Апендицит при кърмачки

Медицинският термин апендицит се формира от две латински думи: апендикс - името на апендикса на сляпото черво и края на „него“ - което означава възпаление. Острата гнойна възпаление на апендикса може да възникне във всяка възраст и ще изисква незабавна медицинска помощ - операция за отстраняването му.

причини

Причините за апендицит включват:

нарушения във функционирането на имунната система, които увеличават риска от разпространение на инфекции в организма, включително в приложението;
наличието на препятствия в процеса на лумена (например плътни фекални маси);
заболявания, свързани с паразити и червеи (аскаридоза, ентеробиоза, описторхоза, лямблиоза);
тумори на червата и пикочния мехур;
влизане в чужди тела.

Тези фактори водят до запушване, т.е. появата на пробка на лумена на апендикса, в резултат на което патогенните микроби се размножават активно в тази зона. Стречингът на апендикса е недостатъчно снабден с кръв, възпалителният процес се развива. Той причинява значителна болка, тъй като дразни нервните клетки. Липсата на своевременна диагностика на заболяването води до преход към апендицит в гнойния стадий.

Някои инфекциозни заболявания могат да допринесат за развитието на апендицит:

Причината за това заболяване може да бъде васкулит - възпаление на стените на кръвоносните съдове.

симптоми

Проявите на болестта при кърмачките зависят от неговия стадий. Признаците на острия апендицит включват:

болка - като правило, те се намират в областта над пъпа или близо до нея, но има ситуации, при които е трудно да се различи мястото на болката. С развитието на заболяването неприятните усещания се изместват към дясната страна на корема. В този случай болката може да бъде описана като тъпа, не преставаща, но поносима, която напредва с движение и дори кашля. По-сериозни стадии на заболяването могат да протичат без болка, която е свързана със смъртта на нервните окончания на апендикса. Тази ситуация е изключително опасна, тъй като се оценява от кърмещата майка като подобрение, въпреки че в действителност в близко бъдеще може да има значителни усложнения под формата на перитонит и чревна обструкция;
нарушаване на нормалното функциониране на стомаха, водещо до гадене, редки епизоди на повръщане, чувство за сухота на лигавицата на устата, загуба на апетит, еднократни нарушения на стола;
повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
внезапни скокове на кръвното налягане;
смущения в процесите на дишане и сърдечен ритъм (нестабилност на ритмите).

Хроничният стадий на апендицит няма видими симптоми. Едно кърмещо момиче може редовно да изпитва коремна болка, която става по-забележима при интензивно физическо натоварване и промяна на позицията. По правило тази форма на заболяването не се придружава от други симптоми и не може повече да се разкрива.

Диагностика на апендицит при кърмеща майка

Диагнозата на заболяването се основава на предишно анамнеза, анализ на оплаквания и изследване на пациента. Лекарят също така взема предвид семейната история и историята на живота, т.е. ще се интересува от следните въпроси:

какви заболявания присъстват в детството;
дали са настъпили инфекциозни болести;
дали са извършени хирургически интервенции;
дали близки роднини страдат от стомашно-чревни проблеми.

Задължително е пациентът да се прегледа, включително:

палпиране на корема;
измерване на телесната температура;
оценка на състоянието на лигавиците и кожата.

Опитният специалист е в състояние да диагностицира някои от специфичните симптоми на апендицит, например:

преливане на болката от областта около пъпа до долната част на корема;
появата на неприятни усещания в дясната илиакална област с перкусия на предната коремна стена;
силна болка при повдигане на ръка на дясната илиачна област;
прогресия на болката, когато се опитвате да се преобърнете до лявата страна на тялото.

Списъкът на задължителните лабораторни тестове за диагностициране на апендицит са:

кръв, фекалии, тестове за урина;
тестове за наличие на паразити и червеи (ascaris, pinworms, opistorhiz, Giardia);
Ултразвуково изследване на коремните органи;
Ултразвук на апендикса;
ЕКГ (допълнително изследване, което елиминира вероятността от болка поради нарушение на кръвния поток в сърцето).

усложнения

Отрицателните ефекти на заболяването включват:

перитонит;
интраперитонеално кървене;
нагряване на разреза;
образуването на сраствания между коремните органи, перитонеума и тазовите органи;
пробив на апендикса и изливане на съдържанието му в коремната кухина;
сепсис;
гноен пилефлебит;
хроничен апендицит.

лечение

Какво можете да направите?

Лечение на апендицит се извършва изключително чрез хирургия, така че независимата терапия може да причини значителни вреди на здравето на кърмещата майка и да причини сериозни усложнения. Когато се появят тревожни симптоми на заболяването, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Какво прави докторът

Преди операцията лекарят провежда преглед и специална подготовка на пациента. По време на операцията приложението може да се отстрани от тялото по два начина: чрез разрез (лапаротомия) или малка дупка (лапароскопия) в коремната стена. Последният вариант става все по-популярен и има най-малко влияние върху здравето и външния вид на кърмещото момиче.

Следоперативният период изисква намаляване на физическата активност за около 1-2 месеца, спазване на леглото в първите дни, наблюдение от хирурга и терапевта, както и навременно лечение на рани.

В бъдеще пациентът трябва да следва определена диета, която изключва печене, мазни, кисели, пържени, пикантни ястия, кафе, алкохол и готови за готвене храни. Ястията трябва да са частични и чести. Може да изисква допълнителни витамини.

предотвратяване

Не съществуват специални мерки за предотвратяване на апендицит. Момичето, което подхранва бебето си с кърма, трябва да се придържа към правилното, балансирано хранене и лекува инфекциозни, паразитни и хронични заболявания навреме. Тези мерки ще спомогнат за намаляване на риска от апендицит.

Как да се определи апендицит у дома

Благодарение на основни познания, които предполагат самостоятелно определение на острия апендицит, всяко лице може бързо да открие болестта както в себе си, така и в близките си хора. Това ще помогне навреме да започне лечението на това доста опасно за здравето и живота на патологията, чрез хирургическа интервенция. В тази статия ще се опитаме да разкрием колкото е възможно повече темата за това как да определим апендицита у дома, както и да ви разкажем за всички особености на това заболяване и за усложненията, с които е опасно.

Основните симптоми, позволяващи да се определи апендицит

Ако искате да знаете как да определите апендицит у дома, първо трябва да се запознаете с основните симптоми, които могат да посочат наличието на тази патология.

Сериозните подозрения за апендицит могат да причинят силна коремна болка. Особено ако локализацията на болката се намира в пъпа или в дясната страна. Бих искал да отбележа, че по правило такава болка може впоследствие да се премести от центъра на корема надолу и надясно, без да достигне границите на таза.
Ако дори с лек натиск върху проблемната област от дясната страна се почувствате силна остра болка, в този случай е необходимо незабавно да се обадите на линейка.
По правило, в нормално състояние, коремът е мек и при палпация пръстите притискат тъканта малко в нея. Един твърд и подут корем е един от основните признаци на възпаления апендикс, така че този симптом ясно казва, че трябва да потърсите спешна помощ от специалисти.
Ако пациентът не може да се изправи и да ходи с изправен гръб, това също е ясен знак за апендикса. Острата болка просто няма да го позволи. За да облекчите болката преди пристигането на лекари, можете да си легнете "навита нагоре" и да поставите коленете си под гърдите.

Как да се определи апендицит при дете

Такава патология като остър апендицит се дължи на възпалителен процес, засягащ процеса на сляпото черво, който е дълъг около 6 см. Бих искал да отбележа, че симптомите на заболяването при деца са подобни на други заболявания. Най-характерният симптом на апендицит е появата на коремна болка. Първоначалната локализация на болката - близо до пъпа, с болка слобособутима. Освен това, болката се увеличава и се приближава към дясната страна.

По правило, когато апендисът се възпалява, състоянието на детето се влошава значително:

голяма слабост, летаргия;
треска;
могат да възникнат гадене и повръщане;
детето започва да действа, отказва да яде, включително най-любимите ястия.

Докосването на корема на бебето може да предизвика остра болка, която кара бебето да започне да плаче. Важно е! Интересувайки се от подобна тема за определяне на апендицит при дете, отбелязваме, че повишаването на телесната температура по време на възпаление на апендикса не винаги може да се появи, затова този симптом не е основният при определянето на тази патология.

След като сте забелязали изброените симптоми и промененото поведение на детето, не забравяйте да се опитате да опипате корема, за да определите местоположението на болката. Ако подозренията се потвърдят, е необходимо спешно да се повика линейка.

Как да идентифицираме апендицит при мъжете

Основната и характерна черта на факта, че мъжът има възпаление на cecum процеса е, че по правило първоначално е доста трудно да се определи. Това се обяснява с факта, че болката не е локализирана на едно място - болезнените усещания се разпространяват по корема, което затруднява определянето на източника на болка. Въпреки това, няколко часа след атаката болката все още е концентрирана на едно място (от 2 до 7 часа). Също така, остра болка, резки движения, кашлица, кихане.

Ако се интересувате от въпроса как да се определи апендицит при мъжете трябва да се обърне внимание на факта, че пациентът има гадене и повръщане, обаче, този симптом не е инвалидизиращ. Средният брой на повръщане е около 3 на час, докато симптомът продължава, дори ако лицето не яде преди атаката.

Най-очевидният знак, който ще помогне да се отговори на въпроса как да се определи апендицита у дома при мъжа е, че последният проявява симптоми като сух език, който има характерна бяла патина. Също така, пациентът постоянно заема една позиция, в която се чувства най-малко болка. Важно е! Когато пристъпът на апендикса не трябва да прави внезапни движения, защото може да предизвика пробив на апендицит.

Как да се определи апендицит у дома при жена

Такава патология като остър апендицит най-често се проявява при жените, отколкото при силния пол. Този фактор се определя от физиологичните характеристики на структурата на женското тяло. Поради тази причина много хора са загрижени за въпроса как да се определи апендицитът у дома при жена и какво трябва да се направи на първо място.

Появата на апендицит при жените, много експерти приписват на факта, че хормоналните промени се срещат по-често в женското тяло, което от своя страна увеличава риска от възникване на възпаление на cecum процеса.

Най-ярък симптом, който ще помогне да се разбере как да се определи апендицита у дома, това е доста силна болка в десния хипохондрий с последващо изместване надолу по корема. Като правило атаките на болка се увеличават с кашлица и напрежение. Често, поради апендицит, проблеми могат да възникнат при ходене, тъй като болката е доста забележима и дава на долните крайници.

Всъщност, този симптом веднага описва патологията - възпалителния процес на червеобразния процес на червата. Също така, за по-точно определяне, трябва да проверите телесната температура (най-често над 38 градуса), както и да проверите визуално устната кухина - езикът е сух и има бяла плака. При наличието на тези симптоми се препоръчва незабавно да се повика линейка за последваща хоспитализация.

Как да се определи апендицита при жените самостоятелно

Попитайте как да определите апендицита при жените самостоятелно в началния етап на развитие на тази патология, трябва да се запознаете с няколко препоръки.

Преди всичко, когато се появи болка, обърнете внимание на мястото на неговото локализиране. Както бе споменато по-горе, при човек с възпаление на апендикса на сляпото черво, първите болезнени усещания обикновено се появяват в областта на пъпната връв, след което се движат по-ниско и надясно. Болката се появява внезапно и има неясен характер - първоначално болезнените симптоми се характеризират с болка, тъпа болка, която не позволява дълбоко дъх, след това болката се усилва и става по-рязка.
Друг важен момент е да се обърне внимание на позицията на тялото. Поради болезнените симптоми, човек не може да се движи нормално и дори се изправя напълно. Често най-удобната поза, която причинява най-малко дискомфорт, лежи на една страна с крака, пъхнати под нея.
Също така, често с апендицит, има нарушение на стола. В случай, че пациентът има аномалия на мястото на апендикса, може да се наблюдава запек или достатъчно тежка диария. След изпражнения болка в корема не изчезва.

Как да се определи апендицит при жени след раждане

В отговор на въпроса как да се определи апендицита при жена след раждането, бих искал да отбележа, че появата на болка в корема, която продължава няколко часа, трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Това е особено важно за жени, които са родили дете преди известно време. Болката е локализирана в пъпа. Въпреки това, при жени след раждане, болката често няма ясна локализация. В допълнение, болката в таза при жените може също да показва други проблеми, за точна диагноза на заболяването може да се наложи преглед от гинеколог. Симптомите включват:

мускулно напрежение в коремната стена;
пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит;
разстройство на изпражненията, гинекологична болка;
увеличаване на телесната температура.

Преди да се консултирате със специалист, не се препоръчва употребата на антибактериални, упойващи средства. Също така, не трябва да се очаква, че болката ще премине сама по себе си, отписвайки неразположението за всяка гинекологична болест. Симптоматиката на много женски болести е много подобна на признаците на остър апендицит. Не рискувайте здравето си, но е по-добре незабавно да се обадите на лекар.

Обобщава

Възпалението на растежа на ректума е много опасна патология, която не може да бъде пренебрегната при никакви обстоятелства. Надяваме се, че статията по темата, представена на нашите читатели - как да определим апендицита у дома, е била полезна и ви помогна да намерите отговори на вашите въпроси. Отзивите по тази тема могат да четат или пишат вашето мнение във форума.

Апендицит след раждане

Според статистиката, при 2 до 5% от всички бременни жени по време на бременността, апендицитът става все по-остър, което в идеалния случай изисква незабавна хирургична интервенция, в противен случай тя се променя в перитонит, който е опасен за човешкия живот.

За да не бъде хванат неподготвен, жената трябва да знае как се проявява апендицитът по време на бременност и как да се справя с болезнените симптоми, за да се избегнат изключително нежелани здравословни усложнения.

Причини за заболяване

Всъщност, апендицитът е патологичният процес в организма, който е съпроводен с остро възпаление на коремния процес. Заболяването често се влошава при бременни жени и това има много разумно обяснение.

По този начин може да се счита, че носенето на дете е фактор, който предразполага към факта, че апендицитът може да се развие по време на бременност.

Факт е, че с нарастването на плода, матката се увеличава значително в размер, в резултат на което един и същи процес на утробата може да се измести. Тази аномалия причинява нарушена циркулация на кръвта на апендикса и води до обостряне на възпалителния процес. Последствията за човека са известни.

Медицинско свидетелство! Апендицитът е една от най-честите причини за операция по време на бременност. Друга причина за нейното развитие може да бъде провал на имунната система, промени в свойствата на кръвта.

Причината за възпаление на апендикса по време на бременност може да бъде преместването му поради увеличената матка.

Въпреки това, апендицит по време на бременност има други предпоставки, и сред патогенните фактори е необходимо да се подчертае:

изкълчване на цекума и склонност към запек;
нарушения на имунната система;
вазоспазъм;
наличие на инфекции в бременното тяло.

Причината за развитието на апендицит или възпаление на апендикса също се смята за блокиране на дупка между апендикса и цекума с малки фекални камъни. В резултат на запушване, кръвоснабдяването на апендикса е нарушено, настъпва оток и възпаление.

Внимание! Ако сте се сблъскали с апендицит по време на бременност, не изпадайте в паника. Основното нещо е незабавно да потърсите помощ и да не се опитвате сами да се справите с болката, като приемате обезболяващи - това ще намали картината.

Прегледите на лекарите съобщават, че храненето и неправилното разположение на коремния процес в перитонеума играят водеща роля в медицинската история. Ето защо е по-добре да се мисли предварително за елементарните мерки за надеждна превенция, отколкото да се изпита непоносима болка в корема.

Съветваме Ви да прочетете и тази статия: „Защо е трудно да дишате по време на бременност и какво да правите?“.

Симптоми на патологията

Като правило, признаците на апендицит по време на бременност не се задържат и напредват незабавно с възпаление на коремния процес. Клиничният курс напълно зависи от формата на диагностицираното заболяване:

катаралната форма прогресира за период от 6 до 12 часа;
разрушителната форма продължава от 12 часа или повече (средно до два дни).

В противен случай, ако апендицитът неочаквано се влоши по време на бременността, симптомите имат стандартен модел и се развиват постепенно. Възпалителният процес започва с остър дискомфорт встрани: първо, това е неприятно усещане за теглене, което постепенно се превръща в силен болков синдром, който лишава пациента от сън и почивка.

В допълнение, телесната температура се повишава, а индексите й в подмишницата и ректума могат да се различават значително, като изтласкват лекаря в смущаващи мисли.

Болестен синдром - костнообразен, а интензивността му зависи изцяло от продължителността на бременността. По правило в третия триместър болката наподобява началото на раждането и прекъсва нормалното дишане, докато в ранен етап на бременността то се понася добре на краката и обърква лекаря дълго време при окончателната диагноза.

Допълнителните симптоми включват:

гадене;
повръщане;
признаци на диспепсия;
нарушени изпражнения (запек или диария);
спад в изпълнението;
повишена умора.

Важно е да се знае, че бременността и остър апендицит са опасна комбинация, тъй като наличието на плода само влошава хода на патологичния процес, увеличавайки риска за здравето на майката и нероденото бебе. Ето защо е толкова важно да знаете как да разпознаете апендицит по време на бременността при първите му прояви, за да не губите ценно време.

Препоръчваме ви да гледате видеоклип, в който хирургът разказва подробно за симптомите на апендицит:

Остра форма

Най-опасно за живота на майката и нероденото дете е остър апендицит. Тя се осъществява в хода на неговото развитие няколко етапа, бързо се премества от един в друг. Има следните стадии на заболяването:

Лесно;
Болестта син език;
абсцес;
флегмонозен и язвен;
гангрена;
некротична;
етап на прекъсване.

Промените във възпалението на апендикса имат фазов характер. Първоначално възпалението има катарален курс, който може да се превърне в гнойни форми като флегмона, гангрена и перфорация.

През първия триместър има общи симптоми на това заболяване:

Първо, има болка в илеалния корем от дясната страна. Понякога се движи през перитонеума. Често болката се локализира от дясната страна на пъпа.
Повръщане и гадене, причинени от чревна обструкция.
Повишаване на температурата.
Загуба на апетит (един от основните признаци на апендицит).
Бели на езика, придружени от сухота и жажда.
Блед на кожата, придружен от неестествено руж по бузите.
Задържане на изпражненията поради ограничаване на движението поради остри болки.
Фалшиво желание за дефекация поради дразнене на мезентерията.

С увеличаването на срока на пренасяне на детето се появяват промени в проявите на заболяването. Увеличената матка измества много органи, това важи предимно за сляпото черво. В този случай се променя и локализацията на болезнените усещания.

В края на бременността има неясна картина на клиничните прояви на апендицит. Често жените са “в положение”, когато възникне възпаление на сляпото черво, когато апендиксът е разположен по-долу, се наблюдават симптоми на цистит, както са:

често уриниране;
възпаление на пикочния мехур;
коремни болки, простиращи се в чатала и крака.

Когато апендисът е висок, симптомите на гастрит могат да се проявят, придружени от силни болки в горната част на корема, гадене и повръщане.

Хронична форма

Хроничен апендицит е рядък. Забавеният му ход по време на бременност често става остър.

Обичайно е да се различават няколко форми на хронично възпаление на апендикса на сляпото черво: те включват:

остатъчен (остатъчен): остър пристъп преминава сам, завършващ с възстановяване;
повтарящи се проявяват чрез редуващи се екзацербации под формата на припадъци и ремисии;
първични хронични, или тъпи, се развива постепенно, без остри обостряния, но с възпаление.

Хроничният апендицит винаги е придружен от възпаление, което води до патологични промени в органа. Това се случва:

пролиферация на гранулираща тъкан;
сраствания;
атрофични и склеротични промени;
патология на апендикса;
сливане и хипертрофия на органи.

Рецидивиращият хроничен апендицит винаги води до обширно възпаление на придатъците, което предизвиква хормонален дисбаланс. Клиничната картина на това заболяване се характеризира с изгладени симптоми:

повтарящи се или персистиращи отпуснати болки в дясната страна на корема;
дискомфорт и тежест в дясната илиачна перитонеума;
стомашно разстройство.

Хроничният апендицит е сходен по симптоми с колит или с възпалителни процеси в гениталните органи. Тя може да се прояви като напълно различна, нехарактерна за апендицит, признаци:

ректално: болезненост се увеличава при ректално изследване;
Вагинално: гинекологичното изследване причинява болка.

Хроничното възпаление на процеса на сляпото черво може да бъде нарушено или да не бъде нарушено в продължение на години, но неговото обостряне изисква спешна хирургична намеса. Ако хроничен апендицит се открие преди бременност, препоръчително е да се справите с него преди да настъпи. Това ще помогне да се избегнат сериозни последствия по време на обострянето на болестта по време на периода на раждане.

Диагностика на заболяването

На първо място е необходимо спешно да подадете жалбите си на местния гинеколог, който ще извърши визуална инспекция на пациента и внимателно ще проучи всички признаци на патология. Например, при палпация болният синдром в зоната на илеума се влошава, като в същото време не изчезва в различни позиции.

Това е първият предупредителен знак, но за надеждна диагноза лекарят изпраща на пациента подробна диагноза.

Решаващият лабораторен преглед е общият анализ на урината, според който е очевидно наличието на левкоцитоза, като красноречив симптом на апендицит. Но това не е достатъчно, защото окончателната диагноза може да се направи само чрез ултразвук.

Факт е, че на екрана на монитора очевидно има патологично нарастване на коремния процес и наличието на абсцес. Въпреки това, може да има трудности при диагностицирането, поради продължителността на бременността.

Например, в третия триместър голям плод може да затвори коремния процес, следователно визуалната оценка на външния му вид е много проблематична. Но апендицитът в ранна бременност е много по-лесен за откриване, а заплахата за здравето на майката и детето е по-слабо изразена и не толкова значима.

Ефективно лечение

Експлоатацията е единственият начин за бързо и бързо решаване на този проблем. Не трябва да приемате обезболяващи и да се надявате, че ще премине сам по себе си, губейки ценно време за успешно лечение.

Хирургичните процедури се извършват само под обща анестезия, но следоперативният период се счита за най-критичен за бъдещата майка, тъй като рискът от усложнения се увеличава.

Ето защо е много важна лекарствена терапия, която включва приемане на лекарства, които отпускат мускулите на матката и антибиотици, за да се избегнат силно нежелани инфекции. Също така след приключване на операцията върху стомаха на жената се поставя товар на жена или лед, което поставя под въпрос бременността на бременността след апендицит.

След изписване, лекарите продължават да следят състоянието на жената и плода, тъй като усложненията могат да настъпят дори след месец след операцията.

Ако идва раждането

Ако раждането настъпва в ранния период след операция на апендектомия, тогава те се извършват под специално внимание. За да се избегнат несъответствия в хирургичните конци, коремът на жената е плътно превързан. Анестезията се извършва с широкоспектърни спазмолитични средства.

Едно от условията за успешна доставка след бързо отстраняване на възпаленото приложение е предотвратяването на липсата на кислород към плода. Това състояние се нарича вътрематочна хипоксия.

Перинеалната дисекация се извършва, за да се съкрати периодът на експулсиране, тъй като опитите увеличават натиска върху коремната стена и това може да доведе до нарушение на следоперативните шевове.

Жената контролира състоянието на съсирването на кръвта, оценява рисковете - възможността за кървене в следродовия период, слабост на опитите.

Възможни усложнения

Ако лекарите открият апендицит по време на бременност, последствията от заболяването могат да бъдат най-неочаквани и те могат да засегнат не само органите на храносмилателния тракт, но и цялото тяло на бъдещата майка. Заслужава да се отбележат следните патологии:

инфекциозни процеси след операция;
чревна обструкция;
нарушение на контрактилната функция на матката;
кървене;
ранното откъсване на плацентата;
фетална хипоксия.

Така че отстраняването на апендицит по време на бременност е доста опасна процедура, която в бъдеще може значително да влоши качеството на живот на бъдещата майка и да предизвика преждевременно раждане с патологии. Ето защо е важно да има поне най-малка представа за това как апендицитът боли по време на бременност, за да се отговори на проблема във времето.

Като правило, бременността след отстраняването на апендицит е сложна, така че лекарите предпочитат да поставят бъдещата майка да спасява и внимателно да наблюдава промените в нейното благосъстояние.

Въздействие върху плода

Само преди няколко десетилетия, ако подозирате апендицит при бременни жени, операцията е извършена веднага. Но рискът от агресивна хирургична намеса не винаги е оправдан. Спонтанен аборт или преждевременно раждане може да са последствията.

Ако настъпи остра форма, възпалителният процес може да се разпространи в коремната кухина и вътрешните органи в съседство с апендикса. В най-благоприятния случай това ще доведе до раждане много преди изтичането на срока или цезарово сечение, но има по-тъжен резултат.

Колкото по-скоро се постави диагноза и се извърши операция, толкова по-добре. Апендицитът няма да предизвика аборт. Възможността за благоприятен ефект след лечението на майката с минимални последици за бебето е при всички условия.

Период на възстановяване

След операцията на жените се предписва курс на лекарствена терапия, разрешен за бременни жени. По време на възстановителния период след операцията, за да се предотврати спонтанното ранно раждане, използвайте следното лечение:

За борба с чревната пареза:

през първите етапи на бременността: регионална анестезия, диатермия на слънчевия сплит;
в късните периоди: акупунктура, диатермия на лумбалната област.

За да се предотврати ранна бременност или прекъсване на бременността:

в ранните етапи: спазмолитици, витаминна терапия, индивидуално - Uterogestan, Duphaston;
в късните периоди: токолитици - хексопреналин, фенотерол.

В същото време се предписват успокоителни. Диатермията (затопляне на отделни части на тялото) ще помогне бързо да се нормализира работата на червата и да се запази здравето на бъдещото бебе.

Характеристики на диетата

Предпоставка за постоперативно възстановяване е спазването на подходящата диета, препоръчана от лекуващия лекар. Не забравяйте да вземете предвид състоянието на пациента.

Има няколко основни правила за хранене за бременни жени, които са преминали операция на апендикс:

В първите 12 часа след операцията е позволено първо да се овлажняват устните, а след това - да се пие чиста вода в малки глътки.
В един ден, ако следоперативният период е без аномалии, жените могат да ядат прозрачен пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини и целулоза на основата на плодов сок.
През първите три дни в диетата постепенно се въвеждат течен бульон от ориз, зелен чай без захар, бульон от шипка, сок от червена боровинка, пюре от тиква.
След 3 дни след операцията, гамата от ястия се разширява. Можете да използвате течна картофена каша, ниско съдържание на мазнини неподсладено кисело мляко, настъргано варено пилешко месо.
След 5-7 дни в менюто на пациента се внасят каши, пюре, изпечени ябълки, варени зеленчуци, ферментирали млечни продукти, варена риба и месо.
През периода на рехабилитация е необходимо да се използва чиста негазирана вода в количество от поне два литра на ден.
Ястията трябва да са частични: чести, с малки порции. За да се възстанови червата, желателно е да се яде храна 5-6 пъти на ден.
Целият следващ период преди доставката на храна забранява храните, които могат да причинят газове, повишено образуване на газ, колики, възпаление на червата:
- пушено месо;
- зърна;
- кисели краставички;
- кисели краставички;
- мляко;
- пикантни, много сладки и мазни ястия;
- газирани напитки.
Трябва да се въздържате от ядене на храна, която изисква пълно дъвчене. Храната не трябва да дразни червата.
Всички храни трябва да бъдат топли, за да се предотврати възпалението на вътрешните конци.

Когато практикувате отстраняване на апендикс веднага след раждането

Често обикновените хора си задават въпроса: в коя страна практикуват такава процедура като премахване на апендикс в новородените трохи? Днес страната, в която се практикува изрязване на апендицит при раждане при бебета, е Америка. Традиционно се смята, че държавите са страна на мечтите, страна на развитие и състояние на модерни технологии.

Естествено, тук медицината не стои на място, а буквално ежедневно се провеждат стотици изследвания, пишат се хиляди научни творби. Тази система е измислена и внедрена в живота, когато приложението се отстранява веднага след момента на раждането на трохите или в най-близко бъдеще.

И има няколко обяснения за това. Нещо повече, както от страна на поддръжниците на този метод, така и от страна на критиците, има много аргументи и убеждения.

Какви са предимствата на премахването на ранното профилактично приложение

За да се избегне възможното развитие на апендицит и, като следствие, потенциалния риск за живота, американските лекари смятат, че е по-добре да се премахне ненужния придатък рано - при раждането на бебето.

Сред предимствата е фактът, че процесът на сляпото черво се смята от мнозина за рудимент за доста дълго време, т.е. останки от някои системи на тялото, които остават в резултат на еволюцията по някакви неразбираеми причини. Поради привидно безполезната страна на такова тяло, често се твърди, че е по-добре да я изоставим предварително. По този начин се намалява рискът от апендицит до нула.

В допълнение, приложението често се нарича кофа за боклук на храносмилателната система. В края на краищата, поради факта, че е част от червата, в него влизат различни несмлени частици храна, слуз и други елементи, които могат да се образуват по време на храносмилането. Всъщност, в резултат на това, тя се запушва. Тогава всичко започва да изгният. Приложението се разширява по размер и изригва. И това вече води до доста сериозни проблеми.

Изрязването на такъв елемент от храносмилателната система ви позволява да избегнете подобни проблеми, защото приложението вече не расте. Следователно в аргументите за операцията има определена причина.

Какви са убежденията срещу този вид операция

Много обикновени хора и лекари твърдят, че в тялото няма излишни органи. И дори и най-малката, дори и рудимент да има определена стойност и да е необходима за нормалното функциониране на тялото.

Също така срещу отстраняването на апендикса е такава версия, както и фактът, че апендиксът е част от имунната система на човешкото тяло. Това се дължи на факта, че в резултат на някои проучвания е установено, че апендиксът произвежда лактобацили, които ви позволяват да поддържате имунитета в нормата. И не лишава тялото от необходимите подкрепящи елементи.

Защо е по-добре да имате операция на бебета?

Смята се, че отстраняването на апендикса веднага след раждането на трохите е много по-добро, защото лапароскопия, която се извършва, се извършва под местна анестезия (и това не е толкова опасно, колкото използването на пълноценна обща анестезия). В допълнение, бебето, естествено, няма да се страхува и ще забрави за болката почти веднага.

Също така е необходимо да се има предвид, че медицината в Щатите е много добре развита, така че не трябва да има специални следоперативни проблеми.

Защо не трябва да експериментирате - мнението на независими анализатори

Всякакви медицински манипулации с току-що родени трохи не са особено приветствани от много признати лекари. В края на краищата, тялото на детето все още не е адаптирано към външни фактори, а освен това го претоварва с хирургическа намеса.

Освен това, въпреки факта, че локалната анестезия се използва при лапароскопия, тя все още може да има напълно непредсказуем ефект върху здравето на трохите. И този риск не винаги е оправдан. Особено, ако едно дете изведнъж се отвори с някаква реакция, което е доста проблематично да се предскаже.

Можете също така да развиете психологическа травма на детето, ако незабавно скочите върху него с хирургическа намеса. В края на краищата, той вече е в сериозен стрес, след като смени местоположението си.

Въпросът за премахване на апендицит при бебета с превантивна цел трябва да се подхожда с голямо внимание и внимание. И не бързайте, като такива решения. По-добре е да се претеглят всички плюсове и минуси.

симптоми

През първите 3 месеца от бременността симптомите на апендицит не се различават от тези при небременни. Единствената трудност е диференциалната диагноза с токсикозата. Във втория и третия триместър, сляката се премества нагоре и назад, а матката я припокрива. В резултат на това червеобразният процес не може да се усети, болката не е толкова интензивна и локализацията му се променя. Тъй като матката се увеличава, болката при палпация се открива само в половината от случаите. Повишените нива на левкоцитите в кръвта при бременни жени също са физиологично явление, което затруднява навременното определяне на заболяването.

След 12-та седмица от бременността се откриват следните характеристики на болезнените усещания:

Внезапна поява на болка.
Характер - рязане и постоянно.
Постепенно движение в дясната илиачна област (след 1-3 часа).
Укрепване в легналата позиция от дясната страна и когато десният крак се огъва към стомаха.
Външен вид при натискане на левия край на матката от другата страна.
Отслабване в легнало положение от лявата страна поради факта, че матката не натиска върху апендикса.
Укрепване при кашлица.

Симптом на остър апендицит при бременни жени също е "симптом на отразена болка". За да я определи, жената лежи по гръб (през първата половина на бременността) или на лявата си страна (през втората половина). Ако натискате дясната илеарна област, тогава в резултат на рефлексното предаване на нервните импулси от възпаления сляп се усеща болка в матката, в пъпа (над и под него) и в лявата илиясна област.

Защитното напрежение на мускулите в корема при бременни жени не е толкова изразено (особено в по-късните периоди), както обикновено се случва, тъй като коремните мускулни влакна са силно опънати. Появата на този симптом в 90% от случаите показва разрушителен ход на апендицит и развитието на перитонит, което води до по-голяма опасност за живота.

Палпацията на корема се извършва в легнало положение от лявата страна. Това гарантира, че матката е изместена наляво и отвора на червата с цекума. За да се разграничи напрежението на матката от коремните мускули, лекарят масажира долната част на матката с върховете на пръстите, причинявайки периодичните му контракции.

Има и класически симптоми на апендицит, които се наблюдават при бременни и небременни жени:

повишена сърдечна честота;
повишаване на температурата до 37-38 градуса;
голяма разлика между температурата, измерена ректално и под ръцете;
гадене;
сухота в устата;
повръщане.

През първата половина на бременността болката може да се спусне до долната част на корема или долната част на гърба, а в по-късните периоди в десния хипохондрий. Тъй като заболяването в края на бременността се характеризира с поява на нисък симптом, появата на класическите признаци на апендицит може да е сигнал, че жената вече започва усложнения.

Правилното диагностициране на апендицит е много важно, тъй като неоправдана хирургична намеса в ранните стадии заплашва да прекрати бременността, а в края - преждевременно раждане. В тази връзка е необходимо внимателно да се следи собственото им състояние в периода на пренасяне на дете.

Горните симптоми са характерни и за други заболявания: възпаление на бъбречната таза, жлъчен мехур. Затова се провеждат допълнителни инструментални изследвания: ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи, лапароскопия. Последният метод е най-информативен и се използва в случаите, когато диагнозата не може да бъде установена по друг начин, в първия и втория триместър на бременността. Лапароскопията ви позволява да визуализирате приложението на всяко място и да определите най-добрия оперативен достъп.

Причини за апендицит

Точната причина за обостряне на апендицита по време на бременност все още се изучава от лекарите. Има предположения, защо заболяването се влошава по време на бременност. В това отношение е важно да се знае дали апендицитът е отрязан от бременни жени.

Най-популярното предположение е, че растежът на бременната матка постепенно затваря пространството между апендикса и червата. Първо, кръвоснабдяването се прекъсва и след това се блокира. Появява се оток, възниква възпаление на процеса.

Сред другите причини за появата на болестта по време на раждане се наричат:

предразположеност към запек;
наследственост;
неуспех на имунитета;
вродено място на приложението.

Апендицитът е признат за най-честата причина за операция при жени по време на бременността.

Честият запек може да предизвика остър апендицит при бременна жена.

Симптоми на патологията

Симптомите на патологията за всеки случай са индивидуални. Те се проучват, както и условията за възникване на възпаление. Предполагащите признаци на апендицит при бременни жени в ранния период са:

нарушения на червата;
гадене;
повръщане;
болка в горния сегмент на перитонеума, постепенно изместваща се надолу;
треска;
болка, когато бъдещата майка лежи от дясната страна.

Важно е! По време на обостряне на болестта има разлика между температурните показатели, измерени в подмишницата и директно в червата.

Повишената температура е един от признаците на обостряне на апендицита.

Показателен симптом на заболяването е наличието на колики от дясната страна. В по-късни периоди, повтарящи се болки се усещат под и над, под ребрата. Болките нарастват с увеличаването на плода.

Симптоматологията на възпаления апендикс на бременни жени зависи не само от времето, но и от местоположението му в перитонеума. Ако е близо до черния дроб, болките са подобни на обострянето на гастрита. Възпалението е придружено от гадене, понякога повръщане.

Близостта до пикочните пътища се проявява с нарастващата необходимост от изпразване на пикочния мехур, болки в краката, чувство на болка в перинеума. С това подреждане патологията се бърка лесно с цистит. С такива симптоми трябва незабавно да се свържете със специалист, за да определите заболяването.

Задаване на диагнозата

Диагнозата и самолечението, особено когато става въпрос за бременност, не могат да бъдат ангажирани. Специалист прави диагноза въз основа на изследване на анализа на урината - увеличение на левкоцитите сигнализира за възпаление на апендикса. При палпация се появяват болезнени усещания, които не изчезват, след като лекарят е свалил ръцете си.

Често възпалението на апендикса се бърка с други патологии.

Помощ при диагностициране на апендицит осигурява ултразвук. На екрана специалистът вижда възпаленото приложение, измерва размерите. Сравняване и изследване на всички данни - симптомите на апендицит по време на бременност, наречен пациент, резултатите от теста и ултразвуковата диагностика на заболяването се задават със 100% точност.

Важна роля в установяването на правилната диагноза е лапароскопията. Този метод най-точно определя наличието на болестта. Лекарят наблюдава органите в кухината. Незабавно се определят възпаления, процеси на абсцес.

За да се осигури пълен фетален лагер, за да се елиминира рискът от спонтанен аборт, в стационара се поставя жена с диагноза влошаване на апендикса. Това ви позволява да контролирате динамиката на патологията, ако е възможно да се избегнат радикални мерки.

Ултразвук - един от най-точните методи за диагностициране на патологичния процес

Риск за майката и плода

Рисковете за здравето на бъдещата майка и дете се увеличават в края на бременността. Основната последица за плода при възпалителен апендицит по време на бременност е заплахата от спонтанен аборт. По-малко опасните включват:

инфекция;
чревна обструкция;
разкъсване на плацентата;
възпаление на феталната мембрана.

По време на рехабилитационния период съществува риск от вътрематочна инфекция. За да се избегнат подобни проблеми за мама и плод, се провежда антибиотична терапия. Най-опасен първи 10 дни след операцията. Лекарите предписват курс на антибиотици на всички бременни жени, които са претърпели операция.

Възпалението на апендикса е опасно състояние както за майката, така и за плода.

Методи за лечение

Има един начин за лечение на апендицит. Това е хирургична процедура. Операцията за апендицит при бременни жени се извършва така, че да причини минимално увреждане на здравето на майката и плода. При извършване на рутинна процедура най-опасна е анестезията. Анестезиологът избира възможността за анестезия - местен или общ метод.

Важно е! Анестезията се избира индивидуално, въз основа на изследването на много показатели за състоянието на жената и плода.

Независимо от вида на анестезията, операцията се извършва възможно най-бързо, така че жената да е под въздействието на лекарства за минимално време. В допълнение към ефектите на болкоуспокояващи, съществува риск от инфекция на бременната жена и на плода. Когато процесът бъде отстранен, хирургът прави разрез в коремната кухина с размери 10 см. Чрез него се отстранява възпаления апендикс. Тази намеса изисква специален постоперативен режим.

Възможно е да се елиминира патологията само чрез хирургическа интервенция.

Лапароскопията е нова техника за отстраняване на апендицит, без да се реже коремната кухина. С въвеждането на нови технологии на практика се премахва въпросът дали е възможно да се изреже апендицит по време на бременност. Това е лек метод, при който се прави малък разрез, чрез който се премахва процесът. С помощта на оптиката хирургът на екрана постоянно следи състоянието на коремната кухина. Предимства на лапароскопията:

намален риск от грешки;
намалява периодът на рехабилитация след радикална намеса;
инфекцията не се записва;
няма голям белег по тялото на пациента.

Хирургичната интервенция в тази ситуация има нюанси. Разликата от операцията е, че веднага след процедурата ледът не пада върху стомаха. Такава мярка запазва здравето на бебето. Пациентът се намира в стационарното отделение за хода на възстановяването.

Особеностите на операцията по време на бременност са описани във видеото:

Постоперативен период

Времето след операцията е не по-малко важно от самата намеса. Независимо от това как процесът е бил отстранен, след операцията, бъдещата майка е под наблюдението на лекар. Тя се предписва курс на антибиотици, температурата се контролира. Повишената производителност сигнализира за възпаление. В такава ситуация е предписано подходящо лечение.

След радикална намеса курсът на лечение е насочен към успешно пренасяне на детето. Почивката е показана, храната е избрана. Терапия, нормализираща работата на червата. Предлагат се успокояващи лекарства.

Важно е! След операцията пациентът е изложен на риск от заплашен аборт.

В постоперативния период на жената се предписва курс на антибиотична терапия.

Докато сте вкъщи, бъдещата майка е длъжна да посети лекаря, който води бременността по време на неговото повикване. Това ще помогне да се контролира развитието на бебето, състоянието на матката, плацентата.

Раждане след апендицит

Раждането на жена, която е претърпяла операция няколко дни преди раждането на детето, се извършва с изключително внимание. Има възможност за отклонение на шева, така че тези видове болка облекчават. За да се намали рискът от дисекция на перинеума. По време на раждането достъпът на кислород до плода се контролира. Ако е необходимо, се провежда подходяща терапия.

Независимо от периода на операцията, жената ражда под специалния надзор на специалистите. Това отношение намалява риска от кървене, следродилни усложнения за майката и бебето.

Бременни жени, които са претърпели хирургическа интервенция, са изложени на риск и под специален медицински контрол.

предотвратяване

Предотвратяването на обострянето на заболяването трябва да бъде разгледано преди началото на бременността. Правилното хранене, физическата активност допринасят за нормалното носене на детето. С такова отношение към здравето, червата не трябва да имат проблеми на работното място, храната се отстранява от тялото навреме. Това предотвратява възникването на възпаление, спомага за спокойно издържане на труден период.

Предвид рисковете от патология, важно е да се знае как да се определи апендицитът по време на бременност. В никакъв случай не можете да установите диагнозата сами. При най-малките заболявания трябва да се обърнете към лекар. Колкото по-скоро се диагностицира проблем, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде фиксиран. Специалното състояние на жената изисква повишено внимание към здравето на майката и детето.

Проблемът с остро възпаление на апендикса по време на бременност

Би било наивно да се предполага, че бременността предпазва жените от всякаква патология, която не е свързана с акушерството.

Някои болести се появяват много по-често през този период, тъй като има много предразполагащи фактори за появата на определена патология.

Ярък пример е относително високата честота на остър апендицит по време на бременност, при около 0,3% от случаите.

С други думи, при 3 от 1000 жени тази патология настъпва. Освен това, според статистиката, отстраняването на апендикса е най-честата хирургична интервенция по време на бременност.

Какви са видовете апендицит?

Най-голяма популярност получи класификацията на това заболяване според морфологичната характеристика:

Характеризира се с повърхностно възпаление на лигавицата на апендикуларния процес;

Външно апендиксът изглежда значително увеличен, подут, придобива червен цвят, по стените му се вижда плаката от фибринови нишки;

Червеният червей е с много тъмен цвят, почти черен, настъпва тъканна некроза;

Най-тежката форма, в резултат на необратими промени в тъканта на апендикса, нейното разкъсване (или перфорация), съдържанието постъпва в коремната кухина и причинява широко разпространен перитонит.

Има и разделяне на острия апендицит на две форми: неусложнена (когато няма руптура) и усложнена (с развитието на перитонит).

Трябва да се помни, че крайната морфологична диагноза се прави от хистолог при изследване на отстранената тъкан под микроскоп!

Симптоми на апендицит при бременни жени

Съществуват значителни различия в клиничните прояви на това заболяване през първата и втората половина на бременността, което се дължи главно на изместването на коремната нарастваща матка.

Остър апендицит, който е настъпил преди 20-та седмица, има определени симптоми.

Този признак на апендицит присъства при 90% от жените, но трудността се крие във факта, че в първия триместър на бременността повечето жени страдат от токсикоза, която се проявява със същите симптоми. Поради тази причина този симптом не е водещ и основен в диагностиката на тази патология.

При острия апендицит е характерно постепенно повишаване на температурата, вариращо от субфебрилни числа (37,5 ° C), в редки случаи до тежка температура (40 ° C). Въпреки това, този симптом е много спорен, защото по време на бременност се наблюдава повишено производство на хормона прогестерон, който има много биологични свойства.

Един от тях е ефектът върху точката на терморегулация в хипоталамуса на мозъка и повишаването на телесната температура.

Това е свързано с факта, че повечето бременни жени имат температура в диапазона от 37.1-37.5 ° С.

В допълнение, по време на детероден период, имунният отговор на майката е депресиран. В тази връзка, тялото на бременна жена рядко реагира на остро възпаление с висока температура. По този начин, леко повишаване на температурата също не е надежден знак за остър апендицит.

Малко хора знаят, че апендицитът в самото начало се проявява именно чрез болка в проекцията на стомаха, само след няколко часа болката мигрира в дясната илиачна област. Този диагностичен симптом се нарича "симптом на Кочер".

Болка в дясната илиачна област.

Такава болка е класически признак на остър апендицит. Но и тук лекарят има много труден път за правилна диагноза. В края на краищата, известно е, че по време на бременност има активен растеж на матката, навяхване. А някои жени с предишни операции в историята и изобщо могат да бъдат сраствания, които причиняват болезнен симптом в тази област.

Тя се състои в ясно изразено повишаване на интензивността на болката при повдигане от страна на пациента в хоризонтално състояние на десния крак.

Когато натиснете коремната стена, а след това с рязко прибиране на ръката, болката се увеличава значително. Този симптом показва локално перитонеално дразнене. При напреднали случаи, при късна диагноза, жената може да има признаци на дифузен перитонит. Това обикновено се случва, когато приложението е счупено.

Симптоми на остър апендицит след 20-та гестационна седмица:

Появата на гадене и повръщане.

Този симптом в този период на бременност е много информативен, тъй като през този период не трябва да има признаци на токсикоза. В редки случаи, при някои бременни жени, тези явления присъстват през цялата бременност, но това, като правило, показва, че коремните органи са в беда (язва, ерозия на стомаха, дванадесетопръстника, хроничен панкреатит, холецистит и др.);

Повишаването на температурата също не е надежден знак, тъй като ефектът от прогестерона върху процесите на терморегулация се простира през цялата бременност: от момента на зачеването до раждането;
Особеността на клиничната картина на острия апендицит след 20-та седмица на бременността е изкривяване на болковия синдром.

Този механизъм е свързан с увеличаване на матката в коремната кухина. Растящата матка започва да се измества и притиска органите, като по този начин червеобразният процес започва да се намира над дясната илиачна област.

Например, с период от 28-30 седмици, болката може да бъде на една и съща хоризонтална линия с пъпа от дясната страна, но в периода от 39-40 седмици е почти в десния хипохондрий.

Напрежението на мускулите на предната коремна стена е много трудно да се оцени, тъй като е пренапрегнато.

Какви са диагностичните методи?

Във връзка с противоречивата, двусмислена клинична картина, не може да се направи без допълнителни изследователски методи:

Известно е, че в кръвта се появяват възпалителни промени при апендицит: увеличаване на общия брой левкоцити, ускорена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), изместване на левкоцитната формула наляво (появата на млади, незрели форми на неутрофили). Но тук могат да се появят и диагностични ножици, за някои бременни жени се характеризира с физиологично нарастване на левкоцитите, както и с ускорена ESR.

При наличието на добър апарат от експертна класа е възможно да се открие възпаление и увеличаване на апендикса. Въпреки това, по време на бременността това е изключително трудно, тъй като увеличената матка заема по-голямата част от коремната кухина и значително намалява визуализацията на други органи.

По тази причина по време на ултразвук се оценява непряк признак на възпаление на апендикса: наличие на течност (излив) в коремната кухина.

Наличието на голямо количество ексудат може да означава възпалителен процес.

В редки случаи със заплетени симптоми диагностичната лапароскопия може да се използва за правилно определяне на причината и, ако е необходимо, да се извърши операция и да се отстрани възпаленото приложение.

Какви усложнения могат да възникнат при остър апендицит при майката и плода?

При това заболяване възниква възпаление в апендикса. Ако не се лекува, възпалителният процес може да се разпространи в коремната кухина с перитонеални явления до сепсис (отравяне на кръвта). Всички тези токсични агенти, попадащи в кръвния поток на майката и плода, могат да предизвикат необратими процеси.

Смъртността от остър апендицит и неговите усложнения все още е висока дори и днес, тъй като много хора се обръщат към лекаря много късно за помощ. С други думи, усложненията от това заболяване са много опасни за майката и детето, понякога заплашвайки живота им.

Въпреки това, дори и при своевременно третиране, рискът от следните условия е опасен:

фетална инфекция;
възпаление на феталните мембрани (хорионамионит);
полихидрамини в резултат на инфекция;
токсични увреждания на жизнените органи на плода (бъбрек, черен дроб);
заплахата от преждевременно раждане;
пренатална руптура на околоплодната течност;
фетална смърт на плода.

Какво да правите с остър апендицит по време на бременност?

Ако имате някакви подозрения за това заболяване, тогава трябва да спазвате следните правила:

незабавно да повикате линейка;
вземете хоризонтално положение, не можете да направите нищо. Помолете някой да опакова багажа ви в болницата.
във всеки случай, не приемайте никакви обезболяващи, тъй като те могат да причинят изкривяване на клиничната картина.
единственото нещо, което може да се направи е инжектирането на "No-shpy" интрамускулно.
Не яжте и не пийте нищо, преди да пристигне линейка.
със сигурност сред събраните документи трябва да има паспорт, полица и карта за обмен, както и всички протоколи за ултразвук.

Характеристики на хирургичната интервенция

Най-важният въпрос в подобна ситуация при пациентите: как ще работят (отворен достъп или лапароскопски)? И какво да правя с бременността?

До 20-та седмица на бременността жената може да бъде оперирана с лапароскопска техника. Въпреки това, на по-късна дата, това е много проблематично, тъй като голямата матка предотвратява пълния достъп на инструментите до апендикса.

Така, през втората половина на бременността, за предпочитане е да се използва отворения метод.

Въпросът за бременността и по-нататъшната му „съдба“ трябва да се разглежда индивидуално:

Ако остър апендицит настъпи в периода до 37 седмици, е необходимо да се поддържа бременност.
Ако пристъп на апендицит се появи по-късно от 37 седмици, тогава жената може да бъде доставена чрез цезарово сечение.

Как да запазим периода след операцията?

Жена, претърпяла операция по време на бременност, трябва да бъде наблюдавана от хирург и гинеколог.

В следоперативния период е необходимо:

легло в първия ден;
предписване на токолитици (лекарства, които отпускат тонуса на матката): “Магнезиев сулфат” интравенозно.
наблюдава състоянието на плода (ако е необходимо, ултразвук, регистрация кардиограма, аускултация на стетоскоп на сърцето, в много ранен стадий на бременността - трябва да се проучи нивото на hCG).
Бъдете внимателни с предписването на антибактериални лекарства. Разрешени са цефалоспоринови антибиотици и пеницилини.
не може да се прилага след операция "Церукал" с гадене и повръщане, тъй като това лекарство може да предизвика дефекти на невралната тръба на плода през първия триместър.

Какво да правите, ако апендицит се появи по време на раждане?

Важно е да запомните, че апендицитът е заболяване, при което отлагането е много опасно. Следователно, когато се появи симптом на това заболяване, е невъзможно да се продължи раждането по естествен начин, тъй като по време на опитите, коремното налягане се увеличава значително и може да се получи разкъсване на апендикса.

Ето защо в тази ситуация е необходимо спешно да се достави жена чрез цезарово сечение, а след това през същия хирургически достъп, за да се премахне възпаления апендикс. Хирургичният екип трябва да се състои от хирурзи и акушери и гинеколози. В този случай е много важно да се спазва последователността: първо, отстраняване на детето и зашиване на разреза в матката, а след това и апендектомия. В тази ситуация лекарите трябва да действат бързо и бързо.

Казус

Отделът е получил бременна жена за период от 18-19 седмици. Пациентът се оплаква от болки в стомаха, треска до 38 ° C, общо неразположение, слабост.

В общия преглед: матката е увеличена до 18 седмици, с палпация, болката е локализирана в епигастричната област.

За вагинално изследване: шийката на матката е затворена, дължината на вагиналната част е 3 cm.

Извършва се ултразвуково изследване: сърцебиенето на плода е ясно, ритъмът е 140 на минута, феталното развитие без патология. В коремната кухина се открива течност в обем 20 ml.

В кръвния тест: нивото на левкоцитите е почти два пъти повече от нормата, ESR от 40 mm / h, изместването на левкоцитната формула.

Хирургът е поканен да изясни диагнозата.

След съвместен преглед е направена предполагаема диагноза: остър апендицит.

Решено е да се проведе диагностична лапароскопия.

По време на операцията, апендис с възпалителни промени, едематозен, с хиперемия.

След операцията бяха инжектирани лекарства за предпазване от бременност, извършен е кратък курс на антибиотична терапия „Цефтриаксон”.

Състоянието на плода се наблюдава в динамиката.

На 7-мия ден пациентът е изписан от отдела.

Впоследствие, този пациент безопасно самостоятелно ражда здраво бебе за период от 38-39 седмици без никакви усложнения.

Разбира се, остър апендицит по време на бременност прави корекции на тактиката на управление, а в някои случаи дори и на метода на пациента.

В допълнение, много объркваща клинична картина, липсата на надеждни симптоми усложняват диагнозата. Но забавянето в този случай е още по-опасно. Следователно, когато се появят първите признаци, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се уверите, че резултатът е добър за всички.