При най-малкото подозрение за панкреатит (остър и хроничен), лекарите обикновено насочват пациента към биохимично изследване на кръвта и урината. Тези традиционни анализи ни позволяват да идентифицираме много важни показатели, които отразяват най-разнообразните негативни процеси, протичащи в човешкото тяло. Един от тях е пигментът - билирубин.
Билирубинови сортове
В кръвта обикновено се определя общия билирубин и двата му компонента. Първият от тях се нарича свободен или непряк, или неконюгиран. Вторият е директен или конюгиран или свързан билирубин. Чрез увеличаването им може да се определи произходът на болестния процес (кръвни заболявания, генетични дефекти, различни увреждания на черния дроб или неговите съдове, запушване на жлъчните пътища, заболявания на жлъчния мехур и др.).
Фактори, влияещи върху надеждността на анализа
За да могат биохимичните тестове да съответстват на истинската картина на заболяването, важно е да се знае, че билирубинът се променя с:
- гладно (повече от 48 часа);
- след прекомерно физическо натоварване;
- срещу употребата на контрацептивни лекарства;
- в зависимост от индивидуалните биоритми на пациента.
Промени в билирубина при панкреатит
Възпаление, което се случва в панкреаса, често придружено от тежко подуване. Патологичното натрупване на течност води до увеличаване на размера на целия орган или част от него. Ако панкреатитът засяга главно главата на панкреаса, след това с увеличаване на неговия размер, той изстисква съседния жлъчен канал, предотвратявайки адекватния жлъчен поток. Развиващата се стагнация на жлъчката или холестазата се съпровожда не само от забележими клинични прояви (жълтеница, сърбеж, тъмна урина, облекчени изпражнения и др.), Но и промени в биохимичните тестове. По този начин се наблюдава повишаване на билирубина в кръвта (като правило, главно неговата пряка фракция) - хипербилирубинемия.
При значително повишаване на концентрацията на този показател в кръвта (над 30 µmol / l), билирубин може да се появи и в урината. И има само неговата пряка фракция. Това е конюгиран билирубин, който придава на урината на пациента специфичен цвят - цвят, който прилича на тъмна бира. При здрав човек количеството на билирубина в урината е минимално, не се открива по време на рутинни изследвания.
Сходни форми на панкреатит се считат за сложни. Пациенти, при които има съмнение за възпалително разширяване на главата на панкреаса (т. Нар. Псевдотромрагичен панкреатит), трябва да бъдат внимателно изследвани. Всъщност под маската на такава форма на панкреатит може да се скрие коварен злокачествен тумор, а ракът на панкреаса все още е слабо третиран, така че факторът време може да бъде решаващ.
Панкреатична биохимия
Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем кои показатели са норма за панкреаса. Ще говорим и за отклоненията, които могат да се наблюдават при възпалението на органната тъкан.
Основни диагностични критерии
За да се определи функцията на панкреаса, трябва да се използват следните показатели:
- общ протеин (характеризира ензимната функция);
- амилаза (обикновено веществото се съдържа в клетките на тъканта, в големи количества, освободени в кръвта само по време на деструктивни процеси);
- липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго);
- суроватка еластаза (най-точен показател за панкреасна некроза);
- глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, което се произвежда от клетките на опашката на панкреаса).
Косвени индекси, характеризиращи панкреаса и черния дроб:
- билирубин (показва нормален поток на жлъчката, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от патологията на черния дроб);
- трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
- GGT (показва стагнация в жлъчните пътища);
- алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).
норма
И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности за тестовете за панкреаса?
Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този индикатор зависи от възрастта и пола. Това свидетелства за адекватно хранене и храносмилане. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има тежък ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.
Амилазата обикновено е не повече от 64 Ед. При остри възпалителни процеси на панкреаса, нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за поставяне на диагноза панкреатит. Той се издига с пристъп при всеки пети пациент.
Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се увеличава за 3-5 дни след атаката и се поддържа при високи стойности от 10-14 дни. След това, липазата бавно намалява.
Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се намира само в панкреатичната тъкан. Повишен в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата се редуцира до 10 дни от заболяването. Ензимът реагира на практика при всички пациенти.
Глюкозата варира от 3.5 до 6.2 mmol / l. Глюкозата се увеличава при хроничен панкреатит, усложнен от захарен диабет.
Неспецифични критерии
Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. За патологията на този орган се наблюдава повишен общ билирубин (нормална цифра е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).
Директният билирубин се открива в клетките на черния дроб и се увеличава с разрушаването на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи с вторичен панкреатит.
Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават при токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 U. AST варира от 0-42 U. Когато вторичният панкреатит настъпи поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да е високо.
Алкалната фосфатаза не надвишава 260 ED. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава с вторична лезия на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).
GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен в случаи на претоварване в каналите. Намира се и в чернодробната тъкан, поради което се увеличава при некроза и възпаление. Ензимната норма при мъжете е не повече от 33.5 U / l, а при жените - не повече от 48.6 U.
Основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за тъканно възпаление. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хил (серумът е суспензия на малки частици мазнина), при което изследването не може да бъде проведено.
Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса
Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпаление.
Биохимичните изследвания включват редица критерии.
Определени индикатори
Биохимичен кръвен тест за панкреатит е важен тест, който е предназначен за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на процеса.
За удобство на декодирането, изследванията бяха разделени на 2 условни групи:
- директна - промяна само с патология на панкреаса;
- индиректни - промени, свързани със заболявания и други храносмилателни органи, по-специално черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSGT).
Директни или индиректни промени в биохимията на панкреаса се изучават самостоятелно от гастроентеролога или терапевта (в зависимост от резултатите от други проучвания, включително проучване и изследване).
ПРЕКИ ИНДИКАТОРИ
Преките показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:
- Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
- Амилазата е ензим, продуциран от жлезисти панкреатични клетки и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
- Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
- Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на концентрацията му в кръвта).
- Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите, дължаща се на развитието на заболяването.
Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокринната част на структурата на БВП. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.
Внимание! Причината за развитието на възпаление се открива при цялостна диагноза, включително други техники.
НЕПРЕКИ ИНДИКАТОРИ
Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на системата:
- Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубинът се повиши в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, който води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушава екскрецията на компонента от жлъчката.
- Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на стагнация в структурите на хепато-билиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в дуоденалния лумен.
- Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
- Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.
За биохимията материалът се взема от вена.
Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.
Нормални стойности
Нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ
Кръвни тестове за панкреатит
Панкреатит е група от заболявания на панкреаса, които са много трудни за диагностициране. Работата е там, че симптоматичната картина, която се проявява по време на тяхното развитие, има голямо сходство с клиничните прояви на други стомашно-чревни заболявания, затова, за да се направи точна диагноза, ще трябва да се подложат на редица диагностични мерки. Кръвен тест за панкреатит предоставя най-обширна информация за състоянието на панкреаса и организма като цяло, така че е задължително в процеса на диагностициране на заболяването.
Накратко за болестта
Панкреатитът е заболяване, при което започват да се развиват възпалителни процеси в панкреаса. В същото време, има нарушение на изтичане на сок на панкреаса и активиране на процесите на "самостоятелно храносмилане". Развитието на панкреатит може да допринесе за различни фактори. Сред тях най-често се срещат:
- лоши навици;
- нездравословна диета;
- приемане на определени лекарства;
- стрес и липса на сън;
- холецистит;
- възпаление на жлъчния канал;
- дуоденит;
- сърдечно-съдови заболявания;
- цироза на черния дроб и др.
Основните симптоми на това заболяване са:
- упорито гадене, съпроводено с повръщане, след което не се наблюдава облекчение;
- загуба на апетит и телесно тегло;
- околните болки в лявото хипохондрия;
- повишаване на температурата;
- честото оригване;
- хълцане;
- повишено слюноотделяне;
- белезникава плака на езика;
- счупване на изпражненията.
С появата на поне един признак за развитие на панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете тестове, които ще потвърдят или отрекат наличието на това заболяване.
Какви кръвни тестове имате за подозрителен панкреатит?
Диагностицирането на панкреатит е сложен и отнемащ време процес. Възпалителните процеси, които се развиват в панкреаса, често се проявяват симптоми, които могат лесно да бъдат приписани на умората, липсата на сън или стреса. Жителите на големите градове, където преобладава ускореният ритъм на живот, често се оплакват от умора, умора, загуба на тегло и поява на различни стомашно-чревни нарушения. Но точно тези симптоми са първите признаци на развитие на панкреатит и изискват незабавно лечение на лекаря.
Поради тази причина лекарят, веднага щом чуе от оплакванията на пациента за постоянна умора, умора и разстройства на стомашно-чревния тракт, веднага проучва пациента и предписва тестове. И след като получи резултатите от проучването, той решава за необходимостта от по-нататъшно изследване.
По правило на пациента се възлагат следните тестове:
- биохимичен кръвен тест;
- пълна кръвна картина;
- общ анализ на урината и фекалиите.
Ако резултатите от тези изследвания показват нарушения на панкреаса, се назначават по-сложни диагностични процедури, които включват ултразвук, компютърна томография, ЯМР и др.
Общ кръвен тест
Ако подозирате, че развитието на хроничен или остър панкреатит винаги се определя с пълна кръвна картина. Той дава най-обширна информация за състоянието на панкреаса. Въпреки това е невъзможно да се диагностицира само въз основа на резултатите от това проучване. Необходимо е допълнително изследване на пациента.
За холецистит или панкреатит пълната кръвна картина показва следните резултати:
- намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
- понижаване на нивото на хемоглобина;
- увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
- силно увеличение на нивото на левкоцитите (при тези заболявания нивото на левкоцитите е 2-3 пъти по-високо от нормата);
- височина на хематокрита.
Кръвни тестове за панкреатит при жени и мъже могат да се увеличат или намалят. Такива промени се дължат на развитието на възпалителни процеси в панкреаса и освобождаването на токсични вещества в кръвта. И за да се разбере какви показатели показват развитието на това заболяване, е необходимо първо да се научат техните норми. Нормалната кръвна картина е показана в таблицата по-долу.
Биохимичен кръвен тест
Най-информативният метод за диагностициране на панкреатит е биохимичен кръвен тест. Тя дава пълна картина на състоянието на тялото и на панкреаса. При остър и хроничен панкреатит биохимичните кръвни тестове дават следните данни:
- Амилаза. Това е ензим на панкреаса, който е отговорен за разграждането на нишестето в тялото. С развитието на панкреатит се забелязва нейното нарастване, което показва стагнация на сока на панкреаса в каналите на панкреаса.
- Фосфолипаза, трипсин, липаза и еластаза. Те са също ензими на сока на панкреаса. И с развитието на това заболяване, нивото им в кръвта също се повишава.
- Глюкоза. Нивото на това вещество в кръвта по време на панкреатита се увеличава поради факта, че увредените клетки на панкреаса вече не произвеждат инсулин, който е отговорен за разделянето и транспортирането на глюкоза в клетките и тъканите на тялото.
- Билирубин. Нивото на това вещество с панкреатит също е по-високо от нормалното. Тя е причинена от стагнация в жлъчните пътища, в резултат на панкреатичен оток.
- Протеин. С развитието на това заболяване нивото на протеините се понижава.
- Трансаминазите. Това вещество също се увеличава с възпаление на панкреаса, но не във всички случаи.
Трябва да се отбележи, че при получаване на резултатите от биохимичния анализ на кръвта, лекарят най-напред разглежда нивото на амилазата, тъй като неговото увеличение показва развитието на остър или хроничен панкреатит. Допълнителното внимание от страна на лекаря превключва на нивото на други ензими.
Трябва да се каже, че всички те изпълняват ролята си в организма и тяхното намаляване или увеличаване показва сериозни нарушения. Например, амилазата е отговорна за разграждането на въглехидрати, липаза - мазнина. Еластаза и трипсин осигуряват пептидна връзка в аминокиселинни протеини. Следователно, с увеличаване или намаляване на нивото на тези ензими, има нарушение на метаболитните процеси, които могат да провокират други здравословни проблеми.
Биохимичният анализ на кръвта се извършва на първия ден след като пациентът влезе в болницата с болезнена атака. Ако нивото на амилаза е повишено, анализът трябва да се направи отново на следващия ден. Това ви позволява да следите неговата динамика и ефективността на лечението.
Допълнителни анализи
Ако един лекар има подозрения за развитието на панкреатит при пациент, то в допълнение към КЛА и биохимичните изследвания, той може да предпише и други кръвни изследвания. Сред тях е лабораторен кръвен тест за имунореактивен трипсин. Този анализ е много информативен, тъй като позволява да се получат данни не само за състоянието на панкреаса, но и за други органи, което дава възможност за своевременно откриване дали пациентът има усложнения на фона на панкреатит, например хиперкортицизъм, бъбречна недостатъчност и др.
Трябва незабавно да се отбележи, че основният показател за развитието на панкреатита е понижение на нивото на трипсин в кръвта. И колкото по-ниска е, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Въпреки това, този анализ в медицинската практика е много рядък, тъй като се заплаща и струва много пари.
Трябва също да се отбележи, че при диагностицирането на панкреатит често се предписва анализ на урината. Но не е често, но този, който ви позволява да се определи нивото на трипсиноген в изследваните материали. Този ензим е неактивна форма на трипсин и се появява в урината само при наличие на възпалителни процеси в панкреаса.
Развитието на панкреатит влияе неблагоприятно върху работата на целия храносмилателен тракт. Следователно, когато това се случи, на практика при 9 от 10 пациенти има нарушения на стола. Поради тази причина е наложително при диагностицирането на това заболяване да се направи анализ на изпражненията. В неговото проучване специално внимание се отделя на:
- наличието на мазнини в изпражненията (при нормална работа на храносмилателната система не трябва да бъде);
- цвета на изследвания материал;
- присъствието в фекалните маси на несмлени хранителни елементи.
При наличие на някакви отклонения от нормата, можем да говорим за наличието на различни заболявания на храносмилателния тракт. Освен това, за да ги определи, не е задължително да се проведе лабораторно изследване. Самият пациент може да идентифицира такива нарушения, ако внимателно проучите изпражненията. Неговото обезцветяване показва припокриване на жлъчните пътища. В същото време, изпражненията са лошо измити от стените на тоалетната чиния, което също показва наличието на възпалителни процеси в организма. Благодарение на високото си съдържание на мазнини, изпражненията стават блестящи и излъчват неприятен мирис.
Както бе споменато по-горе, лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии не са достатъчни за поставяне на диагнозата. За да се провери развитието на панкреатит при хората, е наложително да се извърши ултразвуково изследване на панкреаса, както и фиброезофагогастродуоденоскопия, която ще разкрие нарушения при сливането на главния панкреатичен канал в дванадесетопръстника. Като правило, инструменталната диагностика се извършва в болница и ви позволява да дадете пълна оценка на състоянието на тялото и панкреаса.
Важна информация за тестовете за панкреатит
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Ако не започнете своевременно лечение, болестта ще стане хронична. При тежки случаи започва панкреонекроза, която пряко застрашава живота на пациента. Следователно тестовете за панкреатит са важен етап в диагностицирането на заболяването. С тяхна помощ те разкриват какви патологични процеси се случват в организма, докъде е стигнала болестта, каква терапия е необходима за подобряване на състоянието.
Какви тестове са необходими?
За изясняване на диагнозата "панкреатит" експерти предписват редица лабораторни тестове, насочени към оценяване на степента на възпалителния процес, определящи безопасността на основните функции на органа.
Също така, използвайки анализи за панкреатит, се измерва нивото на екскреция на ензими, които разграждат храната, хормоните, които поддържат метаболизма (инсулин, глюкагон).
Диагнозата на панкреатита включва следните видове лабораторни изследвания:
- Общ кръвен тест.
- Биохимия на кръвта.
- Анализ на изпражненията.
- Изследването на слюнката.
- Измерване на кръвта на имунореактивен трипсин.
- Тест на урината за трипсиноген.
Общ кръвен тест
Пълната кръвна картина за панкреатит е от голяма диагностична стойност, тъй като е възможно да се открие началото на възпалителния процес в организма чрез кръв. Това се посочва чрез промени в следните показатели:
- увеличаване на броя на левкоцитите;
- Ускорение на ESR;
- увеличени неутрофили.
Дългосрочното запазване на високите левкоцити и ESR показват сложно протичане на заболяването.
При повишен хематокрит (съотношението на течната част на кръвта и неговите клетки) има съмнение за нарушение на метаболизма на водата и електролита.
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Биохимичен кръвен тест
Биохимичният анализ на кръвта за панкреатит е информативен и важен за диагностика и избор на терапия. Особено внимание се обръща на такива кръвни показатели като: глюкоза, холестерол, общ протеин, алкална фосфатаза, серумно желязо.
При панкреатит в биохимията на кръвта се открива отклонение от нормата на следните показатели:
- повишени нива на амилаза (ензимът, отговорен за разграждането на нишестето);
- повишаване нивото на ензимите, отговорни за липидния и протеиновия метаболизъм: трипсин, еластаза, липаза, фосфолипаза,
- високи нива на глюкоза;
- високо съдържание на билирубин, холестерол;
- ниски нива на калций (при тежък панкреатит);
- намален общ протеин.
Серумната еластаза в големи количества показва некротични увреждания на органи. Колкото по-високо е нивото на този ензим, толкова по-екстензивна е панкреатичната некроза.
Анализ на изпражненията
Анализът на изпражненията Ви дава възможност да разберете как се запазват функциите на панкреаса. Ако секрецията на тялото е намалена, тогава храносмилателния процес се нарушава, мазнините от храната не се абсорбират. Следните признаци показват нарушение на абсорбцията на липиди:
- наличието на мазнини в изпражненията;
- откриване на неразградени остатъци от храни;
- ако има запушване на жлъчните пътища, цветът на пациента на изпражненията ще бъде много лек.
Въпреки това, анализът на изпражненията за диагностициране на панкреатит е от малко значение.
Най-важното е изследването на сок на панкреаса, който се приема със сонда.
Анализ на слюнката
Слюнката с панкреатит съдържа амилаза, но само в острата форма на заболяването. В случай на дългосрочен хроничен панкреатит, нивата на амилаза са значително намалени.
Допълнителни анализи
- Определяне на нивото на имунореактивния трипсин. Увеличаването на този показател показва тежко увреждане на панкреаса, което засяга съседните храносмилателни органи. Това означава, че възпалението на панкреаса настъпва на фона на холецистит и бъбречна недостатъчност.
- Измерване на нивото на гликирания хемоглобин, което е тясно свързано с нивото на глюкозата. Увеличаването на ефективността надеждно потвърждава началото на диабета.
- Кръвен тест за туморни маркери. Това изследване е от голямо значение, за да не се пропусне преминаването на панкреатита към злокачествено увреждане на панкреаса. Измерва се туморният маркер С19-9, карциноембрионният антиген. При панкреатит тези цифри се увеличават трикратно, а множественото увеличение на броя на туморните маркери може да означава рак на панкреаса или стомаха.
Различия в диагностиката на остър и хроничен панкреатит
При остър и хроничен ход на заболяването някои показатели могат да се различават, тъй като естеството на хода на двата етапа е малко по-различно. Така, при остър панкреатит след лечение, нивото на левкоцитите и ESR се нормализира в кръвта.
В хроничен курс за дълго време не може да се нормализира показателите.
Хроничната форма на заболяването се характеризира със структурни промени в тъканите на органа, нарушение на функциите му. Наблюдава се повишаване на нивото на ензимите в кръвта.
Промяната в изпражненията също показва дисфункция на жлезата, при която мазнините не се разграждат.
Следователно, за диагностициране на острата форма на заболяването, този анализ е от минимално значение.
При остър панкреатит се определят нормални нива на калций, серумно желязо и витамини.
Дългият ход на заболяването води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества, поради което тези показатели са намалени.
Подготовка за изследването
За тестване за панкреатит не се изисква комплексна подготовка. Всички тестове се правят сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди вземането на кръв. Трябва да се въздържат от приемане на алкохол и лекарства, така че картината да не се окаже неясна.
Анализът на фецеса се извършва и сутрин.
Три дни преди проучването трябва да следва диета, наречена диета Шмид.
Тя включва приемане през деня на въглехидрати - до 180 грама, протеини - до 150 грама, мазнини - 130 грама, също трябва да се изключи използването на ензими в наши дни.
В случай на тежко състояние на пациента, всички тестове могат да бъдат проведени спешно по всяко време на деня.
Гледайте полезен видеоклип по тази тема.
Норма на показателите
Декодирането на резултатите включваше лекар. Многократното увеличение на изследваните параметри показва патологични процеси в панкреаса.
За потвърждаване на панкреатита се определят инструментални диагностични методи.
По-долу са нормалните стойности на параметрите на кръвните клетки:
Диета с повишен билирубин: примерно меню
Цялостното лечение на заболявания включва комбинация от терапевтични техники с храна и режим. Патологиите на стомашно-чревния тракт строго изискват регулиране на ритъма на прием на храна. Диета с повишен билирубин има свои характеристики.
Защо се увеличава билирубин
Метаболизмът на хемоглобин води до образуването на пилинг на билирубин. Той се натрупва в жлъчния мехур, част от него се екскретира в изпражненията и бъбреците. Но някои заболявания могат да доведат до увеличаване на производството на билирубин:
- повишена разбивка на хемоглобина;
- увреждане на чернодробни клетки от вируси на хепатит, алкохол, наркотици, токсини;
- блокиране на камъни в жлъчния канал, спазъм на сфинктери.
Излишният билирубин бои кожата в нюанси на жълтото, причинявайки сърбеж.
Лекарят предписва лечение в зависимост от заболяването, което е довело до повишаване нивото на пигмента. Подбира се подходяща диета.
Принципи на хранене с повишен билирубин
Промените в менюто трябва да започнат с глобална промяна в храненето. Ястията трябва да бъдат редовни, поне 4-5 пъти на ден, по едно и също време. Последният път да се яде не по-късно от 2 часа преди лягане. Порциите се намаляват, така че масата не излиза с чувство на пълен стомах. Количеството течност на ден е приблизително 2 литра, като този обем включва супи, напитки, сочни плодове.
Количеството сол е ограничено до 10 g на ден. За да избегнете грешки, можете да готвите без сол. Вече спокойно сол ястието.
Замразени храни е забранено. Можете да готвите за няколко, печете, заври, оставете да къкри, но без да използвате зажарки.
Продукти за подсилване на билирубин
Храненето с повишен билирубин предполага изключване на продукти, които го увеличават. Приблизителният списък е:
- тежки за храносмилането сортове месо - агнешко, свинско, патица;
- мазни риби;
- сурови морски дарове - миди, стриди;
- колбаси, колбаси, пушени меса;
- кисели краставички и домашни и индустриални кисели краставички;
- горещи подправки и сосове, горчица, кетчуп, майонеза;
- алкохол, дори в минимални количества, газирани безалкохолни напитки;
- силни месни бульони;
- високомаслено твърдо сирене, гъби, ядки;
- плодове и плодове кисели на вкус;
- киселец, чесън, лук, репички, бобови растения;
- шоколад, какао, сладолед, маслопродукти.
Не се препоръчва да се ядат продукти от промишлено производство - колбаси, сосове, консервирани храни, защото Те съдържат много голямо количество сол. Сладки десерти, сладкиши от сладко тесто няма да намалят билирубина.
Продукти за намаляване на билирубина
Намаляване на ефекта имат такива продукти:
- млечни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
- зеленчукови бульони и супи на базата на супи;
- протеин от варено яйце, омлет за пара;
- плодове или плодове със сладък вкус.
Приемането на тези продукти ще помогне за намаляване на билирубина и разнообразяване на менюто. Остава само да допълни списъка с храни, които не са забранени с повишен билирубин в кръвта:
- зърнени каши, варени във вода или с добавка на мляко;
- диетични меса - пилешко, пуешко, зайче, телешко;
- растително масло, малко масло;
- зеленчуци без груби фибри, цвекло и моркови са особено полезни;
- изсушен хляб, приготвен от брашно от второ качество;
- мед;
- чай, сок, компот, желе.
Списъкът на разрешените храни е достатъчно широк, правилно формулираната диета ще ви позволи да ядете вкусно и разнообразно.
В лечебните заведения специална диета за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се нарича таблица №5. Тази диета е съставена от М. Певзнер през 1929 година. Счита се за основател на съвременната научна храна. Въвеждането на разработени диети в лечебните и санаторно-лечебните заведения помогна на комплексната терапия на пациенти с различни патологии.
Опция в менюто
Позовавайки се на продукти, които са разрешени и забранени с висок билирубин, можете да направите диета за един ден, седмица. Трябва да се съсредоточи върху техните вкусови предпочитания и достатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати. Невъзможно е да се елиминират напълно мазнините от диетата. Въглехидратите трябва да бъдат сложни, т.е. те не трябва да се абсорбират бързо. Те се съдържат в зърнени храни, зеленчуци и плодове. Протеините също не трябва да претоварват храносмилането, но не можете да ги откажете.
закуска
За закуска предпочитайте всяка варена каша - овесена каша, грис, ориз, елда. Пригответе го на вода или с малко количество мляко. В края на готвенето добавете парче масло. Омлет, варено яйце ще служи на протеиновия компонент на закуската.
Можете да направите винегрет, но без боб, кисели краставички, напълнете с растително масло. Добър избор ще бъде готвене извара, кнедли с извара, горски плодове, печени чийзкейк. Във всеки един от тези ястия можете да добавите лъжица нискомаслена сметана. Можете да завършите храната с чаша слаб чай, кафе с мляко и парче дълбок хляб, изсушен в тостер или фурна или бял хляб, който може да се разстила по малко сладко. Между другото, препоръчваме ви да прочетете статията, за да разберете дали кафето е вредно за черния дроб.
Втора закуска
Втора закуска 2,5 часа след първата закуска. Можете да ядете пресни плодове, печена ябълка, извара със заквасена сметана.
Обядът започва с купа супа. Може да бъде зеленчукова супа, мляко, сметана. Силен бульон месо не се използва, но е възможно да се готви супа на втория бульон, добавяйки ориз, овесена каша, юфка. За второ, варени, задушени, печени меса или риба, варени на пара, варени салати, пълнени зеленчуци. Картофено пюре, зеленчукова яхния, сервирана на гарнитура.
Допълнете салата с растително масло. В крайна сметка, пийте желе, плодов сок, сок или чай.
Следобеден чай
2,5 часа след обяд, изпийте чаша мляко или сок с каша в следобедните часове, изяжте няколко парчета бисквити. Можете да пиете чай с маршмал.
Вечерята е оптимална в 6-7 часа. Ястията са леки и питателни. Растително готвене с филийки пилешко филе, картофено пюре с варени или задушени риби, макаронени изделия със сметанов сос или извара, задушено зеле, всякаква каша и зеленчукова салата ще работят добре. Пийте вечеря с компот, желе, чай.
30 минути преди лягане, можете да пиете чаша кисело мляко или кисело мляко.
Характеристики на диетата при мъжете и бременните жени
При някои мъже високият билирубин е причинен от синдрома на Гилбърт. Влошаването му може да предизвика приемане на алкохол, стрес, травма, инфекциозно заболяване, прием на мазни храни. Ако не приемате забранени храни, проявите на болестта могат да бъдат сведени до минимум.
Диета за намаляване на билирубина при бременни жени не се различава от тази за обикновените пациенти.
При съставянето е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.
За новородените с висок билирубин най-добрата диета ще бъде майчиното мляко.
Срокът на спазване на диетата за намаляване на билирубина се определя от заболяването. Малките увреждания на черния дроб се елиминират след месец на такъв начин на живот, при хронични заболявания диетата се използва за цял живот.