Потвърждаване на диагнозата панкреатит чрез анализ

Възпаление на панкреаса, водещо до тежки нарушения в тялото, най-често се проявява с панкреатит. Панкреатитът е остър и ако повторите атаките 2-3 пъти в годината, става хроничен.

Тя е причинена от различни причини. За успешното лечение е необходимо да се отстранят причините за заболяването. За да ги елиминира, пациентът трябва да бъде внимателно изследван. Тестовете за панкреатит са важна част от всички методи за изследване на пациента.

Видове изследвания

Отклонение от нормата по отношение на кръвта, урината, изпражненията показва развитието на възпалителния процес в панкреаса. Какви тестове вземат за панкреатит, определя лекарът. Често това:

клиничен кръвен тест;
биохимия на кръвта;
фекално изследване;
лабораторни тестове.

Клиничен анализ

Метаболизмът в тялото поставя своя акцент върху кръвта. Ето защо нейните изследвания са важна диагноза за състоянието на пациента.

Като част от общия преглед познатите елементи са:

червени кръвни клетки, които насърчават трансфера на кислород в тялото;
левкоцити, които се борят с инфекцията;
тромбоцити, участващи в кръвосъсирването.

В допълнение към тях, изследователските показатели включват:

левкоцитната формула е съотношението на различните видове левкоцити, преброени в процент на кръвната намазка;
индекс на насищане на еритроцити с хемоглобин;
ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен показател за патологията на организма.

Всички показатели са нормални, отклоненията от него в кръвния тест дават възможност да се подозира възпалителния процес в организма, което изисква допълнителни изследвания.

Биохимия на кръвта

Според резултатите от показанията в кръвния тест, ако лекарят правилно ги дешифрира, е възможно да се прецени здравето на всеки орган и всички системи на човешкото тяло. Аномалии, присъщи на здравите хора, спомагат за определяне на активния възпалителен процес и установяват стадия на заболяването.

Биохимичните изследвания имат много позиции, а конкретен лекар може да включи само онези позиции, които според него са важни за диагностиката на заболяването. Включва индикатори:

захар;
урея;
креатинин;
остатъчен азот;
общи липиди;
холестерол HDL, LDL, HDL;
атерогенен индекс;
триглицериди;
фосфолипиди;
общ билирубин;
общ протеин;
албумин;
АСАТ;
ALAT;
липаза;
амилаза;
gamma gtr;
antistreptolisin-;
ревматичен фактор;
CRP (С-реактивен протеин);
алкална фосфатаза;
протеинови фракции: албумин, глобулини, бета глобулини, гама глобулини;
калций;
калий;
натрий;
хлоро;
желязо.

Зад всяка позиция е специфичен орган, който произвежда микроелементи в кръвта. Отклонението от нормата дава възможност да се предположи, че тя е възпалена.

Биохимичният анализ на кръвта за панкреатит използва следните позиции:

Амилазата е ензим на храносмилателната система, продуцирана от панкреаса. Благодарение на амилазата, сложните въглехидрати се разграждат по време на храносмилането, превръщайки ги в глюкоза. Тъй като жлезата отделя ензими и хормони, произведената от нея амилаза се нарича панкреас. Панкреатитът увеличава индекса на амилазата няколко пъти от нормата.
Липаза - ензим, отговорен за разграждането на мазнините, се произвежда от панкреатични клетки и се активира от трипсин. При остър панкреатит липазата показва аномалии.
Панкреатичната еластаза е протеолитичен ензим, отговорен за разграждането на протеините. Еластазата в неактивна форма се синтезира в жлезата, като става активна под влиянието на трипсин.
Фосфолипаза - ензим от кръвта, е идеален маркер за панкреатит, който ще определи степента на увреждане на ацинарните клетки на панкреаса.
Трипсинът е панкреатична протеаза, единственият източник на която е панкреасът. Повече от други ензими показва нейното поражение.
Глюкоза, която има отклонение от нормата нагоре, доказателство за намаляване на производството на инсулин.
Билирубин. Когато панкреасът се увеличи, той блокира пътя на жлъчката, което води до повишаване на билирубина.
Общ протеин Спадът в общия протеин е доказателство за белтъчно-енергиен дефицит, т.е., дисбаланс на нуждите и снабдяването с хранителни вещества.

