* Скъпи приятели! Да, това е реклама, въртяща се така!
Планиране на бременност след апендектомия (отстраняване на апендицит)
Здравейте момичета! Много вярвам на вашия опит, всички вие сте като семейство за мен, затова тук се обръщам към въпроса си. Всеки втори човек вероятно ще има отстранен апендицит рано или късно. Така че тази операция ме докосна. Слава Богу, всичко излезе добре и постоперативният период изглежда добре, но аз и съпругът ми сме в етап на активно планиране на бременността. Операцията е извършена на 3 DC. След операцията, антибиотици се убождаха за една седмица - няколко дни пеницилин, ампицилин, след това 4 дни повече цефтриаксон. И сега, когато съм у дома, ме измъчва въпросът - кога мога да планирам бременност:
1. След коремна операция (така че шевовете да са добре)
2. След приемането на посочените антибиотици.
В интерес на истината, отбелязвам, че хирургът не посочва никакви ограничения в планирането на бременността. А на моя лекар, на когото вярвам 100%, ще пристигна само на 30–31 декември. Все пак светлината не се потапя, 1200 км.
Ето защо, момичета, скъпи мои, кажете ми какво ви съветваха лекарите? Кога започнахте да планирате след апендектомия? Кога е разрешено PA (тъй като такъв разговор е започнал)? Благодаря предварително на тези, които отговарят.
Бременност след възпаление на апендикса - какви са особеностите на зачеването?
Бременността е специално състояние на жената, когато цялото тяло работи буквално за двама. Той вече е толкова труден, така че лекарите препоръчват намаляване на натоварването, в някои случаи промяна на обичайния си начин на живот и много повече, за да не се навреди на здравето на жената. Тъй като това е доста труден тест за тялото, много жени често се чудят, когато могат да забременеят след отстраняване на апендицит.
Защо възникна този въпрос?
Премахването на апендицит е доста сложна хирургична процедура. В крайна сметка, това коварно заболяване и не винаги имат време да изпълни операцията навреме. Поради това обикновено има проблем: когато можете да забременеете и да родите след интервенцията.
За начало, това се дължи изцяло на факта, че се използва анестезия. Ако това е пълна коремна операция, тогава, като правило, се обсъжда използването на обща анестезия. Съответно, веднага след отстраняване на апендицит, не трябва да забременеете, защото началото на бременността ще има ефект върху лекарството за облекчаване на болката. И тъй като тези средства са достатъчно силни, те също могат да имат много негативен ефект върху плода.
Освен това, когато говорят за хипотетична възможност за бременност и скоро раждат, те разбират, че в тази ситуация ще трябва да обърнат специално внимание на нарастващия корем. Естествено, след отстраняване на апендицит е необходимо време за възстановяване на увредените мускули на перитонеума. Колко ще му трябва за рехабилитация - всеки по различен начин. Някои хора ще се чувстват добре след няколко дни и след един месец ще се държат на стомасите си. Естествено е възможно да се разгледа въпросът за бременността след апендицит само на определени интервали.
Ако имаше лапароскопия като начин за отстраняване
Когато се използва лапароскопия, лекарите смятат, че това е лека намеса. Всъщност, в такава ситуация, апендиксът е просто възпален, но той все още не гние и не представлява заплаха за живота. Следователно, за да го премахнете, достатъчно е да направите малки пробиви и да решите проблема.
В този случай стомахът на дамите няма да бъде особено променен, мускулите ще бъдат непокътнати. Лекарите казват, че с лапароскопия можете да забременеете рано - в рамките на няколко месеца след отстраняване на апендицита. В този случай, препоръчителното време все още е по-добре да издържи. Необходимо е тялото, което е претърпяло доста сериозен стрес, да дойде на себе си.
Когато се използва коремна хирургия
Коремната операция за отстраняване на апендицит и последствията от него най-често се използва днес, ако заболяването е пренебрегнато и резултатите оставят много да се желаят. Например, перитонеума се изрязва напълно, когато:
- появява се гнойно възпаление;
- счупен апендикс;
- перитонит и други доста сериозни и смъртоносни последици.
В тази ситуация стомахът се отрязва, всички се измиват от гной, отстраняват се започналите абсцеси, след това се зашиват. В тази ситуация можете да забременеете след операция за отстраняване на апендицит не по-рано от 6 месеца. Това се обяснява съвсем просто - отнема половин година, за да се образува пълноценен белег. Ако бременността настъпи непосредствено след операцията, за да се елиминира този тип апендицит, съществува висок риск да не се стигне до края. В крайна сметка, растящият корем (и той расте доста интензивно) ще допринесе за разтягане на тъканите. Това ще доведе до изтъняване на белези и дори разкъсване.
В допълнение, периодът на възстановяване след пълноценна операция, дори и да е за премахване на апендицит, отнема доста дълго време, през което различни натоварвания са противопоказани. Естествено, бременността и раждането ще предизвикат сериозно напрежение в мускулите. И това не допринася за пълно и качествено възстановяване.
В допълнение, за елиминиране на проблема се използват достатъчно силни антибиотици, които могат да продължат да засягат тялото на жената за известно време след края на употребата им.
Какво да правите през цялото това време
Дори ако наистина искате да почувствате радостта от майчинството, си струва да спрете импулсите си. По-добре е да си позволите да се възстановите напълно и за всичките 100 след страдащи от апендицит, така че да не се тревожите за развитието на бебето и вашето собствено здраве.
Психолозите и лекарите препоръчват да прекарате това време с полза. Например, можете да прекарате това време с полза. Обезщетение означава стандартно планиране на бременността. Сега имате времева рамка, която да попълните. започнете:
- приемайте витамини (можете да използвате комплексите и най-вече можете да се увлечете с тези, които са предписани на бременни жени и тези, които планират);
- разходка повече;
- работа върху нервната ви система (бременността е доста нервен период, така че предварително пийте различни успокоителни);
- уверете се, че имате достатъчно сън - ако носите тялото си прекалено много, за него ще бъде трудно да поеме допълнително натоварване под формата на развиващ се плод;
- опитайте се да получите само положителни емоции - това ще ви позволи да преминете през цялата бременност радостно и положително (и това е много важно за пълното и хармонично развитие на трохите).
Ако не пренебрегвате препоръките на лекарите, отговорността за лечение на възстановителния период след отстраняването на проблема, всичко ще бъде наред с вас. И не трябва да се паникьосвате - всичко трябва да има своето време. И е по-добре да не отиваме за неоправдан риск, който не е известен какво ще се случи за бебето и самата жена, опитвайки се да заобиколи препоръките на лекарите. Не забравяйте, че все още има време и тогава ще бъде доста проблематично да се възстанови здравето.
бременност след апендицит!
На страниците на проекта Mail.ru децата не се допускат коментари, които нарушават законодателството на Руската федерация, както и пропаганда и антинаучни изявления, реклама, обиди на автори на публикации, други участници и модератори. Всички съобщения с хипервръзки също се изтриват.
Потребителските акаунти, които системно нарушават правилата, ще бъдат блокирани и всички останали съобщения ще бъдат изтрити.
Ако забележите съобщение, което нарушава тези правила, кликнете върху бутона „Отчет“. Модераторите при първа възможност ще обърнат внимание на него.
Свържете се с администрацията на проекта чрез формата за обратна връзка.
След операция, апендицит, когато можете да забременеете?
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 16 март 2016 г. 20:59 # 7752
- nyusichka
- Offline
- Аз живея тук
- Съобщения: 551
- Получени благодарности: 5
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 23 март 2016 г. 20:48 # 7807
- Ирка сизая
- Offline
- Аз живея тук
- Съобщения: 518
- Получени благодарности: 5
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 08 май 2016 г. 21:17 # 8164
- Ирина Артемук
- Offline
- новодошъл
- Съобщения: 9
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 12 май 2016 г. 20:23 # 8189
- Наталия
- Offline
- Аз живея тук
- Съобщения: 860
- Получени благодарности: 18
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 28 август 2016 г. 21:29 # 9044
- Олга Синицина
- Offline
- новодошъл
- Мнения: 3
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 26 май 2017 г. 21:14 # 10644
- Мирослава
- Offline
- Активен член
- Съобщения: 96
- Получени благодарности: 1
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 27 май 2017 г. 21:33 # 10651
- маи
- Offline
- Тук съм от дълго време
- Съобщения: 262
- Получени благодарности: 7
След операция, апендицит, когато можете да забременеете? 30 май 2017 г. 21:00 часа # 10671
- Алина Морина
- Offline
- новодошъл
- Съобщения: 9
- Образователни игри за детето - има съвети?
- Ай вече е намерила всичко! Тук е уебсайт с игри.
Хранене на деца на седемгодишна възраст
Какво трябва да знаете за храна за деца в предучилищна възраст
Детска формула: коя е по-добра? И дали цената винаги отговаря на качеството
Най-добрата храна за бебето: за и против
Правилното хранене на децата
Бебешка храна годишно: как да не отровите детето си с промоционални продукти
2016 © Pyatochkin.Ru - Сайт за бременност за бъдещи майки, татковци и бебета. Всички права запазени.
Апендицит и бременност
Вера Букликова
Ръководител на отделението по акушерство, лекар акушер-гинеколог от най-висока категория, МУЗ ГКБ №1, Новосибирск
Апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво - едно от най-честите хирургични заболявания на коремната кухина. Честотата на острия апендицит при бременни жени е по-висока, отколкото при други жени. В този случай най-често (в повече от 60% от случаите) заболяването се появява през първата половина на бременността, главно през първите 10 седмици.
Причини за заболяване
Остър апендицит може да се развие на всеки етап от бременността и често завършва с деструктивен процес, в резултат на което настъпва гнойното сливане на апендикса с околните тъкани. Такава честота на апендицит и особености на хода на заболяването са свързани с физиологични промени, които се случват в тялото на жената по време на бременност:
поради нарастващата матка сляпото черво и апендиксът се изместват нагоре и навън;
склонността към запек, често срещана по време на бременност, води до застой на чревното съдържание и увеличаване на патогенността на микрофлората;
реорганизация на имунната система, включително лимфоидния апарат на сляпото черво;
По време на бременността имунните (защитни) сили на тялото са отслабени, настъпват промени в кръвните свойства, настъпва предразположеност към съдова тромбоза и спазми.
Как се развива възпалителният процес? За причинителя на заболяването е смесената микрофлора (Е. coli, стафилококи, стрептоентерококи, анаероби), които се въвеждат в стената на червените процеси директно от нейния лумен, т.е. чрез ентерогенен път. Това се улеснява от стагнацията на съдържанието в процеса, причинена от различни причини (огъване, компресия и др.). Това повишава интралуминалното налягане в процеса и има застой на кръвта в съдовете на стената на процеса, което води до влошаване на храненето на стената на процеса и повишена пролиферация на бактериите. Предразполагащите фактори играят важна роля в развитието на възпаление - хранене и различни възможности за локализиране на процеса в коремната кухина.
симптоми
Има прости (т.е. катарални) и деструктивни (флегмонозни, гангренозни и перфоративни) форми на апендицит. Всички те са етапи на развитие на един процес, а за тяхното появяване с прогресивно развитие на заболяването е необходимо определено време: за катарален апендицит - 6-12 часа, за флегмона - 12-24 часа, за гангренозни - 24-48 часа; по-късно може да се появи перфорация на процеса, при която съдържанието на червата влиза в коремната кухина.
Специалната опасност от апендицит по време на бременност се дължи на редица причини: изместване нагоре на червея и омент 1 с увеличаване на бременността, намаляване на възможността за образуване на сраствания и ограничаване на възпалителния процес в коремната кухина.
Проявите на апендицит до голяма степен зависят от патологичните промени в процеса, както и от местоположението му в коремната кухина. Докато възпалителният процес не е ограничен до самия процес, без да се стига до перитонеума - филм от съединителна тъкан, покриваща стените и органите на коремната кухина, проявите на заболяването не зависят от неговото местоположение (местоположение в коремната кухина по отношение на други органи) и се изразяват в болка в горната трета. корема, които постепенно се изместват надолу в дясната половина на корема. В същото време могат да възникнат гадене и повръщане. Коремната болка може да бъде незначителна и да се проявява не само в дясната илиакална област, но и в други части на корема. Често болезнеността по време на изследването не се открива веднага и се локализира значително по-високо от матката, често най-голямата болезненост се определя в дясната лумбална област. Характеризира се с повишена болка в легналата позиция от дясната страна, поради натиска на бременната матка върху възпалената лезия. С по-нататъшното развитие на възпалителния процес възниква болезненост в дясната илиакална област - в долната част на корема или по-висока, до хипохондрия, в зависимост от степента на изместване на процеса от матката. Симптомите на перитонеално дразнене (болезненост с рязко премахване на натискането на ръката върху предната коремна стена) отсъстват при бременни жени или са леки поради разтягане на коремната стена. Имайте предвид, че всички симптоми може да са неизразени и да се появят късно.
Развитието на перитонит (възпаление на перитонеума, обхващащо органите и стените на коремната кухина) често се среща в по-късните етапи на бременността, защото условията за ограничаване на възпалителния процес се влошават. С развитието на перитонита се увеличава пулсът, повишава се телесната температура, повдига се повръщане, появява се абдоминално раздуване, затруднено дишане, задух.
диагностика
В допълнение към прегледа и изследването на оплакванията се използват лабораторни и инструментални изследвания за диагностициране на апендицит. Така, пълната кръвна картина показва увеличение на броя на белите кръвни клетки.
В началните периоди на бременност диагнозата апендицит се различава малко от тази на бременните, но също така е трудно: изобилието от оплаквания сред жените през тези периоди води до факта, че на тях не им се обръща достатъчно внимание. Запек, гадене, повръщане и др., Характерни за бременността. не могат да се разглеждат като признаци на апендицит при липса на други симптоми.
Задачата на лекарите е да различават апендицит не само от прояви на бременност, но и от болести като пиелонефрит, уролитиаза, холецистит, чревни колики, гастрит, хранително отравяне. Проявите на апендицит също могат да приличат на такива усложнения на бременността като късната гестоза, застрашен аборт, преждевременно отделяне на плацентата.
За диагностициране на остър апендицит при бременни жени се използват методи като ултразвук, доплеров преглед на притока на кръв в апендикса и лапароскопия за изследване на коремната кухина с помощта на специални оптични устройства, поставени през малък разрез на предната коремна стена.
Възможни усложнения
След отстраняване на апендицит, 17% от бременните жени имат акушерски и хирургически усложнения. Сред перфорацията на хирургичната марка (образуването на дупки в апендикса), септичен шок. При някои варианти на местоположението на апендикса може да се развие дясна плевропневмония. Други усложнения включват постоперативни инфекциозни процеси, чревна обструкция.
лечение
Лечение на бременни жени с остър апендицит на всеки етап от бременността се извършва бързо. Въпреки това, дори навременна операция не винаги е възможно да се избегнат усложнения. Предотвратяване на усложнения от апендицит по време на бременност е насочено към запазване на бременността; за тази цел се използват токолитици - лекарства, които отпускат мускулите на матката. За профилактика на инфекциозни усложнения след апендектомия при бременни жени се препоръчва антибактериална терапия.
Лечението на бременни жени в следоперативния период, профилактиката и лечението на усложнения от остър апендицит трябва да се извършва, като се отчитат редица особености. След операцията, не налагайте товар и лед върху стомаха, предпазливост се упражнява при разширяване на режима, при избора на средство за борба с чревната пареза - явление, при което червата не прекомерно се променят, т.е. "не работи". Използва се физиотерапия: диатермия (дълбоко затопляне на тъкани с високочестотни токове и голяма сила, получена от специален апарат) области на слънчевия сплит (ранна бременност) или лумбалната област (в по-късни периоди), които не само спомагат за справяне с чревната пареза, но и допринасят за опазването на бременността. Използва се също рефлексология, по-специално акупунктура.
Предотвратяване на преждевременно прекратяване на бременността след операция се състои в по-продължително задържане на леглото и при прилагане на подходящо лечение: на пациента се предписват успокоителни, витамини С и Е, със забележими маточни контракции - СВЕЩИ С ПАПАВЕРИН или МАГНЕЗИЙНА СУЛФАТА електрофореза на витамин t B1.
Ако раждането настъпи в ранния следоперативен период, тяхното управление е много внимателно. В този случай се прилага стегнато превръщане на корема, пълно облекчаване на болката с широко използване на спазмолитици. При раждане постоянно се провежда профилактика на вътрематочна хипоксия. Периодът на експулсиране на плода се съкращава чрез дисекция на перинеума или чрез прилагане на акушерски щипци.
След освобождаване от болницата всички бременни жени, които са претърпели апендицит, са изложени на риск поради риск от преждевременно прекратяване на бременността, което може да се случи известно време след операцията.
Плодът при тези жени се счита, че е претърпял вътрематочна инфекция. Лекарите внимателно следят развитието му, състоянието на кръвния поток в плацентата и ембрионалните съдове (ултразвук, хормонални изследвания, PCG, ЕКГ). При прояви на пренатални страдания на плода, жена се хоспитализира и се прилага подходяща терапия: ще бъдат дадени ACTOVEGIN, TRENTAL, ATP, COCARBOXYLASE, FOLIUM и ASCORBIC ACID, 40% GLUCOSE, нискомолекулен декстран, витамини, 40% глюкоза, нисък декстран, витамини и витамини.
Независимо колко далеч е операцията, те винаги се провеждат с достатъчно внимание, поради повишения риск от усложнения: аномалии на работната сила, хипоксия на плода (липса на кислород), кървене в периода след раждането и в началото на раждането.
След освобождаване от болницата жена, която е имала апендицит, трябва редовно да посещава акушер-гинеколог, тъй като има повишен риск от развитие на такива патологии на бременността като заплаха от преждевременно раждане, разкъсване на плацентата. Лекарят ще следи отблизо здравето на майката и развитието на плода.
Във всеки случай, апендицитът е заболяване, което се разболява само веднъж в живота си, а резултатът от заболяването зависи не само от лекарите, но и от вярата и надеждата за най-доброто.
бременност след апендицит
Нещастният резултат от бременността след апендицит в ранната (до 16 седмица) бременност.
Ако една бременна жена има нарастваща болка в корема, да видим с какво може да е свързана тази бременност.
Бременност след отстраняване на апендицит!
Бременност и белег след апендицит!
Скорошният шев след апендицит и нарастващия корем
Бременност след операция
Хормоналната недостатъчност няма да даде t Ето защо, поздравления. И веднъж прикрепен и все още „държащ се, мисля, че всичко ще бъде наред.
Какви раждания след апендицит?
Раждане след апендицит
При спешен случай. Апендицит по време на бременност
Апендицит по време на бременност. Страхувам се от това
когато работех в спешна хирургия, също имахме бременна с апендицит на 21 седмица, след това родихме едно здраво момче, бяхме в контакт с целия й отдел, докато тя раждаше, смееха се в болницата, че всички bsmp звънят, преминавайки през))))
по дяволите вероятно не е нужно да мисля за това... мислите са материални! Апендиктът ми беше изрязан дълго време, слава Богу, но цялата бременност се страхуваше от преждевременно раждане и всяка седмица гледах на шансовете за оцеляване на бебето! Резултатът... раждане на 34 седмици (((
Аз също се страхувах по времето, защото поради факта, че общата анестезия не се извършва при б, аз самият работех в хирургия и видях колко бременни жени са донесени
Спомени за първата бременност
Ти си голям, аз родих втория 4100. Здраве за теб и за децата))
Добре направено, това реши на второто бебе! Бог да ви благослови!
Как се роди 4500?
Бременност и патология. Полезна информация
Много полезна статия.
Историята на моето раждане. Големи плодове, двойно заплитане, зелена вода, 12 часа в раждането, ECS, след вакуумна аспирация. Много...
Да, сега няма значение, най-важното при децата е всичко. Желая ви здрави)))
Вие сте голям умник.
Смятам, че с всяка женска актриса трябва да има човек, който да я предпази от атаките и грубостта на медицинския персонал. Съпругът също ще стои в шок до него, но квалифицираният служител ще стои и ще ни защити, а той ще развесели;) би било добре!
Коремът по време на бременност: интересно и полезно е да се знае!
Коремът по време на бременност
Интересна информация е изключително важна. Също така харесвам свободната женска програма Woman Calendar от ZAYA (http://zaya-soft.com/wcalendar). Той помага да се създаде здравословен начин на живот и хранене за бъдещите майки.
Всичко, което искахме да знаем за нашия корем по време на бременността :)
Извънматочна бременност нейните признаци
Прекрасно, пиша и държа в ръцете си моята златна спяща дъщеря на 3 месеца. Преди година имах извънматочна треска. Очевидно стресът е бил на работа, преди да е бил здрав като кон, а не само една женска възпаление. Тогава бях на 31 години. 5 теста показаха положителен резултат, а аз отлетях при лекаря, тя каза, че не съм бременна и съм изпратена у дома. И това е в Германия с нейната похвална медицина. Ако бях глупак, щях да повярвам и да чакам разкъсването на тубата. Една седмица отиде при друг лекар на всеки 2 дни, за да вземе кръвен тест. Изчезна кръв и реших да действам, защото всичко беше ясно и неразбираемо - защо още да се дърпа? Отидох при третия лекар, също не видя нищо в матката и тръбата, а вече 8-та седмица след последната менструация. Тя ме насочи към болницата, където ме прегледаха 4-ти лекар и професор, който само предполагаше, че има зародиш в дясната тръба. И веднага на същия ден те назначиха операция, защото забавянето, както казват, е като смъртта. Слава Богу, те напуснаха тръбата, не беше повредена, но шансовете за забременяване са намалели до 80%. След 2 месеца им е било позволено да забременеят. Резултатът е бременност след 3 месеца.
Надявам се, че съм дал на някого надежда. Основното нещо - не губете време и търсят добри лекари.
Преди почти една година имах и СБ, желана бе бременност. Първоначално имаше периоди, седмица след тях 5 теста показаха 2 ленти, заобиколиха лекарите, не видяха нищо, после мазилката стана кафява, но нищо не го боля! Най-интересното е, че след като открих дъба, веднага се втурнах към лекаря, но той дори не ме погледна. но просто предписани duphaston, hgch стана отлично, daub не спря! След резултата от анализа hgch почти 13000 гимназия ла! на ултразвука, те намерили ембрион с сърдечен ритъм от 5-6 седмици в лявата тръба, вечерната кръв започнала да тече и аз спешно оперирах през нощта, загубих епруветките, имаше сраствания поради възпалителния процес и кървене! Наистина, диагнозата е трудна, но когато има и некомпетентни специалисти, е трудно да се контролира)) един от индиректните показатели за здравословна бременност, когато яйцата не се виждат, това е значително удебеляване на нашия ендометриум! Ако това не се случи и е минало достатъчно време, тогава трябва да започнете да се тревожите!
Бременност след отстраняване на апендицит
Съпругът ми и аз планираме второ дете. Наскоро имах апендицит отстранен. Недвусмислени термини, когато можеш да забременееш и родиш, не съм чувал. Някои лекари казват, че 3 месеца да чакат и да забременеят, други - шест месеца, половина, две. Как наистина?
публикуван 08.08.2013 г. 16:30 часа
актуализиран 09/03/2013
- Бременност и раждане
Березовска Й. П. отговаря
Ако отстраняването на апендицит се извършва лапароскопски, тогава може да забременеете 2-3 месеца след операцията. Ако laparotomically (с отрязани на коремната стена), тогава е желателно след 6 месеца, тъй като обикновено отнема 6 месеца, за да се образува пълноправен белег тъкан.
Бременност след отстраняване на апендицит
Колкото по-бързо, толкова по-добре. Изчакайте един месец и си отидете (цикатриалните процеси нямат време за развитие)
Страшно някак. Какво ще стане, ако шевът се разпадне ?: 005:
Моят съсед апендикс по време на ber-ti прекъсна два пъти. Първият път за 4 месеца, вторият - какво е забравил там (добре, добре?) - тя започна да се peretonit - почти 5 месеца. вече беше. И нищо - скоро ще роди (TTT)!
OGO! Extreme! : 073:
OGO! Extreme! : 073:
О, и не казвай! Тя загуби 8 килограма, а когато трябваше да ги загуби, изпусна всичко. Да се каже, че й е трудно да каже, че нищо не е като сянка. Но сега всичко е наред - през март те чакат втората мома :)))
Цялото здраве! :)
Моят съсед апендикс по време на ber-ti прекъсна два пъти. Първият път за 4 месеца, вторият - какво е забравил там (добре, добре?) - тя започна да се peretonit - почти 5 месеца. вече беше. И нищо - скоро ще роди (TTT)!
Чух, че има възпаление на пъна от апендикс. въпреки че е, разбира се, екзотично.
Премахване на апендицит увеличава шансовете за забременяване
Медицинската публикация Fertility and Sterility публикува резултатите от проучване на шотландски учени от Университета в Дънди, които установиха връзка между операцията на апендицит и първата бременност.
По време на изследването на медицинските истории на заболявания на повече от 76 000 жени, които са премахнали апендицит, се оказа, че 39% от тях забременяват в рамките на 10 години. За жени, които не са извършвали такава операция, процентът е бил малко по-нисък - 28%. Специалистите са взели предвид такива фактори като възраст, употреба на контрацептиви, брой на предишни хоспитализации и др.
Изследователите смятат, че са необходими няколко допълнителни теста, за да се установи какви процеси се случват в тялото на жена, нуждаеща се от апендектомия, както и след операция за отстраняване на апендицит и как тези процеси влияят върху плодовитостта на жената.
Въпреки констатациите, учените не препоръчват всички жени задължително да премахнат апендицита, за да увеличат шансовете за забременяване. Всъщност в момента науката досега не е успяла да отговори недвусмислено на въпроса защо нашето тяло се нуждае от апендикс. Има само няколко теории, че този процес е включен в храносмилателните процеси на тялото и в него има полезни микроорганизми.
Известно е също, че пациенти, които са претърпели операция на апендицит, изпитват затруднения при възстановяването на чревната микрофлора след различни инфекции.
Бременност след апендицит
Развитието на апендицит по време на бременност
Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво. При бременни жени заболяването се наблюдава с честота 1 случай на 800-2000 бременни жени. С увеличаване на продължителността на бременността, честотата и тежестта на усложненията от апендицит се увеличават, поради трудностите при диагностицирането, неадекватното управление на пациента и късното навременно лечение.
Най-често в 63% от случаите, по време на бременност, се наблюдава катарален апендицит, представящ неусложнена форма на тази патология.
По-сложни, деструктивни форми, като флегмонална, гангренозна, перфоративна апендицит, се наблюдават по време на бременността с честота до 37% от наблюденията.
В повечето случаи остър апендицит се наблюдава през първата половина на бременността и около 25% от случаите на заболяването се срещат през втората половина. Усложнени деструктивни форми в по-голямата си част се случват в третия триместър на бременността и в края на раждането. Тези форми на заболяването често са придружени от перфорация на апендикса с развитие на дифузен перитонит.
Основната предпоставка за образуване на апендицит по време на бременност е изместването на сляпото черво, заедно с апендикса нагоре и навън, поради увеличаване на бременната матка. Наред с това се появява огъване на апендикса, разтягане, влошаване на кръвоснабдяването и нарушено изпразване.
Доста често тенденцията към запек по време на бременност допринася за стагнацията на чревното съдържание и увеличаване на активността на чревната микрофлора.
При матката се образуват сраствания, което води до увеличаване на неговата контрактилна активност, а в много случаи и при 2.7-3.2% от жените и аборт. С деструктивен апендицит може да настъпи и смърт на плода.
Раждането с апендицит може да се усложни от аномалии на маточната контрактилна активност, фетална хипоксия, кървене в следродилото и в ранния следродилен период. Загубата на деца с остър апендицит през втората половина на бременността се появява 5 пъти по-често, отколкото с наличието на това заболяване през първата половина на бременността. Честотата на смъртта на плода по време на перфорация на процеса достига 28%, а при перитонит - до 90%.
Клиничният курс и диагностиката на острия апендицит по време на бременност
По време на бременността защитните сили на тялото са отслабени по определен начин. В тази връзка клиничната картина на острия апендицит може да носи изтрит темперамент, а обичайните симптоми на заболяването могат да се проявят само с общ курс.
Трябва да се отбележи, че често клиничната картина на острия апендицит през първата половина на бременността всъщност не се различава от тази на небременните. През втората половина на бременността темпераментът на заболяването силно зависи от тези трансформации, които са настъпили в процеса и от неговото поставяне.
Коремната болка при апендицит може да не е толкова изразена, както при небременни жени. В тази връзка, присъствието и тежестта на заболяването трябва да бъдат насочени да се направят заключения за такива показатели като повишаване на честотата на пулса, повишаване на телесната температура, повръщане, раздуване на корема, задух и затруднено дишане. Наличието на коремна болка по време на раждане може да бъде маскирано от контракции, а в края на раждането болката, свързана с възпалителни заболявания на матката и нейните придатъци.
Предстоящата прогноза за майката и плода зависи от качеството и навременността на диагностиката на острия апендицит при бременни жени.
Дамите често свързват присъствието на болка в корема с заплахата от аборт и често се занимават с безплодно самолечение на усложненията, които обмислят. Това води до късно насочване към лекар, късна хоспитализация, влошаване и усложнен курс на остър апендицит и късна операция.
Повечето бременни жени с остър апендицит идват в родилно отделение с фалшива диагноза за заплашен аборт. Правилната диагноза преди приемането се поставя в не повече от 1/3 от наблюденията.
С обичайната картина на острия апендицит през първата половина на бременността трудностите при диагностицирането на това заболяване в повечето случаи не се появяват.
Изключения ще могат да направят случаи на нетипично поставяне на приложението. През втората половина на бременността симптомите на перитонеално дразнене не са добре изразени или отсъстват поради разтягане на предната коремна стена и липсата на директен контакт на процеса с перитонеума, тъй като това се предотвратява от увеличена бременна матка. Започвайки от втората половина на бременността в края на 20-тата седмица, матката, издигната по размер, се измества нагоре и в задната част на сляпото черво с червеобразен процес.
Към края на бременността апендиксът може да се постави по-близо до десния бъбрек и жлъчния мехур, което променя обичайната локализация на болката. Благодарение на тази болка може да се определи не в долната част на корема отдясно, а по-горе в десния хипохондрий.
Сериозна диагностична стойност при бременни жени получава сравнение на броя на левкоцитите и честотата на пулса. И така, с честота на пулса над 100 удара / мин в комбинация с увеличаване на левкоцитите с повече от 12-14 X 109 / l, е възможно да се предположи наличието на деструктивен процес при нормална телесна температура с висока степен на възможност.
При раждането напрежението на мускулите на предната коремна стена е слабо изразено поради неговото разтягане. Въз основа на това е от съществено значение за диагнозата да се обърне внимание на местния темперамент на коремната болка, появата на показатели на интоксикация и резултатите от клиничен кръвен тест.
Повишаването на температурата може да покаже разрушително течение, което вече е започнало. Лапароскопията може да се използва за диагностициране на заболяването, което позволява правилна диагноза при 93% от бременните жени с апендицит, което от своя страна спомага за намаляване на честотата на усложненията и предотвратява ненужни хирургични интервенции при 84% от пациентите. Ултразвукът не е информативен по отношение на диагностицирането на остър апендицит при бременни жени.
В зависимост от мястото на приложението, възникващият възпалителен процес води до увреждане на други съседни коремни органи, което се проявява в клиничната картина на пиелонефрит, спонтанен аборт, преждевременно раждане, преждевременно отделяне на нормално разположена плацента, чревна обструкция и др.
Също така е от решаващо значение да се разграничи остър апендицит от други възможни усложнения на бременността, които могат да имат подобни симптоми и подобна клинична картина. Такива усложнения и заболявания включват: ранна токсикоза, бъбречна колика, пиелонефрит, холецистит, панкреатит, извънматочна бременност, пневмония и усукване на краката на кистата на яйчниците.
През втората половина на бременността, когато процесът е висок, апендицитът не е необичайно да се различава от десния пиелонефрит или холецистит. Заедно с това, да се насочи вниманието към началото на болестта. Така че, остър апендицит постоянно започва с болка, след това се повишава температурата и се появява повръщане. Пиелонефритът, напротив, най-често започва с втрисане, повръщане, треска и едва по-късно се появяват болки в лумбалната област. Освен това в урината се появяват голям брой бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.
Диференциалната диагноза с остър холецистит е много труден темперамент и доста често правилната диагноза е възможна само при лапароскопия. При жените в следродилна възраст положителният симптом на Шчеткин-Блумберг вероятно е свързан с възпаление на матката и нейните придатъци.
В хода на диференциалната диагностика се оценяват усещанията по време на подслушване в лумбалната област, симптомът на Пастернацки, който трябва да бъде отрицателен за апендицит. В допълнение, прегледайте урината, която не трябва да съдържа патологични елементи. До 12-13 седмици от бременността е наложително да се извърши вагинално изследване. За диференциална диагноза с бъбречна колика е препоръчително да се извърши хромоцитоскопия. Наред с това, в случай на бъбречна колика, въведеното багрило не се освобождава от уретера с нарушена пропускливост. За да се изключи усукване, краката на кистата на яйчниците правят ултразвук. В много трудни случаи се извършва лапароскопия, за да се изясни диагнозата.
В допълнение, не трябва да се забравя, че комбинация от остър апендицит с други усложнения и заболявания също е вероятно.
Лечение на остър апендицит
Остър апендицит, независимо от гестационната възраст, подлежи само на хирургично и навременно лечение, тъй като на фона на отслабването на защитните сили на тялото значително нараства вероятността от деструктивен процес с всичките му негативни последици. Бременна жена за апендектомия и следоперативно лечение трябва да се прехвърли в хирургичното отделение.
В първата половина на бременността операционната техника не се различава от тази извън бременността. Раната се зашива плътно.
През втората половина на бременността дисекцията на предната коремна стена е по-висока, отколкото в повечето случаи. В случай на затруднен достъп до придатъка поради увеличената матка, пациентът трябва да се обърне на лявата страна. Начинът за избор е по-ниската медиана лапаротомия. През първата половина на бременността с неусложнен апендицит, апендектомията е вероятно да се извърши чрез лапароскопия.
В случай на възникване на усложнения (перитонит, инфилтрация, абсцес), се прави абдоминален дренаж с въвеждане на антибиотици. Последващото количество лечение зависи от степента на процеса.
Апендикуларният инфилтрат се третира консервативно преди резорбцията или абсцедирането. В случай на резорбция на инфилтрата, апендектомията се извършва след 6 месеца. При абсцедирането му се изисква и операция.
Когато абсцесът се разруши, операцията се извършва при спешни случаи. В следоперативния период се избягва въвеждането на лекарства, които допринасят за увеличаване на контрактилната активност на матката. В тази връзка, не използвайте прозерин, хипертоничен разтвор на натриев хлорид и хипертонични клизми.
Спонтанният спонтанен аборт в края на хирургичното лечение на апендицит се среща при 0,9-3,8% от жените. За да се предотврати това усложнение при жените след края на операцията, извършена през първия триместър, се предписват магнезиеви препарати, витамин Е.
В по-късните етапи на бременността, развитието на преждевременно раждане почти веднага след хирургично лечение на апендицит е много нежелателно, тъй като контракциите на матката и промените в размера и конфигурацията в края на раждането нарушават лечебния процес и насърчават разпространението на перитонита. За да се предотврати преждевременното развитие на клана, в края на операцията се предписва активен ginipral или partusisten във втория и третия триместър на бременността.
За предотвратяване на следоперативни възпалителни усложнения, на пациентите се предписват антибиотици. Като част от лечението и лечението на бременни жени с апендицит, те се придържат към тактиката на голямо запазване на бременността, независимо от формата на апендицит.
При дифузен гноен перитонит, дължащ се на флегмонозен или гангренозен апендицит, се прави цезарово сечение. След това премахнете апендикса, източете коремната кухина и изпълнете всички дейности, насочени към лечението на перитонита. При кратък период на бременност е възможно лечение на перитонит на фона на продължителната бременност.
По искане на дамите и се създаде неестествен аборт. Заедно с това, тя се прави 2-3 седмици след операцията при неусложнен постоперативен период. Ако бременността е пълна или практически пълна, тогава се прави цезарово сечение и след завършване на шиенето на разряза в матката се създава апендектомия, последвана от лечение с перитонит.
При наличие на катарален или флегмонозен апендицит на фона на нормалния ход на раждането, те трябва да бъдат завършени възможно най-бързо чрез естествения родов канал и след това трябва да се извърши апендектомия. При раждане изпълнявайте пълна анестезия и превенция на феталната хипоксия.
В случай на обичайно раждане и произход на клиничната картина на гангренозен или перфоративен апендицит, едновременно с това трябва да се направи цезарово сечение и последваща апендектомия.
Ако пациентът има хроничен апендицит, тогава най-голямата възможност за неговото влошаване се появява през третия триместър на бременността. Отстраняването на приложението се създава по планиран начин. При прехода на хроничния процес при остра нужда от спешна операция.