Биохимичен анализ на кръвните норми, значимост и интерпретация на показателите при мъже, жени и деца (по възраст). Ензимна активност: амилаза, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, липаза, пепсиноген и други.

По-долу разглеждаме какъв е всеки показател за биохимичния анализ на кръвта, какви са неговите референтни стойности и интерпретация. По-специално, ще се съсредоточим върху показателите за активност на ензимите, определени в рамките на този лабораторен тест.

Алфа-амилаза (амилаза)

Алфа-амилаза (амилаза) е ензим, който участва в разграждането на хранителното нишесте до гликоген и глюкоза. Амилазата се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези. Освен това, алилазата на слюнчените жлези е S-тип, а панкреасът е Р-тип, но двата вида ензими са в кръвта. Определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е изчисляване на активността на двата вида ензими. Тъй като този ензим се произвежда от панкреаса, определянето на неговата активност в кръвта се използва за диагностициране на заболявания на този орган (панкреатит и др.). Освен това, активността на амилазата може да показва наличието на други тежки патологии на коремните органи, чийто ход води до дразнене на панкреаса (например, перитонит, остър апендицит, чревна обструкция, извънматочна бременност). Така, определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта е важен диагностичен тест за различни патологии на коремните органи.

Съответно, определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта в рамките на биохимичния анализ се определя в следните случаи:

• Подозрение или предварително идентифицирана патология на панкреаса (панкреатит, тумори);
• Жлъчнокаменна болест;
• Епидемичен паротит (болест на слюнчените жлези);
• Остра коремна болка или коремна травма;
• Всяка патология на храносмилателния тракт;
• Предполага се или е открита преди това кистозна фиброза.

Обикновено активността на кръвната амилаза при възрастни мъже и жени, както и при деца на възраст над 1 година, е 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). При деца на първата година от живота нормалната активност на ензима в кръвта варира от 5 до 65 U / l, което се дължи на ниското ниво на амилазно производство поради малкото количество скорбяла храна в диетата на бебето.

Увеличаването на активността на алфа-амилазата в кръвта може да покаже следните заболявания и състояния:

• Панкреатит (остър, хроничен, реактивен);
• Киста или тумор на панкреаса;
• Оклузия на панкреатичния канал (например камък, сраствания и др.);
• Makroamilazemiya;
• Възпалителен процес или увреждане на слюнчените жлези (например, с паротит);
• Остър перитонит или апендицит;
• Перфорация (перфорация) на кух орган (например на стомаха, червата);
• Захарен диабет (в периода на кетоацидоза);
• Заболявания на жлъчните пътища (холецистит, холелитиаза);
• Бъбречна недостатъчност;
• Извънматочна бременност;
• Заболявания на храносмилателния тракт (например, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, чревна обструкция, чревен инфаркт);
• Тромбоза на съдовете на мезентерията на червата;
• Руптура на аортна аневризма;
• Операции или наранявания на коремните органи;
• Злокачествени новообразувания.

Намаляването на активността на алфа-амилазата в кръвта (стойности около нула) може да показва следните заболявания:

• Панкреатична недостатъчност;
• Кистозна фиброза;
• Последици от отстраняването на панкреаса;
• Остър или хроничен хепатит;
• Панкреатична некроза (смърт и разпадане на панкреаса в крайния етап);
• Тиреотоксикоза (високо ниво на хормон-щитовидната жлеза в организма);
• Токсикоза на бременността.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансферазата (AlAT) е ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от един протеин към друг. Съответно, този ензим играе ключова роля в синтеза на протеини, обмена на аминокиселини и производството на клетъчна енергия. AlAT действа вътре в клетките, така че съдържанието и активността му обикновено са по-високи в тъканите и органите и съответно по-ниски в кръвта. Когато активността на AlAT в кръвта се повишава, това показва увреждане на органите и тъканите и освобождаването на ензима от тях в системното кръвообращение. И тъй като най-високата активност на АЛТ е отбелязана в клетките на миокарда, черния дроб и скелетните мускули, увеличаването на активния ензим в кръвта показва, че е настъпило увреждане на тези много специфични тъкани.

Най-изразената активност на ALT в кръвта се увеличава, когато чернодробните клетки са повредени (например при остър токсичен и вирусен хепатит). Освен това, ензимната активност се увеличава още преди развитието на жълтеница и други клинични признаци на хепатит. По-малко увеличение на ензимната активност се наблюдава при изгаряне, миокарден инфаркт, остър панкреатит и хронични чернодробни патологии (тумор, холангит, хроничен хепатит и др.).

Като се има предвид ролята и органите, при които действа ALT, следните състояния и заболявания са показание за определяне на ензимната активност в кръвта:

• Всяко чернодробно заболяване (хепатит, тумори, холестаза, цироза, отравяне);
• Предполага се за остър миокарден инфаркт;
• Мускулна патология;
• Проследяване на състоянието на черния дроб при пациенти, получаващи лекарства, които влияят негативно на този орган;
• Рутинни проверки;
• Изследване на потенциални донори на кръв и органи;
• Проучване на хора, които може да са получили хепатит поради контакт с вирусни хепатити.

Обикновено активността на АЛАТ в кръвта на възрастни жени (над 18 години) трябва да бъде под 31 U / l, а при мъже под 41 U / l. При деца под една година нормалната активност на AlAT е по-малка от 54 U / l, на възраст 1-3 години - по-малко от 33 U / d, 3-6 години - по-малко от 29 U / l, 6–12 години - по-малко от 39 U / l. При юноши от 12 до 17 годишна възраст нормалната активност на АЛАТ е под 24 U / l, а при момчета на възраст 12–17 години - по-малко от 27 U / l. При момчета и момичета на възраст над 17 години, активността на АЛТ обикновено е същата като при възрастни мъже и жени.

