Повечето заболявания на жлъчните пътища са придружени от различни степени на болка. В момента болката се определя като спонтанно субективно усещане, което възниква в резултат на патологичните импулси от периферията, влизащи в централната нервна система, за разлика от болката, която се определя по време на изследването, например палпиране [1]. Освен това видът и тежестта на болката не винаги са пряко зависими от интензивността на причиняващите я фактори.
Коремната болка се проявява както при функционални, така и при органични заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Според механизма на развитие, всички функционални нарушения на жлъчните пътища са разделени на първични и вторични. Освен това, в структурата на билиарните функционални нарушения, първичните нарушения заемат сравнително малко място, тяхната честота варира между 10-15%.
Много по-често (при 85-90%) има вторични функционални нарушения, произтичащи от развитието на органична билиарна патология.
Скрининг и изясняване на методи за изследване се използват за диагностициране на заболявания на билиарния тракт. За да се оцени функционалното състояние на жлъчния мехур, водещият метод е ултразвук с изследване на фракцията на изтласкване след холеретична закуска. Понастоящем трябва да се признае, че най-информативният метод при диагностицирането на функционални нарушения на сфинктерния апарат е динамичната холесцинтиграфия. Директна и отделна манометрия на общата жлъчна и панкреатична канали също може да се счита за много обещаващ метод.
Основните причини за абдоминална болка при билиарна патология са спазъм на гладката мускулатура, свръхрастеж на стената на жлъчния мехур и жлъчните пътища в резултат на билиарна хипертония, механично дразнене на стената на жлъчния мехур и дуктална система с жлъчна утайка или камъни. В това отношение естеството на болката варира. Те могат да се появят внезапно или да се усилят постепенно, да продължават минути или часове, да продължават дълго време или да се появяват с различна честота, да бъдат локализирани или разпространени.
Тясната анатомична и функционална взаимовръзка на жлъчната система с гастропанкреатодуоденальната зона предизвиква смесена природа на болка при билиарна патология, докато коремната болка рядко се открива като независим симптом и често се комбинира с други симптоми на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, горчивина в устата и симптоми на пикочния мехур). чувство за пълнота в стомаха, газове, диария, запек и др.)
За облекчаване на коремната болка с билиарна патология се използват различни релаксанти на гладките мускули. Антихолинергичните средства, които блокират мускариновите рецептори на клетъчната мембрана, са широко разпространени, което води до намаляване на вътреклетъчната концентрация на калций, което в крайна сметка води до релаксация на мускулните клетки. Значителен недостатък са известните странични ефекти, когато се използват антихолинергични лекарства. Те са противопоказани при глаукома, аденом на простатата, бременност и др., Което ограничава употребата им при значителна част от пациентите.
В клиничната практика често се използват спазмолитици (дротаверин, бенциклан, папаверин), механизмът на действие на който се свежда до инхибиране на фосфодиестеразата, активиране на аденилат циклаза. Въпреки това, тези лекарства имат общ ефект върху всички гладки мускули, включително кръвоносните съдове и пикочните пътища. Антиспазматичното действие на тези лекарства не е дълготрайно и при продължителна употреба може да се развие хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур и дисфункция на сфинктерния апарат на жлъчните пътища. В тази връзка, тези лекарства се използват за кратко време, главно за облекчаване на болката.
Сред миотропните спазмолитици, мебеверин хидрохлорид (Duspatalin) заслужава внимание, което има директен блокиращ ефект върху бързо натриевите канали на клетъчната мембрана на миоцита, което разрушава вливането на натрий в клетката, следователно процесите на деполяризация се забавят и последователността от събития, водещи до мускулни спазми, се забавя и следователно, за развитието на болка.
Мебеверин хидрохлорид също така блокира запълването на депото с извънклетъчен калций, затова при активиране на 1-адренорецепторите в неговото присъствие депото не се пълни отново. В тази връзка, изтичането на калиеви йони от клетката е краткотрайно и няма трайно намаляване на мускулния тонус [2].
Така мебеверин хидрохлорид потиска спазма, но не предизвиква персистираща атония на гладките мускули, т.е. не нарушава подвижността на стомашно-чревния тракт.
Предимството на мебеверин хидрохлорид спрямо горните спазмолитични средства е, че той не засяга мускариновите рецептори и следователно няма странични ефекти като сухота в устата, замъглено виждане, дължащо се на спазми на настаняването, тахикардия, задръжка на урина и също не предизвиква хипотония.,
Последните проучвания показват, че мебеверин хидрохлорид има положителен ефект при билиарната патология [3,4]. Изследвани са 20 пациенти с МКБ (17 жени и 3 мъже, средна възраст 44.5 ± 2.2 години) и 20 с постхолецистектомичен синдром (16 жени и 4 мъже, средна възраст 45.8 ± 3.1 години). Оплаквания за персистиращи болки в десния хипохондриум на потисническия или изкълчващ характер бяха представени от 31 пациенти, в 9 те се развиха епизодично и бяха интензивни. При 32 пациенти са наблюдавани диспептични нарушения под формата на горчивина в устата, гадене, оригване. Всички пациенти са приемали Duspatalin по 1 капсула 2 пъти дневно. При пациенти с GCB след 7 дни болката в десния хипохондрия намалява при 14 (70%). След 14 дни, 17 пациенти (85%) напълно изчезнаха, а 3 (15%) продължителността и интензивността им намаляха. При пациенти със синдром на постхолецистектомия (PEC) през първата седмица от лечението, интензивността на болката в десния хипохондрий намалява при 13 (65%), а след 14 дни болката напълно изчезва при 8 (40%), значително намалява по интензивност и продължителност при 10 (50%). %). Липсата на положителна динамика при облекчаване на болката се наблюдава само при 2 пациенти. Според ЕГД и компютърната pH-метрия, дуодено-стомашният рефлукс, открит преди началото на изследването, изчезва в 70% от случаите, което причинява изчезване на диспептични нарушения при тези пациенти. По време на терапията се наблюдава нормализиране на AST и ALT параметрите при 3 от 5 пациенти с PCE с хиперамотрансфераза. Според данни от ултразвук от 11 пациенти с PHES, които първоначално са имали общ жлъчен канал, който е удължен от 9 до 14 mm, при 5 след 2 седмици на лечение с Duspatalin, са регистрирани нормални ширини, а при 4 има тенденция за намаляване на лумена на общия жлъчен канал. Странични ефекти при прилагането на Duspatalin не са наблюдавани при нито един пациент.
Интерес представляват новите данни, получени от Савелиев В.С. et al. [5]. Авторите убедително показаха, че докато получават Duspatalin, изходящият поток на жлъчката се подобрява и се намаляват показателите както на общия холестерол (холестерол), така и на липопротеиновия холестерол с ниска плътност.
По този начин, по време на лечението с Duspatalin, повечето пациенти с камъни в жлъчката и PCE показват положителна динамика в клиничните симптоми, спират болката и диспептичните нарушения изчезват. Елиминирането на дисфункцията на сфинктера на Oddi спомага за намаляване на билиарната хипертония, което води до нормализиране на ширината на лумена на общия жлъчен канал, подобряване на лабораторните параметри. Добър клиничен ефект и липсата на странични ефекти правят Duspatalin лекарството на избор при лечението на пациенти с билиарна патология.
литература
- Яковенко Е.П. Синдром на коремната болка: етиология, патогенеза и проблеми с лечението. Клинична фармакология и терапия, 2002, 11 (1), стр.1-4.
- Ролята на Дуспаталин в лечението на функционални заболявания на стомашно-чревния тракт. Рак на гърдата Заболявания на храносмилателната система. Том 3, № 2, 2002, с. 70-72.
- Илченко, А.А., Селезнева, Е.Я. Мебеверин при облекчаване на болката при холелитиаза. Експериментална и клинична гастроентерология, 2002, № 3, стр.57-58.
- Илченко А.А., Бистровска Е.В. Опит при използване на Duspatalin с функционални нарушения на сфинктера на Oddi при пациенти, подложени на холецистектомия. Експериментална и клинична гастроентерология, 2002, No. 4, стр. 21-22.
- Савелиев В.С., Петухов В.А., Каралкин А.В., Фомин Д.К. Екстрахепатални билиарни дисфункции при липиден дистрес синдром: етиопатогенеза, диагноза и насоки за лечение. Рак на гърдата Заболявания на храносмилателната система. Том 4, № 2, 2002, с.62-69.
Какво представлява билиарният панкреатит и как да го излекуваме?
Билиарният панкреатит е възпаление на панкреаса, което се проявява в патологиите на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Най-честата причина е камъните в жлъчката. Острата форма на панкреатита се характеризира с ярки симптоми (болка, разстройство на изпражненията), а хроничните симптоми могат да бъдат асимптоматични. След поставянето на диагнозата, те извършват комплексна терапия с лекарствени и народни средства. Навременният достъп до лекар, спазването на всички назначения, стриктната диета ще предотврати евентуални усложнения от жлъчния тип панкреатит.
Какво е жлъчен панкреатит
Храносмилателната система се състои от две важни жлези - черния дроб и панкреаса (на латински “панкреас”). Тайните, които произвеждат - жлъчката и панкреатичния сок - текат по общия канал на Vater в дванадесетопръстника.
Тази връзка причинява жлъчен панкреатит - възпаление на панкреаса, провокирано от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, които заедно образуват хепатобилиарната система.
Заболяването се проявява в две форми: остра и хронична.
Причини за заболяване
Има няколко причини за жлъчния панкреатит:
- Вродени аномалии на жлъчната система (стесняване на каналите, огъването на жлъчния мехур) причиняват проникване на жлъчката в панкреаса, неговото възпаление.
- В резултат на възпалителни лезии инфекцията през лимфната система прониква в панкреаса и се развива панкреатит.
- Ако има камъни в жлъчния мехур (жлъчни камъни), жлъчката може да попадне в панкреаса, причинявайки дразнене.
- Удебеляването на жлъчката води до образуване на утайка по стените на жлъчните пътища, стесняване на лумена, хвърляне на жлъчката в каналите на панкреаса, развитие на панкреатит.
- Патологиите на канала Vater (тумор, свиване) предотвратяват преминаването на жлъчката в червата и допринасят за влизането му в панкреаса.
Образуването на камъни се счита за основна причина за заболяването: хроничен билиарният панкреатит се среща при повече от 50% от хората, страдащи от холелитиаза.
Дългият период от време на първичните патологии допринася за увеличаване на вероятността за развитие на такова заболяване като хроничен панкреатит, свързан с жлъчката, и в повечето случаи развитието на това заболяване се насърчава от JCB с малки камъни в жлъчните канали.
Промотирането на камъни по жлъчния канал причинява панкреатит в острата фаза. Тя може да предизвика преяждане, мазни и пържени храни, газирани напитки.
Симптоми на билиарния панкреатит
Хроничният процес често се характеризира с липса на клинични прояви, но могат да се наблюдават следните симптоми:
- тъпа епигастрална болка и / или десен хипохондрия, възникващи няколко часа след хранене;
- нощни болки в гърба;
- гадене, понякога повръщане;
- сутрин е възможна горчивина в устата;
- разстройства на изпражненията, особено след преяждане;
- разстройства на апетита;
- загуба на тегло
В острата фаза, билиарният панкреатит се характеризира с тежка болка, причинена от движението на камъните.
Диагностични методи
За точна диагноза използвайки комплекс от лабораторни и инструментални техники. Лабораторните изследователски методи включват общи клинични и биохимични анализи на кръв, урина и фекалии. При жлъчен остър панкреатит в кръвта се открива левкоцитоза и се увеличава СУЕ. В случай на продължителен хроничен процес се забелязва спадането им спрямо нормата.
Биохимичните параметри на кръвта позволяват да се оцени състоянието на жлъчната система, черния дроб и панкреаса:
- По време на обостряне, кръвните нива на общия протеин и глобулините се повишават, нивото на албумина намалява.
- Количеството на ензима амилаза в кръвта и урината, което е отговорно за разграждането на въглехидратите в червата, се увеличава.
- Активността на липаза в кръвта, участваща в разграждането на липидите, се увеличава.
- Нивото на билирубина се увеличава. Това показва подуване на жлезата, което предотвратява притока на жлъчка в червата.
- Стагнацията на жлъчката в билиарната система се индикира от значително повишаване на активността на ензима глутамил транспептидаза.
- Повишената активност на алкалната фосфатаза показва патологията на жлъчните органи.
- Изчислете, че функцията на панкреаса позволява съдържанието на глюкоза в кръвта и урината.
- Доказателство за билиарния тип панкреатит е повишаването на нивата на холестерола и трансаминазите в кръвта (ALT и AST).
Успоредно с това те извършват анализ на изпражненията: при това заболяване той е много ярък с мазен блясък.
