апендицит

Хората се интересуват от това кой лекар да отиде с апендицит за точна диагноза, спешна помощ. Заболяването се улавя внезапно, посещението на лекаря се забавя, като се имат предвид симптомите му като проявление на други, по-малко опасни заболявания, очаквайки болката да отмине. Това е опасно - течащият апендицит е счупен, гной се излива в коремната кухина, причинявайки перитонит, сепсис, смърт. Не е възможно да се забави помощта.

Как изглежда?

Подозрение за апендицит пада с болка под десните ребра, а не при преминаване на положението, след сън. Болките се влошават от активността. Налице е едно повръщане, когато отивате на по-тежък стадий - диария. Температурата се повишава леко, има слабост, гадене. Възпалението на апендикса на сляпото черво се бърка с:

• Гинекологични заболявания;
• Чревни инфекции, отравяне;
• Бъбречно заболяване.

По време на бременността за дълги периоди, болката обикновено се усеща слабо, възпалението рискува да започне безсимптомно. Детето има оплаквания, причиняващи мисълта за отравяне, гастрит.

Защо опасно е апендицитът?

Възпаленият червеобразен процес води до риск от скъсване. Гнойни маси, попадащи в стомаха, причиняват перитонит, сепсис. Невъзможно е да се позволи този етап на заболяването, опитни хирурзи едва ли се справят с почистването на гной от коремната кухина, спестявайки пациенти със сепсис.

Кой да се свърже?

На кого трябва да се обърна, ако има съмнение за възпаление на апендикса? Ако има съмнение за апендицит, няма смисъл да се свързвате с местния лекар, хирургът ще ви помогне. За него отивам, ако симптом - само болка, човек е в състояние да отида, изчакайте в ред.

Остра атака включва повикване на линейка вкъщи, на работа, на всяко обществено място. Не знаете къде да се обърнете, обадете се на линейка, помощ за пациента с апендицит е спешно, лекарите ще пристигнат.

Когато се постави диагноза на жена, особено на бременна жена, има смисъл да се консултирате с гинеколог и да изключите гинекологични възпаления.

Как се диагностицира?

За диагнозата лекарят ще проведе серия от манипулации. Възпалението, което се разпространява в процеса, се диагностицира чрез палпация. Обръща се внимание на оплакванията, общото състояние на пациента. Може да назначи ултразвук, други изследвания за изключване на други заболявания. Назначават се общи тестове, томография на коремната кухина, диагнозата се прави според получените данни. Ако се потвърди, че сляпото черво и апендикса са виновни - пациентът е хоспитализиран, подготвен за операция. Консервативното лечение не помага.

Усложнения, когато не посещавате лекар

Детето е особено чувствително, със съмнителни симптоми при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възрастните също не могат да бъдат забавени, сметката отива за един ден, за часове.

На първите етапи, с невъзможно възпаление, апендиксът може да бъде отстранен чрез лапароскопска интервенция. Извършват се три разреза от 1,5–2 cm, органът се отстранява, раните се зашиват, остават козметични конци, които не се забелязват след заздравяване.

Операцията се извършва бързо, конците се премахват след 3 дни, възстановяването е бързо, безболезнено. Това е лека намеса, която нарушава обичайния начин на живот на човек за кратко време, рехабилитацията се извършва за един месец.

В случай на гноен апендицит няма избор, а коремната операция с отрязък от около 8 см, извършена отстрани, с по-продължително заздравяване е необходима. Перитонитът не оставя никакъв избор - разрез, отстраняване на орган, почистване на коремната кухина от съдържанието. В този случай, раната не е напълно зашита, в нея се поставя катетър за отстраняване на остатъци от течности, за да се избегне ново развитие на перитонит и други усложнения. Възстановяването след операцията ще изисква три месеца или повече в случай на усложнения, рехабилитационният процес ще стане по-труден, по-бавен.

Постоперативни усложнения

Усложненията се появяват в предоперативния период, по време на операцията, след събитието. По време на операция, анестезия и алергия създават рискове.

Медицинските грешки и трудностите, свързани с нестабилното състояние на пациента, с необходимостта от продължително почистване на коремната кухина от гной са опасни.

След операцията усложненията се свързват с първоначалното тежко състояние на пациента при пренебрегване на случая, неспазване на диетата, хигиената и грижата за зашиване.

Може би натрупването на вътрешния шев с външната страна с болка, когато пациентът се стреми да не се движи, отказва да изпълнява спортния комплекс. Физическата активност след операцията е противопоказана, но с подобряването на състоянието трябва да започнете да се движите. Когато конците се разтопят, е необходимо да се извадят и да се наложат нови, които отлагат периода на освобождаване и ги принуждават да останат в болницата в продължение на седмици.

Натрупването на шевове се случва, когато неправилната грижа, инфекцията, неспазването на хигиенните правила. Необходимо е да се премахнат шевовете, да се дезинфектира повърхността. Човекът е в болницата, докато инфекцията минава, започва лечението.

Херниите и несъответствията възникват при прекомерни натоварвания, отхвърляне. Проблемът ви кара да останете в болницата дълго време, шева след несъответствия и възпаление остава груб, белегът е много забележим.

Своевременното посещение на лекар - гарант за успешно лечение

Забелязвайки здравословни проблеми, усещане за постоянна болка в корема, симптоми, наподобяващи апендицит, спешна нужда от консултация с лекар. Съвременната диагностика ще позволи да се изяснят подробно състоянието на здравето, произхода на болката, неразположението. Спешната помощ ще премахне рисковете за здравето и живота, ще намали периода на рехабилитация с месеци, ще ви позволи да се възползвате от възможностите на лапароскопията, да извършите операцията лесно. Хванати във времето, болестта не оставя отрицателен отпечатък върху вашия начин на живот в дългосрочен план. Рискът от негативни последици, опасни усложнения ще останат минимални.

Оперативната диагноза и лекарите ще помогнат с минимална загуба на време за диагностициране на заболяването, премахване на гинекологични и други подобни проблеми. Изследванията ще сложат край на разсъжденията. Не е разумно да се страхуваме от операция - за съжаление, апендицитът не се третира по друг начин и е смъртоносно да го стартираме.

Какъв лекар да се свърже с възпаление на апендицит и къде да отиде

Възпаление на придатъка на сляпото черво настъпва внезапно. Често човек не подозира, че патологичният процес е започнал. Въпреки това, признаците на болестта са доста изразени. Затова си струва да се знае какви симптоми се наричат ​​линейка и да се обърнат към гастроентеролог или хирург. Лекарят ще направи подробна диагноза на заболяването.

Симптоми, причиняващи опасност при апендицит

Възпалителният процес при апендицит започва с дискомфорт в дясната страна. След 6-7 часа болката мигрира към илеалната област от дясната страна. В допълнение, интензивността на болката варира.

Следователно се отличават следните характеристики:

• постоянен дискомфорт;
• с движението на тялото нараства болката;
• остра силна болка;
• облекчаване на дискомфорта.

Всяка характеристика и интензивност на болковия синдром се свързват с причината за апендицит. Освен това при остри крампи в корема има голяма вероятност заболяването да се превърне в гнойна форма. Ако болката намалява и възобнови, тогава този симптом придружава гангренозната лезия. При проявата на остър апендицит се появяват симптоми, подобни на чревните.

Затова трябва да обърнете внимание на:

• пристъпи на гадене, превръщане в повръщане;
• загуба на апетит;
• подтикване към тоалетната;
• честото изпразване на пикочния мехур.

Остър апендицит се проявява при бременни жени. Първоначално дискомфортът може да се прояви не от дясната страна, а от областта на стомаха. Поради увеличаването на матката, придатъкът е изместен. Въпреки това, консултацията с лекар трябва да се прави въз основа на постоянна температура от 37 ° C и повръщане по всяко време на деня. Въпреки това, повечето лекари имат съмнения относно появата на апендицит.

Ако пациентът има деструктивна лезия, признаците на възпаление са по-изразени. Това често се случва при деца, което води до появата на усложнения.

Как да определим болестта у дома?

За да определите хода на апендицита в тялото си, трябва да следите всеки знак. За да направите това, пациентът е длъжен да обърне внимание на болката в десния корем. Ако апендицитът продължи, то в първите часове на деня дискомфортът се проявява в областта на пъпа или около него. След известно време се появява болка в долната част на корема от дясната страна. Пациентът отбелязва, че засегнатата област е на няколко сантиметра над тазовата кост.

За самоопределение на вашето състояние се препоръчва внимателно да натиснете върху коремната област. Ако страдате от силна болка, трябва да се обадите на линейка или да отидете при общопрактикуващ лекар в болницата.

По време на натиск, обърнете внимание на уплътнението на коремната стена. При натискане върху коремната област, пръстът е леко потопен в кожата, но при апендицит областта става твърда. Освен това стомахът изглежда подут.

След откриването на болка можете да се опитате да ходите известно време. Ако веднага след първия знак се прави с трудност, то тази проява е придружена от остър апендицит. В допълнение към ходенето пациентът се препоръчва да легне. Ако болката спада, когато позицията е от дясната страна, това се счита за възпаление на процеса.

Необходимо е да се следи разпространението на дискомфорт. Ако болката е придружена от гадене и повръщане, тогава е необходимо да се обадите на линейката.

Какъв лекар лекува възпаление на придатъка на сляпото черво?

При апендицит трябва да се консултирате с хирург, гастроентеролог или терапевт. Ако симптомите се появят при жена в положение, препоръчва се да се консултирате с гинеколог. Пациент с възпаление на придатъка на сляпото черво трябва да отиде с апендицит при лекар с хирургична ориентация. Това се дължи на факта, че лечението на заболяването отнема самотно - отстраняване на придатъка.

Независимо от лекаря, когато пациентът има възпаление на процеса, пациентът се диагностицира. Това е необходимо, за да се установи точна диагноза. Това е особено необходимо за жените по време на бременността. Понякога симптомите се смесват с възпаление на яйчника или други органи на малкия таз.

Лекарят по време на апендицит провежда палпация и разпитва пациента. За целта той прави преглед на червата и илиачната област. Ако признаците на заболяването се потвърдят, пациентът се изпраща за отстраняване на апендикса.

За всяко развитие на заболяването пациентът е подложен на апендектомия. Въпреки това, операцията има противопоказания и се извършва само от хирург. В случай на късно лечение за помощ, пациентът има усложнения от апендицит. Следователно операцията за отстраняване на придатъка се извършва по различни методи. За да подготви пациента за интервенция, той се поставя в хирургична болница.

За да направите това, има следните методи за намеса:

• минимално инвазивни операции;
• класическа дисекция;

Провеждане на диагностика и определяне на мястото на възпалението

Когато става въпрос за лекар с признаци на апендицит, пациентът се подлага на допълнителни лабораторни изследвания. За да идентифицирате точно възпалителния процес, ще трябва да преминете през общ анализ на кръвта и урината. За да разпознаете размера на апендикса прекарайте рентгенови лъчи и ултразвук.

В някои случаи се използва чревна иригоскопия. Диагнозата се извършва с въвеждането на контрастно средство през ректума. Процедурата е необходима за радиографията. В допълнение, използвайте КТ или лапароскопия на коремната кухина.

Използват се диагностични методи за премахване на възпалението на други органи. След лечение на остър апендицит е необходим период на възстановяване от 30 дни. Ако при възрастен или дете няма усложнения, рехабилитацията достига 2 седмици.

В случай на постоянна болка, придружена от повръщане, апендицитът се отнася до общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. След поставянето на диагнозата пациентът се изпраща до хирурга. Въпреки това, за жените в позицията е необходимо да се консултирате с гинеколог. Признаците могат да съпътстват други заболявания. В допълнение, при лечението на класическия метод има редица противопоказания. Това се препоръчва от лекуващия лекар.

Към кой лекар да кандидатства за апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, който често изненадва пациентите. Първите симптоми на заболяването лесно се бъркат с други патологии, така че много от тях не бързат да потърсят медицинска помощ, смятайки, че неприятните симптоми ще изчезнат сами. Това е опасна заблуда, която може да доведе до разкъсване на апендикса и да причини перитонит и сепсис.

Ето защо, когато се появят първите предупредителни симптоми, пациентите трябва да знаят кой лекар да кандидатства за апендицит.

Тревожни симптоми

Апендицитът е заболяване, което засяга както възрастни, така и малки деца. В зависимост от възрастта, проявите на заболяването могат да варират. Въпреки това, има характерни признаци, които могат да посочат началото на възпалителния процес в приложението:

• болка в дясната илиачна област, която не изчезва след сън, докато се променя положението на тялото;
• леко или рязко покачване на температурата;
• единично повръщане при възрастни, повтарящо се - при деца;
• гадене, слабост;
• в някои случаи възможни нарушения на стола.

Особено трудно е да се определи заболяването при жените, тъй като тези симптоми могат да са характерни за гинекологични патологии. Бременните жени може да не обръщат внимание на проявите на апендицит, като ги объркват с токсикоза в ранните етапи. В по-късните периоди болката не е много изразена или практически отсъства.

Приложението може да се приема за отравяне, влошаване на гастрит. Въпреки това, в никакъв случай не можете да пренебрегнете симптомите, тъй като апендицитът в екстремни случаи може да доведе до смърт или до множество усложнения.

Какво е опасно заболяване

Основната опасност от това заболяване е, че гной от взривно приложение се изсипва в коремната кухина, причинявайки възпаление и развитие на отравяне на кръвта. В този случай, коремна операция с измиване на перитонеума, както и набор от мерки, насочени към лечението на сепсис.

Необходимостта от операция при остър апендицит е добре илюстрирана от известен исторически пример.

Инцидентът е на 29 април 1961 г. в съветската антарктическа станция. Единственият лекар, който беше там, Леонид Иванович Рогозов, се чувстваше зле. Симптомите показват остър апендицит. Консервативното лечение не доведе до никакви резултати, защото беше решено операцията да се проведе.

В противен случай вероятността за фатален изход поради перитонит и сепсис е висока. Лекарят извади апендикса към себе си, асистентът беше метеоролог и машинен инженер. Коремната операция продължи 1 час и 45 минути, завърши успешно. Лекарят бързо отиде на поправка и този случай стана известен по целия свят.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на усложнения.

Какво да правите, ако подозирате болест

Първият въпрос, който възниква при пациентите е кой лекар трябва да извика за апендицит? Трябва да си запишете среща с хирурга колкото е възможно по-скоро. В зависимост от интензивността на болката и свързаните с нея симптоми, можете да направите следното:

• Ако болката е остра и тежка, има и други симптоми като гадене, слабост, повръщане - трябва да се обадите на линейка. Лекарят ще прегледа пациента, палпиране на корема. Ако е необходимо, пациентът веднага се хоспитализира за преглед и евентуална спешна операция. Ако ситуацията не е критична, специалистът ще обясни какви действия трябва да бъдат предприети.
• При незначителна болка трябва да отидете при местния хирург възможно най-скоро. Лекарят ще събере анамнеза, предпише лаборатория и други изследвания, например - томография на коремната кухина и ултразвук. След получаване на всички данни ще бъдат диагностицирани. Пациентът ще получи сезиране за хоспитализация, а вече и в самата болница, лекуващият лекар ще подпише допълнителни действия.

• Ако болката се появи при бременни жени, първо трябва да се консултирате с гинеколога, за да изключите патологиите на плода или системните заболявания. След това гинекологът може да пренасочи бременния хирург да се подложи на прегледи.
• Жените често приемат апендицит за извънматочна бременност, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с гинеколог и да направите ултразвук на матката и придатъците. При липса на потвърждение за подозрение, лекарят самостоятелно ще изпрати за преглед на хирурга.
• Ако подозирате апендицит при деца, трябва да действате незабавно, защото в по-млада възраст болестта се развива бързо и става остра. Ако родителите забележат, че детето се опитва да не лежи на болната страна, притиска краката към стомаха, е капризна, не иска да играе - това е първият признак за развитието на болестта. Детето трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро, за да се премине през всички необходими изследвания и операцията да се извърши навреме.

усложнения

Пациентите често се опитват да забавят посещението в болницата, надявайки се, че състоянието ще се стабилизира. Мнозина имат страх от операция. Своевременно лечение в медицинско заведение, когато апендицитът все още не е взел остра форма, позволява лапароскопия.

При този вид операция на корема се правят 3 малки разреза, в които се поставя инструмента. Самата операция отнема малко време, пациентът бързо преминава през период на рехабилитация и може да се върне към пълноценен живот.

Ако посещението на хирурга е затегнато и се развие перитонитът, тогава е показана коремна хирургия. За да направите това, се прави разрез отстрани, перитонеума се почиства от остатъчен гной, измива се и се налагат вътрешни и външни шевове. Възстановяването от такава операция отнема повече време, рискът от усложнения е висок.

Те могат да бъдат както следва:

• Притискане на шевове. Ако това се случи, шевът се отстранява, засегнатата област се почиства, дезинфекцира. Конци се поставят отново, на пациента се предписват антибиотици. Да лежиш в болницата ще трябва да се стабилизира.
• Натрупването на вътрешни и външни шевове. Среща се, ако пациентът не се занимава с физиотерапия и се опитва да се движи възможно най-малко. Това състояние може да повлияе неблагоприятно на работата на вътрешните органи, така че шевовете се изрязват и зашиват отново. Времето за разреждане се забавя.
• Дивергенцията на шевовете и образуването на херния. Среща се след коремна операция, когато пациентът вдига тежестите или се излага на прекомерни натоварвания. Шевовете се разминават, коремните органи могат да се движат в отвора. Това често е в червата. В този случай се извършва повторна хирургична интервенция и пациентът трябва да бъде по-дълъг в болницата.

Апендицит - който лекарят ще може да диагностицира правилно

Възпалението на апендикса е една от най-честите хирургични патологии, изискващи спешна намеса. Апендицит с остри прояви на заболяването може да се появи в най-неподходящия момент в живота и практически във всеки от нас, като се започне от малките бебета до хората в напреднала възраст. Повечето от нас разбират, че неусложненият апендицит е най-лесният за опериране, хирургичната интервенция е най-често неусложнена и периодът на възстановяване отнема само няколко дни. Но за да се премине на необходимото лечение навреме, е необходимо не само да се познават основните симптоми на апендицит, но и да се разбере кой лекар ще може правилно да постави диагнозата и да предложи правилна тактика на лечение.

Кой лекар идентифицира и лекува остро течащ апендицит

Апендицит с най-остри прояви на възпаление се счита за хирургична патология. Когато възникне възпаление в органа, бързо се надига гноен фокус и ако червеобразното апендикс не се отстрани навреме, той ще се пръсне и цялата гнойна маса ще излезе и след това ще се наложи интензивна хирургична намеса. Следователно, за да отидете, ако има подозрение за възпаление на апендикса за получаване на съвет, е необходимо да видите хирург. Посочете острия стадий на апендицит може да включва такива признаци:

• Болка, която се появява първо в горната част на корема и след това няколко часа по-късно се премества в дясната илиачна област, т.е. почти надолу.
• Възможни са гадене, диспептични нарушения, често повишаване на температурата.
• Повръщане, най-често е еднократно.
• С изразена възпалителна реакция в организма се добавят признаци на интоксикация на организма.

Трябва да се каже, че изброените симптоми са свързани с типичен вариант на апендицит. Но има и атипичен ход на заболяването, при който признаците на възпаление на апендикса се изглаждат или болките се откриват само в горната част или в долната част на корема. Ето защо, когато се появяват различни промени в здравето, коремна болка с различна локализация, диспептични нарушения, е необходимо да се консултирате и изясните причината с дистрикта или друг лекар или да се свържете с спешното отделение на всяка държавна болница. Дежурният лекар няма право да откаже да ви прегледа, ако е необходимо, всеки специалист ще изпрати пациента за консултация на хирурга.

Лекарят прави диагноза не само въз основа на историята на пациента и прегледа. За точно определяне на всички промени и установяване на диагнозата се правят изследвания на кръвта и урината, ако е възможно, се извършва инструментален преглед. Апендицитът се потвърждава и чрез различни тестове, методологията на които трябва да бъде напълно усвоен от всеки опитен хирург. Тоест, естествено е възможно самостоятелно да се създаде остро възпаление на апендикса, но това не винаги е надеждна диагноза без подходящ опит.

Къде да се обърнете, ако подозирате апендицит

След като са записани предполагаемите признаци на апендицит, е необходимо да не се отлага медицинският преглед. Когато решавате кого да се свържете в случай на съмнение за възпаление на апендикса, можете да отидете по няколко начина:

• За остра, силна болка, тежко влошаване на здравето, ще бъде необходимо да се обади линейка в къщата или на мястото на тяхната работа. Лекарят на линейка, след като прегледа и палпира корема, ще реши дали се нуждаете от допълнително незабавно изследване или диагнозата на тялото може да бъде отложена за няколко дни.
• За тъпа болка в корема с неясна локализация също не е необходимо да се забавя изследването. В този случай можете да се свържете с местния фелдшер или терапевт. След прегледа лекарят ще изпише необходимите указания за тестове и ще ги насочи към тесни специалисти за допълнителен преглед.
• Апендицитът може да бъде по време на бременност. При бременни жени може да се развие остро възпаление по нетипичен сценарий и следователно, усещайки някакви смущаващи признаци в корема, бъдещата майка трябва задължително да информира за промяната в здравословното състояние на своя гинеколог.
• При жените признаците на апендицит често са подобни на извънматочната бременност. С забавяне болката в корема няма да бъде излишна, за да се подложи на ултразвуково изследване и преглед на гинеколог за кратко време.

С апендицит, всички медицински грижи в острата фаза на заболяването в публичните институции са безплатни. Всички болници и клиники, които получават финансиране от държавата, са задължени да проверяват руските граждани. Пациентът не се изследва само безплатно, а се третира допълнително. Апендектомията, т.е. отстраняването на възпаленото приложение по традиционния начин, т.е. използването на конвенционална операция, е безплатно. Лекарят трябва да опише подробно всичките си чувства, да обясни кога започва болката, дали има диспептични нарушения. Ако е възможно, препоръчително е да вземете амбулаторна карта с вас, тя винаги означава прехвърлени операции, лекарствени алергии, хронични патологии. Въз основа на тези данни лекарят ще може да изключи или предложи други патологии, свързани с коремна болка.

Особено внимателно е необходимо да се лекуват с признаци, указващи апендицит при деца. В тази възраст възпалението се развива много бързо и колкото по-рано се предоставя квалифицирана медицинска помощ, толкова по-лесно е детето да се подложи на операция и възстановителния период след него. Ако детето не се притеснява за остра, но периодична болка в корема, първоначално той трябва да бъде прегледан от педиатър. В бъдеще, след тестове и диагностични прегледи, лекарят ще реши - на кого да изпрати бебето, за да определи точно причината за различните видове коремни болки.

Апендицитът при неговите симптоми често е подобен на други заболявания. Някои от тях не се лекуват от хирург, а от терапевт или друг специалист. Но някои подобни на апендицит заболявания също изискват спешна операция.

Диференциална диагноза на апендицит

Лекарите разграничават остър апендицит с три групи промени на заболяването от различно естество.

Патологии, които се третират консервативно:

• Инфаркт на миокарда. Сходство с апендицит възниква поради локализацията на болката в горната част на корема, която също е възможна при остър сърдечен пристъп.
• Пневмония дясна и плеврит. Възпалението на белите дробове често е съпроводено с коремна болка и мускулно напрежение, тези симптоми са особено характерни за децата.
• Дизентерията и акутно течащият гастроентерит се различават от апендицит по характер на болка. При тези заболявания болката е спазъм, многократно повръщане, в повечето случаи се забелязва диария. По време на палпацията няма мускулно напрежение и не е възможно точно да се определи точката на най-голяма болка.
• Хелминтози. Заплетено от паразити може да запуши чревния лумен, причинявайки остра болка и симптоми на интоксикация. При тестове за хелминтна инвазия лекарят ще види голям брой еозинофили и признаци на анемия.
• Аднекситът е възпаление на яйчника. Болка при това заболяване може да се даде на перинеума, слабините, в миналото жената има история на генитални заболявания, вероятно нарушение на менструалния цикъл.

Патологии, изискващи планирана хирургия:

• Уролитиаза. В случай на остро развитие и блокиране на камъка в уретера, бъбречната колика настъпва с пароксизмална болка в областта на долната част на гърба. Болката може да намали корема.
• Болест на Крон.
• Calculous холецистит в острата фаза.
• Образование cecum.

Патологии, изискващи спешна операция:

• Перфорирана стомашна язва. Тя се различава от апендицит с остър вид на болка в камапа в стомаха, а пациентът развива признаци на шок.
• Извънматочна бременност. В допълнение към болката, жената може да има кървава секреция в малък обем от гениталния тракт, да има забавяне на менструацията или промяна в естеството им. При тежко кървене има и признаци на шок.
• Остра чревна обструкция от апендицит се отличава с липсата на силно напрежение на мускулите на коремната стена, по време на палпацията, лекарят може да определи образуването на червата - инвагинира.

Във връзка с приликата на апендицит с горните заболявания, пациентът винаги се нуждае от внимателно изследване и изследване. Ако е необходимо, лекарят привлича други специалисти за преглед на пациента, провежда допълнителни изследвания. Решението за провеждане на операция се взема само въз основа на всички данни, получени при проверката и проверката. Резултатът от консервативната и хирургична интервенция до голяма степен зависи от това в кой етап от развитието на патологичния процес болен човек ще отиде при лекар. Ето защо, след като са забелязали признаци, подобни на апендицит в първите часове от началото на появата им, е необходимо да се обадите на най-близката линейка или да отидете в болницата самостоятелно. Необходимо е да се изследва за кратко време, дори ако коремните болки с различно естество продължават шест часа, с или без прекъсвания. При определяне на болката преди прегледа от специалист е невъзможно да се вземат аналгетици, забранено е да се поставя бутилка с гореща вода в стомаха, за предпочитане по това време и да не се яде и пие по-малко вода.

Апендектомията се счита за една от най-лесните операции в практическата хирургия, но само ако възпалението на апендикса не се усложнява от други промени. За да се избегне това, винаги е необходимо да се потърси помощ от здравните работници в ранните часове на началото на болката и други промени в здравето.

Апендицит - кой лекар да се свърже

Апендицитът е една от най-честите хирургични патологии и може да възникне при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Важно е да се знае кой лекар да се свърже за апендицит и какви са симптомите на това заболяване. Апендицит се отнася до заболявания, които изискват спешна медицинска помощ, така че ако имате признаци на апендицит, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Клинична картина

Основната причина за апендицит е възпаление на апендикса, което може да възникне на фона на следните предразполагащи фактори:

• механична обтурация на лумена на апендикса с последващо активиране на микроорганизмите, обитаващи червата;
• инфекция на апендикса в сравнение с други инфекциозни заболявания;
• съдова патология;
• нарушена чревна двигателна функция;
• образуване на фекални камъни в червата;
• хронични абдоминални заболявания.

Пациентът се появява характерни симптоми. Един от първите симптоми е коремна болка, локализирана главно в лявата илиакална област (може първо да се появи в епигастричната или параумбиличната зона).

При атипично местоположение на апендикса в коремната кухина, симптомите могат да приличат на бъбречна колика, холецистит, аднексит (при жените). Подозрителният апендицит се отнася към хирурга, тъй като лечението на заболяването се извършва чрез хирургична намеса.

Характеристики на рецепцията при експерта

Пациенти с апендицит отиват при лекар с хирургична специалност. Тъй като заболяването се характеризира с развитие на възпаление и гнойни усложнения, най-ефективният метод на лечение е хирургичното отстраняване на апендикса. Ако имате някакви предупредителни признаци на възпаление на апендикса, трябва незабавно да потърсите помощ от хирург.

Първо, лекарят ще определи характерните за пациента симптоми на заболяването, като обърне специално внимание на мястото, където стомаха започва да боли по време на палпацията, както и наличието или отсъствието на симптоми на перитонеално дразнене.

За изявление на диагнозата доста характерна клинична картина, но освен това назначават следните изследвания:

• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• рентгенография на коремните органи;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• бариев клизма;
• компютърна томография;
• инвазивни изследователски методи (диагностична лапароскопия).

Необходими са допълнителни диагностични методи, предимно за изключване на други остри хирургични заболявания. Ако апендицит дойде при лекар за хирургично лечение, следователно, в процеса на прегледа, лекарят трябва да определи показанията за операция и да започне подготовката на пациента. След премахването на приложението, периодът на възстановяване в повечето случаи преминава безопасно и отнема средно около месец.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалната мрежа. мрежи

какъв лекар трябва да отида, за да проверя апендицит

Какво лекар трябва да отида, за да провери апендицит?

хирург
само те могат да радват дълго време.
болка в дясната страна? преди зелено повръщане все още не е дошло?

хирург, гастроентеролог
както и терапевта, както винаги

Просто прочетох симптомите тук, те са подобни. само повръщане и гадене. и болката не е само в дясната страна, аз седя - всичко е хладно. и си струва да се качваш и да се качваш - пипети.

sidish? hyhy се отпуснете и не гледайте на факта, че е малко вероятно! самостоятелно предложение. страшно нещо.
сериозно! Не се паникьосвайте, яжте нещо вкусно и млечни.
между другото кога се появи това?

Тогава веднъж диагностицирах „апендицит“ - се оказа, че има възпаление на дебелото черво, леко е гравиран.

не дръпнете, но може да бъде сепсис и малко полярно кожено животно.
след това те не могат да се изпомпват
// нещо лошо е лошо

Да, така че извадих около седмица. в края на това чувство mmmm! просто неописуемо.
и не прилича на пълен писар, въпреки че всички сме различни.

mb самохипноза. Страхувам се от такива неща патологично, никога не съм бил в болницата в живота си и не съм счупил нищо, пах and и рядко се разболявам.
се появи миналата нощ, беше измъчван цяла нощ, а сега дори се отдалечи, почти без болка.

Хехе, след операцията се събудих веднага
Отидох до тоалетната (очевидно все още имаше проблеми
можеше само на четири крака, нещо с шев беше

по-добре е да си в безопасност - ето ме в моето време, така че това копеле вътре в мен избухна.

Да има такива, които веднага след като анестезията си тръгне, започва да тече. но нямах късмет. тогава писарят почти дойде при мен, както казаха лекарите.

ако утре не работи (до сутринта), отидете на лекар.

бягахте ли от тях бавно?

Не можех да стана два дни.

и къде боли? встрани или в корема (под ребрата), източникът може да бъде намерен с пръсти,
симптомите са подобни на невралгия

и какво е невралгия тогава?

възпаление на нервите Интеркосталната невралгия - поражението на междуребрените нерви.
Възможни причини: заболявания на гръбначния стълб (солни отлагания); наранявания на гърдите; инфекциозни болести; заболявания на белите дробове, плеврата; хипотермия. Симптоми: Атаки на остра болка в междуребрените пространства от едната страна на гърдите. Болките се влошават от физическо натоварване, дълбоко дишане, кихане, чувство на възпалено място. една седмица по-късно имаше такъв боклук.

апендицит

Какво е апендицит

Апендицитът е най-често срещаната диагноза, която човек може да направи. Това е възпаление на апендикса. Най-често апендицитът се диагностицира при жени на възраст от 20 до 40 години. Странно, но при мъжете е два пъти по-рядко, отколкото при жените.

Апендицитът се лекува изключително чрез операция. И ако това не се направи навреме, апендицитът ще се възпали, ще възникне перитонит и смъртта е възможна.

Причини за възникване на

Досега нито един специалист не може да обясни надеждните и 100% причини за апендицит.

Най-честата причина за възпаление на апендицита е инфекцията. Staphylococcus aureus, щамовете Escherichia coli и пиогенните бактерии са причинителите на апендицит, които се активират, когато са изложени на вътрешни и външни фактори.

Основните причини за развитието на патогенна микрофлора при апендицит са:

• Стесняване на апендикса;
• Съдови реакции;
• Неврогенни реакции.

Най-често апендицитът се развива при хора, които страдат:

• запек;
• Инфекциозни болести;
• Сърдечно-съдови заболявания;
• Поради лоши навици (най-често при мъжете).

Апендицитът се отличава в остра и хронична форма. Най-честата е острата форма на апендицит. Хронична, на свой ред, е доста рядко, така че симптомите не могат да бъдат наречени точно. Те са доста индивидуални и донякъде изтрити.

Симптоми на апендицит

Най-важните симптоми на апендицит включват:

• Pain. Първоначално той е остър, фокусиран в горната част на корема, близо до диафрагмата. Тогава тя утихва, около няколко часа. Това е опасно затишие. Тъй като това може да се дължи на факта, че стените на апендикса избухват вътре в коремната кухина. След това се появява перитонит.
• Постоянно повръщане или запушване. Повръщането носи облекчение, без усещане за лекота. Напротив, в стомаха има напрегнато тегло и дискомфорт.
• Повишаване на телесната температура до 39 градуса. Увеличението е винаги остро, без видима причина.
• Мускулно напрежение, болка при докосване.
• Човек може да падне в заблуждаващо състояние. Той се обърква, рефлексите изчезват.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми трябва незабавно да се обадите на лекар. Диагнозата се извършва изключително в болницата.

За диагностика използвайте методи като:

• Физическото;
• лаборатория;
• Инструментална.

Методи за лечение

Първо, болницата ще вземе кръв и урина за анализ. Обикновено се правят в експресен режим и те ще бъдат готови за 15-25 минути. След като хирургът извърши изследването, събира анамнеза на пациента. Жените могат да изпратят лекар за ултразвук.

След тестове, с потвърден апендицит, пациентът веднага се изпраща в хирургичния отдел за операция.

Botkin.pro - видео консултация
лекар онлайн

Вашият лекар е винаги в контакт

Започнете, като потърсите лекар

Botkin

• Регистрирайте се
• Намерете Вашия лекар
• Изберете време
• Вземете видео консултация и заключение

Видео консултация
на Botkin.pro е удобно

Това отнема не повече от две минути, за да намерите вашия лекар и да се запишете за онлайн консултация с лекар. И можете да получите видео консултация от всяко място.

Онлайн консултация
лекар на Botkin.pro -
бързо удобно
е на разположение

• Потърсете медицинска помощ, без да напускате дома си
• Намалете очакванията за комуникация с Вашия лекар
• Забравете хартиените изявления
• Вземете второ медицинско мнение безплатно

Препоръчваме лекари онлайн за видео консултации

Гнинорибов Андрей Михайлович

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Голембовская Татяна Олеговна

Алексеенко Елена Александровна

Гнинорибов Андрей Михайлович

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Голембовская Татяна Олеговна

Алексеенко Елена Александровна

Лекари онлайн по професия

Консултирайте се с всяко устройство

Получете помощ на вашия компютър, смартфон, таблет без допълнителни изтегляния и инсталации.

Те ни вярват

Коментари на пациенти

Видео консултацията е супер. Ще използвам и препоръчвам! Запишете и платете за няколко кликвания! Песен !! Не ходете никъде.

Младежи, прекарани с децата в клиниката! Колко зараза е взета! Необходимо е да се форуми мумии за всеки да знае!

Врагът няма да иска да се мотае през болниците с цироза на черния дроб. Браво!

Когато е нарушен от лекар на мобилен телефон, измъчван разкаяние. Сега съм в комфорт за парите си!

Регистрирайте се безплатно

След като се регистрирате на нашия уебсайт, ще получите достъп до личния си акаунт и ще можете да се възползвате от всички предимства на услугата Botkin.pro.

Приключване на регистрацията

На вашия имейл адрес е изпратено съобщение с връзка за активиране. Отидете на това съобщение и активирайте профила си, за да получите достъп до профила си.

Искате да споделите впечатленията си за нашата услуга?

Тактика на лекаря при съмнение за апендицит при жени

Съдбата на човек с остри коремни болки често зависи от първия лекар, на когото се е обърнал. Най-често това е спешен лекар или клиника. Именно тези хора носят цялата отговорност за навременната диагноза. Отминаха дните, когато работата на обществена болница беше на гърба на научната медицина. Понастоящем ясната организация на здравната служба значително улесни работата на лекаря на извънболничната помощ, като му предостави широка възможност да получи консултации и хоспитализират пациенти, които внезапно се разболяха. Дори и в най-отдалечените райони, въздушната линейка работи безупречно. Повишаването на информираността на населението, по-рядко случаи на самолечение, засилване на навика за ранно лечение към лекаря.

Всяко спешно повикване трябва да бъде взето изключително сериозно. Дори ако докторът, пристигнал на разговора, установи, че пациентът е по-добър и че болката е утихнала, той трябва да извърши прегледа най-внимателно и да препоръча на пациента да отиде в клиниката на следващия ден. Необходимо е да се информира клиниката за проследяване на пациента; ако не дойде на рецепцията, трябва да го посетите у дома. Трябва да се каже, че виждаме неразумно призиви съвсем рядко - нормален човек не е присъщ нито на симулацията, нито на злоупотребата с медицински грижи, затова всяко обаждане трябва да се разглежда като сигнал за тревога. Същото се отнася и за случаите на лечение на пациенти в клиниката с оплаквания за коремна болка. Разбира се, не всички такива пациенти трябва да бъдат незабавно хоспитализирани. Презастраховането не трябва да се случва и да доведе до необосновано претоварване на линейката и болницата. Въпреки това, нито един пациент, който е бил изпратен вкъщи от прием, на който е дошъл във връзка с коремни болки, не трябва да изчезва от погледа на поликлиниката. Не е необходимо да му се дава болничен списък с бързи болки в корема и доброто състояние на пациента, но е необходимо да го предупредиш за диета и да забрани приема на лаксативи. Пациентът трябва да бъде задължен да дойде на прием за друг ден или през ден, и едва след това е възможно да се спре надзорът или да се назначи извънболничен преглед.

Лекарите по спешност и клиниките трябва умело да използват прости диагностични техники: изясняване на оплаквания, продължителност на заболяването и предходни обстоятелства; събира насочена кратка история; инспектира легнал пациент в позицията на легнало положение (след като предварително е предложил да се уринира); да спазва последователността на инспекцията, която, въпреки скоростта, трябва да се извършва внимателно, за да се избегне погрешно тълкуване на симптомите. В поликлинични условия е необходимо да се проведе вагинален преглед или да се насочи пациент за консултация с гинеколог. Трябва да се помни, че оскъдната клинична картина в ранните часове на заболяването не дава основание за отказ от диагнозата на острия апендицит. Ето защо, при липса на възможност за преразглеждане след 2-3 часа такива пациенти трябва да бъдат хоспитализирани. В случаите, когато такава оскъдна клинична картина се случи на 2-3-ия ден от заболяването при силен пациент, който не е получавал антибиотици и сулфонамиди, трябва да се извърши амбулаторно изследване.

Веднага отбелязваме, че първият хирург, който я е прегледал в болницата, трябва да отговаря за пациента; именно този лекар, след консултация с отговорния дежурен, ако е необходимо, трябва да насочва пациента по време на работа и да го прехвърли на лекуващия лекар или на следващия дежурен служител.

Веднага след приемане в спешното отделение, пациентът се отстранява от външното облекло, поставя се на дивана и се обажда на лекаря. Подчертаваме необходимостта да се събличаме и да поставяме всеки входящ пациент, без значение колко безопасно е състоянието на дежурната сестра. В края на краищата, дори ако лекарят реши да остави пациента от спешното отделение, той ще го направи само след подробен преглед, за който пациентът трябва да бъде свален и опакован. Ако дежурният хирург е зает по време на операцията и не може да бъде освободен в рамките на половин час, терапевтът изследва пациента и прави предварителен запис в историята на заболяването. Ако хирургът е свободен, той, инспектиращ пациента, незабавно записва историята на заболяването. В случаите, когато можете да оставите пациента да се прибере вкъщи, това се прави само след втора инспекция след един и половина до два часа. Затова в такива случаи е необходимо да се напише история на случая (история на случая се дава на всеки пациент, който е бил в болница повече от 2 часа), защото това увеличава отговорността, кара лекаря да мисли за всеки привидно прост случай. Тук трябва да се отбележи, че ако събирате информация, която е наистина необходима и е свързана с настоящата болест и стеснително ги запишете, тогава историята на заболяването престава да се възприема като „писание“ за лекаря и става необходим елемент от всяко изследване.

Едновременно с прегледа в спешното отделение се взима кръв за анализ, така че съдържанието на хемоглобина веднага става известно, за по-малко от половин час - броят на левкоцитите, а ако е необходимо, лекарят получава и други данни. Разбираме, че не всяка болница разполага с техник по дежурност. В тези случаи, заповедта, приета в тази медицинска институция. Така че, в редица болници сестрата на спешното отделение или дежурният хирург определя левкоцитоза. В същото време се изследва урината.

След приключване на прегледа в спешното отделение се появява една от следните три ситуации пред лекаря: 1) пациентът има ясна картина на остро заболяване на коремните органи; 2) няма признаци на остра абдоминална болест; 3) диагнозата е неясна.

Ако в първия случай е необходимо да се реши въпросът за операцията, а в третия - да продължи наблюдението, то във втория случай - необходимо е да се вземе еднакво отговорно решение, състоящо се в отказ на хоспитализация. Във всеки случай, по-добре е пациентът да бъде задържан в болницата за 1-2 дни, особено ако има отделения за разглобяване в спешното отделение, като например в институт „Н. В. Склифосовски“. Ако капацитетът на леглото е ограничен, болницата е претоварена, пациентът трябва да бъде освободен от спешното отделение само с разрешение на отговорния хирург и винаги след 2-3-часово наблюдение, защото никога не е достатъчен само един преглед. В допълнение, бързият отказ от хоспитализация дискредитира в очите на пациентите лекаря, който ги е изпратил в болницата, а последният ги кара да се страхуват да хоспитализират пациенти с неясна диагноза. Тези факти трябва да се имат предвид, като се цитира отказът за хоспитализация. Освобождавайки пациента от дома на спешното отделение, трябва да дадете сертификат, който указва, че трябва да спазвате диетата, не използвайте подложки за отопление и лаксативи и винаги на следващия ден, свържете се с местния лекар, а когато увеличите болката, незабавно повикайте линейка.

Само един много отговорен подход към отказ от хоспитализация ще намали до минимум не толкова рядко наблюдаваните случаи на пренебрегвани форми на апендицит при пациенти, освободени от спешното отделение. Групата пациенти с неясна диагноза предизвиква най-голямо безпокойство за дежурния лекар. Известно е, че преди всичко грешките в диагностиката на острия апендицит са свързани с гастроинтестинални заболявания. Гастрит, хранително отравяне, гастроентерит, ентероколит и дори дизентерия - с такива диагнози често се прехвърлят пациенти, поставени с диагноза остър апендицит, а понякога сред тях се откриват пациенти с напреднал апендицит след 1-3 дни. Не бързайте да прехвърляте - това основно правило трябва да бъде законът. Ако подозирате отравяне, трябва внимателно да проверите епидемиологичния фактор (как се чувстват тези, които са яли с пациента), измийте пациента, стомаха, предпишете атропин, прегледайте кръвния тест, консултирайте се с терапевта и само 3-4 часа вземете решение за трансфера, Що се отнася до пациента с диария, столът трябва да се проверява лично най-малко два пъти, да се извърши вагинално и ректално изследване, и само след наблюдение, ако пациентът бъде прехвърлен. Разбира се, такъв пациент в спешното отделение трябва да бъде изолиран колкото е възможно повече и персоналът трябва да предприеме стъпки за дезинфекция.

Второто място в честотата на грешките е делът на гинекологичните заболявания. Диференциалната диагноза между апендицит и генитални заболявания се счита за класическа задача, която често не е лесно разрешена. Под знака на апендицит, пациенти с изтрити прояви на извънматочна бременност - с така наречената апендикуларна форма на овариална апоплексия, с възпалителни заболявания на матката и придатъците, както и с непълни аборти - често се доставят в хирургичните отделения. Ако последното е сравнително лесно да се открие и такъв пациент трябва да бъде изпратен в гинекологична болница, тогава ние категорично възразяваме срещу прехвърлянето на пациенти с остри заболявания на женските вътрешни генитални органи, тъй като знаем няколко случая на апендицит и много тежко заболяване при млади жени не е потвърдена диагноза апендицит и "ясна" болест на женските гениталии в гинекологичните отделения. Наблюдението на такива пациенти и бързото лечение на гинекологични заболявания, които изискват спешна намеса, са въпрос на хирурга.

На трето място в броя на грешките в диагностиката на острия апендицит са урологичните заболявания. Лумбалната болка, дизурия, наличието на протеин в урината, еритроцитите и левкоцитите правят диференциална диагноза с бъбречна колика и пиелит. Общ изглед на бъбреците и уретерите, или дори аварийната пиелография и хромоцистоскопия, в такива случаи са много ценна помощ, често помагат за надеждно установяване на урологично заболяване.

Но как понякога коварна урологична маска на апендицит! Загубихме пациента от гангренозен ретроцекален апендицит, надценявайки смисъла на симптомите на Пастернак, дизурия и изразени промени в урината.

Положителният симптом на Пастернак в комбинация с други прояви на апендицит директно показва ретроцекалното местоположение на апендикса, а дизурия показва местоположението на таза или болестта на гениталиите. Микрогематурия се среща често с апендицит и по-вероятно показва интоксикация, въпреки че последният феномен на хематурия с апендицит все още не е обяснен.

Целесъобразността на динамичното наблюдение с неясна диагноза на апендицит е упорито убеждавана от S. S. Yudin, който на конференцията призова лекарите: "За да вземе решение за прогресията на възпалителния процес, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и внимателно наблюдаван на леглото. Повторното изследване на корема чрез внимателна палпация във всички зони за 2-3, по-рядко 4-6 часа често дава ясни индикации за посоката на протичане на процеса. elalos наистина изкусен хирург. И след това не трябва да съжаляваме тези допълнителни часове, защото такива условия е малко вероятно да може значително да влоши прогнозата на края на операциите Бюд тези, все още трябва да се направи, но често такова наблюдение ще се въздържа от намеса рисковано. "

Основният въпрос за тактиката се решава по следния начин: при липса на съмнение е необходимо да се действа, ако има съмнение в диагнозата, да се наблюдава пациента.

Такива тактики, известни под името "въоръжено наблюдение", вече са твърдо изпитани от практиката. Атаките върху него се основават на липсата на разбиране на основния принцип, че той се прилага само в случай на неясна клинична картина.

В. И. Стручков и Б. П. Федоров върху голям клиничен материал "никога не са забелязали увреждане на пациента по време на динамично наблюдение в продължение на няколко часа, дори в случаите, когато има ясна несъответствие между клиничната картина и анатомичните промени, когато се извършва след известно време. операцията е била отстранена разрушително модифицирано приложение ", и стигна до заключението, че" няма нужда да се вземат минути за апендектомия, ако това се прави в ущърб на диагнозата. "

Ето защо е необходимо да се признаят препоръките на Ленинградския научноизследователски институт по спешна медицинска помощ на Ю. Джанелидзе с неясна клинична картина на острия апендицит, диагнозата трябва да се изясни в рамките на 12-24 часа от момента на приемането; ако след деня диагнозата е неясна, се посочва операция.

В болницата с постоянно медицинско наблюдение, можете да "прилагате антибиотици, периренална блокада или блокада на кръглата връзка на матката (за да различите бъбречната колика), нагревателна подложка.

Положителна диагноза на острия апендицит трябва да се направи рано, в началото на заболяването, а не в разгара си, и затова няма нужда да се изчаква проявата на целия богат симптомен комплекс.

С ясна диагноза на остър апендицит, може да има само една тактика - ранна операция, и не може да има дискусия по този въпрос, защото само ранната операция гарантира благоприятен изход от апендицит. Въпреки това тук не може да има шаблон, а принципът на индивидуалния подход към пациента остава от първостепенно значение. Какво става, ако при тежък сърдечен пациент настъпи остър апендицит? Необходимо ли е да се работи незабавно, дори ако диагнозата е ясна? Тук идва помощта на изпитания метод на динамично наблюдение. Без да се замаскират развитието на процеса, нито лекарствата, нито периреналната блокада, предписват глад, лед върху стомаха, антиспастични средства и изследват пациента на всеки 2 часа. Ако процесът утихне, те продължават „въоръжено наблюдение”, а ако расте или се стабилизира, те прибягват до хирургично лечение, което се извършва възможно най-пестеливо.

При установена диагноза остър апендицит, пациентът трябва да бъде подложен на операция и да разсее съмненията й, ако има такива. Препаратът трябва да отнеме поне един час - бръснене, вана, инжектиране на наркотици (поне половин час преди операцията). Така пациентът с неусложнен остър апендицит ще прекара около 2 часа преди операцията в болницата, което е достатъчно, за да се подложи на клирънс, подробен преглед, обучение и същевременно да се запознае със ситуацията и да се свърже с медицинския персонал. Това е необходима и обоснована загуба на време, докато операция 15 минути след раждането на пациента не е нищо друго освен неприемлива бързане. В случай на усложнени форми на апендицит, едновременно трябва да се извърши по-интензивна подготовка: изпразнете стомаха през сондата, инжектирайте подкожно или интравенозно протеинови течности и електролити, инжектирайте сърцето и т.н.

Много хирурзи са принципни поддръжници на местната анестезия по време на апендектомия. Наистина, в прости случаи, внимателно изпълнена стратифицирана инфилтрация с 0,25-0,5% разтвор на новокаин след пълно премедикация създава условия за безболезнено достъп до апендикса. В същото време винаги е необходимо да се следва едно правило - да се изчака появата на анестезия и да не се приема скалпел веднага след последната инжекция. Перитонеума трябва да се анестезира поотделно, на око, и едва след това да се премести с кукички. Разбира се, подлежаща на анестезия и основата на мезентерията. Дясната периренална блокада (0,25% разтвор на новокаин с 300 000-500 000 IU пеницилин) допълва анестезията, е превенция на следоперативната чревна пареза и допринася за отлагането на антибиотици. Въпреки това, предпочитането на локална анестезия не трябва да се използва във всички случаи. Много по-разумно е в сложни, неясни случаи, както и при затлъстели или неврастенични индивиди, незабавно да започне анестезия със смес от азотен оксид, халотан и кислород, вместо да се прибягва до нея по време на операцията, когато локалната анестезия е недостатъчна.

Страница 1 - 1 от 3
Начало | Пред. | 1 2 3 | Напред. | Краят