Увеличаването на активността на AlAT в кръвта може да покаже следните заболявания и състояния:

• Остри или хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза, мастна хепатоза, туморни или чернодробни метастази, алкохолно чернодробно увреждане и др.);
• Механична жълтеница (блокиране на жлъчния канал с камък, тумор и др.);
• Остър или хроничен панкреатит;
• Остър миокарден инфаркт;
• Остър миокардит;
• Миокардна дистрофия;
• Топлинен удар или изгаряне;
• шок;
• хипоксия;
• Травма или некроза (смърт) на мускулите на всяко място;
• миозит;
• миопатия;
• Хемолитична анемия от всякакъв произход;
• Бъбречна недостатъчност;
• Прееклампсията;
• филариатоза;
• Приемане на лекарства, които са токсични за черния дроб.

Увеличаването на активността на AlAT в кръвта може да покаже следните заболявания и състояния:

• Недостиг на витамин В₆;
• Терминални стадии на чернодробна недостатъчност;
• Обширно увреждане на черния дроб (некроза или цироза на по-голямата част от органа);
• Механична жълтеница.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Аспартат аминотрансферазата (AsAT) е ензим, който осигурява реакция на трансфер на аминогрупа между аспартат и алфа кетоглутарат до образуване на оксалоцетна киселина и глутамат. Съответно AsAT играе ключова роля в синтеза и разграждането на аминокиселините, както и в образуването на енергия в клетките.

AsAT, подобно на ALAT, е вътреклетъчен ензим, тъй като работи главно в клетките, а не в кръвта. Съответно, концентрацията на AcAT в нормалните тъкани е по-висока, отколкото в кръвта. Най-високата активност на ензима се наблюдава в клетките на миокарда, мускулите, черния дроб, панкреаса, мозъка, бъбреците, белите дробове, както и в левкоцитите и еритроцитите. Когато активността на AsAT се повишава в кръвта, това показва освобождаването на ензима от клетките в системното кръвообращение, което се случва, когато има увреждане на органите, в които има голямо количество AsAT. Това означава, че активността на AsAT в кръвта нараства драматично при заболявания на черния дроб, остър панкреатит, мускулни увреждания, миокарден инфаркт.

Определянето на активността на AST в кръвта е показано при следните състояния или заболявания:

• Заболяване на черния дроб;
• Диагностика на остър миокарден инфаркт и други патологии на сърдечния мускул;
• Мускулни заболявания на тялото (миозит и др.);
• Рутинни проверки;
• Изследване на потенциални донори на кръв и органи;
• Преглед на хора, контактувани с пациенти с вирусен хепатит;
• Мониторинг на състоянието на черния дроб при пациенти, получаващи лекарства, които влияят негативно на органа.

Обикновено активността на ASAT при възрастни мъже е под 47 U / l, а при жени под 31 U / l. Активността на AsAT при деца обикновено варира в зависимост от възрастта:

• Деца на възраст под една година - по-малко от 83 U / l;
• Деца на възраст от 1 до 3 години - по-малко от 48 U / l;
• Деца на възраст 3 - 6 години - по-малко от 36 U / l;
• Деца от 6 до 12 години - по-малко от 47 U / l;
• Деца на възраст 12 - 17 години: момчета - по-малко от 29 единици / л, момичета - по-малко от 25 единици / л;
• Юноши над 17 години - както при възрастни жени и мъже.

Повишаване на активността на AsAT в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Остър миокарден инфаркт;
• Остър миокардит, ревматична болест на сърцето;
• Кардиогенен или токсичен шок;
• Белодробна тромбоза;
• Сърдечна недостатъчност;
• Скелетни мускулни заболявания (миозит, миопатия, полимиалгия);
• Унищожаването на голям брой мускули (например обширни наранявания, изгаряния, некроза);
• Висока физическа активност;
• Топлинен удар;
• Заболявания на черния дроб (хепатит, холестаза, рак и чернодробни метастази и др.);
• панкреатит;
• Алкохол за пиене;
• Бъбречна недостатъчност;
• Злокачествени новообразувания;
• Хемолитична анемия;
• Голяма таласемия;
• Инфекциозни заболявания, при които са увредени скелетните мускули, сърдечния мускул, белите дробове, черния дроб, червените кръвни клетки, левкоцитите (например септицемия, инфекциозна мононуклеоза, херпес, белодробна туберкулоза, коремен тиф);
• Състояние след сърдечна хирургия или ангиокардиография;
• Хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони в кръвта);
• Чревна обструкция;
• Лактатна ацидоза;
• Болест на легионерите;
• Злокачествена хипертермия (повишена телесна температура);
• Бъбречен инфаркт;
• Инсулт (хеморагичен или исхемичен);
• Отровни отравящи гъби;
• Медикаменти, които влияят негативно на черния дроб.

Намаляване на активността на AsAT в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Недостиг на витамин В₆;
• Тежко и масивно увреждане на черния дроб (например руптура на черния дроб, некроза на голяма част от черния дроб и др.);
• Последният стадий на чернодробна недостатъчност.

Гама-глутамилтрансфераза (GGT)

Гама-глутамилтрансферазата (GGT) се нарича също гама-глутамилтранспептидаза (GGTP) и е ензим, който осигурява прехвърлянето на аминокиселината гама-глутамил от една протеинова молекула към друга. Този ензим се намира в най-голям брой в клетъчните мембрани със секреторна или сорбционна способност, например в епителни клетки на жлъчните пътища, чернодробни тубули, бъбречни тубули, екскреторни канали на панкреаса, четката на тънките черва и др. Съответно, този ензим е най-активен в бъбреците, черния дроб, панкреаса, четката на тънките черва.

GGT е вътреклетъчен ензим, така че неговата активност обикновено е ниска в кръвта. А когато активността на GGT се повиши в кръвта, това показва увреждане на клетките, които са богати на този ензим. Това означава, че повишената GGT активност в кръвта е характерна за всички чернодробни заболявания с увреждане на клетките (включително при консумация на алкохол или приемане на лекарства). Освен това, този ензим е много специфичен за увреждане на черния дроб, т.е. увеличаването на неговата активност в кръвта позволява да се определи с голяма точност увреждането на този конкретен орган, особено когато други тестове могат да бъдат интерпретирани двусмислено. Например, ако има увеличение на активността на AsAT и алкална фосфатаза, то това може да бъде предизвикано от патология не само на черния дроб, но и на сърцето, мускулите или костите. В този случай, определянето на GGT активността ще позволи да се идентифицира болния орган, тъй като ако неговата активност се увеличи, тогава високите стойности на AcAT и алкалната фосфатаза се дължат на увреждане на черния дроб. И ако активността на GGT е нормална, тогава високата активност на AsAT и алкалната фосфатаза се дължи на патологията на мускулите или костите. Ето защо определянето на GGT активността е важен диагностичен тест за откриване на патология или увреждане на черния дроб.

Дефиницията на GGT активността е показана при следните заболявания и състояния:

• Диагностика и контрол на хода на патологиите на черния дроб и жлъчните пътища;
• Мониторинг на ефективността на алкохолната терапия;
• Откриване на чернодробни метастази при злокачествени тумори на всяка локализация;
• Оценка на рак на простатата, панкреаса и хепатома;
• Оценка на състоянието на черния дроб при приемане на лекарства, които влияят неблагоприятно на организма.

Обикновено активността на GGT в кръвта при възрастни жени е под 36 U / ml, а при мъжете - под 61 U / ml. Нормалната активност на GGT в кръвния серум при деца зависи от възрастта и е както следва:

• Деца до 6 месеца - по-малко от 204 U / ml;
• Деца 6 - 12 месеца - по-малко от 34 U / ml;
• Деца на възраст от 1 до 3 години - по-малко от 18 U / ml;
• Деца на възраст между 3 и 6 години - по-малко от 23 U / ml;
• Деца на възраст 6 - 12 години - по-малко от 17 U / ml;
• Юноши на възраст 12 - 17 години: момчета - по-малко от 45 U / ml, момичета - по-малко от 33 U / ml;
• Тийнейджъри на възраст 17-18 години - както при възрастни.

Когато се оценява активността на GGT в кръвта, трябва да се помни, че активността на ензима е по-висока, толкова по-голяма е телесната маса на човека. При бременни жени през първите седмици на бременността, активността на ГГТ е намалена.

Повишена GGT активност може да се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Всякакви заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, токсично увреждане на черния дроб, холангит, жлъчни камъни, тумори и чернодробни метастази);
• Инфекциозна мононуклеоза;
• Панкреатит (остър и хроничен);
• Тумори на панкреаса, простата;
• Обостряне на гломерулонефрит и пиелонефрит;
• Алкохолни напитки;
• Приемане на лекарства, които са токсични за черния дроб.

Киселина фосфатаза (CF)

Киселинната фосфатаза (CF) е ензим, участващ в обмяната на фосфорна киселина. Той се произвежда в почти всички тъкани, но най-високата ензимна активност се наблюдава в простатната жлеза, черния дроб, тромбоцитите и червените кръвни клетки. Обикновено активността на киселата фосфатаза е ниска в кръвта, тъй като ензимът е в клетките. Съответно, наблюдава се повишаване на активността на ензима с разрушаването на клетките, богати на него и освобождаването на фосфатаза в системната циркулация. При мъжете половината от киселата фосфатаза, открита в кръвта, се произвежда от простатната жлеза. А при жените киселата фосфатаза в кръвта се появява от черния дроб, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Това означава, че ензимната активност прави възможно откриването на заболявания на простатната жлеза при мъжете, както и патологията на кръвната система (тромбоцитопения, хемолитична болест, тромбоемболия, миелом, болест на Паджет, болест на Гоше, болест на Ниман-Пик и др.) При двата пола.

Определянето на активността на киселата фосфатаза е показано в случаи на съмнение за заболяване на простатната жлеза при мъже и патология на черния дроб или бъбреците при двата пола.

Мъжете трябва да помнят, че кръвният тест за активност на кисела фосфатаза трябва да се приема най-малко 2 дни (и за предпочитане 6 до 7 дни) след извършване на всякакви манипулации, засягащи простатната жлеза (например, масаж на простатата, трансректален ултразвук, биопсия и др.), В допълнение, представители на двата пола също трябва да имат предвид, че анализът на активността на киселата фосфатаза се дава не по-рано от два дни след инструментални изследвания на пикочния мехур и червата (цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, дигитално изследване на ректума и др.).

Обикновено активността на киселата фосфатаза в кръвта на мъжете е 0 - 6.5 U / l, а при жените 0 - 5.5 U / l.

Повишаване на активността на киселата фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Заболявания на простатата при мъжете (рак на простатата, аденом на простатата, простатит);
• Болест на Paget;
• Болест на Гоше;
• Болест на Niemann-pick;
• Множествена миелома;
• тромбоемболизъм;
• Хемолитична болест;
• Тромбоцитопения, дължаща се на унищожаване на тромбоцити;
• остеопороза;
• Заболявания на ретикулоендотелната система;
• Патология на черния дроб и жлъчните пътища;
• Костни метастази при злокачествени тумори с различна локализация;
• Диагностични манипулации на органите на урогениталната система (ректално дигитално изследване, събиране на секреция на простатата, колоноскопия, цистоскопия и др.), Извършени в рамките на 2-7 дни преди това.

Креатин фосфокиназа (CK)

Креатин фосфокиназа (CPK) се нарича още креатин киназа (CK). Този ензим катализира процеса на отстраняване на един остатък от фосфорна киселина от АТФ (аденозин трифосфат) с образуването на ADP (аденозин дифосфорна киселина) и креатин фосфат. Креатин фосфатът е важен за нормалния метаболизъм, както и за свиването на мускулите и релаксацията. Креатин фосфокиназа присъства в почти всички органи и тъкани, но по-голямата част от този ензим се намира в мускулите и миокарда. Минималното количество креатин фосфокиназа се открива в мозъка, щитовидната жлеза, матката и белите дробове.

Обикновено в кръвта има малко количество креатин киназа и неговата активност може да се увеличи с мускулно, миокардно или мозъчно увреждане. Креатин киназата може да бъде от три варианта - KK-MM, KK-MB и KK-VV, и KK-MM е подвид на мускулния ензим, KK-MB е подвид на миокарда, и KK-VV е подвид на мозъка. Обикновено 95% от креатин киназата в кръвта е подвида CK-MM, а подвидовете CK-MB и CK-BB се определят в следи. Понастоящем определянето на активността на креатин киназата в кръвта предполага оценка на активността на трите подвида.

Показанията за определяне на активността на СК в кръвта са следните състояния:

• Остри и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (остър миокарден инфаркт);
• Мускулни заболявания (миопатия, миодистрофия и др.);
• Заболявания на централната нервна система;
• Болест на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
• травма;
• Злокачествени тумори на всяка локализация.

Обикновено, активността на креатин фосфокиназата в кръвта при възрастни мъже е по-малка от 190 U / l, а при жените тя е по-малка от 167 U / l. При деца ензимната активност обикновено приема следните стойности в зависимост от възрастта:

• Първите пет дни от живота - до 650 U / l;
• 5 дни - 6 месеца - 0 - 295 U / l;
• 6 месеца - 3 години - по-малко от 220 U / l;
• 3 - 6 години - по-малко от 150 U / l;
• 6 - 12 години: момчета - по-малко от 245 U / l и момичета - по-малко от 155 U / l;
• 12 - 17 години: момчета - по-малко от 270 U / l, момичета - по-малко от 125 U / l;
• Възраст над 17 години - както при възрастни.

Повишаване на активността на креатин фосфокиназата в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Остър миокарден инфаркт;
• Остър миокардит;
• Хронична сърдечна болест (миокардна дистрофия, аритмия, нестабилна стенокардия, застойна сърдечна недостатъчност);
• Травма или операция на сърцето и другите органи;
• Остри мозъчни увреждания;
• кома;
• Увреждане на скелетните мускули (големи увреждания, изгаряния, некроза, електрически шок);
• Мускулни заболявания (миозит, полимиалгия, дерматомиозит, полимиозит, миодистрофия и др.);
• Хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони);
• Интравенозни и интрамускулни инжекции;
• Психично заболяване (шизофрения, епилепсия);
• Белодробна емболия;
• Силни мускулни контракции (раждане, спазми, спазми);
• тетанус;
• Висока физическа активност;
• пост;
• Дехидратация (дехидратация, дължаща се на повръщане, диария, обилно изпотяване и др.);
• Дълго преохлаждане или прегряване;
• Злокачествени тумори на пикочния мехур, червата, гърдата, червата, матката, белите дробове, простатата, черния дроб.

Намаляване на активността на креатин фосфокиназа в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Продължителен престой в заседнало състояние (хиподинамия);
• Ниска мускулна маса.

Креатин фосфокиназа, MV субединица (CK-MB)

Подвидът креатин киназа KFK-MB се съдържа изключително в миокарда, в кръвта обикновено е много малък. Наблюдава се повишаване на активността на СК-МВ в кръвта с разрушаването на клетките на сърдечния мускул, т.е. с миокарден инфаркт. Повишената активност на ензима се записва 4 до 8 часа след инфаркт, достига максимум след 12 до 24 часа, а на третия ден, при нормално възстановяване на възстановяването на сърдечния мускул, CPK-MB активността се връща към нормалното. Ето защо определянето на СК-МВ активност се използва за диагностициране на миокарден инфаркт и последващо наблюдение на възстановителните процеси в сърдечния мускул. Като се има предвид ролята и местоположението на CK-MB, определянето на активността на този ензим е показано само за диагностициране на миокарден инфаркт и разграничаване на това заболяване от белодробен инфаркт или тежък пристъп на ангина пекторис.

Обикновено активността на CPK-MB в кръвта на възрастни мъже и жени, както и деца, е по-малка от 24 U / l.

Повишената активност на CK-MB се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Остър миокарден инфаркт;
• Остър миокардит;
• Токсично миокардно увреждане, дължащо се на отравяне или инфекциозно заболяване;
• Състояние след наранявания, операции и диагностични манипулации на сърцето;
• Хронична сърдечна болест (миокардна дистрофия, застойна сърдечна недостатъчност, аритмия);
• Белодробна емболия;
• Заболявания и увреждания на скелетните мускули (миозит, дерматомиозит, дистрофия, наранявания, операции, изгаряния);
• шок;
• Синдром на Рей.

Лактатдехидрогеназа (LDH)

Лактатдехидрогеназата (LDH) е ензим, който позволява реакцията да превърне лактата в пируват и поради това е много важна за производството на клетъчна енергия. LDH се открива нормално в кръвта и в клетките на почти всички органи, но най-голямото количество ензим се фиксира в черния дроб, мускулите, миокарда, червените кръвни клетки, левкоцитите, бъбреците, белите дробове, лимфоидната тъкан и тромбоцитите. Увеличаването на активността на LDH обикновено се наблюдава с разрушаването на клетките, в които се съдържа в големи количества. Това означава, че високата активност на ензима е характерна за миокардно увреждане (миокардит, сърдечни пристъпи, аритмии), черния дроб (хепатит и др.), Бъбреците и червените кръвни клетки.

Съответно, показанията за определяне на активността на LDH в кръвта са следните състояния или заболявания:

• Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• Увреждане на миокарда (миокардит, миокарден инфаркт);
• Хемолитична анемия;
• миопатия;
• Злокачествени новообразувания на различни органи;
• Белодробна емболия.

Обикновено активността на LDH в кръвта на възрастни мъже и жени е 125 - 220 U / l (когато се използват определени набори от реактиви, нормата може да бъде 140 - 350 U / l). При деца нормалната активност на ензима в кръвта варира в зависимост от възрастта и е както следва:

• Деца до една година - по-малко от 450 U / l;
• Деца на възраст от 1 до 3 години - по-малко от 344 U / l;
• Деца на възраст 3 - 6 години - по-малко от 315 U / l;
• Деца от 6 до 12 години - по-малко от 330 U / l;
• Тийнейджъри на възраст 12 - 17 години - по-малко от 280 U / l;
• Тийнейджъри на възраст 17-18 години - както при възрастни.

Наблюдавано е повишаване на активността на LDH в кръвта при следните заболявания и състояния:

• Период на бременност;
• Новородени преди 10-ия ден от живота;
• Интензивно физическо натоварване;
• Заболявания на черния дроб (хепатит, цироза, жълтеница поради обструкция на жлъчните пътища);
• Инфаркт на миокарда;
• Емболия или белодробен инфаркт;
• Заболявания на кръвната система (остра левкемия, анемия);
• Мускулни заболявания и наранявания (травма, атрофия, миозит, миодистрофия и др.);
• Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречен инфаркт);
• Остър панкреатит;
• Всяко състояние, придружено от масивна клетъчна смърт (шок, хемолиза, изгаряния, хипоксия, тежка хипотермия и др.);
• Злокачествени тумори с различна локализация;
• Като лекарства, които са токсични за черния дроб (кофеин, стероидни хормони, цефалоспоринови антибиотици и др.), Пият алкохол.

Наблюдава се намаление на LDH активността в кръвта с генетично нарушение или пълното отсъствие на ензимни подединици.

липаза

Липазата е ензим, който осигурява реакцията на разцепване на триглицериди в глицерол и мастни киселини. Това означава, че липазата е важна за нормалното усвояване на мазнините, влизащи в тялото с храна. Ензимът се произвежда от редица органи и тъкани, но лъвският дял на липазата, циркулираща в кръвта, се получава от панкреаса. След производството в панкреаса, липазата навлиза в дванадесетопръстника и тънките черва, където разгражда мазнините от храната. Освен това, поради малкия си размер, липазата преминава през чревната стена в кръвоносните съдове и циркулира в кръвния поток, където продължава да разгражда мазнините в компоненти, които се абсорбират от клетките.

Увеличаването на липазната активност в кръвта най-често се причинява от разрушаването на клетките на панкреаса и освобождаването на големи количества ензим в кръвния поток. Ето защо определянето на липазната активност играе много важна роля в диагностицирането на панкреатит или блокиране на панкреатичните пътища с тумор, камък, киста и др. В допълнение, високата активност на липаза в кръвта може да бъде наблюдавана при бъбречно заболяване, когато ензимът се задържа в кръвния поток.

Така, очевидно е, че показанията за определяне на активността на липаза в кръвта са следните състояния и заболявания:

• Предполага се, че е остър или обостряне на хроничен панкреатит;
• Хроничен панкреатит;
• Жлъчнокаменна болест;
• Остър холецистит;
• Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• Перфорация (перфорация) на стомашни язви;
• Обструкция на тънките черва;
• Цироза на черния дроб;
• Абдоминална травма;
• Алкохолизмът.

Обикновено активността на липазата в кръвта при възрастни е 8 - 78 U / l, а при децата - 3 - 57 U / l. При определяне на активността на липазата с други набори от реагенти, нормалната стойност на индекса е по-малка от 190 U / l при възрастни и по-малко от 130 U / l при деца.

Наблюдава се повишаване на липазната активност при следните заболявания и състояния:

• Остър или хроничен панкреатит;
• Рак, киста или псевдокиста на панкреаса;
• алкохолизъм;
• Билиарна колика;
• Интрахепатален холестаза;
• Хронична болест на жлъчния мехур;
• Страхуване или чревен инфаркт;
• Метаболитни заболявания (диабет, подагра, затлъстяване);
• Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
• Перфорация (перфорация) на стомашни язви;
• Обструкция на тънките черва;
• перитонит;
• Парог с панкреатични лезии;
• Получаване на лекарства, които причиняват спазъм на сфинктера на Оди (морфин, индометацин, хепарин, барбитурати и др.).

Намаляване на липазната активност се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Злокачествени тумори с различна локализация (с изключение на карцином на панкреаса);
• Излишните триглицериди в кръвта на фона на недохранване или наследствена хиперлипидемия.

Pepsinogenes I и II

Пепсиногени I и II са предшественици на основния стомашен ензим пепсин. Те се произвеждат от клетките на стомаха. Част от пепсиногена от стомаха влиза в системното кръвообращение, където концентрацията им може да се определи чрез различни биохимични методи. Под въздействието на солна киселина пепсиногените в стомаха се превръщат в ензим пепсин, който разгражда протеините, които идват от храната. Съответно, концентрацията на пепсиноген в кръвта позволява да се получи информация за състоянието на секреторната функция на стомаха и да се идентифицира вида на гастрит (атрофичен, хиперациден).

Пепсиноген I се синтезира от клетките на дъното и тялото на стомаха, а пепсиноген II от клетки от всички части на стомаха и горната част на дванадесетопръстника. Следователно, определянето на концентрацията на пепсиноген I ви позволява да оцените състоянието на тялото и дъното на стомаха, а пепсиноген II - всички части на стомаха.

Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта е намалена, това показва смъртта на основните клетки на тялото и на дъното на стомаха, които произвеждат този прекурсор на пепсин. Следователно ниското ниво на пепсиноген I може да означава атрофичен гастрит. Освен това, на фона на атрофичен гастрит, нивото на пепсиноген II за дълго време може да остане в нормалните граници. Когато концентрацията на пепсиноген I в кръвта се увеличи, това показва висока активност на основните клетки на пода и тялото на стомаха, и следователно, гастрит с висока киселинност. Високото ниво на пепсиноген II в кръвта показва висок риск от язва на стомаха, тъй като се казва, че секретиращите клетки също активно произвеждат не само прекурсорите на ензимите, но също и солната киселина.

За клиничната практика изчисляването на съотношението на пепсиноген I / пепсиноген II е от голямо значение, тъй като този коефициент позволява да се идентифицират атрофични гастрити и висок риск от развитие на язви и рак на стомаха. Така че, ако коефициентът е по-малък от 2.5, говорим за атрофичен гастрит и висок риск от рак на стомаха. И с фактор повече от 2,5 - за висок риск от стомашни язви. Освен това съотношението на концентрациите на пепсиноген в кръвта позволява да се разграничат функционалните нарушения на храносмилателната система (например, на фона на стреса, недохранването и т.н.) от действителните органични промени в стомаха. Следователно, понастоящем определянето на активността на пепсиногените с изчисляването на тяхното съотношение е алтернатива на гастроскопията за онези хора, които по някаква причина не могат да преминат през тези изследвания.

Определянето на активността на пепсиноген I и II е показано в следните случаи:

• Оценка на стомашната лигавица при хора, страдащи от атрофичен гастрит;
• Откриване на прогресиращ атрофичен гастрит с висок риск от развитие на рак на стомаха;
• Откриване на стомашни и дуоденални язви;
• Откриване на рак на стомаха;
• Проследяване на ефективността на терапията за гастрит и стомашни язви.

Обикновено активността на всеки пепсиноген (I и II) е 4–22 μg / L.

Увеличаването на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• Остър и хроничен гастрит;
• Синдром на Zollinger-Ellison;
• Язва на дванадесетопръстника;
• Всяко състояние, при което концентрацията на солна киселина в стомашния сок се увеличава (само за пепсиноген I).

Намаляването на съдържанието на всеки пепсиноген (I и II) в кръвта се наблюдава в следните случаи:

• Прогресивен атрофичен гастрит;
• Рак на стомаха (рак);
• Болестта на Адисън;
• Умерена анемия (само пепсиноген I), наричана също болест на Адисон-Бирмър;
• микседем;
• Състояние след резекция (отстраняване) на стомаха.

Холинестераза (HE)

Същото име "холинестераза" обикновено означава два ензима - истинска холинестераза и псевдохолинестераза. И двата ензима са способни да разграждат ацетилхолин, който е медиатор във връзките на нервите. Истинската холинестераза участва в предаването на нервните импулси и присъства в големи количества в мозъчните тъкани, нервните окончания, белите дробове, далака и еритроцитите. Псевдохолинестеразата отразява способността на черния дроб да синтезира протеини и отразява функционалната активност на този орган.

И двете холинестерази присъстват в кръвния серум и следователно се определя общата активност на двата ензима. В резултат на това, определянето на активността на холинестеразата в кръвта се използва за идентифициране на пациенти, чиито мускулни релаксанти (мускулни релаксанти) имат дълготраен ефект, което е важно в практиката на анестезиолога да изчисли правилната доза лекарства и да предотврати холинергичния шок. В допълнение, ензимната активност е определена да открива отравяне с органофосфатни съединения (много селскостопански пестициди, хербициди) и карбамат, при които активността на холинестеразата намалява. Също така, при липса на заплаха от отравяне и планова операция, активността на холинестеразата се определя за оценка на функционалното състояние на черния дроб.

Показанията за определяне на активността на холинестеразата са следните състояния:

• Диагностика и оценка на ефективността на лечението на всяко чернодробно заболяване;
• Откриване на отравяне с органофосфорни съединения (инсектициди);
• Определяне на риска от усложнения при планирани операции с използване на мускулни релаксанти.

Обикновено активността на холинестеразата при възрастни в кръвта е 3,700-1 200 U / l, когато се използва бутирилхолин като субстрат. При деца от раждането до шест месеца ензимната активност е много ниска, от 6 месеца до 5 години - 4900 - 19800 U / l, от 6 до 12 години - 4200 - 16300 U / l, и от 12 години - както при възрастни.

Повишена активност на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:

• Хиперлипопротеинемия от тип IV;
• Нефроза или нефротичен синдром;
• затлъстяване;
• Диабет тип II;
• Тумори на млечната жлеза при жени;
• Пептична язва;
• Бронхиална астма;
• Ексудативна ентеропатия;
• Психично заболяване (маниакално-депресивна психоза, депресивна невроза);
• алкохолизъм;
• Първите седмици на бременността.

Намаляване на активността на холинестеразата се наблюдава при следните състояния и заболявания:

• Генетично определени варианти на активността на холинестеразата;
• Органофосфатни отравяния (инсектициди и др.);
• хепатит;
• Цироза на черния дроб;
• Застоен черен дроб на фона на сърдечна недостатъчност;
• Метастази на злокачествени тумори в черния дроб;
• Чернодробна амебиаза;
• Заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
• Остри инфекции;
• Белодробна емболия;
• Скелетни мускулни заболявания (дерматомиозит, дистрофия);
• Състояния след операция и плазмафереза;
• Хронично бъбречно заболяване;
• Късна бременност;
• Всяко състояние, включващо намаляване на нивото на албумин в кръвта (например, синдром на малабсорбция, глад);
• Ексфолиативен дерматит;
• миелом;
• ревматизъм;
• Инфаркт на миокарда;
• Злокачествени тумори на всяка локализация;
• Прием на определени лекарства (орални контрацептиви, стероидни хормони, глюкокортикоиди).

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, който произвежда разграждане на естери на фосфорната киселина и участва във метаболизма на фосфор-калций в костната тъкан и черния дроб. Той се намира в най-голямото количество в костите и черния дроб и влиза в кръвния поток от тези тъкани. Съответно, в кръвната част на алкалната фосфатаза има костен произход и част от черния дроб. Обикновено алкалната фосфатаза навлиза леко в кръвния поток и неговата активност се увеличава с разрушаването на костните и чернодробните клетки, което е възможно при хепатит, холестаза, остеодистрофия, костни тумори, остеопороза и др. Ето защо, ензимът е индикатор за състоянието на костите и черния дроб.

Показанията за определяне на активността на алкалната фосфатаза в кръвта са следните състояния и заболявания:

• Откриване на чернодробно увреждане, свързано с обструкция на жлъчните пътища (например, жлъчнокаменна болест, тумор, киста, абсцес);
• Диагностика на костни заболявания, при които те са унищожени (остеопороза, остеодистрофия, остеомалация, тумори и костни метастази);
• Диагностика на болестта на Paget;
• Рак на главата на панкреаса и бъбреците;
• Болест на червата;
• Оценка на ефективността на лечението на рахит с витамин D.

Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта на възрастните мъже и жени е 30 - 150 U / l. При деца и юноши ензимната активност е по-висока, отколкото при възрастни, поради по-активните метаболитни процеси в костите. Нормалната активност на алкалната фосфатаза в кръвта на деца от различни възрасти е както следва:

• Деца до 1 година: момчета - 80 - 480 U / l, момичета - 124 - 440 U / l;
• Деца 1 - 3 години: момчета - 104 - 345 U / l, момичета - 108 - 310 U / l;
• Деца на възраст 3 - 6 години: момчета - 90 - 310 U / l, момичета - 96 - 295 U / l;
• Деца от 6 до 9 години: момчета - 85 - 315 U / l, момичета - 70 - 325 U / l;
• Деца на възраст 9 - 12 години: момчета - 40 - 360 U / l, момичета - 50 - 330 U / l;
• Деца на възраст 12 - 15 години: момчета - 75 - 510 U / l, момичета - 50 - 260 U / l;
• Деца на възраст 15 - 18 години: момчета - 52 - 165 U / l, момичета - 45 - 150 U / l.

Повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Костни заболявания с увеличен костен разпад (болест на Paget, болест на Gaucher, остеопороза, остеомалация, ракови и костни метастази);
• Хиперпаратиреоидизъм (повишена концентрация на паратиреоидни хормони в кръвта);
• Дифузна токсична гуша;
• левкемии;
• рахит;
• Периодът на зарастване на фрактури;
• Заболявания на черния дроб (цироза, некроза, рак и чернодробни метастази, инфекциозни, токсични, лекарствени хепатити, саркоидози, туберкулоза, паразитни инфекции);
• Запушване на жлъчните пътища (холангит, камъни на жлъчните пътища и жлъчен мехур, тумор на жлъчните пътища);
• Недостиг на калций и фосфат в организма (например поради глад или нездравословна диета);
• Цитомегалия при деца;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• Белодробен или бъбречен инфаркт;
• Недоносени бебета;
• Трети триместър на бременността;
• Периодът на бърз растеж при децата;
• Болест на червата (улцерозен колит, ентерит, бактериални инфекции и др.);
• Приемане на лекарства, които са токсични за черния дроб (метотрексат, хлорпромазин, антибиотици, сулфонамиди, големи дози витамин С, магнезия).

Намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• Хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза);
• скорбут;
• Тежка анемия;
• kwashiorkor;
• Недостиг на калций, магнезий, фосфати, витамини С и В₁₂;
• Превишение на витамин D;
• остеопороза;
• ахондроплазия;
• кретенизъм;
• Наследствена хипофосфатазия;
• Приемане на някои лекарства, като азатиоприн, клофибрат, даназол, естрогени, орални контрацептиви.

Автор: Надескина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Биохимичен анализ на кръв, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличават, намаляват. Причини за нарушения, декодиране на анализ.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

В биохимичния анализ на кръвта често се използва за определяне на активността на ензимите. Какво представляват ензимите? Ензимът е протеинова молекула, която ускорява потока на биохимичните реакции в човешкото тяло. Терминът ензим е синоним на ензима. Понастоящем и двата термина се използват в същия смисъл като синоними. Но науката, която изучава свойствата, структурата и функциите на ензимите, се нарича ензимология.

Помислете какво представлява тази сложна структура - ензимът. Ензимът се състои от две части - действителната протеинова част и активния център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център е коензим. Цялата молекула на ензима, т.е. апоензим плюс коензим, се нарича холоензим. Ароферментът винаги се представя изключително от протеина на третичната структура. Тертичната структура означава, че линейната верига от аминокиселини се трансформира в структура от сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и т.н.) или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). Всъщност ускорението на биохимичната реакция се произвежда от коензим.

Какво е ензим? Как работят ензимите?

Веществото, върху което действа ензимът, се нарича субстрат, а веществото, получено в резултат на реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се образуват чрез добавяне на крайния знак към наименованието на субстрата. Например сукцинат дехидрогеназата разделя сукцинат (янтарна киселина), лактатдехидрогеназата разделя лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко вида в зависимост от вида на реакцията, която ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисление или редукция, хидролазите извършват разцепване на химична връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими) и др.

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на средата). Ензимът има афинитет към своя субстрат, т.е. може да работи само с това вещество. Разпознаването на "техния" субстрат се осигурява от апоензима. Това означава, че процесът на ензима може да бъде представен по следния начин: апоензимът разпознава субстрата и коензимът ускорява реакцията на разпознатото вещество. Този принцип на взаимодействие се нарича лиганд - рецептор или взаимодействие на основата на ключ - ключ, т.е. отделен ключ е подходящ за ключалка, а индивидуален субстрат е подходящ за ензим.

Амилаза в кръвта

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишестето и гликогена до глюкоза. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези.

Има няколко вида амилаза - а-амилаза, β-амилаза, у-амилаза, от които най-често се дефинира активността на а-амилазата. Концентрацията на този тип амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида а-амилаза - Р-тип и S-тип. 65% от P-тип α-амилаза присъства в урината, а в кръвта до 60% е S-тип. P-тип урина а-амилаза в биохимични изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на а-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на а-амилазата в кръвта. Определянето на активността на а-амилазата и диастазата се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и субакутен панкреатит се използва определянето на активността на α-амилазата в дуоденалния сок.

амилаза

Кръвните изследвания помагат да се идентифицират много патологични процеси, протичащи в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер на състоянието на панкреаса. Нейните отклонения от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво е амилаза в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

• Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (в по-голяма степен) и в слюнчените жлези;
• Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилаза, произвеждана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

• Хранене с нишесте по време на храносмилането Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
• Абсорбцията на въглехидрати в организма;
• Разцепването на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Той осигурява на всички клетки и органи необходимата енергия за тяхната жизнена дейност.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на неговото ниво най-често се предписва при съмнения за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на патология, амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, той влиза в кръвния поток.

Показания за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвни изследвания за амилаза са:

• Предполага се, остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
  • гадене;
  • повръщане;
  • Чести хлабави изпражнения;
  • Коремна болка, често заобикаляща;
  • Обща слабост.
• Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания както при острия ход на заболяването;
• Хепатит (възпаление на паренхима на черния дроб). Симптоми на заболяването:
  • Издърпваща болка в десния хипохондрий;
  • Хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб);
  • Горчивина в устата;
  • гадене;
  • Слабост.

• Съмнението за диабет също може да бъде индикация за това проучване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
  • Интензивна жажда;
  • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
  • Суха кожа и лигавици;
  • Сърбеж;
  • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
• Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Следователно, когато са открити оплаквания от този орган, е наложително да се определи нивото на амилаза;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези с блокиране;
• Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. Това, че резултатът е надежден, е необходимо да се подготви правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за извършване на анализа за алфа-амилаза, които трябва да се следват внимателно:

• Няколко дни преди изследването, трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
• В навечерието на вземането на кръвни проби трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчително е да се пие само негазирана вода през този ден;
• Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;

• През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражнение нарушава представянето;
• Избягвайте стрес и емоционални смущения;
• Ден преди анализа да спрете да пиете алкохолни напитки;
• На сутринта в деня на даряването на кръвта не може да се яде, тъй като изследването се провежда на празен стомах. Допуска се само пиене на малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за изследване на кръвта:

• Подгответе точка на пункция (вземане на кръв). Като правило, това е улнарната гънка на ръката. Ако е необходимо да освободите ръката от дрехите;
• Поставете венозния хамут на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
• Третирайте кожата с разтвор на антисептик (медицински алкохол);
• Въведете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
• В края на манипулацията, нанесете върху раната памучен тампон, напоен с алкохол, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо, за да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето на разграждането им. Въз основа на този показател и резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, като взема предвид всички фактори.

Норма амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се взема 2 вида от този ензим. Той е панкреатичен и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория цифрите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Въпреки това, съществуват общоприети стандарти за показатели, основани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормите на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

Причини за отклонения

Отклонението от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за начало или продължително протичане на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.

Алфа амилазата се увеличава

Повишена панкреатична и алфа-амилаза може да настъпи, когато са налице следните условия:

• Остър и хроничен панкреатит. В този случай, клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества, отколкото е необходимо;
• Туморни и кистични промени в тъканите на органа, както и наличието на камъни в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за увеличеното производство на амилаза. Индикаторите се увеличават до 200 U / l;
• Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява директните си задължения, т.е. не участва в разграждането на въглехидратите;
• Перитонит - възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително на панкреаса;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези. Това допринася за леко повишаване на ефективността;

• Бъбречна недостатъчност. Както е известно, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Въпреки това, ако тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се елиминира напълно от кръвта, което води до увеличаване на неговите показатели;
• Извънматочна бременност;
• Абдоминална травма;
• Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-добро представяне;
• Хранене "неправилно" храна, т.е. мастни, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Съдържание с ниска амилаза

Причините за понижаване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат: t

• Панкреонекроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
• Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на обменните процеси, включително въглехидрати. В същото време панкреасът намалява количеството ензими, произведени във времето;
• Цироза на черния дроб;
• Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произведат ензим;
• Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както е известно, амилазата е маркер за панкреасни заболявания, по-точно панкреатит. Все пак трябва да се отбележи, че всяко възпаление на органите на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко повишаване на ефективността.

В случай, че показателите на панкреатичната амилаза са 6-10 пъти по-високи от нормалните, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Това означава, че ако има значими симптоми, се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Също така трябва да се отбележи, че при дълъг курс на хроничен панкреатит в периода на обостряне индикаторите могат леко да нараснат. Това се дължи на адаптацията на тялото.

В ранните часове на заболяването се установява значително увеличение на алфа-амилазата. След 48-72 часа нивото му се нормализира.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: