Възпалението на апендикса е доста често срещано заболяване. В повечето случаи операцията за отстраняване на апендицит е сравнително безопасна и без усложнения, но има и изключения. Ако болестта не се диагностицира навреме, тя може да се превърне в сериозна патология и да причини непоправима вреда на организма. Ето защо е необходимо да се научите да различавате апендицит. Трябва да знаете какви симптоми на апендицит могат да възникнат, за да се отървете от него навреме.
Какво е опасен апендицит
Самият апендицит е опасна болест, тъй като е придружен от силна болка и изисква хирургическа интервенция. Освен това, ако нямате операция, усложненията могат да бъдат опасни не само за здравето, но и за човешкия живот. При диагностициране на остър апендицит пациентът трябва да бъде опериран. Понякога след остър апендицит пациентът може да прояви хронична форма на това заболяване.
Ако инфилтрацията не е била ограничена по време на възпаление, процесът може да продължи. Suppuration се появява заедно с възпаление, и това е индикация за операция. С отказ от операция възпалението прогресира и по този начин причинява нови заболявания, които са много по-трудни за лечение. Първо, човек страда от локален перитонит, след което се развива. Последният етап от перитонита провокира непосредствена смърт на пациента.
Перитонитът е много сериозно заболяване, по време на което се възпалява цялата перитонеума. Перитонеумът от латински е абдоминалната мембрана, обгръщаща всички органи. Тя обхваща предната стена на перитонеума от всички страни, както и всички вътрешни органи, разположени в коремната област. Ако човек страда от перитонит, тогава е налице тежка интоксикация на тялото, която е много трудно да се толерира на всяка възраст.
Признаци на апендицит при деца
Не само възрастните, но и децата често страдат от такова коварно заболяване като апендицит. Симптомите при юноши не се различават много от признаците на това заболяване при деца. Възпалението на детето прогресира много по-бързо, което може да доведе до появата на перитонит. Признаците на апендицит в ранна възраст са малко по-различни от симптомите на това заболяване при възрастни, което обяснява анатомичните особености на тялото на детето. Най-често заболяването засяга деца на възраст 9-12 години. Сложността на заболяването в ранна възраст се обяснява с факта, че симптомите на апендицит при деца не е лесно да бъдат открити.
Симптомите на детския апендицит зависят от няколко фактора: стадия на заболяването, мястото на приложението и възрастта на детето. В някои случаи опасно заболяване може да бъде объркано с храносмилателно разстройство, така че е много важно да можеш да го разпознаеш. "Маскиращото" възпаление при други заболявания е опасно поради неправилна тактика на лечение. Въз основа на това, за всяка болка в корема при деца е необходима квалифицирана консултация.
Първите симптоми на апендицит са болка и гадене. Общата възпалителна реакция провокира дехидратация и треска. Повръщането и гаденето също могат да съпътстват апендицит. Симптомите от това естество се срещат по-често при педиатрични пациенти. Слабост, апатия, сънливост или безпокойство и разкъсване могат да се видят в поведението на детето. Когато се открият такива симптоми, не трябва да се дават лаксативи или обезболяващи средства на детето, да се постави нагревателна подложка или да се приложи клизма. Тези действия могат само да влошат положението и да затруднят поставянето на диагнозата. Също така е невъзможно да го хранят, можете да дадете само чаша подсладена вода. Ако коремните болки станат непоносими и започва тежко повръщане, трябва незабавно да повикате линейка.
Апендицит при бременни жени
Симптомите на заболяването по време на бременност в ранните стадии са почти същите като общите симптоми. Поради отслабеното състояние на защитните сили на тялото на бременна жена, естеството на клиничната картина на апендицит е замъглено. В края на бременността състоянието на заболяването зависи до голяма степен от местоположението на апендикса и от промените, които са настъпили в него.
Болка в корема на бременна жена е по-умерена по характер, отколкото при нормалното протичане на заболяването. Симптомите на апендицит при жени в състояние могат да се проявят в увеличаване на пулса, повишена телесна температура, повръщане и затруднено дишане.
По-нататъшното състояние на майката и плода зависи от качеството и навременната диагностика на апендицита. Бременните жени често свързват болезненост в корема с заплахи за бебето и самолечение, като по този начин усложняват хода на възпалението на апендикса.
Типичната картина на острия апендицит не дава усложнения при поставянето на диагнозата в ранните стадии. Е, че ненормалното местоположение на апендикса може да бъде пречка за откриване на апендицит. По време на бременността симптомите понякога липсват или са слабо изразени, защото предната коремна стена се разтяга, процесът не влиза в контакт с перитонеума поради увеличената бременна матка. Типичната локализация на болката може да се измени, тъй като приложението променя своето местоположение към края на бременността.
Много е важно да се следи сравнението на честотата на пулса и броя на левкоцитите при бременни жени, тъй като нарушенията могат да говорят за разрушителни процеси дори при нормална температура. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на лапароскопия, която позволява да се открие апендицит при 93% от бременните жени. Навременната диагностика ще помогне да се избегнат усложненията и да се предотврати операцията.
Причини за заболяването
Основната причина за апендицит може да бъде открита, като се имат предвид два фактора: инфекциозен и механичен. В случай на механичен запушен лумен, който свързва апендикса и сляпото черво. Блокирането може да бъде причинено от спазъм на апендикса или чуждо тяло, което може да излезе от червата. В някои случаи апендиксът е блокиран от фекални маси, които се превръщат в камък, след като са влезли в процеса. При деца апендицитът често се предизвиква от чужди тела, например малки части от играчки, които детето е погълнало. Просветът може да се възпали в резултат на натрупването на семена, ягодоплодни или плодови семена. Затварянето на апендикса може да бъде причинено от възпаление на кръвоносните съдове (васкулит).
Механичната блокада на червеобразния процес провокира нарушение на кръвообращението в стената му, натрупване в лумена на слуз, намаляване на местния имунитет. В резултат на това микроорганизмите започват да се размножават прекомерно и проникват в мукозата на апендикса. Увеличаването на размера на апендикса заплашва с тромбоза на кръвоносните съдове и некроза на стената.
Причината за апендицит може да бъде и инфекциозна болест от различен вид. Благоприятната среда за развитието на болестта се създава от склонността на тялото към запек, което влияе положително върху размножаването на патогенната флора.
Проблеми с апендикса могат да възникнат по време на бременност, в резултат на преструктурирането на имунната система или изместването на апендикса, поради увеличената матка. По време на бременността е по-трудно да се разпознае апендицит на фона на обща клинична картина.
Симптоми на апендицит
Първоначалният стадий на острата форма на апендицит се характеризира с типични оплаквания на пациентите от появата на дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Дефекацията или отделянето на газове облекчава състоянието за известно време. За няколко часа болестният синдром се увеличава. Притискащият или извиващ характер на изгарящата болка се заменя с пристъпи на колики и болни усещания. Болестите усещания позволяват да се определи кой страничен апендицит. Симптомите на заболяването се влошават от внезапно физическо движение, дълбоко дъх или когато се опитвате да кашляте. За да избягат от дискомфорта, често пациентите падат от дясната си страна, огъват коленете си и ги издърпват в стомаха.
При пациенти със съмнение за апендицит признаците и симптомите могат да покажат как се намира червеобразния процес:
Болка в района:
- близо до медиалната линия
- зад сляпото черво
- под десния край
- долната част на корема е оставена
- от лявата страна
В 90% от случаите апендицитът се диагностицира, когато пациентът има болка в долната част на корема. Ако пациентът има прост остър апендицит, симптомите се появяват по-умерено. С развитието на възпалението на апендикса се нарушава болката с изразена, непоносима природа. Симптомите на апендицит при мъжете в зряла възраст се отличават с по-сложен курс на заболяването.
При типичен ход на заболяването, болката в други части на корема и в други органи не се отделя. Изключение е местоположението на възпаленото приложение извън кутията.
Традиционната медицина лекува симптомите на апендицит в следния ред:
- първо, около пъпа се появяват болезнени усещания;
- след това има загуба на апетит, гадене и повръщане;
- изследване на пръста на корема в долния десен ъгъл причинява болка;
- температурата се повишава;
- се развива левкоцитоза.
Появата на рефлекс на повръщане, преди да се прояви болката в корема, поставя под съмнение диагнозата на острия апендицит. Симптоми, които се проявяват в отказ от храна с апендицит, се наблюдават в 90% от случаите. Тази последователност не винаги е оправдана. Тя зависи от възрастта и състоянието на пациента, както и от протичането на апендицит. Симптомите при възрастни и деца в някои моменти са различни и изискват специален подход.
Диагностика на апендицит
За да диагностицира апендицит, хирургът най-напред усеща мястото на процеса, извършва палпация. Откритието на лекаря на малка втвърдяване, при натискане на което пациентът чувства болка, подсказва, че това е най-вероятно остър апендицит. За да опровергаете или потвърдите вероятността от възпаление на апендикса при дете, можете да извършите същата процедура у дома преди лекарят да пристигне. За диагностициране на острия апендицит с помощта на един точен метод, днес няма възможност. Трудностите при диагностицирането на това заболяване се дължат на факта, че апендиксът е много подвижен, а симптомите на апендицита имат много сходства със симптомите на заболявания от различно естество.
Ако нивото на белите кръвни клетки е умерено повишено, тогава можем да говорим за присъствието в тялото на възпалителния процес, включително възпаление на апендикса. За да се определи нивото на левкоцитите, се извършва клиничен анализ на кръвта. Въпреки това, левкоцитозата често сигнализира за много други заболявания. Понякога, за да се диагностицира апендицит, се извършва клиничен анализ на урината. Също така не е толкова ефективен, тъй като червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и бактериите в урината на пациента могат да бъдат признак за други патологии. Задължителните диагностични мерки в случай на съмнение за възпаление на апендикса е изследване от ултразвуковия скенер, но то може да открие болестта само при всеки втори пациент. В допълнение към горното, съществуват и други изследователски методи. Сред най-често използваните методи: лапароскопия, компютърна томография, рентгенова диагностика на коремната кухина.
Премахване на приложението
За да се премахне червеобразно приложение в днешното време е възможно по два начина. Традиционната хирургия, апендектомия се извършва чрез разрез, а ендоскопски - под контрола на телевизора чрез пробиви.
В първия случай се прави надрез над областта на апендикса. Нормалната дължина на разреза е до 10 сантиметра. Хирургът трябва да прегледа апендикса, който обикновено се намира на долната част на корема. След като изследва апендикса и се увери, че няма други патологии в тази област, лекарят го премахва. Самата стрелба и мезентерията му са отрязани. Ако има абсцес, апендиксът се изсушава с гумени тръби, той се отстранява чрез разрез и след това се зашива.
Съвременните технологии правят по-удобно премахването на апендикса с лапароскоп. Устройството е тънка оптична система, която е свързана с видеокамера. Поради това, хирургът чрез малка пункция може да инспектира вътрешността на корема. Ако съмнението за апендицит се потвърди, след това с помощта на специални инструменти, възпаленото приложение се отстранява. Лапароскопията позволява да се намали следоперативната болка, без почти никакви следи. Друго предимство на тази техника е, че позволява на хирурга точно да диагностицира.
След операцията, пациентите с неперфорирано приложение се освобождават на следващия ден. Онези, които са имали раздробен процес, остават в болницата, докато не бъдат напълно излекувани. С развитието на перитонита се прилагат интравенозни антибиотици за борба с инфекциите.