Първоначалната диагноза се извършва на етапа на визуално изследване на пациента, вземане на анамнеза и палпаторно изследване на перитонеалната кухина.
Потвърдете резултатите от анализите с инструментални диагностични методи:
- Ултразвукът открива оток на панкреаса, наличието на камъни и камъни в органите на жлъчната система.
- Компютърната томография с въвеждането на контрастен агент показва най-малките промени в панкреаса, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.
- ЯМР на коремната кухина открива възпаление, наличие на камъни, промени в жлъчната система.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се използва за диагностика на патологиите на жлъчните и панкреатичните канали, образуване на камъни.
Симптомите на заболяването, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания ни позволяват да установим точна диагноза и да започнем лечение.
Лечение на билиарния панкреатит
Билиарният панкреатит е вторично заболяване, тъй като възниква на фона на проблемите на органите на хепатобилиарната система. Това определя характеристиките на комплексното лечение на заболяването.
Диета и общи препоръки
Най-важният елемент на лечението е диета №5. Тя осигурява намаляване на натоварването на панкреаса и черния дроб, което се постига чрез минималното съдържание в хранителния режим на мазнини и бързи въглехидрати.
Диета за жлъчен панкреатит изисква често хранене на малки порции храна, която се задушава или варени.
Диетата на пациентите трябва да бъде балансирана, да съдържа необходимото количество витамини и микроелементи, за които:
- в периода на обостряне препоръчваме избърсани зеленчукови и месни ястия, пюре от супи;
- зеленчуци, за предпочитане цвекло, тиквички, тиква, моркови, забранено зеле;
- месото се консумира само от нискомаслени сортове (телешко, заек, пуйка) във варено или парна форма, пилето се приготвя след отстраняване на кожата;
- дори по време на ремисия суровите зеленчуци и плодове (некисели) се консумират без кора;
- можете да пиете слаб черен или зелен чай, солена вода без газ, сокове, компоти;
- зърнени храни (елда, пшеница, ориз, овесена каша) се приготвят във вода и се добавя мляко по време на ремисия.
Пациентите не могат да пият кафе и алкохолни напитки, необходимо е да се изключат консервирани храни, маринати, различни кисели краставички, сладкиши и подправки.
Медикаментозна терапия
Лечението на възпалението включва няколко стъпки:
- облекчаване на болката;
- първична терапия на заболявания;
- лечение на панкреатит;
- нормализиране на състоянието на пациента.
Тъй като остър билиарният панкреатит е придружен от силна болка, се предписват обезболяващи (Sedalgin, Ibuprofen, Diclofenac). Ако болката не намалява, използвайте наркотични вещества (трамадол).
Колкото по-скоро пациентът отиде при лекаря, толкова повече неговите% изключват всички негативни последици от това сериозно заболяване.
За облекчаване на спазми в жлъчната система се използват спазмолитици (No-Shpa, Spazmalgon), билковите препарати (Hofitol) помагат за осигуряване на изтичане на излишната жлъчка.
Намаляването на производството на храносмилателни ензими се компенсира от назначаването на ензимни агенти (панкреатин, фестал, мезим). За да се намали нивото на солната киселина, ще ви помогне да приемате Ранитидин или Омепразол.
Малките холестеролни камъни се разтварят Ursosan или Khenokhol, повишаване на подвижността на жлъчните органи Алохол и Holosas. Тези инструменти се използват дълго време. Те са противопоказани при заболявания на бъбреците, язва на стомаха, бременност.
Хирургично лечение
Насърчаването на камъни по жлъчните пътища причинява силна болка. Понякога, освен операцията, няма друг начин да се спаси човек от страдание.
Малките камъни се разграждат чрез ултразвуково или лазерно излъчване, което не пречи на последващото образуване на камъни.
Наличието на камъни с диаметър над 3 см изисква хирургическа намеса. Най-малко инвазивните методи са:
- Лапароскопска холецистектомия, когато се правят пробиви в коремната стена и чрез тях се вкарва ендоскоп и инструменти, за да се отстрани жлъчката заедно с камъните. Операцията се извършва под видеоконтрол.
- Билиарното стентиране се препоръчва за блокиране на жлъчния канал. С помощта на най-тънките стентове проходът се разширява, което осигурява безпрепятствено изваждане на камъни.
Провеждането на такива процедури спасява пациента от по-нататъшни пристъпи. Постоперативното възстановяване отнема 1-3 седмици. Впоследствие е необходимо да се спазва специалист, стриктно изпълнение на неговите препоръки.
Народни и алтернативни начини
Можете да лекувате хроничен панкреатит, свързан с жлъчката, с лекарствени билки, от които се правят чайове:
- Жълтият кантарион има жълтечичен ефект, част от чернодробните такси;
- корените на глухарче стимулират производството на жлъчката и нейната евакуация;
- листата и цветята на златника са способни да разтварят камъните в жлъчката;
- пелинът има спазмолитичен ефект, потиска възпалението, разтваря камъните.
Пиенето на билков чай изисква поне 4 седмици. Народните средства често имат противопоказания, така че преди да ги вземете, трябва да се консултирате с лекар.
Алтернатива на лекарствената терапия е фалкотерапия, при която се използват прясно изцедени зеленчукови сокове. Те се разреждат с вода в съотношение 1: 1 или 2: 1. Краставици, тикви, цвекло, сокове от моркови могат да се пият отделно или смесени коктейли.
Акупунктурата и акупресурата дават положителни резултати. Тези процедури не само облекчават възпалението на жлезата, но и подобряват цялостното състояние на стомашно-чревния тракт.
Усложнения на заболяването
Късното обръщане към специалист, пренебрегването на медицинските препоръки, диетичните нарушения са основните причини за развитието на усложнения.
Прогресивното възпаление разрушава клетките на жлезата, намалява нейната секреторна функция. Производството на храносмилателни ензими и хормони намалява, възниква състояние, наречено панкреатична недостатъчност. Последствията са сериозни патологии:
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- перитонит с последваща инфекция на кръвта;
- диабет;
- жълтеница;
- кисти и тумори;
- панкреатична некроза.
Метаболизмът постепенно се нарушава, развива се общата интоксикация на организма.
Прогноза и превенция
Хората с жлъчен хроничен панкреатит трябва да следват диета номер 5 за цял живот, периодично да се виждат от лекар, да се подлагат на санаторно лечение. Изпълнението на всички назначения удължава периодите на ремисия дори след холецистектомия (отстраняване на жлъчката), което се счита за благоприятна прогноза.
Усложнения, особено некротична, съпътстваща цироза на черния дроб, хронични заболявания на други органи често са фатални.
За да предотвратите панкреатит, трябва да спазвате превантивни мерки:
- не преяждайте;
- намаляване на консумацията на мазни, пържени, пикантни храни;
- не злоупотребявайте със сладки и брашно;
- яжте повече зеленчуци и плодове;
- да се откажат от алкохола.
При първите признаци на нарушение в работата на храносмилателните органи е необходима консултация с гастроентеролог.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Косвени признаци на патология на жлъчната жлеза на панкреаса
Тази форма на панкреатично разстройство, като например жлъчен панкреатит, се развива при повечето пациенти. От нея страда не само красивата половина на човечеството. При мъжете този вид заболяване се проявява по-често от другите му форми.
Развитие на заболяванията
Заболяването е вторично, възникващо срещу вече съществуващото нарушение. Възможно е възпаление на патологиите на черния дроб и жлъчните пътища. Сред тези аномалии си струва да се подчертае:
- жлъчно-каменна болест и жлъчен лой, характеризираща се с натрупване на жлъчка и утаяване на малки камъни;
- цироза на черния дроб;
- холангит, който е възпалителен процес на вътрешната повърхност на жлъчните пътища;
- choledoch кисти.
Възможността за панкреатит като вторично заболяване се влияе от продължителността на първото заболяване. Често се развиват аномалии поради образуването на малки камъни.
Практиката потвърждава, че в повечето случаи основната причина за панкреатит е нарушение при преминаването на жлъчката през каналите. Инфекцията може да проникне през панкреаса през болните органи на хепатобилиарната система.
В допълнение, нарушението на изтичането на жлъчката води до хипертония в каналите, поради което започва възпалителният процес в панкреаса и се развива патологичното състояние. На развитието на болестта може да има въздействие и косвени причини. Например, хвърляне на жлъчката в каналите на панкреаса.
Патологията често се среща при пациенти с анатомични и физиологични дефекти в структурата на папилата Vater. Освобождаването на жлъчката има разрушителен ефект върху тъканта, дължаща се на протеолитичните компоненти в секрета, така че жлезата се възпалява и набъбва.
Рефлуксът на жлъчката възниква, когато има дефекти в сфинктера на Оди или е блокиран с камъни.
По този начин патологичното състояние се причинява от повреди в органите на хепато-билиарната система, дължащи се на възпаление или образуване на камъни в тях. Трябва да се има предвид, че заболявания на стомашно-чревния тракт, наследствени фактори, дисфункция на жлъчния мехур или на неговите канали, както и хроничен холецистит могат да провокират появата на билиарния панкреатит.
Симптоми на заболяването
Наличието на панкреатобилиарна болест може да се прецени по редица признаци. Основната е болката в коремната област. Може да е различно. Дискомфортът се появява в десния и левия хипохондрий. Болката започва да се притеснява след вземането на някои ястия, които имат дразнещ ефект. Те включват пържени, мазни, пикантни и пушени храни.
Когато има симптоми на хепатит с наличието на жълтеност на кожата и склерата, е необходимо да се идентифицира липсата на камъни, блокиращи жлъчните пътища. Състоянието на пациента с панкреатит е подобно на проявите на други заболявания, които нарушават храносмилането. Столът на пациента става по-чест, изпражненията стават течни и съдържат части от несмляна храна.
Нарушаването на панкреато-билиарната система може да бъде съпроводено с повръщане. В същото време има тежест в стомаха и болка. Загубата на апетит влияе неблагоприятно на човешкото здраве. Той рязко намалява теглото си. Наличието на ежедневно течно изпражнение причинява прекъсвания в процеса на усвояване на основните микроелементи и мазнини.
Кожата става жълтеникава, появява се постоянно чувство на гадене и повишава температурата на тялото. Характерните симптоми включват:
- депресирано състояние;
- болки в ставите;
- неразположение;
- слабост.
Малки порции храна предизвикват лошо храносмилане, гадене или отвращение към храната. Понякога билиарният панкреатит става хроничен. По време на прегледа е важно да се изключи възпаление в стомаха, патология на черния дроб и улцерозен колит. Пациентите с наследствени патологии трябва да познават симптомите и лечението на заболяването. За да се определи заболяването, използвайте ендоскопско изследване и ултразвуково изследване на коремната кухина.
Как е лечението на заболяването
При билиарния панкреатит, лечението на което трябва да бъде навременно, използвайте комплексна терапия. Първо, необходимо е да се елиминира причината, която провокира патологичния рефлукс на жлъчката. Ако случаят е тежък и болестта е остра, тогава се извършва операция за отстраняване на камъка от канала. С малък размер и малко количество камъни, болестта може да се лекува с лекарства, които се вземат за разтваряне и премахване на камъни от жлъчния мехур.
За лечение на заболяването на жлъчната система използвайте терапевтични методи, които премахват болката. За тази цел използвайте спазмолитици и аналгетици. Рецепцията може да бъде назначена под формата на таблетки или интравенозни инжекции, които се провеждат в болницата. В острата фаза на заболяването не се препоръчва употребата на лекарства с холеретичен ефект, тъй като те могат да влошат ситуацията.
Остър жлъчен панкреатит може да се излекува, като се вземат лекарства, принадлежащи към ензимната група. Mezim, Creon и Pancreatin са широко известни. Те подобряват процеса на храносмилането, запълвайки липсата на активни вещества в тъканите на панкреаса и премахвайки признаците на панкреатит. Лекарствата отнемат много време. Когато човек се подобрява, дневната доза от лекарството постепенно намалява.
Ако в лигавицата на стомаха се наблюдава повишено производство на солна киселина, тогава към лечението се добавя използването на блокери на протонната помпа.
Такива лекарства като Nolpaz, Omeprozole и Emanera стабилизират производството на солна киселина.
При билиарния панкреатит медикаментозното лечение изчезва на заден план и правилното хранене отива към първата стъпка. В периода на обостряне се препоръчва да се гладува, но да се пие много течности. Газирани напитки се изключват, защото те могат да предизвикат спазъм на сфинктера на Оди. Поради това състоянието на пациента се влошава.
При наличието на хронично заболяване на жлъчната зона е необходимо да се вземат средства, които помагат на жлъчката да излезе навън. Това са предимно растителни лекарства. Например, Hofitol, чийто активен компонент е екстракт от артишок. Инструментът допринася за мек отток на жлъчката и предотвратява патологичното натрупване на жлъчката.
