Тестове, които са необходими за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни и деструктивни промени в тъканите на органа. Ходът на патологичния процес се казва от лекуващия лекар за хроничен панкреатит. Важно място е стойността на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще научите какви лабораторни тестове трябва да извършите, за да се уверите, че болестта присъства.

Когато е необходимо да се вземат тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като първите признаци на нарушаване на нормалното функциониране на панкреаса започнат да се появяват, трябва незабавно да отидете на среща с опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен изпит, след което, в съответствие с резултатите, той ще ви насочи към допълнителни изследвания.
Анализите са дадени със следните показатели:

болки в левия хипохондрий, които се проявяват периодично, които се увеличават след хранене и намаляват по време на гладуване или при положение на седящо тяло;
повишена секреция на слюнката;
еметично състояние;
често изпускане на въздух или храна;
намален апетит;
увеличено образуване на газ;
диария (жълти или сламени цветни изпражнения, с остро неприятна миризма, понякога съдържа неразградени хранителни частици);
намаляване на теглото;
тялото бързо се уморява.

Болка в лявото хипохондрия - признак на стомашно разстройство

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което засяга благосъстоянието, влошава способността за работа, кожата става суха, косата пада, анемията се развива.
Основното е да се идентифицира патологията навреме и да се започне лечението. Сериозно изчерпване, нарушен електролитен баланс и загуба на жизненоважни микроелементи могат да представляват опасност за човешкия живот.

Важно е! Също така е необходимо да се знае, че преди да се вземат тестове за хроничен панкреатит е забранено и няколко дни преди това си струва да се откажат от мазни и пържени храни. Ако тестовете трябва да се преминат, за да се определи нивото на глюкоза, тогава можете да ядете както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат при тази патология

Пациентът трябва да се подложи на поредица от изследвания. За да получите пълна картина на здравето на пациента, лекарят трябва да прецени:

пълна кръвна картина;
кръвна захар;
холестерол;
нивото на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
анализ на изпражненията;
ензимна активност (липаза, трипсин);
нива на билирубин и трансаминаза;
съдържание на дуоденално;
течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (изследване за ефузия);
СЕА;
тест за туморни маркери.

Пълна кръвна картина

Какви тестове трябва да се вземат при хроничен панкреатит, може да се отговори от опитен специалист-гастроентеролог.

В общия анализ на кръвта за диагностициране на хроничен панкреатит, левкоцити, еритроцити (ESR), се определя количеството ензими. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах. При патологичните процеси индексите ще бъдат по-високи от нормалните и ще покажат фокуса на възпалението в организма. Интересното е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава от това на здрав човек.

Биохимичен кръвен тест

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

глюкоза, която се увеличава (скоростта не трябва да надвишава 5,5 mmol / l);
холестерол, който е под нормалния (при скорост 3-6 mmol / l);
панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде понижен).

Въпреки това, при възпалителни и неопластични процеси, бъбречни заболявания - тя се увеличава (обикновено е 7-13%), трипсинът се увеличава (нормата е 10-60 µg / l) и липазата се увеличава (нормата е 22-193 U / l).

Внимание! Това е много опасно при хронични нива на захар на панкреатит, за които пациентът е длъжен да наблюдава. Показателят над 7 mmol / l показва наличието на диабет.

Когато се наблюдава понижение на ензимите, това е индикатор за екзокринна недостатъчност.

Анализ на слюнката

Анализите, които помагат да се идентифицират симптомите на хроничния панкреатит, включват определяне на нивото на амилаза в слюнката, което обикновено се понижава. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването, показателите ще бъдат леко повишени или намалени.

Анализ на изпражненията

При изучаването на изпражненията за биохимия се открива фибри, които не са имали време за храносмилане, мускулни влакна; цветът ще бъде леко сив, консистенцията е като мазило. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена активност на ензимите.