В някои случаи оплакванията на пациенти с възпаление на апендикса не са потвърдени. Но в този случай тя се отстранява, тъй като незначителната болка може да е първата симптоматика на апендицит.
Последици от апендицит по време на бременност
В зависимост от мястото на приложение, възпалителният процес може да доведе до увреждане на други вътрешни органи, разположени в коремната кухина. Последици за бременната жена могат да бъдат: пиелонефрит, спонтанен аборт, преждевременно отделяне на плацентата, чревна обструкция, преждевременно раждане. Много е важно да се прави разлика между апендицит. Симптомите на други усложнения, които могат да възникнат по време на бременност, имат подобни симптоми. Сред тези усложнения и заболявания, извънматочна бременност, панкреатит, бъбречна колика, ранна токсикоза и др.
В по-късните периоди е по-трудно да се разграничи апендицитът. Симптомите, които са подобни на възпалението на апендикса, могат да бъдат с праволинеен пиелонефрит или холецистит. Трябва да се обърне внимание на първия етап на заболяването. Остър апендицит започва с болка, повишена температура, повръщане, пиелонефрит започва с втрисане, треска. Остър холецистит може да се диагностицира само с лапароскопия. Ако симптом на Shchetkin-Blumberg е положителен при бременни жени, това може да покаже възпаление на матката.
В присъствието на апендицит трябва да бъде отрицателен симптом на Pasternack. Извършва се и тест за урина. Вагинален преглед трябва да се направи преди 13-та седмица от бременността. Хромоцитоскопия се извършва за диагностициране на бъбречна колика. В някои случаи ултразвукът може да помогне за идентифициране на проблема. Също така е важно да се помни, че симптомите, апендицитните болки могат да се комбинират с други заболявания, което значително ще влоши състоянието на пациента и ще усложни правилната диагноза.
Прилепване след апендицит
Прилепванията заемат специално място сред ефектите на апендицита. В резултат на операцията меките тъкани са повредени и могат да се образуват вътрешни белези, които залепват органи и тъкани, нарушавайки естествената им мобилност и нормално функциониране.
Симптомите на сраствания след апендицит дават периодична болка. В областта на бившия апендикс, пациентите изпитват скърцащи болки, които възникват при внезапно движение или физическо натоварване. В някои случаи нежеланите тумори могат да доведат до сериозни последствия. Те провокират нарушения на стомашно-чревния тракт, като често запек, дисфункция на жлъчните пътища и червата. Срастванията при жените могат да застрашат безплодието.
Доста е трудно да се открият сраствания след апендицит. Симптомите се усещат, когато вече съществува заплаха за здравето. Ултразвуковият диагностичен апарат на сраствания не разпознава. За откриването им с лапароскопия. Тази минимално инвазивна процедура включва въвеждането на миниатюрна видеокамера, която показва изображение на вътрешните органи на екрана на монитора. В тази ситуация общата анестезия е абсолютно необходима.
Избягвайте хирургическа намеса за откриване на сраствания в остеопатичния център. Професионалните остеопати с максимална точност ще отговорят на всички въпроси и ще помогнат на пациента без операция.
Хроничен апендицит
Много е трудно да се диагностицира хроничен апендицит. Неговите симптоми са леки и наподобяват други болести. Заболяването може да бъде първично или вторично. Това се случва, като правило, след атака на острата форма на това заболяване. По време на първичния хроничен апендицит се появява бавно нарастване на апендицита. Може да възникне остър пристъп на апендицит, чиито симптоми застрашават развитието на перитонит. Появата на вторичен хроничен апендицит настъпва след пренасяне на перитонит или остър апендицит без операция. Той се причинява от белези, образувани след заздравяването на язви в червата. Белезите блокират кръвоносните съдове и пречат на нормалния поток на слуз.
Заболяването може да се идентифицира чрез временно обостряне на постоянна тъпа болка в десния корем. Такива първоначални признаци могат да нарушат болния човек в продължение на няколко месеца. По време на физическо натоварване, болката се увеличава, съпроводена от нарушено храносмилане и периодично гадене. Температурата в повечето случаи остава нормална. Поради разликата в симптомите на хроничното възпаление на апендикса от класическата форма, често се бърка с друго заболяване на тазовите органи и коремната кухина.
Правилната диагноза на хроничния апендицит изисква цялостен медицински преглед. Състои се от абдоминални рентгенови лъчи, ултразвуково изследване на вътрешните органи, изследвания на урината и кръвта, лапароскопия и компютърна томография на коремната кухина и таза. С помощта на цялостно изследване, в допълнение към възпалението на апендикса, е възможно да се диагностицират други заболявания, които имат подобни на апендицит симптоми. Лечението на хроничната форма на заболяването е да се отстрани възпаления апендикс.
Какво е опасен флегмонен апендицит? Основните признаци на апендицит
Апендицитът е най-честата хирургична патология. Заболяването не се счита за толкова опасно и тежко, ако веднага се забележат признаци на апендицит и операцията започва навреме. Но има няколко форми на апендицит, един от които е флегмонозен апендицит. Това е най-опасният ход на възпалителния процес в апендикса, при който той се покрива с гноен цъфтеж и може да се разкъса. Такъв курс значително усложнява процеса, заплашвайки развитието на перитонит и сепсис. Какви са признаците на апендицит с флегмонозната форма на възпаление?
Патологични признаци на апендицит с флегмонова форма
С развитието на флегмонозен апендикс в апендикса, стените му стават червени, едематозни, лигавицата е ронлива, а появата на язви на нея показва флегмонозна и язвена форма. Апендиксът се удебелява, повърхността му е покрита с цъфтеж от фибрин. Плаката може да се разпространи до най-близката тъкан на перитонеума и червата.
В кухината на апендикса с флегмонен апендицит е гнойна течност, която има зелен или сив цвят. Pus може да се поти на повърхността на апендикса, придобивайки появата на мътна заразена течност. При изследване на тъканите на апендикса под микроскоп е налице левкоцитна инфилтрация от всички слоеве.
В някои случаи е възможно образуването на емпиемен апендикс. Патологичните признаци на апендицит с развитието на емпиема се състоят в блокиране на лумена на апендикса с фекален камък или белег. В този случай, червеят процес е подут и напрегнат, той определя положителния симптом на флуктуация.
Основните симптоми и клиничните признаци на апендицит
Флегмонозен апендицит обикновено се развива няколко часа след катаралната. Симптомите на апендицит по време на прехода към флегмонната форма могат да се видят с увеличаване на интензивността на коремната болка. Първо, пациентът чувства слаба, гадеща, коремна болка, която няма ясна локализация. По-късно болката е концентрирана в дясната илиакална област и ясно се усеща там.
Но с атипично местоположение на апендикса, болката се локализира в десния хипохондрий, в тазовата област или в долната част на гърба. Болката е пулсираща и персистираща, утежнена от кашлица, кихане и смях. С нарастваща болка, пациентът приема принудителна поза - лежи на дясната му страна с краката, свити в коленете и тазобедрените стави.
Какви са признаците на апендицит по време на клиничен преглед?
При флегмонозен апендицит пациентът се чувства в нетрезво състояние - треска до 38-38,5 0 С, загуба на апетит, главоболие, слабост и гадене, тахикардия, както и признаци на дисфункция на храносмилателната система - диария или запек, газове, сухота и плака на езика, Пълната кръвна картина показва левкоцитоза с рязко изместване на формулата наляво. В този случай болката може първо да не е интензивна и да не предизвиква вълнение през целия ден.
Наличието на положителни абдоминални симптоми е един от признаците на апендицит:
- Напрежението на мускулите на перитонеума в областта на болката.
- Забавянето на дясната илиачна област в процеса на дишане.
- Положителен симптом Шеткина - Блумберг.
- Симптом на възкресението - когато ръката се плъзга от ребрата към слабините, болката на пациента нараства.
- Симптом Ситковски - повишена болка, когато се опитва да лежи от лявата страна.
- Положителен симптом на Rovzing и Bartome - Michelson.
Каква е опасността от апендицит? Усложнения на флегмонозен апендицит
В случай на забавено лечение на флегмонозен апендицит, той може да има следните усложнения:
- Пробивно приложение с развитие на перитонит.
- Чревна обструкция.
- Развитие на тромбофлебит на илиачната или тазовата вена.
- Образование апендикуларен абсцес или инфилтрат.
- Гнойно възпаление или венозна тромбоза на черния дроб.
- Развитието на абсцес.
Ранната диагностика на апендицит може да предотврати всички опасни последствия и да запази здравето на пациентите. Бъдете внимателни с болки в корема и не губете време с развитието на първите признаци на апендицит.
Апендицит: защо е опасен за хората?
С такъв термин като апендицит се има предвид възпалителния процес, локализиран в стената на апендикса. Това заболяване е спешно. С други думи, тя изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай съществува голям риск за живота на болния.
Апендицитът е една от най-честите хирургични патологии. В същото време в повечето случаи младите хора на възраст между 15 и 30 години се сблъскват с нея. Според статистиката разпространението на това заболяване е около пет души на хиляда души годишно. Интересен е фактът, че с възрастта честотата на поява на този патологичен процес е значително намалена.
Червеобразното приложение е една от частите на дебелото черво. До неотдавна се смяташе, че тя няма значимо значение. Понастоящем обаче е установено, че стената на апендикса съдържа голямо количество лимфоидна тъкан, която пряко участва в предпазването на тялото от инфекциозната флора. Ако разгледаме по-подробно структурата на апендикса, можем да кажем, че той се отклонява директно от сляпото черво в дясната илиачна област. В същото време има случаи на необичайно местоположение на апендикса. Средно диаметърът му варира от шест до осем милиметра, а дължината му варира от пет до десет сантиметра.
В повечето случаи развитието на апендицит се дължи на проникването на бактериални микроорганизми в лумена на апендикса. В същото време най-голяма роля играят бактерии като Е. coli, стафилококи и стрептококи. Въпреки това, за образуването на възпалителния процес се изисква наличието на фактори, предразполагащи към него.
Първият, който провокира симптомите на апендицит, може да бъде блокиране на лумена на апендикса. Фекалните камъни, туморите, паразитите, както и хиперплазията на аденоидната тъкан могат да блокират неговия блясък. Заслужава да се отбележи, че в лумена на апендикса има непрекъснат процес на производство на специфична слуз. В резултат на запушване, тя не може напълно да оттича, което допринася за прекомерно натиск върху стените на този орган. В този случай небалансираното хранене е от голямо значение. Ако човек консумира излишък от месни продукти, това създава условия за образуването на фекални камъни.
Друга възможна причина за апендицит е неизправност на кръвоснабдяването към стените на апендикса. В същото време тялото започва да получава недостатъчно количество кислород и други необходими вещества, което създава плодородна почва за появата на това заболяване. Чревните инфекции и алергичните реакции също могат да провокират възпалителен процес.
Апендицитът, в зависимост от неговия курс, може да бъде остър или хроничен. Най-често хората са изправени пред остър процес. В този случай клиничната картина е много по-изразена и по правило се развива през първите три дни. Хроничната форма е съпроводена с по-малко интензивни симптоми, но води до различни морфологични промени в стената на червеобразния процес.
Острата форма на този патологичен процес в своето развитие преминава през няколко последователни етапа:
Характеризира се с първоначалната поява на възпалителния процес. Като правило, тя се развива в рамките на шест часа от появата на първите признаци на заболяването. В този случай се забелязва подуване и изразена хиперемия на лигавицата на червеобразния процес;
Възпалителният процес в този случай вече улавя всички слоеве на стената на апендикса. Клиничната картина започва да се развива бързо в продължение на шест до двадесет и четири часа след първоначалните прояви. В допълнение към оток и хиперемия се открива гной в лумена на апендикса;
Това е най-неблагоприятното. Симптомите на апендицит на пръв поглед отшумяват, но това е измамно чувство. В стената на апендикса се формират зони на некроза, които водят до перфорация и освобождаване на съдържанието на апендикса отвън.
Клинични симптоми на апендицит
Основният симптом на апендицит е тежка и интензивна болка, която в типични случаи се локализира в дясната илиачна област. Най-често в ранните етапи на своето развитие болката се появява близо до епигастриума, а след това постепенно намалява. Характерна особеност е повишената болка при промяна на позицията на тялото и кашлицата.
На този фон заболяването започва да се придружава от различни заболявания на храносмилателната система. Те включват диария, гадене и повръщане и раздуване на корема. Често се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. Трябва да се отбележи, че колкото повече се развива апендицитът, толкова по-токсичен ще бъде организмът.
Както казахме, това заболяване може да доведе до перфорация на апендикса. В резултат на това много често се развива перитонит, който без незабавна хирургична намеса застрашава живота на болния.
Диагностика и лечение на това заболяване
Диагностика на апендицит се състои от клинична картина, палпация и ректално изследване, както и абдоминален ултразвук. В някои случаи, показанията могат да бъдат извършени с рентгеново изследване с контрастно вещество.
Лечението на острия процес се извършва в повечето случаи с помощта на хирургическа интервенция. Това означава апендектомия, т.е. отстраняване на апендикса.
Профилактика на апендицит
Принципите на превенция на това заболяване се състоят в правилно и балансирано хранене, борба срещу запек, както и своевременно лечение на чревни инфекции.
Каква е опасността от апендицит?
Чувайки от лекаря неприятна диагноза - апендицит, много хора се уплашават и изпадат в паника. Но не всеки знае опасността от апендицит. Основната опасност от това заболяване са последващите усложнения, най-честите от които са абсцеси и перитонит. Към днешна дата смъртността от апендицитни усложнения е повече от 20%. Ето защо е много важно да се диагностицира възпалителния процес във времето и да се спре. Преди да разберете защо могат да се развият сериозните последствия от апендицит и какви са техните прояви, е необходимо да разберете какво представлява самия апендицит.
Какво е апендицит?
В началото на дебелото черво е приложението - апендикс. Той продуцира вътрешно-чревни бактерии, както и елементи, участващи в образуването на имунитет. Апендицитът е възпаление на този процес. Това неразположение е едно от най-честите коремни заболявания и изисква задължителна хирургична интервенция. Съвременната медицина позволява операцията с лапароскопия. През отворите в кожата се извлича малък процес с дължина около 9 cm. С навременна и правилна работа вероятността от усложнения е незначителна.
Причини за възникване на
Възпаление на апендикса възниква най-често поради блокиране на преминаването между процеса и червата. Неразградени зърна и семена, удебелена слуз или натрупване на втвърдени изпражнения - всичко това може да причини запушване. Лекарите са установили, че копролитите (фекални камъни) са най-често срещаната основа за блокиране. Следователно, при пациенти с продължителен запек, апендицитът е много по-често срещан, отколкото при хора с нормални изпражнения. Когато преминаването между сляпото черво и апендикса е затворено, изтичането на секрецията от процеса спира. В затворено пространство микробите започват активно да се размножават, се натрупва повече слуз и ако процесът не се елиминира, съдържанието му ще се разлее в коремната кухина.
Симптоми на апендицит
Основните признаци на възпаление:
- Остра болка в долната част на корема. Локализацията на болката може да варира поради различното местоположение на апендикса. Следователно, болки в областта на пъпния пръстен или дори в лявата коремна кухина могат също да бъдат симптоми на апендицит.
- Гадене и повръщане, разстройство на червата. При възрастни, повръщане може да бъде еднократно, при деца, най-често повръщане процес се случва много пъти.
- Повишаване на температурата до 37-38 ° С. Колкото по-изразено е възпалителният процес, толкова по-висока е телесната температура.
Често след остра болка започва период на безболезненост. В медицината този период се характеризира с термина "въображаемо благополучие". Голяма грешка е да откажете да посетите лекар, защото болката внезапно е преминала. Всъщност тялото вече угасва тъканите, изпълнено с неприятни последствия.
Причината за усложненията
Най-честата основа за развитие на усложнения е късната операция. Според статистиката, първите два дни след началото на възпалителния процес в апендикса процесната тъкан не се счупва. Но ако през този период не се предприемат необходимите мерки, усложнението е практически неизбежно. При децата скоростта на развитие на възпалителния процес е 2 пъти по-бърза, т.е. последиците могат да възникнат още един ден след началото на острия апендицит.
Видове усложнения
В зависимост от времето, изминало от началото на възпалителния процес, се развиват следните усложнения от апендицит:
- перфорация на апендикса;
- апендикуларна инфилтрация;
- перитонит;
- локални абсцеси на коремната кухина;
- обструкция на червата;
- pylephlebitis;
- сепсис.
перфориране
Вероятността за перфорация 2-3 дни от началото на възпалението е най-малко 15%. Този процес се характеризира с повишена болка, повишена левкоцитоза, треска. Перфорацията може да доведе до развитие на локален или общ перитонит или апендикуларен инфилтрат. Перфорираният апендицит е особено опасен за мъже, деца, възрастни хора.
Апендикуларна инфилтрация
Това е възпалителен тумор, в центъра на който е деструктивно приложение. Най-често се подобрява общото състояние на пациентите, изчезва остра болка. Оперативното извличане на апендикса е забавено.
- строга легло;
- диета с ниско съдържание на фибри;
- антибактериално лечение;
- местни студени компреси;
- лазерно облъчване на кръвта.
След известно време образованието в повечето случаи се решава. Но понякога туморът расте, навлиза в стадий на абсцес. След резорбция на апендикуларен инфилтрат се извършва операция за отстраняване на апендикса. Дати на апендектомия, предписани от лекар, те могат да варират от 7 дни до 3 месеца след изчезването на тумора.
перитонит
Перитонитът е възпаление на серозната мембрана, която покрива вътрешните стени на коремната кухина. Подлежи на незабавна хирургична намеса. Има няколко етапа на перитонит.
- Реактивен. Характеризира се с остра болка, обща бледност на кожата (понякога със сив или синкав оттенък), фалшиво желание за изпражнения, повръщане. Заболяването е придружено от интоксикация на тялото. С разпространението на отравяне на тялото, пациентът се появява втрисане, тежка суха уста, температурата се повишава до 38 ° C, пулсът се ускорява, но отслабва. Мускулите са в напрежение, палпирането на коремната кухина причинява много болезнени усещания.
- Токсичен. Болката вече не може да се усети на този етап на перитонит. Ръцете и краката на болния са студени на допир, чертите на лицето са заострени, кожата има синкав оттенък (особено върхът на носа, ушите), появяват се първите признаци на нарушено съзнание, съпътствани от случайна загуба на съзнание. Тялото се дехидратира на фона на постоянно повръщане и висока температура (до 42 ° C). В някои случаи уринирането спира.
- Необратими. 3 дни след появата на перитонита започва необратим етап на заболяването, завършващ със смърт. Пациентът не реагира на външни дразнители, потънали бузи, бледа кожа с синкав оттенък, дишането практически отсъства, не се установяват налягане и пулс.
Медицинските работници са добре запознати със статистиката, разкрита в началото на 20-ти век, но оттогава не се е променила много. Перитонитът може да бъде излекуван в 90% от случаите в първите часове, в 50% от случаите на първия ден, в 10% от случаите в рамките на три дни от началото на заболяването. Ето защо своевременната диагностика на перитонита е изключително важна за здравето и живота на пациента.
Местни абсцеси
Абсцес на коремната кухина е абсцес, затворен в капсула. Заболяването е придружено от колебания в температурата, тахикардия, втрисане. Допълнителни признаци могат да бъдат повишено уриниране, болка, разстройство на червата. Абсцесът подлежи на задължителна аутопсия. В противен случай има голяма вероятност от гной в коремната кухина, перитонит и сепсис.
Обструкция на червата
Възпалителният процес на апендикса в някои случаи причинява "стоп" на червата. Това се случва поради усложненията на чревните мускули. С натрупването на газове и течности в червата се използва дренажна тръба, която я вкарва през носния проход в хранопровода, стомаха и червата.
pylephlebitis
Тази болест в повечето случаи води до смърт. Това е възпаление на порталната вена, водещо до множество чернодробни абсцеси. Придружени от резки колебания в температурата, втрисане, висока левкоцитоза, жълта кожа, остра болка, чест, но слаб пулс.
сепсис
Сепсис или отравяне на кръвта са резултат от проникването на бактерии в кръвта. Кръвта носи бактерии към други вътрешни органи. Усложнението е изключително опасно за живота на пациента. Но в резултат на апендицит, това патологично състояние се появява в много редки случаи. За лечение на сепсис се предписват комплексни антибактериални лекарства в големи количества, витаминна терапия, засилено хранене, кръвопреливане и гама глобулинови инжекции.
Апендицитът наистина е голяма опасност в случай на късно консултиране със специалист. Затова при първите признаци на възпаление трябва незабавно да се прегледа от лекар. Най-честата грешка е приемането на болкоуспокояващи и спазмолитици, използването на горещи / студени нагреватели в периода преди хоспитализацията. Единственото нещо, което трябва да се направи, докато се чака лекар, е да се ограничи употребата на храна и течности, да се отпусне и да се настрои на благоприятно настроение.
Какво е опасен апендицит?
Апендицитът е възпаление на апендикса на дебелото черво. Апендиксът (апендикс) е затворена куха тръба, която е в непосредствена близост до сляпото черво.
Какво може да бъде причината за апендицит?
Най-честата причина за възпаление на апендикса е блокирането му с чужди тела, фекални камъни и несмлени частици храна, като семена или зърна. Възпаление може да се развие и след инфекция на горните дихателни пътища.
Кой получава болестта по-често?
Апендицитът може да се развие при всеки човек, независимо от възрастта. Въпреки това, по-често младите хора са болни, на възраст от 20-30 години. Апендицит при деца под 3-годишна възраст е много рядък.
Как се проявява апендицитът?
За това заболяване се характеризира с появата на болка в пъпа, първо спазми, след това постоянна, влошаваща се от ходене и кашлица. След 4-6 часа след появата на болката се движи надолу по корема надясно, интензивността му постепенно се увеличава. Апетитът изчезва, гадене, повръщане, слабост и неразположение се появяват след няколко часа. Температурата обикновено се повишава, езикът става влажен, с цъфтеж, от устата има неприятна миризма. Има напрежение в мускулите на предната коремна стена. Болката леко намалява в легнало или дясно положение; промяна в позицията на тялото, кашлица, смях, кихане драстично увеличава болката в корема.
Остър апендицит понякога може да бъде придружен от често уриниране, болезнено желание и диария. При възрастни хора с апендицит болката често е лека, понякога се появява само след разкъсване на апендикса. Перфорацията (пробив) на апендикса е по-често при деца, възрастни хора и диабет.
Какво е опасен апендицит?
Заболяването е опасно за усложненията. Най-честият е пробивът на апендикса, който може да доведе до натрупване на гной в коремната кухина и развитие на перитонит. Основната причина за пробива на приложението е късното обжалване на пациента за помощ и следователно за късно лечение. По-редки усложнения от апендицит включват чревна обструкция и сепсис (инфекция на кръвта).
Как се лекува апендицит?
Апендицитът е директно показание за хоспитализация и хирургично лечение. Най-често се премахва приложението. Освен това е показана антибиотична терапия.
Съвет: при болки в корема, характерни за апендицит, в никакъв случай не можете да използвате обезболяващи, тъй като те могат да маскират развитието на болестта и помощ може да бъде осигурена късно. Освен това не се препоръчват лаксативи, тъй като те повишават чревната подвижност и могат да доведат до разкъсване на апендикса. Тя трябва да бъде внимателна към тяхното здраве и своевременно да търси квалифицирана медицинска помощ.
Как да идентифицираме апендицит и как е опасно
Има органи, които изглеждат безполезни и дори вредни. Във всеки случай тези, без които лесно можем да го направим. Те включват, например, сливиците. По едно време те с готовност и без никакво колебание бяха отстранени, особено отслабени, лесно хванали студени деца. След това обаче мнозина бяха изненадани да научат, че сливиците ни предпазват от инфекции, не позволяват на вредните микроби и бактерии да проникнат в телата ни. За щастие, премахнатите сливици не бяха единствената ни защита, останалите „пазачи“ се зареждаха с допълнително натоварване, така че като цяло нашата защита остана готова за бой.
Но с приложението, картината не е много ясна. Този червей, няколко сантиметра дълъг, процесът се намира на кръстопътя на тънкото и дебелото черво. Приложението комуникира с останалата част от червата чрез малък отвор. В кухината на процеса живеят същите бактерии и микроби, както в останалата част на червата. А стените са много сходни по структура със сливиците. Това е, най-вероятно, допълнението ни предпазва от инфекции, макар че не е ясно от кои и как го прави.
Е, изглежда, че Бог е с него, с този процес, нека той съществува. Но понякога микробите, обикновено тихо живеещи в него, започват вътрешна кавга и това завършва с възпаление. Понякога възпалението на апендикса се причинява от чужди тела, които са проникнали в процеса. Това могат да бъдат например парчета обвивка от семена или черешова кост. Но по-често възпалението се развива поради факта, че всяка инфекция, която първо се е ударила в самата черва, се промъкна в апендикса. Често, червеите се промъкват в апендикса или са запушени с слуз. Това често води до възпаление. Понякога причината за възпалението не може да бъде определена.
Местоположение на апендикса и вътрешните органи
Възпалението на апендикса, наречено приложение, се нарича апендицит. Невъзможно е предварително да се определи кой се сблъсква с този проблем и кой не. Известно е, че това се случва най-често на възраст 10-30 години, въпреки че, както се казва, апендицитът също е "подчинен на всички възрасти".
Последиците от апендицит (ако не се лекуват) обикновено са много неприятни. В рамките на няколко дни, а понякога и в рамките на един ден, възпалението преминава през началните, гнойни и гангренозни стадии. На предпоследния или последния етап абсцесът се отваря и всичко, което се е натрупало в него, се излива в коремната кухина. Перитонитът се развива веднага и ако не се лекува, човек обикновено умира. Вярно е също така, че възпалението спада през първия ден и може да се получи дори възстановяване. Но по-често, след като утихна, възпалението става “тлеещо” или хронично. Във всеки един момент, по най-незначителната причина, хроничният апендицит може да стане остър и да доведе до перитонит.
Апендицитът се счита за такова опасно заболяване, че дори когато няма пълно доверие в точността на диагнозата, все още се извършва операция. И да се диагностицира апендицит във времето е много трудно. "Правилните" признаци (загуба на апетит, в първите часове - гадене и повръщане, силна болка първо в целия стомах, след това в областта на апендикса, леко повишаване на температурата и т.н.) далеч не са винаги. Повече от половината от случаите не са толкова прости: красавицата се чувства „не там” (може да бъде в горната част на корема, в стомаха или жлъчния мехур), тогава няма гадене, тогава няма температура, а понякога болката е почти незабележима и всичко е ограничено от липсата на апетит, Между другото, именно за да улеснят диагнозата, лекарите ви предупреждават: до пристигането на болницата "Спешна" или докато не дойдете в болницата, опитайте се да не приемате никакви лекарства. И ние ще добавим следното: ако след операцията се окаже, че няма никакво възпаление - не се карат лекарите. С цялото усилие те се заблуждават с диагноза около всеки седми случай. Операцията все още не е била напразна: процесът е премахнат и повече от неговото възпаление не ви застрашава.
А сега - практически съвети.
Прояви и симптоми на остър апендицит:
- Има болка в корема, която често "отива" в долната дясна част.
- Докосването до корема води до увеличаване на болката.
- Коремните мускули са напрегнати. Пациентът притиска краката си към стомаха си.
- Появяват се гадене и повръщане, които могат да отшумят след няколко часа.
- Промяната в изпражненията (запек се появява или, обратно, диария).
- Температурата може да се повиши.
С появата на такива симптоми е необходимо спешно да се повика линейка.
По-добре е да не приемате обезболяващи и други лекарства преди преглед от лекар, тъй като това ще предотврати диагнозата. Забранено е да се яде и пие. Не нанасяйте на стомаха подгряваща подложка - това може да доведе до разкъсване на процеса! На стомаха можете да сложите бутилка с гореща вода със студена вода или пластмасова торбичка с лед. Необходимо е да се обадите на лекар, дори ако силни болки са утихнали. Мълчанието на болката често означава преход на болестта към най-трудния етап!
Що се отнася до превенцията на апендицит. Това е възможно, но в момента известна превенция не се счита за надеждна. Въпреки това, Вие ще намалите риска от заболяване, ако лекувате различни чревни нарушения и други проблеми на храносмилателните органи във времето и правилно. Също така се опитвайте да не поглъщате люспи от семена, лук, парчета фолио от шоколади, семена от плодове и други подобни.
Апендицит: причини, последици, лечение - преглед на фактите
Апендицитът е възпаление на апендикса, процес от 3 1/2 инча от сляпото черво, който се отдалечава от дебелото черво. Досега науката не е абсолютно сигурна, че приложението има някаква функционалност. Едно нещо, което е известно със сигурност е, че можем да живеем без нея без видими отрицателни последици, така че апендектомията не трябва да плаши хората, които вярват, че това ще ги лиши от жизненоважен орган. В тази статия, полезни факти за апендицит и неговото лечение.
Какво е опасен апендицит
Апендицитът е претекст за спешна медицинска помощ, която изисква бърза операция за отстраняване на апендикс. Ако не се лекува, възпаленият апендис в крайна сметка се срива, изсипвайки инфекциозни материали в коремната кухина. Тази ситуация може да доведе до перитонит, тежко възпаление в коремната кухина (в перитонеума), което може да бъде фатално, ако не получите незабавно подходящо лечение със силни антибиотици.
Понякога апендицитът е придружен от гноен абсцес (инфекция, която е “оградена” от останалата част на тялото). Тъканната тъкан разделя апендикса от останалата част на корема, предотвратявайки разпространението на инфекцията. Абсцесът на апендиса е по-малко спешен от перитонит, но, за съжаление, не може да бъде идентифициран без хирургическа намеса. Поради тази причина всички случаи на апендицит се считат за спешни ситуации, изискващи операция.
Кой е изправен пред апендицит?
Според статистиката приблизително един на всеки 15 души ще получи апендицит по време на живота си. Въпреки че проблемът може да възникне във всяка възраст, апендицитът е изключително рядък на възраст от 2 години и е най-често на възраст от 10 до 30 години.
Причини за апендицит
Апендицитът се появява, когато апендиксът е блокиран, често от изпражнения, чуждо тяло или поради рак. Блокирането може да възникне от инфекция, тъй като апендиксът набъбва в отговор на инфекция в тялото.
Симптоми на апендицит
Класическите симптоми на апендицит включват:
- Тъп болка в близост до пъпа или горната част на корема, която става остра в долния десен корем. Това обикновено е първият признак на апендицит.
- Загуба на апетит
- Гадене и / или повръщане скоро след започване на коремна болка
- подуване на корема
- Температура 37.2-38.8
Допълнителни симптоми на апендицит:
- Тъпа или остра болка навсякъде в горната или долната част на корема, гърба или ректума
- Болезнено уриниране
- Повръщане, което предшества болки в корема
- Тежки крампи
- Запек или диария с газ
Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се консултирайте с лекар, защото навременното диагностициране и лечение на апендицит е много важно. Не яжте, не пийте, не приемайте слабително и не поставяйте подложките за нагряване, всичко това може да доведе до разкъсване на възпалено приложение.
Как се диагностицира апендицит
Диагностика на апендицит може да бъде труден процес. Симптомите на апендицит често са неясни или много подобни на други заболявания, включително проблеми с жлъчния мехур, инфекцията на пикочния мехур или пикочните пътища, болестта на Крон, гастрит, чревна инфекция и проблеми с яйчниците.
За диагностициране на апендицит обикновено се използват следните тестове:
- Изследване на перитонеума за откриване на възпаление
- Анализ на урината за отстраняване на инфекция на пикочните пътища
- Ректално изследване
- Анализ на кръвта, за да се види дали тялото ви се бори с инфекцията.
- КТ и / или ултразвук
Как за лечение на апендицит
Хирургия за отстраняване на апендикса, апендикса, който се нарича апендектомия, е стандартното лечение за апендицит.
Като цяло, ако се подозира апендицит, лекарите обикновено се заблуждават от страна на безопасността и бързо отстраняват апендикса, за да се избегне разкъсване. Ако апендицитът е образувал абсцес, може да имате две процедури: една за източване на гнойни абсцеси и по-късно за отстраняване на апендицит. Въпреки това, има някои проучвания, които показват, че лечението на острия апендицит с антибиотици може да елиминира необходимостта от операция.
Апендектомия: какво да очакваме
Преди операция за отстраняване на апендицит, обикновено се предписват антибиотици, които са необходими за борба с потенциалния перитонит. Анестезията може да бъде както обща, така и локална, апендиксът се отстранява след около 12 cm. разрез или лапароскопия. Ако имате перитонит, се извършва процедура за отстраняване на гной в перитонеума.
В рамките на 12 часа след операцията за отстраняване на апендицит, можете да ставате и да се движите. Пациент, след отстраняване на апендицит, обикновено може да се върне към нормална активност в рамките на две до три седмици. Ако операцията с апендицит се извършва с лапароскоп, разрезът е много по-малък и възстановяването е по-бързо.
След апендектомия, свържете се с Вашия лекар, ако:
- Неконтролирано повръщане
- Увеличаване на коремната болка
- Замайване / чувство за слабост
- Кръв в урината или повръщане
- Повишена болка и зачервяване на мястото на разреза
- температура
- Гной в раната
Възможно ли е да се предотврати апендицит?
Медицината не знае как да предотврати апендицит. Въпреки това, апендицитът е по-рядко срещан при хора, които ядат храни с високо съдържание на фибри, като пресни плодове и зеленчуци.
Авторът на статията: Ирина Суркова, "Московска медицина" ©
Отказ от отговорност: Информацията, предоставена в тази статия за апендицит е предназначена само да информира читателя. Тя не може да бъде заместител на съвет от професионален медицински специалист.