Недохранването, алкохолните и тютюневите проучвания, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да изчакват появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.
Принципи на изследване на панкреаса
Диагнозата на панкреаса трябва да бъде сложна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.
Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно тази играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини в вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат, глюкозата, да осигурява енергия на клетките и тъканите. В него се синтезират и други хормони.
Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото се намират каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.
Ако някой обем от тъканта на жлезата е увреден, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, тя не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружена от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.
Лабораторна диагноза
Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.
Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:
- Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
- Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване на нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
- Специфични кръвни тестове за панкреаса:
- алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
- определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 μg / l);
- липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
- кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.
Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.
Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хронично възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. Когато местата на панкреаса умират - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).
Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 μg / g.
Внимание! Всички кръвни тестове се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.
Лабораторни стрес тестове
В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждане на определени вещества в организма - стрес тест.
Има такива тестове за натоварване:
- Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. При патология след 3 часа се наблюдава увеличение на този ензим с повече от 25% от първоначалното ниво.
- Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на уринарната диастаза, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
- Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това поглъща лекарството "Йодолипол". След това за един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на заболявания на панкреаса се основава на активността на ензимната липаза, произведена от този орган. Обикновено, един час по-късно, в урината започва да се определя йодид, а степента на екскрецията му е все по-голяма и по-голяма - в част от урината, събрана след 2,5 часа.
- Секретин-панкреозиминова тест. Тя се основава на промяна в химичния състав на съдържанието на дванадесетопръстника след приложението на хормоноподобното вещество в нея (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
- Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, за един час и след два часа след приемане на глюкозния разтвор вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.
Проучване на структурата на тялото
Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за ултразвук, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но аналогът на магнитния резонанс е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.
Рентгенови методи
- Панорамна рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденума с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
- Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
- Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.
Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.
Ултразвуково изследване
Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатът от проучването да се окаже надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвуково сканиране при патология на панкреаса.
Магнитно-резонансна обработка
ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната точност на изследванията на панкреаса.
Показания за ЯМР на панкреаса са следните:
- органични тумори с малък диаметър;
- чернодробно заболяване;
- панкреатит;
- подготовка за операция на жлезата;
- третиране като контролен орган.
Как да изследваме панкреаса
Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се обърне към лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите проучвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.
Общи правила за подготовка за анализ
Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.
Общите препоръки се свеждат до няколко точки:
- Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестване, трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани храни, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
- Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
- При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
- Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият старателно със сапун и вода;
- При събиране на урината на жената е наложително да се извършва хигиена на репродуктивните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
- За изследване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.
Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Въпреки това си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лаборатории, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.
Лабораторна диагноза
При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които в зависимост от техния вид могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така, изследването на черния дроб ще бъде информативно, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може уверено да говори за болестта, обикновено са такива:
- общ анализ на кръв и урина;
- биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
- копрограма (много информативен за панкреатит);
- Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
- ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни диагностични методи могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.
Кръвни тестове
Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.
- Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и родовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме цялостен подход към изследването;
- Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде увеличаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
- Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличение на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреанонекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
- Анализи на панкреатични ензими: трипсин и липаза;
- Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреаса, резултатите ще надхвърлят 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.
Анализ на урина
С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:
- Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ той ще се нарича "диастаза";
- Тест на прозерин. Нейната същност се свежда до факта, че след еднократно инжектиране на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, лекарят може да диагностицира панкреатит. В случая, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.
Хормонално тестване
Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.
- Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта говори за нарушения.
- S-пептидът е хормон, произведен заедно с инсулин.
- Глюкагон, който действа директно срещу инсулин.
- В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.
coprogram
Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.
ЯМР на панкреаса
Симптомите на болестта често са характерни за панкреаса само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:
- размер;
- форма;
- плътност на тъканта;
- наличието на образувания от всякакъв характер;
- разполага с канали на панкреаса. Отделно проверете канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
- васкуларизация.
Изследването на панкреаса включва използването на контрастно средство, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.
В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:
- откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
- подуване;
- хроничен панкреатит;
- интрадуктална хипертония;
- кисти;
- постоянна болка в корема.
Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат за запазване на здравето.
Как да проверите панкреаса и какви тестове трябва да предприемете
В някои случаи панкреасът може да даде много причини за безпокойство, поради тази причина лекарите препоръчват да се подложи на пълен преглед за идентифициране на опасни симптоми. Всеки човек трябва да е наясно как да проверява панкреаса и какви тестове трябва да се направят, за да се установи точната диагноза и да започне незабавно лечение.
Възможни причини и диагностични методи
Най-честата причина за болка в областта на този орган е остър или хроничен панкреатит, като това заболяване може да се развие както при хора, така и у млади хора. Списъкът на най-честите причини е прекомерната консумация на алкохол, нарушенията на правилата за рационално хранене, както и принудителния глад. В допълнение към панкреатита, нарушение в панкреаса може да бъде причинено от различни заболявания на ендокринната система, включително захарен диабет и ракови заболявания. Кръвните изследвания винаги са от голямо значение за заболявания на панкреаса, поради което лекарите често предписват няколко вида изследвания наведнъж.
Винаги трябва да се помни, че развитието на остра болка се предшества от неутрални симптоми, така че трябва да се обърне внимание на тях при първите признаци. Доста често възпалителните процеси в панкреаса могат да причинят необратими усложнения и смърт дори и при навременна медицинска помощ.
Какви изследвания за панкреаса трябва да се правят в необходимата последователност:
- Общ и клиничен кръвен тест.
- Изследването на хормони.
- Coprogram.
- Ултразвукова диагностика.
- Компютърна томография и др.
Кръвни тестове
Най-често лекарите предписват на пациенти със съмнения за патология на органа да преминат общ или клиничен кръвен тест за панкреаса, който се извършва на празен стомах сутрин. В този случай можете да разберете резултатите след няколко часа, което е особено важно за особено трудни случаи. Като правило, при различни възпалителни процеси, броят на СУЕ и левкоцитите в състава на кръвта се увеличава значително, но в същото време тези показатели може да не са достатъчни, за да се направи точна диагноза.
Биохимичният кръвен тест за панкреаса е много по-информативен, тъй като в този случай лекарят може да определи степента на активност на специален ензим, наречен амилаза. Увеличаването му обикновено показва различни патологии в жлезата, често този показател се увеличава няколко пъти. По време на този анализ се откриват и нива на глюкоза и холестерол. Лекарят може да поръча тест за антиген на жлеза, положителен резултат от такова изследване сигнализира за наличие на остър процес, но при хроничен панкреатит резултатът е най-често отрицателен.
Хормонални тестове
Диагнозата на панкреаса включва хормонални тестове, които са регулатори на най-важните процеси в организма и са отговорни за нормалното му функциониране. На първо място, необходимо е да се определи нивото на инсулин, защото именно този хормон подпомага регулирането на въглехидратния метаболизъм и пълната абсорбция на глюкозата, както и регулира нивото на захар в кръвта. Ако количеството инсулин наближава критична точка, това е признак на аномалии в панкреаса.
В процеса на диагностициране се обръща голямо внимание на С-пептида, тъй като това протеиново производно се произвежда едновременно с инсулин и е отговорно за степента на неговата секреция. Пептидният хормон, наречен глюкагон, също се проверява при изследване на панкреаса и анализи, неговото ниво се проверява за най-тежките и остри състояния на пациента, включително опасни възпалителни процеси и хипогликемична кома.
Други изследвания
В случай на патологии от общ тип, специалистите предписват няколко вида тестове за панкреас, които са включени в програмата за цялостно изследване на състоянието на жлезата и подозиран панкреатит, както и други заболявания. Списъкът с такива тестове обикновено включва:
- Коптограма, по време на която се анализира състоянието на изпражненията, микрофлората и стомашно-чревния тракт;
- проверка на нивото на диастаза и амилаза, при които може да се определи състоянието на засегнатия орган;
- Ултразвук и КТ за проверка на количеството течност в перитонеума, растежа на тъканите, откриване на вероятни тумори;
- EGDS и MRI, в процеса на тези проучвания, специалист може да определи наличието на възпаление в органа.
Подготовка за диагностика
За да може диагностиката на панкреаса и кръвните изследвания да покажат правилните резултати, е необходимо да се подготвите предварително за това, за това трябва да спазвате определени правила и да се придържате към препоръките на лекаря. Три дни преди проучването, трябва да отидете на щадяща диета и да елиминирате млякото, содата, суровите зеленчуци и плодовете от диетата и трябва напълно да се въздържате от ядене на храна само 12 часа преди началото на изследването.
В деня на ултразвуковото сканиране не се препоръчва да се вземат никакви лекарства, да се пуши и да се консумират алкохолни напитки, това може да повлияе на кръвния тест и панкреаса. Ако пациентът има повишено образуване на газ, той трябва да приеме активен въглен или друго лекарство преди някои видове диагностика и изследвания.
Очаквани разходи за анализ
Цените за тестове за панкреаса могат да бъдат напълно различни, а разходите за тях ще зависят от броя на проучванията и състоянието на клиниката, в която ще се извършва диагнозата. Като правило, общите разходи за цялостен преглед на панкреаса могат да варират между 1200-2000 рубли, а това включва всички необходими тестове и анализи. Проучвания в съвременни лаборатории дават възможност за идентифициране на признаци на възможни заболявания в най-ранните етапи, което ще помогне на лекаря да предпише своевременно правилното лечение и да предотврати развитието на остри възпалителни процеси в организма.
Необходимост от изследвания
Анализите на панкреатичната болест могат да бъдат различни в зависимост от състоянието на даден пациент, често диагнозата се разделя на няколко етапа, което позволява на лекаря да направи най-точната клинична картина на дадено заболяване. Всички тайни на работата на този орган могат да бъдат разкрити само с помощта на анализи, които дават подробна и ясна картина на нейното състояние.
В процеса на диагностиката и назначаването на специфични тестове за изследване на панкреаса се обръща специално внимание на нивото на най-важните ензими, а именно липаза. Този ензим се произвежда от органите и е отговорен за абсорбцията на всички липиди. Намаляването или увеличаването на неговото ниво зависи от състоянието на жлезата и наличието на специфични заболявания. Анализите на панкреаса са в състояние да дадат ясна картина на състоянието на органа, което ги прави незаменима част от диагнозата.
Как да се провери панкреаса и какво трябва да се тества
Проблемите, свързани с болестите на панкреаса, винаги са сериозни. Остър и хроничен панкреатит сега е далеч от необичайно, както сред по-възрастното поколение, така и сред младото население. Причината за това е свързана с висока консумация на алкохол сред населението, нездравословна диета, глад сред младите хора, за да отслабнете.
Отделна ниша заемат заболявания на ендокринните жлези като захарен диабет и рак. Специално внимание трябва да се обърне на факта, че остри състояния при възпалителни и невъзпалителни заболявания на панкреаса имат риск от усложнения и висок процент на смъртност, дори и при предоставяне на цялата необходима медицинска помощ на пациента. Ето защо, навременна диагностика на такива заболявания не само може да спаси вашето благосъстояние, но дори и да спаси живота си.
Алармени сигнали
Има определен набор от симптоми, идентифицирането на които в себе си би трябвало да ви накара да мислите за поражението на панкреаса. Така диария и поясни коремна болка могат да бъдат признаци на хроничен панкреатит, и повръщане, слабост и болка от екстремни интензивности свидетелстват в полза на остър панкреатит. В такива случаи възниква логичен въпрос - как да проверяваме панкреаса?
Най-разумното решение на този въпрос е да се отиде в болницата, където специалистите ще проведат целенасочен преглед, диференциална диагноза и всички необходими тестове за болест на панкреаса. Ако по някаква причина в момента не сте в състояние да потърсите помощ от клиника, има някои признаци, които ще помогнат да се провери панкреаса у дома.
Панкреас на самопроверка
Остър панкреатит обикновено е допълнение към всеки празник и се предизвиква от преяждане или пиене на алкохол. Болката в същото време обкръжаваща, силна, устойчива, може да създаде впечатление за затягане на обръча в горната част на корема. Облъчва се до гърба и се увеличава в легнало положение. Обаче такива болезнени атаки обикновено не се спират нито от спазмолитици, нито от аналгетици.
Характерните симптоми са често повръщане, не донесе облекчение, подуване, гадене, слабост, треска, може да се появи пожълтяване на склерата. Кръвното налягане може да се измери самостоятелно, като остър панкреатит обикновено се намалява. В това състояние самолечението е абсолютно противопоказано. Ако се появят такива признаци, спешно е необходимо да потърсите помощ от болницата!
Малко различен е случаят с хроничния панкреатит. Тя се проявява постепенно и може да бъде следствие от прехвърления остър процес. Симптоми като загуба на тегло, периодични болки в ляво хипохондрия, излъчване в долната част на гърба, промени в изпражненията, гадене, горчив вкус в устата, повишен глад и жажда идват на преден план. У дома, можете да се обърне внимание на масата на изпражненията, с панкреатит, те имат голям обем, зловон, течност или консистенция като кит, светъл цвят.
Дори и с целия букет от симптоми, не забравяйте, че болестта може да бъде измамна, което означава, че трябва да започнете подробен преглед, за това трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за да проверите панкреаса.
Лабораторна диагностика и необходимите анализи
Анализите за панкреатично заболяване обикновено се предписват от гастроентеролог, общопрактикуващ лекар или семеен лекар. Преди всичко е необходимо да се преминат стандартни тестове: клиничен кръвен тест, анализ на урината, биохимичен кръвен тест. Биохимичният анализ ще покаже промени в нивото на глюкоза и амилаза в кръвта, което има диагностична стойност (нормата на глюкозата е 3.3-5.5 mmol / l, амилаза -28 -100 U / l).
Една от първите лабораторни изследвания за диагностициране на хронични заболявания на панкреаса е копрограма, която помага да се изследва съдържанието на продуктите на хидролизата и панкреатичните ензими в изпражненията (скоростта на еластазата в фекалии -200 е 500 μg / g). Предимството на този метод е неговата неинвазивност, но тя не е достатъчна за диагноза.
Тестът секретин-панкреатоимин е най-ефективен за определяне на функционирането на жлезистия апарат. За провеждане на теста е необходимо да се използва сонда с последователно приложение на секретин интравенозно и след това холецисто-панкреозимин. След това в лабораторията се изследва аспирираното съдържание на червата. Следните показатели са нормални: обемът на секрецията е 180 ± 19,2 ml / h, количеството на бикарбоната е 85,4 ± 16,3 mmol / l, амилазата е 111,1 ± 13,6 nkat, липазата е 61,2 ± 9,73 nkat / kg, трипсин - 4,86 nkat / kg.
Лабораторната диагностика позволява да се определи количествено функционалното състояние на панкреаса, а за качествената му оценка са необходими редица инструментални изследвания.
Инструментални методи за изследване
За да се провери панкреаса, най-разпространеното и достъпно изследване е ултразвук. С помощта на ултразвук е възможно да се визуализира жлезата и да се определи нейният размер, плътност, както и различни образувания в нейната структура и места на топене.
За диференциалната диагноза между панкреатит и тумори се използва ангиография на съдовете на панкреаса. За да се направи това, в съдовете на коремната кухина се инжектира контрастно вещество и се вземат рентгенови лъчи.
Проучвателната рентгенография на коремната кухина не дава информация директно за панкреаса, но може да визуализира индиректни признаци на панкреатит, като например раздуване на червата, нивото на течност в коремната кухина по време на гнойни процеси.
Най-информативна е компютърната томография, тя ви позволява да откриете точната локализация на лезията на жлезата и напълно предава триизмерното си изображение с висококачествена резолюция. Недостатъкът на този метод е високата му цена.
Какви тестове преминават за нарушения в панкреаса и панкреатита?
Съвременният ритъм на живота на хората практически не оставя време и възможност за поддържане на балансирано хранене, така че много хора рядко срещат неприятните болезнени усещания на хленчене или остър характер в зоната на панкреаса. В такива ситуации е необходимо редовно да се провежда пълен курс на изследване на органите на стомашно-чревния тракт, за да се установи развитието на възможни патологични промени. За да се предотврати развитието на усложнения навреме, както и на настъпването на прогресията на сериозна патология, е необходимо да се знае какви изследвания се извършват в панкреаса.
Причини за поява на болка в панкреаса и възможни начини за диагностика
В повечето случаи появата на болка в зоната на локализиране на въпросния орган допринася за панкреатит в остри или хронични стадии на неговото развитие. Тя може да се появи не само сред по-възрастните хора, но и сред по-младото поколение. Основните причини за развитието на тази патология са:
- злоупотреба с алкохол;
- тютюнопушене;
- неправилна диета, състояща се предимно от бързи храни и други бързи въглехидрати;
- чести гладни стачки, а не рационализиран подход към диетичните храни.
Но не забравяйте, че в допълнение към панкреатичната патология на панкреаса, заболяванията на ендокринната система, като развитието на онкологията или диабета, могат да причинят неприятна болка. Следователно, познанията за това, какви тестове трябва да се преминат, за да се провери състоянието на този орган, ще бъдат полезни за всяко възрастово поколение.
Важно е да запомните, че преди образуването на остри пристъпи на болка, в областта на паренхимния орган, се появяват неутрални симптоми, които причиняват лек дискомфорт в общото благосъстояние.
При такива промени трябва незабавно да обърнете внимание. В крайна сметка, често се случва, че развитието на възпалителния процес може да провокира образуването на необратимо усложнение на патологията, водещо до фатален изход.
Много хора си задават въпроса: "Как да проверим панкреаса и какви тестове са необходими, за да мине това?". Предоставянето на тестове за изследване на панкреаса включва няколко от следните диагностични изследвания: t
- кръводаряване за общи лабораторни и клинични изследвания;
- откриване на хормонално ниво;
- общи тестове за урина;
- изследване на копрограма;
- и също се назначават чрез ултрасонография, КТ, ЯМР и др.
Кръвни тестове
В случай на панкреатична болест лабораторните изследвания на кръвта показват високо ниво на информация, затова най-често експертите могат да предпишат няколко вида кръвни тестове за изследване на панкреаса.
Много често, за да се провери панкреаса, експертите предписват кръвни тестове за общи и клинични лабораторни изследвания, които трябва да се правят сутрин на празен стомах.
Дешифрирането на данните се извършва в следващите 2-3 часа, което ви позволява да получите резултатите от анализите в деня на доставката им. Развитието на възпалителните процеси до голяма степен се отразява в общия брой на ESR и левкоцитите, които надвишават нормалните стойности с няколко пъти. Но в някои случаи тези резултати не са достатъчни за пълна оценка на клиничната картина и определянето на диагнозата.
За проверка на панкреаса могат да бъдат предписани и кръвни тестове за биохимия, които са по-информативни, тъй като показва степента на интензивност на амилазата, чието високо съдържание показва прогресирането на патологични нарушения.
Биохимичният анализ на кръвта също показва нивото на холестеролните съединения и глюкозата. Когато лекар предпише тест за определяне на панкреатичен антиген, получените положителни резултати ще покажат появата на остра форма на панкреатична болест. Но с хроничния си ход резултатът от такъв тест ще бъде отрицателен.
Определяне на хормоналните нива
Анализите на панкреаса за определяне на хормоналните нива в човешкото тяло са сред най-важните диагностични методи за изследване на този орган. В крайна сметка, това е оптималното ниво на хормоните в организма, което осигурява работата на почти всички системи на вътрешните органи и оптималния ход на всички жизнени процеси.
Наложително е такъв анализ на анализите да определи нивото на инсулин в кръвта, тъй като регулирането на метаболитните процеси на въглехидратните съединения, пълното усвояване на глюкозата и контрола на нивата на кръвната захар, зависи от този хормон.
Когато се получат резултати, нивото на инсулин в специалиста в кръвта оценява състоянието на панкреаса. Показателите, които са близо до или надвишават критичните нива на нормата, ще посочат развитието на патологията.
С развитието на остър възпалителен процес и други също толкова сложни сериозни патологични нарушения в областта на паренхимния орган, експертите предписват проучване за определяне на нивото на глюкагон, хормона, отговорен за нивото на секреция на инсулин.
Тест на урината
В общото изследване на тестовете на урината се определя количеството на аминокиселините и диастазата (панкреатична амилаза). Ако резултатите от анализите покажат повишено ниво на съдържание, то това ще бъде доказателство за неизправност на панкреаса. Въпреки това, намаленото съдържание на тези компоненти в урината показва отмиване на някои части от тъканта на този орган.
Причините за повишените нива на диастаза и аминокиселини в състава на урината могат да бъдат следните фактори:
- остър или хроничен панкреатит;
- образуване на панкреатична некроза;
- появата на тумори с различен характер на потока;
- жлъчнокаменна болест с различна тежест;
- възпаление на черния дроб;
- образуването на извънматочна бременност;
- остри патологии в областта на вътрешните органи.
Тест за копрограма
Изследването на тестовете за панкреас също предполага изследване на консистенцията на изпражненията. Лошите фекалии ще показват фибри, мазнини и нишесте.
Нивото на еластаза обаче се приема като основен индикатор за състоянието на паренхимния орган. Ниските нива на еластаза показват, че здравето на тествания орган е редуцирано до патологично състояние.
За да се определи специфично заболяване на панкреаса, може да са необходими допълнителни диагностични методи, като например ултразвуково сканиране, MRI или CT.
Когато се предпише ултразвук
Ултразвуковото изследване на жлезата обикновено се извършва заедно с изследване на състоянието на стомаха. Прегледът на тези органи се изисква в следните ситуации:
- с появата на болка от лявата страна на хипохондрия;
- в случай на съмнение за развитие на неоплазма в областта на ГИТ
- за потвърждаване на диагнозата;
- с рязко намаляване на телесното тегло и влошаване на общото благосъстояние;
- ако подозирате развитието на диабет;
- с появата на жълтеност на кожата и периодично чувство на гадене.
Необходими са допълнителни диагностични методи като ултразвук, ЯМР и КТ за предполагаемо развитие на рак в паренхимния орган. С голям тумор структурата на паренхимния орган може да варира значително.
Нещо повече, ултразвукът е необходим, когато се идентифицира първото подозрение за панкреатит, тъй като тази патология е почти безсимптомна в ранните етапи на своето развитие.
Препоръчват се КТ и ЯМР изследвания, ако резултатите от ултразвука не показват точна клинична картина за развитието на патологичните промени в панкреаса. Когато специалист по магнитен резонанс изследва веднага всички органи на коремната кухина, което прави възможно да се идентифицират свързани заболявания със скрития характер на потока.
Панкреас - анализи
Лечението на заболяванията струва пари, дори и в безплатната медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за това е важно ежегодно да се наблюдават техните анализи. Тази статия ще говори за това, което трябва да се изследва, за да се тества функцията на панкреаса. Ще ви кажем и какви промени в лабораторните тестове се проявяват при рак, панкреатит и други патологии на този орган.
кръв
Лечението на всякакви заболявания започва с установяването на диагноза. За това най-често се предписват допълнителни прегледи. Като правило, биохимичен кръвен тест е стандарт за откриване на заболявания на вътрешните органи. Какви показатели за биохимията са характерни за панкреаса?
Първо трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните индикатори. Определени са нива на ALT, AST, креатинин и урея, изследвани са глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза.
Билирубин, алкална фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да посочат патология на панкреаса. Увеличаването на нивото им се отбелязва със стомашна жлъчка и други патологии на черния дроб, които по правило засягат панкреаса.
Повече подробности за болестта на панкреаса могат да се преценят по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват за коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също така характеризират ефективността на лечението на възпалителната патология. Нивото на състоянието на пациента може да се оцени чрез нивото на липазата и да се определи прогнозата.
При възпалително заболяване на панкреаса амилазата се повишава не само в кръвта, но и в урината. Анализ на диастазата, свързана с предполагаема остра хирургична патология. Тя може да се извърши в нормална клиника в спешен ред. Диастазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на пристъп на болестта и остава на високи нива за 2-3 дни. Този преглед не е скъп и се използва широко, когато е необходима диагноза за остър панкреатит.
За да се проведе анализът, се изисква само стерилна бутилка урина. Няма нужда предварително да се подготвяте за изследването.
Също така, панкреасът може да характеризира уробилин, който се определя в урината. Нивото му се увеличава с панкреатит, последвано от обструктивна жълтеница.
Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничния процес в органа. Фекалиите съдържат несмлени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да бъдат открити мастни частици.
захарен диабет
Диагнозата е важна не само при остри заболявания, но и при хронични патологии. Например, захарният диабет често се развива след излагане на панкреаса. Следователно, нивото на глюкоза е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормални условия, кръвната глюкоза е 3,5 -5,5 mmol / l. В съвременната медицина нивото на захарта е увеличено до 6.2. Проучването трябва да се извърши на празен стомах. Индикаторът на глюкозата варира значително, той реагира на стреса и дори на мястото, от което се изтегля кръв (пръст или вена).
За да се определи дали се произвежда достатъчно инсулин, само тестването на глюкозата не е достатъчно. Необходимо е да се определи глюкозния толеранс, гликирания хемоглобин, глюкозния профил. В някои случаи се анализират антитела за секреторни островчета, които произвеждат този хормон.
панкреатит
Успешното лечение и бързата диагностика са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Ето защо, нека поговорим за отклоненията, които дават анализи при остър панкреатит.
Алфа-амилазата в кръвта по време на възпаление се увеличава десетократно. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато се унищожи, отива в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. С масивни лезии на тялото, тя бързо се изчерпва. Следователно, анализът на алфа-амилаза е от значение за 2-3 дни след появата на болка.
Липазата е вторият най-важен показател за възпаление на органа. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да разгради мастните молекули в по-прости. Нивото на липазата се увеличава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагностика на възпаление.
При панкреатит, причинен от жлъчна стаза, могат да се увеличат следните показатели:
- ALT, AST е диагноза за чернодробна функция, увеличава се с възпаление на чернодробната тъкан;
- GGTP - описва разрушаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
- алкална фосфатаза - основният показател за застой в жлъчните пътища.
Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.
онкология
Биохимичният тест е практически неинформативен за рака на панкреаса. При напреднали случаи може да се повлияят всякакви индикатори (стомас на жлъчката, увреждане на чернодробната тъкан). Но в ранните етапи няма да има промени. Диагностиката на онкологичните състояния се основава на дефиницията на онкологични маркери. При рак панкреасът в кръвта търси CA-19.9, CA-125, CEA. Според тяхното ниво е възможно да се определи какъв вид лечение ще извършат лекарите (хирургия или химиотерапия), да определят разпространението на онкологията (наличието на метастази).
Специфична за органна тъкан е СА-19.9. При рак на панкреаса нивата му нарастват в 70-100% от случаите. Високите маркерни стойности (повече от 10,000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се увеличават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Хирургичното и лъчелечение значително намалява нивото на този показател.
Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му показва подобрението, което е постигнало лечението. Използва се и за ранен скрининг на заболяването. Но в случай на ракова патология панкреасът в кръвта в 20-50% от случаите показва постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, затова е по-добре да се определи заедно с други антигени.
Лечението на рака не винаги е успешно. За идентифициране на ранната рецидив на тумора се използва СЕА (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта в продължение на 3-8 месеца преди първите клинични прояви на заболяването. СЕА не е специфичен маркер, той се увеличава при карциноми на панкреаса и много други патологии.
Лабораторните тестове няма да заменят добър специалист. Назначаването на тестове трябва да се извършва само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.
Всичко за жлезите
и хормонална система
Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган.
Общи признаци на патология
Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:
- Гадене. Увеличен след пиене на алкохол, мазни и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
- Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
- Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
- Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
- Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.
Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.
С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено виждане и координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.
Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.
Лабораторни изследвания
След преглед от лекар и събиране на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.
Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t
- Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за провеждане на изследвания върху стандартни текущи показатели.
- С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
- Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.
Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса
Кръвни тестове
Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. За пълно изследване се прави вземане на кръвни проби от пръсти и вени. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.
Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:
- общ и директен билирубин;
- глюкоза;
- алфа амилаза;
- липаза;
- трипсин.
Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълно обработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличението е причина за саморазрушение на тялото. Инсулинът е необходим за обработка на глюкозата, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.
Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.
Важно е! Даряването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.
Урина и фекалии
Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, основани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.
В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При панкреасни заболявания те са тези, които претърпяват най-големи промени.
Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:
- наличието на диетични фибри и фибри;
- идентификация на храносмилателни ензими;
- количеството еластаза;
- анализ на процеса на хидролиза.
Лабораторните изследвания показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.
Други показатели
В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.
Използват се следните изследователски опции:
- Глюкозна толерантност - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът изпива концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.
Резултати от теста за глюкозна толерантност
- Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
- Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
- Антитела към бета-клетки - разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
- Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
- Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.
Диагностика на хардуера
Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:
- САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.
Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса
- Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите на кръстопътя на каналите на панкреаса и на дванадесетопръстника.
- ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.
По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.
- CT. Благодарение на КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, идентифицират се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
- Ендотропна сонография. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
- Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция на фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да сте сигурни, че туморът е добър.
Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за неговото развитие.
На базата на получените резултати от изследванията се съставя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. В по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.