Фекално изследване

Изследването на изпражненията за разпознаване на неизправности в панкреаса е от минимално значение. Намалената секреция влияе върху обработката на мазнините. В изпражненията се наблюдават:

наличието на мазнина;
фрагменти от храни;
изпражненията при изстискване на жлъчните пътища.

Тест на урината

Нивото на диастаза, също известно като амилаза, в урината е доказателство за панкреатично заболяване. Отбелязано над 250 пъти. Увеличаването му се дължи не само на панкреатита, но и на много други фактори. Следователно, с повишено ниво на диастаза, са необходими данни от други проучвания. Намалението на диастазата се дължи на неправилно функциониране на ензим-формиращата активност.

Избираме от целия списък само позициите, които могат да показват панкреатит:

по-тъмен цвят на урината зависи от обема на амилазата или притискането на жлъчните пътища;
кетонни тела присъстват в урината и показват панкреатит;
поява в урината на левкоцити, еритроцити, протеини, цилиндри, които са различни от нормалните нива.

Неяснотата в тълкуването на дадена позиция от изследването диктува необходимостта от допълнителни тестове за изясняване на резултата.

Важни диагностични тестове

За да се покаже точна диагноза на панкреатита, изследователските методи се допълват от различни лабораторни тестове. Популярни тестове от различни опции:

разпознаване на имунореактивен трипсин. Положителен резултат от теста при 4 варианта от 10 дава определение за панкреатит;
концентрациите на кръвния трипсин и инхибитора с намаляване на плазмения обем показват аномалии в органа;
Откриването на трипсиноген в урината може да бъде отбелязано с почти 100% вероятност за панкреатит. Цената на този анализ е доста висока;
Характерни тестове, които доказват липсата на ензимна продукция, са тестове: Lunda, bentiramine, с метионин, с пара-аминобензоена киселина, с етер-мехолил, както и проби от панкреатолурилин.

Тестът за глюкозен толеранс ще определи нарушението в синтеза на инсулин от панкреаса.

Вероятно много от тях не подозират, че такива тестове и тестове могат да бъдат взети. Като се грижи за здравето си, пациентът може да попита лекаря за назначаването на такива изследвания.

Лабораторните изследвания допълват диагнозата панкреатит, който е важна част от цялостния надлежен анализ. Позициите в лабораторните изследвания са много, но показателите за обема на ензимите в кръвта представляват максималното значение за лекаря. В течение на 1 ден - панкреатична амилаза, след няколко дни контролът - еластаза и липаза. При хроничен панкреатит техните нормални и анормални стойности са различни от острата или ремисия.

Покажете каква болест преследвате, дали това е панкреатит, кой етап: обостряне или ремисия, какви прогнози за неговото лечение - на всички въпроси се отговаря в клинични тестове, допълнителни тестове и проби.

Тестове за панкреас: видове и декодиране

Неизправностите на панкреаса в резултат на различни фактори причиняват развитието на някои заболявания. За идентифициране на възможни патологии на панкреаса предписват тестове. Как да проверим функционирането на панкреаса?

Панкреас: стойност и функция

Панкреасът е орган на храносмилателната система, който изпълнява много важни функции.

Панкреасът е жлезист орган, който има алвеоларно-тубулна структура и е покрит с тънка капсула. Желязото играе важна роля в хомеостазата на тялото и в процеса на храносмилането. Намира се в ретроперитонеалното пространство зад стомаха и има удължена форма. Отделено от пълнежа на стомаха. Панкреасът е разделен на три части: тялото, главата и опашката.

Панкреасът има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок. Те са свързани в едно голямо, което се показва в дванадесетопръстника. Ако някоя част от жлезата е повредена, други поемат нейните функции.

Основните функции на панкреаса в организма:

Храносмилателна функция. Предоставя се храносмилането. Сокът, получен от ензимите, разгражда храната на малки компоненти. В резултат веществата влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло.
Хуморална функция. Той се произвежда с помощта на хормони и в процеса на които различни вещества идват в органите. Освен това се регулира обемът на емитирания сок.
Екзокринна функция. Ензимите се произвеждат в панкреаса, който при освобождаване в храносмилателния тракт разгражда хранителните вещества.
Ендокринна функция. Извършва се от островчетата на Лангерханс и се състои в развитието на панкреатичен сок. Освен това се освобождава хормонален инсулин, който поддържа нивата на кръвната захар на нормално ниво. Ако ендокринната функция е нарушена, това е причината за диабета.

Това са основните функции, които панкреасът изпълнява. Нарушаването на една от тях допринася за развитието на патологиите на този орган.

Възлагане на анализ

След прегледа, лекарят ще Ви даде препоръка за необходимите тестове!

Неизправностите в панкреаса винаги се характеризират с появата на неприятни симптоми. Обикновено следните симптоми показват нарушение на функциите на панкреаса:

Болки в областта на епигастриума на херпес зостер.
Повишено слюноотделяне.
Гадене.
Повръщане.
Оригване.
Увеличено образуване на газ.
Намален апетит.
Диария.

Тези симптоми са причина да отидете на лекар, за да получите необходимите тестове, тъй като те показват влошаване на функционирането на панкреаса. При продължително протичане процесът на храносмилане е нарушен, в резултат на което тялото губи необходимото количество протеини, въглехидрати, мазнини и други елементи.

Строго е забранено да се извършва самолечение, тъй като е възможно да се провокира развитието на сериозни усложнения. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако тези симптоми се появят.

Характеристики на подготовката за анализ

Правилната подготовка за анализа - надежден резултат!

Анализите за изследване на състоянието на панкреаса трябва да бъдат прегледани, следвайки всички препоръки на лекаря:

Анализите се правят сутрин на празен стомах. В навечерието трябва да откажете пържени, мазни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се изоставят продукти, които допринасят за увеличаване на образуването на газ: боб, грах и др.
С тенденция към запек, 2 часа преди изследването, е необходимо да се вземе сорбента под формата на активен въглен, лактулоза, полисорб и др.
Забранено е пушенето 1 час преди вземането на кръв.
Необходимо е също така да се изключи всякаква физическа активност, тъй като това може значително да повлияе на резултатите от анализа.
Жените преди събиране на урината трябва задължително да извършват хигиена на гениталиите.
За анализ на урината е необходимо да се събере средна част от урината в стерилен контейнер.

Тези прости препоръки трябва стриктно да се следват, след което можете да получите надеждна информация, въз основа на която лекарят ще определи тактиката на лечението.

Видове анализи и тяхната интерпретация

Даваме кръв за биохимията, за да определим нивото и активността на ензимите

За да се диагностицират патологиите на панкреаса, е необходимо да се премине общ и биохимичен кръвен тест. Тези тестове се провеждат, ако подозирате различни възпалителни процеси в организма.

Обикновено при всяка от патологиите се наблюдава повишаване на левкоцитите, билирубина, глюкозата, С-реактивните протеини, трипсина, липазата. Биохимията помага да се определи колко тежко е нарушена функцията на панкреаса и, въз основа на това, да избере тактика на лечение.

Въпреки това, в допълнение, има редица други тестове, които ви позволяват да диагностицирате заболявания на панкреаса. Такива анализи са:

Анализ на алфа-амилаза. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта трябва да бъде в интервала 0-53 единици / l. С увеличаване на индекса е възможно да се диагностицира остър или хроничен панкреатит, запушване на жлезата, камъни в панкреаса и др. Ако цифрата е под нормата, това показва ниско производство на този ензим. Причините за това състояние могат да бъдат следните: тотална панкреатична некроза, вродени аномалии, обширно разрушаване на панкреаса.
Coprogram. Обикновено променените влакна трябва да присъстват в фекалната маса. Ако има непроменени влакна, това показва намаляване на образуването на храносмилателния сок, което води до лошо усвоени месни продукти. Такива наблюдения могат да покажат панкреатит. Нишестето трябва да бъде напълно разделено и следователно да не присъства в изпражненията. Когато се открие, може да диагностицира хроничен панкреатит или синдром на малабсорбция. Необработени парчета храна могат да бъдат открити в фекални маси, цветът на изпражненията става сив.
Анализ на урина Концентрацията на амилазата в нормалните граници е 20-100 u / l. Нивото на амилаза може да се прецени по степента на възпаление в панкреаса.
Анализ на секрецията на слюнка. Тази процедура е насочена към определяне на амилаза. С увеличаване на индекса диагностициран с остър курс, и с намаление - хронично.
Lasus тест. Това е изследване, което определя количеството аминокиселини и активността на амилазата в урината.
Тест на прозерин. По време на проучването на пациента се прилага доза прозерин и на всеки 30 минути контролира съдържанието на амилаза в урината. Ако нивото на амилаза се повиши 2 пъти и не се върне към нормалното след 2 часа, то това е ясен признак за панкреатит. При органна тъканна склероза, концентрацията на амилазата не се променя след приложение на прозерин.
Тест за еластаза. Позволява да се определи съдържанието на еластаза - панкреатичен ензим. Изследването се провежда чрез ELISA. За анализ съберете изпражненията.

За точно определяне на патологията и причината за възникването му се определят ултразвуково изследване на панкреаса, компютърна томография, лапаротомия и др.

Тестове за хормони на панкреаса

Инсулин и глюкагон - основните хормони на панкреаса

Благодарение на хормоните на панкреаса, стартирането на различни процеси в организма.

Основните хормони на панкреаса:

Инсулин. Полипептиден хормон, който помага за понижаване на нивата на кръвната захар. В организма се подобрява усвояването на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Ако тялото функционира правилно, концентрацията на захар в кръвта ще бъде в нормалните граници. При определени условия съдържанието на захар може да намалее до критично ниво. В този случай се взема инсулинов тест.
С-пептид. Това е протеиново вещество, което се образува заедно с инсулин. Анализът на свързващия пептид ви позволява да определите как се синтезира инсулин и въглехидрати в кръвта. Ако този хормон не е достатъчен, тогава синтеза на глюкозата не се случва и не се натрупва в организма.
Глюкагон. Това е полипептид, който увеличава количеството захар в кръвта, т.е. изпълнява обратното на инсулиновата функция. Глюкагонът активира разграждането и освобождаването на гликоген в кръвта, ензими, които разграждат мазнините.

В допълнение, панкреасът секретира гастрин, амилин, панкреатичен полипептид. При диагностицирането на различни заболявания на панкреаса се обръща специално внимание на хормоните, които се секретират от този орган.

Панкреатични заболявания

Панкреатитът е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение.

За всички патологии на панкреаса се характеризира с нарушено храносмилане. Най-честата болест, която засяга панкреаса е панкреатит. Това е тежко възпалително заболяване, при което каналите на жлезата се притискат, а натрупаният сок усвоява тъканите на органа.

За панкреатит, характеризиращ се с извити болки в корема, повръщане с примес на жлъчката, бледа кожа, признаци на интоксикация, петна под формата на кръвоизливи по корема и др.

Хроничната форма на панкреатит показва прогресирането на заболяването и нормалната тъкан на органа се заменя от съединителната. Основната причина за прехода на панкреатит в хронична форма е злоупотребата с алкохол. Характеризира се с остри периоди и ремисия.

По-сериозна патология е ракът на панкреаса.

Чрез предракови състояния са киста, доброкачествени тумори, хроничен панкреатит. В повечето случаи е безсимптомно и няма видими проблеми с храносмилането.

Въпреки това, с прогресирането на заболяването, болките се появяват в гърба, когато нощта пада. Освен това се развива жълтеница, намалява апетита, изпражненията се обезцветяват. От първостепенно значение за превенцията и лечението на патологиите на панкреаса е диетичното хранене. Тази категория лица трябва да ядат определени храни.

Полезно видео - Първите признаци на заболявания на панкреаса:

Диетичната храна не трябва да включва използването на мастни сортове риба, мазни бульони, подправки, шоколад, кисели ябълки, гъби, алкохолни напитки. Всички ястия трябва да се варят на пара или да се варят без добавяне на подправки. В диетата трябва да бъде здравословна храна и трябва да се яде поне 4-5 пъти на ден. Навременният достъп до лекар, правилното хранене и здравословния начин на живот - всичко това ще помогне за предотвратяване на развитието на много болести.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Панкреатична биохимия

Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем кои показатели са норма за панкреаса. Ще говорим и за отклоненията, които могат да се наблюдават при възпалението на органната тъкан.

Основни диагностични критерии

За да се определи функцията на панкреаса, трябва да се използват следните показатели:

общ протеин (характеризира ензимната функция);
амилаза (обикновено веществото се съдържа в клетките на тъканта, в големи количества, освободени в кръвта само по време на деструктивни процеси);
липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго);
суроватка еластаза (най-точен показател за панкреасна некроза);
глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, което се произвежда от клетките на опашката на панкреаса).

Косвени индекси, характеризиращи панкреаса и черния дроб:

билирубин (показва нормален поток на жлъчката, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от патологията на черния дроб);
трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
GGT (показва стагнация в жлъчните пътища);
алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности за тестовете за панкреаса?

Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този индикатор зависи от възрастта и пола. Това свидетелства за адекватно хранене и храносмилане. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има тежък ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено е не повече от 64 Ед. При остри възпалителни процеси на панкреаса, нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за поставяне на диагноза панкреатит. Той се издига с пристъп при всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се увеличава за 3-5 дни след атаката и се поддържа при високи стойности от 10-14 дни. След това, липазата бавно намалява.

Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се намира само в панкреатичната тъкан. Повишен в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата се редуцира до 10 дни от заболяването. Ензимът реагира на практика при всички пациенти.

Глюкозата варира от 3.5 до 6.2 mmol / l. Глюкозата се увеличава при хроничен панкреатит, усложнен от захарен диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. За патологията на този орган се наблюдава повишен общ билирубин (нормална цифра е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин се открива в клетките на черния дроб и се увеличава с разрушаването на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи с вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават при токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 U. AST варира от 0-42 U. Когато вторичният панкреатит настъпи поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да е високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 ED. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава с вторична лезия на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен в случаи на претоварване в каналите. Намира се и в чернодробната тъкан, поради което се увеличава при некроза и възпаление. Ензимната норма при мъжете е не повече от 33.5 U / l, а при жените - не повече от 48.6 U.

Основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за тъканно възпаление. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хил (серумът е суспензия на малки частици мазнина), при което изследването не може да бъде проведено.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган.

Общи признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

Гадене. Увеличен след пиене на алкохол, мазни и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.

С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено виждане и координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и събиране на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за провеждане на изследвания върху стандартни текущи показатели.
С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. За пълно изследване се прави вземане на кръвни проби от пръсти и вени. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

общ и директен билирубин;
глюкоза;
алфа амилаза;
липаза;
трипсин.

Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълно обработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличението е причина за саморазрушение на тялото. Инсулинът е необходим за обработка на глюкозата, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.

Важно е! Даряването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

Урина и фекалии

Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, основани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При панкреасни заболявания те са тези, които претърпяват най-големи промени.

Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

наличието на диетични фибри и фибри;
идентификация на храносмилателни ензими;
количеството еластаза;
анализ на процеса на хидролиза.

Лабораторните изследвания показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.

Други показатели

В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

Използват се следните изследователски опции:

Глюкозна толерантност - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът изпива концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
Антитела към бета-клетки - разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностика на хардуера

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса

Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите на кръстопътя на каналите на панкреаса и на дванадесетопръстника.
ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.

CT. Благодарение на КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, идентифицират се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
Ендотропна сонография. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция на фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да сте сигурни, че туморът е добър.

Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

На базата на получените резултати от изследванията се съставя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. В по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, алкохолните и тютюневите проучвания, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да изчакват появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде сложна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно тази играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини в вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат, глюкозата, да осигурява енергия на клетките и тъканите. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото се намират каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някой обем от тъканта на жлезата е увреден, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, тя не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружена от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване на нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
Специфични кръвни тестове за панкреаса:
- алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
- определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 μg / l);
- липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
- кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината 12 дуоденална язва на празен стомах, а след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително намаляване на всички порции.

Тестове за урина: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). При поражението на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.

Coprogram. В случай на недостатъчност на жлезите, в изпражненията се определят мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хронично възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. Когато местата на панкреаса умират - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 μg / g.

Внимание! Всички кръвни тестове се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждане на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. При патология след 3 часа се наблюдава увеличение на този ензим с повече от 25% от първоначалното ниво.
Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на уринарната диастаза, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това поглъща лекарството "Йодолипол". След това за един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на заболявания на панкреаса се основава на активността на ензимната липаза, произведена от този орган. Обикновено, един час по-късно, в урината започва да се определя йодид, а степента на екскрецията му е все по-голяма и по-голяма - в част от урината, събрана след 2,5 часа.
Секретин-панкреозиминова тест. Тя се основава на промяна в химичния състав на съдържанието на дванадесетопръстника след приложението на хормоноподобното вещество в нея (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, за един час и след два часа след приемане на глюкозния разтвор вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за ултразвук, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но аналогът на магнитния резонанс е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

Панорамна рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденума с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатът от проучването да се окаже надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвуково сканиране при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна обработка

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната точност на изследванията на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

органични тумори с малък диаметър;
чернодробно заболяване;
панкреатит;
подготовка за операция на жлезата;
третиране като контролен орган.

Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса

Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпаление.

Биохимичните изследвания включват редица критерии.

Определени индикатори

Биохимичен кръвен тест за панкреатит е важен тест, който е предназначен за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на процеса.

За удобство на декодирането, изследванията бяха разделени на 2 условни групи:

директна - промяна само с патология на панкреаса;
индиректни - промени, свързани със заболявания и други храносмилателни органи, по-специално черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSGT).

Директни или индиректни промени в биохимията на панкреаса се изучават самостоятелно от гастроентеролога или терапевта (в зависимост от резултатите от други проучвания, включително проучване и изследване).

ПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Преките показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:

Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
Амилазата е ензим, продуциран от жлезисти панкреатични клетки и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на концентрацията му в кръвта).
Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите, дължаща се на развитието на заболяването.

Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокринната част на структурата на БВП. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.

Внимание! Причината за развитието на възпаление се открива при цялостна диагноза, включително други техники.

НЕПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на системата:

Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубинът се повиши в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, който води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушава екскрецията на компонента от жлъчката.
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на стагнация в структурите на хепато-билиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в дуоденалния лумен.
Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.

За биохимията материалът се взема от вена.

Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

Диагностични методи за патология на панкреаса

Правилното изследване на пациент със съмнение за панкреатична болест помага навреме да установи правилната диагноза и предпише лечение. Диагностичните търсения на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Предварителната диагноза се потвърждава с инструментални техники: компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастен преглед, ултразвук и др.

Диагностично интервю и инспекция

При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностицирането на жлезисти заболявания:

Болки в горната част на корема, главно в епигастричната и подкостната област. Болките често са херпес, появяват се след хранене с богати мастни храни. Тежестта и болката в корема не минават дълго време.
Болката се излъчва към лявата лопатка, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за държавата.
Характен симптом на панкреатично заболяване е повръщане и гадене след поглъщане на мазни храни. Жлъчката може да присъства в повръщане. Повръщането не облекчава симптом на болка.
При заболявания на жлезата поради недостатъчно усвояване на мазнини и липиди се появява стеаторея - чести течни или кашави изпражнения с жълт цвят с примес на мазнина. Стеаторея - патогномоничен симптом при диагностициране на панкреатит, тумори и рак на органа
Пациентите периодично се занимават с подуване на корема, треска, симптоми на интоксикация, истерично оцветяване на кожата, което също показва болест на панкреаса.

Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти съобщават за немотивирана загуба на тегло, която също може да говори в полза на патологията на жлезата. Когато се появи този симптом, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в огромната част от случаите загубата на тегло е признак за развитие на раков тумор в организма.

Външният преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в зоните на проекция на панкреаса се открива болезненост, но не е възможно да се изследва напълно и да се палпира органът поради неговото дълбоко местоположение.

Защо се нуждаем от биохимичен кръвен тест за панкреатит

Панкреатитът се нарича тежко възпаление на панкреаса. Такова заболяване е едновременно остро и хронично. Остър панкреатит се характеризира с припадъци, които се повтарят 2-3 пъти годишно, но във втория случай заболяването следва пациента всеки ден. За съжаление, не е толкова лесно да се разпознае остър и хроничен панкреатит и да се започне лечение, тъй като неговите симптоми са подходящи за няколко други заболявания. За по-точни резултати и за отстраняване на грешки в диагностиката, на пациента се възлага биохимия на кръвта.

Клиничен анализ на панкреатит

Пълна кръвна картина, общ кръвен тест, трябва да се изследва, ако се подозира възпаление на панкреаса. Той дава представа за такива промени като:

Нивото на еритроцитите и хемоглобина намалява, тъй като при панкреатит може да има значителна загуба на кръв.
Броят на левкоцитите се увеличава многократно и това директно показва процеса на възпаление, което протича в организма.
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва, че възпалителният процес в организма е постоянен.

Както може да се види от този списък, индикаторите, които дават общ анализ, не са достатъчни, за да се заключи, че пациентът има панкреатит. Подобно проучване ви позволява само да проследите възпалителния процес.

За по-точна картина на състоянието на пациента са необходими по-сериозни проучвания и такива изследвания включват биохимичен анализ.

Какво е биохимичен анализ и защо трябва да се изследва, ако се подозира панкреатит

Биохимичен анализ за панкреатит, лекарите се наричат пълни. Тя ви позволява да определите фокуса на възпалението в организма и в допълнение, помага да се идентифицират редица други медицински показатели. Ако желаете, резултатите от биохимичните изследвания могат да бъдат дешифрирани от самия пациент, но не трябва да сте твърде самоуверени. Лекуващият лекар, запознат с анамнезата на пациента, ще може да прави това по-компетентно и точно.

При панкреатит биохимичен анализ ви позволява да обърнете внимание на следните показатели:

Нивото на глюкоза в човешката кръв. Този индикатор на биохимията помага да се проследи метаболизма на въглехидратите. Скоростта на глюкозата в кръвта на здрав човек е 3,5–5,8 mmol. Според този показател е възможно да се проследи дали пациентът е на диета (за панкреаса с това заболяване е необходимо), тъй като ако се пренебрегне, нивото на глюкозата се увеличава значително. Понякога растежът на захар се дължи на постоянен стрес. Ако тази цифра е твърде ниска, може да се подозира, че пациентът сам позволява прекомерно да консумират алкохолни напитки, както и ниска глюкоза предполага, че някой от лекарствата, които пациентът взема редовно, е довел до този страничен ефект. Това означава, че проследяването на динамиката на глюкозата в организма е най-важният компонент на успешното лечение на панкреатит.
Съдържанието в организма на холестерола. Нормата на холестерола за здрав възрастен е 3-6 mmol. Както увеличението, така и намаляването на този показател показват, че има нарушения в работата на панкреаса. Това означава, че индикатор за холестерол, който може да бъде проследен по време на биохимичния анализ, ви позволява да проследите степента на успех и полезността на лечението. Ако холестеролът е нормален, лечението е успешно. Ако това не може да се каже, лекарят може да посъветва пациента да премине към други лекарства и методи за отстраняване на панкреатита.
Амилазно ниво Амилазата е ензимът, необходим за разграждането на нишестето. Скоростта на амилаза - 0-50 единици. Ако този показател е надвишен, това е сериозна причина да се мисли за тумор на панкреаса.

Съществуват редица индикатори, че биохимичните изследвания помагат да се държи под контрол, но тяхната важност по отношение на горепосочените е от вторичен характер.

По същество това са панкреатични ензими, диагнозата на панкреатит без тях ще бъде непълна. Това са показатели като:

Съдържание на ензимна липаза. Нивото на липаза при панкреатична атака се увеличава, но това състояние е характерно не само за споменатото по-горе заболяване. Повишена липаза се наблюдава при почти всички хора с патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Тази цифра обаче трябва да се вземе предвид, особено в момента, в който пациентът е влязъл в болницата. Лекарят трябва да следи този показател и да разбира точно какво свидетелства.
Нивото на серумната еластаза. Тази линия по никакъв начин не е най-малко важна в биохимичния анализ. Този компонент се повишава само когато пациентът има панкреатит. И колкото по-високо е съдържанието на серумна еластаза в кръвта на пациента, толкова повече възпалителни огнища се образуват на панкреаса. Това означава, че при високо съдържание на серумна еластаза, прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Как да дари кръв за биохимия?

За тези, които никога не са дарявали кръв за биохимия, съвсем естествено може да възникне въпросът как да го направим правилно. За да преминете биохимичен анализ, независимо от заболяването, трябва да имате предвид следните изисквания:

Най-малко един ден преди даряването на кръв за биохимия, въздържайте се от тютюнопушенето, тъй като то провокира повишаване на кръвната захар и броя на червените кръвни клетки.
В продължение на няколко дни отказвайте да приемате алкохолни напитки, дори бира, тъй като те намаляват нивото на захар в тялото на пациента.
Откажете се от силно кафе и чай, тези напитки увеличават глюкозата в човешкото тяло, могат да предизвикат увеличаване на нивото на белите кръвни клетки.
Опитайте се да ограничите физическото натоварване, дори такива привидно незначителни, като вдигане на тежки чанти, бягане, дълго ходене по стълбите. Спортните дейности трябва да бъдат напълно изоставени, но за известно време.
Не планирайте биохимията, когато приемате лекарства постоянно. Или поне нека лекарят знае за това.
Веднага след като се подложи на рентгенография и физиотерапевтични процедури, също не е желателно да се дарява кръв за биохимия.

Внимание! Правилата за доставяне на тестовия материал трябва да се вземат предвид, тъй като това може значително да обърка лекаря и той ще ви даде грешна диагноза и ще ви предпише ненужно лечение. В повечето случаи такава небрежност ще трябва да бъде платена със собственото ви здраве.

заключение

По този начин кръвният тест за биохимия е най-важната процедура при откриване и лечение на панкреатит, но не трябва да се пренебрегва при всички случаи.