Защо са лекарства, които блокират хистаминовите рецептори на Н2?

Хистаминът - е един от хормоните, които са от жизненоважно значение за човека. Той изпълнява функцията на един вид "охрана" и влиза в игра при определени обстоятелства:.. Big физически стрес, травма, болест, погълнати алергени и т.н. хормон преразпределя притока на кръв, за да се сведат до минимум евентуални щети. На пръв поглед, работата на хистамин не трябва да навреди на човек, но има ситуации, в които голяма част от този хормон прави повече вреда, отколкото полза. В такива случаи, лекари предписват специални препарати (блокери), за предотвратяване на хистаминовите рецептори групи (Н1, Н2, Н3), за да започнете.

Защо ми е необходим хистамин?

Хистамин - биологично активно съединение участва във всички основни обменните процеси на организма. Тя се формира чрез разцепване на аминокиселина, наречена хистидин, и е отговорен за предаването на нервните импулси между клетките.

Обикновено, хистамин е в неактивно състояние, но в критични моменти, свързани с болест, травма, изгаряния, токсини или алергени прием драстично повишава нивото на свободен хормон. Несвързаната хистамин води до:

• гладко мускулен спазъм;
• понижаване на кръвното налягане;
• капилярна дилатация;
• сърцебиене;
• засиленото производство на стомашен сок.

Под действието на хормона повишава секрецията на стомашен сок и адреналин възникне тъкан оток. Стомашния сок е доста агресивна среда с висока киселинност. Киселина и ензими, които не само помагат да смилат храната, те могат да служат като антисептик - да убиват бактериите, хванати в капана на тялото в същото време по време на хранене.

"Контрол" процес се извършва чрез централната нервна система и хуморален регламент (контрол от хормони). Един механизъм за това регулиране се управлява чрез специални рецептори - специализирани клетки, които отговарят и включително концентрацията на солна киселина в стомашния сок.

Прочетено: както е видно от повръщане на кръв, и какво да направите, когато се появи.

Рецепторите, които регулират производството на хистамин

При производството на хистамин реагира някои рецептори, наречен хистамин (Н). Лекарите тези рецептори са разделени на три групи: Н1, Н2, Н3. В резултат на възбуждане на Н2 рецепторите:

• засилено функциониране на стомашно жлези;
• повишава тонуса на мускулите на червата и кръвоносните съдове;
• прояви алергични и имунни отговори;

На механизъм освобождаване рецепторни блокери солна киселина Н2 хистамин са само частично. Те намаляват производството, предизвикано от хормони, но не и да го спре напълно.

Важно е! Високите концентрации на киселина в стомашния сок - застрашаващи фактор в някои заболявания на стомашно-чревния тракт.

Каква е лекарствената терапия-блокери?

Тези препарати, предназначени за лечение на стомашно-чревни заболявания, при които висока концентрация на солна киселина в стомаха е опасно. Те са лекарства за язвена болест, които намаляват секрецията, т.е.. E. са предназначени за намаляване на киселината въвеждане на стомаха.

Н2 блокери групи имат различни активни съставки:

• циметидин (Gistodil, Altamet, циметидин);
• низатидин (Aksid);
• роксатидин (Roxane);
• фамотидин (gastrosidin, Kvamatel, ulfamid, фамотидин);
• ранитидин (Gistak, ЗАНТАК, Rinisan, Ranitiddin);
• ранитидин бисмутов цитрат (Pilorid).

Сметки, освободени под формата:

• разтвори, готови за интравенозно или интрамускулно инжектиране;
• прах за разтвор;
• таблетки.

Към днешна дата, циметидин не се препоръчва за употреба, поради големия брой странични ефекти, включително намалена потентност и уголемяване на гърдите при мъжете, развитието на болка в ставите и мускулите, повишаване на креатинина, промени в кръвта, централната нервна система и други повреди.

Ранитидин има много по-малко странични ефекти, но по-рядко се използват в медицинската практика, като се заменят със следващото поколение лекарства (фамотидин), чиято ефективност е много по-високи и продължителността на няколко часа по-дълъг (12 до 24 часа).

Важно е! В 1-1.5% от пациентите се наблюдава резистентност към лекарства-блокери.

В някои случаи, да предпише блокери?

Повишаване на нивото на киселина в стомашния сок опасно, когато:

• стомашна или дуоденална язва;
• възпаление на хранопровода при хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода;
• доброкачествен тумор на панкреаса в комплекс с язва на стомаха;
• приемане за предотвратяване на пептична язва при продължително лечение на други заболявания.

Специфична лекарство, дозата и продължителността на процеса са избрани поотделно. Отказ лекарства трябва да са постепенни, тъй като острието на приемни възможните странични ефекти.

Заслужава да се знае какво може да се случи заболявания на хранопровода.

Прочетено: когато искате да направите oesophagoscopy хранопровода.

Недостатъци в работата на хистамин блокери

Н2 блокери засягат производството на свободна хистамин, като по този начин намаляване на стомашната киселинност. Но тези лекарства нямат ефект върху друг синтез стимуланти киселина - гастрин и ацетилхолин, т.е. пълен контрол над нивото на солна киселина, тези лекарства не са разрешени. Това е една от причините, че лекарите ги считат за сравнително остарели средства. Независимо от това, че има ситуации, когато това е обосновано от целта на блокери.

Важно е! Експертите не препоръчват използването на Н2-блокери за кървене в стомаха или червата.

Има много сериозен страничен ефект от лечение с Н2 хистамин рецепторни блокери - така наречената "киселина отскок". Тя се състои в това, че след спиране на лекарството или неговото изтичане стомаха тенденция да "изравнят", и неговите клетки за увеличаване на производството на солна киселина. В резултат на това след определен период от време след приема на лекарството стомашната киселинност започва да се покачва, което води до влошаване на заболяването.

Други странични ефекти - диария, причинена от патоген Clostridium. Ако заедно с блокер на пациента се антибиотици, риска от диария увеличава десетократно.

Съвременните аналози блокери

При подмяната на блокери идват нови лекарства - инхибитори на протонната помпа, но те не винаги могат да бъдат използвани при лечението поради генетични или други характеристики на пациента или по икономически причини. Една пречка за използването на инхибитори е доста често резистентност (устойчивост към лекарството).

Н2-блокери се различават от инхибитори на протонната помпа за по-лошо от това, че тяхната ефективност намалява с повторни курсове на лечение. Следователно, дългосрочна терапия включва използването на инхибитори, както и за кратко лечение е достатъчно Н-2 блокери.

Вземане на решение за избор на лекарства има право само на лекар въз основа на медицинската история на пациента и на резултатите от научните изследвания. Пациенти с язва на стомаха или дванадесетопръстника, особено при хронични заболявания или при появата на първите симптоми, трябва да изберете поотделно kislotopodavlyayuschie средства.

Н2-блокери хистаминови рецептори

Н2-блокерите на хистаминовите рецептори са лекарства, чието основно действие е насочено към лечението на киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-често тази група лекарства, предписани за лечение и профилактика на язви.

Механизмът на действие на H2-блокерите и показанията за употреба

Хистаминовите (H2) клетъчни рецептори са разположени на мембраната вътре в стомашната стена. Това са париетални клетки, които участват в производството на солна киселина в тялото.

Прекомерната му концентрация причинява нарушения във функционирането на храносмилателната система и води до язва.

Веществата, съдържащи се в Н2-блокерите са склонни да намаляват нивото на производство на стомашен сок. Те също така инхибират готовата киселина, чието производство е провокирано от консумацията на храна.

Блокирането на хистаминовите рецептори намалява производството на стомашен сок и помага за справяне с патологиите на храносмилателната система.

Във връзка с действието се предписват H2-блокери за такива състояния:

• язва (както на стомаха, така и на дванадесетопръстника);
• стрес язва, причинена от тежки соматични заболявания;

Дозировката и продължителността на приема на Н2-антихистаминови лекарства за всяка от тези диагнози се предписват индивидуално.

Класификация и списък на Н2-рецепторните блокери

Разпределят 5 поколения лекарства H2-блокери, в зависимост от активната съставка в състава:

• I поколение - активна съставка циметидин;
• II поколение - активното вещество ранитидин;
• III поколение - активното вещество фамотидин;

Съществуват значителни разлики между лекарствата от различни поколения, главно по отношение на тежестта и интензивността на страничните ефекти.

H2-блокери I поколение

Търговски наименования на обичайните H2-антихистаминови лекарства от първо поколение:

Gistodil. Намалява базалното и хистамин-индуцирано производство на солна киселина. Основната цел: лечение на острата фаза на пептична язва.

Наред с положителния ефект, лекарствата от тази група провокират такива негативни явления:

• анорексия, подуване на корема, запек и диария;
• инхибиране на производството на чернодробни ензими, които участват в метаболизма на лекарствата;
• хепатит;
• нарушения на сърцето: аритмия, хипотония;
• временни заболявания на централната нервна система - най-често при възрастни и пациенти в особено тежко състояние;

Поради големия брой сериозни странични ефекти, блокерите на H2 поколение от първото поколение на практика не се използват в клиничната практика.

По-честа възможност за лечение е употребата на H2-блокери хистамин II и III поколение.

H2-блокери II поколение

Списък на ранитидиновите лекарства:

Gistak. Назначен с пептична язва, може да се използва в комбинация с други противоязвени лекарства. Gistak предотвратява рефлукс. Продължителност на ефекта - 12 часа след еднократна доза.

Странични ефекти на ранитидин:

• главоболие, пристъпи на замаяност, периодично замъгляване на съзнанието;
• промени в резултатите от теста на черния дроб;
• брадикардия (намаляване на честотата на контракции на сърдечния мускул);

В клиничната практика се отбелязва, че поносимостта на ранитидин от организма е по-добра от тази на циметидин (лекарства от първо поколение).

Н2 блокери от поколение III

Наименования на H2 поколение антихистамин III:

Ultseran. Той има подтискащо действие върху всички фази на производството на солна киселина, включително стимулирано от приема на храна, стомашно раздуване, ефектите на гастрин, кофеин и частично ацетилхолин. Продължителността на действието - от 12 часа до дни, защото обикновено лекарството се предписва не повече от 2 или дори 1 път на ден.

Странични ефекти на фамотидин:

• загуба на апетит, хранителни разстройства, промяна на вкуса;
• умора и главоболие;
• алергия, мускулни болки.

Сред внимателно проучените H-2 блокери, фамотидин се счита за най-ефективен и безвреден.

H2 поколение IV поколение

Търговско наименование H2-блокер хистамин IV поколение (низатидин): Axid. В допълнение към инхибиране на производството на солна киселина, значително намалява активността на пепсин. Използва се за лечение на остри чревни или стомашни язви и е ефективен за предотвратяване на рецидиви. Укрепва защитния механизъм на стомашно-чревния тракт и ускорява заздравяването на язвени места.

Нежелани реакции при прием на Axida са малко вероятни. По отношение на ефективността низатидин е равен на фамотидин.

H2-блокери V поколение

Търговско наименование на роксатидин: Roxane. Поради високата концентрация на роксатидин, лекарството значително подтиска производството на солна киселина. Активното вещество се абсорбира почти изцяло от стените на храносмилателния тракт. С едновременното приемане на храна и антиацидни лекарства, ефективността на Roxane не се намалява.

Лекарството е изключително рядко и има минимални странични ефекти. В същото време той проявява по-ниска киселинно потискаща активност в сравнение с лекарствата от трето поколение (фамотидин).

Характеристики на употреба и дозиране на Н2-хистаминови блокери

Препарати от тази група се предписват индивидуално, въз основа на диагнозата и степента на развитие на заболяването.

Дозировката и продължителността на терапията се определят въз основа на това коя група H2-блокери е оптимална за лечение.

Веднъж попаднали в организма при същите условия, активните съставки на лекарства от различни поколения се абсорбират от стомашно-чревния тракт в различни количества.

Освен това, всички компоненти се различават по производителност.

Фармакологична група - Н₂-антихистамини

описание

Н₂-антихистамините инхибират производството на солна киселина от париеталните клетки, както и пепсина. Хистамин Н възбуждане₂-рецепторите са придружени от стимулиране на всички храносмилателни, слюнчени, стомашни и поджедочни жлези, както и секреция на жлъчката. Въпреки това, париеталните клетки на стомаха, които произвеждат солна киселина, са най-активни. Този ефект се дължи главно на повишеното съдържание на сАМР (Н₂-стомашни рецептори са свързани с аденилат циклаза), което повишава активността на карбоанхидразата, която участва в образуването на свободни хлорни и водородни йони.

В момента лечението на язва на стомаха и на дванадесетопръстника е широко използвано H₂-антихистамини (ранитидин, фамотидин и др.), които инхибират секрецията на стомашен сок (спонтанен и стимулиран от хистамин), както и намаляване на секрецията на пепсин. В допълнение, те имат ефект върху имунните процеси (защото блокират действието на хистамин), намаляват освобождаването на възпалителни медиатори и алергични реакции от мастните клетки и базофилите. По-нататъшно развитие на тази група съединения е насочено към намиране на по-селективен за хистамин N₂-рецепторни вещества с минимални странични ефекти.

Н2 антагонисти - хистаминови рецептори

Н2-рецепторите са локализирани предимно в стомашната лигавица на клетките на лигавицата, които произвеждат солна киселина, и основните (синоним: зимоген) клетки, които произвеждат ензими на стомашния сок. Също така, Н2 рецепторите са разположени върху кардиомиоцити и пейсмейкър клетки в сърцето, в кръвните клетки и върху мембраните на мастните клетки. Стимулирането на хистамин Н2 рецептори стимулира всички храносмилателни, слюнчени, стомашни и панкреасни жлези, както и жлъчна секреция. Хистаминът ускорява и укрепва сърдечните контракции, както и регулира освобождаването му от мастни клетки (саморегулация). Париеталните клетки на стомаха се стимулират в най-голяма степен с хистамин. Образуването на свободни хлорни и водородни йони (образуване на солна киселина) в тези клетки се стимулира от карбоанхидраза, която се активира в тях с участието на сАМР. Н2 рецепторните блокери инхибират активността на аденилат циклазата в тези клетки, като по този начин намаляват количеството на сАМР в тях.

Основните ефекти на действието на блокерите Н2 - рецептори:

● намаляване на всички видове секреция на солна киселина в стомаха: базална, нощна и стимулирана (например хистамин, гастрин, инсулин, АСН, кофеин, прием на храна, разтягане на дъното на стомаха и др.);

● намаляване на синтеза на пепсин (основния протеолитичен ензим на стомашния сок);

● намаляване на двигателната активност на стомаха, намаляване на амплитудата на контрактура на неговия антрал с забавяне на преминаването (напредването) на стомашното съдържание;

● отрицателно чуждо - и хронотропно действие, положително дромотропно действие (намаляване на времето на атриовентрикуларна проводимост - риск от аритмии).

● повишен синтез в лигавицата на стомаха и на дванадесетопръстника простагландин Е2 (PGE2), който има гастропротективна активност.

PGE2 увеличава секрецията на слуз и бикарбонат, инхибира образуването на солна киселина, увеличава скоростта на репликация (възстановяване) на клетките на лигавицата, подобрява притока на кръв в съдовете на стомашната лигавица. Поддържането на адекватен кръвен поток не само осигурява кислород и хранителни вещества на тъканите, но също така ви позволява да премахвате водородните йони, които лесно проникват от лумена на стомаха в увредени или исхемични тъкани на лигавицата.

Циклооксигеназите (COX) на 1-ви и 2-ри тип са ензими, участващи в образуването на простагландини от арахидонова киселина (виж Фигура 5 на страница 63). GCS и НСПВС от първото поколение, намаляващи активността на COX, нарушават синтеза на PGE2, който определя тяхната улцерогенност. Второ поколение НСПВС (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб) селективно инхибират само СОХ-2, който е отговорен за синтеза на PGE1 (активатор на възпалителни медиатори) и не засяга СОХ-1, който участва в синтеза на PGE2.

Разграничават се три поколения блокери на Н2-рецептори ("-тидини"):

● циметидин (хистодил) принадлежи към първото поколение;

● към втория - ранитидин (zantak, ranigast, ranisan, rantak, gistak);

● към третото - фамотидин (quamatel, famosan).

За лекарства от първото поколение, афинитетът е значително по-нисък, отколкото при лекарствата от второто и особено от третото поколение. Това позволява да се предпише последният в много по-малки дози. В допълнение, фамотидин практически не се подлага на биотрансформация в черния дроб.

Лекарствата се предписват през устата или се инжектират интравенозно (капково или болусно по време на стомашно-чревно кървене от ерозии или язви на лигавицата, възникнали на фона на стрес реакции: тежки изгаряния, множествени увреждания, сепсис и др.).

Циметидин е инхибитор на чернодробните микрозомални ензими и на фона на приложението му, предписването на BAB, непреки антикоагуланти, транквиланти, PDE инхибитори е противопоказано (опасността от кумулирането им). Това е нежелано съвместно използване на антиацидни лекарства и Н2 рецепторни блокери - поради нарушаването на абсорбцията на последните. Тяхната комбинация с М - антихолинергичен - пирензепин е рационална. В момента, в допълнение към традиционния метод за използване на Н2-блокери на рецепторите (циметидин, 1 таблетка 4 пъти на ден, ранитидин, по 1 таблетка 2 пъти дневно), използвайте еднократна доза от дневната доза на лекарството вечер в 20.00 часа.

Нежелани ефекти (по-често при употреба на циметидин): t

● всички лекарства проникват през ВВВ: възможно е (особено при деца под 1 година и възрастни пациенти) появата на дезориентация, дизартрия (затруднено произношение), халюцинации, припадъци;

● от страна на стомашно-чревния тракт, анорексия (загуба на апетит), диария и запек са възможни.

● по време на кратки курсове, главоболие, миалгия, може да се появи кожен обрив.

● Чрез свързване към Н2 рецептори на повърхността на кръвните клетки, лекарствата могат да причинят левкопения, тромбоцитопения, автоимунна хемолитична анемия.

● С бързото интравенозно приложение на големи дози от тези лекарства е възможен кардиотоксичен ефект (брадикардия, хипотония, аритмии);

● лекарствата увеличават синтеза на хистамин (поради активирането на хистидиндекарбоксилазата) и неговото освобождаване от мастните клетки (поради блокадата на Н2-рецепторите на мастните клетки). В резултат на това състоянието на пациентите с бронхиална астма може да се влоши и протичането на лупус еритематозус може да се влоши.

Циметидин блокира андрогенните рецептори, което в някои случаи води до намаляване на броя на сперматозоидите и импотентността. Ако лекарството се предписва на жена по време на бременност, това може да доведе до раждане на дете с адреногенитален синдром. Циметидин намалява секрецията на гонадотропни хормони и повишава нивото на пролактин, причинявайки гинекомастия, галакторея (спонтанно изтичане на мляко от млечните жлези, отделно от процеса на хранене на детето), макромастия (патологично увеличаване на млечните жлези), клитотемегалия и забавено сексуално развитие на момчетата.

Внезапното прекратяване на приемането на H2-блокери - хистаминови рецептори, може да доведе до синдром на отнемане. Появата на последното е свързана с хипергастринемия, която се появява в отговор на потискането на киселинността на съдържанието, както и с адаптивни реакции под формата на промяна в плътността (броя) на рецепторите или техния афинитет към хистамин. Ето защо е важно да се спазва режимът на постепенно намаляване на дозата на антагонисти на Н2-рецепторите, когато те се отменят, и да се използва фармакологична защита, като се вземат други антисекреторни средства.

В момента се въвеждат нови лекарства в медицинската практика: низатидин (аксид, никсакс), роксатидин (алт) и др. Те имат дори по-голяма активност от фамотидин и не причиняват синдром на отнемане и NNL от сърцето, MMC и стомашно-чревния тракт.

8.3. Инхибитори на Н + -, К + -АТРази

(инхибитори на протонната помпа)

Н + -, К + - АТФаза е ензим, който катализира (стимулира) работата на протонната помпа (помпа) на париеталните клетки. Протонната помпа е ензимен протеин на мембраната на секреторните тубули на клетките, който в отговор на стимулиране на мембранни рецептори (холинергични, гастринови или хистаминови) прехвърля протони (водородни йони) от клетката към лумена на стомаха в замяна на калиеви йони. Инхибитори на протонната помпа (IPPili протонна помпа - PPI) омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, езомепразол и т.н. За да се възстанови способността да се отделя солна киселина, париеталната клетка е принудена да синтезира нов ензимен протеин, който отнема около 18 часа.

ИПП са пролекарства и се превръщат в инхибитори само при кисело рН на стомашния сок (при рН не повече от 4), т.е. те поддържат киселинност през деня в границите, които са благоприятни за лечение на стомашна или дуоденална язва. След активирането, те взаимодействат със SH-групите (аминокиселини цистеин) H + -, K + - ATPase, твърдо блокирайки неговата функция.

ИПП интензивно и трайно потиска всички видове секреция на сол. Те са ефективни дори когато е невъзможно да се потисне секрецията на солна киселина с помощта на М - антихолинергици или Н2 - рецепторни блокери. Лекарствата също разрушават протонната помпа в H. Pylori, което се дължи на техния бактериостатичен ефект. Интравенозни лекарства, прилагани с венозно кървене от язви и ерозии.

Тези лекарства са устойчиви на киселини и се абсорбират слабо при освобождаване в кисела среда. Ето защо те се вземат per os под формата на киселинно-устойчиви капсули или приемането им под формата на суспензия се измива с алкални разтвори.

Когато се използва IPP, концентрацията на гастрин в кръвта се повишава компенсаторно, т.е. при рязко оттегляне на лекарствата е възможен синдром на отнемане.

Дата на добавяне: 2015-11-26; Видян: 702; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

H2-блокери - хистаминови рецептори

Блокатори H₂-Хистаминовите рецептори пречат на действието на хистамин върху париеталните клетки, понижавайки тяхната секреторна активност. Те инхибират секрецията, ускоряват заздравяването на язви, премахват дневната и нощната болка, имат хемостатичен ефект. Приложете H_2- хистаминови блокери при язва на стомаха и дванадесетопръстника, пептичен езофагит, гастрит и др.₂-хистаминови рецептори:

1 - циметидин (хистодил, тагамет) е лекарство от първото поколение от тази група. Присвоявайте 3-4 пъти дневно или 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Нежелани странични ефекти: главоболие, умора, сънливост, кожен обрив. Има антиандрогенна активност, във връзка с която може да предизвика сексуална дисфункция и гинекомастия при мъжете (уголемяване на гърдите). Инхибира микрозомалните чернодробни ензими и следователно може да потенцира действието на редица лекарства, метаболизирани в черния дроб. При продължителна употреба може да предизвика левкопения. Необходимо е да го отмените постепенно. Противопоказано при бременност, кърмене, деца на възраст под 14 години, изразена нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Фиг.24 Механизмът на действие на средства, които намаляват секрецията на солна киселина стомашен сок

2 - ранитидин (gistak, zantak, ranisan, zantin) - представител на второто поколение блокери Н₂-хистаминови рецептори. Той има по-силно инхибиращо действие върху секрецията на солна киселина и почти не предизвиква странични ефекти. Рядко се забелязва главоболие, умора, диария или запек. Присвоявайте 1-2 пъти дневно.

3 - фамотидин (quamel, famocide, ulfamid, famo) е по-активен от ранитидин и има по-голяма продължителност, е лекарство от трето поколение. Задайте го за нощта. Практически не предизвиква странични ефекти, няма антиандрогенен ефект, не засяга микрозомалните ензими.

Блокери на протонната помпа (H + K + - ATPase)

Крайният краен път за стимулиране на секрецията (хистамин, гастрин, ацетилхолин и други фактори) се осъществява на нивото на външната мембрана на париеталните клетки, като се използва енергийно-зависимия механизъм (помпа) на обмена на калиеви йони за водородни йони. За тази цел мембраната има специфичен Н + К + -АТФаза, която осигурява не само производството на НС1, но също и навлизането на К + йони в кръвта (Фиг. 25). H + K + -ATPase инхибитори необратимо блокират протонната помпа на лигавичните париетални клетки, като по този начин инхибират освобождаването на солна киселина през секреторната мембрана.

Фиг. Инхибиторен ефект на метаболитите на омепразол върху протонната помпа (H + K + АТФаза) на париеталните клетки на стомаха t

Тъй като връзката е необратима, възстановяването на ензимната активност настъпва бавно поради синтеза на нови части от него в рамките на 4-5 дни - оттук и стабилния и дълготраен ефект на блокадата на помпата. Тези инструменти се използват за тежки изтичащи пептични язви.

Тази група лекарства включва омепразол (омез, лос, нуклеид, омегаст, ометабол, омепрол), ланзопразол (lansocap, lancerol), рабепразол (париет) показва изразено антисекреторно действие, води до намаляване на секрецията на солна киселина, независимо от естеството на стимула. Той е много ефективен при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Това е пролекарство. Неговите метаболити са активно свързани с ензима. Назначава се 1 път дневно, сутрин или вечер. Страничните ефекти са редки: гадене, замаяност, алергични реакции.

Понякога се използват за лечение на стомашна язва с повишен тонус на блуждаещия нерв. В хода на лечението лекарствата от тази група проявяват многобройни странични ефекти (тахикардия, сухота в устата, замъглено виждане, затруднено уриниране, запек), затова в момента не се използват неселективни М-антихолинергици, като атропин.

пирензепин (gastrozepin, gastril) е селективен блокер M₁- холинергични рецептори на стомашни клетки. LS по-силно инхибира секрецията на солна киселина и пепсин, подобрява кръвообращението в лигавицата. Нежеланите странични ефекти са по-слабо изразени.

Хистаминови рецептори

Хистаминови рецептори

Хистаминови рецептори

През 1966 г. учените доказали хетерогенността на хистаминовите рецептори и установили, че ефектът от действието на хистамина зависи от това как се свързва с рецептора.

Идентифицирани са три вида хистаминови рецептори:

• Н1 - хистаминови рецептори;
• Н2 - хистаминови рецептори;
• Н3 - хистаминови рецептори.

H1-хистаминовите рецептори са разположени главно върху клетките на гладки (неприлепнали) мускули и големи съдове. Свързването на хистамин с Н1-хистаминовите рецептори предизвиква спазъм на мускулната тъкан на бронхите и трахеята, повишава съдовата пропускливост, а също увеличава сърбежа и забавя атриовентрикуларната проводимост. Чрез H1 - хистаминовите рецептори се прилагат провъзпалителни ефекти.

Антагонисти на Н1 рецепторите са антихистамини от първото и второто поколение.

Н2 рецепторите присъстват в много тъкани. Свързването на хистамин с Н2-хистаминовите рецептори стимулира синтеза на катехоламините, стомашната секреция, отпуска мускулите на матката и гладките мускули на бронхите, повишава контрактилитета на миокарда. Чрез H2 - хистаминовите рецептори се осъзнават провъзпалителните ефекти на хистамина. Освен това, чрез Н2-хистаминовите рецептори се повишава функцията на Т-супресори, а Т-супресорите поддържат толерантност.

Антагонисти на Н2-хистаминовите рецептори са буинамид, циметидин, метиламид, ранитидин и др.

Н3 - хистаминовите рецептори са отговорни за потискане на синтеза на хистамин и неговото освобождаване в централната нервна система.

Хистаминови рецептори

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само доктор може да ви даде точна диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

Хистаминът е биологично активен компонент, който участва в регулирането на различни телесни функции.

Образуването на хистамин в човешкото тяло се дължи на синтеза на хистидин - аминокиселина, една от съставките на протеина.

Клинична картина

Какво казват лекарите за лечение на алергии?

От много години лекувам алергии при хора. Казвам ви, като лекар, алергиите заедно с паразитите в тялото могат да доведат до наистина сериозни последствия, ако не се справите с тях.

Според последните данни на СЗО, алергичните реакции в човешкото тяло причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. И всичко започва с факта, че човек получава сърбеж носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, в някои случаи, задушаване.

Всяка година 7 милиона души умират поради алергии, а степента на увреждане е такава, че почти всеки човек има алергичен ензим.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД, аптечните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам и е официално препоръчано от Световната здравна организация за лечение на алергии, е Histanol NEO. Това лекарство е единственото средство за почистване на организма от паразити, както и алергии и неговите симптоми. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, в рамките на федералната програма "без алергии", всеки жител на Руската федерация и ОНД може да я получи само за 149 рубли.

Неактивният хистамин се съдържа в определени органи (черва, бели дробове, кожа) и тъкани.

Неговата секреция се появява в хистиоцити (специални клетки).

Активирането и освобождаването на хистамин се дължи на:

В допълнение към синтезираното (собственото си) вещество, хистаминът може да бъде получен в хранителни продукти:

Излишъкът от хистамин може да се получи от дълго съхранявана храна.

Особено много от тях са при недостатъчно ниски температури.

Ягодите и яйцата могат да стимулират производството на вътрешен (ендогенен) хистамин.

Активният хистамин, който е проникнал в кръвния поток на човек, има мощен и бърз ефект върху някои системи и органи.

Хистаминът има следните (основни) ефекти:

• голямо количество хистамин в кръвта причинява анафилактичен шок със специфични симптоми (рязък спад в налягането, повръщане, загуба на съзнание, гърчове);
• повишена пропускливост на малки и големи кръвоносни съдове, водещо до главоболие, спадане на налягането, нодуларен (папулозен) обрив, зачервяване на кожата, подуване на дихателната система; повишена секреция на слуз и храносмилателни сокове в носните проходи и бронхите;
• стрес хормон адреналин, отделен от надбъбречните жлези, допринася за увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане;
• неволеви спазми на гладките мускули в червата и бронхите, придружени от дихателни нарушения, диария, стомашна болка.

Алергичните реакции дават на хистамина специална роля във всички видове външни прояви.

Всяка такава реакция се осъществява чрез взаимодействие на антитела и антигени.

Антиген, както е известно, е вещество, което поне веднъж е вътре в тялото и причинява повишаване на неговата чувствителност.

Антителата (имуноглобулини) могат да реагират само със специфичен антиген.

Следващите антигени, които са пристигнали в тялото, са атакувани от антитела, с една единствена цел - пълната им неутрализация.

В резултат на тази атака получаваме имунни комплекси от антигени и антитела.

Тези комплекси се установяват върху мастоцити.

След това хистаминът става активен, оставяйки кръвта от гранулите (дегранулация на мастните клетки).

Хистаминът може да бъде включен в процеси, които са подобни на алергиите, но не са (процесът „антиген-антитяло” не участва в тях).

Хистаминът засяга специални рецептори, разположени на клетъчната повърхност.

Казано опростено, хистаминовите молекули могат да бъдат сравнени с ключове, които отключват определени ключалки - рецептори.

Общо има три подгрупи на хистаминовите рецептори, които предизвикват определен физиологичен отговор:

Страдащите от алергия, в тъканите на тялото, имат повишено съдържание на хистамин, което показва генетични (наследствени) причини за свръхчувствителност.

Блокатори на хистамин, хистаминови антагонисти, блокери на хистаминовите рецептори, хистаминови блокери са лекарства, които помагат да се елиминират физиологичните ефекти на хистамина чрез блокиране на рецепторни клетки, които са чувствителни към тях.

Показания за употреба на хистамин:

• експериментални изследвания и диагностични методи;
• алергични реакции;
• болка в периферната нервна система;
• ревматизъм;
• полиартрит.

Въпреки това, повечето терапевтични интервенции са насочени срещу нежелани ефекти, причинени от самия хистамин.

Препоръчваме ви да прочетете

Варицела (варицела) стъпва на хора от различни възрасти, но най-често това заболяване може да бъде засегнато от деца.

Косата на лицето предизвиква у жените много преживявания и проблеми, едната от които е приблизително следната: как да премахнем косата на лицето завинаги?

Някои родители трябва да се справят с проблема за болестта на техните дългоочаквани бебета от момента на тяхното раждане.

Алкохолният хепатит е възпалителен процес в черния дроб в резултат на прекомерната консумация на алкохолни напитки.

Хистаминови рецептори

Хистаминът е биологично активно вещество, което участва в регулацията на много функции на тялото и е един от основните фактори за развитието на определени патологични състояния - по-специално, алергични реакции.

съдържание

Откъде идва хистаминът?

Хистаминът в организма се синтезира от хистидин - една от аминокиселините, която е неразделна част от протеина. В неактивно състояние е част от много тъкани и органи (кожа, бели дробове, черва), където се съдържа в специални мастни клетки (хистиоцити).

Под влияние на някои фактори хистаминът се прехвърля в активната форма и се освобождава от клетките в общото кръвообращение, където упражнява своя физиологичен ефект. Факторите, водещи до активиране и освобождаване на хистамин могат да бъдат наранявания, изгаряния, стрес, действие на някои лекарства, имунни комплекси, радиация и др.

В допълнение към "собственото" (синтезирано) вещество е възможно да се получи хистамин в храната. Това са сирена и колбаси, някои видове риба, алкохолни напитки и др. Производството на хистамин често се проявява под действието на бактерии, поради което е богато на дълго съхранявани продукти, особено когато температурата не е достатъчно ниска.

Някои храни могат да стимулират производството на ендогенни (вътрешни) хистамини - яйца, ягоди.

Биологичният ефект на хистамина

Активният хистамин, който е влязъл в кръвния поток под влияние на някой от факторите, има бърз и силен ефект върху много органи и системи.

Основните ефекти на хистамина:

• Спазъм на гладки (неволни) мускули в бронхите и червата (това се проявява, съответно, коремна болка, диария, дихателна недостатъчност).
• Освобождаването на адреналинов хормон от надбъбречните жлези, което повишава кръвното налягане и увеличава сърдечната честота.
• Повишено производство на храносмилателни сокове и секреция на слуз в бронхите и носната кухина.
• Въздействието върху съдовете се проявява чрез стесняване на голямото и разширяване на малките кръвни пътища, увеличаване на пропускливостта на капилярната мрежа. Резултатът е подуване на лигавицата на дихателните пътища, зачервяване на кожата, поява на папулозен (нодуларен) обрив върху него, спад на налягането, главоболие.
• Хистаминът в кръвта в големи количества може да предизвика анафилактичен шок, при който се развиват гърчове, загуба на съзнание, повръщане на фона на рязък спад на налягането. Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешна помощ.

Хистамин и алергии

Специална роля се придава на хистамин при външните прояви на алергични реакции.

Когато настъпи някоя от тези реакции, взаимодействието на антиген и антитела. Антиген е вещество, което вече е влязло в тялото поне веднъж и е предизвикало появата на свръхчувствителност. Специалните клетки на паметта запазват данни за антигена, други клетки (плазмата) синтезират специални протеинови молекули - антитела (имуноглобулини). Антителата имат стриктно спазване - те могат да реагират само с този антиген.

Последващите постъпления от антигена в тялото предизвикват атака на антитела, които „атакуват” антигенните молекули, за да ги неутрализират. Образуват се имунни комплекси - антиген и антитела. Такива комплекси имат способността да се утаят върху мастните клетки, които в неактивна форма съдържа хистамин вътре в специфични гранули.

Следващият етап от алергичната реакция е преходът на хистамин към активната форма и излизането от гранулите в кръвта (процесът се нарича дегранулация на мастните клетки). Когато концентрацията в кръвта достигне определен праг, се появява биологичният ефект на хистамина, който беше споменат по-горе.

Може да има реакции с участието на хистамин, които са подобни на алергичните, но всъщност не са (тъй като няма взаимодействие антиген - антитяло). Това може да бъде в случай на големи количества хистамин с храна. Друг вариант е прекият ефект на някои продукти (по-точно, веществата в техния състав) върху мастните клетки с освобождаването на хистамин.

Хистаминови рецептори

Хистаминът проявява своето действие, като засяга специфични рецептори, разположени на клетъчната повърхност. Лесно е да се сравнят молекулите му с ключовете, а рецепторите с ключалките, които те отключват.

Има три подгрупи рецептори, ефектът на всеки от които причинява свои физиологични ефекти.

Групи хистаминови рецептори:

1. Н₁-рецепторите са разположени в клетките на гладките (неволеви) мускули, вътрешната облицовка на кръвоносните съдове и в нервната система. Тяхното дразнене предизвиква външни прояви на алергия (бронхоспазъм, оток, кожен обрив, коремна болка и др.). Действието на антиалергичните лекарства - антихистаминови лекарства (димедрол, диазолин, супрастин и др.) - е да блокира Н₁-рецептори и елиминирането на ефекта на хистамин върху тях.
2. Н₂-рецепторите се съдържат в мембраните на париеталните клетки на стомаха (тези, които произвеждат солна киселина). Препарати от група Н₂-блокери се използват при лечението на стомашна язва, тъй като потискат производството на солна киселина. Има няколко поколения такива лекарства (циметидин, фамотидин, роксатидин и др.).
3. Н₃-рецепторите се намират в нервната система, където участват в провеждането на нервен импулс. Въздействие върху H₃-мозъчни рецептори поради седативния ефект на димедрол (понякога този страничен ефект се използва като основен ефект). Често това действие е нежелателно - например, при шофиране на превозно средство е необходимо да се вземе предвид възможната сънливост и намаляване на реакцията след приемане на антиалергични лекарства. В момента разработени антихистамини с намален седативен (седативен) ефект или пълно отсъствие (астемизол, лоратадин и др.).

Хистамин в медицината

Естественото производство на хистамин в организма и снабдяването му с храна играят голяма роля в проявлението на много заболявания, особено на алергични. Страдащите от алергия имат повишено съдържание на хистамин в много тъкани: това може да се счита за една от генетичните причини за свръхчувствителност.

Хистаминът се използва като терапевтично средство при лечението на някои неврологични заболявания, ревматизъм, диагноза и др.

Въпреки това, в повечето случаи терапевтичните мерки са насочени към борба с нежеланите ефекти, които причиняват хистамина.

• Алергия 325
  • Алергичен стоматит 1
  • Анафилактичен шок 5
  • Уртикария 24
  • Оток на Quincke 2
  • Полиноза 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопичен дерматит 25
  • Невродермит 20
  • Псориазис 63
  • Себореен дерматит 15
  • Синдром на Лайел 1
  • Токсидермия 2
  • Екзема 68
• Общи симптоми 33
  • Изтичане на носа 33

Пълно или частично възпроизвеждане на материали на сайта е възможно само ако има активна индексирана връзка към източника. Всички материали, представени на сайта, са само за информационни цели. Не се лекувайте самостоятелно, препоръките трябва да се дадат от лекуващия лекар по време на постоянна консултация.

Антагонисти на хистамин Н2 рецептор

H блокери ₂ -хистаминовите рецептори са лекарства, които блокират Н ₂ -хистаминови рецептори на париеталните клетки на стомашната лигавица (което е съпроводено с намаляване на секрецията на стомашен сок) и имат противоязвен ефект.

Лекарства в тази група N блок ₂ -Хистаминовите рецептори на париеталните клетки на стомашната лигавица и имат противоязвен ефект.

Стимулиране Н ₂ -Хистаминовите рецептори са придружени от повишена секреция на стомашния сок, което се причинява от увеличаване на вътреклетъчния сАМР под влиянието на хистамин.

На фона на използването на блокери Н ₂ -хистаминовите рецептори намаляват секрецията на стомашната киселина.

Ранитидин инхибира базалната и стимулира хистамин, гастрин и ацетилхолин (в по-малка степен) секрецията на солна киселина. Помага за повишаване на рН на стомашното съдържание, намалява активността на пепсина. Продължителността на лекарството в еднократна доза е около 12 часа.

Фамотидинът инхибира базалното и стимулираното производство на солна киселина чрез хистамин, гастрин, ацетилхолин. Намалява активността на пепсина.

Циметидинът инхибира хистамин-медиирана и базална секреция на солна киселина и леко засяга производството на карбахолин. Инхибира пепсиновата секреция. След поглъщане, терапевтичното действие се развива след 1 час и продължава 4-5 часа.

Ранитидин след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се достига в рамките на 2-3 часа след доза от 150 mg. Бионаличността на лекарството - около 50% се дължи на ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Храната не влияе върху степента на абсорбция. Свързване с плазмените протеини - 15%. Преминава през плацентарната бариера. Обемът на разпределение на лекарството е около 1,4 l / kg. Времето на полуживот е 2-3 часа.

Фамотидинът се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималното ниво на лекарството в кръвната плазма се определя след 2 часа след перорално приложение. Свързването с плазмените протеини е около 20%. Незначително количество от лекарството се метаболизира в черния дроб. Повечето от екскретираните непроменени в урината. Времето на полуживот е от 2.5 до 4 часа.

След перорално приложение, циметидин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е около 60%. Полуживотът на лекарството е около 2 часа, а свързването с плазмените протеини е около 20-25%. Основно се екскретира в урината непроменен (60-80%), частично метаболизиран в черния дроб. Циметидин преминава през плацентарната бариера, прониква в кърмата.

• Профилактика и лечение на стомашна язва и / или язва на дванадесетопръстника.
• Синдром на Zollinger-Ellison.
• Ерозивен рефлуксен езофагит.
• Профилактика на следоперативни язви.
• Улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, свързани с използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

• Свръхчувствителност.
• Бременност.
• Кърмене.

С повишено внимание, лекарства от тази група се предписват в следните клинични ситуации:

• Чернодробна недостатъчност.
• Бъбречна недостатъчност.
• Възраст на децата.

• От страна на централната нервна система:
  • Главоболие.
  • Виене на свят.
  • Чувство на умора
• От храносмилателния тракт:
  • Суха уста.
  • Загуба на апетит
  • Повръщане.
  • Коремна болка.
  • Метеоризъм.
  • Запек.
  • Диария.
  • Повишена активност на чернодробните трансаминази.
  • Остър панкреатит.
• Тъй като сърдечно-съдовата система:
  • Брадикардия.
  • Намалено кръвно налягане.
  • Атриовентрикуларен блок.
• От хемопоетичната система:
  • Тромбоцитопения.
  • Левкопения.
  • Панцитопенията.
• Алергични реакции:
  • Кожен обрив.
  • Сърбеж.
  • Ангиоедем.
  • Анафилактичен шок.
• От сетивата:
  • Пареза за настаняване.
  • Неясно визуално възприятие.
• От репродуктивната система:
  • Гинекомастията.
  • Аменорея.
  • Намалено либидо.
  • Импотентност.
• Други:
  • Алопеция.

Преди да се използва тази група лекарства е необходимо да се изключи наличието на злокачествени тумори в стомаха и дванадесетопръстника.

На фона на лечение с наркотици от тази група, трябва да се въздържат от практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и психомоторна скорост.

Риск от кардиотоксични ефекти на H-блокерите ₂ -Хистаминовите рецептори са повишени при пациенти със сърдечно заболяване, нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, с бързо интравенозно приложение и с използване на високи дози.

По време на лечението избягвайте да приемате храна, напитки или лекарства, които дразнят стомашната лигавица.

Ранитидин може да предизвика остри пристъпи на порфирия.

Фамотидин и циметидин могат да доведат до фалшиво-отрицателни резултати при провеждане на алергични кожни тестове.

Пациентите на възраст над 75 години трябва да коригират дозата на тази група лекарства (особено циметидин).

H2 хистаминови блокери: характеристики на приложение и цена

H2-блокерите на хистаминовите рецептори се наричат ​​лекарства, които се използват за лечение на храносмилателните органи в случай на заболявания, свързани с киселинно-зависимо състояние.

Механизмът на действие на h2-блокерите се основава на факта, че лекарството, попаднало в стомаха, спира работата на лигавицата, като по този начин намалява нивото на киселинност на стомашния сок.

Всички блокери на хистаминовите рецептори са анти-язвени лекарства.

описание

В зависимост от заболяването и формата на заболяването, лекарят предписва средствата, които най-добре ще помогнат на пациента.

Фармакокинетични характеристики

Сравнителни характеристики

Tsemitidin

Това лекарство се абсорбира добре от храносмилателните органи. Действието започва 1-2 часа след поглъщане. Те приемат лекарството орално или парентерално, докато времето на действие и ефектът не са много различни в зависимост от метода на приложение. Активните вещества проникват през бариерата и могат да бъдат в млякото или плацентата. Ето защо, по време на бременност и кърмене, приемането на лекарството е забранено.

Остатъчните вещества се елиминират чрез бъбреците в рамките на 24 часа.

ранитидин

Бионаличността на лекарството, когато се прилага, е не по-малко от 50%. Когато се използват таблетки, максималният ефект се проявява след 2 часа; ако използвате ефервесцентна таблетка, ефектът ще настъпи в рамките на 1 час. Половината от веществата се показват 2-3 часа след поглъщане. Останалото - малко по-късно. Прониква в кърмата и плацентата.

фамотидин

Абсорбира в стомаха не е напълно, само 40-45%, има връзка с протеини от около 15%. Максималният ефект настъпва 1-3 часа след приложението, в зависимост от дозата и специфичния случай. Лекарството действа върху рецепторите на хистамин в продължение на 10-12 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

Nazatidin

Лекарство против язва, което блокира работата на рецепторите и намалява производството на солна киселина. Абсорбира се сравнително бързо и започва своето действие в рамките на 30 минути след поглъщане. Около 60% от веществата се екскретират в урината непроменени.

Показания и противопоказания

Лекарят предписва h2 рецепторни блокери, ако пациентът се нуждае от лечение за следните заболявания:

• Стомашна и чревна язва.
• Тежки увреждания на лигавицата на хранопровода.
• Гастроезофагеален рефлукс.
• Синдром на Zollinger-Ellison.
• Синдром на Менделсон.
• За профилактика на язви и пневмония.
• Ако пациентът има вътрешно кървене на храносмилателните органи.
• С панкреатит.

Препоръчва се да се приемат H2-блокери веднъж дневно, преди лягане, но както е предписано от лекар, дозата може да се раздели на 2 части и да се приема сутрин и вечер. Можете да приемате лекарства 4 часа преди операцията.

Противопоказания за прием: t

• Чувствителност към компонентите, включени в състава.
• Цироза на черния дроб.
• Бъбречно заболяване.
• Бременност и кърмене.
• Възраст до 14 години.

Преди да предпише лекарства от тази група, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма заболявания, които могат да бъдат маскирани, като се вземат блокери на хистаминовите рецептори h2. Такива заболявания включват рак на стомаха, така че вероятността от неговото присъствие трябва да бъде изключена.

Тъй като хистаминовите блокери са мощни лекарства при лечението на храносмилателната система, те имат свои странични ефекти, а когато се появят, трябва да спрат да приемат лекарства.

• Главоболие и замаяност.
• Сънливост, сънливост, халюцинации.
• Сърдечни проблеми.
• Чернодробна дисфункция.
• Остра алергична реакция.
• Повишени нива на креатина в кръвта.
• Импотентност.
• Други проблеми.

Фамотидинът може да причини проблеми с изпражненията: диария или запек.

Въпреки качеството и ефективността на тази група лекарства, те са по-лоши от по-модерните лекарства, като инхибитори на протонната помпа. Въпреки това, поради икономически причини, назначаването на хистамин H2 блокери, лекарства, които са по-евтини от инхибиторите, продължава.

Лекарствата, които блокират Н2 хистаминовите рецептори, се считат за остарели лекарства. В медицината има 2 вида лекарства, които намаляват производството на хистаминови рецептори:

• Инхибитори на протонната помпа.
• H2-блокери.

Приемането на първите лекарства не води до пристрастяване и може да се приема с продължителна терапия. Вторият вид повторно приемане намалява ефективността на действието, така че лекарите не ги предписват за повече от един кратък курс.

Устойчивост на H2-блокери

Не всички пациенти са подходящи лекарства от този тип. При 1-5% от пациентите в хода на лечението и изследването не са установени очевидни промени в здравния статус. Това се случва много рядко, но дори ако повишаването на дозата на лекарството не работи, единственият начин да се продължи лечението е напълно да се промени лекарството.

Разходи за лекарства

• Ранитидин 300 mg струва от 30 до 100 рубли на опаковка.
• Famotidine - курс на лечение за 3 седмици ще струва на пациента от 60 до 140 рубли.
• Циметидин - цената на лекарствата за пълния курс на лечение е от 43 до 260 рубли.

Всички видове хистаминови рецептори h2 блокери са евтини, всеки човек може да си ги позволи, но не трябва сами да избирате лекарството. За да изберете лекарство, трябва да се консултирате с лекар. Ефектът от вземането на правилното лекарство е положителен. В повечето случаи е възможно да се стигне до пълно излекуване, след това да се облекчи атаката, която помага на пациентите да започнат пълно лечение.

История на

Създаването на лекарства от този тип датира от 1972 г., когато английският учен Джеймс Блек, синтезирал и опитал да изследва молекулите на хистамин. Първият наркотик, който е бил създаден, е Burimamid. Оказа се, че това е безполезно и изследванията продължават.

След това структурата беше леко модифицирана и получи метиамид. Извършени са проучвания за ефективността на лекарството, но токсичността му надвишава допустимите стойности.

Следващото лекарство е Циметидин, въпреки че е силно лекарство, има много странични ефекти. Ето защо, експертите са разработили по-модерни лекарства, които всъщност нямат странични ефекти.

Ранитидин може да бъде приписан на второто поколение H2-блокери. Оказа се, че е по-ефективно и безопасно за болните.

Следващият инструмент в тази група е фамотидин. Има блокери на хистаминовите рецептори от 4-то и 5-то поколение, но лекарите често предписват ранитидин и фамотидин по-често: най-добре се справят с киселинността на стомашния сок. Възможно е ринитидин да се приема веднъж дневно, за предпочитане преди лягане, лекарството помага добре, докато има сравнително ниска цена.