Бактериологично изследване на жлъчката - раздел Философия, микробиология, вирусология Gall Събиране с помощта на Duodenal Probe в процедурната служба отделно.
Жлъчката се събира, използвайки дуоденална сонда в стаята за третиране отделно на порции А, В и С в три стерилни епруветки, или по време на операцията, като се използва спринцовка в една епруветка, следвайки правилата на асептиката. Получените части от жлъчката се доставят в лабораторията не по-късно от 1-2 часа от момента на вземането, като се уверите, че епруветките са в строго изправено положение. При получаване на жлъчката в бактериологичната лаборатория, проверете киселинността му върху индикаторната хартия, pH
Тази тема принадлежи на:
Микробиология, вирусология
Микробиология вирусология.. практически h патогени на бактерии..
Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема, или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме ви да използвате търсенето в нашата база данни: Бактериологично изследване на жлъчката
Какво ще правим с получения материал:
Ако този материал се оказа полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:
Всички теми в този раздел:
Информационен и издателски център HMGMA
УДК 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053.2: 614.4 (075.8) BBK 52.64 + 51.1 (2) + 57.3 Препоръчано от ed
Тематичен план за практическо обучение
Раздел I. Патогени на бактериални и гъбични инфекции 1. Стафилококи. Стрептококите. микробиологична
Причинители на бактериални и гъбични инфекциозни заболявания
1. Системно положение а) Семейство, род (на латински). б) Серотипове, ако антигенната структура е важна за епидемиологична, клинична и патогенна идентификация
Причинители на вирусни инфекциозни заболявания
1. Системно положение а) Семейство, род (на латински). б) Серотипове, ако антигенната структура е важна за епидемиологията, клиниката и идентификацията
Примерен билет за изпит
200 точки ГБОУ ВПО ХМАО-ЮГРА Ханти-Мансийска държавна медицинска академия ----------- Основни термини и понятия (10 б)
Първи учебен ден
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" Антибиотик
2-ри ден на обучение
Изследваният материал Околна среда за посев Условия на отглеждане и техника на сеитба Резултат Заключение
Идентификация на видовете стафилококи
Вид на ферментационната плазмокоагулазна хемолиза Резистентност към лецитиназа манитол
Диференциране на стрептококи и ентерококи
Изглед, серогрупа Хемолиза Лизис с жлъчка Ферментация на инулин Проби от мляко за стабилност
Задачи за подготовка
1. Начертайте на микропрепаратите Атлас на чисти култури от Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Грам оцветяване. Посочете морфологията и тинкториалните свойства. Nbsp
Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на микробиологичната диагноза на менингококовия менингит. Задача. болен, за да
Референтен материал за проектиране на протоколи
Таблица 1 Диференцирани свойства на някои видове от рода Neisseria Вид индикация meningitidi
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" Антибиотик
Методически указания
Определяне на количеството легионела във вода За да се определи количеството на легионела в изследваната проба, е необходимо да се преброи броят на колониите, отглеждани в агар BUDRAG. За изчисление
Референтен материал за проектиране на протоколи
Таблица 1 Диференцирани свойства на някои видове от рода Neisseria Вид индикация meningitidi
ЗАДАЧИ за подготовка
1. Скица от Атлас микропрепарати от чисти култури на Mycobacterium tuberculosis (оцветяване по Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (оцветяване след Leffler) и Actinomyces israeil
Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на бактериологичния метод за диагностициране на туберкулоза. Задача. Пациенти Б. 67 години и Г. 55 години, клин
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Тестовият материал се нанася в дебел слой върху няколко стерилни стъкла. Изсушеният препарат се взема със стерилен форцепс и се потапя в продължение на 15 минути в 2% сярна киселина, а след това в стерилен
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия"
Диференциация на коринебактерии
Вид на коринебактериите Токсигенност Глюкоза Захароза Нишесте Цистиназа Урея Червена
Практическа работа
R a b за t и Задача # 1. Използвайки анотации към хранителните среди, въведете в протокола описание на медиите, използвани за диагностициране на чревни инфекции.
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии
Серологична диагностика на остра дизентерия
Ден на изследване Разреждане на серумния контрол 1: 100 1: 200 1: 400
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чистата култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимични серии" върху околната среда на Гис и Ресел
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
При тълкуване на резултатите от реакцията на Vidal е необходимо да се помни, че реакцията може да бъде положителна не само при пациенти (инфекциозни Vidal), но също така и във всяко трескаво състояние, ако повече
Резултатите от реакцията на Vidal пациент P
Контрол на разреждането на диагностичния серум 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800
Резултатите от реакцията на Vidal пациент Т
Контрол на разреждането на диагностичния серум 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800
Определяне на биоварите на холерната вибрация
Растеж върху среда на полимиксин Аглутинация на пилешки еритроцити Фагова чувствителност Реакция Voges-Proskauer
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
За да се идентифицират Helicobacter pylori в тъканите на стомашната лигавица, се използват различни методи за уреазен тест, въз основа на способността на тези бактерии да произвеждат големи количества от
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимични серии" на медиите
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" AUXACOLOR Anti
Диференциране на някои опортюнистични грам-отрицателни бактерии
Род и вид Симптом Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae
Интерпретиране на резултатите от изследванията за кандидоза
Следните критерии се използват за количествено определяне на резултатите, получени при разделяне на 1/2 чаша тампон със сеитба: - степен I - много слаб растеж (върху гъста хранителна среда)
Практическа работа
Решение № 1 Цел: Да овладее серологичния метод за диагностициране на бруцелозата (реакцията на Haddelson and Wright). Задача.
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) Идентификационна чувствителност към
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Реакцията се поставя в тесни тръби. Предпоставка за правилното формулиране е бавно наслояване по протежение на стената с пипета Пастьор от физиологичен разтвор и термичния екстракт, който се изследва,
ЗАДАЧИ за подготовка
1. Скициране на микропрепарати от чисти култури на Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (оцветяване по Грам) и не-клостридиални анаероби Bacteroides fragilis, Fusob
Практическа работа
Работа № 1 Цел: Да се изследват особеностите на бактериологичния метод за диагностика на ботулизма. В болницата за инфекциозни болести
Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура
Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на серологичния метод за диагностициране на сифилис (реакция на Васерман и РСК). Задача.
ЗАДАЧИ за подготовка
1. Попълнете таблицата „Сравнителни характеристики на най-важните полово предавани и урогенитални заболявания”: Сифилис Гонорея
Практическа работа
Дейност № 1 Цел: Да усвои уменията за оценка на резултатите от РСК при серологичната диагностика на тиф. Задача.
Ентеробактерии, вибрации и кампилобактерии
Клинични материали, използвани за бактериологични изследвания при остри чревни инфекции, състояния, методи за селекция и транспортиране, дати на засаждане върху хранителни среди. Основни патогенни фактори
Причинители на зоонозни инфекции
Определение на термина "зоонозна инфекция". Заразна и незаразни зоонози. Класификация на зоонозите по етиологичен принцип. Ендемични зони за зоонозни инфекции в Руската федерация (особено в КМАО-У
Патогени на опортюнистични и вътреболнични инфекции
Определяне на понятията “болнична инфекция” и “болничен щам”. Обща характеристика на патогените на вътреболничните инфекции. Пътища на образуване и маркери на болнични щамове. Епидемиология GI: също
Патогенни коки
Стафилококи - патогени на гнойно-възпалителни инфекции при хора Таксономично положение на стафилококите (семейство, род, вид). Морфологичен, тинкториален и култов
Патогенни и опортюнистични анаероби
Clostridia - причинители на газова гангрена Таксономично положение на причинителите на гангрена (семейство, род, вид). Характеристики на морфологичния и тинкорален
Mycobacterium и Bordetella
Bordetella pertussis - причинител на магарешка кашлица Таксономичното положение на причинителя на магарешката кашлица (семейство, род, вид). Морфологични и тинкториални свойства на B. pertuss
Патогенни спирохети
Treponema pallidum - причинител на сифилис Таксономично положение на патогена (семейство, род, вид). Структурата и ултраструктурата на спирохетата. Методи за култивиране T
Рикетсия, микоплазма и хламидия
Mycoplasma pneumoniae - причинител на остра пневмония Таксономично положение на M. pneumoniae. Морфологични и културни свойства на микоплазмите. Фактори на патогените
Контролни микропрепарати
1. Стафилокок в чиста култура (грамово оцветяване). 2. Стрептококи в чиста култура (грамово оцветяване). 3. Гонококи до гной (оцветяване с грам). 4. Пневмококи в чист вид
Контролни макропрепарати
1. Чаша с жълтък-сол агар и растеж на Staphylococcus aureus. 2. Чаша с кръвен агар и растеж на стафилококи. 3. Купа с кръвен агар и гноен стрептококов растеж
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Култивиране на вируса в пилешки ембрион (10-12 дни). Затъпеният край на пилешкото яйце (над въздушната торбичка) се втрива със слаб разтвор на йод, след което дупката се прави в отвора с остра проба.
Резултати от RGA
Алантоична течност Разреждане на ваксинирания материал Контрол на еритроцитите 10-1 10-2
Практическа работа
Анализ № 1 Цел: Да се проучи възможността за използване на rtha за определяне на подтип на грипния вирус А.
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
В еднослойна клетъчна култура се изследва материалът. Разклаща се, равномерно се разпределя материалът и се поставя в термостат при температура 37 ° С за 1.5 часа за адсорбция. Клетъчна култура нано
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Вирусът на полиомиелит (diagnosticum) се смесва със серума на пациента, взет в различни разреждания, оставя се за един час при стайна температура и след това се въвежда в епруветки с клетъчна култура.
МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Поставете мембранна лента (измервателна пръчка) вертикално в епруветка с разредена проба от изпражненията. Извадете измервателната пръчка от тръбата и я поставете хоризонтално. Резултатът се взема предвид след 5 минути при появата на зелено
Референтен материал за проектиране на протоколи
Таблица Серологични маркери на хепатит В Форма, период на заболяване HBsAg Anti-HBs HBeAg
Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на серологичния метод за диагностика на вирусен енцефалит. Задача.
Обща вирусология
Въведение. DI Ивановски е основател на вирусологията. Развитието на вирусологията през втората половина на 20-ти век е свързано с изучаването на структурата, биохимията и гена
Невротропни вируси
Вирус на бяс. Таксономично положение. Properties. Възпроизвеждането. Трансмисионният механизъм. Патогенеза на бяс. Лабораторна диагноза. Биологични продукти за определен профил
Хепатотропни вируси
Причинителят на вирусен хепатит А. Таксономично положение. Морфология. Properties. Източник и път на предаване. Патогенеза на хепатит А. Характеристики на имунитета. Принципи на лабораторията
Дихателни вируси
Етиологична структура на вирусни инфекции с въздушно предаване. Грипни вируси. Таксономично положение. Морфология. Свойства на грипни вируси А, В
Ретровируси, онкогенни вируси, приони
Бавни инфекции: определение, обща характеристика на патогените. Роля в човешката патология. Човешки имунодефицитни вируси (HIV).
За сепсис или бактериемия
Кръв за микробиологично изследване се взема преди започване на специфично антибактериално лечение или най-малко 12-24 часа след последното приложение на лекарството на пациента. Напълно
Бактериологично изследване на кърмата
Преди декантиране на млякото, зърната и млечните жлези на млечните жлези се третират добре със 70% етанол. Мляко от всяка гърда се изследва отделно. Първите порции изразено мляко
Бактериологично изследване на урината
Когато се събира урина за бактериологично изследване, трябва да се помни, че ако инфекцията е локализирана в бъбреците, микроорганизмите се съдържат във всички порции на урината, а при инфекция на пикочния мехур урината остава.
Бактериологично изследване на цереброспиналната течност (CSF)
За бактериологичен анализ обикновено се използва CSF, взети по време на лумбална пункция или пункция на страничните вентрикули на мозъка. CSF, взети колкото е възможно по-рано, за предпочитане преди началото на антибактериалното лечение
Бактериологично изследване на дихателните пътища
За изследването се използва освобождаване на гърлото и носа; храчки; бронхиално съдържание, ексудати; резецирана тъкан и др. Материалът се събира в съответствие с правилата за асептика при предварителна стерилизация
Бактериологично изследване на изхвърлянето на рани
Когато се взема материал от рана със стерилен памучен тампон, кожата около раната се третира предварително с алкохол или друг антисептик, некротични маси, детрит и гной се отстраняват със стерилна салфетка.
Женски полови органи
Тестовият материал, взет с тампон, се посява по реда на Министерството на здравеопазването на СССР № 535 от 04.22.85 г в половин петриеви панички с кръвен агар, среда Ендо, след което се засява с тампон в захар
задължителен
1. Борисов Л.Б. Медицинска микробиология, вирусология, имунология: учебник. М.: Медицинска информационна агенция ООД, 2005. - 736 с. 2. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицински микрофон
При изготвянето на методическото ръководство е използвано
следната литература: 1. Ръководство за практическите занятия по медицинска микробиология, вирусология и имунология ”/ под редакцията на О.В. бу
БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ЖЪЛТ;
ХИМИЧЕН АНАЛИЗ НА BILE
Обикновено жлъчката има неутрална или слабо алкална реакция.
V Киселинна реакция на жлъчката възниква при възпалителни процеси в жлъчния мехур, жлъчните пътища;
V се наблюдава повишено съдържание на билирубин в жлъчката с повишена дезинтеграция на еритроцитите;
V холестерол се увеличава при холелитиаза, хроничен холецистит;
V понижаване на нивото на билирубина и холестерола, наблюдавани при чернодробна недостатъчност (хепатит, чернодробна цироза);
V липса на билирубин в жлъчката - с обструктивна жълтеница;
V висок холестерол и едновременно намаляване на нивото на мастни киселини показва предразположение към холелитиаза.
МИКРОСКОПИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА BILE
Материалът за микроскопия трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 5-10 минути, тъй като левкоцитите и другите клетки бързо се разграждат в жлъчката. Материалът трябва да се поддържа топъл, така че преди изпращането в лабораторията, порциите се поставят в Sta-I.n с топла вода.
Обикновено жлъчката не съдържа клетки, червеи яйца, понякога съдържа малко количество холестеролови кристали и калциев билирунат.
/ Голям брой бели кръвни клетки, епител, еритроцити, слуз в порции В или С е знак за възпаление съответно в жлъчния мехур или чернодробните канали;
голям брой кристали на холестерола, билирубин, мастни киселини показва тенденция към образуване на камъни;
Випични клетки се откриват при туморни процеси;
V паразитите понякога могат да бъдат намерени в жлъчката; купа ламблия (кисти и вегетативни форми), яйца на хелминти.
Жлъчката на здравия човек обикновено е стерилна. При възпалителни заболявания той се подлага на бактериологично изследване, а жлъчните части А, В, С се събират асептично, като се предават в лабораторията не по-късно от 1-2 часа от момента на приемането.
Различни видове бактерии се засяват от жлъчката, по-често Е. coli, ентерококи, ентеробактерии, Klebsiella. Ако е необходимо, поставете проба за чувствителността на микрофлората към антибиотици. Броят на бактериите в жлъчката, който има диагностична стойност, надвишава 100 000 за 1 ml.
Алгоритъм на приема на жлъчката за бактериологично изследване
приготвяне:
Установяване на доверие с пациента, обяснение на механизма на поемане на материала и получаване на съгласие; стерилен бикс със специални дрехи; ръкавици и маски; стерилна тава; 20 ml спринцовка; дуоденална сонда; стерилни лабораторни епруветки; щипка; дразнещ (50 ml от 33% топъл разтвор на магнезиев сулфат, холецистокинин, 100 ml растително масло); чаша топла вода; нагревателна подложка; възглавница; салфетки; статив; за епруветки; кърпа; стенд; стетоскоп; ръкавици; формуляри за препращане; стъкловидното тяло; мек валяк; топъл нагревател; резервоар с Des. разтвор; Екран и контейнер за отпадъци:
действие:
Поставете екрана; измиване (хигиенично) и сухи ръце; носят ръкавици; специални дрехи и маски; измерете дължината на сондата от лопатката до резците на пациента и от резците до пъпа, направете бележка номер 1; добавете дължината на дланта на пациента и направете бележка номер 2; продължават да правят марки на всеки 10 сантиметра; да седне или удобно да лежи на пациента; вземете сондата с една ръка, на разстояние 10-15 см от маслината, с другата подпишете свободния й край; покани пациента да отвори устата си и да сложи маслината на корена на езика, да предложи преглъщане; вкарайте сондата до знака номер 1 и поставете щипка върху края на сондата; поставете пациента на дивана, без възглавница от дясната страна и поставете топла подгряваща подложка под хипохондрия; замени главата на триножника с тръби и отстрани щипката; освободете свободния край на сондата в епруветката и съберете стомашния сок; покани пациента бавно да погълне сондата до знака номер 2; след 15-60 минути първата златисто-жълта дуоденална жлъчка ще започне да се откроява (част А); съберете 3 епруветки от сок; постави пациента на гърба си и влезе през сондата със спринцовка с топъл стимул, нагрят до температура 40 o; поставете скобата и поставете пациента обратно на дясната му страна за 10 минути; отстранете скобата и съберете в 4-6 епруветки, тъмна маслина, жлъчка на жлъчния мехур (част Б); прехвърлят сондата към останалите епруветки и се събира златисто-жълтата печена част (част С); бавно отстранете сондата, избършете и поставете в дезинфекционен разтвор; Оставете пациента да изплакне устата с вода. премахване на екрана; маркирайте тръбите и издайте посока към лабораторията; дезинфекция на оборудване и помещения; сваляйте дрехи, ръкавици и ги поставяйте в контейнер; измийте (хигиенично) и изсушете ръцете си; попълнете документацията.
Предупреждение:
- 5 дни преди оградата е необходимо да се изключат продукти, които причиняват газове.
- Препоръчвайте лека вечеря за вечерта (чаша сладък чай)
- Препоръчва се през нощта да се постави подгряваща подложка в дясната област на хипохондрия.
- Процедурата се прави най-добре на празен стомах.
- В края на процедурата в сондата може да се инжектира лекарство.
Декодиране на резултатите от анализа на дуоденалното звучене
Дуоденалният звук е показан при съмнения за паразитни заболявания на черния дроб и дванадесетопръстника, както и за диагностика на заболявания като вирусен хепатит, цироза на черния дроб, жлъчнокаменна болест. Ако подозирате тези заболявания, възниква въпросът: къде да направите дуоденална интубация.
Озвучаването се извършва в стационарен отдел или в специални клиники на поликлиники.
Техника и ключови показатели
Сондата се състои от няколко етапа, през които се получава необходимия материал за изследване:
- Първият етап трае 20 минути, през което време част от А се получава от дванадесетопръстника.
- Вторият етап - на пациента се инжектира цистокинетичен, настъпва сфинктер на Одди спазъм.
- В третия етап се освобождава жлъчката, която не се събира за анализ.
- По време на четвъртия етап се събира част от В - жлъчката от жлъчния мехур.
- На петия етап част от С се събира от черния дроб.
Изводът за състоянието на пациента се прави въз основа на продължителността на всяка фаза. Количеството произведена жлъчка и нейните свойства също показват наличието на аномалии в хепато-билиарната система. Декодиращият анализ на резултатите от дуоденалното звучене се извършва от лекар приблизително един ден след процедурата.
Важен показател е времето на всеки етап от процедурата. Когато времето се увеличава, това показва спазъм на жлъчния канал или гладката мускулатура, а също така показва вероятното наличие на камък или неоплазма. Намаляването на втората фаза може да бъде симптом на хипотония на сфинктера Оди. Хипертонията на жлъчния мехур или кистичния канал се характеризира с периодично отделяне на жлъчката в четвъртия и петия етап. Пациентът може да има болка.
По време на наблюдението се отбелязва отговорът на органите на цистокинетиката. Части от жлъчката се тестват в лабораторията.
При лабораторните анализи се измерва относителната плътност на материала и се проверява за наличие на клетъчни елементи. Анализът се извършва веднага след събирането на материала, тъй като клетките бързо се разрушават поради наличието на ензими.
За да ги изследват, части от жлъчката се охлаждат върху лед. Ако целта на анализа е да се идентифицират ламблия, тръбите, напротив, трябва да се поддържат топли. Бактериологичните изследвания се извършват, за да се определи съставът на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.
Дешифриране на анализите
По време на лабораторни изследвания се измерват няколко индикатора на жлъчката, въз основа на които може да се заключи, че има редица заболявания.
Обикновено при дуоденален звук показателите трябва да бъдат както следва:
- Цветът на жлъчката трябва да съответства на неговата част: част А - златисто жълта, В - от богата на жълта до кафява, С - светло жълта.
- Прозрачност на всички части.
- Реакцията на материал А е базичен или неутрален, материалите В и С са алкални.
- Плътността на част А не надвишава 1016, В - от 1016 до 1032, С - от 1007 до 1011..
- Максималната стойност на холестерола в порции А, В и С е 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / 1 и 57,2 mmol / l.
- Билирубинът в А и С не е по-висок от 0,34 mmol / l, а в B може да бъде до 3.
- Липса на мукозни клетки.
- Липса на слуз.
- Липса на левкоцити.
- Стерилитет.
Промяната на всеки показател показва нарушение на функциите на органите. Наличието на малко количество червени кръвни клетки в тестовия материал не трябва да бъде причина за безпокойство, тъй като те могат да се появят поради нараняване на лигавицата по време на напредването на сондата.
Мътна течност в началото на наблюдението не показва възпаление, тъй като е свързано с проникването на солна киселина.
Превишаването на скоростта на левкоцитите по време на дуоденалната интубация показва възпалителен процес. Местоположението му може да се разпознае от частта на течността, в която се откриват левкоцити. Възпалението се посочва и от слуз. При наличието на епител в една от частите може да се говори за поражението на един или друг орган.
Стерилността на материала ще бъде нарушена, ако има паразитно увреждане на черния дроб или дванадесетопръстника. В този случай могат да бъдат открити някои форми на яйчници или хелминти.
За да бъде резултатът от анализа най-точен и надежден, пациентът трябва предварително да се подготви за процедурата. Основните показатели са негативно повлияни от консумацията на пържени мастни храни, приемане на спазмолитици, лаксативи и холеретични средства, физическа активност. Дуоденалната интубация с анализ на съдържанието трябва да се извърши на празен стомах.
Какво показват резултатите от теста
Резултатите могат да покажат наличието на определени заболявания. Холециститът се определя от броя на левкоцитите във втората и третата част на жлъчката. Те също имат слуз, люспи и епителни клетки.
Предположението за холецистит поради стагнацията на жлъчката се определя от наличието на холестеролови кристали и калциев билирубинат. Нарушената функция на свиването на жлъчния мехур се проявява в отсъствието на втората част. Намаляването на количеството на първата част показва ранен стадий на холецистит или хепатит.
Липсата на жлъчка А показва вирусен хепатит, цироза или рак на черния дроб. В случай на хепатит или цироза, плътността на тази част намалява, цветът се променя.
Тези болести могат да бъдат идентифицирани чрез белезникавия нюанс на третата част. Намаляването на количеството холестерол е също характерно за цироза на черния дроб и вирусен хепатит.
Камъните в кистозния и жлъчния канал са дефинирани съответно като отсъствие на части В и С. Плътността В се увеличава. Новите израстъци в панкреаса също могат да причинят отсъствието на трета част.
Повишаването на холестерола понякога показва диабет, панкреатит, хемолитична жълтеница. Панкреатитът може да се определи чрез намаляване на количеството на жлъчните киселини.
Въпреки това, никаква болест не може да бъде точно определена само въз основа на декодиране на анализа на дуоденалното звучене. За потвърждаване на пациента са назначени допълнителни кръвни изследвания, ултразвук и други изследвания.
Дуоденалната интубация се използва по-рядко, но понякога се предписва при диагностициране на заболявания на хепатобилиарната система. Преди процедурата пациентът трябва да бъде информиран за основната техника на неговото прилагане, за последствията и да направи препоръки за по-нататъшни действия. След процедурата пациентът се нуждае от почивка.
Независимо се подгответе за изследването може, след деня преди препоръките за хранене и стрес. Ако има страх от сондиране, можете да се консултирате с лекар за неговата безопасност.
Ролята на анализа на жлъчката за правилна диагноза
Всяка тайна, че някои жлези на тялото отделят, има важна диагностична стойност при определяне на болестта и тактиката на нейното лечение. Анализ на жлъчката - един от най-честите, информативни, но в същото време и отнемащи време тестове. В лабораторията е възможно в лабораторията да се изследва съдържанието на дванадесетопръстника и билиарните компоненти във всяка медицинска институция, където има клинична, биохимична и бактериологична лаборатория.
Ако подозирате заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса, дванадесетопръстника, се препоръчва възможно най-бързо вземане на проби от жлъчката. Декодирането на резултатите е важно за установяване на диагнозата.
Необходимо е да се получат резултатите от микроскопията, биохимичните изследвания и микробиологичното засяване паралелно с клиничния преглед и други прегледи на пациента.
Проучване на жлъчката и съдържанието на дванадесетопръстника чрез следните показатели:
- физически параметри;
- микроскопско изследване на жлъчката;
- биохимични свойства;
- бактериологично изследване.
Получаване на лабораторен материал
За да се получат най-точните резултати, анализите трябва да се извършат правилно - важно е да се следва методологията от момента на взимането на материала до етапа на дешифриране. Жлъчката се събира в амбулаторни или стационарни условия. Пациентът трябва да е добре подготвен. На етапа на подбор на материали работят само професионално обучени медицински сестри или лабораторни асистенти.
Подготовката на пациента се състои от инструкции за правилата на храненето в навечерието и в деня на изследването, историята на поведението по време на вземането на пробата. Последното хранене се препоръчва не по-късно от 18-20 часа предишната нощ. Не е възможно да се яде сутрин, жлъчката трябва да се отпусне. Поведението на пациента остава спокоен, доверие към персонала, тъй като процесът е доста дълъг и изисква промяна в позицията на тялото, което зависи от фазата на изследването.
Първи етап
Пациентът започва да предава анализа на съдържанието на дванадесетопръстника в седнало положение. Той трябва активно да подпомага медицинския персонал. Лаборант или медицинска сестра популяризират сонда в хранопровода, докато пациентът прави движения при преглъщане. В края на сондата има специална дюза, оформена като маслина. Докато се гмурка, тя трябва да стигне до стомаха. В същото време, пациентът трябва да бъде положен на дивана, от дясната страна. Областта на десния хипохондрий се повдига с валяк. Жлъчният мехур трябва да лежи на този валяк. В същото време, сондата се поглъща до втория знак, а маслината сега се намира на нивото на главния жлъчен канал.
Този етап е с продължителност приблизително един час и половина. През това време сондата напредва с помощта на активни движения при преглъщане, перисталтични контракции на стомаха и навлиза в дванадесетопръстника. Контролът върху правилното местоположение на маслината се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Ако всичко е направено на този етап правилно, тогава жлъчката започва да тече в контейнера през сондата. Той се счита за първата част и се обозначава с буквата "А". Тази фракция характеризира състоянието на главния жлъчен канал.
Втори етап
Чрез дуоденална сонда се инжектират в пациента стимуланти на екскреция на жлъчката. Това може да бъде зехтин, сорбитол или магнезий (магнезиев сулфат). Количеството на тези вещества е малко, някъде между 30 и 50 ml. Не се изключва интравенозно приложение на фармакологични стимулатори на жлъчната секреция: холецистокинин или секретин. Пациентът почива 20-25 минути. През това време се стимулират контракциите на жлъчния мехур и част “В” влиза в лабораторната стъклария чрез сонда - жлъчка, която е в пикочния мехур.
След това след известно време има избор на последната, трета част от жлъчката от интрахепаталните канали и това вече ще бъде частта "С".
Всяка от трите части на жлъчката се събира в отделно стерилно блюдо за провеждане на изолирано изследване и получаване на най-обективни и информативни резултати.
Изследователски области
По време на анализа на получената жлъчка се определят следните свойства:
- физически;
- химически;
- микроскопски състав;
- за бактериологично изследване.
Физични свойства - изключително важна характеристика на избрания материал. При определяне състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, изследване на дванадесетопръстника, се оценяват следните жлъчни параметри:
Замърсяването на клиничната проба може да бъде причинено от примес на стомашен сок, слуз. Наличието на ясно изразен флокулентен седимент и неговото количество показва заболяването на дуоденит.
Цветът и чуждите вещества са важен диагностичен параметър. Естеството на оцветяването на всичките три части може да се прецени за локализацията на възпалителния или патологичен процес. Кръвните примеси показват ерозивен или улцерозен произход на проблем с жлъчния мехур.
Горепосочените характеристики на състоянието на пробата може вече да посочат какви заболявания може да има пациентът: язва на стомаха или дванадесетопръстника, тумор на зърното Vater, възпаление на първоначалното тънко черво, хеморагична диатеза.
Определянето на химичния състав на жлъчката изисква комплексни изследвания, извършени с помощта на реагенти и специални лабораторни инструменти. Важни показатели за състоянието на системата на билиарна екскреция са съдържанието и съотношението между тях в разглеждания материал на такива съединения:
- протеин;
- билирубин;
- urobilin;
- жлъчни киселини;
- холестерол;
- съотношението на холатите към холестерола.
Увеличаването на съдържанието на протеин в сравнение с нормата показва наличието на възпаление и освобождаването на продуктите от разграждането във физиологични тайни. Намаляването на нивото на билирубина ще помогне да се установи стагнацията на жлъчката - холестаза - или такова ужасно заболяване като цироза на черния дроб. Повишаването на съдържанието на жлъчните киселини или намаляването на нивото им директно характеризира продуктивността на хепатоцитите. Жлъчнокаменната болест ще бъде отразена от високото съдържание на холестерол в получения материал, но нарушаването на изтичането на жлъчката в дуоденалния лумен може да се подозира чрез понижено ниво на холестерола.
Микроскопията ще определи клетъчния състав на жлъчката. Наличието и броя на левкоцитите, епитела, слуз - признаци на развитието на различни патологични процеси. Микроскопското изследване може да открие паразити, протозои, които могат да паразитират в жлъчните пътища, черния дроб и жлъчния мехур. Това е много важен диагностичен етап за избор на тактика на лечение.
Бактериологичното изследване се извършва в бактериологична лаборатория. Материалът, избран в стерилна лабораторна стъклария, се доставя за посев не по-късно от 2 часа от момента на събиране. Това е необходимо условие за получаване на максималния брой живи микроорганизми и тяхното по-нататъшно идентифициране.
Бактерии, които могат да оцелеят, да се размножават в жлъчното съдържание, не толкова. Тези представители принадлежат към патогенни микроорганизми: Salmonella, Listeria, някои видове Campylobacter, Yersinia - такива микроби могат да причинят такива заболявания като коремен тиф, паратифни заболявания, йерсиниоза. Тези чревни инфекции са тежки при остри форми на патологични процеси.
Тифозен салмонела може да се запази в жлъчното съдържание за дълго време, което означава постоянно освобождаване в околната среда, разпространението на инфекция, хронично заболяване на самия пациент.
Когато сеитба материал, е важно да се помисли за стерилност, правилността на избора на жлъчката. В противен случай можете да интерпретирате погрешно резултатите, като вземете причината за болестта микроорганизми, които попадат в жлъчката от нестерилни ястия или устна кухина.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Бактериологично изследване на жлъчката
Анализът на жлъчката е метод за лабораторна диагностика, който ви позволява да определите болестта и да предпише правилно лечение. Това изследване се извършва едновременно с други прегледи на пациента. Анализът на жлъчната течност е много важен и информативен, но отнема доста време. Може да се проведе във всяка лаборатория, където се извършват клинични, бактериологични, биохимични анализи. В същото време взетият материал се изследва чрез параметрите физически, микроскопични, биохимични и бактериологични.
Изследване на съдържанието на жлъчния резервоар
Анализът на жлъчната секреция се извършва по метода на изследване на дуоденалното съдържание.
- съдържанието на дванадесетопръстника;
- жлъчката;
- секрети на панкреаса;
- стомашен сок.
За да се събере материала правилно, пациентът не трябва да се храни сутрин.
Фракционното дуоденално изследване с помощта на сондата се извършва на няколко етапа:
- Базална секреция на жлъчката. Направете селекция от секрети от лумена на дванадесетопръстника и жлъчен холедох. Продължителността на подбора е около една четвърт час. Жлъчката на лек сламенен оттенък с индекс на плътност от 1007 до 1015 има слабо алкална среда.
- Затварящата фаза на сфинктера на Oddi продължава от 3 до 5 минути. Съдържанието се събира от момента, в който се въведе цитокинетиката, която причинява намаляване на жлъчния резервоар, докато в пробата се появи нов компонент на партидата.
- Секрецията на жлъчната част А се осъществява в рамките на 5 минути. Началото на селекцията е отварянето на сфинктера на Оди, а заключението е отварянето на сфинктера на Луткенс. Течността има златистожълт цвят.
- Приемът на част В започва в момента на отваряне на сфинктера Lutkens с изпразване на органа за натрупване на горчивина и освобождаване на кистична течност с тъмнокафяв (тъмно маслинен) цвят и продължава около половин час. Плътността на жлъчката е от 1016 до 1035, киселинността е 7 рН (+/- 0,5 единици).
- Изборът на част от чернодробната жлъчка започва в момента на прекратяване на секрецията на тъмно кафява жлъчка. Жлъчната течност светложълт (златист) цвят се откроява за 20 минути. Плътността на течността е 1007-1011, киселинността е от 7,5 до 8,2 рН.
Трябва да се отбележи, че в нормата всяка от частите на жлъчката се характеризира с прозрачност, въпреки разликата в цвета. Микроскопското изследване позволява да се открие незначително съдържание на епител и слуз - това е нормално. Нормата е и отсъствието на кристалната решетка на холестерола и калциевия билирубинат, само в отделни случаи присъствието им се наблюдава в част С.
Какво казват резултатите
Жлъчът, получен по този метод, незабавно се подлага на лабораторни изследвания и анализи:
- биохимична;
- хистология;
- микроскопско;
- върху микрофлората;
- чувствителност към антибиотици.
Изследванията са проведени в рамките на 1,5 часа след усещането, тъй като ензимите бързо разрушават веществата, необходими за анализ. Резултатите от фракционното изследване дават информация за функционалните недостатъци на билиарната система: дискинезия на жлъчните пътища, хипо- или хипертония на жлъчния резервоар, сфинктера на Оди и кистичния канал.
С помощта на анализа на жлъчката при пациентите се определят сърдечносъдови заболявания, свързани с повишено кръвно налягане.
Според резултатите от проведеното наблюдение е възможно да се определи:
- Възпаление на вътрешните органи. Това се доказва от нарушение на прозрачността на една от частите на жлъчната секреция. Мътността и наличието на люспи в част А е признак за наличие на дуоденит, в част В, възпаление на жлъчния акумулатор и в част С, холангит.
- Възпаление в резервоара за натрупване на жлъчни и жлъчни пътища. Това се посочва чрез увеличаване на левкоцитите на части В и С.
- Нарушения в червата. Придружено от наличието на излишък от количество епител на части В и С.
- Възпаление на жлъчните канали. Това се отбелязва с цилиндрични клетки.
- Жлъчнокаменна болест и стагнация на горчивата течност. Проявява се в излишък от кристални решетки от холестерол и калциеви кристали билирубин.
- Хелминтоза (описторхоза, фасциолиаза, клонорхоза) на червата и жлъчните пасажи. Тя се определя от наличието на активност на ламблия в жлъчната течност.
- Забавяне на жлъчката в резервоара и каналите. Наблюдава се с увеличаване на гъстотата на жлъчката.
- Язва на дванадесетопръстника, хеморагична диатеза, онкологични тумори и тюлени в панкреаса и пилоричния стомах. Диагностициран е чрез оцветяване на жлъчната течност с кръвни секрети.
- Вирусен хепатит и цироза. Наличието на тези заболявания се индикира от светложълтия цвят на част А и бледото оцветяване на част С. t
- Хемолитичната (adhepatic) жълтеница се характеризира с тъмножълт цвят на част А и тъмен цвят на част С.
- Хронични възпалителни процеси с атрофия на лигавицата на жлъчния орган се откриват в присъствието на леко оцветени части Б.
- Захарен диабет и панкреатит. Повишеният холестерол е присъщ на тези заболявания. Намаляването на количеството на жлъчните киселини е характерно за панкреатит.
Бактериологичното посяване на жлъчката показва инфекция с Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Засяващите бактерии (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) и Pseudomonas aeruginosa имат лоша прогноза и изискват предписване на антибактериални лекарства. Жлъчката е стерилна, бактериологичното разпространение причинява възпалителни процеси в жлъчния орган и неговите канали: холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, чернодробен абсцес.
Декодирането на резултатите от дуоденалното звучене няма стопроцентна сигурност. За да потвърдите диагнозата, на пациента се предписват допълнителни кръвни тестове и ултразвук. За потвърждаване на хелминтоза се прави анализ на екскрементите.
Паразитни заболявания на хепатобилиарната система
Препоръчва се провеждане на анализ на съдържанието на жлъчния мехур, ако се подозира паразитно заразяване на дванадесетопръстника и хепатобилиарната система. Паразитите се локализират в панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали. Виталната активност на хелминти провокира нарушения на функциите на тези органи, нарушава движението на жлъчката и запушва черния дроб с токсични вещества.
Един от общите паразити е плосък червей, който причинява описторхоза. Човешката инфекция възниква при консумация на речна риба, която не е преминала подходяща топлинна обработка.
- алергии под формата на кожни обриви;
- бронхиална астма;
- алергичен бронхит;
- повишаване на телесната температура до 37,5 градуса и постоянно присъствие;
- нарушения в стомашно-чревния тракт;
- метаболитни нарушения;
- увреждане на централната нервна система, което се проявява в нарушение на съня, хронична умора, главоболие;
- интоксикация на тялото, изразена от болки в ставите и мускулите.
Симптомите на хроничния описторхоза са подобни на симптомите на заболявания на жлъчната система:
- хроничен холецистит;
- панкреатит;
- хепатит;
- гастро.
Диагностика на описторхоза се извършва по метода на дванадесетопръстника на жлъчката, кръвта и изпражненията.
Наличието на яйца от описторх в екскрементите на пациента потвърждава инфекцията и изисква антихелминтна терапия, която се състои в приемане на следните лекарства:
Тези лекарства имат висока токсичност и имат редица странични ефекти, така че лечението трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.
След като се отървете от паразитите, лечението трябва да продължи и да се изпрати за възстановяване на функциите на тялото. За нормализиране на храносмилането и жлъчния отток се предписват ензимни препарати и холеретични лекарства. Хепатопротектори се използват за възстановяване на черния дроб. Предвиден е комплекс от витамини за повишаване на имунитета.
Анализи> Засяване на жлъчката върху микрофлората и определяне на нейната чувствителност към антимикробни лекарства
Какво представлява засяването на жлъчката в микрофлората и определянето на нейната чувствителност към антимикробни агенти?
Жлъчката е биологичната течност на тялото, произведена от черния дроб и необходима за храносмилането. Първоначално се натрупва в малък естествен “резервоар” (жлъчен мехур) и оттам навлиза в червата. Обикновено жлъчката е стерилна течност (не съдържа бактерии). Проникването на бактерии в него обикновено идва от червата. Това причинява възпаление в стената на жлъчния мехур. За да се определи причината за възпалението и да се избере рационална антибиотична терапия, жлъчната култура се предписва на микрофлората с определяне на нейната чувствителност към антибактериални лекарства.
В какви случаи са предписани засяването на жлъчката за стерилност?
Анализът се предписва от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хепатолог или хирург. Обикновено изследването се провежда с холелитиаза, холецистит, холангит, абсцеси на черния дроб и поддиапазонното пространство. Оплаквания със следното: болка и тежест в десния хипохондрий, особено след хранене с мазни, пържени или пикантни храни, чувство на горчивина в устата, често пожълтяване на кожата и "протеини" на очите.
Проучването може да бъде предписано от лекар преди антибиотичната терапия и / или известно време след неговото приключване. В първия случай лекарят установява кой антибиотик ще бъде най-ефективен при лечението на възпалителния процес, а във втория контролира успеха на терапията.
Как да се подготвим за изследването, да съберем материала?
Материалът за изследването е жлъчката. Събира се по време на дуоденална интубация или директно на операционната маса по време на операция на жлъчния мехур.
На дванадесетопръстника интубация трябва да идва само на празен стомах след една нощ пост. Специален катетър се вкарва в дванадесетопръстника през устата, хранопровода и стомаха, за да се аспирира (изсмуква) жлъчката. За да започне жлъчката да изтича от пикочния мехур в червата, се използва специално „семе” (приложение на холеретични лекарства през устата или интравенозно). След това жлъчката се събира в три стерилни епруветки. Те се раздават в лаборатория или се закупуват в аптека. Жлъчните тръби се доставят в микробиологичната лаборатория в рамките на 1-2 часа.
По време на операцията хирургът събира жлъчката в специален контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
Предимства и недостатъци на метода
Жлъчката, образувана от дуоденална интубация, може да бъде замърсена с микроорганизми от устната кухина, които са влезли в епруветката заедно със слюнката или от лумена на дванадесетопръстника. Това трябва да бъде взето под внимание както от лабораторния лекар, така и от лекаря, поръчал изследването. Не трябва да приемате антибиотици сами, преди да вземете материала, тъй като те могат да повлияят на резултатите от проучването.
Смята се, че произведената по време на операцията жлъчка не може да бъде заразена с микроби от други органи.
Какви са нормалните стойности и как се интерпретират резултатите?
Обикновено, жлъчката е стерилна. Сеитбата най-често разкрива така наречените ентеробактерии: Е. coli, Klebsiella, Salmonella, Protea, Enterobacter. Тези микроби проникват от чревния лумен в жлъчката при наличие на рефлукс на чревното съдържание в жлъчния мехур - рефлукс. Идентифицирането им във високи концентрации се счита за неблагоприятен фактор. Стафилококи и псевдомонади от различни видове, фекални стрептококи също могат да бъдат намерени в жлъчката.
Ако по време на засаждането се изолират чисти микробни колонии, те се тестват за тяхната чувствителност към набор от антибактериални лекарства. Това изследване е от особено значение в момента, тъй като много микроорганизми са успели да развият резистентност към някои лекарства. Тестът за чувствителност към антибиотици ви позволява да изберете ефективна терапия.
Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля, уведомете администратора на сайта за това.
Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!
Декодиране на резултатите от анализа на дуоденалното звучене
Дуоденалният звук е показан при съмнения за паразитни заболявания на черния дроб и дванадесетопръстника, както и за диагностика на заболявания като вирусен хепатит, цироза на черния дроб, жлъчнокаменна болест. Ако подозирате тези заболявания, възниква въпросът: къде да направите дуоденална интубация.
Озвучаването се извършва в стационарен отдел или в специални клиники на поликлиники.
Техника и ключови показатели
Сондата се състои от няколко етапа, през които се получава необходимия материал за изследване:
- Първият етап трае 20 минути, през което време част от А се получава от дванадесетопръстника.
- Вторият етап - на пациента се инжектира цистокинетичен, настъпва сфинктер на Одди спазъм.
- В третия етап се освобождава жлъчката, която не се събира за анализ.
- По време на четвъртия етап се събира част от В - жлъчката от жлъчния мехур.
- На петия етап част от С се събира от черния дроб.
Изводът за състоянието на пациента се прави въз основа на продължителността на всяка фаза. Количеството произведена жлъчка и нейните свойства също показват наличието на аномалии в хепато-билиарната система. Декодиращият анализ на резултатите от дуоденалното звучене се извършва от лекар приблизително един ден след процедурата.
Важен показател е времето на всеки етап от процедурата. Когато времето се увеличава, това показва спазъм на жлъчния канал или гладката мускулатура, а също така показва вероятното наличие на камък или неоплазма. Намаляването на втората фаза може да бъде симптом на хипотония на сфинктера Оди. Хипертонията на жлъчния мехур или кистичния канал се характеризира с периодично отделяне на жлъчката в четвъртия и петия етап. Пациентът може да има болка.
По време на наблюдението се отбелязва отговорът на органите на цистокинетиката. Части от жлъчката се тестват в лабораторията.
При лабораторните анализи се измерва относителната плътност на материала и се проверява за наличие на клетъчни елементи. Анализът се извършва веднага след събирането на материала, тъй като клетките бързо се разрушават поради наличието на ензими.
За да ги изследват, части от жлъчката се охлаждат върху лед. Ако целта на анализа е да се идентифицират ламблия, тръбите, напротив, трябва да се поддържат топли. Бактериологичните изследвания се извършват, за да се определи съставът на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.
Дешифриране на анализите
По време на лабораторни изследвания се измерват няколко индикатора на жлъчката, въз основа на които може да се заключи, че има редица заболявания.
Обикновено при дуоденален звук показателите трябва да бъдат както следва:
- Цветът на жлъчката трябва да съответства на неговата част: част А - златисто жълта, В - от богата на жълта до кафява, С - светло жълта.
- Прозрачност на всички части.
- Реакцията на материал А е базичен или неутрален, материалите В и С са алкални.
- Плътността на част А не надвишава 1016, В - от 1016 до 1032, С - от 1007 до 1011..
- Максималната стойност на холестерола в порции А, В и С е 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / 1 и 57,2 mmol / l.
- Билирубинът в А и С не е по-висок от 0,34 mmol / l, а в B може да бъде до 3.
- Липса на мукозни клетки.
- Липса на слуз.
- Липса на левкоцити.
- Стерилитет.
Промяната на всеки показател показва нарушение на функциите на органите. Наличието на малко количество червени кръвни клетки в тестовия материал не трябва да бъде причина за безпокойство, тъй като те могат да се появят поради нараняване на лигавицата по време на напредването на сондата.
Мътна течност в началото на наблюдението не показва възпаление, тъй като е свързано с проникването на солна киселина.
Превишаването на скоростта на левкоцитите по време на дуоденалната интубация показва възпалителен процес. Местоположението му може да се разпознае от частта на течността, в която се откриват левкоцити. Възпалението се посочва и от слуз. При наличието на епител в една от частите може да се говори за поражението на един или друг орган.
Стерилността на материала ще бъде нарушена, ако има паразитно увреждане на черния дроб или дванадесетопръстника. В този случай могат да бъдат открити някои форми на яйчници или хелминти.
За да бъде резултатът от анализа най-точен и надежден, пациентът трябва предварително да се подготви за процедурата. Основните показатели са негативно повлияни от консумацията на пържени мастни храни, приемане на спазмолитици, лаксативи и холеретични средства, физическа активност. Дуоденалната интубация с анализ на съдържанието трябва да се извърши на празен стомах.
Какво показват резултатите от теста
Резултатите могат да покажат наличието на определени заболявания. Холециститът се определя от броя на левкоцитите във втората и третата част на жлъчката. Те също имат слуз, люспи и епителни клетки.
Предположението за холецистит поради стагнацията на жлъчката се определя от наличието на холестеролови кристали и калциев билирубинат. Нарушената функция на свиването на жлъчния мехур се проявява в отсъствието на втората част. Намаляването на количеството на първата част показва ранен стадий на холецистит или хепатит.
Липсата на жлъчка А показва вирусен хепатит, цироза или рак на черния дроб. В случай на хепатит или цироза, плътността на тази част намалява, цветът се променя.
Тези болести могат да бъдат идентифицирани чрез белезникавия нюанс на третата част. Намаляването на количеството холестерол е също характерно за цироза на черния дроб и вирусен хепатит.
Камъните в кистозния и жлъчния канал са дефинирани съответно като отсъствие на части В и С. Плътността В се увеличава. Новите израстъци в панкреаса също могат да причинят отсъствието на трета част.
Повишаването на холестерола понякога показва диабет, панкреатит, хемолитична жълтеница. Панкреатитът може да се определи чрез намаляване на количеството на жлъчните киселини.
Въпреки това, никаква болест не може да бъде точно определена само въз основа на декодиране на анализа на дуоденалното звучене. За потвърждаване на пациента са назначени допълнителни кръвни изследвания, ултразвук и други изследвания.
Дуоденалната интубация се използва по-рядко, но понякога се предписва при диагностициране на заболявания на хепатобилиарната система. Преди процедурата пациентът трябва да бъде информиран за основната техника на неговото прилагане, за последствията и да направи препоръки за по-нататъшни действия. След процедурата пациентът се нуждае от почивка.
Независимо се подгответе за изследването може, след деня преди препоръките за хранене и стрес. Ако има страх от сондиране, можете да се консултирате с лекар за неговата безопасност.