Гастрит по време на бременност

Гастрит - заболяване на стомашната лигавица, придружено от нарушение на храносмилателния тракт. По време на бременността това заболяване може да се превърне в сериозен проблем и значително да усложни хода на такъв отговорен период. Обостряне на гастрит при бъдещите майки изисква специален подход при диагностиката и лечението на това заболяване.

Остър гастрит

Под този термин се разбира възпалението на стомаха, причинено от еднократно излагане на някое вещество. Това могат да бъдат храни с ниско качество, лекарства или различни химически съединения. Често се появява остър гастрит с различни инфекции и е един от признаците на често срещано заболяване.

Симптоми на остър гастрит:

болка в проекцията на стомаха;
гадене;
еднократно или многократно повръщане.

В тежки случаи са възможни треска, втрисане и други признаци на интоксикация на тялото.

Лечението на острия гастрит при бременни жени не се различава от терапията извън бременността. В случай на отравяне се използват ентеросорбенти - лекарства, които премахват опасни токсични вещества от организма. Според показанията, предписани антибиотици, одобрени за употреба по време на бременност. За попълване на течността се препоръчва да се пие колкото е възможно повече течност. Най-хубавото е, че за тази цел са подходящи специални водно-солеви разтвори („Regidron“).

Измиването на стомаха при бременни жени практически не се извършва. Тази процедура може да предизвика повишаване на тонуса на матката и да предизвика аборт. Стомашното промиване се извършва само по строги показания и при спазване на всички правила за безопасност. Задължително наблюдение на гинеколога по време на и след процедурата.

Хроничен гастрит

По време на бременността лекарите често трябва да се справят с обострянето на хроничния гастрит. Според статистиката възпалението на стомашната лигавица се появява при половината от всички жени в репродуктивна възраст. Първият епизод на гастрит обикновено се появява още в юношеска възраст и до началото на бременността жената обикновено знае за диагнозата си. С обострянето на болестта, такъв пациент вече знае кой лекар да се обърне и какво да прави, когато се появят първите симптоми на гастрит.

Ситуацията, при която първата атака на заболяването настъпва точно след зачеването на детето, е доста рядка. Симптомите на заболяването се развиват постепенно, в продължение на много години. По-често жените просто пренебрегват симптомите на гастрит, отписвайки ги за отравяне или дискомфорт след приемане на определена храна. Основната проява на стомашни заболявания по време на бременност е по-характерна за младите примипари жени на възраст под 25 години.

Helicobacter pylori се счита за една от причините за развитието на хроничен гастрит. Тези спирални бактерии живеят в стомаха и червата на повечето жители на земното кълбо. В същото време, 90% от всички носители на Helicobacter pylori не показват прояви на гастрит или пептична язва. В момента учените не са успели да разберат дали хроничен гастрит винаги се появява на фона на инфекцията с тези бактерии, или са възможни други начини за получаване на опасно заболяване.

Фактори, предизвикващи развитието на гастрит:

хранителни грешки (по-специално дефицит на протеини, витамини и желязо);
дългосрочно неконтролирано лечение (противовъзпалителни и антибактериални средства, кортикостероиди);
лоши навици (пушене и пиене на алкохол);
вредни фактори на работното място;
болести, провокиращи хипоксия в тъканите (анемия, пневмосклероза);
автоимунни заболявания;
постоянен стрес;
наследственост.

При бременни жени, обострянето на хроничния гастрит най-често се случва на фона на грешки в храненето. Яденето на пикантни, пържени, мазни или солени храни може да доведе до типични симптоми на гастрит по време на всеки период на бременност. При половината от бъдещите майки стомашното заболяване се съчетава с холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и колит (възпаление на червата).

симптоми

Обострянето на хроничния гастрит се характеризира с различни симптоми и зависи от вида на заболяването. За гастрит с повишена секреция се характеризира с болка в епигастралната област, възникваща скоро след хранене. Болката често се свързва с определен вид храна. Бременните жени забелязват, че след консумирането на някой продукт, симптомите на заболяването се засилват. Най-често болката се появява в отговор на мазни, пържени или солени храни.

При гастрит с повишена секреция, болката в стомаха е придружена от тежест и чувство за преливане. Дискомфортът често се простира до пъпа или отива в десния хипохондрий. Характеризира се с гадене и повръщане, диария при разстройство на изпражненията. Проявите на болестта могат да варират в зависимост от тежестта на гастрита и индивидуалната реакция на организма.

При гастрит с намалена секреция на преден план излизат диспептични нарушения. Почти всички бременни жени имат гадене, повръщане, оригване и газове. С дълъг ход, всяка форма на гастрит рано или късно води до намаляване или пълна загуба на секреторната активност на стомаха и развитието на всички характерни симптоми.

Усложнения при бременност

Хроничният гастрит в ранна бременност почти винаги се превръща в причина за тежка токсикоза. Няма единна теория, обясняваща този феномен. Експертите са съгласни само с едно нещо: гадене и повръщане по време на гастрит през първия триместър на бременността може да продължи дълго време. Ако бременна жена не е спряла проявите на токсикоза след 12 седмици, трябва да потърсите причината при възпалението на стомашната лигавица.

През втората половина на бременността хроничният гастрит не оказва силно въздействие върху състоянието на жената и плода. Възпалението на стомаха не може да причини малформации или да предизвика усложнения на плацентата. Дори в случай на обостряне на гастрита, бременността обикновено преминава безопасно и завършва с раждането на детето навреме.

Определена опасност е гастрит, възникнал с усложнения. При тежки случаи на заболяването може да се развие кървене от стомаха. Това състояние представлява заплаха за живота на една жена и изисква незабавна помощ от специалисти. Трудно е да се предвиди хода на бременността с развитието на кървене. При тежка загуба на кръв е възможен спонтанен аборт или преждевременно раждане.

диагностика

Диагнозата при бременни жени е доста трудна. Фиброгастроскопията се счита за традиционен метод за откриване на гастрит. Този преглед позволява да се оцени състоянието на стомашната лигавица отвътре, да се открият язви, огнища на кървене и други патологични промени. Също така по време на процедурата се взема част от стомашната тъкан за целенасочено хистологично изследване.

По време на бременността ендоскопското изследване на стомаха се извършва само по строги показания. Ако се използват други методи за откриване на гастрит, лекарят провежда процедурата в съответствие с всички мерки за безопасност. Процедурата е доста трудна за понасяне при бременни жени и може дори да предизвика спонтанен аборт. Лекарите, ако е възможно, се опитват да се справят без ендоскопско изследване на бъдещите майки и да направят диагноза въз основа на клинични данни.

Ултразвуковото изследване на стомаха може да помогне при диагностицирането на гастрит. Ултразвукът се извършва на празен стомах и ви позволява да прецените размера на тялото и дебелината на стените му. Също така с помощта на ултразвук, можете да определите количеството слуз в стомаха и по този начин да идентифицирате провала на тялото.

Какво да правите с обостряне на гастрит?

При лечението на хроничен гастрит при бременни жени правилното хранене е от голямо значение. Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да преминете на фракционна диета: до 6 пъти на ден на малки порции. Този подход намалява натоварването на стомаха и дава възможност на организма постепенно да възстанови своята работоспособност.

При гастрит с повишена секретност се препоръчва използването на следните диетични ястия:

супи от мляко и зеленчуци;
зеленчукови ястия, задушени или варени във фурната;
овесена каша с мляко или вода;
нискомаслено варено месо и риба;
сокове от зеленчуци, плодове и плодове.

Когато гастрит с намалена секретност в диетата на бременна жена трябва да включва такива ястия:

супи в месен бульон;
нискомаслено варено или задушено месо;
варена, не тлъста риба;
сирене;
ферментирали млечни продукти;
мляко;
брашно (с изключение на сладкиши).

При всяка форма на гастрит са забранени:

пържени храни;
пикантни и пикантни храни;
солени храни (включително домашно приготвени кисели краставички);
пушено месо;
полуготови продукти;
Газирани безалкохолни напитки;
пресни сладкиши;
алкохол.

По време на обостряне на болестта, бременните жени трябва да ядат бавно, дъвчейки всяко парче старателно. Необходимо е да се откажат сандвичи, чипс, бисквити и други вредни закуски. В същото време гладуващите бъдещи майки е строго забранено! Ако се чувствате гладни, можете да изпиете чаша кефир или друга ферментирала млечна напитка. Като закуска можете да използвате плодове, извара, сирене и други продукти от списъка на разрешения гастрит.

Добре облекчава болката и премахва други симптоми на гастрит минерална вода. С повишена секреция на стомаха трябва да се обърне внимание на Jermuk или Smirnovskuyu минерална вода. В случай на секреторна недостатъчност, препоръчително е да се пият Essentuki No. 4 или No. 17, както и Arzin. Минералната вода не само помага за премахване на проявите на болестта, но и елиминира признаците на ранна токсикоза. При поява на гадене и повръщане, бременните жени ежедневно трябва да пият минерална вода.

Медикаментозно лечение

Класическата схема на лечение на гастрит включва използването на антибактериални лекарства. Целта на такава терапия е да се премахне Helicobacter pylori и по този начин да се премахне основната причина за развитието на заболяването. Антибиотиците не се предписват по време на бременност. Лекарствата, използвани за елиминиране на причинителя, са забранени за употреба при бъдещи майки като потенциално опасни за плода. Специфична антибактериална терапия на гастрит се извършва само след раждане.

Антациди се предписват за намаляване на секрецията на стомашния сок по време на бременност. Добър пример е Маалокс. Този инструмент не само намалява производството на стомашен сок, но също така има анестетичен и противовъзпалителен ефект. "Maalox" трябва да се приема 1 час след хранене.

По време на бременността, сорбенти се използват активно за премахване на симптомите на гастрит. Тези лекарства премахват излишната солна киселина в стомаха, намаляват болката и стабилизират ензимната активност на стомаха. Сорбенти се предписват до 6 пъти на ден 1 час след хранене.

За облекчаване на болката по всяко време на бременността се използват спазмолитични лекарства. Известният “No-shpa” перфектно се справя със синдрома на болката чрез отпускане на гладките мускули на стомаха. За да се премахне гаденето се прилага "Zeercal" и неговите аналози. Особено приложимо е това лекарство през първия триместър в случай на тежка токсикоза.

Лечение на гастрит при бременни жени се извършва под наблюдението на двама лекари едновременно: гастроентеролог и гинеколог. Хоспитализацията в болницата се извършва в случай на усложнения, както и при тежка токсикоза. В останалата част от ситуацията е възможно лечение на гастрит у дома.

Гастрит, настъпил през първия триместър, често се случва през втората половина на бременността. При някои жени симптомите на стомашни поражения се усещат чак до раждането. Ако симптомите на гастрит не изчезнат след раждането на дете, е необходимо да се консултирате с лекар.

Гастрит по време на бременност - причини, симптоми и лечение

Статията разглежда гастрит по време на бременност. Говорим за причините и симптомите на това какво да правим, ако има обостряне на патологията. Ще научите за необходимото лечение с помощта на диета, лекарства и народни средства, както и прегледи на жени и лекари.

Какво е гастрит

Гастрит е заболяване на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на вътрешните стени на стомаха. Това състояние е придружено от неизправност в производството на стомашен сок, което причинява смущения в работата на храносмилателния орган. Патологията има и хронична и остра форма, тя може да се прояви по различни начини.

Гастрит при бременни жени причинява дискомфорт и влошаване на здравето

Развитието на болестта по време на бременност не застрашава здравето на бъдещата майка или плод, но в същото време причинява тежък дискомфорт. Затова е желателно лечението на патологията да започне колкото се може по-рано, тъй като ако се влее в хроничната форма, то е изпълнено с язва или стомашен тумор.

причини

По време на бременността защитните свойства на тялото на бъдещата майка са леко отслабени. В ранните стадии е необходимо успешно да се прикрепи оплодената яйцеклетка към стената на матката и да се предотврати по-нататъшното му отхвърляне.

Поради тази причина повечето бременни жени по време на пренасянето на дете забелязват обострянето на хроничните заболявания или появата на нови заболявания, както и промяна в характера на освобождаването. Например, ако първоначално те са прозрачни, а след това изведнъж стават кафяви, розови, жълти, зелени, бежови, сиви, кървави, то това е причина да отидете на лекар.

Според статистиката, в 75% от случаите, основната причина за гастрит по време на бременност е обострянето на хроничното заболяване на стомашната лигавица, което се наблюдава при бременна жена по-рано.

Гастритът може да бъде от 2 вида:

Тип А е патология, възникнала поради прогресивното развитие на атрофични процеси в стените на стомаха.
Тип В - заболяването започва да се развива, след като условно патогенната бактерия Helicobacter pylori е влязла в стомаха. Бъдещата мама може да се зарази с тази бактерия по домашен начин както преди зачеването, така и след нея. Ако преди бременността, заболяването не се прояви изобщо, тогава по време на носене на детето поради хормонални промени, хода на гастрита се влошава и влошава. Този тип заболяване се среща най-често и изисква лечение.

Гастроентерологът ще ви помогне да определите какъв тип гастрит имате. Самостоятелно диагностицирайте себе си и предпишете лечение е забранено, тъй като това може да доведе до влошаване на здравето или загуба на дете.

Какво засяга влошаване на гастрит по време на бременност

Следните са основните фактори, влияещи върху обострянето на заболяването в 1, 2 и 3 триместра:

Генетично предразположение.
Небалансирано хранене, злоупотреба с храни, съдържащи консерванти и рафинирани въглехидрати. Особена опасност е храната, в която има оцветители, аромати, стабилизатори.
Липса на желязо в тялото.
Използването на голям брой пикантни и мазни храни. Също така твърде горещата храна влияе на влошаването на заболяването.
Нисък прием на витамини и протеини в организма.
Чести стрес и нервно напрежение, тревожност.
Наличието на инфекциозни патологии в хронична форма.
Неправилно хранене, включително закуска в движение, системно преяждане, лошо дъвчене на храна.

Основните фактори, причиняващи обострянето на заболяването, са свързани именно с неправилния прием на храна. Ето защо, нормализиране на властта, ако това не помогне, след това да потърси помощ от специалист.

симптоми

Признаците на гастрит са разнообразни. Понякога те не се появяват веднага, а в някои случаи се появяват незабавно. Всичко зависи от вида и формата на патологията. Експертите идентифицират хронични и остри форми на патология. По-долу разглеждаме всеки един от тях.

Остър гастрит

Симптомите на тази форма на патология са:

остра болка в стомаха;
общо влошаване на здравето, понякога придружено от повръщане, гадене, замаяност;
промяна на цвета на езика и покриване с жълт или сив цвят;
При повишена киселинност настъпва тежка киселина, която се влошава след консумация на сладки, кисели храни. Повдигането и разстроените изпражнения също се наблюдават;
появата на дискомфорт в стомаха на празен стомах. При намалено производство на стомашен сок, бъдещата майка изпитва слабост, гадене, неприятен дъх и газове.

Някои лекарства, продължително нервно напрежение или ядене на храни, които дразнят лигавицата на стомаха, могат да предизвикат остра форма на патология.

Хроничен гастрит

Този вид гастрит е най-често срещаният. Причинява се от бактерии Helicobacter pylori. Този микроорганизъм влияе неблагоприятно на вътрешните стени на стомаха, като ги уврежда, причинявайки проблеми с образуването на стомашен сок и причиняващи смущения във функционирането на органа.

По време на бременността хроничната форма на патологията няма характерни признаци, което затруднява диагностицирането. Някои симптоми на заболяването могат да се приемат за проявата на токсикоза, сред тях:

гадене;
подуване на корема;
киселини в стомаха;
честа умора;
оригване;
дискомфорт, болка в панкреаса;
прекомерна раздразнителност;
претоварване, причинено от физическо натоварване.

В хронична форма е важно да се установи нивото на киселинност на стомашния сок, тъй като от него зависят симптомите на заболяването и методите на лечение.

Гастрит с повишена киселинност се характеризира с:

Разстроено столче
Периодични болезнени усещания в горната част на корема, в десния хипохондрия, в епигастралната област. Появяват се след ядене на определена храна, рядко се случват на празен стомах или през нощта.
Олющена кисела.
Киселини в стомаха.

С ниска киселинност знаците са както следва:

гадене;
повръщане;
общо влошаване на здравето;
тежест в стомаха;
подуване на корема;
тътен в стомаха.

За лечение и диагностициране на гастрит трябва само специалисти

диагностика

Ако подозирате наличието на заболяването и някои от симптомите трябва да посетите лекар възможно най-скоро. За съжаление, гастритът има подобни симптоми с други подобни заболявания на стомашно-чревния тракт и токсикоза. Поради това, бременните жени не бързат да посетят лекаря, но се опитват да се справят с болестта си.

Диагностичните мерки са следните:

Биохимичен анализ на урина, фекалии, кръв.
Ендоскопия - процедурата включва събиране на храносмилателни течности от стомаха чрез наблюдение. С помощта на тази техника е възможно да се установи естеството на киселинността за назначаването на подходяща терапия.
Палпация - използвайте я, за да разкриете засегнатите области на стомаха.
Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт за оценка на състоянието им.

Как да се лекува

Лечението на гастрит е дълъг процес, който изисква спазване на всички препоръки на специалист. За да се предотврати влошаване на гастрит, трябва да сведете до минимум стресовите ситуации, както и да обърнете внимание на вашата диета и диета, премахвайки вредните храни от него. Преди терапията е наложително да се прегледат всички изследвания, които ще помогнат да се определи точната форма на заболяването, за да се предпише подходящо лечение.

Ендоскопията по време на бременност рядко се предписва, тъй като поглъщането на сондата причинява дискомфорт, който може да повлияе неблагоприятно на доброто състояние на бъдещата майка.

Методи за физиотерапия

В някои случаи физиотерапията ще помогне за справяне с дискомфорта. Някои бременни жени са сигурни, че акупунктурата е най-ефективният начин, но този метод не може да се счита за най-безопасният по време на бременността.

Същото може да се каже и за електрофореза, която транспортира предписаното лекарство директно в зоната на нарушението. По време на бременността тази техника се използва с повишено внимание, тъй като няма мащабно изследване за това как то засяга бебето в утробата. Електрофорезата не се препоръчва при късна токсикоза, която е съпроводена от тежко повръщане и хронични бъбречни патологии.

Магнитотерапията е най-безопасната, но има и свои противопоказания, за които специалист ще ви разкаже.

лекарства

Повечето от лекарствата, които ефективно се справят с гастрит, са противопоказани за бъдещите майки. Ето защо е необходимо да се нормализира храната, за да се справи с болестта.

По време на раждането са забранени антибактериални лекарства, които неутрализират действието на бактерията Helicobacter pylori поради отрицателния им ефект върху плода. Също така са забранени антисекреторни лекарства.

Но за лечението могат да се използват следните лекарства:

Диметикон - има лечебен ефект.
Raglan, Tsirukal - се справят с киселини, гадене.
Пробиотици (Bifidum, Narine, Bifiform).
Антиспазмолитици - премахване на болки и болки.
Препарати с панкреатични и стомашни ензими се препоръчват за употреба с намалена секреторна активност.

Необходимо е да се въздържат от приемане на Almagel, Gastal, Maalox и Fosfalugel, тъй като те съдържат алуминий, който не се препоръчва за употреба при носене на дете.

Минерална вода

Понякога минералната вода ще помогне за справяне с гастрит. Но може да се използва само след разрешение на лекаря.

Ако бременната жена има ниска киселинност, тогава можете да пиете “Есентуки” на цифри 4 и 17, “Миргородская”. С повишена киселинност се допускат “Боржоми” и “Джермук”.

Пийте лекарствена минерална вода 2 часа след хранене.

Най-ефективното лечение за гастрит е диетичната терапия.

диета

При обостряне на гастрит в ранна бременност, особено ако по това време бременната жена страда от токсикоза, експертите препоръчват да следвате определена диета. С общо влошаване на благосъстоянието, слабост се препоръчва почивка на легло и максимална почивка.

правилник

Основните правила на диетата при гастрит при бременни жени:

Фракционна храна, състояща се от 6-8 хранения на ден.
Грубата храна е забранена, храната трябва да има консистенция на овесена каша и картофено пюре или да бъде полутечна.
Не можете да ядете пушено месо, пържени, кисели и пикантни продукти, тъй като те увеличават производството на стомашен сок.
Препоръчително е да се намали количеството консумирана сол.
Премахване на кисели храни и кисели краставички от диетата.
Храната трябва да бъде разнообразна и питателна, в ежедневната диета трябва да има достатъчно количество мазнини, витамини, минерали и въглехидрати.
Ако е възможно, напълно се откажете от употребата на храни, които съдържат бързи въглехидрати.
Забранено е да се яде прекалено топла или студена храна, храната трябва да е топла.
За обогатяване на тялото с полезни микроелементи се препоръчва приемането на мултивитамини за бъдещи майки.

Списък с продукти

Задушени банички;
зеленчуци;
яйца от меко сварени;
зелени;
варени речни риби;
варено птиче месо;
пресни плодове;
сух бял хляб;
мляко;
Задушени зеленчуци;
супи за мляко;
кюфтета;
полутечни зърнени култури.

Сега нека погледнем по-отблизо силовата схема. В първите дни се препоръчва използването на полутечна храна, която не дразни стомашната лигавица. Тези продукти са:

мляко;
извара;
супи от зеленчуци;
зърнени храни и супи с мляко.

Няколко дни по-късно към вашата диета можете да добавите твърдо сварени яйца, зеленчукови ястия, пресни плодове и зеленчуци.

С подобрено благосъстояние бременната жена може постепенно да се върне към нормалната си диета, като изключи от диетата:

кафе;
кисели краставички;
бульон, приготвен в риба или месо;
грах, боб;
зеле, лук, репички;
Продукти от сладки и брашно;
пушено месо;
подправки, подправки, подправки;
пържени храни.

Народни средства за гастрит

В някои случаи традиционната медицина може да се справи с патологията. Възможно е да се използват за лечение само след консултация и разрешение от лекаря. Самопредаването е забранено, тъй като може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността.

Важно: някои лечебни билки за гастрит са забранени за приемане през първия триместър. Тези билки са градински чай, тръстика, живовляк и мащерка.

Билкова терапия

Лекува гастрит при бременни жени, способни на отвари от билки. Мента, жълт кантарион, женско биле, пелин, бял равнец, цветя от лайка, сушени листа, невен, сладък корен, чай от върба и чинхата, ще помогнат за намаляване на болката и намаляване на възпалението.

За леко стимулиране на вътрешните стени на стомаха с ниска киселинност се използват кимион, морски зърнастец, касис, шипка, цариградско грозде, отвари от мащерка и копър.

Можете сами да приготвите билкови препарати или да ги закупите в аптеката. Те се произвеждат под формата на фито-пакети, които се приготвят като чай. Пийте отвара под формата на топлина след хранене.

Рецептата за отвара е дадена по-долу.

съставки:

Билков чай - 2-3 супени лъжици;
вода - 500 мл.

Как да готвя:

Напълнете тревата с вряща вода.
Нека бульонът стои половин час, след това се прецежда.
Пийте след хранене.

Ленно семе

Лененото семе се справя с гастроинтестинални и стомашно-чревни заболявания, а маслото от него помага за решаването на редица проблеми, пред които е изправена бъдещата мама. Какъв е чудотворният ефект на естествения продукт? Варено семе образува слуз, която покрива стените на стомаха и има противовъзпалителен ефект.

Отварите от ленени семена са безопасни за бременната жена и за плода. Противопоказания за употреба на: панкреатит, жлъчнокаменна болест.

ябълки

Редовната консумация на ябълки, особено на зелените сортове, не само ще обогати организма с витамини или ще подобри храносмилането, но и ще реши проблема с гастрита.

Как да ядем ябълки по време на гастрит? Настъргвайте 2 зелени ябълки дневно. Половин час след хранене яжте сместа от ябълки. Продължителност на приемането - не по-малко от месец. След един месец яжте по 1 ябълка през ден.

Ако не сте алергични към мед, можете да го използвате за лечение на гастрит. За да направите това, разредете 1 супена лъжица мед в 250 мл топла вода. С ниска киселинност, пийте едно питие един час преди хранене, с висока - половин час преди хранене. Продължителността на лечението е 30-60 дни.

Медът елиминира възпалението и има успокояващ ефект върху стомашната лигавица.

Отзиви

По-лесно е да се справите с гастрита, ако се открие в началния етап. Ето защо, ако усещате дискомфорт в стомаха на бъдещата майка, трябва незабавно да отидете в кабинета на лекаря и да не чакате дискомфорта сам да премине.

Бременните жени често идват в офиса ми с оплакване от стомашна болка. Обикновено те възприемат дискомфорта като проявление на токсемия, особено ако се случи в 1 триместър. В по-късните периоди няма да се обърка точно патологията с токсикоза, така че бъдещите майки почти веднага идват на рецепцията. С адекватно лечение, можете да се справите с проблема след няколко месеца, и в този случай, диетичната терапия е най-ефективна.

През второто тримесечие имах остра болка в стомаха. На следващия ден посетих лекар, минах тестовете, открих гастрит. С помощта на диета се справи с патологията.

През третия триместър се развих гастрит. Тя страдаше преди зачеването, така че симптомите ми бяха познати. За лечение, използвано традиционната медицина, детето не е засегнато.

Не забравяйте, че за предотвратяване на развитието на болестта е много по-лесно, отколкото да се справят с неговите усложнения. Затова следете диетата си и незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Бременност и хроничен гастрит

Хроничен гастрит е хронично увреждане на стомашната лигавица, съпроводено със структурна реорганизация с прогресивна атрофия и нарушение на секреторната, двигателната и частично ендокринната функция на стомаха.

Софтуерният код на ICD-10
K29.3 Хроничен повърхностен гастрит.
K29.4 Хроничен атрофичен гастрит.
K29.5 Хроничен гастрит, неуточнен.

епидемиология

Според многобройни епидемиологични проучвания, хроничен гастрит се диагностицира при повече от 50% от възрастното население на развитите страни по света, в структурата на заболяванията на храносмилателните органи е 35%. Въпреки това, честотата на това заболяване при бременни жени все още не е установена.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ГАСТРИТОВА АКТУАЛНО С БРЕМЕННОСТ

Основната ценност е рационалното хранене, отказът от употребата на силни алкохолни напитки, тютюнопушенето.

Необходимо е да се следи състоянието на устната кухина, своевременно да се лекуват заболявания на други органи на коремната кухина, да се елиминират професионалните опасности. Пациентите с хроничен гастрит, особено с атрофично-дигенеративни промени, трябва да бъдат на диспансера и да преминат цялостен преглед най-малко два пъти годишно.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ГАСТРИТИТЕ

Има две форми на гастрит:
· Остра - възниква за първи път, тече бързо;
· Хронична - настъпва с чести пристъпи.

Основните форми на гастрит в момента се считат за хроничен гастрит А (на него се дължат 15-18% от случаите) и хроничен гастрит В, причинен от Helicobacter pylori (70% от всички хронични гастрити).

Останалите форми на гастрит се наблюдават много по-рядко.

Разграничете хроничния гастрит като основен и като съпътстващо заболяване (вторичен гастрит).

Според етиологичната основа се различават екзогенни и ендогенни хронични гастрити. Според степента на секреторни нарушения се различава хроничен гастрит със секреторна недостатъчност.

На базата на данни за биопсия се изолират повърхностен гастрит, гастрит с лезии на жлезите (без атрофия), атрофичен гастрит (умерено изразено), гастрит със симптоми на преструктуриране на стомашната лигавица.

Локализирането на морфологичните промени разграничава честия хроничен гастрит, антрал и изолиран гастрит на тялото (дъното) на стомаха. Специалните форми на хроничен гастрит включват хеморагичен, ригиден, гигантски хипертрофичен и полипоз.

ЕТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНИ) НА ГАСТРИТ

Хроничният гастрит понякога е резултат от "продължителен" остър гастрит, но по-често се развива под въздействието на различни екзогенни фактори (повтарящи се и продължителни хранителни разстройства, яде пикантни и груби храни, пристрастяване към гореща храна, лошо дъвчене на храна, пиене на алкохолни напитки - алкохолен гастрит ).

Причината за хроничен гастрит може да бъде:

· Качествени хранителни дефицити (особено дефицит на протеини, желязо и витамини);
· Дългосрочно неконтролирано приложение на лекарства, които имат дразнещо действие върху стомашната лигавица (салицилати, фенилбутазон, преднизон, някои антибиотици, сулфонамиди и други лекарства);
· Професионални рискове (оловни съединения, въглища, метален прах);
• Заболявания, причиняващи тъканна хипоксия (хронична циркулаторна недостатъчност, пневмосклероза, анемия);
· Ендогенна интоксикация при бъбречни заболявания, подагра (карбамид, пикочна киселина, индол, скатол и други вещества се отделят от стомашната лигавица);
· Действието на токсини при инфекциозни заболявания и локални хронични огнища на инфекцията (т.нар. Елиминиращ хроничен гастрит);
· Генетична предразположеност.

В 75% от случаите хроничният гастрит се съчетава с хроничен холецистит, хроничен апендицит, колит и други заболявания на храносмилателната система.

Патогенеза

Под въздействие на дълготрайно излагане на ендогенни и екзогенни етиологични фактори се развиват функционални секреторни и двигателни нарушения на стомашната активност, по-късно дистрофични и възпалителни промени и нарушения на регенерационните процеси. Тези структурни промени се развиват предимно в епитела на повърхностните слоеве на лигавицата, а по-късно жлезите на стомаха участват в патологичния процес, който постепенно атрофира или се пренарежда по типа крипта. Автоимунните процеси играят определена роля в прогресията на заболяването.

ПАТОГЕНЕЗА НА СЪБИРАНЕТО НА ПЛОЩИ

Няма единна теория, обясняваща причините за токсикозата. Мненията се съгласяват само в една - токсикоза се случва при жени, които имат стомашно-чревни заболявания, черния дроб, щитовидната жлеза, както и тези, които работят много, пушат, ядат неправилно, чиято психика изпитва преумора.

Усложненията на бременността, които настъпват през първия триместър до 13-14 седмици, характеризиращи се с диспептични нарушения и различни метаболитни нарушения, се наричат “ранни токсикози”. Повръщането при бременни жени е най-честата форма на това усложнение. Смята се, че най-вероятната причина за повръщане в ранна бременност е нарушение на взаимодействието на централната нервна система и вътрешните органи. В този случай, активността на подкорковите структури на ЦНС е възбудена, където е разположен еметичният център, както и центровете на регулация на съдовия тонус, слюноотделяне и обонятелни. Близостта на тези центрове води до факта, че запушването се предшества от чувство на гадене, повишено слюноотделяне, засилено дишане, сърцебиене, бланширане на кожата поради спазъм на периферни капиляри.

КЛИНИЧНА КАРТИНА (СИМПТОМИ) НА ГАСТРИТА В БРЕМЕННИ ЖЕНИ

Хроничен гастрит А първоначално се развива с нормална секреция на стомаха (секреция на стомашен сок); на този етап пациентите нямат оплаквания и лечението не се изисква. Необходимостта от лечение се появява, когато възпалителният процес в лигавицата на стомаха се задълбочава, в резултат на което секрецията на стомашния сок намалява.

С развитието на хроничен гастрит В, секрецията на стомашен сок в долните части на стомаха се увеличава или в рамките на нормалните граници, но при широко разпространения хроничен гастрит В секреторната функция на стомаха рязко намалява до изразената му недостатъчност.

Хроничният гастрит няма специфични симптоми, клиничната картина на заболяването е разнообразна. В повечето случаи симптомите на болестта са болка в епигастриалната област и диспепсия (гадене, повръщане, оригване, разстроено изпражнение). При хроничен гастрит със секреторна недостатъчност (ниски нива на солна киселина в стомашния сок), по-често се наблюдават явления на стомашна диспепсия (оригване, гадене, повръщане) и чревна диспепсия (газове, тътен в корема, увреждане на изпражненията).

При гастрит със запазена или повишена секреция на стомашен сок - най-често наблюдаваните форми в ранна възраст - преобладават болките. Най-често има повтарящи се болки в горната част на корема. Повечето пациенти се оплакват от болка в епигастралната област, около пъпа или в десния хипохондрий. Болката се появява след хранене, често свързана с определен вид храна, рядко се появява на празен стомах, през нощта или независимо от приема на храна. Болката може да бъде както умерена, така и тежка (с повишено производство на солна киселина от стомаха, болката обикновено е тежка, а при намалена - слаба). Болката става по-силна при разтягане на стените на стомаха с много храна.

Най-често се съобщава за хеликобактерния гастрит. Веднъж попаднали в стомаха, бактериите се размножават бързо, увреждат стомашната лигавица и променят производството на стомашен сок. Това води до ерозии и стомашни язви.

ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА ЖЕСТА

75% от жените, страдащи от хроничен гастрит, заболяването се влошава по време на бременност. Като правило, бременни жени, страдащи от хроничен гастрит развиват ранна токсикоза (повръщане), която често се забавя до 14-17 седмици и може да бъде трудно.

Тежък гастрит може да доведе до кървене от стомаха и дванадесетопръстника.

Диагностика на гастрита при бременност

ИСТОРИЯ

В историята, като правило, има данни за остър гастрит или периодични обостряния на хроничен гастрит.

ФИЗИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

При палпиране на епигастралната област в повечето случаи пациентите не забелязват болка.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Лабораторната диагностика включва:
· Клиничен анализ на кръвта;
· Общ анализ на урина - когато жената повръща, в анализа на урината се открива положителна реакция към ацетон (+++ или ++++) и често се откриват протеини и цилиндри. В кръвните изследвания се определят хипо- и диспротеинемия, хипербилирубинемия и повишаване на нивата на креатинина.

НАУЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

За диагностициране на хронични гастритни разходи:

· Проучване на секреторната и двигателната функция на стомаха.

Стомашна секреция: базална до 10 mmol / h, стимулирана (след максимална хистаминова стимулация) - до 35 mmol / h. Често се наблюдава обилна стомашна секреция през нощта. При хроничен гастрит, киселинно-формиращата функция на стомаха може да бъде нормална или намалена; може би пълната липса на солна киселина в стомашния сок (ахлорхидрия). В напреднали случаи, производството на пепсин (achilia) също е нарушено. · Ендоскопско изследване.

Фибро-ендоскопският метод на изследване е диагностично ценен, но доста обременителен за бременна жена и трябва да се използва за диагностика по специални показания и за неуспех на лечението. В случай на повърхностен гастрит, гастроскопията дава възможност да се открие умерен оток, а понякога и лека уязвимост на лигавицата, фокална хиперемия и повишена форма на слуз. Хроничният гастрит с киселинност често е придружен от ерозивно увреждане на лигавицата. Повърхностната ерозия се представя като плоски дефекти на лигавицата с различни размери и форми, покрити с фибринозна плака или чисти, краищата им обикновено са ниски, лигавицата в областта на ерозията е хиперемична, по-рядко под формата на широк овал. Хеморагичните ерозии са разнообразни не само по форма и размер, но и в дълбочина на увреждане на лигавицата, както и покрита с хеморагична плака. Лигавицата около ерозията е бледа, леко оточна, често покрита със слой от червена кръв или с кървава слуз.

Рентгенологично изследване за диагностика на гастрит при бременни жени не трябва да се използва, защото е неинформативно и вредното въздействие на рентгеновите лъчи върху плода е безспорно. Ултрасонографията разкрива на празен стомах прекомерно количество слуз, хиперсекреция, за да се оцени състоянието (дебелината) на стомашната стена, местната болезненост под уреда на устройството.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА

Диференциалната диагноза на основните форми на гастрит се извършва с функционални нарушения на стомашната секреторна функция ("раздразнен стомах", стомашна или функционална ацилия). В този случай те отчитат факта, че за хроничния гастрит са характерни по-устойчиви и тежки симптоми, както и картина на възпалителни промени в лигавицата според гастрофиброскопия и биопсия.

Гастрит със запазена или повишена стомашна секреция и антрален гастрит, често проявяващ се с болка, трябва да се диференцира от пептичната язва. При гастрит няма сезонен характер на обострянията, в разгара на обострянето не се забелязва язва на стомашната лигавица. Полипозният гастрит е диференциран от стомашния полипоз (данните от целевата биопсия са от решаващо значение).

За диференциалната диагноза на антралния и гигантския хипертрофичен гастрит с стомашен тумор, от решаващо значение са гастрофиброскопията и таргетната биопсия.

ПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ

Показана е консултация с терапевт и гастроентеролог.

ПРИМЕР ЗА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОЗА

Бременност 16 седмици. Хроничен гастрит Б. Ранна токсичност при бременност.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХРОНИЧЕН ГАСТРИТ ПРИ БРЕМЕННОСТ

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

Постигане на ремисия на заболяването.

НЕМЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на хроничен гастрит трябва да бъде цялостно, диференцирано и строго индивидуално. По време на обостряне на болестта се показва режим на половин легла, диетата на Певзнер № 1, разделени ястия (5-6 пъти дневно).

За бременни жени със запазена или повишена стомашна секреция е възможно (при липса на оток, особено през първата половина на бременността) назначаването на минерални води в Смирновска и Джермук, 150–300 ml три пъти дневно, 1,5–2 часа след хранене, поради това намалява времето на действие на солна киселина върху стомашната лигавица. При хроничен гастрит с секреторна недостатъчност се предписва вода от тип Миргородская, Есентуки № 4, № 17 или Арзни.

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ГАСТРИТА В БЕРЕМЕННИ ЖЕНИ

Лечение на бременни жени, страдащи от хроничен гастрит със запазена или повишена секреторна функция, се извършва по същия начин, както при пациенти с пептична язва. Елиминирането на инфекцията с Helicobacter pylori по време на бременност не се извършва, тъй като основните лекарства, използвани за тази цел (бисмутов трикалиев дицитрат, тетрациклин) са противопоказани. Оксацилин и фуразолидон без бисмутов трикалиев дицитрат са неефективни. В случай на тежко обостряне на хроничен гастрит В може да се предпише гастрофарм (2 таблетки три пъти дневно 30 минути преди хранене), тъй като има противовъзпалителен ефект. Използват се антисекреторни средства (антиациди и М-антихолинергици), както при пептична язва. Maalox, който има антиацидни, аналгетични и цитопротективни свойства, се предписва в таблетки или суспензии 1 час след хранене. Атаппулгитът има адсорбиращо свойство, установява физиологичното равновесие в стомаха, не води до реактивно образуване на стомашна киселина; предписва се 3-5 пъти на ден, един прах на всеки 1-2 часа след хранене и, ако е необходимо, през нощта. Антиспазматичните лекарства (папаверин, дротаверин) премахват болковия синдром. Метоклопрамид регулира моторната функция на стомаха. За лечение на хроничен гастрит с нормална или повишена стомашна секреция се използват инфузии на лечебни растения с противовъзпалителни, стягащи, обезболяващи, обвиващи и адсорбиращи свойства: лайка, мента, ленено семе, овес, бял равнец, сребро, семенник (корен на валериана, трева от пустинен дъб).

В случай на тежка секреторна недостатъчност, специално внимание се обръща на заместителна терапия (попълване на солна киселина и дефицит на пепсин) - стомашен сок (1 супена лъжица за 1/2 чаша вода), бетаин - пепсин в обичайните терапевтични дози. За същата цел се извършва хипербарна оксигенация (10 сесии с кислородно налягане в камерата под налягане 2 атм.). Пациенти с хроничен гастрит с намалена секреторна функция се препоръчват такива лечебни растения, които подтискат възпалителния процес в стомашната лигавица и стимулират нейната секреторна функция: листа на живовляк, пелин, мащерка, копър, кимион, магданоз, мента, равнец и др.,

При пациенти с хроничен гастрит често се нарушават екзокринната панкреатична активност и чревното храносмилане. Панкреатин 0,5–1 g преди хранене 3-4 пъти дневно е полезен за коригиране на тези нарушения. Както при хроничен гастрит В, нарушенията на двигателната функция на стомаха се коригират с метоклопрамид, а за болка се предписват спазмолитици.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ И ПРОГНОЗИРАНЕ НА ЗАВЪРШЕНОСТТА НА ТЪРГОВИЯТА

Спазване на режима на работа и почивка, както и на диета. Лечението трябва да започне незабавно, както при прогресирането на токсикоза при бременни жени, повръщането става инвалидизиращо, а гладът и загубата на тегло се увеличават, чернодробните и бъбречните функции страдат, а кръвната картина се влошава.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТЕРМИНИЧНИТЕ КОМПЛЕКСИ НА ТЕРАПИЯ

Лечение на усложнения от бременността по триместри

Лечението на бременни жени с леко повръщане може да се извършва амбулаторно. Когато повръщането е умерено и тежко, лечението се провежда в болница. Важно за нормализирането на функцията на централната нервна система е правилно организиран лечебно-защитен режим и елиминиране на негативните емоции. От голямо значение при лечението на рационалното хранене на бременни жени. Храната трябва да бъде разнообразна, лесно смилаема, да съдържа голямо количество витамини; Трябва да се приемат охладени, на малки порции на всеки 2-3 часа в легнало положение. Минералната негазирана алкална вода се показва в малки количества 5-6 пъти на ден.

Когато е хоспитализиран, пациентът трябва да бъде поставен в отделна стая. Като се има предвид краткия период на бременност, за да се изключи отрицателния ефект върху яйцето на лекарствените лекарства, препоръчително е лечението да започне с не-фармакологични средства. За нормализиране на функционалното състояние на централната нервна система и премахване на автономната дисфункция е възможно да се използва централна електроаналгезия, акупунктура, психотерапия и хипнотерапия. Използването само на тези не-лекарствени методи може да е достатъчно за лечение на леко повръщане на бременни жени. Цялостната терапия продължава до упорито спиране на повръщането, нормализиране на общото състояние, постепенно увеличаване на телесното тегло. Лечението на повръщане на бременни жени с лека и умерена степен е почти винаги ефективно. Отсъствието в рамките на три дни от ефекта на лечението с прекомерно повръщане е показател за аборт.

Лечението се извършва строго под наблюдението на лекар.

Лечение на усложнения при раждане и следродилен период

Лечението при раждане и следродовия период се извършва според акушерските показания.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Хоспитализацията се извършва с обостряне на заболяването и акушерски показания.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕТО

За оценка на ефективността на лечението най-често се провежда повторна езофагогастродуоденоскопия. След адекватно лечение повърхностните и хеморагични ерозии бързо се епителизират (в рамките на 10-14 дни), без да оставят значими макроскопски следи.

ПОДБОР НА СРОК И МЕТОД ЗА РЕШЕНИЕ

Ражданията възникват навреме през родовия канал. COP само за акушерските показания.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Като превантивна мярка, санаторно-курортното лечение на хроничен гастрит е показано без влошаване на заболяването.

Гастрит по време на бременност: ефекти върху детето, симптоми и лечение

Въпреки факта, че гастритът не засяга пряко развитието на плода, по време на бременност и раждане, той може значително да влоши състоянието на бъдещата майка.

Дискомфортът и храносмилателните нарушения намаляват качеството на живот, оказват допълнително натоварване върху тялото на жената и всъщност са изправени пред трудна задача: да роди и да роди детето. Освен това болестта лесно се превръща в хронична, която, за разлика от остри прояви, не може да бъде напълно излекувана.

Причини и симптоми на остър гастрит

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Неговата остра форма възниква в резултат на еднократно влияние на неблагоприятния фактор и като правило минава без следа. Причината за остър гастрит може да бъде действието на химични, токсични вещества върху повърхността на стомаха, някои патогенни микроорганизми (бактерии, вируси). Понякога възпалението е страничен ефект на лекарствата.

Симптомите на острия гастрит се появяват скоро след отрицателен ефект върху стомаха, обикновено няколко часа по-късно. Човек развива слабост, световъртеж, кожата става бледа, на езика се образува сива патина. Появяват се храносмилателни нарушения: гадене и повръщане, диария. Проявите в много отношения са подобни на хранителните отравяния.

Причини и симптоми на хроничен гастрит

Наскоро са разкрити механизмите на развитие на хроничен гастрит. Преди това се смяташе, че възпалението на стомаха в повечето случаи се развива поради нарушаване на диетата или злоупотреба с вредни продукти.

Сега учените наричат друга основна причина за хроничен гастрит - инфекция с патогенната бактерия Helicobacter pylori. Нейната жизнена активност в човешкия стомах води до дразнене на стените му, увреждане на епителните клетки и храносмилателни жлези, а в тежки случаи - и по-дълбоки органични тъкани.

Други причини за хроничен гастрит:

1 Рефлуксна болест - нарушение на сфинктерите, докато храната от червата се връща обратно в стомаха, а съдържанието на стомаха - в хранопровода и фаринкса (придружено от киселини и горчивина в устата).

2 Автоимунни заболявания - нарушаване на имунната система, при което тя възприема клетките на органите (по-специално на стомаха) като чужди тела и ги унищожава.

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на хроничен гастрит са неправилна диета (хранене в движение и дълги паузи между храненията), нервен стрес, медикаменти, вредни условия на труд (контакт с химикали), хелминтни инфекции. Слизестата мембрана на стомаха е по-уязвима при хора с отслабен имунитет, с витаминен дефицит и с нарушение на хормоналните нива.

Хроничният гастрит се усеща периодично, обострянията на заболяването провокират различни фактори.

Неговите симптоми са както следва:

1 Тежест и усещане за пълнота в стомаха, което се появява след хранене, болки в епигастриалната област, чести оригвания, гадене, чувство на неприятен вкус в устата.

2 Ако гастритът е придружен от намаляване на стомашния сок, има нарушение на изпражненията (диария или запек), има миризма от устата; с повишена киселинност често киселини

3 Аномалии в работата на други органични системи: сърдечни аритмии, ниско кръвно налягане, слабост (особено след хранене), безсъние, повишено изпотяване.

В момент, когато човек не чувства дискомфорт (период на ремисия), всъщност лигавицата не се възстановява, тъй като в нея постепенно се появяват необратими промени.

Гастрит по време на бременност: симптоми

В периода на пренасяне на бебето, това заболяване е съпроводено със същите симптоми като всяко друго време. Единствената специфична проява на хроничен гастрит при бременни жени е по-дълга токсикоза. Започвайки в ранните стадии, тя може да продължи почти до средата на бременността (приблизително до 17 седмица).

Диагностика на хроничен гастрит по време на бременност

Ако подозирате хроничен гастрит, трябва да се консултирате с лекар. Той ще може да определи диагнозата, въпреки че прегледът по време на бременност е сложен поради невъзможността да се използват много техники. Например, ендоскопия, която дава възможност да се изследва състоянието на стомашната лигавица, може да причини дискомфорт при бременна жена. Затова се използва само в случаите, когато предписаното лечение не носи резултати.

Лекарят може да ви насочи към урина, кръв и изпражнения за поставяне на диагноза. Използват се и изследователски методи, които не включват въвеждане на никакви сонди в тялото: електрогастрография (за изследване на движенията на стомашната стена) и ултразвук.

Хроничен гастрит по време на бременност: лечение

Обострянето на хроничния гастрит по време на бременност изисква незабавно лечение, тъй като симптомите изчерпват тялото, жената става по-малко активна, получава по-малко хранителни вещества от храната. Необходимо е да се докладва за влошаване на състоянието на лекаря, така че той да предпише лечение.

Лекарства за гастрит по време на бременност могат да се приемат само според предписанията на лекаря, тъй като много лекарства не се препоръчват по време на бременността.

При лечението на хроничен гастрит често се използват лечебни билки (мента, лайка, жълт кантарион, маточина, овес, живовляк, кимион), но при избора на такъв инструмент трябва да се консултирате със специалист.

Много е важно да се коригира храната по време на гастрит по време на бременност. Солите, пържените и пушените ястия, мастното месо се изключват от диетата. Намалете консумацията на соев бульон, кафе, сладкиши и сладкиши. При повишена киселинност не трябва да се злоупотребява с кисели плодове и зеленчуци, а соковете да се разреждат с вода.

Хроничният гастрит се лекува и с помощта на минерална вода с определен състав. Но бременната жена трябва да се консултира с лекар каква вода трябва да пие и в какво количество, правилата за лечение зависят от вида на заболяването. Бременната жена не трябва да се тревожи, ако има хроничен гастрит: бебето няма да страда от това заболяване. Но по време на обостряния е необходимо незабавно да започне лечението.