Панкреатит Диета
Диетичното хранене с болест има положителен ефект върху потока на жлъчката, оздравявайки възпалената панкреатична тъкан. Ястия и напитки, които трябва да бъдат изоставени на първо място:
- сода;
- алкохол;
- кафе;
- пикантни, пушени, пържени и мазни храни.
При патология се препоръчва да се предпочитат ястия от вегетарианска кухня. Болката може да увеличи употребата на сурови плодове и зеленчуци, така че те се отстраняват от ежедневната диета. Баклажани, домати, гъби и подправки се поставят в зоната с ограничен достъп. В приготвени ястия можете да добавите малко сол и растително масло.
В допълнение, температурата на съда е важна. Те не трябва да са студени и много горещи. Забранено е да се пие вода веднага. След хранене трябва да отнеме поне половин час. Когато здравето ви се подобри, диетата може да бъде допълнена с други ястия. Предпочитат се задушени рибни кексчета, пюре от супа и картофено пюре.
На етапа на възстановяване можете да ядете банани. Брашното се изключва напълно. Те могат да бъдат заменени с постни бисквитки, сушени и хляб. Ускоряването на заздравяването на тъканите на панкреаса ще настъпи по-бързо, ако готвите всички ястия на пара. Изобилие от излъчване на жлъчката и солната киселина не се появява, когато пациентът пие целулоза, която има обгръщащ имот.
Биларната система бързо се възстановява.
Ястието се извършва 5 пъти на ден на малки порции. Не можем да допуснем големи прекъсвания в периода на обостряне на болестта. Мляко, шоколад, различни сладки и млечни продукти също трябва да бъдат изключени. Ограниченията се отнасят за Зелените, с изключение на копър. Може да се използва в минимални количества. Диета за жлъчен панкреатит помага за възстановяване на нормалното здраве.
В случай на горните симптоми е необходимо спешно посещение на специалист, особено при наличие на други заболявания. Билиарният панкреатит не трябва да се лекува самостоятелно. Така че може само да изостри ситуацията. Само лекар може да предпише курс на лечение и да предпише подходящо лекарство.
Важно е да знаете!
Известен диетолог в Изследователския институт по гастроентерология проведе проучване на свойствата на "Монашки чай".
В резултат на 30-дневно проучване на група доброволци от 100 души, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт. Получени са следните резултати (няколко от пълния списък):
- Наблюдава се ускоряване на процесите на регенерация при 96 доброволци.
- Установи значително подобрение на общото здраве и настроението на пациентите.
- Подобряване на метаболитните процеси в организма.
- При мъжете след 30-годишна възраст се наблюдава подобрение в потентността и повишаване на либидото.
За подробен преглед на пълния списък с резултатите от изследванията, посетете уебсайта на лекаря. Отидете на сайта >>>
Билиарният панкреатит - какво е това и как да се лекува?
Билиарният панкреатит, имащ възпалителна природа, е сред патологиите на панкреаса, развиващи се на фона на нарушения на жлъчката. Името на заболяването показва причинно-следствената връзка и вторичния характер на тази патология.
Патологичният процес се класифицира на базата на две основни форми: хроничен билиарен панкреатит и остър.
Жлъчнокаменната болест е една от честите причини за жлъчния панкреатит.
Билиарният панкреатит е най-честата предпоставка за образуване на остър панкреатит и обостряния на хроничната форма.
Източници на заболяването
Основните причини за развитието на билиарния панкреатит са следните:
- Жлъчно-каменна болест - жлъчката стаза възниква в резултат на запушване на жлъчните пътища с камък, което води до увеличаване на интрапанкреатичното налягане, докато жлъчката се хвърля в панкреаса.
- Холециститът е възпалителен едематозен процес на повърхността на жлъчния мехур, при който се образува обструкция на потока на жлъчката.
- Холангитът е нехарактерно възпаление на жлъчните пътища, причинено от нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и инфекцията на самата жлъчка.
Ефектът на горните патологии, заедно с жлъчния панкреатит, причинява промени в панкреаса:
- процеси на възпаление и дегенерация;
- неизправности в апарата на жлезата;
- пролиферация на клетки от съединителна тъкан.
Билиарният панкреатит се открива при пациенти с JCB с честота, която според различни оценки е от 25 до 90% и повече.
Самият факт на присъствието в панкреаса на жлъчката е свързан с нарушения във функционирането на жлъчния мехур. Обикновено налягането в мрежата на каналите му е по-малко от налягането при преминаването на панкреаса. Повишеното налягане се причинява от наличието на бариера за естествения поток на жлъчката, която се появява, когато каналите в пикочния мехур са блокирани с камъни и жлъчни съсиреци там.
Резултатът от такъв процес може да бъде повишаване на налягането в канала, което става причина за хвърлянето му в панкреаса.
Наличието на жлъчка в панкреаса е свързано с неправилно функциониране на жлъчния мехур.
Хроничният панкреатит, свързан с жлъчката, се предизвиква от хранене, което стимулира всички храносмилателни процеси. Тя включва главно пайони от пържени меса, закуски, газирани напитки (включително шампанско), пържено месо от домашни птици.
Това е такава вкусна, но не много здравословна храна, която провокира образуването на камъни в жлъчния мехур, като затваря каналите. Пациентите с JCB, с хронично протичане на заболяването, като същевременно поддържат умереност в храната могат да предотвратят развитието на билиарния панкреатит.
Развитието на тази патология се определя от действията на камъка в жлъчния канал. С малък размер на камъка и бързото му преминаване в дванадесетопръстника здравето на пациента се нормализира. С трудностите при преминаване на камъни през канала, пациентът има състояние, което е опасно за живота му. Редовното движение на камъните през жлъчните канали води до тяхното увреждане и развитие на възпалителния процес.
За диагностика на билиарната патология е необходима операция. Ако откажете операцията, трябва да обясните на пациента вредата от повторни пристъпи на това заболяване и да го предупредите за причиняване на непоправими щети на храносмилателната система като цяло.
Признаци на билиарна патология
Клиничните симптоми на панкреатит на фона на застой на жлъчката са много разнообразни, което води до затруднения при диагностицирането на тази патология.
Характерните симптоми на заболяването са следните:
- Появата на болка, разпространяваща се най-често в епигастриума. Облъчване на болка се появява в хипохондрия и в гърба. Обикновено те се появяват след консумация на забранени храни (пържени, мазни, пушени храни). Характерна зависимост от времето: болката се появява през нощта или два часа след хранене.
- Гадене, понякога повръщане.
- Усещане за горчивина в устата.
- Запек или диария с други диспептични нарушения.
Характерните симптоми на билиарния панкреатит.
Хроничната форма на патологията се проявява чрез болка, която трае дълго време.
Най-честият симптом на остър ход на заболяването са пристъпи на остра болка. Те преминават след елиминиране на спазми в гладките мускули, възникващи в резултат на нарушение от камък. През този период от време може да се наблюдава леко повишаване на температурата.
Основни възможности за диагностика
С помощта на допълнителни изследователски методи можете да направите точна диагноза.
Използват се следните диагностични методи:
- ултразвуково изследване;
- кръвен тест за биохимия (високи нива на трансаминазите);
- общ клиничен кръвен тест (с остър ход на заболяването показва увеличение на броя на левкоцитите);
- холангиопанкреатография (с обратен контраст);
- магнитен резонанс.
БИЛИАРСКА ПАТОЛОГИЯ
Според ICD X: K 82.8 - дискинезия на жлъчния мехур и кистозната проток, K 83.4 - спазъм на сфинктера на Оди.
Дисфункциите на жлъчните пътища включват всички заболявания, свързани с нарушена моторно-евакуационна способност на жлъчните пътища, независимо от етиологията.
Третият Римски консенсус от 2006 г. въведе промени в терминологията на тази патология.
Дисфункцията на жлъчния мехур се нарича "функционални нарушения на жлъчния мехур"
Дисфункцията на сфинктера на жлъчния тип Оди се интерпретира като "функционално билиарно разстройство на сфинктера на Оди"
Дисфункцията на сфинктера на панкреатичен тип Оди се интерпретира като "функционален панкреатичен сфинктер на Оди"
Диагностични критерии за функционални нарушения
жлъчен мехур и сфинктер оди
(Римски критерии III, 2006)
1. Функционални нарушения на жлъчния мехур
- на функционално състояние: хипермотор, хипомотор
2. Функционално разстройство на сфинктера на Оди
Категория 1. Пациенти (мнозинство) със синдром на жлъчния тип (локализация в епигастриума или в десния хипохондрий с облъчване на гърба и дясната лопатка). Този тип от своя страна има подтипове:
1. Билиарния тип 1 - атака на болка, съчетана със следните симптоми:
· Повишаването на трансаминазите (ALT, AST), повишаването на активността на алкалната фосфатаза и / или конюгирания билирубин 2 или повече пъти в 2-кратно проучване
· Разширяване на общия жлъчен канал над 8 mm.
2. Билиарния тип 2 - атака на болка, съчетана с един или два от горните симптоми.
3. Билиарният тип 3 - само атака на болки от "жлъчен" тип.
Категория 2. Пациенти със синдром на болка, наподобяващи при атака на остър панкреатит, панкреатичен тип (болка в левия хипохондрий с облъчване на гърба, намаляваща при огъване напред). При пациенти може да се появи болка в няколко подтипа.
- “А” - характерно е наличието на болестния синдром, характерен за панкреатит, придружен от значително увеличение на активността на серумната амилаза и / или серумна липаза над горната граница на нормата в 1.5-2 пъти. Характерно е и разширяването на панкреатичния канал в главата на панкреаса с повече от 6 mm, а в тялото с повече от 5 mm. В допълнение, времето на изпразване на канала на панкреаса трябва да се увеличи с повече от 9 минути в положението на пациента, лежащ на гърба.
- “Б” - отчита синдрома на панкреатичната болка и положителни данни за един или два елемента от тип “а”.
- "в" - отчита само болестния синдром, характерен за панкреатит.
ПАТОЛОГИЯ НА БИЛИАРСКАТА СИСТЕМА
Според международната класификация на болестите 10 (МКБ-10) се разграничават следните заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища:
К 80 жлъчнокаменна болест (холелитиаза);
К 81 холецистит;
До 82 други заболявания на жлъчния мехур;
Други специфични заболявания на жлъчния мехур (дискинезия на кистозната тръба или жлъчния мехур);
До 83 други заболявания на жлъчните пътища;
Жлъчнокаменна болест (холелитиаза)
Жлъчнокаменна болест (ICD) е обменяемо заболяване на хепато-билиарната система, характеризиращо се с образуването на жлъчни камъни в жлъчния мехур, общия жлъчен канал или в интрахепаталните жлъчни пътища.
МКБ - 10 предоставя следните форми на JCB:
Към 80.0 камъни в жлъчния мехур с остър холецистит;
Към 80.1 камъни в жлъчния мехур с друг холецистит;
До 80.2 камъни в жлъчния мехур без холецистит;
До 80.3 камъка от жлъчния канал с холангит;
К 80.4 камъни от жлъчния канал с холецистит;
До 80.5 камъни в жлъчния мехур без холангит или холецистит;
До 80.8 други форми на холелитиаза.
Основните фактори, водещи до появата на камъни в жлъчката са метаболитни нарушения в черния дроб, произвеждащи литогенна жлъчка (шофар), жлъчна стаза (Ashof) и възпаление на жлъчните пътища (S.P. Botkin).
Метаболитни нарушения в черния дроб засягат главно холестерол, билирубин, фосфолипиди и жлъчни киселини. Синтезът и подборът на първите две при ЖКБ нарастват, последните две - намаляват. Основните причини за това са генетичните фактори, прекомерното богато на мазнини хранене, наличието на заболявания като затлъстяване с хиперлипопротеинемия II А, II В, III и IV видове, атеросклероза, диабет, подагра, хемолитична анемия и др.
Стагнация на жлъчката поради нарушена моторно-евакуаторна функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища доста често допринася за появата на холелитиаза при жените по време на бременност, при хора със заседнал начин на живот, както и с нередовно и рядко ядене на храна, и наличието на хронично увреждане на дуоденалната пропускливост.
Възпалението на жлъчния мехур или жлъчните пътища допринася за образуването на камъни в жлъчката поради преместването на жлъчната реакция към киселата страна, появата на център за кристализация от микробни тела, отхвърлен при възпаление на епителни клетки, кръвен съсирек или слуз. В допълнение, микроорганизмите отделят фосфолипази, които разграждат жлъчния лецитин, което води до намаляване на неговата стабилност.
Жълтовите камъни се образуват поради кристализацията на основните съставки на жлъчката и тяхното утаяване. Обикновено колоидната стабилност на жлъчката се определя от достатъчно количество протеинови вещества, жлъчни киселини и техните соли, фосфолипиди и електролити. Намаляване на горните компоненти при повишаване на холестерола или билирубина увеличава литогенността на жлъчката, инициирайки образуването на камъни. Последните могат да бъдат холестерол, билирубин, варовикови (това са така наречените хомогенни или хомогенни камъни) и смесени, които представляват 75% от всички камъни в жлъчката.
Холестеролните камъни се образуват главно при хора с нарушен метаболизъм на мазнините, най-често без предварително възпалителен процес в жлъчните пътища. В асептичната среда се появяват и пигментни камъни (билирубин). Те се образуват поради засилена хемолиза и повишен прием на свободен билирубин в черния дроб, който в големи количества се превръща в свързан билирубин в хепатоцити, главно под формата на билирубинови глюкурониди, чийто излишък от жлъчката е строителен материал за пигментни камъни. Варовикови камъни в чиста форма са редки, но калциевите соли, заедно с холестерола и билирубина, са непременно в състава на смесените камъни, чиято сърцевина се състои от микробни тела, епителни клетки, бучки от слуз или кръвни съсиреци, т.е. има възпалителен произход и липиди, пигменти и различни соли вече се натрупват върху него. Ядрото на камъка също може да бъде холестерол в природата, образуването на което се получава като резултат от комбинирането на отрицателно заредения липиден колоиден комплекс, състоящ се от холестерол, жлъчни киселини и сапуни, с положително заредена протеинова група, състояща се от мукоидни и протеинови вещества, най-често от възпалителен произход. Когато отрицателно зареденият липиден комплекс взаимодейства с положително заредени протеини, настъпва капка отпадане на неутрализирано съединение, от което се кристализира холестерол и други вещества, съставляващи есенцията на камъни в жлъчката.
Клиника и лабораторна и инструментална диагностика на холелитиаза. Nogaller (1969), от клинична гледна точка, разграничава следните форми на JCB: 1) латентна, 2) диспептична, 3) болезнена пароксизмална и 4) болезнена торпид.
Латентната форма на камъни в жлъчката е асимптоматична каменна количка, при която камъните, които се образуват клинично, не се проявяват и се откриват случайно по време на рентгеново или ултразвуково изследване, ръчна ревизия на коремните органи по време на операция или при аутопсия.
Диспептичната форма на JCB се характеризира с призраци на чернодробна (жлъчна) диспепсия. Пациентите отбелязват горчив вкус в устата, оригване с въздух или стомашно съдържание с гранясващ вкус, непоносимост към мастни или пържени храни, изпотяване след поглъщане на такива храни, понякога повръщане, не нанасящо облекчение на пациента, чувство на тежест в десния хипохондрий, подуване на корема. Понякога се наблюдава нестабилно изпражнение при отделянето на изпражненията, които са трудни за миене, поради наличието на неутрална мазнина в нея, недостатъчно емулгирана от жлъчката и следователно слабо третирана с липолитични ензими - главно панкреатична липаза. Едно обективно изследване на такива пациенти много често показва хиперстеничен тип тяло, понякога затлъстяване, умерено раздуване на корема, перкусионен тимпаничен звук, палпираща болезненост или светлинна чувствителност в десния хипохондрий, по-специално в точката на прожектиране на жлъчния мехур.
Болезнената пароксизмална форма на JCB се проявява чрез внезапни и често чести пристъпи на жлъчни колики, които се проявяват след хранителни грешки (ядене на мазнини или пържени храни), пиене на алкохол, физическо или психическо напрежение. Болката, като правило, се локализира в десния хипохондрий, е изключително интензивна, пронизваща, нарязваща или разкъсваща се в природата, придружена от чувство на горчивина и сухота в устата, гадене и повръщане с примес на жлъчката, която не облекчава пациента, подуване. По време на пристъп на жлъчна колика, пациентите се държат доста неспокойно: те се втурват в леглото, плачат от болка или стенат глухо. За облекчаване на болката използвайте подгряваща подложка, болкоуспокояващи или спазмолитични лекарства. Последното за предпочитане се прилага парентерално поради повръщане, което често става непобедимо. Продължителността на жлъчните колики варира от 1 до 6 часа. Болката на GIB най-често излъчва в дясната ключица, лопатката, дясната половина на шията, долната челюст, понякога до гръдната кост, до сърдечната област (холецистокардиален синдром на Botkin). В последния случай могат да се появят клинични признаци, характерни за ИБС.
Обективно в общия преглед на пациенти с тази форма на JCB често се откриват хиперстеничен тип тяло, наднормено тегло, субитерност на склерата на очите и ксантелаза в клепачите.
В допълнение към subictericity на склерата на очите, ефемерна (преходни - с продължителност от 1 до 33 дни) треска и жълтеница с потъмняване на урината и някои осветление на изпражненията се отбелязва при пациенти с холелитиаза по време на пристъп на жлъчни колики.
Локалният преглед разкрива състоянието на езика и сухотата на езика, умерено раздуване на корема, с повтарящи се атаки на петна потъмняване на кожата в десния хипохондрий от използването на подгряваща подложка („тигрова кожа”) и тук ограничаването на участието на корема в акта на дишане.
Палпацията е показала силна болка в десния хипохондриум (максимално на жлъчния мехур) с резистентност или мускулно напрежение на предната коремна стена. Палпиране на жлъчния мехур при вдишване по време на пристъп на жлъчна колика рязко болезнено (позитивен симптом Kerah). Въздействието на ултрановия ръб на ръката върху ръба на крайбрежната дъга над зоната на проекция на жлъчния мехур при пациенти с МКБ също е много чувствително (позитивният симптом на Ortner). По време на пристъп на жлъчна колика често се наблюдава увеличаване на отразената болка от десния хипохондрий до надключичната област, което се отразява в появата на болка при натискане между краката на m.sternoclaidomastoideus (положителен симптом на Müssi).
Леко докосване с върха на иглата върху симетрични участъци от кожата на дясното и лявото рамо хипохондрия, лопатките и паравертебралните точки от VIII до IX на гръдните прешлени разкрива явленията на хиперестезия вдясно според зоните на Захариин - Гед.
Болезнена торпидност JCB се характеризира с ниска интензивност, почти постоянна тъпа болка в десния хипохондрий, появяваща се или нарастваща след нарушение на диетата (ядене на мазнини или пържени храни), интензивен физически или психо-емоционален стрес, нестабилно шофиране в транспорта. Болките често дават на дясната лопатка, рамото на ключицата, покривайки гърба и горната част на дясната половина на гръдния кош.