Анализ на урина

Панкреатичната амилаза в урината се увеличава многократно. Необходимо е да се събере сутрешната урина в обем 100-150 мл. Скоростта на амилаза - 0-50 единици / l.
При провеждане на тест за урина за хроничен панкреатит се определя аминокиселинният индекс, тъй като при заболяване се наблюдава тяхното прекомерно елиминиране, което показва слаба абсорбция на аминокиселините в тънките черва. Тестът Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследване използвайте утринна урина, събирайки средната част в стерилен контейнер.

Важно е! При хроничен панкреатит, нивото на СЕА (рак-фетален антиген) се увеличава със 70%.

При хроничен панкреатит се наблюдава повишено ниво на СА 125. При панкреатит се повишава концентрацията на СА 72-4 маркер.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати окончателната диагноза за наличие на хроничен панкреатит не е установена. Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

Ултразвуково изследване на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
Рентгенова снимка - за потвърждаване на калциране на панкреаса;
изследване с помощта на томограф за откриване на зони на некроза или тумор;
магнитен резонанс за изобразяване на преглед на панкреаса;
вземане на биопсия за изследвания;
фиброгастроскопията ще помогне за по-подробно изследване на панкреаса.

Много пациенти често се сблъскват с въпроса защо повечето от тестовете са в нормалните граници с диагноза хроничен панкреатит. Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и неговата връзка с други органи на стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, доста обширен списък от процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящото лечение. За да са надеждни резултатите, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на анализи.

На пациента се предписва магнитен резонанс за визуализация на панкреаса

Какви са превантивните мерки при заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да се предотврати това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и микроелементи. Яжте плодове и зеленчуци задължително. Под ограничението се получават мазни и пържени храни, трябва да се откажете от прекалено солените и сладки храни. Да се изключи употребата на канцерогенни вещества, консерванти и други химически добавки.

Какви тестове трябва да се вземат за хроничен панкреатит?

В медицинската практика се използват налични лабораторни тестове за диагностициране на хроничен панкреатит. Но тестовете за хроничен панкреатит - тестове на кръв, фекалии, урина, плеврална течност - само индиректно оценяват екзокринната (екзокринна) функция на панкреаса (PJ) и тежестта на възпалението. Точната диагноза включва комбинация от лабораторни и образни изследвания: ултразвук, КТ, коремна ЯМР, ендоскопия.

Фекално изследване

Резултатите от фекалния анализ оценяват секрецията на панкреаса (PJ) - обема, концентрацията и активността на въглехидратите (амилаза и липаза). Мастните киселини, неутралните мазнини и неразградените фибри присъстват в мазни изпражнения.

Определянето на количеството мазнини в изпражненията не е трудно, но отнема време. Дневната норма на екскреция на мазнини според резултатите от трикратното събиране на изпражненията - 3-4 g / ден от всеки 100 g неутрални мазнини, взети с храна. Сума над 5 г при деца и 7 г при възрастни показва панкреатична стеаторея - мазна изпражнения. Фалшиво негативните резултати могат да бъдат причинени от липса на апетит или твърде нисък прием на мазнини.

Но с хроничната форма на заболяването, методът не позволява да се разграничи екзокринната недостатъчност на панкреаса и чревни нарушения в храносмилането.

Има прост тест за присъствието на ензима химотрипсин (GI протеиназа) в изпражненията, който оценява екзокринната функция на панкреаса. Но при умерена дисфункция по време на хронично заболяване, методът е неприемлив поради ниската чувствителност.

Концентрацията на панкреатичната еластаза-1 (Е1) в изпражненията е стандартен маркер за дефицит на ензими и динамика на екзокринния капацитет на панкреаса. Ензим Е1 участва в храносмилането заедно с други и не подлежи на промяна, когато се движи през червата. Индивидуалните колебания на Е1 в изпражненията на пациента са малки, а заместителната терапия не оказва влияние върху резултатите от анализа. При хроничен панкреатит при екзокринна недостатъчност намалява нивото на еластазата в изпражненията.

Влошаването на секрецията на Е1 в изпражненията се дължи на:

хронично възпаление на панкреаса;
унищожаване (унищожаване) на екзокринния паренхим на органа;
наследствена дисфункция на панкреасната секреция;
нарушения в изтичането на секрети в дванадесетопръстника.

Специфичността (делът на отрицателните резултати) на изпражненията е 94%, чувствителността (положителен резултат) е 0-93%. В хроничната форма на заболяването се забелязват грешки в резултатите от теста за лека и умерена екзокринна панкреатична недостатъчност.

Анализ на слюнката при хроничен панкреатит

Амилазата е екзокринен секреторен ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнката (60% от общата серумна амилаза). Спектрофотометричните изследвания на ензима разкриват неговото количествено съдържание в слюнката. Скоростта на амилазната активност е 160-320 единици. Изчислява се въз основа на количеството от 0,1% нишестена суспензия (в ml), която може да разруши ензимната слюнка при определени условия.

В хроничната форма на панкреатит, анализът за амилаза се дава многократно, тъй като резултатите от теста първоначално регистрират умерено повишаване на активността на ензима и след това намаляване на съдържанието на амилаза.

Вземане на кръв за изследване

Анализът на кръвта е по-малко полезен за определяне на хроничния панкреатит, отколкото потвърждаването на острата форма, но показва повишаване или намаляване на концентрацията на амилаза и липаза, отразяващо също повишаване на нивото на глюкозата. Биоматериалът за общия анализ на кръвта се взема от пръста, а за биохимичната, ще се изисква венозна кръв.

Пълна кръвна картина за проследяване на лечението се извършва многократно. Препоръчително е да го правите по едно и също време и в същото състояние като първоначалното. Специалното обучение не изисква и двете форми на вземане на кръвни проби. Но лекарите са склонни да препоръчват на пациентите да дават кръв на празен стомах, тъй като изборът на диета влияе на крайния резултат.

цялостен

Резултатите от общ анализ на кръвта за хроничен панкреатит ще покажат умерена левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта със скорост 4-10 хиляди / µl, понякога повишена ESR и увеличаване на захарта. При тежка форма на заболяването се диагностицира левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки). Често отбелязва еозинофилия - увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта. Съдържанието на лимфоцити, принадлежащи към белите кръвни клетки, осигуряващи имунна защита, също нараства количествено.

биохимична

Резултатите от биохимията на кръвта позволяват бързо да се оцени хода на метаболитните процеси в организма, функционирането на органите, състоянието на съдовете според основните параметри на следните вещества в кръвта:

Общият билирубин е кръвен пигмент. Нормата е 8-20.5 μmol / l. Когато псевдо-туморна форма на хронично възпаление на главата на панкреаса се увеличава, пречи на функционирането на жлъчните пътища, причинява стомас на жлъчката. Увеличеният пигмент причинява жълтеница.
Алфа-амилазата е най-важният ензим на панкреаса, който разделя сложен въглехидрат - нишесте - на прости захари. Норма ≤ 220 U / l. С повишена активност на ензима се диагностицира обострянето на хроничния панкреатит. Трикратно увеличение на амилазата показва остър панкреатит.
Липазният ензим, който разгражда мазнините и трипсина е протеолитичен ензим. Норма ≤ 60 и 25.0 ± 5.3 mg / l, съответно. Повишаването на тяхното ниво в комбинация с алфа-амилазната активност е надежден признак за обостряне на хроничния панкреатит.
AST, ALT - ензими на метаболизма на аминокиселините. Нормата е ≤ 40 U / L. Увеличение на скоростта е характерно за панкреатит, а намаляването на ALT означава увеличен черен дроб.
Общ протеин Норма 64 - 84 g / l. Намаляването на протеиновите нива показва тежестта на хроничния панкреатит.

В допълнение към тези основни показатели биохимичният анализ съдържа данни за креатинин (метаболит), нива на калций и глюкоза, алкална фосфатаза, холестерол, THG (протеин на панкреаса и черния дроб), отклонения от нормата, които означават проблеми с черния дроб и панкреаса.

Тестове за панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Нелекуваното заболяване води до тежки промени в организма, което е белязано от сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на сок на панкреаса. Причините за заболяването са лошо хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

С въпрос, какви анализи се извършват, е необходимо да се обърнете към лекаря с цел правилно установяване на диагнозата.

Как се открива хроничен панкреатит?

Патологията се открива чрез различни диагностични методи:

лабораторни тестове;
Рентгенови лъчи;
ултразвук на жлъчния канал или черния дроб;
рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
биохимия.

При хроничен панкреатит се правят анализи в лабораторията. При пациенти с диагноза панкреатит, те са насочени към определяне състава на сока на панкреаса, определяне на ефекта на глюкозата върху организма. Понякога се предписват скатологични изследвания (анализ на изпражненията).

Как да диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските специалисти изследват течността, като пробиват коремната стена. Предлага се лапароскопия - операция, извършвана с лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, извършва се рентгенова снимка. Язви се откриват чрез рентгенография или томография. Изследванията се извършват по различни начини, като се отчита благополучието на пациента.

Диагнозата на панкреатита е кръвните изследвания, изпражненията и урината. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви изследвания се правят при остър панкреатит?

За да се определят причините за заболяването, се извършва цялостен преглед на вътрешните органи. Пациентите се подлагат на тестове на фекалии, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата се потвърждава, ако количеството на ензима AST е над нормата. При пациенти индексът е над 55 единици. Симптомите се проявяват драматично отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вената сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди прегледа на пациента се забранява мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се извършва по всяко време на деня.

Липазата се изследва по два начина - ензимна и имунохимична. На практика те често използват първия метод, който показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване се счита за биохимичен кръвен тест, определящ диагнозата.

Анализ на урина

При абдоминална болка се взема урина за присъствието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Панкреатичната диастаза произвежда панкреас, след което ензимът влиза в урината.

Тестовете започват сутрин. Вторичната урина се дава през целия ден. Честотата на диастазата при болните надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит.

Кръвните изследвания, урината, е важно да се прави в ранните стадии на заболяването. Най-лесно е да се определи диагнозата на остър панкреатит, когато броят на диастазата се увеличи значително. При продължителна форма на заболяването, повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът на показателите е твърде остър, това показва усложнение на заболяването, а не пълно излекуване.

Анализ на изпражненията

Фекалиите се изследват за наличие на неразградени фибри, консистенция на изпражненията, масленост и мастни киселини.

Проучванията се провеждат в острия ход на заболяването. Такава диагноза дава информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за диагностициране на диабета.

Как да диагностицира остър панкреатит при деца?

Детският панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За деца това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да се появи без симптоми. Родителите трябва да отговорят на оплакванията на децата навреме и да се свържат с гастроентеролог. Диагнозата се установява при деца чрез биохимичен анализ на кръвта и ултразвука на храносмилателната система.

Как да дешифрирате кръвта независимо?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава подробна информация за състоянието на панкреаса. Има постоянни показатели, отклонения от които показват органна неизправност. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да прави подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

Нивото на глюкоза в организма на здравия човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / l. Намаляването на глюкозата показва нарушения на ендокринната система и черния дроб. С панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
Намаляване на общия протеин (нормата е от 64 до 83 g / l) се наблюдава по време на гладно, ентероколит и панкреатит. Протеинът намалява след операция, кървене и възпаление.
Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в липидния транспорт. Обикновено тя трябва да бъде от два до пет процента. Намалените стойности показват наличието на панкреатит или диабет.
Показателите за наличието на С-реактивен протеин са показатели за наличието на тумори или инфекции.
Нормалният холестерол трябва да бъде до 6,7 mmol / l. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, диабет, чернодробно заболяване, нивото на веществото се увеличава драстично. Причината за високия холестерол може да бъде атеросклероза, инсулт или инфаркт. При мъжете холестеролът дава показатели по-високи от тези при жените. Това се взема предвид при установяването на диагнозата.

Общи показатели за кръвна картина

Всеки човек е извършил пълна кръвна картина, но не всеки познава декодирането. Това е най-често срещаният метод, според резултатите от проучването, разкриващ повечето от болестите и панкреатита също:

Броят на левкоцитите, отговорни за имунитета, не трябва да надвишава 9 за 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления.
Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5% от броя на левкоцитите. Намаляването на количеството показва наличието на гной и инфекция.

След като научиха преписа на кръвните тестове, лесно е да се научите как сами да определите резултатите. Но не е необходимо да се поставя диагнозата сама, използвайки само индикатори. Необходимо е да се изчака мнението на лекаря и да се следват препоръките.

Как да дешифрираме резултатите от изследванията на урината?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, която влияе на резултатите от теста.

Цветът на урината трябва да изглежда светложълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречно заболяване.
Течността трябва да остане чиста. Размазването показва наличие на гной.
Жълтите пигменти (билирубин) могат да показват тумори в панкреаса.
При нормален тест на урината глюкозата не трябва да присъства. Тя се определя от диабет, бъбречна недостатъчност и остър панкреатит.
Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължително заболяване.

Как да се подготвим за медицински преглед?

Анализите трябва да се правят сутрин преди хранене. За да се постигнат обективни резултати, не е необходимо да приемате алкохол и медикаменти в навечерието на процедурата. Голямата физическа активност определено влияе на резултата. При оценката на показателите лекарят се ръководи от много фактори - възраст, пол и физиологичното състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основните.

Не се препоръчва да се яде храна за дванадесет часа преди да се вземат тестове. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите.

Когато се дава кръв след хранене, много количество мазнини се концентрира в течността. В този случай резултатите ще бъдат много спорни. Това ще доведе до неправилна диагноза.

напитки

Консумацията на силно кафе или чай ще повлияе на определянето на глюкозния толеранс. Алкохолът може да понижи нивото.

Физическа активност

Преди анализа лекарите не препоръчват твърде много упражнения на тялото. След тежки натоварвания се наблюдава увеличаване на броя на ензимите.

медицина

Някои видове лекарства влияят значително на резултатите от медицинските изследвания. Парацетамолът и аскорбиновата киселина повишават нивата на глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се консумират преди тестовете, това ще се отрази на мнението на лекаря и установяването на правилна диагноза.

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне един час преди да дарите кръв.

Кога е най-доброто време да дарите кръв?

По-добре е да дарявате кръв преди ултразвук, масаж, рентгенография, физиотерапия.

В лабораторията трябва да се вземат лабораторни тестове за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилна диагноза.

Резултатите от кръвните изследвания в развитието на панкреатит

Неправилното хранене, закуска в движение, прекомерни нива на тютюнопушене и пиене на алкохол, неконтролирана употреба на лекарства може да предизвика диабет или да предизвика остър или хроничен възпалителен процес в панкреаса. За да предприемете необходимите мерки своевременно, трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за да идентифицирате причината за заболяването и да определите правилния режим на лечение. За да се направи точна диагноза, трябва да се премине обща урина, изпражнения и кръвни тестове за панкреатит, показателите на които ще бъдат основа за оценка на състоянието на структурата и функционирането на панкреаса.

Необходими тестове за панкреасни заболявания

Диагностичните мерки на панкреаса трябва да се извършват цялостно, тъй като е необходимо да се идентифицират не само структурното състояние на организма, но и нивото на неговата ефективност. Това се обяснява с факта, че панкреасът има уникална структура и функционалност. На това тяло е основната отговорност за изпълнението на храносмилателните процеси, производството на необходимите ензими, които насърчават разграждането на протеините и мазнините до състоянието на най-малките компоненти, които влизат в кръвта и подхранват тялото на клетъчно ниво. В допълнение, панкреасът произвежда други важни хормони.

Уникалността на неговото функциониране се състои в това, че ако се разруши определена част от органната тъкан, останалите здрави тъкани имат заместващ ефект и поемат върху себе си изпълнението на работата за увредената част, докато може да няма симптоми на такава патология.

Но, от друга страна, може да има такава ситуация, че когато умреш или възпалиш незначителна част от орган, забележима промяна в структурния аспект на жлезата може да не се наблюдава, но по отношение на нейната ефективност могат да възникнат определени проблеми. Това е причината за необходимостта от цялостно изследване на панкреаса, обхващащо структурно състояние и ниво на функциониране.

Панкреатитът според анализа на кръвта показва степента на функционалност на жлезите, особено ясна клинична картина, която се вижда в своя остър курс.

Трябва да се отбележи, че при остър панкреатит се наблюдава увеличаване на интензивността на ензимните съединения, някои от които могат да се определят най-информативно в кръвта, някои в урината, както и в изпражненията.

Какво показва кръвта на панкреаса?

Общите кръвни изследвания в клинични проучвания могат да покажат наличието на възпалителен процес, но диагнозата само въз основа на тези резултати не е правилна.

При панкреатит на панкреаса резултатите от общ анализ на кръвта могат да покажат следните аномалии:

нисък брой на червените кръвни клетки;
понижен хемоглобин;
повишена СУЕ;
огромен брой левкоцити;
хематокрита също се увеличава.

Пълен кръвен тест за панкреатит може да има различни показатели, които надвишават нормата, или обратното е по-малко от нормата.

Следните показатели се считат за нормални:

броят на червените кръвни клетки в мъжкото тяло може да варира от 3.9 до 5.5 * 10 12, а в женското тяло от 3.9 до 4.7 * 10 12 клетки / л;
ниво на хемоглобина в мъжкото тяло от 134 до 160, в женското тяло от 120 g / l до 141;
броят на ESR в мъжката половина може да бъде от нула до 15 mm / h, а при женската половина до 20;
нормата на нивото на левкоцитите за представители на всеки пол е една и съща - 4-9 * 10 9;
Хематокритът при мъжете е 0,44-0,48, а при жените 0,36-0,43 l / l.

Общият клиничен анализ на кръвта е само спомагателен метод за изследване на панкреаса. За да се провери и да се получи надеждна диагностична информация за нивото на увреждане на панкреаса, експертите могат да планират втори тест.

В допълнение към изследователските тестове в клиничните лаборатории, за проверка на панкреаса, експертите предписват да се правят тестове за други видове изследвания.

Биохимични анализи

Състоянието на функциониране на организма като цяло става очевидно след дешифрирането на биохимичния анализ на кръвта. При хроничен панкреатит се откриват следните патологични промени:

има увеличаване на амилазата в панкреаса, който е панкреатичен ензим, отговорен за процесите на разделяне на нишесте;
съдържанието на трипсин и еластаза, които са представители на протозойната група ензими, отговорни за разцепването на аминокиселинни пептидни връзки в протеини, липазата, отговорна за разграждането на мастните молекули, и фосфолипазата също се увеличава;
недостатъчността на производството на инсулинови съединения провокира повишаване на нивото на глюкоза в състава на кръвната плазма;
в случай, когато панкреасът под въздействието на възпалителния процес започне да блокира жлъчните пътища, настъпва повишаване на нивото на билирубина;
в някои случаи може да се наблюдава повишаване на трансамилазата;
нивата на общия протеин спадат под нормалното.

Повишени нива на амилаза, отговорни за процесите на разделяне на въглехидратите, ви позволява да определите точната диагноза - развитието на остър или хроничен панкреатит. Досега този показател беше първият признак за развитие на панкреатит. При обостряне на възпалителния процес в панкреаса, интензивността на този ензим надвишава 30 g / l. В случаите на отмиване на определени участъци от панкреатична тъкан е показано понижение на амилазата в кръвта, под g / l за 60 минути.

В съвременните условия на медицината за заболявания на панкреаса като основен показател, необходим за проверка за наличие на патология в областта на паренхимния орган, е ензимна съставка еластаза, която трябва да се провери в състава на фекалните маси.

Стойностите на съдържанието на еластаза, които не достигат 200 µg / g, могат да покажат наличието на недостатъчност на паренхимния орган, а при тежки патологични нарушения в панкреаса, неговото съдържание дори не достига 100 µg / g.

Важно е да се знае, че всички тестове трябва да се правят на празен стомах. Също така може да бъде възложен на анализа, който изисква предварително специално обучение. А в случаите, когато лекарят не изясни момента, по-добре е да зададете този въпрос на специалист, който взема кръв за анализ за вашето собствено спокойствие.

Допълнителни анализи

В допълнение към описаните по-горе методи на кръвни изследвания, специалистите в отделни случаи могат да предпишат допълнителни проучвания, като например откриване на нивото на съдържание на трипсин в кръвния серум. Подобно проучване с положителен резултат при четири от десет случая показва наличие на лезия на панкреаса. В други случаи, положителен резултат от този кръвен тест може да покаже наличието на патологични процеси като холецистит, бъбречна недостатъчност и др., Които докосват близките органи.

Определянето на нивото на концентрация на трипсинови инхибитори в кръвта, е друг метод за определяне на степента на дисфункционално състояние на жлезата. Колкото по-нисък е показателят за резултатите от този анализ, толкова по-лошо е състоянието на паренхимния орган.

Всички описани по-горе диагностични кръвни изследвания се определят за определяне нивото на промени в структурно и функционално състояние на панкреаса, въз основа на които се прави точна диагноза и се разработва най-ефективният режим на лечение.

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит?

Кръвният тест е често срещано клинично явление;
Биохимичен кръвен тест;
Анализ на фецеса;
Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на отделените панкреатични ензими в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидрати - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.

Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

С неправилно събиране на изпражненията;
Ако предписаната диета не се спазва;
Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.

Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин се намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че той се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормонален инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагностика на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои ензими се активират в самия организъм, като го „усвояват” - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се появява без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и глюкоза, холестерол в кръвта.
Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъканите на жлезата.
Анализ на изпражненията: мазна фекална маса със сив цвят с неразградени остатъци от храна показват нарушение на функциите на панкреаса.
Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

Лечението на хроничната форма се състои в организирането на правилното хранене и приемането на лекарства, които коригират секреторния дефицит на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова тежка, че пациентът губи съзнание.

Болният синдром се засилва от пристъпите на повръщане, които не дават облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

пълна кръвна картина (KLA);
биохимия на кръвта - тя се характеризира с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличението на амилазата в кръвта също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язвата и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди да се установи остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната формула се променя значително.

Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната й честота е 15-20 mm / h.
Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.

броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
ESR се забавя;
наблюдава се понижаване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изтощението на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обърнете внимание на следните данни:

нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
съдържание на глюкоза;
количеството протеини на острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
обща концентрация на протеин.

Затруднение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (P-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза с нормални Р-индекси не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвообращението - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в фекалните маси. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и се поддържа на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7.9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се връща към нормалното, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, повишаването на кръвната захар протича на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

Броят на протеините на острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателния разстройство: храната, влизаща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя организма с изпражненията. Особено характеристика на този показател при хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения са вътре в клетките и участват в метаболизма на протеините. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта не е само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
Определянето на туморните маркери в кръвта е предназначено за премахване на сериозното усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19–9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урина

Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-остро се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронична болест на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за изследвания. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да се яде 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или чревно заболяване.
Протеиновата норма CA 19-9 - до 34 u / l; ниво на излишък е признак на панкреатит, значително увеличение е съмнение за онкология.
Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, а при мъжете нивото е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит, съдържанието на холестерол се увеличава.
AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.