Дисбактериозата е състояние, което причинява много спорове. Досега в медицината няма консенсус за надеждността на диагнозата и необходимостта от лечение. Най-често специалистите, определящи състоянието на чревната микрофлора, разчитат на резултатите от анализа на изпражненията.
Какво е дисбактериоза
Дисбактериозата се отнася до промени в чревната микрофлора. В това състояние броят на полезните бактерии намалява, докато условно патогенните и патогенните се увеличават.
Дисбактериозата не е заболяване (както се вижда от липсата му в международната класификация на болестите), а само комплекс от симптоми, съпътстващи всяка патология.
Симптоми, които могат да показват наличие на дисбиоза:
- Проблеми със стомашно-чревния тракт, проявени под формата на дискомфорт, болка, лош апетит, подуване на корема, газове, гадене, повръщане, запек, диария и др.
- Влошаването на външния вид, изразено в суха и бледа кожа, загуба на коса, язви на лигавиците и др.
- Промени в общото състояние - поява на слабост, главоболие, влошаване на съня, липса на наддаване на тегло при деца, загуба на тегло.
Характеристики на новороденото и бебето
Дисбактериоза при новородени, както и при деца от първите години на живота, е изключително рядка. Показания за провеждане на изпражнения за микробиоценоза при бебета, ако има други симптоми, показващи нарушения на стомашно-чревния тракт, са:
- чести вирусни заболявания;
- вътрематочни инфекции;
- липса на кърмене;
- имунодефицитни състояния;
- лошо наддаване на тегло.
Ако бебето е кърмено, то е надеждно защитено от болести, дори при наличие на патогенни бактерии в червата.
Въпреки това, повечето експерти твърдят, че диагностицирането на дисбиоза при новородени за бактериологично изследване на изпражненията е ирационално, тъй като чревната микрофлора в тази възраст е нестабилна. То просто започва да се формира и зависи от много фактори. Няма конкретни правила, чрез които да се установи неговото нарушение.
Методи за диагностициране на дисбиоза
Най-често за установяване на дисбиоза се провеждат следните изследвания:
- определяне на отпадъчните продукти от бактерии в издишан въздух чрез специални дихателни тестове;
- изследване на материал от тънките черва, взети чрез биопсия;
- микробиологично изследване на изпражненията;
- определяне на концентрацията на микроорганизми в червата чрез мас-спектрометрия и газ-течна хроматография с последващо заключение за неговия качествен и количествен състав.
Най-често срещаното е микробиологичното изследване на изпражненията.
Микробиологично изследване на изпражненията
Микробиологичното изследване на изпражненията се основава на бактериологично посяване на биоматериала, доставен в лабораторията на хранителни агари (вещества, използвани за отглеждане на макро- и микроорганизми). Анализът се извършва в рамките на 5-7 дни.
Микробиологично изследване на изпражненията (видео)
Надеждност на резултатите
Да се диагностицира дисбактериоза е проблематично по всеки от използваните методи. Основната трудност е, че микробиологичният състав на червата е в състояние да се промени под влияние на много фактори, дори и такива незначителни като времето, сезона, хранителните предпочитания на даден човек, състоянието му и др.
Бактериологичното изследване на изпражненията за дисбактериоза може да даде мнение само за 8–12 вида микроорганизми, които живеят само в крайния участък на червата, когато има повече от 400. В същото време остава неизвестно състоянието на микрофлората на тънките черва.
Други методи също не са показателни и не могат да гарантират точни резултати.
Ако някакви показатели за анализ на дисбактериоза излязат извън границите на нормата, това може да се обясни с влиянието на много обстоятелства, които не могат да бъдат взети под внимание. Ако резултатите от проучването са нормални, това може да означава неточна диагноза.
Ето защо, когато приемате изпражнения за дисбактериоза, е необходимо стриктно да се спазват определени правила и да се вземе предвид необходимостта от преразглеждане.
Само въз основа на резултатите от анализа за дисбактериоза е невъзможно да се постави диагноза или да се предпише лечение. Въз основа на това д-р Комаровски счита, че това проучване няма клинично значение.
Д-р Комаровски - Трябва ли да имам тест с дисбактериоза (видео)?
Противопоказания
Когато приемате изпражнения за дисбактериоза, трябва да се обмислят противопоказания, в противен случай резултатите от анализа ще бъдат ненадеждни:
- след употреба на бактериофаги и антибактериални лекарства трябва да отнеме поне 3-4 седмици;
- забранено е да се правят клизми в навечерието на тестове и да се вземат лаксативи;
- Вие не можете да премине на изпражненията в присъствието на всяка болест и лекарства - трябва да се консултирате с лекар.
Подготовка за изследването
- За няколко дни преди анализа трябва да се спазва специална диета, която изключва пикантни храни и алкохолни напитки от дневния хранителен режим. В допълнение, използването на антибактериални лекарства е забранено.
Събирайте изпражненията в стерилен контейнер със специална лъжица.
Доставката на фекалии в лабораторията трябва да се извърши не по-късно от 2–4 часа след събирането на материала, докато биоматериалът трябва да се постави в хладилен агент, който поддържа температура от 2-8 градуса по Целзий.
Резултати от декодирането
В стомашно-чревния тракт на човека има микроорганизми, които могат да се разделят на следните групи:
- Полезна. Представен от три вида бактерии, които образуват на повърхността на чревните стени специален филм, който осигурява нормалното функциониране на червата и я предпазва от негативни ефекти. Броят на бифидобактериите по отношение на цялата микрофлора варира от 95 до 99%, лактобактериите са около 5%, а Е. coli (Escherichia) обикновено не надвишава 1%.
- Условно патогенни - способни да проникнат във филма, образуван върху чревните стени на нормалната микрофлора, и при определени условия (при надвишаване на техния брой, намаляване на имунитета на тялото и т.н.), умножете, унищожавайки го. Това причинява нарушения в целия стомашно-чревен тракт и се съпровожда от характерни симптоми, характерни за дисбиоза. Основните показатели, характеризиращи възпроизводството на условно патогенни бактерии:
- обезцветяване на фекалиите до светло или тъмнозелено;
- наличието на слуз, кръв, неразградени хранителни остатъци.
- Патогени - оказват отрицателно въздействие върху организма и причиняват сериозни заболявания.
При дисбактериоза се намалява количеството полезна микрофлора, докато условно патогенните и патогенните се увеличават.
Полезната микрофлора осигурява нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, като играе една от основните роли в правилното функциониране на целия организъм.
Какъв е анализът на изпражненията при дисбактериоза?
Анализът на изпражненията при дисбактериоза е популярно проучване, което изисква спазване на определени правила при събирането и транспортирането на материала. Той е причината да започне лечение на болест, чието съществуване не се признава от световната медицина.
Какво показва този анализ?
Какво е това?
Анализът за дисбактериоза е лабораторно изследване, с което грубо може да се определи съставът на чревната микрофлора. Тъй като проблемите с храносмилането и усвояването на полезни вещества от него могат да послужат като причина за появата на различни отклонения, при наличие на: t
- разстройства на изпражненията;
- предполагаема чревна инфекция;
- абдоминален дискомфорт;
- раздуване на корема;
- алергични реакции;
- непоносимост към определени храни;
- обриви по кожата.
Доста често се прави анализ на чревната дисбиоза след прилагане на мощна антибактериална или хормонална терапия, тъй като в такива случаи умира не само патогенна, но и жизнена микрофлора. С него можете да оцените състава на чревната микрофлора и да определите съотношението на нейните представители, както и да откриете патогени, които не трябва да бъдат в червата при никакви обстоятелства. За кои групи бактерии нормално трябва да присъстват в червата и в какво количество, можете да научите от статията: Основните причини за чревната дисбиоза при възрастен.
С цел да се определи естеството на нарушенията на чревната биоценоза чрез наличие и количество на:
Анализът за дисбактериоза може да се извърши в специализирани бактериологични или мулти-полеви лаборатории по два метода:
- Класически бактериологичен. Този метод е евтин, лесен за изпълнение, но само дава възможност да се преброи броя на различните видове микроорганизми и да се определи тяхната връзка помежду си. Освен това съществуват множество външни фактори, които оказват значително въздействие върху надеждността на получените резултати. За информация относно състава на микрофлората, малко количество от пробата ще бъде поставено на специална хранителна среда. След 4 дни или повече се оценява броят и видовия състав на микробните колонии. Тези данни след обикновени преизчисления се вписват в таблицата с резултатите.
Важно: по време на бактериологично изследване могат да се открият патогенни микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към съществуващи антибиотици. По този начин можете да изберете най-ефективното лечение.
В допълнение към изследванията на изпражненията за микробиологичен състав, на всички пациенти, без изключение, със съмнения за дисбактериоза, се предписва кроскопия. В хода на своята оценка на появата на фекални маси, тъй като цветът на изпражненията по време на дисбактериоза обикновено се променя и става малко зеленикав. Но основната цел на този анализ е да се открият в изпражненията:
- примеси на несмляна храна
- нишесте,
- мазнини,
- кръв
- паразити и техните яйца,
- слуз и др.
Резултати от декодирането
Декодиращият анализ на изпражненията за дисбиоза е задача на лекуващия лекар. За всяка възрастова категория пациенти съществуват различни стандарти за анализ на дисбактериоза. Те са широко достъпни, така че всеки може предварително самостоятелно да оцени резултатите си.
При диагностициране на чревната дисбиоза, трябва да се има предвид, че фактори като:
- Контакт с въздуха. Анаеробните микроорганизми винаги присъстват в състава на чревната микрофлора, т.е. тези, за които жизнената активност не изисква кислород, а контактът с въздуха може дори да им навреди. Тъй като не е възможно да се събират фекалии, така че да се предотврати напълно контакт с въздуха, е необходимо да се разбере, че действителното количество анаероби на различни видове в червата е повече от показаното в тестовете, а разликата зависи от степента на събиране на материала и вида на микрофлората.
- Времето между събирането и анализа. Информационното съдържание на изследването се намалява пряко пропорционално на времето, изминало между събирането на материала и анализа, като част от съдържащите се в него микроорганизми умират.
- Изследването на изпражненията за дисбактериоза дава представа единствено за състава на микрофлората в чревния лумен, но на практика не дава информация за микроорганизмите, живеещи по неговите стени. Въпреки че близо до стените бактерии са обект на интерес на гастроентеролозите, защото те са отговорни за качеството на храносмилането и абсорбцията на вещества от храната.
Така анализът на изпражненията дава само приблизителна информация за състава на чревната микрофлора.
Как да се премине тест на изпражненията?
За да получите най-надеждните резултати от тестовете, трябва да знаете как да събирате изпражненията за дисбиоза. Даваме основните изисквания за метода на вземане на проби и те са еднакви за всички видове изследвания.
- За да съберете материала, не можете да използвате никакви помощни средства, т.е. столът трябва да е спонтанен.
- Необходимо е да се използва стерилен контейнер за изпражнения с плътно прилепнал капак. Като правило, специални контейнери се закупуват в лаборатории, където те се тестват за дисбактериоза.
- Много е важно урината да не попадне в изследваните изпражнения. Ето защо, преди събирането на материала, е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се измие добре и да се изтрият гениталиите и перинеума (особено за жените), едва след това те започват да се изпразват.
Внимание! Не използвайте тоалетната, но почистете, измийте с вряща вода и избършете сухия съд или гърне.
Материалът се взима възможно най-скоро от различни зони на отделените фекалии със специална лъжица. В резултат на това трябва да се получи минимум 2 g проба, което съответства на приблизително 6–8 лъжици.
Важно: ако в изпражненията има слуз или следи от кръв, те трябва да се поставят в контейнер за изследване.
За няколко дни преди тестването за дисбактериоза не използвайте:
Внимание! Необходимо е да се спре приема на антибактериални средства поне 12 дни преди теста.
Анализ на изпражненията при дисбактериоза: интерпретация на резултатите
В червата на възрастен човек средно има между 2.5 и 3.5 кг различни бактерии. Комбинацията от тези микроорганизми се нарича микрофлора, а нашето здраве и благополучие зависят пряко от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът на чревната микрофлора или просто дисбактериозата е много често срещан проблем в съвременния свят, но е грешка да се счита за самостоятелно заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбактериозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да има заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни белези на червата, се препоръчва да се направи анализ на изпражненията за дисбактериоза, дешифрирайки резултатите от които ще позволят на лекаря да вземе решение за по-нататъшна диагностика и тактика на лечение.
Успехът до голяма степен зависи от това колко внимателно е подготвен пациентът за извършване на анализ на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, е необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем кои признаци и симптоми действат като индикация за провеждане на такова изследване, което показва анализ на изпражненията при дисбактериоза (интерпретация на резултатите и нормите в таблицата), как се определят дисбалансите на чревната микрофлора, поради какви причини и какви последици могат да причинят,
Обръщаме внимание на факта, че предоставената информация е само за информационни цели и не премахва необходимостта от получаване на квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве и следователно изисква посещение на лекар!
Защо да направите тест за изпражнения за дисбактериоза?
Трилионите бактерии, които пребивават в нашето тяло, са в симбиотично взаимодействие с нас, т.е. получават полза от домакина, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно по отношение на всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-добре дошли за човек, някои са по-малко, а някои от тях са “persona non grata”. Анализът на изпражненията за дисбактериоза се провежда, за да се установи числено съотношение между колониите на бактериите, които обитават червата.
Показания за целите на изследването:
Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;
Предполагаема чревна инфекция;
Остра загуба на тегло без видима причина;
Нетолерантност към отделните храни;
Алергични реакции, кожни обриви;
Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).
Много е желателно да се премине тест за изпразване на дисбактериоза след дългосрочно лечение с антибактериални или хормонални лекарства - дешифрирането на резултатите от изследването ще ви позволи да определите доколко лечението влияе върху състава на чревната микрофлора и дали е необходима нейната корекция.
За това се използват три метода:
Koproskopiya - един вид "общ анализ на изпражненията", първата стъпка в диагностиката на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с индикатори, включително цвят, форма, текстура и миризма на изпражнения, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, атипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури;
Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, засяване в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножават и лабораторният техник ще може да заключи за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Става дума за това изследване, за което говорим днес - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбактериоза при деца и възрастни. Въпреки това, такъв анализ изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материали, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;
Биохимичен анализ на изпражненията - съвременна диагностична процедура, базирана на газово-течна хроматография на мастни киселини в спектъра. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори и вчерашната проба ще бъде подходяща за него, тъй като мастните киселини, секретирани от бактериите в процеса на тяхната жизнена активност, остават непроменени дълго време. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза може дори да установи специфичен участък от червата, в който е настъпила повредата. Недостатъкът на метода е само един - присъствието не е във всяка лаборатория.
В таблицата са представени нормите за биохимичен анализ на изпражненията:
Абсолютна стойност (mg / g)
Относителна стойност (единици)
Оцетна киселина (С2)
Пропионова киселина (С3)
Бутанова киселина (С4)
Обща киселина
от -0,686 до -0,466
от -0.576 до -0.578
Подготовка за изследване и събиране на материали
Много е важно не само да се събират изпражненията за анализ на дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се наблюдават всички детайли на препарата.
Да започнем по ред:
Ако сте били лекувани с антибиотици, имайте предвид, че приемането на тест за изпражнения за определяне на дисбаланса на чревната микрофлора има смисъл не по-рано от две седмици след края на терапията;
Три дни преди прегледа е необходимо да се откаже от употребата на лаксативи, антидиарии и антихелминтни лекарства, НСПВС, про- и пребиотици, рициново и вазелиново масло, барий и бисмутни препарати;
Необходимо е предварително да се закупи в аптека или да се получи стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно затварящ се капак, специално предназначен за събиране и транспортиране на изпражненията за анализ;
Дефекацията трябва да се извършва по естествен начин, без да се използва клизма или други помощни средства;
Не можете да вземете проба за анализ от тоалетната. За тази цел е необходимо да се приготви всеки удобен контейнер, който трябва да се почисти старателно, да се изплакне с вряща вода, да се изсуши и в него да се направи движение на червата;
Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай не трябва да се събира урина или отделяне от гениталния тракт. Ако жената има менструация, използвайте тампон;
Когато се осъществи дефекацията, е необходимо да се отвори подготвения контейнер, да се вземе една лъжица и да се събере малко материал от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрителна област, съдържаща слуз или кръв, която е различна по консистенция или цвят от околните изпражнения, я поставете в контейнер! Общият анализ ще изисква 6-8 лъжици фекалии;
Контейнерът се затваря плътно и пробата се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.
Повечето от бактериите, съставляващи чревната микрофлора, са анаеробни, следователно, под въздействието на открития въздух, те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се премине навреме анализ на изпражненията за дисбактериоза - едва тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.
Ако се подлагате на биохимично изследване, спешността не е толкова значима - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родители на бебета и малки деца, тъй като не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутрин - може би той просто не иска да отиде в тоалетната.
Анализ на изпражненията при дисбиоза при кърмачета
Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, бебета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастните, а колкото по-млади са детето, толкова по-изразени са тези различия. Те са свързани с постепенното колонизиране на организма на детето от бактерии. А този процес на свой ред се проявява по различен начин при бебета, които са естествено или изкуствено хранени. Ще обсъдим това по-подробно, когато дешифрираме резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза в таблицата.
Съставът на чревната микрофлора на бебетата може да претърпи нежелани промени във връзка с инфекцията с нозокомиални инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, дрожди-подобни гъби и т.н. В най-добрия случай това ще доведе до временни и незначителни здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозни заболявания. Ето защо, родителите трябва внимателно да наблюдават поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата му и лигавиците, честотата и появата на червата, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на лечение в болница.
Необходимо е да се направи анализ на изпражненията за дисбактериоза при новородени, ако са налице следните симптоми:
Често и силно оригване след хранене, по-скоро повръщане;
Подуване и стомашни спазми, газове;
Трудности при въвеждането на допълнителни храни;
Признаци на нетърпимост към отделните продукти;
Обрив, петна по кожата и / или лигавиците;
Наскоро проведена антибактериална или хормонална терапия;
Всякакви проблеми с изпражненията - нарушения на честотата, необичаен външен вид или миризма на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).
За дешифриране на резултатите от проучването са дадени обективни резултати, необходимо е правилно да се подготви за анализа:
Откажете се от въвеждането на нови храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;
В навечерието на това, не давайте на вашето дете зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);
Попълнете всяко лекарство няколко дни преди да вземете теста, включително лаксативи и витамини. За предпочитане е антибиотичната терапия да бъде завършена 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, взети от детето, и да се консултирате за времето на анализа на изпражненията за дисбиоза;
Купете стерилна пластмасова кутия с лъжица. Допустимо е да се вземе проба от детско столче от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена, преди да я изгладите с гореща ютия. За да се проведе проучване, е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.
Таблица на нормите за бактериологичен анализ на изпражненията
Деца над 1 година
Стафилококи сапрофитни и епидермални
Други опортюнистични бактерии
Интерпретиране на резултатите от изследванията
Цялата чревна микрофлора може да се раздели на три групи:
Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в жизнената дейност на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно такива. Става дума за бифидобактерии и лактобацили;
Условно патогенни бактерии - някои от тях, които са в равновесие с други членове на микрофлората, дори носят известна полза. Но си струва колониите им да се размножават прекалено много, а колониите на антагонистите - да изтънят, от условните врагове тези бактерии се превръщат в истински врагове. Особено често това се случва на фона на намалената имунна защита. Те включват, например, кандида, ентерококи или клостридии;
Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, само един проблем. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, тя ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella и други "нежелани гости" на червата.
Сега разгледайте по-подробно основните представители на чревната микрофлора. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза, някои от изброените по-долу бактерии могат да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено за частни. Ето защо, по-добре е да се възложи декодирането на индикатори на квалифициран лекар, и тук ние просто даваме установените стандарти и посочваме причините за възможните отклонения.
бифидобактерии
Името на този микроорганизъм идва от латинските думи "бактерия" и "бифидус", т.е. "разделени на две". Всъщност, бифидобактерията има вид на огъната пръчка с дължина 2-5 микрона, разклонена на краищата. Той принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Около 95% от чревната микрофлора на здрав човек се състои от бифидобактерии. Нормите за бебета до една година са 10 до 10 или 11-та степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 до 9-та или 10-та степен CFU / g.
Недостигът на тези полезни бактерии е основната причина за посещение при лекар с оплаквания от чревни проблеми и насочване към анализ на изпражненията при дисбактериоза - интерпретацията на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчно количество бифидобактерии се намалява усвояването на витамини и микроелементи, страда въглехидратния метаболизъм, намалява локалният имунитет, увеличава се токсичното натоварване и черния дроб и бъбреците. Много е лесно да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактериите - за това има много специализирани препарати.
Bifidobacteria в изпражненията намалява - причинява:
Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминтици;
Нерационална диета - излишък от въглехидрати или мазнини в диетата, гладно, твърди диети;
Изкуствено хранене на кърмачета, твърде ранно въвеждане на допълнителни храни;
Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други компоненти на храната;
Имунодефицитни състояния, алергии;
Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;
Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза;
Хронични заболявания на храносмилателния тракт - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;
Остро изменение на климата.
лактобацили
Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума "лак", което означава "мляко". Те съществуват много видове, които обитават, включително и други вътрешни органи, например женски пол. Лактобацилите са грам-положителни факултативни анаеробни микроорганизми, които приличат на тънки пръчици и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии в червата. Съгласно декодиращия анализ на изпражненията при дисбактериоза, честотата на съдържанието им при кърмачета е 10 в шестата или седмата степен CFU / g, а при възрастни пациенти тя е 10 на седма или осма степен CFU / g.
Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния рН баланс в червата. В допълнение, те участват в храносмилането на мембраната, а именно, разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазен дефицит. Нормалната абсорбция на мляко е практически невъзможна без достатъчно количество лактобацили. Те са необходими и като стимулатори на местния имунитет, тъй като те са чужди елементи и стимулират активността на имунокомпетентните клетки, които обитават париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, не позволяват на фекалните маси да станат твърде твърди и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.
Лактобацилите в изпражненията са намалени - причините:
Дългосрочна антибиотична терапия без поддръжка на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използване на лаксативи или антихелминтни лекарства;
Небалансирана диета, гладуване, моно диета;
Изкуствено хранене или преждевременно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;
Остри чревни инфекции;
Хронични заболявания на храносмилателния тракт;
peptostreptokokki
Тези бактерии принадлежат към условно патогенната флора, са малки, кръгли клетки, събиращи се в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели на движението - реснички. Peptostreptokokki са грам-положителни неспорообразуващи анаероби, те живеят в устната кухина, влагалището, червата и кожата, докато до 18% от всички живеещи в човешкото тяло грам-положителни анаеробни коки. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, честотата на пептострептокок при деца под една година - максимум 10 в КУЕ / г на пета степен, а при възрастни - максимум 10 в ШЕЕ / г.
Peptostreptokokki играят скромна роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословно киселинно-алкално равновесие в червата. Въпреки това, техният брой трябва да бъде строго контролиран от имунитета и други членове на микрофлората. Прекомерно размножените колонии от петострептокок могат да предизвикат смесени абдоминални инфекции във връзка с други условно патогенни и патогенни щамове на бактерии. Например, пептострептококи се появяват в 20% от случаите на перитонит. Засяват се при гинекологични възпалителни заболявания, както и при гнойни абсцеси в устната кухина.
Peptostreptokokki в изпражненията увеличава - причини:
Остра чревна инфекция;
Хронични заболявания на храносмилателния тракт;
Излишък от захари в храната.
Типично за Ешерихия
Е. coli (типична Escherichia coli, Escherichia) е грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са условно патогенни и действат като естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още през първите четиридесет часа след раждането, червата на детето се колонизират от Ешерихията. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, честотата на Е. coli при кърмачета е 10 в шестата или седмата степен CFU / g, а при по-големите деца и възрастните - 10 в седмата или осмата степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общите бактерии, които живеят в червата.
Типична Ешерихия носи ползи за човека: тя участва в синтеза на витамини от групи В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в процеса на усвояване на желязо и калций. Е. coli произвежда редица есенциални киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), които са вредни за патогенни бактерии, и също така отнема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки условно патогенния статус на Е. coli, неговият дефицит е силно нежелателен.
Ешерихията в изпражненията е намалена - причини:
Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;
Остра чревна инфекция;
Изкуствено подхранване на бебета.
Ешерихиа лактоза-отрицателна
Наличието на този щам при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е напълно приемливо. Съдържанието на лактоза-отрицателна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 до петата степен CFU / g. Превишението на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с недостиг на пълноценна ешерихия. Лактосонегативният щам не изпълнява онези функции, които са приписани на Е. coli, но се случва ненужно. При намален имунитет, E.coli, "паразитът", ще поеме страната на вредните бактерии и ще влоши хода на възпалителния процес, ако започне. При малки деца повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия в изпражненията индиректно показва хелминтна инвазия, поради което подобен резултат от анализа изисква по-нататъшна оценка.
fuzobakterii
Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, са полиморфни, без организми на движение и не образуват спори и капсули. Fuzobakterii изглежда са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона с остри краища. Това са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталните органи. Съгласно нормите за анализ на изпражненията при дисбактериоза, в червата на бебетата е разрешено съдържанието на фузобактериите да достигне до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осмата степен CFU / g.
Фузобактериите са условно патогенни и не изпълняват никаква полезна функция в човешкия организъм, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунен дефицит могат да провокират гнойно-септично възпаление. А отслабени деца и възрастни хора с тежка болка в гърлото може да развие огромно усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото.
Bacteroides
Това са условно патогенни грамотрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактерии. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза предполага следните норми за бактериоиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девети или 10 в десета степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при бебета до 6-8 месечна възраст, тези бактерии не се засяват, особено ако детето е кърмено и не получава ранно хранене.
Бактероидите в нормални концентрации са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако те се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород, и това застрашава храносмилателните разстройства, дефицитите на витамини и микроелементи, намалява местния имунитет и други проблеми (казахме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на бактероидната популация. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза показват превишаване на концентрацията на бактероиди в червата, се препоръчва да се консумира курс на подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.
Бактероидите в изпражненията се увеличават - причини:
Превишаване на приема на мазнини;
Дефицит на бифидобактерии и лактобацили.
Бактероидите в изпражненията са намалени - причините:
Дългосрочна терапия с антибактериални средства;
Остра чревна инфекция;
еубактери
Грам-положителните анаероби, оформени като дебели къси решетки или плоски сфери, имат твърди клетъчни стени, не образуват спори. Еубактериите са представители на естествената чревна микрофлора, но са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпаление в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите на съдържанието на еубактериите в червата при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза са следните: за кърмачета - 10 до шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни - 10 до деветата или десетата степен CFU / g.
От тези цифри става ясно, че еубактериите са доста многобройни представители на чревната микрофлора. Трябва да се отбележи, че при бебета под една година, които са кърмени, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при деца с изкуствени деца те почти винаги присъстват. Еубактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини, разграждат целулозата. Въпреки това, прекомерното количество от тях, особено в условията на намалена имунна защита, може да бъде опасно за здравето.
Излишъкът от еубактерии в изпражненията е специфичен маркер за наличието на полипи в дебелото черво и следователно задължително изисква допълнително изследване (ректороманоскопия, колоноскопия).
ентерококи
Грам-положителни факултативни анаеробни коки, обичайно свързани по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите са условно патогенна флора, присъстват в червата на хора от всякаква възраст и съставляват 25% от всички коккови форми, живеещи там. Нормални нива на ентерококи при дешифриране на анализа на изпражненията при дисбактериоза: при кърмачета - от 10 в пета степен до 10 в седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 в пета степен до 10 в осмата степен CFU / g.
Ентерококите изпълняват някои полезни функции: участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на локален имунитет. Въпреки това, популацията на ентерококи не трябва да надвишава числеността на E. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите за безопасността на ентерококите през последните години губи значение. Появиха се мутирали щамове, които са устойчиви на действието на най-мощните антибиотици: бета-лактамни пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Има случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.
Увеличени са ентерококи в изпражненията - причини:
Дългосрочна антибиотична терапия;
Стафилококи сапрофитни и епидермални
Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1.2 μm, неспори-образуващи, неподвижни, свързващи се в групи като гроздето. Сапрофитният стафилокок живее главно в урогениталния тракт и епидермален, както подсказва името, върху повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида са условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват в дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза: до 10 на четвърт CFU / g при деца и възрастни.
Докато тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да навредят на човешкото здраве. Но и от тях няма полза. Колониите на сапрофитния стафилокок в червата могат да причинят остър цистит или уретрит, ако не са правилно избърсани след употреба на тоалетна и епидермалния, например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Превишаването на съдържанието на тези видове стафилококи в изпражненията определено е неблагоприятен знак и ако е значимо, пациентът може да изисква антибиотична терапия.
Veylonelly
Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани с неправилни петна. Валонелите са условно патогенни микроорганизми и мирно съществуват заедно с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза се използват следните стандарти: за деца под една година - по-малко или равни на 10 в CFU / g пета степен, за по-големи деца и възрастни - 10 в пета или шеста степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при условие на естествено хранене, сейлонът се засява в по-малко от половината от децата.
Тези бактерии имат полезна функция - те разграждат млечната киселина. В допълнение, има изследователски находки, сочещи непряка връзка между дефицита на велионално и риска от развитие на астма при децата. Но има и такива бактерии, които имат изразени парадогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причинявайки възпаление на венците и загуба на зъби. Например, Veillonella parvula провокира колит у човека. В допълнение, дори благоприятни щамове на вейлонела в условия на излишък в червата водят до увеличаване на образуването на газ, диспепсия и диария.
клостридии
Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспорите. Името "Clostridia" идва от гръцката дума "вретено", което не е случайно: разположено в центъра на спора, като правило, има по-голям диаметър от самата клетка, поради което набъбва и става подобно на вретено. Родът на клостридиите е много голям - сред тях има както представители на условно патогенната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, гангрена). Степента на съдържание на клостридии в изпражненията при дешифриране на анализа за дисбактериоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.
Clostridia изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Продуктите на метаболизма са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества те стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните маси и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водна диария с гнила миризма, гадене, подуване, газове, колики, а понякога - повишаване на телесната температура. На фона на отслабения имунитет и във връзка с други патогенни бактерии, Clostridia може да предизвика некротичен ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.
кандида
Гъбички, подобни на дрожди, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки нишки. Най-често срещаните видове Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота си, живеят на лигавиците на устната кухина и гениталните органи, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е обичайно да се спазват следните норми: не повече от 10 в четвърта степен CFU / g за пациенти на всяка възраст.
Candida участва в регулирането на рН, така че ако техният брой е в приемливи граници, те са от полза за дадено лице. Но ако гъбичните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на местна или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидат проктит), вагината (млечница) и т.н. Всички тези заболявания, в допълнение към факта, че те са изключително неприятни, са придружени от сърбеж, болка и натоварване, и също са трудни за лечение. В края на краищата, гъби като дрожди са сред най-трайните и бързо разпространяващи се микроорганизми.
Кандидатите в изпражненията се увеличават - причини:
Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкиши;
Дългосрочна антибиотична терапия без антимикотична подкрепа;
Използване на хормонални контрацептиви;
Анализът на изпражненията при дисбактериоза - важна информация
Дисбактериоза (дисбиоза) е състояние на микробен дисбаланс в червата, причинено от възпалително заболяване в него.
За потвърждаване на диагнозата се определя анализ на изпражненията при дисбактериоза.
Подготовка за анализ на изпражненията при дисбиоза
Има различни фактори, които могат да причинят неблагоприятни промени в състава на чревната микрофлора:
- приемане на определени лекарства;
- инфекциозни болести от различен произход;
- нездравословна диета;
- наличие на заболявания на храносмилателната система;
- вродени или следоперативни нарушения;
- удължен психо-емоционален стрес;
- алергични заболявания;
- имунодефицит;
- прекомерно упражнение;
- фактори на околната среда;
- остра промяна на климатичните и географските условия.
Състоянието на дисбаланс на микрофлората няма характерни симптоми. Неговите прояви са подобни на клиничната картина на много заболявания на храносмилателния тракт. Промени в качествения и / или количествения състав на микрофлората могат да се подозират при наличието на следните симптоми:
- разстройства на изпражненията (и запек и хлабави изпражнения);
- метеоризъм;
- нетолерантност към някои продукти;
- алергии;
- намален апетит;
- тежка слабост;
- кожни обриви;
- коремна болка;
- гадене.
Има много техники, насочени към откриване на дисбиоза, копрограма, бактериологично изследване на изпражненията, PCR диагностика, хроматография-масспектрометрия и биохимично изследване на микробни метаболити. Тестове за дисбиоза се предписват от лекар в съответствие със здравословното състояние на пациента.
По време на копрограмата изследването на изпражненията на пациента с подозирана дисбиоза се извършва, както следва: изследва се резултатът от анализа за дисбактериоза, вземат се под внимание цвета на изпражненията, консистенцията и наличието или отсъствието на неестествени примеси като кръв, слуз или неразградени хранителни частици.
Методът на хромато-масова спектрометрия се извършва с помощта на спектрограф. Това изследване позволява да се определи съотношението на масата на биологичния материал към заряда на йони. Резултатите могат да се съхраняват в информационната база данни.
PCR диагностика (полимеразна верижна реакция) е високо информативен метод, който помага да се открие наличието на наследствени патологии, остри или хронични инфекции в червата. Причинителят на дисбактериоза се определя от неговия ДНК материал.
Биохимичният анализ е метод за изследване на метаболитите (летливи мастни киселини), секретирани от микробите в процеса на живот. Анализът е прост и ви позволява да получите резултат в рамките на няколко часа, за да диагностицирате не само дисбиоза, но и стомашно-чревни заболявания.
Най-често е бактериологично изследване, което е, че в лабораторията те изследват изпражненията за дисбактериоза. Определете какви видове микроби обитават червата и техния брой.
При изследването на изпражненията при дисбактериоза трябва да се има предвид присъствието в червата на коремната и лигавичната микрофлора. Коремната флора са микроорганизми, които са в свободно състояние в чревния лумен. Мукозната флора - бактерии, които са фиксирани на повърхността на лигавицата. В фекалната маса за дисбактериоза за анализ има само абдоминална флора.
Този факт означава, че резултатът от анализа ще даде само частична картина на това какъв вид биоценоза е налице в червата. Преобладаващата част от микроорганизмите на повърхността на лигавицата няма да бъдат взети под внимание.
Процесът на подготовка за изследването започва преди събирането на изследваните материали. Той трябва да отговаря на следните изисквания:
За 3 дни избягвайте да ядете храни, които съдържат вещества, които ще повлияят на надеждността на резултата:
За две седмици премахнете употребата на лекарства, които могат да повлияят на чревната микрофлора:
- лаксативи;
- антибиотици;
- антидиарейни лекарства;
- антихелминтни средства;
- ректални супозитории с пробиотици;
- препарати от барий и бисмут;
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
- рициново масло;
- течен парафин;
- клизма.
Как да се вземат изпражненията за анализ
Бактериологичното изследване има специфични аспекти, които трябва да бъдат разгледани преди тестване. Важно е да се сведе до минимум контактът на изпражненията с въздуха. В чревната флора има анаеробни микроорганизми, които съществуват без кислород. При контакт с въздуха те умират.
По този начин, съдържанието на анаероби в тялото е повече, отколкото ще бъде открито. Ето защо, избирайки този изследователски метод, трябва да следвате технологията на събиране на материала за проучване възможно най-точно, за да получите надежден резултат.
Преди да преминете анализа на дисбактериоза, вземете под внимание няколко правила за събиране на материала:
- необходимо е да се извършват хигиенни процедури в перинеалната област, за да се изключи навлизането на примеси в пробата;
- не използвайте никакви адюванти и лекарства, изпражненията трябва да бъдат спонтанни;
- да се приготви добре измита и изсушена саксия, съд или друго устройство, тоалетната да не се използва;
- използвайте стерилен контейнер за стол с плътно затварящ се капак (специални контейнери с лъжица се купуват в аптеките или се издават в лаборатории);
- Не допускайте проникване на течност в изпражненията (урина, вода).
Вземете няколко фрагмента от изпражнения от различни зони, ако има кръв или слуз, и вземете пробите им. Необходими са поне 2 g и не повече от 10 g фекалии (около 1 ч.л.).
Преди да дарите изпражненията за анализ на дисбактериоза, трябва да се уверите, че ще бъде възможно да ги предадете навреме в лабораторията. Колкото по-дълъг е интервалът между събирането и приемането на изпражненията за изследвания, толкова по-малко точен е резултатът, тъй като по-голямата част от патогенните агенти ще умрат. Препоръчителното време е не повече от 2 часа.
Колко дни е необходимо да се изследва зависи от това какъв анализ е определен и колко натоварена е лабораторията, в съвременните клиники това отнема около 1 седмица.
Какво показва анализът
Диагнозата на дисбактериоза се основава на факта, че анализът на изпражненията при дисбактериоза показва. Той показва кои бактерии се съдържат в чревната микрофлора и тяхното количествено съотношение.
- Бифидобактерии. Делът на тези микроорганизми в микрофлората е около 95%. Те са отговорни за синтеза на витамини като К и Б. Участват в процесите на усвояване на калций, неговите съединения и витамин D. Те спомагат за укрепването на имунната система. Бактериите премахват токсините чрез стимулиране на чревната стена.
- Лактобацили. Ферментираните млечни бактерии спомагат за развитието на млечна киселина и са необходими за пълното функциониране на червата. Нормалното съдържание на лактобацили е 5%.
- Ашхерия ако или Е. coli. Въпреки ниското си съдържание, тази бактерия е необходима за поддържане на микрофлората на GIT. Е. coli ферментира лактоза, предотвратява увеличаването на броя на условно патогенните микроорганизми, подпомага активността на бифидобактериите в червата, подпомага производството на витамини от група В, абсорбцията на калций и желязо. Нормалното съдържание на Е. coli - 1%. Колебанието на индикатора показва дисбактериоза или наличието на паразити.
- Bacteroides. Анаеробни микроорганизми, които не образуват спори. Бактероидите участват в разграждането на жлъчните киселини, храносмилането, процесите на липиден метаболизъм. Тези бактерии постепенно обитават човешкото тяло след раждането. Понякога те погрешно се приписват на вредни микроелементи, въпреки че ролята им в храносмилателния тракт не е напълно изяснена.
- Ентерококи. Грам-положителни аероби, анаероби и коки, колонизиращи малките и дебелите черва, участват в ферментацията на въглехидрати и предотвратяват размножаването на патогенни или условно патогенни микроорганизми. Въпреки факта, че ентерококите са патогени, малко количество трябва да бъде в здраво тяло.
- Патогенни микроби. Патогенните бактерии включват салмонела, шигела. Прониквайки в червата, тези микроорганизми провокират развитието на инфекциозни чревни заболявания. Дори малко количество от тези бактерии причинява хоспитализация.
- Стафилококите. Епидермалният стафилокок, подобно на ентерококите, принадлежи към групата на условно патогенните бактерии, той е част от микрофлората на здравия червата.
- Staphylococcus aureus се нарича микроби от околната среда, като най-малкото проникване на тези микроорганизми в червата може да причини фрустрация, придружена от коремна болка, повръщане или диария.
- Гъбите. В микрофлората на здрава черва се срещат бактерии, подобни на мая. Броят им може да се увеличи след прием на антибиотици. Основната задача е да се поддържа нивото на киселинност.
Превантивните изследвания на изпражненията, изследванията върху дисбактериозата могат да помогнат за запазване на микрофлората и за предотвратяване развитието на патологии. Лекарят оценява получените показатели за съответствие със стандартите според възрастта на пациента, вземайки предвид предразполагащите фактори, клиничните прояви и историята.
Има 4 етапа на развитие на дисбактериоза, споделят неговата първична и вторична форма.
В първичната форма има качествен и количествен дисбаланс на микрофлората, който причинява възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Вторичната форма е усложнение на различни чревни заболявания.
- На първия етап се наблюдава леко повишаване на патогенната микрофлора и намаляване на броя на представителите на нормалната микрофлора. Няма симптоми.
- Вторият етап се проявява в намаляване на броя на лактобацилите и бифидобактериите (задължителната флора) и размножаването на патогенни бактерии. Първите признаци на чревни нарушения започват да се проявяват.
- В третия етап започва възпалителна лезия на чревната лигавица. Симптомите са типични за чревни нарушения, но имат хронична форма.
- Четвъртият етап се характеризира с бързото развитие на остра чревна инфекция. Отбелязани са обща слабост, изтощение, анемия. Патогенните микроорганизми преобладават значително над полезните, често собствената им микрофлора напълно отсъства.
Терапевтичната тактика се определя от особеностите на съпътстващото заболяване, дисбактериозата на провокирания човек, както и от особеностите на преобладаващите симптоми. Основните мерки за лечение при диагностициране на дисбиоза са следните:
- предписване на диета, промяна на начина на живот на пациента;
- премахване на прекомерния растеж на патогенната микрофлора в червата;
- осигуряване на имплантиране на полезна микрофлора за организма;
- разработване на мерки, насочени към подобряване на имунитета, който има за цел да осигури нормална (естествена) микрофлора в червата.
Какво е засяване изпражнения
Бактериологичният анализ е основен и най-често предписван при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт. Това проучване ви позволява да получите информация за микроорганизми, живеещи в червата, пребройте броя, определете тяхното съотношение.
За информация относно състава на микрофлората на пациента се извършва бактериологично засяване - пробата се поставя на специална хранителна среда.
След получаване на необходимия растеж на бактерии, специалистите започват своя анализ. Вземат се предвид тяхната плътност, форма, цвят и някои биологични особености. При микроскопско изследване се установява видът на патогена, преброяват се колониите, определя се степента на растеж.
Има четири степени на микробен растеж:
- Лош бактериален растеж.
- До 10 бактериални патогени.
- От 10 до 100 колонии.
- Повече от 100 колонии.
Първите две степени няма да посочат причината за заболяването, но третата и четвъртата степен ще бъдат критерият за диагнозата.
В допълнение към степента на растеж се изчислява CFU (колония-образуваща единица) - специален индикатор, който говори за броя на микроорганизмите в изследвания материал. Нормата CFU за различни бактерии ще бъде различна, тъй като червата имат своя собствена нормална микрофлора, която изпълнява редица функции.
След определяне на патогена е необходимо също да се установи неговата чувствителност към различни антибиотици. За да се направи това, микроорганизмите се поставят в други среди, съдържащи антибактериални лекарства, и чрез по-нататъшен растеж на колониите се оценява ефективността на агента. Ако не се наблюдава растеж (това означава смърт на микроорганизма), антибиотикът се счита за подходящ за лечение.
Къде мога да направя анализ на изпражненията при дисбактериоза (адрес и цена)
За да преминете тестове или да направите медицински преглед, трябва да се свържете с местния лекар, да опишете оплакванията си и да получите насочване към проучване в районната клиника, тъй като много от тестовете са включени в OMS програмата.
При липса на такава възможност трябва да се свържете с някой от лицензираните медицински центрове, лаборатории или клиники, където можете да направите тест с дисбактериоза срещу заплащане. Адресите на лабораториите могат да бъдат получени от лекуващия лекар.
Средната цена на бактериологичния анализ на изпражненията (семена за дисбактериоза) е 900 рубли, биохимичният анализ на изпражненията е 2 200 рубли.