Кръвни тестове за панкреатит

Панкреатит е група от заболявания на панкреаса, които са много трудни за диагностициране. Работата е там, че симптоматичната картина, която се проявява по време на тяхното развитие, има голямо сходство с клиничните прояви на други стомашно-чревни заболявания, затова, за да се направи точна диагноза, ще трябва да се подложат на редица диагностични мерки. Кръвен тест за панкреатит предоставя най-обширна информация за състоянието на панкреаса и организма като цяло, така че е задължително в процеса на диагностициране на заболяването.

Накратко за болестта

Панкреатитът е заболяване, при което започват да се развиват възпалителни процеси в панкреаса. В същото време, има нарушение на изтичане на сок на панкреаса и активиране на процесите на "самостоятелно храносмилане". Развитието на панкреатит може да допринесе за различни фактори. Сред тях най-често се срещат:

лоши навици;
нездравословна диета;
приемане на определени лекарства;
стрес и липса на сън;
холецистит;
възпаление на жлъчния канал;
дуоденит;
сърдечно-съдови заболявания;
цироза на черния дроб и др.

Основните симптоми на това заболяване са:

упорито гадене, съпроводено с повръщане, след което не се наблюдава облекчение;
загуба на апетит и телесно тегло;
околните болки в лявото хипохондрия;
повишаване на температурата;
честото оригване;
хълцане;
повишено слюноотделяне;
белезникава плака на езика;
счупване на изпражненията.

С появата на поне един признак за развитие на панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете тестове, които ще потвърдят или отрекат наличието на това заболяване.

Какви кръвни тестове имате за подозрителен панкреатит?

Диагностицирането на панкреатит е сложен и отнемащ време процес. Възпалителните процеси, които се развиват в панкреаса, често се проявяват симптоми, които могат лесно да бъдат приписани на умората, липсата на сън или стреса. Жителите на големите градове, където преобладава ускореният ритъм на живот, често се оплакват от умора, умора, загуба на тегло и поява на различни стомашно-чревни нарушения. Но точно тези симптоми са първите признаци на развитие на панкреатит и изискват незабавно лечение на лекаря.

Поради тази причина лекарят, веднага щом чуе от оплакванията на пациента за постоянна умора, умора и разстройства на стомашно-чревния тракт, веднага проучва пациента и предписва тестове. И след като получи резултатите от проучването, той решава за необходимостта от по-нататъшно изследване.

По правило на пациента се възлагат следните тестове:

биохимичен кръвен тест;
пълна кръвна картина;
общ анализ на урината и фекалиите.

Ако резултатите от тези изследвания показват нарушения на панкреаса, се назначават по-сложни диагностични процедури, които включват ултразвук, компютърна томография, ЯМР и др.

Общ кръвен тест

Ако подозирате, че развитието на хроничен или остър панкреатит винаги се определя с пълна кръвна картина. Той дава най-обширна информация за състоянието на панкреаса. Въпреки това е невъзможно да се диагностицира само въз основа на резултатите от това проучване. Необходимо е допълнително изследване на пациента.

За холецистит или панкреатит пълната кръвна картина показва следните резултати:

намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
понижаване на нивото на хемоглобина;
увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
силно увеличение на нивото на левкоцитите (при тези заболявания нивото на левкоцитите е 2-3 пъти по-високо от нормата);
височина на хематокрита.

Кръвни тестове за панкреатит при жени и мъже могат да се увеличат или намалят. Такива промени се дължат на развитието на възпалителни процеси в панкреаса и освобождаването на токсични вещества в кръвта. И за да се разбере какви показатели показват развитието на това заболяване, е необходимо първо да се научат техните норми. Нормалната кръвна картина е показана в таблицата по-долу.

Биохимичен кръвен тест

Най-информативният метод за диагностициране на панкреатит е биохимичен кръвен тест. Тя дава пълна картина на състоянието на тялото и на панкреаса. При остър и хроничен панкреатит биохимичните кръвни тестове дават следните данни:

Амилаза. Това е ензим на панкреаса, който е отговорен за разграждането на нишестето в тялото. С развитието на панкреатит се забелязва нейното нарастване, което показва стагнация на сока на панкреаса в каналите на панкреаса.
Фосфолипаза, трипсин, липаза и еластаза. Те са също ензими на сока на панкреаса. И с развитието на това заболяване, нивото им в кръвта също се повишава.
Глюкоза. Нивото на това вещество в кръвта по време на панкреатита се увеличава поради факта, че увредените клетки на панкреаса вече не произвеждат инсулин, който е отговорен за разделянето и транспортирането на глюкоза в клетките и тъканите на тялото.
Билирубин. Нивото на това вещество с панкреатит също е по-високо от нормалното. Тя е причинена от стагнация в жлъчните пътища, в резултат на панкреатичен оток.
Протеин. С развитието на това заболяване нивото на протеините се понижава.
Трансаминазите. Това вещество също се увеличава с възпаление на панкреаса, но не във всички случаи.

Трябва да се отбележи, че при получаване на резултатите от биохимичния анализ на кръвта, лекарят най-напред разглежда нивото на амилазата, тъй като неговото увеличение показва развитието на остър или хроничен панкреатит. Допълнителното внимание от страна на лекаря превключва на нивото на други ензими.

Трябва да се каже, че всички те изпълняват ролята си в организма и тяхното намаляване или увеличаване показва сериозни нарушения. Например, амилазата е отговорна за разграждането на въглехидрати, липаза - мазнина. Еластаза и трипсин осигуряват пептидна връзка в аминокиселинни протеини. Следователно, с увеличаване или намаляване на нивото на тези ензими, има нарушение на метаболитните процеси, които могат да провокират други здравословни проблеми.

Биохимичният анализ на кръвта се извършва на първия ден след като пациентът влезе в болницата с болезнена атака. Ако нивото на амилаза е повишено, анализът трябва да се направи отново на следващия ден. Това ви позволява да следите неговата динамика и ефективността на лечението.

Допълнителни анализи

Ако един лекар има подозрения за развитието на панкреатит при пациент, то в допълнение към КЛА и биохимичните изследвания, той може да предпише и други кръвни изследвания. Сред тях е лабораторен кръвен тест за имунореактивен трипсин. Този анализ е много информативен, тъй като позволява да се получат данни не само за състоянието на панкреаса, но и за други органи, което дава възможност за своевременно откриване дали пациентът има усложнения на фона на панкреатит, например хиперкортицизъм, бъбречна недостатъчност и др.

Трябва незабавно да се отбележи, че основният показател за развитието на панкреатита е понижение на нивото на трипсин в кръвта. И колкото по-ниска е, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Въпреки това, този анализ в медицинската практика е много рядък, тъй като се заплаща и струва много пари.

Трябва също да се отбележи, че при диагностицирането на панкреатит често се предписва анализ на урината. Но не е често, но този, който ви позволява да се определи нивото на трипсиноген в изследваните материали. Този ензим е неактивна форма на трипсин и се появява в урината само при наличие на възпалителни процеси в панкреаса.

Развитието на панкреатит влияе неблагоприятно върху работата на целия храносмилателен тракт. Следователно, когато това се случи, на практика при 9 от 10 пациенти има нарушения на стола. Поради тази причина е наложително при диагностицирането на това заболяване да се направи анализ на изпражненията. В неговото проучване специално внимание се отделя на:

наличието на мазнини в изпражненията (при нормална работа на храносмилателната система не трябва да бъде);
цвета на изследвания материал;
присъствието в фекалните маси на несмлени хранителни елементи.

При наличие на някакви отклонения от нормата, можем да говорим за наличието на различни заболявания на храносмилателния тракт. Освен това, за да ги определи, не е задължително да се проведе лабораторно изследване. Самият пациент може да идентифицира такива нарушения, ако внимателно проучите изпражненията. Неговото обезцветяване показва припокриване на жлъчните пътища. В същото време, изпражненията са лошо измити от стените на тоалетната чиния, което също показва наличието на възпалителни процеси в организма. Благодарение на високото си съдържание на мазнини, изпражненията стават блестящи и излъчват неприятен мирис.

Както бе споменато по-горе, лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии не са достатъчни за поставяне на диагнозата. За да се провери развитието на панкреатит при хората, е наложително да се извърши ултразвуково изследване на панкреаса, както и фиброезофагогастродуоденоскопия, която ще разкрие нарушения при сливането на главния панкреатичен канал в дванадесетопръстника. Като правило, инструменталната диагностика се извършва в болница и ви позволява да дадете пълна оценка на състоянието на тялото и панкреаса.

Потвърждаване на диагнозата панкреатит чрез анализ

Възпаление на панкреаса, водещо до тежки нарушения в тялото, най-често се проявява с панкреатит. Панкреатитът е остър и ако повторите атаките 2-3 пъти в годината, става хроничен.

Тя е причинена от различни причини. За успешното лечение е необходимо да се отстранят причините за заболяването. За да ги елиминира, пациентът трябва да бъде внимателно изследван. Тестовете за панкреатит са важна част от всички методи за изследване на пациента.

Видове изследвания

Отклонение от нормата по отношение на кръвта, урината, изпражненията показва развитието на възпалителния процес в панкреаса. Какви тестове вземат за панкреатит, определя лекарът. Често това:

клиничен кръвен тест;
биохимия на кръвта;
фекално изследване;
лабораторни тестове.

Клиничен анализ

Метаболизмът в тялото поставя своя акцент върху кръвта. Ето защо нейните изследвания са важна диагноза за състоянието на пациента.

Като част от общия преглед познатите елементи са:

червени кръвни клетки, които насърчават трансфера на кислород в тялото;
левкоцити, които се борят с инфекцията;
тромбоцити, участващи в кръвосъсирването.

В допълнение към тях, изследователските показатели включват:

левкоцитната формула е съотношението на различните видове левкоцити, преброени в процент на кръвната намазка;
индекс на насищане на еритроцити с хемоглобин;
ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен показател за патологията на организма.

Всички показатели са нормални, отклоненията от него в кръвния тест дават възможност да се подозира възпалителния процес в организма, което изисква допълнителни изследвания.

Биохимия на кръвта

Според резултатите от показанията в кръвния тест, ако лекарят правилно ги дешифрира, е възможно да се прецени здравето на всеки орган и всички системи на човешкото тяло. Аномалии, присъщи на здравите хора, спомагат за определяне на активния възпалителен процес и установяват стадия на заболяването.

Биохимичните изследвания имат много позиции, а конкретен лекар може да включи само онези позиции, които според него са важни за диагностиката на заболяването. Включва индикатори:

захар;
урея;
креатинин;
остатъчен азот;
общи липиди;
холестерол HDL, LDL, HDL;
атерогенен индекс;
триглицериди;
фосфолипиди;
общ билирубин;
общ протеин;
албумин;
АСАТ;
ALAT;
липаза;
амилаза;
gamma gtr;
antistreptolisin-;
ревматичен фактор;
CRP (С-реактивен протеин);
алкална фосфатаза;
протеинови фракции: албумин, глобулини, бета глобулини, гама глобулини;
калций;
калий;
натрий;
хлоро;
желязо.

Зад всяка позиция е специфичен орган, който произвежда микроелементи в кръвта. Отклонението от нормата дава възможност да се предположи, че тя е възпалена.

Биохимичният анализ на кръвта за панкреатит използва следните позиции:

Амилазата е ензим на храносмилателната система, продуцирана от панкреаса. Благодарение на амилазата, сложните въглехидрати се разграждат по време на храносмилането, превръщайки ги в глюкоза. Тъй като жлезата отделя ензими и хормони, произведената от нея амилаза се нарича панкреас. Панкреатитът увеличава индекса на амилазата няколко пъти от нормата.
Липаза - ензим, отговорен за разграждането на мазнините, се произвежда от панкреатични клетки и се активира от трипсин. При остър панкреатит липазата показва аномалии.
Панкреатичната еластаза е протеолитичен ензим, отговорен за разграждането на протеините. Еластазата в неактивна форма се синтезира в жлезата, като става активна под влиянието на трипсин.
Фосфолипаза - ензим от кръвта, е идеален маркер за панкреатит, който ще определи степента на увреждане на ацинарните клетки на панкреаса.
Трипсинът е панкреатична протеаза, единственият източник на която е панкреасът. Повече от други ензими показва нейното поражение.
Глюкоза, която има отклонение от нормата нагоре, доказателство за намаляване на производството на инсулин.
Билирубин. Когато панкреасът се увеличи, той блокира пътя на жлъчката, което води до повишаване на билирубина.
Общ протеин Спадът в общия протеин е доказателство за белтъчно-енергиен дефицит, т.е., дисбаланс на нуждите и снабдяването с хранителни вещества.

Фекално изследване

Изследването на изпражненията за разпознаване на неизправности в панкреаса е от минимално значение. Намалената секреция влияе върху обработката на мазнините. В изпражненията се наблюдават:

наличието на мазнина;
фрагменти от храни;
изпражненията при изстискване на жлъчните пътища.

Тест на урината

Нивото на диастаза, също известно като амилаза, в урината е доказателство за панкреатично заболяване. Отбелязано над 250 пъти. Увеличаването му се дължи не само на панкреатита, но и на много други фактори. Следователно, с повишено ниво на диастаза, са необходими данни от други проучвания. Намалението на диастазата се дължи на неправилно функциониране на ензим-формиращата активност.

Избираме от целия списък само позициите, които могат да показват панкреатит:

по-тъмен цвят на урината зависи от обема на амилазата или притискането на жлъчните пътища;
кетонни тела присъстват в урината и показват панкреатит;
поява в урината на левкоцити, еритроцити, протеини, цилиндри, които са различни от нормалните нива.

Неяснотата в тълкуването на дадена позиция от изследването диктува необходимостта от допълнителни тестове за изясняване на резултата.

Важни диагностични тестове

За да се покаже точна диагноза на панкреатита, изследователските методи се допълват от различни лабораторни тестове. Популярни тестове от различни опции:

разпознаване на имунореактивен трипсин. Положителен резултат от теста при 4 варианта от 10 дава определение за панкреатит;
концентрациите на кръвния трипсин и инхибитора с намаляване на плазмения обем показват аномалии в органа;
Откриването на трипсиноген в урината може да бъде отбелязано с почти 100% вероятност за панкреатит. Цената на този анализ е доста висока;
Характерни тестове, които доказват липсата на ензимна продукция, са тестове: Lunda, bentiramine, с метионин, с пара-аминобензоена киселина, с етер-мехолил, както и проби от панкреатолурилин.

Тестът за глюкозен толеранс ще определи нарушението в синтеза на инсулин от панкреаса.

Вероятно много от тях не подозират, че такива тестове и тестове могат да бъдат взети. Като се грижи за здравето си, пациентът може да попита лекаря за назначаването на такива изследвания.

Лабораторните изследвания допълват диагнозата панкреатит, който е важна част от цялостния надлежен анализ. Позициите в лабораторните изследвания са много, но показателите за обема на ензимите в кръвта представляват максималното значение за лекаря. В течение на 1 ден - панкреатична амилаза, след няколко дни контролът - еластаза и липаза. При хроничен панкреатит техните нормални и анормални стойности са различни от острата или ремисия.

Покажете каква болест преследвате, дали това е панкреатит, кой етап: обостряне или ремисия, какви прогнози за неговото лечение - на всички въпроси се отговаря в клинични тестове, допълнителни тестове и проби.

Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин се намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Защо се нуждаем от биохимичен кръвен тест за панкреатит

Панкреатитът се нарича тежко възпаление на панкреаса. Такова заболяване е едновременно остро и хронично. Остър панкреатит се характеризира с припадъци, които се повтарят 2-3 пъти годишно, но във втория случай заболяването следва пациента всеки ден. За съжаление, не е толкова лесно да се разпознае остър и хроничен панкреатит и да се започне лечение, тъй като неговите симптоми са подходящи за няколко други заболявания. За по-точни резултати и за отстраняване на грешки в диагностиката, на пациента се възлага биохимия на кръвта.

Клиничен анализ на панкреатит

Пълна кръвна картина, общ кръвен тест, трябва да се изследва, ако се подозира възпаление на панкреаса. Той дава представа за такива промени като:

Нивото на еритроцитите и хемоглобина намалява, тъй като при панкреатит може да има значителна загуба на кръв.
Броят на левкоцитите се увеличава многократно и това директно показва процеса на възпаление, което протича в организма.
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва, че възпалителният процес в организма е постоянен.

Както може да се види от този списък, индикаторите, които дават общ анализ, не са достатъчни, за да се заключи, че пациентът има панкреатит. Подобно проучване ви позволява само да проследите възпалителния процес.

За по-точна картина на състоянието на пациента са необходими по-сериозни проучвания и такива изследвания включват биохимичен анализ.

Какво е биохимичен анализ и защо трябва да се изследва, ако се подозира панкреатит

Биохимичен анализ за панкреатит, лекарите се наричат пълни. Тя ви позволява да определите фокуса на възпалението в организма и в допълнение, помага да се идентифицират редица други медицински показатели. Ако желаете, резултатите от биохимичните изследвания могат да бъдат дешифрирани от самия пациент, но не трябва да сте твърде самоуверени. Лекуващият лекар, запознат с анамнезата на пациента, ще може да прави това по-компетентно и точно.

При панкреатит биохимичен анализ ви позволява да обърнете внимание на следните показатели:

Нивото на глюкоза в човешката кръв. Този индикатор на биохимията помага да се проследи метаболизма на въглехидратите. Скоростта на глюкозата в кръвта на здрав човек е 3,5–5,8 mmol. Според този показател е възможно да се проследи дали пациентът е на диета (за панкреаса с това заболяване е необходимо), тъй като ако се пренебрегне, нивото на глюкозата се увеличава значително. Понякога растежът на захар се дължи на постоянен стрес. Ако тази цифра е твърде ниска, може да се подозира, че пациентът сам позволява прекомерно да консумират алкохолни напитки, както и ниска глюкоза предполага, че някой от лекарствата, които пациентът взема редовно, е довел до този страничен ефект. Това означава, че проследяването на динамиката на глюкозата в организма е най-важният компонент на успешното лечение на панкреатит.
Съдържанието в организма на холестерола. Нормата на холестерола за здрав възрастен е 3-6 mmol. Както увеличението, така и намаляването на този показател показват, че има нарушения в работата на панкреаса. Това означава, че индикатор за холестерол, който може да бъде проследен по време на биохимичния анализ, ви позволява да проследите степента на успех и полезността на лечението. Ако холестеролът е нормален, лечението е успешно. Ако това не може да се каже, лекарят може да посъветва пациента да премине към други лекарства и методи за отстраняване на панкреатита.
Амилазно ниво Амилазата е ензимът, необходим за разграждането на нишестето. Скоростта на амилаза - 0-50 единици. Ако този показател е надвишен, това е сериозна причина да се мисли за тумор на панкреаса.

Съществуват редица индикатори, че биохимичните изследвания помагат да се държи под контрол, но тяхната важност по отношение на горепосочените е от вторичен характер.

По същество това са панкреатични ензими, диагнозата на панкреатит без тях ще бъде непълна. Това са показатели като:

Съдържание на ензимна липаза. Нивото на липаза при панкреатична атака се увеличава, но това състояние е характерно не само за споменатото по-горе заболяване. Повишена липаза се наблюдава при почти всички хора с патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Тази цифра обаче трябва да се вземе предвид, особено в момента, в който пациентът е влязъл в болницата. Лекарят трябва да следи този показател и да разбира точно какво свидетелства.
Нивото на серумната еластаза. Тази линия по никакъв начин не е най-малко важна в биохимичния анализ. Този компонент се повишава само когато пациентът има панкреатит. И колкото по-високо е съдържанието на серумна еластаза в кръвта на пациента, толкова повече възпалителни огнища се образуват на панкреаса. Това означава, че при високо съдържание на серумна еластаза, прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Как да дари кръв за биохимия?

За тези, които никога не са дарявали кръв за биохимия, съвсем естествено може да възникне въпросът как да го направим правилно. За да преминете биохимичен анализ, независимо от заболяването, трябва да имате предвид следните изисквания:

Най-малко един ден преди даряването на кръв за биохимия, въздържайте се от тютюнопушенето, тъй като то провокира повишаване на кръвната захар и броя на червените кръвни клетки.
В продължение на няколко дни отказвайте да приемате алкохолни напитки, дори бира, тъй като те намаляват нивото на захар в тялото на пациента.
Откажете се от силно кафе и чай, тези напитки увеличават глюкозата в човешкото тяло, могат да предизвикат увеличаване на нивото на белите кръвни клетки.
Опитайте се да ограничите физическото натоварване, дори такива привидно незначителни, като вдигане на тежки чанти, бягане, дълго ходене по стълбите. Спортните дейности трябва да бъдат напълно изоставени, но за известно време.
Не планирайте биохимията, когато приемате лекарства постоянно. Или поне нека лекарят знае за това.
Веднага след като се подложи на рентгенография и физиотерапевтични процедури, също не е желателно да се дарява кръв за биохимия.

Внимание! Правилата за доставяне на тестовия материал трябва да се вземат предвид, тъй като това може значително да обърка лекаря и той ще ви даде грешна диагноза и ще ви предпише ненужно лечение. В повечето случаи такава небрежност ще трябва да бъде платена със собственото ви здраве.

заключение

По този начин кръвният тест за биохимия е най-важната процедура при откриване и лечение на панкреатит, но не трябва да се пренебрегва при всички случаи.

Панкреатична биохимия

Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем кои показатели са норма за панкреаса. Ще говорим и за отклоненията, които могат да се наблюдават при възпалението на органната тъкан.

Основни диагностични критерии

За да се определи функцията на панкреаса, трябва да се използват следните показатели:

общ протеин (характеризира ензимната функция);
амилаза (обикновено веществото се съдържа в клетките на тъканта, в големи количества, освободени в кръвта само по време на деструктивни процеси);
липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго);
суроватка еластаза (най-точен показател за панкреасна некроза);
глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, което се произвежда от клетките на опашката на панкреаса).

Косвени индекси, характеризиращи панкреаса и черния дроб:

билирубин (показва нормален поток на жлъчката, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от патологията на черния дроб);
трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
GGT (показва стагнация в жлъчните пътища);
алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности за тестовете за панкреаса?

Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този индикатор зависи от възрастта и пола. Това свидетелства за адекватно хранене и храносмилане. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има тежък ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено е не повече от 64 Ед. При остри възпалителни процеси на панкреаса, нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за поставяне на диагноза панкреатит. Той се издига с пристъп при всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се увеличава за 3-5 дни след атаката и се поддържа при високи стойности от 10-14 дни. След това, липазата бавно намалява.

Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се намира само в панкреатичната тъкан. Повишен в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата се редуцира до 10 дни от заболяването. Ензимът реагира на практика при всички пациенти.

Глюкозата варира от 3.5 до 6.2 mmol / l. Глюкозата се увеличава при хроничен панкреатит, усложнен от захарен диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. За патологията на този орган се наблюдава повишен общ билирубин (нормална цифра е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин се открива в клетките на черния дроб и се увеличава с разрушаването на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи с вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават при токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 U. AST варира от 0-42 U. Когато вторичният панкреатит настъпи поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да е високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 ED. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава с вторична лезия на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен в случаи на претоварване в каналите. Намира се и в чернодробната тъкан, поради което се увеличава при некроза и възпаление. Ензимната норма при мъжете е не повече от 33.5 U / l, а при жените - не повече от 48.6 U.

Основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за тъканно възпаление. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хил (серумът е суспензия на малки частици мазнина), при което изследването не може да бъде проведено.

Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса

Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпаление.

Биохимичните изследвания включват редица критерии.

Определени индикатори

Биохимичен кръвен тест за панкреатит е важен тест, който е предназначен за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на процеса.

За удобство на декодирането, изследванията бяха разделени на 2 условни групи:

директна - промяна само с патология на панкреаса;
индиректни - промени, свързани със заболявания и други храносмилателни органи, по-специално черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSGT).

Директни или индиректни промени в биохимията на панкреаса се изучават самостоятелно от гастроентеролога или терапевта (в зависимост от резултатите от други проучвания, включително проучване и изследване).

ПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Преките показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:

Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
Амилазата е ензим, продуциран от жлезисти панкреатични клетки и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на концентрацията му в кръвта).
Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите, дължаща се на развитието на заболяването.

Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокринната част на структурата на БВП. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.

Внимание! Причината за развитието на възпаление се открива при цялостна диагноза, включително други техники.

НЕПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на системата:

Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубинът се повиши в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, който води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушава екскрецията на компонента от жлъчката.
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на стагнация в структурите на хепато-билиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в дуоденалния лумен.
Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.

За биохимията материалът се взема от вена.

Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

Промени в показателите в кръвния тест за панкреатит

Възможно ли е да се диагностицира с лабораторни методи остър панкреатит, ако няма типични симптоми? Възможно ли е да се извърши кръвен тест за панкреатит, чиито показатели ще покажат необходимостта от спешна хоспитализация? Какви други изследователски методи трябва да се използват, ако пълната кръвна картина или други лабораторни показатели не са информативни?

Острото и хронично възпаление на панкреатичната тъкан (páncreas) са най-честите заболявания на този орган, които водят до значително влошаване на качеството на живот и често до смърт на пациента. Смъртта най-често се дължи на масивна панкреатична некроза - смъртта на жлезата, която е жизненоважен орган.

Преди да се пристъпи към показателите, които определят острия или хроничен процес в тъканта на жлезите, трябва да се отбележи, че високият риск от развитие на панкреатит се посочва от анамнезата на пациентите.

Най-честата причина за остър панкреатит е самостоятелното храносмилане, което в 90% от случаите е свързано с прекомерно и редовно пиене на алкохол и поглъщане на мастни, пикантни и пушени храни в процеса на „празника”. Алкохолните напитки допринасят за спазъм на сфинктера на отделителните канали, в резултат на което тайната на панкреаса, която е изпратена да усвоява храната, която е влязла в дванадесетопръстника, не е в състояние да стигне до нея и започва да усвоява самата жлеза. В резултат на това настъпва пристъп на остър панкреатит. Но в някои случаи, при изтощени субекти, при хора, които са в състояние на остра алкохолна интоксикация и дори в алкохолна кома, при възрастните, типичният модел на остра болка в епигастриума може да не е ясен. В този случай, заедно с лапароскопията и образната техника (ултразвук) в хирургичното отделение, се правят кръвни тестове за панкреатит, за да се провери диагнозата. Кои са най-информативните?

Как се проявява остър и хроничен панкреатит в кръвните тестове?

Веднага трябва да се каже, че гастроентеролозите се занимават предимно с хроничен панкреатит, тяхната задача е да осигурят адекватно храносмилане при синдрома на недостатъчна абсорбция и да предотвратят остра хронична реакция, поради което основата за лечението на хроничен панкреатит е, разбира се, диета и приемане на ензимни препарати.

Що се отнася до внезапното и бурно остро заболяване, тук говорим за клиника за чиста хирургия, където пациентът е хоспитализиран с линейка, и всички кръвни тестове за панкреатит ще бъдат взети в лабораторията на хирургичната болница, най-вероятно от Cito, т.е. ред.

Общ кръвен тест

Тъй като диагнозата на самия панкреатит има краен “-t”, т.е. показва наличието на възпалителен процес в организма, най-общо, или в първия кръвен тест, който се извършва, в типичен случай ще се появи клинична картина на неспецифичен възпалителен синдром. Това ще бъде посочено, преди всичко, чрез промени в състава на бялата кръв, левкоформули и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Ако обикновено броят на левкоцитите не надвишава 9/109 / l, тогава при остър панкреатит се развива левкоцитоза, която може да надвиши 15, 20 и дори 30 -109 / l. Но степента на левкоцитоза зависи от формата на остър панкреатит. Ако се появи сравнително лека форма на интерстициален остър панкреатит, левкоцитозата не надвишава 10-12, с възможни нормални стойности на СУЕ. Обикновено нивата на червената кръв не се променят при леки форми на остър панкреатит. В случай на некротична форма със смъртта на значително количество панкреатична тъкан, левкоцитозата расте по-бързо и достига стойности от 25 и повече, ESR се увеличава до 30-40 и повече.

Появява се типично изместване на левкоцитната формула вляво, броят на прободите и младите левкоцити, които напускат периферната кръв от депото и от червения костен мозък се увеличава. На този фон процентът на неутрофилите се увеличава и броят на лимфоцитите намалява, развива се лимфопения.

В случай, че се развие гнойно възпаление и топене на некротични участъци на панкреаса, симптоми на анемия се появяват на фона на значително влошаване на общото състояние. Остава висок левкоцитоза с неутрофилна смяна, практически няма лимфоцити в периферната кръв и в тежки случаи кръвен тест показва как левкоцитозата се променя в левкопения (броят на белите кръвни клетки пада).

При биохимичното изследване на кръвта се наблюдава увеличаване на концентрацията на протеини на островни фази, предимно фибриноген, намалява количеството на общия протеин и фракции, се променя съставът му и се появяват симптоми на лабораторно намаляване на калия и калция.

Калият престава да се синтезира от бъбреците при нормални концентрации и се появява опасна хиперкалиемия. Намаляването на калция в плазмата настъпва поради разпространението на мастна некроза. В резултат на този процес се образуват свободни мастни киселини, които свързват калция. На свой ред, мастните киселини се срещат в значителни количества, защото панкреасната липаза започва да работи и разрушава собствените си клетки, а не мастните киселини в чревния лумен, тъй като трябва да е нормално.

Но на този фон е важно да се определи наличието на специфични лабораторни симптоми, които са признак на панкреатит, дори в ранните часове на заболяването.

Показатели за биохимичен анализ на кръвта

При класическия остър панкреатит най-често се среща ниско субфебрилно състояние, като при общия анализ на кръвта се дават различни показатели, но те могат да показват бронхит и туберкулоза и други симптоми на възпаление. Нито един от тях не е специфичен за панкреатит. Затова е много по-важно от общо изследване на кръвта да се обърне внимание на специфични промени в биохимичния кръвен тест за панкреатит:

Промени в концентрацията на панкреатичната амилаза, също има увеличение на концентрацията в периферната кръв на трипсин, липазен ензим, еластазен ензим и други ензими. Диагнозата на острия панкреатит предполага пряка връзка между обема на разрушената част на жлезата и освобождаването на вътреклетъчните му ензими в периферната кръв;
Когато изключите голям брой паренхими на панкреаса от нормалния процес на кръвообращението, има дефицит на инсулин, продуциран от островни клетки, и следователно, при остър панкреатит, кръвен тест за захар ще покаже повишаване на концентрацията на глюкоза в периферната кръв с развитието на хипергликемия;
В урината се увеличава количеството на диастазата (така наречената амилаза на урината), както и повишаването на концентрацията в различни ексудати и изливи в коремната кухина с типичен ход на заболяването;
В този случай, ако има изразено подуване на мястото на сливане на жлезата заедно с общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, се появяват симптоми на обструктивна жълтеница и се повишава нивото на билирубина. В този случай се казва за признаците на холецистопанкреатит;
В резултат на намаляване на абсорбцията на аминокиселини в дванадесетопръстника се развива състояние на хипопротеинемия, при което количеството на общия протеин и трансаминазите попада в кръвта.

В момента се смята, че най-специфичното и ценно за ранната лабораторна диагностика на остро възпаление на панкреатичната тъкан е определянето на концентрацията:

трипсин;
карбоксипептидаза;
алфа химотрипсин;
особено важно е концентрацията на фосфолипаза А.

Този ензим е много важен при диагностицирането на разпространението на панкреатична некроза и е пряко свързан с прогнозата. Но, за съжаление, тези ензими могат да се определят само в големи клиники с добре организирани лаборатории, тъй като тяхното правилно определяне е доста сложно. Също така, когато се анализират параметрите на киселинно-алкалната кръв, може да се установи развитието на метаболитна ацидоза.

Разбира се, има и други тестове за определяне на панкреатита, но решава кой тест да вземе - лекуващия лекар. По правило пациентът по това време е в спешното отделение и не може да приема панкреатична липаза или еластаза по собствено желание. Факт е, че всяка болница работи по определени протоколи и всички анализи са строго регламентирани.

Ако се назначи лекар, който да предпише тестове, които надхвърлят границите на правилата и ще доведе до „допълнителни” диагностични разходи, застрахователните компании ще санкционират такъв отдел, ако лекарят не спори точно и посочи необходимостта от провеждане на този конкретен анализ в историята на случая.

В амбулаторната практика всичко е много по-просто. При хроничен панкреатит човек решава проблемите си с лекар - гастроентеролог. А симптомите, диагнозата и лечението на хронични лезии на панкреаса са различни, отколкото по време на острата процедура. Какви тестове за хронични лезии на панкреаса могат да се извършват в извънболнична практика и какво значение ще имат те?

Други изследвания

Като правило, прекомерното задълбочаване на изследванията на кръвните тестове, биохимичните параметри, клетъчния състав и червената кръв не са информативни, ако не оценявате работата на жлезата с помощта на визуализиращи методи. При много заболявания с панкреатит може да се появи лабораторен симптомен комплекс, но той не може да бъде оценен отделно.

Може би само нивото на панкреатичните ензими в кръвната плазма и хипергликемията, повечето говорят за панкреатит, но дори и тези признаци трябва ясно да бъдат придружени от картина на острия корем, или признаци на подуване и увеличаване на панкреаса по време на ултразвук, рентгенова компютърна томография или ЯМР. Не загуби стойността си и рентгеновото изследване. Ако е необходимо, се извършва FGDS или лапароскопия.

Що се отнася до хроничния панкреатит, най-честият начин за лабораторна проверка на тази диагноза е нарушение на храносмилателните нарушения. В този случай говорим за липсата на ензими, а не за излишния им изход в кръвта. В този случай пациентът ще усети симптоми на чревна диспепсия, газове, дискомфорт в корема, оригване.

От лабораторните тестове кръвните тестове не са най-информативните, но тестовете за изпражнения. Ако панкреасът произвежда малко липаза и други ензими, а след това неразградени остатъци от храната, в изпражненията ще се появят мастни капки, тази несмляна мазнина ще направи изпражненията хлъзгави и ще предизвикат чести и хронични пристъпи на диария при пациент с панкреатит.