Апендицит: видове, симптоми и диагноза

Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво. Може да се развие при жени и мъже, независимо от тяхната възраст. Единствената категория пациенти, които никога не са били диагностицирани с това възпаление, са бебета (до 1 година).

Апендицит: причини и фактори, провокиращи развитието

Абсолютно точните причини за възникването и развитието на възпалителния процес в апендикса все още не са установени. Има мнение, че болестта може да провокира яденето на слънчогледово семе и диня с кора, ядене на грозде с кости, лошо дъвчене на храна.

В действителност, тази версия не е потвърдена от никого, но някои фактори, които все още могат да предизвикат възпалителния процес в апендикса на сляпото черво, са подчертани от лекари и учени:

Промени в имунната система без видима причина. При това състояние стените на апендикса стават по-податливи на дразнене и инфекция.
Запушването на лумена на червеобразния процес на сляпото черво. Причината за блокиране може да бъде:
- образуване на фекални камъни;
- хелминтни инвазии;
- туморни заболявания (доброкачествени и злокачествени).
Възпалителни процеси в стените на кръвоносните съдове - васкулит.
Общи инфекциозни заболявания - например туберкулоза, коремен тиф.

Обърнете внимание: никой никога няма да е в състояние да предскаже предварително развитието на възпалителния процес в апендикса на сляпото черво. Дори ако човек се подложи на редовни прегледи, не е възможно да се предотврати развитието на остро възпаление.

Класификация на апендицит

Формите предизвикват остър апендицит и хроничен апендицит. В първия случай симптомите ще бъдат изразени, състоянието на пациента е много сериозно, необходима е спешна медицинска помощ. Хроничният апендицит е състояние след остър възпалителен процес без симптоми.

Лекарите разграничават три вида на разглежданата болест:

катарален апендицит - проникване на левкоцити в лигавицата на апендикса;
флегмонозните левкоцити се откриват не само в лигавицата, но и в по-дълбоките слоеве на тъканта на червените процеси;
гангренозна - повлияна от левкоцити приложение на стена става мъртва, възниква възпаление на перитонеума (перитонит);
перфорирани - стените на възпаления апендикс са счупени.

Клиничната картина и симптомите на апендицит

Симптомите при това патологично състояние са доста изразени, лекарите могат да диагностицират бързо и точно, което намалява риска от усложнения. Основните симптоми на апендицит включват:

Болестен синдром Локализация на болката при апендицит - горната част на корема, по-близо до пъпа, но в някои случаи пациентът не може да посочи точната концентрация на болка. След остър пристъп на болка, синдромът “се движи” в дясната страна на корема - това се счита за много характерен признак на възпаление на апендикса на сляпото черво. Описание на болката: тъпа, постоянна, усилена само при завъртане на тялото.

Обърнете вниманиеслед силен пристъп на болка този синдром може напълно да изчезне - пациентите приемат това условие за възстановяване. Всъщност, този знак е много опасен и означава, че определен фрагмент от апендикса е измерен и нервните окончания просто не реагират на раздразнения. Такава въображаема седация винаги води до перитонит.

Диспептични нарушения. Това означава, че пациентът има проблеми с храносмилането - има постоянно чувство на гадене, повръщане (веднъж), има силна сухота в устата, хлабави изпражнения с прекъсващ характер.
Хипертермия. Телесната температура се повишава до високи нива.
Нестабилно кръвно налягане. Тя може да намалее и да се увеличи - такива различия в показателите могат да се появят няколко пъти на ден.
Нарушаване на сърдечния ритъм. Той се ускорява до 100 удара в минута, пациентът може да усети недостиг на въздух, а ритъмът на дишане е нарушен на фона на бързо сърцебиене.

Обърнете внимание: за хроничен апендицит, от всички горепосочени симптоми, ще има само болка. И никога няма да бъде остра и постоянна - по-скоро синдромът може да бъде описан като периодично възникващ. Лекарят разказва за симптомите на апендицит:

Диагностични мерки

За да диагностицирате апендицит, трябва да проведете серия от изследвания:

Обща инспекция с определение на синдроми:
- Кочер - прекъсваща болка от горната част на корема до дясната страна;
- Мендел - при подслушване на предната стена на корема, пациентът се оплаква от болка в дясната илиачна област;
- Shchetkina-Blumberg - дясната ръка се вмъква в дясната илиакална област и след това рязко се отстранява - пациентът изпитва силна болка;
- Ситковски - когато пациентът се опитва да се обърне на лявата страна, болният синдром става възможно най-интензивен.
Лабораторни изследвания:
- клиничен кръвен тест;
- биохимичен кръвен тест;
- coprogram;
- тест за фекална окултна кръв;
- общ анализ на урина;
- изследване на изпражненията за наличие на яйчен червей;
- Ултразвук (ултразвук) на коремните органи;
- електрокардиограма (ЕКГ).

Обърнете внимание: Пациентът е поставен под въпрос, историята на живота и болестта се събират само в началния стадий на възпаление в апендикса на сляпото черво.

При остър пристъп се показва спешна операция, когато диагнозата се потвърди с помощта на описаните по-горе синдроми. Подробна информация за причините, признаците на острия апендицит, както и методите на лечение - във видеоревюта:

Хирургия за отстраняване на апендицит

Лечението на остър пристъп на възпалителния процес на апендикса на сляпото черво може да се извърши само хирургично - не трябва да се предприемат терапевтични мерки. Пациентът е подготвен за операция за отстраняване на възпалено приложение, както следва:

Извършва се частично саниране на пациента, но е желателно да се вземе пълен душ.
Ако предварително са диагностицирани дифузни разширени вени, пациентът трябва да превърже долните крайници с еластична превръзка. Моля, обърнете внимание: ако има риск от развитие на тромбоемболизъм, хепарин трябва да се прилага преди операция.
Ако емоционалният фон на пациента е лабилен (той е много възбуден, раздразнен, изпаднал в паника), тогава лекарите предписват успокоителни (успокоителни).
В случай на прием на храна 6 часа преди пристъп на остър апендицит, ще бъде необходимо да се изчисти стомаха - повръщането се предизвиква изкуствено.
Преди операцията, пикочният мехур е напълно изпразнен.
Пациентът получава почистваща клизма, но ако има съмнение за перфорация на стената на апендикса, чревното почистване със сила е строго забранено.

Горните дейности трябва да приключат два часа преди операцията. Директно работата на хирурга може да се извърши по няколко начина:

Класическият метод на работа - коремната стена (отпред) се отрязва, а възпаления апендис се отрязва.
Лапароскопският метод е по-нежен метод на работа, всички манипулации се извършват през малка дупка в коремната стена. Причината за популярността на лапароскопския метод на операция е краткият период на възстановяване и практическото отсъствие на белези по тялото.

Обърнете внимание: Ако развиете симптоми на възпаление на апендикса на сляпото черво (или подобни симптоми на сапеницит), трябва незабавно да потърсите помощ от лекари. Това е строго забранено да се вземат болкоуспокояващи, нанесете подгряваща подложка към мястото на болката, поставете клизма и използвайте лекарства с слабително действие. Това може да осигури краткосрочно облекчение, но впоследствие тези мерки ще скрият от специалиста истинска клинична картина.

Постоперативен период и диета след апендицит

След операция за отстраняване на апендицит, възстановителният период включва спазване на диетата номер 5. Тя включва:

супи върху зеленчуков бульон;
компоти;
нискомаслено варено говеждо месо;
плодове (некиселинни и меки);
зърна;
ронлива каша.

Изключени от диетата на свинска мас, маслени продукти, тлъсто месо и риба, черно кафе, шоколад, горещи подправки и сосове, мляко и млечни продукти.

Обърнете внимание: В първите 2 дни след операцията в диетата може да се включи само бульон от пиле, негазирана вода с лимон, слаб чай. От 3 дни можете постепенно да въвеждате разрешените продукти. Нормалното меню може да се върне само 10 дни след отстраняването на възпаленото приложение на сляпото черво. За поддържане на имунитета в следоперативния период е необходимо да се използват витаминни комплекси, както и препарати със съдържание на желязо и фолиева киселина.

Лекарят-хирург разказва за правилното хранене след отстраняване на апендицита:

Възможни усложнения и последствия от апендицит

Най-сериозното усложнение на апендицита е перитонитът. Тя може да бъде ограничена и неограничена (разлята). В първия случай животът на пациента не е в опасност, ако помощта се предоставя на професионално ниво.

Когато дифузен перитонит се развива бързо възпаление на перитонеума - в този случай, забавянето води до летален изход. Лекарите разграничават други усложнения / последствия от разглеждания възпалителен процес:

нагъване на раната, оставена след операцията;
интраабдоминално кървене;
образуване на сраствания между перитонеума, коремните органи;
сепсис - се развива само при перитонит или неуспешна операция. Когато под ръцете на хирурга има разкъсване на апендикса и съдържанието му се излива върху перитонеума;
гноен пилефлебит - възниква възпаление на голям съд в черния дроб (портална вена).

Превантивни мерки

Няма специфична профилактика на апендицит, но за да се намали рискът от възпаление в апендикса на сляпото черво, могат да се следват следните препоръки:

Корекция на диетата. Тази концепция включва ограничаване на консумацията на зеленчуци, твърди зеленчуци и плодове, семена, пушени и твърде мазни храни.
Своевременно лечение на хронични възпалителни заболявания - има случаи, когато възпаление на апендикса на слякото започва поради проникване на патогенни микроорганизми от болни сливици (с декомпенсиран тонзилит).
Откриване и лечение на хелминтни инвазии.

Апендицитът не се счита за опасна болест - дори вероятността от усложнения след операцията не надвишава 5% от общия брой операции. Но такова изявление е подходящо само ако медицинското обслужване е било предоставено на пациента своевременно и професионално.

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

13,072 Общо мнения, 9 днес

Апендицит - как се отстранява?

Апендицитът е патологично състояние на тялото, което е съпроводено с развитие на възпалителен процес в апендикса (ректален придатък). Това е много опасно явление, така че когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Сериозни последици могат да бъдат избегнати чрез навременен достъп до лекар. Какво е апендицит, как да се премахне и как е възстановяването - всичко това ще бъде обсъдено в тази статия.

Апендицит - как да се премахне

Къде е приложението

Апендиксът на ректума, червеобразен процес или апендикс е тубулна формация, дължината на която е 4-8 см. Вътрешната кухина на апендикса е пълна с лимфна течност, а самия апендикс е отговорен за изпълнението на защитните функции на тялото. Вътре в процеса са полезни микроорганизми, които допринасят за нормализирането на чревната микрофлора. Много от тях, за съжаление, не знаят къде точно е приложението. Разположен е в долната дясна част на корема. Ако човек страда от огледална болест, то тогава апендиксът съответно се намира в лявата страна на коремната кухина.

Болезнено приложение и неговото местоположение

Съвет! Сред всички страни в САЩ е обичайно да се премахне апендикс веднага след раждането. Лекарите казват, че този процес съхранява много хранителни отпадъци, което се отразява негативно на състоянието на целия организъм. Но според различни проучвания такива операции оказват отрицателно въздействие върху имунната система на детето.

Основните функции на процеса на сляпото черво

Причини за възпаление

Въпреки бързото развитие на съвременната медицина, лекарите все още не могат да установят точните причини за апендицит. Известно е само за два причинни фактора, които допринасят за развитието на заболяването:

чревна инфекция с патогенни микроорганизми;
обтурация на лумена на апендикса или запушване. В този случай съобщението изчезва между празнините на червата и апендикса.

Следните фактори могат да доведат до запушване на лумена:

натрупване на изпражнения в лумена на апендикса. В този случай изпражненията се втвърдяват и в резултат на това може да настъпи инфекция;
прекомерна употреба на различни семена от плодове или семена. След като голямо количество кости или семена попадне в чревната кухина, те могат да доведат до запушване;
наличието на чужди тела (най-често - малки частички). Като правило, наличието на чужди тела действа като причина за апендицит при малки деца, които постоянно вдигат всичко в устата си.

Прогресия на апендицит при липса на лечение

Опасността от заболяването е, че без осигуряване на своевременна медицинска помощ пациентът може да умре. Ето защо е изключително важно да сте в състояние да разпознаете първите признаци на апендицит, за да избегнете сериозни усложнения.

Характерни симптоми

Апендицитът се различава от другите заболявания чрез постепенно развитие: през първите няколко часа апендиксът се набъбва и постепенно се изпълва с гнойна маса. Без помощ на хирурга, апендиксът може да се скъса, но това обикновено се случва след 2-3 дни. След разкъсване, гной се излива в коремната кухина на пациента, което води до развитие на перитонит. В този случай състоянието на пациента е изключително сериозно.

Основните симптоми на апендицит

Най-честият симптом на възпаление на апендикса е болката в дясната част на корема, която може постепенно да промени местоположението, като се движи нагоре или надолу. В редки случаи болката може да се даде на ануса или обратно.

Апендицитна болка

Свързани симптоми, за да се обърне внимание на:

треска;
проблеми с работата на червата (диария, запек);
пристъпи на гадене и повръщане;
постоянно напрежение на коремните мускули на пациента;
дори леко докосване на стомаха води до силна болка. Когато краката са притиснати към стомаха, те могат да се отпуснат леко.

Пациентите в напреднала възраст и децата изискват специално внимание, тъй като нито един от тях не може ясно да опише характера на симптомите. Загубата на апетит при дете, неактивност и постоянна сълзене могат да покажат развитието на апендицит. Възрастните хора са изложени на риск от късно диагностициране на заболяването поради факта, че болката им не е толкова изразена (по-гладка).

Клинична картина на заболяването

Диагностични функции

При първите съмнителни симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностичен преглед, който не трае много дълго. Лекарят трябва да открие причината за появата на болезнени усещания в корема, тъй като признаците на апендицит могат да съвпаднат с признаците на други аномалии в коремната кухина. Диагнозата се извършва задължително в клиниката. Като начало лекарят пита пациента за състоянието му, слуша оплаквания. На този етап от диагнозата трябва да знаете повече за симптомите.

Лабораторна диагностика на остър апендицит

По време на визуалната инспекция е необходимо да се вземе предвид позата, в която лежи или седи пациентът, както и походката. Факт е, че болката, която често се появява при тази патология, може да коригира позата на пациента. Температурата на тялото може да бъде висока. Състоянието на коремната стена също трябва да бъде оценено и взето под внимание. Извършвайки палпация на корема, лекарят трябва да обърне специално внимание на онези области, при които пациентът чувства болка. Както беше отбелязано по-рано, възпалението на апендикса е придружено от появата на остра болка в дясната част на корема. Като докоснете тази част от тялото на пациента, лекарят ще може да определи интензивността и естеството на болката.

Какво определя точността на диагнозата

В допълнение към визуалната инспекция, лекарят може да предпише лабораторен анализ на урина и кръв, който се определя от броя на левкоцитите. Ако жената бъде прегледана, лекарят често предписва тест за бременност. Такива анализи могат да открият възпаление, ако има такова, или наличие на сраствания.

Съвет! За по-точна картина са необходими други видове диагностика, например компютърна томография, ултразвук, рентгенова снимка и др. С тяхна помощ могат да бъдат идентифицирани патологични промени в вътрешните органи на пациента, включително апендикса.

Ултразвукът е включен апендицит

В редки случаи, когато симптомите на апендицит са слабо изразени, лекарят предписва допълнителна диагностична процедура - лапароскопия. Но преди това пациентът трябва да бъде прегледан от анестезиолог. Въз основа на резултатите от тестовете, лекарят ще може да направи точна диагноза. Ако е все още апендицит, тогава се изисква незабавна хирургична намеса.

Видове операции

Заслужава да се отбележи, че в някои европейски страни една остра форма на апендицит се лекува с антибактериални лекарства. Но почти навсякъде се изисква операция. Тази операция, по време на която хирургът премахва апендикса, се нарича апендектомия в медицината. Има два метода за премахване на възпаление на апендикса - класически метод и лапароскопия. Сега повече за всеки от методите.

Класически метод

Това е коремна операция, която се извършва под обща анестезия. Лекарят прави малък разрез на повърхността на перитонеума на пациента с скалпел. След това процесът се отстранява внимателно и се прави зашит. Методът е прост и евтин, но след него има следи от бода на тялото на пациента, така че по време на възстановителния период пациентът е принуден да приема специални лекарства, които абсорбират шевовете.

Класическо хирургично лечение

лапароскопия

Друг метод за хирургично отстраняване на апендикса, който се различава от предишните ниски наранявания. Продължителността на възстановителния период след лапароскопията е доста малка, но въпреки тези предимства този вид операция има много различни противопоказания. Ето защо, при избора на метод на хирургична интервенция, лекарят трябва изцяло да информира пациента за всички възможни рискове.

Важно е! Ако подозирате, че имате апендицит, не можете да се самолечете, за да облекчите симптомите. Много хора прилагат горещи или студени компреси на възпалено място, приемат болкоуспокояващи. Но всичко това може само да влоши вече трудна ситуация.

Възстановяване след операция

След приключване на операцията на пациента се възлага почивка, която трябва да се спазва в продължение на 24 часа. Позволено е да се ходи малко на втория ден, но само ако няма усложнения. Редовните, но умерени натоварвания могат да ускорят процеса на възстановяване, както и да се избегне появата на сраствания. По правило отстраняването на следоперативните конци се извършва 6-7 дни след отстраняването на апендикса. Но за пълното образуване на белега след класическата операция отнема много по-дълго (около 6 месеца). Това е предвидено, че пациентът ще спазва правилно всички изисквания на лекарите.

Белег след апендектомия

Периодът на възстановяване включва не само избягване на тежки физически натоварвания. Пациентът трябва също да следва специална диета и да взема лекарства, които ускоряват зарастването на белези. Разгледайте отделно всеки от етапите на възстановяване.

лекарства

За да се затегнат следоперативните белези, се използват различни лекарства, всеки от които е различен по състав, свойства или цена. Но не всички от тях ще могат да помогнат във вашия случай, така че трябва да използвате само средствата, които лекуващият ви лекар предписва. По-долу са описани най-често използваните лекарства през периода на възстановяване.

Таблица. Фармацевтични препарати за грижа за белези.

Съвет! След лапароскопия пациентът се освобождава за около 3-4 дни, след класическия метод - не по-рано от седмица. През периода на възстановяване, който продължава 6 месеца, лекарите препоръчват въздържане от интензивно физическо натоварване.

храна

Веднага след като анестезията престане да функционира след приключване на операцията, пациентът започва да страда от голяма жажда. Но да се пие вода през този период е невъзможно, можете само да овлажните устните. В редки случаи, когато няма сила да издържите жажда, лекарят може да ви позволи да пиете малко количество преварена вода. Ако периодът на възстановяване не е съпроводен със сериозни усложнения, тогава, от втория ден, пациентът може да яде храна. Разбира се, всичко трябва да бъде строго според плана.

Хранене след операция

Диета след отстраняването на приложението изглежда така:

1-2 дни след операцията. В диетата трябва да присъстват овесена каша, нискомаслена супа, вода. Трябва да ядете на втория ден след процедурата, за да започнете работата на храносмилателната система. Ако пациентът е неспособен да яде сам (той няма сила), тогава трябва да му се помогне с това;
на третия ден е позволено да се яде малко масло и хляб от твърда пшеница. Това е в допълнение към изброените по-горе продукти;
Започвайки от 4-ия ден, пациентът може постепенно да разшири менюто си чрез добавяне на различни продукти. Разбира се, всички действия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Как да се яде след операцията

По време на възстановителния период след отстраняването на апендикса е изключително важно да се следват всички препоръки на лекаря и да се информират за всякакви подозрителни симптоми, които могат да възникнат. Използването на вредни храни, тютюнопушенето и алкохолът трябва да бъдат изоставени, тъй като това само ще забави процеса на оздравяване. Правилното лечение не само ще ускори процеса на възстановяване, но и ще предотврати сериозни усложнения.

Тези продукти ще трябва да бъдат изоставени.

Усложнения от апендицит

Въпреки развитието на съвременната медицина, не винаги е възможно да се избегнат сериозни последствия. Неспазването на препоръките на лекаря или допускането на грешки по време на операцията може да доведе до различни усложнения, включително:

Класификация на следоперативните усложнения

Развитието на адхезивни процеси в корема често води до фистули. Това изисква допълнително лечение. Заслужава да се отбележи, че повечето от усложненията могат да бъдат предотвратени, ако следвате всички инструкции на лекарите по време на възстановителния период.

Рехабилитация след апендицит

Апендицитът е доста често срещано заболяване. Идентифициран във времето, той бързо се излекува, но се елиминира изключително чрез операция. Въпреки това, операцията за отстраняване на апендицит се оценява от хирурзите като най-лекота. Развитието на апендицит е оправдано от някои фактори, от синьото не се случва.

Какво причинява апендицит?

Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво, апендикс. Функцията на апендикса в тялото не е напълно установена. Тя е по-скоро елементарно тяло. Предполага се, че в хода на човешката еволюция тя е загубила основната си храносмилателна функция и днес играе второстепенна роля:

съдържа голям брой лимфоидни образувания и следователно частично осигурява имунитет;
произвежда амилаза и липаза и следователно изпълнява секреторна функция;
произвежда хормони, които осигуряват перисталтика, което означава, че е близко до хормоналните жлези.

Причините за апендицит описват няколко теории:

механични твърдения, че причината за апендицит е обтурация на процеса лумен с фекални камъни или лимфоидни фоликули на фона на активирането на чревната флора; в резултат на това се натрупва слуз в лумена, микроорганизмите се размножават, възниква мукозата на апендикса, след това се появяват съдова тромбоза и некроза на стените на апендикса;
инфекциозната теория се отблъсква от факта, че възпаление на апендикса води до агресивно въздействие върху процеса на локализирани инфекциозни агенти; обикновено това е коремен тиф, йерсиниоза, туберкулоза, паразитни инфекции, амебиаза, но засега не е идентифицирана специфична флора;
васкуларната теория обяснява развитието на апендицит от нарушението на кръвоснабдяването на тази част на храносмилателния тракт, което е възможно, например, на фона на системния васкулит;
Ендокринният апендицит се основава на ефектите на серотонин, хормон, произвеждан от множество клетки на дифузната ендокринна система, разположен в апендикса и действащ като медиатор на възпалението.

Апендицитът често се развива на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Рискът от апендицит е висок за тези с диагноза:

хронични форми:
- колит,
- холецистит,
- ентерит,
- adneksita
perityphlitis;
адхезивно заболяване на коремната кухина;
запек и синдром на мързелив стомах;
хелминтоза.

Апендицитът най-често се развива на възраст 20-40 години; жените са по-често болни от тях, отколкото мъжете. Апендицит е на първо място сред хирургичните заболявания на коремните органи.

Превенцията на апендицита е да се премахнат негативните фактори, да се лекуват хронични заболявания на коремните органи, да се елиминира запек и да се спазва здравословният начин на живот. Диетата трябва да включва достатъчно количество растителни влакна, тъй като стимулира чревната перисталтика, има слабително действие и съкращава времето за преминаване на чревното съдържание.

Как да предотвратим усложнения след апендицит?

Възпалението на апендикса по време, което не е диагностицирано и не елиминирано, може да се превърне в сериозна патология. Последните включват:

апендикуларен инфилтрат - конгломерат от възпалителни тъкани на апендикса и съседни органи (омент, тънко черво, цекум), който се развива за 2-4 дни след остър апендицит;
абсцес на коремната кухина и периапендикуларен абсцес - те могат да се развият около апендикса и на други места в коремната кухина, поради утаяването на инфектиран излив, интраабдоминални хематоми или лошо качество на шевовете на апендика;
перитонит (възпаление на перитонеума);
ретроперитонеална флегмона - остър процес на гнойно-възпалителна природа, който се развива в ретроперитонеална тъкан, не се ограничава от здрава тъкан;
тромбофлебит на тазовите вени и пилефлебит (септичен тромбофлебит на порталната вена и неговите клони, обикновено развиващи се след апендектомия);
сепсис (отравяне на кръвта).

Причината за усложнения след апендицит е в непрофесионално проведеното лечение или прекалено късно лечение на лекар. Симптомите на остър апендицит в никакъв случай не могат да бъдат пренебрегнати и да разчитат на факта, че всичко си отива. Осезаемият дискомфорт в долната дясна страна, съчетан с нарушено изпражнение, повръщане и температура, трябва да бъде причина за незабавно лечение на професионален медицински специалист.

Когато се развие апендицит, е строго забранено да се приемат лаксативи и болкоуспокояващи, да се прилага топлина към болезнената област. В доболничния период пациентът се нуждае от почивка и почивка на легло, а напротив, може да приложи студена страна. Потвърждение за съмнение за апендицит е показание за операция, консервативните методи на лечение не показват успех.

Хирургичната интервенция, извършена на първия ден от апендицита, е лесна за изпълнение, усложненията са малко вероятни. Прогнозата се оценява благоприятно. Обикновено пациентът вече на втория ден след операцията може да се преобърне на легло, да седне и да стане и да ходи 3-4 дни.

В следващите няколко седмици пациентът трябва да се придържа към спазващ режим, намалена физическа активност, в противен случай рискът от необичаен свръхрастеж на конци след апендицит, развитието на адхезивна болест, ингвиналната херния се увеличава. Вероятността от това се дължи на неравномерното сцепление на мускулната тъкан, когато мезентерията или чревните бримки могат да се подават през неконгломерираните зони и това ще попречи на крайното сливане на мускулите. Това обикновено се случва във фонов режим:

неправилно хранене на пациента в следоперативния период;
пренебрегване на необходимото носене на превръзка;
слабост на мускулната рамка на предната коремна стена;
неприемливо физическо натоварване и вдигане на тежести;
възпалителни вътрешни процеси.

Лечение на апендицит

Днес медицината не предлага друго лечение за апендицит, освен като спешна хирургична интервенция. Противно на факта, че при много пациенти фактът, че самата операция може да бъде от голямо значение, има минимална опасност в тази стратегия за лечение. Ако операцията се извършва ефективно и незабавно, то на втория ден пациентът започва постепенно да се възстановява.

Достъпът до приложението се извършва по метода на Mac-Burney (или, както се нарича във вътрешната литература, Volkovich-Dyakonov), премахването на приложението може да бъде типично или ретроградно:

типичен се използва, когато има възможност да се донесе апендикс към оперативна дисекция - мезентерията се връзва и след това се отрязва, пънът се поставя в купола на сляпото черво;
Ретрограда е подходящ, ако не е възможно да се задържи апендиксът чрез хирургическата рана, например, ако има сраствания или атипично апендикс, апендиксът се отрязва първо от купола на сляпото черво, след което пънът се поставя в купола и едва след това процесът на апендикса се премахва и мезентерията се лигира.

Благодарение на достъпа до апендикса с помощта на метода Мак-Бърни, остава малък дори белег, което е нежелателно за много пациенти. Постиженията на съвременната медицина предлагат минимално инвазивни хирургически интервенции за премахване на апендицит. На първо място, това е лапароскопски метод - чрез малки пункции на коремната стена (обикновено три) със специални инструменти. Друг минимално инвазивен прогресивен метод за отстраняване на апендикса е транлуминално-гъвкавите инструменти, вмъкнати в лумена на пениса и чрез разрез в стената на вътрешния орган (в стената на стомаха или влагалището). Транслуминалната интервенция се характеризира с пълна липса на видими дефекти и скъсяване на постоперативния рехабилитационен период.

Конците след апендицит

В класическата версия на хирургичната процедура в долната част на корема, остава малък (средно три сантиметър) шев. Налагането и резорбцията на конците след апендицит изисква професионализъм от страна на лекаря и отговорност при изпълнението на препоръките му от пациента.

При липса на усложнения след апендицит, външните шевове се отстраняват за 10-12 дни, а вътрешните конци се премахват в рамките на два месеца (извършват се с кетгутови нишки). Това са необходимите периоди за възстановяване на силна мускулна рамка, кожата се регенерира още по-бързо. Средно около 6 седмици (най-малко) на пациента ще се препоръча специален нежен режим.

Какво зависи от професионализма на лекаря?

Сътрудничеството с квалифициран лекар е от значение дори на етапа на диагностициране на апендицит. В този случай е важно задълбочено да се изследва историята на заболяването, да се оценят съществуващите симптоми и да не се пренебрегват, за да не се пренебрегват признаците, показващи неотложността на процеса.

Оперативна намеса с потвърдена диагноза се провежда почти същия ден. Апендицитът не дава рецидиви, не може да се повтори, но коварността му се крие в вероятността от адхезивна болест. Развива се по време на инфекция на коремната кухина, различно физическо натоварване и прекомерна подвижност в следоперативния период, на фона на процесите на ферментация, дължащи се на несъответствие с диетата.

Вероятно нагъване на шевовете. Това се дължи на небрежност от страна на медицинския персонал и недостатъчно саниране на инструментите. Друга причина за нагряване на шевовете е неправилно лечение на раневата повърхност и вътреболнична инфекция. Рискът от пренапрежение на коремната стена зависи от небрежността на пациента, която често се засилва от слабата имунна защита.

Преобладаването на следоперативните усложнения на апендицита наскоро намалява поради факта, че пациентите отиват при лекари в ранен стадий на апендицит, а съвременните медицински постижения правят възможно минимално инвазивни интервенции.

Какви мерки се препоръчват след апендицит?

След апендицит в рамките на 1-2 месеца, пациентът трябва да се придържа към относително прости и осъществими ограничения. Те са доста прости в изпълнението, особено като се има предвид, че игнорирането им е изпълнено с неприятни и нежелани последици.

Диета след апендицит

След апендицит, консумацията на храна се разрешава от третия ден на операцията, но храната през този период трябва да се смила. Мляко и млечни киселини, течни каши (по-добре на вода), пилешки и зеленчуков бульон, разрешени са зеленчукови пюрета. Диетичното хранене започва на шестия ден. Някои хранителни свойства се предписват на пациента през първите 2-3 месеца след операцията. Диетата влияе върху състава на чревната микрофлора и активността на нейните функции. Следва да се следват следните принципи:

дробни и чести хранения, едновременното използване на големи порции храна е противопоказано;
храната не трябва да е гореща или студена, а само леко затоплена;
хранене, осигуряващо на организма цялата гама от хранителни вещества, витамини и минерали, защото в периода на възстановяване се изисква стимулиране и укрепване на имунната система;
изключване на продукти, които насърчават ферментацията и образуването на газ в храносмилателния тракт; Диетата не трябва да съдържа бобови растения, тежки животински мазнини, всякакви видове зеле, пушени меса, кисели краставички и кисели краставички, не се препоръчват алкохолни и газирани напитки.

Независимо от факта, че храненето трябва да бъде пълно, с достатъчно съдържание на протеин и изключване само на тежки мазнини, след апендицит, пациентът е силно препоръчително да следи теглото си. Тъй като физическата активност в следоперативния период е значително сведена до минимум, лесно е да се получи излишно тегло, което е силно нежелателно.

За да се възстанови нормалната микрофлора на тялото полезно мляко и млечни продукти, обилен режим на пиене. Месо и риба в първите седмици след апендицит не трябва да се консумират, обаче, бульони и смляно месо / смляна риба са допустими. Ако използването на фибри е отлична превенция на апендицит, то напротив е нежелателно през първата седмица след операцията. По-добре е да се откажат от хляб и хлебни изделия, хляб, където има минимум влакна и въглехидрати, може да бъде отлична алтернатива за тях. Зеленчуци (моркови, цвекло) и банани се възприемат благоприятно от организма, по-добре е да се откаже от цитрусови плодове. В същото време, за имунизация, тялото се нуждае от витамин С, който може да се извлече от други храни или да се консумира в таблетна форма, както и други витамини и витаминно-минерални комплекси.

Краят на диетата след апендицит не трябва да бъде рязък. Препоръчително е постепенно да се разширява диетата. В никакъв случай не трябва внезапно да се прекъсне предварително изключените от диетата продукти. По принцип следоперативната диета не е строга и затова ще бъде полезно да се следват правилата, които вече са познати от няколко месеца и по-късно. Това ще е от полза само за организма.

Физическа активност след апендицит

На пациента се разрешава минимална физическа подвижност в деня след операцията, но се препоръчва да се измъкне от леглото само на третия ден.

През следващите 6 седмици настъпва мускулна контракция, на фона на която остава рискът от сраствания и дори хернии. Лифтингът и активната физическа активност са строго забранени. В същото време се отбелязва, че ежедневното ходене с бавна стъпка от 2-3 километра в следобедните часове помага за предотвратяване на сраствания. Предписана е медицинска гимнастика. Трябва да се отбележи, че най-доброто възстановяване на мускулната тъкан се случва при лица, които преди развитието на апендицит водят активен начин на живот и поддържат тялото си в добра форма.

Както и при диета, увеличаването на физическата активност след апендицит не трябва да бъде рязко. След няколко месеца можете да се върнете към умерено усилие, като постепенно допълвате физиотерапевтичните упражнения с общи упражнения.

Ефекти на отстраняване на апендикса върху тялото

Както вече беше отбелязано, приложението се счита за атавизъм. За един съвременен човек това е рудиментарен орган, отсъствието на което не влияе съществено върху функционирането на организма и в частност на храносмилателната система. В същото време апендиксът произвежда някои тайни и хормони, има лимфоидни образувания.

Отстраняването на апендикса означава временно отслабване на имунната система и поради отстраняване на лимфоидни клетки, и поради външна намеса, рискът от инфекция да попадне в организма. Този риск може да бъде преодолян чрез изкуствено стимулиране на имунната система, хранене, минимизиране на стреса и активно физическо натоварване, и създаване на общо благоприятни условия за рехабилитация.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари