Антибиотици с различен спектър на действие.
Кръвоспиращи лекарства.
Лекарства за вазоконстрикция.

Кога се намалява диастазата на урината?

Намаляване на този показател се наблюдава при лечението на остър панкреатит. В допълнение, останалите показатели за урина също се променят, така че за да се оцени ефективността на лечението, лекарят трябва да анализира получените резултати. Намаляване на амилазата може да се наблюдава и при хронични и остри чернодробни заболявания (вирусен хепатит от различни етологии, холецистит и др.).

С повишен първоначално амилазен индекс се назначават допълнителни изследвания (рентгенови, ендоскопски, ултразвукови и, ако е необходимо, хормонални тестове). В някои случаи пациентът може да изисква копрологично изследване и дуоденална интубация.