Наред с болката в торпидната форма на камъни в жлъчката, често се откриват признаци на билиарна диспепсия, като сухота и горчивина в устата, оригване с въздух или горчиво гастро-дуоденално съдържание, гадене и непоносимост към мастни храни.
Едно обективно проучване на пациенти с торпиални болезнени жлъчни камъни разкрива признаци на атакуваща форма, но е по-слабо изразено. Често се отбелязва превръщането на торпидната форма в пароксизмална и обратно.
Жлъчни камъни могат да развият астено-невротични или хипохондрични синдроми, които се проявяват с нестабилност на настроението, раздразнителност, нарушение на съня, обща слабост, намален интерес към живота и понякога безразличие към здравословното състояние.
Не намерихте това, което търсите? Използвайте търсенето:
Всичко, което не знаете за жлъчния панкреатит
Публикувано от gastrit_km на 11/29/2017 11/29/2017
Панкреатитът е доста често срещано заболяване.
Тя не позволява на тялото да изпълнява една от основните си функции - енергиен метаболизъм. Лечението на тази патология се избира в зависимост от вида на панкреатита, неговата форма и степен на усложнение.
В тази статия ще разгледаме жлъчния панкреатит.
От статията ще научите
Какво е това?
Билиарният панкреатит е една от групата на заболяванията на панкреатичната жлъчна система, свързани с възпаление на панкреаса.
Това е форма на хроничен панкреатит. Развива се и тече повече от шест месеца. При билиарния панкреатит спре освобождаването на хормони и ензими - вещества, необходими за стабилната работа на организма. Друго име за заболяването е билиарният панкреатит.
Жлъчнокаменната болест е най-честата причина за заболяването. Панкреатит се появява, когато жлъчката проникне в панкреатичните канали, засягайки черния дроб и жлъчните пътища. Това се дължи на факта, че по определени причини тръбите стават блокирани и изтичането на жлъчката спира, натрупва се и накрая причинява разкъсване на малки тъкани.
Причини за патология
Панкреатичната билиарна дисфункция може да се развие поради вродени аномалии или поради определени заболявания. Сред тях са:
- Жлъчнокаменна болест.
- Цироза на черния дроб.
- Холецистит (едно от усложненията на холелитиаза).
- Холангит (възпаление на жлъчните пътища).
- Дисфункция на сфинктера на Оди.
- Проблеми с дуоденална папила (възпаление, контракция или блокиране).
Заболяването може да възникне и под влиянието на косвени фактори, като бърза загуба на тегло, поглъщане на холеретични компоненти (чрез продукти или препарати, съдържащи ги).
Характерни симптоми
Признаци на патология на панкреатобилиарната зона включват:
Диагностика на заболяването
Диагностиката се извършва на базата на лабораторни и инструментални анализи. Сред тях са:
- Стандартен кръвен тест за повишен брой на белите кръвни клетки, който определя възпалението и обострянето на заболяването;
- Биохимичен анализ на кръв за повишени нива на захар в него, амилаза, липаза и др., Което определя степента на увреждане на чернодробната тъкан;
- Анализ на урината за билирубин и глюкоза, показващ появата на диабет;
- Хормонален тест за определяне нивото на панкреаса, степента на увреждане на органите;
- Общ фекален анализ за проверка на наличието на проблеми с панкреаса;
- Абдоминален ултразвук за анализ на панкреаса, наличие на камъни в жлъчния мехур;
- CT, MRI, TUS, EUS, рентгенография на коремната кухина, целите на анализите са сходни;
- ERCP, MRPHG за изследване на каналите на панкреаса, за определяне на тяхната проходимост и степен на увреждане;
- Ангиография на висцералните артерии - проверка на проходимостта на артериите и кръвоносните съдове;
- Терапевтични съвети.
Как да се лекува?
Лечението се избира в зависимост от степента на усложнение на заболяването.
Консервативното (без операция) лечение се провежда за облекчаване на симптомите, основно болка, гадене и други подобни. Той използва следните методи:
- Хормонална заместителна терапия, насочена към възстановяване на стабилната функция на панкреаса. Извършва се при отсъствие на обостряне.
- Хранителна подкрепа чрез доставяне на хранителни разтвори на тялото. Проведени с обостряне на заболяването.
- Въвеждането на обезболяващи средства за облекчаване на повечето симптоми (по-специално болка, спиране на повръщане).
- Антибактериална терапия се предписва за предотвратяване на възможни инфекции и усложнения.
- Терапия за поддържане на нормални нива на кръвната захар.
Хирургичната намеса се извършва с усложнения или откриване на камъни в жлъчката. Има два начина да го направите:
Народните средства са неефективни, но могат да бъдат в превенцията или хода на хроничния жлъчен панкреатит. Най-популярните са:
- Бульон бедра. 50 г обелени корени от шипка се наливат с чаша вода, вари и се вари в продължение на 20 минути. Пийте супа три пъти на ден за 2-3 глътки. Успокоява възпалението, облекчава спазмите.
- Златни мустаци. Две големи листа растения котлет, се налива три чаши вряща вода и се готви за 15 минути. След това извадете от огъня и изчакайте 12 часа. Бульон се взема три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.
- Прополисът. Половин час преди хранене, дъвчете и поглъщайте една чаена лъжичка прополис.
- Сок от картофи. Прясно изцеден сок от картофи да се пие два пъти на ден за час и половина преди хранене, чаша за рецепцията. Успокоява възпалението.
Освен това има общи препоръки за лечение. Спазвайте фракционна диета (яжте малки порции 5-7 пъти на ден), елиминирайки пържени, солени, мазни храни и алкохолни напитки, както и приемайте лекарства, предписани от лекар.
Прогноза за лечение и усложнения
При лечението на билиарния панкреатит, прогнозата е положителна, ако правилно следвате диетата и провеждате стандартни процедури за възстановяване. В случай на хроничен панкреатит се препоръчва хирургична интервенция.
Усложненията могат да включват кисти, абсцес на панкреаса, обструктивна жълтеница, панкреаросклероза и панкреасна некроза.
Навременното изследване от гастроентеролог (веднъж годишно) и редовното наблюдение на стабилната работа на жлъчната система ще спомогне за предотвратяване развитието на болестта, когато тя се появи.
Всяко лечение трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.
Свързани видеоклипове
Как да ядем с панкреатит, ще кажете във видеото: