Атоничен запек

Понастоящем всеки хроничен запек най-често се класифицира от два вида поток: атоничен запек и хипертоничен (спастичен). Каква е разликата между тези две състояния, какви са симптомите на атоничен запек и как да се лекува правилно?

Каква е разликата между спастичния и атоничния запек?

Разделянето на запек на видове (спастични и атонични) значително опростява диагностиката и избора на различни подходи към лечението. Факт е, че тънките и дебелите черва са куха тръба, състояща се от много различни мускули и в състава му има кръгови мускулни влакна, които при компресиране стесняват чревния лумен. Тези пръстенни мускули се наричат сфинктери.

Ето защо, спастичният запек е състояние, при което има прекомерно тонично напрежение на чревните мускули и чревният лумен е значително стеснен, което предотвратява нормалното евакуиране на изпражненията.

Атоничният запек е противоположният тип, при който чревният мускулен тонус е толкова нисък, че е отпусната мускулна тръба, която също не може да изтласка изпражненията към изхода на тялото. Както е известно от философията, противоположностите често се сближават в крайния си ефект, а в този случай - чревен спазъм, а обратното в механизма му за намаляване на тонуса води до същия факт - запек. Това разграничава един вид запек от друг.

Но трябва да помним, че човешкото тяло е тънка и нелинейна система. В същото време, червата се регулират както от симпатиковата, така и от парасимпатичната нервна система, и същият пациент може да изпита симптоми както на един, така и на друг вид диария, макар и разделени във времето. В същото време е невъзможно да се запазят сфинктерите във физиологичен тон и да се предотврати дефекацията, докато се произвежда функцията на изпразване.

Всички тези механизми на симпатиковата и парасимпатиковата вегетативна нервна система трябва да бъдат добре координирани, само в този случай изпражненията на човека се регулират „по часовник“ и той не мисли за причините. Сега е време за разглобяване на признаците на атоничен запек, след което неговата основна разлика от хипертоничния тип ще стане ясна.

Симптоми на атоничен запек

Атоничният запек е отделен симптом на обща хипотония или атония (при тежки случаи) на червата. При атоничен запек най-напред страда перисталтиката. Броят на ритмичните перисталтични движения, тяхната сила постепенно намалява, настъпва дезорганизацията им и липсата на координация. В резултат на това пациентът има болка в корема под формата на контракции, желание за дефекация, които са болезнени, но често фалшиви, поради липсата на съгласувани перисталтични движения и тяхната слабост.

Голямо количество газ се натрупва в червата, което се проявява при пациенти с често издутване на въздуха, подуване на корема и дискомфорт в корема, гадене.

Под формата на допълнителни симптоми могат да се отбележат признаци на автоинтоксикация, тъй като забавянето на евакуацията на чревното съдържание води до неговото продължително пребиваване в организма и това е изпълнено с процеси на ферментация или гниене. Пациентът намалява скоростта на образуване на витамини, страда от нормалната микрофлора на дебелото черво, при хроничен ход се развива дисбактериоза, се проявяват признаци на бери-бери и дори анемичен синдром.

Пълното изчезване на чревния тонус е много сериозен симптом и води до чревна обструкция. Дълбоката атония или чревната пареза е един от неблагоприятните симптоми на много органна недостатъчност при тежко болни пациенти в напреднала възраст и често води до сериозно влошаване на състоянието и може да бъде непряка причина за смърт. Ето защо реаниматорите и хирурзите, лекарите, които предоставят спешна помощ на пациенти в тежко състояние, знаят, че лечението на тежка чревна пареза е много по-трудно, отколкото разрешаването на спастичния запек. В края на краищата, несравнимо по-трудно е „да се започне“ тиха черва, отколкото да се премахне прекомерния спазъм.

Но, за щастие, в повечето случаи всичко не е чак толкова лошо, а лечението на атоничен запек почти винаги е успешно на амбулаторна основа. Нека разгледаме принципите на лечение на чревна хипотония и в заключение вземем предвид особеностите на лечението на атоничен запек при дете.

Лечение на атоничен запек: основни принципи

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че при лечение на атоничен запек не трябва да използвате спазмолитични лекарства сами, като Drotaverin, Halidor, Spasmalgone или No-shpy.

Ако пациентът има спастични болки, те ще помогнат, но в случай на атоничен запек те допълнително ще влошат положението. Можете да ги присвоите за отстраняване на излишното действие, например, прозерин след подкожно приложение в комплексното лечение на тежки форми на запек. Следователно, първичната диагноза и лечението на запек трябва винаги да се извършват от лекар, тъй като в този случай лице без медицинско образование може да се нарани с лекарства.

Какви методи могат да се използват за относително безопасно лечение на атоничен запек, без възможност за влошаване на състоянието у дома? Това са основните принципи.

диета

Диета за атоничен запек е ключът към правилното й лечение. В някои случаи само промяна в режима на хранене има наистина магически ефект и вече не изисква назначаването на допълнителни събития.

Основата на диетата е таблица № 3 на Певзнер, с задължително използване на фибри под формата на пресни зеленчуци и плодове, вчерашният пълнозърнест хляб и сивите каши на вода. Не забравяйте да използвате така наречените подуване стимуланти перисталтиката, те включват смокини, сини сливи, сушени кайсии. Различни сокове с пулпа имат добър слабителен ефект, насърчава се използването на растителни масла и ястия с ферментирало мляко.

Източниците на танини трябва да бъдат изключени от диетата: силен чай, боровинки, какао, червено вино, особено Cahors. Основата на лечението на атоничен запек с помощта на диета трябва да бъде липсата на страх от използването на механично дразнещи храни, които биха причинили свиването на чревните стени в отговор на грубото му присъствие. Ето защо, при лечение на атоничен запек, не е необходимо да се използват бульони, усукани с нежни кюфтета два пъти, за да се правят ястия и да се прилага желе. Тези лечения са необходими за хипертоничен запек, а тук чревната стена изисква тонизиращ масаж отвътре.

Ако няма медицински противопоказания, например хронично бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност, тогава трябва да се пие най-малко 2 - 2,5 литра течност, терапевтична маса минерална вода не е забранено. Максималният брой порции на ден трябва да бъде сутрин, тъй като това е, когато червата са най-активни. Останалата част от времето трябва да бъде честа, до 6 пъти на ден и малка. Показва широкото използване на трици, като ги добавя към други ястия. Техните влакна не се усвояват, и в същото време те значително абсорбират вода, което води до увеличаване на обема и влагата на изпражненията, като всичко това започва да стимулира перисталтиката.

Физическа активност и избягване на лоши навици

Умерената физическа активност играе същата важна роля при лечението на хипотоничен запек като диета. От само себе си се разбира, че на първо място е необходимо да се активират тези пациенти, които са били в болницата на легло за дълго време. Има специални набори от упражнения за атоничен запек, както за лъжливи, така и за пациенти в напреднала възраст. Тези комплекси на гимнастиката могат да се използват и за превенция, прочетете повече в статията "Предотвратяване на запек".

Но днес активността е особено важна за хора с рискови фактори като наднормено тегло, високо кръвно налягане и нарушен глюкозен толеранс. При този метаболитен синдром често се развива атопичен запек, което води до допълнителна интоксикация на тялото. Следователно, желязното правило трябва да бъде третиране на атоничен запек за най-малко два часа дневни разходки или посещение на басейна три пъти седмично, други варианти за лек товар, като колоездене.

Много важен принцип на лечение е да се откажат от лошите навици. Поглъщането на слюнка, съдържаща тютюнев катран и никотин, е много вредно за стомашно-чревния тракт, абсорбцията на тютюневия дим в кръвта предизвиква съдов спазъм, който увеличава чревната атония.

Редовната консумация на алкохолни напитки причинява дисбиоза, дехидратира организма, унищожава чернодробната тъкан. Няма какво да се говори за пристрастяването към хероина. Известно е, че хероинът е синтетичен аналог на морфина и отслабва чревната подвижност, което води до хронична атония на червата. Ето защо хероинозависимите имат хроничен застой в застой.

За съжаление, много по-често, пациентите в самото начало на лечението започват да злоупотребяват с различни слабителни лекарства, които се продават без рецепта, и често ги приемат неконтролируемо, защото не искат да работят върху себе си и да променят начина си на живот. Изпишете лаксативи и лекарства само лекар!

За лаксативи и клизми

Сериозни агенти - стимулатори на подвижността, предписани от лекар, са инхибитори на холинестеразата. Това са такива сериозни лекарства като прозерин и неговите аналози, които се инжектират подкожно. Освен това, лекарят може да предпише лекарства, които също дразнят стените на червата и увеличават перисталтиката.

Важно е да запомните, че всяко слабително се назначава чрез кратки курсове, а след това се отменят, като се постигне нормализиране на перисталтиката. Можете да използвате лекарства, които намаляват абсорбцията на вода в чревната кухина и това разрежда изпражненията. Това Bisacodil, сена екстракт, рициново масло, и други средства. Те не могат да се приемат дълго време, защото те са пристрастяващи и прекомерни загуби на вода.

Осмотичните препарати са показани и при пациенти с атоничен запек, особено на базата на лактулоза. Те могат да повишат осмотичното налягане в чревната кухина и да предизвикат стимулиране на секрецията на течности в неговия лумен.

Също така, не забравяйте за най-простите инструменти, които просто увеличават обема на фекалните маси и ги правят по-груби. Това са множество препарати на базата на семена от псилиум, използвани в диетата на водорасли, трици, смокини. Може би такива дразнители могат да се използват редовно и под формата на естествени стимуланти на чревната активност. В някои случаи е посочено поглъщането на смазочни материали, като например зехтин или бадемово масло. По отношение на назначаването на почистваща клизма, или сесии на хидротерапия на дебелото черво, те се извършват по специални причини.

Мнозина се интересуват от температурата на водата за клизма. В случай на хипертоничен или спастичен запек е необходимо винаги да се използва топла вода, за да се отпусне червата, а целта на клизма за чревна атония е да стимулира контракциите. Ето защо, няма да е голяма грешка да се прилага вода с няколко градуса под телесната температура, такава хладна клизма може да доведе до свиване на чревните стени.

В допълнение към водата клизма, можете да приложите клизми от всяко растително масло, достатъчно обем от 50-80 мл е напълно достатъчно, microclysters или малки спринцовки могат да бъдат използвани. Това почистване на червата в микроклистерите, което се извършва в продължение на няколко дни през нощта, значително помага за изхвърлянето на различни твърди частици и за отстраняването на запек. Но не преувеличавайте ролята на "клизма" технология.

В този случай, ако извършвате клизми безразсъдно, често и в големи обеми, можете, напротив, да превъзмогнете чревните стени, да стимулирате увеличената му атония и да предизвика дисбактериоза. Ето защо, всяка клизма трябва да се предписва на кратки курсове и според указанията на лекар.

Лечение на запек при дете

Най-често, атоничен запек при деца възниква по време на критичните периоди на хранене, първо след въвеждането на допълнителни храни, а след това по време на прехода към храна за възрастни. Не забравяйте да наблюдавате бебето, което изпразва червата на всеки два до три дни, тъй като активността на червата е много по-висока при децата и обикновено детето се екскретира ежедневно.

За съжаление, атоничният запек се появява дори при новородени, но причината за това е несъвършенството на храносмилателната система, липсата на необходимото количество ензими или вродени аномалии на червата. Ако дете на възраст от 3-4 месеца има движение на червата всеки ден, тогава не можете да се паникьосвате, но трябва да обърнете специално внимание на това. Единственото решение е да се свържете със специалист, който ще прецени необходимите симптоми, ще проведе проучване и ще ви предпише лечение. Това е педиатър или педиатричен гастроентеролог.

Особеност на лечението на атоничен запек при бебета е строгата забрана на родителите да експериментират с всички видове лаксативи. Единственото нещо, което може да се използва, са препоръчителните педиатрични микроклистри. На първо място е необходимо да се проведат всички изследвания и да се премахнат наследствените ферментопатии и аномалии в структурата на храносмилателните органи, след което да се обърне специално внимание на правилното хранене с наличието на определени вещества, които стимулират дефекацията и винаги строго регулирани от възрастта на бебето. Вие не може да даде трохи трици, които помагат на възрастните. Червата му още не са узрели за такива товари. При педиатъра съществуват различни необходими таблици и той със сигурност ще даде на родителите необходимите препоръки.

Атоничен и спастичен запек - техните причини, симптоми и методи на лечение

Запекът е състояние, при което има рядко, трудно или непълно изпразване на червата, придружено от дискомфорт, чувство на тежест или загуба на сила. Основните причини за патологията са нарушения на двигателната активност и секреторни функции на червата. В зависимост от механизма на развитие, има спастичен и атоничен запек.

Каква е разликата между спастичния и атоничния запек?

Нарушена чревна функция, при която има запек, има два механизма на развитие - това е намаляване на мускулния тонус на гладките мускули, и обратно, спазъм на отделните секции на дебелото черво. Счита се, че е норма, когато при възрастен, актът на дефекация се появява веднъж дневно и се контролира от централната нервна система. Фекалните маси, движещи се през дебелото черво, губят до 30% от влагата, а след това, натрупвайки се в сигмоидната област, създават натиск, предизвикващ желание за дефекация и след това преминават в ректума. Нарушаването на един от етапите на този процес води до развитие на запек.

Атоничният запек се появява както следва. При редовно потискане на желанието има претоварване на ректума и намаляване на двигателната му функция (атония). В бъдеще, за появата на пориви изисква голямо натрупване на изпражнения в лумена на ректума, въпреки че нормално, тя трябва да бъде празна. По този начин, дефекацията се случва на всеки 3-4 дни и е придружена от трудност. Фекалиите имат разнородна консистенция, гъста и коркова в началото и по-течна в края. Това явление се нарича "инертен ректум", но при липса на навременно лечение, атонията може да се развие и в други части на червата. В този случай, забавянето в движението на изпражненията допринася за неговата дехидратация, тоест повишената абсорбция на вода, което спомага за намаляване на обема и увеличаване на плътността му.

Фактори, свързани с развитието на атоничен запек, са:

липса на физическа активност по време на заседналия начин на живот;
неправилно хранене, консумиране на храни с недостатъчно количество фибри, засягащи чревната подвижност, липса на закуска, предизвикваща стомашно-чревен рефлекс, гладно;
гуша;
наднормено тегло - натрупването на висцерална (вътрешна) мастна тъкан около храносмилателните органи забавя двигателните функции на червата и отслабва интраабдоминалното налягане, необходимо по време на акта на дефекация;
неспазване на режима на пиене - липса на чиста, питейна вода в храната и преобладаване на напитки със стягащи свойства, например какао, силен чай, кафе;
нервният стрес, депресията, неврологичните и психичните разстройства водят до липсата на желание за дефекация;
васкуларна дистония;
хелминтни инвазии - паразити произвеждат вещества, които инхибират чревната перисталтика;
склеродерма води до мускулна атрофия на ректума.

Причините за заболяването

Запекът със спастичен произход се среща много по-рядко. Механизмът на развитие на патологията е свързан с периодични спазми на отделни участъци на дебелото черво, които нарушават трафика на фекални маси, водят до тяхното уплътняване и дефрагментация. Спазмите водят до неравномерен тонус на дебелото черво, което води до увеличаване на образуването на газ, както и до секреция на чревна слуз. Причините за спастичния запек могат да бъдат:

ендокринни заболявания;
дисфункция на хипофизната жлеза;
промени в хормоналните нива по време на бременност;
заболяване на яйчниците;
колит;
нарушения на чревната инервация при остеохондроза;
липса на калий в организма;
приемане на лекарства;
неоплазми в червата и съседните органи.

Симптоми и признаци

Атоничен запек, характеризиращ се с хроничен ход. Така наречените "обичайни запек" имат неизразени симптоми:

движението на червата се извършва 2-3 пъти седмично, докато човекът не се чувства дискомфорт от липсата на дефекация;
плътен и увеличен в диаметъра на изпражненията, може да доведе до нараняване на лигавицата на ректума, водещо до пукнатини, разкъсвания на малки съдове;
3-4 дни без изпражнения, има усещане за тежест и раздразнение;
хроничен запек води до интоксикация на тялото, което е придружено от загуба на сила, главоболие, сухота в устата, промяна в цвета на кожата.

Спастичен запек, който се появява от време на време, придружен от такива симптоми:

спазми, краткотрайни болки в чревната област;
абдоминално раздуване, причинено от увеличено образуване на газ;
оригване на въздух;
смесване на слуз в изпражненията;
намален апетит;
неприятен вкус в устата;
гадене.

Методи за лечение

Разработването на ефективен режим на лечение е възможно само ако се установи причината за патологията. Често, с отстраняването на негативните фактори, влияещи върху чревната подвижност, е възможно да се отървете от запек без употребата на лекарствено лечение. И така, с възстановяването на психологическия баланс или отхвърлянето на лекарства, които провокират чревни спазми, болестта преминава сама. В други случаи е необходим интегриран подход, който предполага промяна в хранителните навици, използването на специални упражнения, които насърчават отпускането или обратно, възстановяването на чревния тонус, както и медикаментите.

лечение

Лекарства за запек, предписани от лекаря, въз основа на причините за трудно изпразване и съпътстващи заболявания.

Лекарства за запек - маса

Полиетиленгликол + соли на калия и натрия:

Карловска сол изкуствена

Дехидратацията;
чревна обструкция;
свръхчувствителност;
стомашна стеноза;
сърдечна недостатъчност.

За запек при бременни жени е допустимо да се използват само препарати на основата на полиетилен гликол.

Guttalaks;
Slabikap;
Laksigal;
Regulax Picosulfate;
Slabilen;
Guttasil.

Regulaks;
Herbion Laxana;
Senade;
Ex - Lax;
Senaleks;
Antrasennin;
Senadeksin;
Tisasen.

тумори на ректума;
деца до 6 години;
първия триместър на бременността.

Не е желателно да се използват такива лекарства за по-дълго от седмица, тъй като интензивността на червата е нарушена и се развива пристрастяване към лекарството. В бъдеще, за да се нормализира изпражненията, пациентът ще трябва да увеличи дозата на лекарството.

болка;
метеоризъм;
понижаване на кръвното налягане;
тежест в червата.

gelaktozemiya;
чревна обструкция;
лекарства на основата на лактулоза с повишено внимание в случай на непоносимост към фруктоза, лактоза.

Sterculia;
трици;
Метилцелулоза;
MCC;
Fleavort;
агар-агар;
ленени семена;
семе на живовляк.

бременност;
атоничен запек;
чревна обструкция;
неврологичен запек;

Чревните пълнители не трябва да се използват за пациенти без ходене.

Почистващи клизми за запек

Използването на клизми за запек има краткотраен ефект, спомага за отстраняване на симптомите, ускорява дефекацията. При хронично протичане такъв метод не е рационален, защото клизмите нямат терапевтичен ефект и не елиминират първопричината на патологията, а при честа употреба могат да причинят дисбактериоза, която само усложнява състоянието на пациента.

Има три вида клизми:

Oil. За приготвянето на микроклистер се използват растителни хранителни масла (слънчоглед, тиква, маслина), разредени с варена и охладена вода, в съотношение 1 до 2. Общият обем на масления разтвор е 150 ml. Важно е температурата на течността да е 37-39 градуса. Топъл, маслени разтвор има антиспазматично действие, улеснява изпразването на червата и не влияе на микрофлората. Слабителният ефект се проявява след 10-12 часа, така че е най-добре тази процедура да се проведе вечер.
Хипертонична. Приготвя се 10% физиологичен разтвор или 20% разтвор на магнезиев оксид. В ректума се инжектира 50 мл от получената течност, температурата на която трябва да бъде 36-38 градуса. Слабителният ефект се постига благодарение на отделянето на течност от чревните стени, което води до омекотяване на изпражненията. В допълнение, физиологичен разтвор дразни чревната стена, която подобрява перисталтиката. Такива клизми са противопоказани за спастичен запек, както и за хемороиди или за наличие на пукнатини в ректума.
Почистване. За почистващи клизми се използва чаша Esmarkh, която се пълни с варено, охладено до телесна температура вода. Чашата се поставя над дивана на разстояние 1 m, така че налягането на водата, преминаваща през специална тръба в ректалния отвор, е оптимално. След процедурата лежете 10 минути на стомаха и след това изпразнете червата.

Клизмите са спешна мярка за почистване на червата, с тежък дискомфорт, отравяне, постоянен запек, продължаващ повече от 6 дни.

физиотерапия

За запек, причинен от хронични заболявания на храносмилателната и отделителната системи, се използват физиотерапевтични методи на лечение. Изборът на хардуерната процедура се извършва от лекаря, който взема предвид възрастта и конституционните особености на пациента, характера на моторно-евакуационните нарушения, формата и стадия на развитие на патологията, както и наличието на хронични заболявания на пациента, които са противопоказания за хардуерна терапия.

Основните методи за физиотерапия, използвани при атоничен и спастичен запек:

Магнитна терапия. Магнитните полета са в състояние да нормализират двигателната функция на дебелото черво, да намалят възпалението и да подобрят кръвообращението. В зависимост от формата на запека, изберете параметрите на експозицията на устройството. В случай на атоничен запек се използва нискочестотно поле с висока интензивност, което спомага за повишаване тонуса на гладките мускули и повишава неговата подвижност. За облекчаване на спазми използвайте магнитно поле с ниска честота и интензивност, което има хипомоторно действие. Курсът на лечение се състои от 15-20 процедури с продължителност от 20 минути до половин час. За да се постигне положителен ефект, е важно да се провежда дневна магнитна терапия.
Фототерапия. За спастичен запек с функционален произход се използва инфрачервено лъчение с лампа Solux или Minin рефлектор. Положителен ефект се постига, когато предната коремна стена се нагрява от инфрачервени лъчи, които се абсорбират от тъканите и ги загряват с 1-2 градуса, което допринася за разширяването на капилярите и облекчаването на мускулния спазъм. Продължителността на лечението зависи от тежестта на патологията.
Ултразвукова терапия. Механичните вибрации на ултразвука с честота 880 или 2500 kHz допринасят за релаксацията на гладките мускули и нормализирането на движението на фекалните маси в лумена на дебелото черво със спастичен запек. Ефектът се постига чрез стимулиране на тъканния метаболизъм поради микромасажа и образуването на топлина. Курсът на лечение се състои от 15 процедури, с продължителност 5-8 минути, провеждани през ден.
Електрофореза на лекарството. Изборът на лекарствен продукт, приложен с помощта на галваничен ток, зависи от патологията, срещу която възниква запек. При атоничен запек се използва калциева електрофореза, като се предписват спазми магнезиев сулфат, дротаверин, разтвори на папаверин. Процедурата се провежда по напречен метод, като се нанася анод с уплътнение, навлажнено в лекарствения разтвор, върху областта на предната стена на перитонеума и катодът на лумбалния отдел на гръбнака. Непрекъснатият ток влияе върху дълбоките тъкани, като осигурява проникването на лекарственото вещество в кръвния поток и вътрешните органи. Освен медикаментозно лечение, под действието на ток се ускоряват метаболитни процеси, нормализира се нервната система, подобряват се лимфния поток и кръвообращението. Курсът на лечение се състои от 15-20 процедури, извършвани ежедневно.

Противопоказания за използването на физиотерапевтични методи са:

онкология;
активен стадий на туберкулоза;
възпалителни процеси, придружени от треска;
аритмия на сърцето;
заболявания на кръвта, включително анемия;
бременност;
психични разстройства.

Физикална терапия

Често проблемите с един стол се срещат в неактивен начин на живот. Хиподинамията води до бавен поток на кръв към тъканите на червата, поради което се нарушава тяхното хранене, може да се появят подпухналост и възпалителни процеси. Всичко това се отразява на секреторната и моторната функция и може да бъде придружено от запек както на спастичен, така и на атоничен характер.

Когато експертите по черва не препоръчват активни спортове. В този случай ежедневните разходки с бързи стъпки, които е желателно да се изпълняват на открито, както и релаксиращ масаж и плуване в басейна ще ви помогнат.

При запек, причинен от слабост на мускулите, е възможно да се извърши набор от упражнения, насочени към укрепване на коремната стена и подобряване на двигателната функция на червата. Такива упражнения се правят най-добре сутрин, без да излизате от леглото.

Упражнение номер 1

Легнете по гръб, вдигнете краката си заедно, без да огъвате коленете си. Фиксирайте положението на краката с помощта на ръцете около бедрата и чорапите, за да ги насочите към себе си. Задръжте в това положение 10 до 30 секунди и бавно се върнете в изходна позиция.

Упражнение номер 2

Наведете коленете си и се съсредоточете върху пълния крак. Повдигнете таза, така че само краката и лопатките да са в контакт с повърхността на леглото. Задръжте лентата за 30 секунди, след което повторете упражнението.

Упражнение номер 3

Затегнете малка възглавница между краката си и повдигнете краката, които са избутани и дори в коленете. Ъгълът на наклон трябва да се увеличава постепенно в три етапа. Фиксирайте положението както при първото упражнение и върнете краката в първоначалното им положение също в три етапа, само в обратен ред.

Упражнение номер 4

Обърни се на стомаха му. Протегнете ръцете си напред, разстелете раменете широко и повдигнете над повърхността на леглото. Разведените рамене широки, краката, също се вдигат над повърхността, така че акцентът е върху тялото. Бавно разпространете и намалете ръцете и краката, без да докосвате леглото.

Упражнение номер 5

Стани от леглото, с ширина на раменете. Когато вдишвате, опитайте се да избутате стомаха колкото е възможно повече, останете в това положение за няколко секунди. Бавно издишайте и рязко издърпайте стомаха в себе си. Повторете 5 до 10 пъти. Такъв вакуум масажира вътрешните органи и дава тонус на гладките мускули на червата.

След извършване на набор от упражнения трябва да се пие чаша чиста, топла вода, можете с лимон.

Свързани видеоклипове

Правилно хранене и диета

Важен момент в интегрирания подход за лечение на запек е правилното хранене. Подобряване на храносмилането и премахване на неприятните симптоми ще спомогне за специална диета, основните принципи на спазване са:

Режим на пиене. Най-малко 2 литра чиста вода трябва да се консумират на ден. Водата се пие студено между храненията.
Храненето е необходимо 5 пъти на ден, а основата на диетата трябва да бъдат сурови зеленчуци, които съдържат големи количества фибри, пресни плодове и сокове от тях, както и зърнени храни и продукти, които имат слабително действие.
Порциите трябва да бъдат със средни размери, тъй като при претоварен стомах може да се провокира, за да отслаби чревната перисталтика.
Храната не трябва да бъде прекалено твърда, особено при наличието на фекални камъни или хемороиди, но и да я смила до състояние на пюре, не е необходимо.
Не е необходимо да се ядат сухи дажби, диетата трябва да бъде балансирана и пълна. Не забравяйте да включите в дневното меню на първото ястие, например, супа на насипен бульон.
Протеинът е необходим за балансирана диета, но месните ястия трудно се усвояват и се задържат в червата по време на запек, причинявайки процеси на разпад. Ето защо, в съответствие с диетата трябва да бъдат включени в диетата храни, богати на лесно смилаеми протеини, например, извара, яйца, пиле.
Не трябва да се занимавате с напитки, съдържащи танини и танини, защото те допринасят за запек. Така че, черен чай, какао и силно естествено кафе е по-добре да се изключи напълно от диетата или да се ограничи тяхната употреба.
Не е нужно да преяждате през нощта, да задоволявате глада си вечерта и в същото време да ускорите метаболизма си, помага на чаша кефир, в която можете да добавите една супена лъжица овесени трици.
Когато правите менюто, трябва да избягвате забранени храни, които имат стягащи свойства или стимулират образуването на газ, и предпочитате ястия, които насърчават дразненето на чревните рецептори и имат слабително действие.

Голяма грешка са тези, които вярват, че при запек човек трябва да се ограничи в храната или да използва само избърсани или течни ястия. Едно от условията за нормализиране на изпражненията и подобряване на чревната подвижност е редовният прием на храни, богати на фибри и груби влакна.

Списък на забранените и препоръчаните продукти за запек - таблица

кифла и пресен хляб;
ориз и грис;
картофено пюре и продукти с нишесте;
шоколад и какао;
мляко;
пикантни и мазни храни;
сосове;
мазни меса;
консервирани храни.

хляб от черен и трици;
Елда, овесена каша, ечемик, перлов ечемик и просо;
пресни зеленчуци под формата на салати, подправени с растително масло;
варено цвекло;
морска зеле;
сини сливи;
овесени и ленени трици;
ферментирали млечни продукти;
пробиотично кисело мляко;
ленено желе;
сливи, грозде, круши, ябълки;
сушени плодове под формата на пара.

Полезни продукти - фото галерия

Народни методи

Предписанията за традиционната медицина са чудесна алтернатива на лечението на запек. Като слабително се използват отвари и инфузии от билки, които съдържат вещества, които ускоряват перисталтиката, което допринася за омекотяване и по-добро промотиране на хумус. Основното, което трябва да знаете, когато използвате билкови лекарства е, че лечебните билки се използват само в суха форма, защото пресните растения съдържат много алкалоиди, които могат да причинят интоксикация на тялото или да повишат чревните спазми. А също така не трябва да нарушавате пропорциите или концентрацията на отвари, тъй като ефектът от такова лечение може да бъде непредсказуем.

Най-често при запек се използват такива рецепти на традиционната медицина:

Инфузия на кора от зърнастец. За да се подготви инфузията с слабително действие 1 супена лъжица. Кората от зърнастец изсипва чаша вряща вода и настоява за един час. Преди пиене чай трябва да се филтрира и разрежда с вряща вода, така че температурата на лечебната напитка да е 37-40 градуса. Приемайте преди лягане.
Черен чай от къпина. Сухи, натрошени листа от къпина се наливат с вряща вода, пропорционално на една чаша течност 1 супена лъжица. l сухо вещество. След това настоявайте в термос и вземете 100 мл за половин час преди хранене. Всеки ден е желателно да се приготви нова инфузия.
Копнете вода. С спастичен запек, придружен от газове, вземете инфузия от семена от копър. За неговата подготовка трябва да вземе 1 супена лъжица. l семена събрани не повече от една година преди, и ги сложи в хоросан, смаже, за да подчертае етерични масла. Освен това, семената се излива вряща вода и настояват под капака да се затвори най-малко 30 минути. Вземете този инструмент в 1 супена лъжица. l три пъти дневно.
Събиране на билки. Сушени цветя от лайка и билка от риган, се смесват еднакво. Мярка 1 супена лъжица. л от сместа и се налива 2 чаши вряща вода. Оставете в термос за през нощта. Щам. Вземете чаша, сутрин и вечер, като газогонно.

Доброто слабително свойство е смес от смокини, сушени кайсии и сини сливи. За приготвянето му сушени плодове се прекарват през месомелачка и се смесват с мед. Тази смес трябва да се консумира сутрин и вечер на празен стомах, пеейки с чаша топла вода.

Друго доказано средство за запек е рициново или тиквено масло. За да се нормализира стола и да се улесни движението на червата, сутрин на празен стомах се изпива една супена лъжица масло с чаша подкислена вода.

Народни методи, като лекарства, имат свои собствени индикации и противопоказания, затова, преди да ги използвате на практика, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Фолклорни средства за запек - фотогалерия

Запекът често се нарича болест на цивилизацията, защото начинът на живот и хранене, които хората трябва да водят в условията на живот в мегаполисите, води до намаляване на мускулния тонус, затлъстяване, нервен стрес и нарушена храносмилателна система. Според СЗО населението на икономически развитите страни е с 40% по-вероятно да страда от хроничен запек, отколкото тези, които водят здравословен, но лош начин на живот.

За да се отървете от проблема на запек, първо трябва да промените начина си на живот, да се движите повече, да използвате нерафинирани продукти и да сте на открито.

Особености на диагностиката и лечението на спастичен и атоничен запек

Запек е състояние, при което няма изпражнения в продължение на 2 дни или повече. В същото време в човешкото тяло има и други неприятни симптоми:

подуване на корема;
увеличено образуване на газ;
болки или спазми.

При продължителен запек могат да се наблюдават признаци на интоксикация на организма с вредни вещества, които са в червата за дълъг период от време. Това състояние изисква определена интервенция, която ще предотврати много усложнения и ще облекчи състоянието на човека. За да се предотврати запек в бъдеще, се препоръчва да се придържате към определена диета.

разновидности на запек

Запекът от механизма на поява може да бъде спастичен или атоничен. Те се различават по някои симптоми, механизми на развитие и методи на лечение. На свой ред, тези патологични състояния могат да се различават в зависимост от причините, което предполага следната класификация на запек:

механично. Развитие поради стесняване на ректума поради наличието на определени патологии: тумори, белези от различна етиология, вродено удължаване, недоразвитие;
хранителна. Появява се поради липсата на растителни влакна в човешката диета, достатъчно количество вода;
hypokinetic. Развита с недостатъчна човешка двигателна активност, което води до стагнация в таза;

токсичен. Срещат се с отрицателните ефекти на някои вещества - морфин, никотин, олово, нитробензен и др. Също така, този тип патология може да се появи при хора, които приемат спазмолитични лекарства за дълго време;
неврогенен. Появяват се при наличие на заболявания на централната нервна система. Също така, този вид запек може да бъде провокиран от човек сам, като потиска желанието за дефекация;
рефлекс. Развива се с поражението на храносмилателната система.

Тези видове запек водят до нарушаване на нормалното функциониране на червата, намалявайки неговата контрактилност, секреция.

Спастичен запек

Спастичният запек е придружен от спазми в червата и се развива на фона на някои неизправности в тялото, които се основават на регулацията на автономната нервна система. Това състояние, в допълнение към забавянето на екскрементите, е съпроводено с тежка коремна болка, подуване на корема и повишено образуване на газ. Това се дължи на нарушение на двигателната функция на червата. В някои части на него се появяват спазми, които провокират забавяне във фекалните маси вътре.

Спастичният запек е периодичен. Болен човек наблюдава периоди, когато изпражненията са напълно нормални (понякога дори течни). Това се обозначава с термина "фалшива диария" и показва развитието на реакцията на тялото към задържането на изпражненията вътре.

Спастичният запек може да причини някои заболявания на ендокринния и невровегетативен характер. Често това състояние се развива със силен емоционален шок или поради хроничен стрес. Неправилното хранене, включително приема на големи количества протеинови храни в отсъствието на фибри, вода, също провокира застой на фекални маси в червата. Някои хора са забелязали появата на спастичен запек, чиито симптоми и лечение не винаги са им известни, след дълъг и неконтролиран прием на лаксативи. В резултат на такива действия нормалната чревна подвижност е нарушена и не е в състояние да работи нормално.

Спастичният запек се характеризира със следните симптоми:

фрагментация на изпражненията. Фекалиите се разделят на малки порции. Те могат да приличат на овчи изпражнения, да са достатъчно гъсти;
остри коремни болки, които приличат на колики. При натискане на отделни зони има значителен дискомфорт;
пациентът не може да се изпразни нормално. За да направи това, той трябва да положи известни усилия;

заедно с фекалните маси може да излезе слуз от червата;
чувство за пълнота в корема, особено по време на червата;
оригване на въздух;
повишено образуване на газове в червата;
липса на апетит;
лош дъх;
летаргия, умора, умора;
главоболие.

При спастичен запек не винаги се наблюдава пълна липса на дефекация. Понякога има състояние, при което се осъществява екскрецията на изпражненията, но на малки порции. В резултат на това човек се чувства непълно движение на червата след изпражненията, което причинява определен дискомфорт.

Атоничен тип запек

Атонията е патологично състояние, което е съпроводено с отслабване на чревните стени, което води до забавяне на изпражненията вътре. Понякога това нарушение може да присъства в ректума, което причинява почти същите симптоми.

Атоничният запек е опасно състояние, което в някои случаи води до пареза или остра паралитична обструкция. Тя се развива на фона на намаляване на тонуса на чревната стена, което води до бавно движение на изпражненията. В резултат на това се натрупва, уплътнява. Това води до разтягане на червата, което се опитва да побере всички изпражнения. Също така, фекалните маси оказват натиск върху близките органи, което причинява болка, дискомфорт в долната част на корема. Движението на червата се случва много рядко (около 1 път в рамките на 2-3 дни).

Пациентът трябва да положи много усилия в процеса на дефекация. В същото време чувства болка. Екскрементите на изпражненията са с цилиндрична форма, доста плътна. Понякога тя показва кръвни ивици, дължащи се на пукнатини в ректума.

При продължително задържане на изпражненията се наблюдават признаци на интоксикация. Те включват бледност на кожата, повишаване на телесната температура, гадене, липса на апетит. Човек става уморен, апатичен, не може да работи нормално.

Атоничният запек е провокиран от следните причини:

неправилно хранене. Наличието в храната на големи количества месо, рафинирана храна, безалкохолни напитки (кафе, чай, какао) и недостатъчен прием на фибри (намира се в зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб) води до чревна неизправност;
заседнал начин на живот. Атоничният запек често се развива при хора, които нямат почти никаква двигателна активност през целия ден;
бременността. Промените в хормоналните нива провокират намаляване на чревната контрактилност;

приемане на определени лекарства (антидепресанти, антибиотици, анти-алергии, високо кръвно налягане и др.);
психологически фактори, когато е трудно човек да се изпразни в непозната среда;
стресови ситуации;
заболявания на стомашно-чревния тракт (тумори на ректума, стесняване на чревния лумен, хемороидални пукнатини и възли, фистули и др.).

Лечение на спастичен запек

Най-добре е да се доверите на лекар за лечение на спастичен запек. Неадекватната самостоятелна намеса често води до усложнения и хроничен ход на първоначалния проблем. За спастичен запек лечението включва:

отстраняване на чревни спазми. Препоръчително е да се приема спазмолитично, което е предписано от лекуващия лекар. Можете също така да прибягвате до термични процедури - нанесете компрес на долната част на корема, вземете вана. В резултат на това се елиминира спазъм, който пречи на развитието на изпражненията;
предписват се леки разхлабителни средства. Те включват Fitomucil, Microlax и други. Неприемливо е да се вземат лекарства от тази група без никакъв контрол, който, напротив, може да увеличи крампите и да влоши състоянието на човека. За облекчаване на изпражненията се препоръчва да се прибегне до почистваща клизма, която трябва да се състои от хладка вода. В течността можете да добавите малко слънчогледово масло, зехтин, което ще улесни преминаването на изпражненията в червата;
Не е възможно да се излекува запек без диета. В човешката диета трябва да бъде постно месо и риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти, сушени плодове.

Лечение на атоничен тип запек

Как да лекуваме атоничен запек, за да не навредите на тялото ви? На първо място, трябва да се свържете с лекар, който ще открие причината за това явление и ще определи начините за решаване на проблема.

За атоничен запек лечението е както следва:

лаксативи бързо действие. Показани за стимулиране на дефекацията в отделни случаи, но няма да помогнат напълно да се отървете от проблема. Най-често използваните лекарства като Fitolax, Microlax, Senade и др. Те се използват за кратко време в периода на обостряне в комбинация с други методи на лечение;

препарати, които подобряват червата. Те не са пристрастяващи, което е тяхното значително предимство. Оставете да започне работата на червата, чрез увеличаване на обема на фекални маси. Такива лекарства включват Duphalac, Fitomucil;

омекотители. Те включват глицерин и вазелин. Те омекотяват фекалните маси, предотвратявайки увреждането на ректума. Глицериновите свещи са популярни, които са разрешени дори за деца, но могат да бъдат пристрастяващи.

Също така, атоничният запек не може да бъде отстранен без диета. В човешката диета трябва да има много растителна храна, достатъчно количество вода, възможно най-малко мастни и рафинирани продукти.

Как за лечение на атоничен и спастичен запек

Нарушаването на нормалното функциониране на червата може да бъде причинено от две причини. Първият е атоничен запек. В този случай няма чревна подвижност, гладките му мускули не се намаляват. Вторият е спастичният запек. В този случай, чревната дисфункция се причинява от мускулни спазми, поради което нормалното функциониране на червата е невъзможно.

За да се лекува тази болест, както и много други здравословни проблеми, тя трябва да бъде изчерпателна. Първо открийте и, ако е възможно, отстранете причините или предразполагащите фактори. Освен това, за незабавното елиминиране на запек, е показана клизма за пациенти. А за да се отървете наистина от болестта, трябва да регулирате диетата и да използвате ефективни народни средства.Билковите препарати не увреждат тялото, повечето от тях са разрешени, дори за бременни жени, деца и възрастни пациенти.

Каква е разликата между спастичния и атоничния запек?

Atonic запек е придружен от релаксация на гладката мускулатура на червата, перисталтиката изчезва, изпражненията не се движат през дебелото черво. В този случай пациентът няма желание да изпразни червата. Болката отсъства. Атоничният запек възниква поради нарушение на чревната иннервация или отслабване на мускулите, което се случва в резултат на липса на хранителни вещества в организма или системни заболявания.
При спастичния тип заболяване се увеличава чревният тонус, което води до появата на спазми. Спазмите в някои области на червата блокират движението на изпражненията. За разлика от това, спастичният запек се характеризира с прекъсваща болка, газове, тътен в корема. Забавените движения на червата се появяват периодично и се заменят с диария.

Спастичен запек: причини

Повишен тонус и чревни спазми могат да възникнат на фона на редица системни нарушения в организма. Това условие може да доведе до:

хормонален дисбаланс на тялото, по-специално дефицит на тироиден хормон;
диабет;
при жени, дисфункция на яйчниците, често по време на менопаузата;
хипофизна недостатъчност;
нервно напрежение, стрес, емоционални разстройства;
синдром на раздразнените черва;
колит с неврологичен произход;
тежко отравяне, алергични реакции.

По този начин, основните причини за развитието на болестта могат да бъдат наречени нервно напрежение или нарушаване на хормоналния баланс на организма. С развитието на спастичния запек е важно не само да се провежда терапията на самото заболяване, но и да се идентифицират и елиминират нарушенията на нормалното функциониране на тялото, тъй като спастичният запек може да е признак за сериозно патологично състояние.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на запек е липсата на движение на червата в продължение на два дни.

Атоничният запек се характеризира с липса на чревна подвижност. Противоположно, спастичните проблеми със запек с движения на червата се появяват периодично. Тези периоди съвпадат с спазми в червата. Когато няма спазми, процесът на дефекация преминава без проблеми, изпражненията могат да бъдат нормални или течни. Понякога, след спазми, може да се появи лека диария - така тялото реагира на продължителна липса на дефекация. Често това е характерно за заболяване, възникнало под въздействието на нервни разстройства.
Спастичният запек често е придружен от синдром на раздразнените черва. Това заболяване има следните симптоми:

болки в коликите;
забавено движение на червата;
изпражненията съдържат слуз;
повишено газове;
раздразнителност, хронична умора.

В някои случаи движенията на червата са непълни, когато има движение на червата. В този случай пациентът чувства тежест в стомаха, загуба на апетит.

Запек по време на бременност

Проблеми с движението на червата са характерни за повечето бременни жени (до 80%). Често тези проблеми продължават да съществуват в областта на раждането. Atonic запек е най-често по време на бременност, но има и случаи на спастична форма на заболяването.

Запекът по време на бременност често се дължи на факта, че нарастващият плод оказва натиск върху червата на жената, което е причина за нарушена циркулация на кръвта в системата на тазовите органи.

Атоничният запек по време на бременност може да бъде свързан с производството на прогестерон. Този хормон предотвратява свиването на матката, но също така отпуска гладката мускулатура на червата.

Хормоналната реорганизация на организма може да предизвика перисталтика и спазми в червата. В допълнение, бременността често е придружена от нервна раздразнителност, опит, който може да предизвика спастичен запек с неврологичен произход.

Лечението на заболяването по време на бременност трябва да бъде особено внимателно. Не се препоръчва използването на лаксативи, тъй като те могат да засилят контрактилната функция не само на червата, но и на матката.

Запек при деца

Има няколко фактора, които могат да причинят спастичен запек при дете:

за малки деца - преходът от кърмене към изкуствена диета или друга храна, въвеждането на нови храни;
по-големи деца - ядат сладкиши;
стресова ситуация.

По-добре е заболяването да се лекува при деца с народни наркотици, тъй като те нямат вредно въздействие върху детския организъм. Но за да бъде ефективна терапията, важно е да се премахнат стресовите фактори.

Лечение на запек

Лечението на спастичния запек е насочено към възстановяване на нормалното функциониране на червата. След това е важно да се определи причината за заболяването и да се проведе подходяща терапия. Само в този случай можете да сте сигурни, че спастичният запек няма да се повтаря периодично.
Можете да лекувате болестта с помощта на народни средства. За да направите това, използвайте клизма и приема на лекарствени отвари вътре. Такова лечение има спазмолитично действие, нормализира чревната перисталтика, без неблагоприятни ефекти върху организма.

Не се препоръчва лечение на спастичен запек с лаксативи. Тяхното действие е насочено към повишаване на чревната подвижност, а приемането на такива лекарства може да предизвика повишени мускулни спазми и влошаване на състоянието на пациента.

диета

За да бъде ефективното лечение на заболяването, важно е да се следва диета. Необходимо е да се елиминират храни, които дразнят червата от диетата. трябва да се даде предимство на храни от растителен произход. Такава храна е богата на фибри и помага за нормализиране на работата на червата. В същото време е важно растителната храна да се консумира без кора. Храната трябва да е с гладка консистенция, най-добре да се втрива. Зеленчуци и плодове трябва да се консумират сварени. Медът е добър като подсладител. Хората, които страдат от спастичен запек, е важно да консумират достатъчно количество мазнини. Като напитка е по-добре да изберете прясно изцедени плодови сокове, компот, билкови чайове и минерална вода без газ.
От диетата трябва да се изключи:

мазни храни;
студени храни и напитки;
пресни сладкиши и бял хляб;
колбаси, пушени меса;
консерви от месо и риба;
боб, грах, зеле;
пикантна и пикантна храна, сосове, майонеза;
ориз и грис;
гъби;
сладкиши (позволени са мед и обикновени бисквити бисквити);
шоколад и какао;
всички видове закуски - шоколадови блокчета, чипс, ядки;
алкохолни напитки.

Хората, страдащи от спастичен запек, трябва да ядете своевременно, няколко пъти на ден и да се уверите, че сте включили в диетата първите курсове. При обостряне на заболяването по време на чревни спазми, по-добре е да се откаже да се яде.

Лечение на клизма

Клемите често се използват за лечение на спастичен запек. Не можете да правите клизма с хладен разтвор, тъй като това може само да увеличи крампите. За клизма се използва разтвор от 37 ° C. Течността не може да се инжектира под налягане. Обемът на течността трябва да бъде 500 ml. Често за такива клизми се използва масло (най-добре е да се използва синапено масло, но е подходящо слънчогледовото, маслиновото или рициновото масло) или масло-водна смес. Също така, вместо вода, можете да вземете отвара от мента, маточина или ленено семе.

Клемата поставя 3 дни, след което прави двудневна почивка. Ако е необходимо, повторете курса 1-2 пъти.

Лечение на народни наркотици

Мента. В чаша вряща вода настояват четвърт час 1 чаена лъжичка. пресни или сушени нарязани листа от мента. Бульон се пие два пъти дневно след хранене.
Лен. Парен в 300 мл вряща вода 1 супена лъжица. l дивият лен, настояват в термос за 30 минути, след това се филтрират. Инфузията се по чаша 3-4 пъти на ден.
Копър. За чаша вряща вода вземете 1 супена лъжица. л. семена от копър, настояват 15 минути. Пийте отвара до ½ чаша. Симптоматичното лечение помага да се отървете от спазми и да елиминирате запек.
Билкова колекция №1. Вземете 2 части от хвощ и бял равнец и 1 част пелин. 50 g от сместа се парят на половин литър вряща вода и се поставят на водна баня или в термос за 2 часа, след което се филтруват. Пийте ½ чаша инфузия три пъти на ден с храна.
Номер за събиране на трева 2. Смесете 1 част от листата на мента, 2 части сушени блатни и 3 части живовляк, жълт кантарион и градински чай. На чаша вряща вода вземете 1 чаена лъжичка. събиране, настояват половин час в термос, след което се филтрират. Вземете една трета чаша три пъти на ден.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. Ако заболяването се лекува с традиционни методи, клизма и диета, спастичният запек изчезва в рамките на 5-7 дни. В повечето случаи заболяването не причинява усложнения. Въпреки това, при пациенти в напреднала възраст или на легло, спастичният запек може да доведе до развитие на фекален перитонит и развитие на тежка чревна обструкция поради образуването на фекални камъни. Ето защо е важно незабавно да се лекува заболяването, както и да се извърши превенция.

С тенденция към спастичен запек, изключвайте храни, които дразнят червата и причиняват запек от диетата: тлъсто месо, пресни сладкиши, бял хляб, сладкиши, шоколад и студени храни и напитки. Напротив, необходимо е да се ядат повече плодове и зеленчуци, зърнени храни, тъй като тези продукти съдържат фибри, които са полезни за червата.
Много е важно да се пие достатъчно течност. В същото време от диетата е необходимо да се изключи газирана минерална вода и какао.
Не можете да преяждате и да ядете нередовно. Полезни дни ще бъдат полезни за хора с тенденция към спастичен запек.
Трябва да се внимава, когато приемате антибиотици и слабителни лекарства.
Важно е да водиш активен начин на живот, да ходиш много, да спортуваш.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!