Ревю: Пункционна биопсия на лимфните възли с фина игла - Безболезнена процедура

В този пост искам да говоря за такава процедура като TAPB лимфни възли. И за последствията, които могат да възникнат след него.
Предговор:

Преди няколко месеца лимфните възли бяха възпалени и подути по цялото ми тяло. Започна с врата и през деня всичко се срина, вечерта вече го болеше под ръцете и в слабините. По природа съм все още алармиращ и естествено в главата си започнах да превъртам най-лошото. Месец по-рано ми беше поставена диагноза за проблеми с щитовидната жлеза (AIT) и значителен възел.
Ами като цяло чаках уикенда (тъй като всичко започна петък вечер) и в понеделник се втурнах към ултразвука. По това време гърлото вече е възпалено, жлезата се увеличава и температурата е 38+
Лекарят веднага без специални предмети, пуснати на дивана, отказа да погледне на другите резултати от ултразвука, с думите "нека да го разбера" започна.
Изследването започна и първото нещо, което чух: "Защо мълчиш, че имаш лимфоденопатия?" По това време не чух такава дума и се опитах да вмъкна пет копейки, че имам OUT и един възел.
Тогава получих такава присъда и формулировка, почти цитирайки:
- Е, вие също имате, нямате възел, и се страхувам, че това вече не е нашата област, предлагам ви да направите биопсия с прием на течност от лимфния възел.
Тогава, разбира се, спрях за няколко секунди, спомних си, че те навсякъде боли, дойде в слабините ми,
загубеното му тегло (резултатите от OUT, но кой знае). Ами, като цяло, те ме взеха хладка, въпреки че се опитах да твърдя, че те са боли и имаха възпалено гърло, но лекарят настояваше и аз се съгласих.

За самата процедура.
Това струваше 600., продължи около 2 минути, нямаше силна болка, с малко пункция, това е всичко. Но бях късметлия, че поне в областта на ултразвука и хирургията, докторът беше наистина добър и е направил биопсията добре. Изглежда, че няма последствия, но просто изглежда.
Освен това, както след вземане на кръвни проби от вена. Поставиха бутилка алкохол с алкохол, помолиха да натиснат и да дойдат след три дни. На мястото на пробиването имаше малка дупка, която лекуваше за два дни.

Ами, действителните последствия:
На пътеката. ден наистина имам гноен тонзилит, с температура под 40.
Трябваше да убоя антибиотици.
Три дни след процедурата, резултатите стигнаха до заключенията: „посещението на онко-хематолога беше препоръчано, за да се изключат заболяванията на лимфните възли”, дадоха на самите стъкла самият материал и всичко това.
По-нататък ще намаля, ще кажа само какво дойде. Дарих тези чаши на три лаборатории и бях на много лекари, включително двама хематолози, и като цяло това е картината.
Цитолозите твърдят, че според резултатите на TAPB има признаци на Limfomi Khozhkin, но тя е много подобна на картината на вирусни инфекции, те не могат да кажат със сигурност, защото материалът е лош. Вземете храна само с отворена биопсия, т.е. с изрязване на лимфните възли или част от нея, и изпратени до хематолози. Тези, от своя страна, гледат на кръвните тестове и на състоянието на самите лимфни възли и казват, че няма какво да се реже, те не се увеличават много. В резултат на това направих компютърна томография за 11 000, много ултразвук, много тестове, дъвчех. Имаше и безскрупулни лекари, които искаха да печелят пари от операция по извеждане. Но аз отказах и реших да бъда наблюдаван от хематолог.
И в резултат на това диагнозата все още се движи, според логиката, ясно е, че вирусът е направен точно в средата на болки в гърлото, но е трудно да се успокои.

Като цяло, преди да започнете тази процедура, помислете три пъти, не забравяйте да посетите лекаря на хематолога, оставете го да усети лимфните възли и да погледне кръвните изследвания.
Уверете се, че нямате никаква инфекция, а след това ще бягате като мен към лекарите с липса на разбиране за случващото се. Е, или бъдете подготвени за открита биопсия.

Биопсия на лимфни възли: има ли нужда?

Член от: януари 29, 2011 Мнения: 6

Биопсия на лимфни възли: има ли нужда?

Уважаеми лекари, моля ви за помощ, вашият съвет е много необходим. В началото на ноември, признаци на възпаление на гърлото, болка, освобождаване. Не придавах никакво значение на това, като реших, че това е обостряне на хроничния тонзилит. След няколко дни температурата се повиши до 38.7, и на лицето и тялото се появи обрив. Тя е изпратена в болница за инфекциозни болести, където са взети кръвни тестове за HIV, VH, морбили, рубеола, EBV и цитомегаловирус. Всички тестове са отрицателни. Кръвна картина: червени кръвни клетки - 4.29; левкоцити - 4,2; моноцити - 12, соеви - 12, тромбоцити - 124. Биохимичен анализ на кръв: протеин - 66, урея - 5.2, креатинин - 93, холестерол - 4, инструмент - 34, асат - 68, амилаза - 48, глюкоза - 2, 7.
Пет дни след третиране с преднизон и СА глюконат се освобождава с диагноза токсидермия. След изписване започва гнойно отделяне от гърлото, болки в шията (болки в областта на шията преди хоспитализация). Тя се обърна към отоларинголог, насочена е към ултразвуково изследване на лимфните възли на шията и е определена лимфаденопатия. Беше направена рентгенова снимка на синусите (всичко е чисто). В рамките на три седмици не е предписано лечение от страна на УНГ и тя предлага да върне бакпоса за флора и гъби. Обърна се към терапевт, който веднага го насочи към онкологичния диспансер за хепатолог. След изследване на резултатите от ултразвука хепатологът постави биопсия на цервикалния лимфен възел. L / възли са разположени в субмадибуларната област, горните странични, средно-латерални области. Причината за това решение е показанието на лекаря по ултразвукова диагностика, че в средно-латералните области на шията единични хипоехогенни лимфни възли с размери 0,8 х 0,3 и 0,9 х 0,4 с ясни контури, без недиференцирана диференциация, в режим TsDK десен възел с един локус на кръвния поток в паренхима. Тук е правото, което тя иска за биопсия. Подписах се за консултация в болницата на братята Бахрушев едва на 25 декември, те не могат да го приемат по-рано.

Въпрос към уважавани лекари: Хепатологът е взел правилното решение? Процедурата е травматична, може да има отрицателни последствия. Дали резултатът от ултразвука е толкова надежден и критичен? Има ли нужда от допълнителни тестове и изследвания преди хоспитализация?

Регистрация: 10/7/2016 Съобщения: 4,179

Аз не съм лекар, за четвъртата година съм лекувал баща си за рак на простатата на етап 4, известен опит имам.

Но тази биопсия - най-информативният анализ - потвърждавам. Що се отнася до нараняванията - както баща му, когато ракът е бил агресивен и не е дадено лечение - и не се е случило влошаване, това са фини игли, които се вземат незабавно. не се притеснявайте, не е опасно, в противен случай няма да бъдете назначени.

Член от: януари 29, 2011 Мнения: 6

За съжаление, в моя случай това ще бъде отворена биопсия, целият лимфен възел ще бъде взет напълно, разрезът ще бъде голям в средата на шията. На врата има много нерви и съдове, а ако са повредени, последствията ще бъдат отрицателни.

Ревюта на биопсия на лимфни възли

Добро утро Взехме биопсия на аксиларната L / C (външно той се увеличи първо, но по-късно те сами разбраха от анализа, че не е първият). Диагнозата е поставена незабавно, НХЛ, фоликуларна.

Добавя се след 2 минути

Здравей! L / U като филтри, събирай мръсни клетки - и следователно расте там, докато процесът е в ход.
Как се чувствате днес, ретуксимаб ще се влее?

Добавя се след 3 минути

Здравейте и ето още едно описание на групите:

- Клинична група I - хора с предракови заболявания, действително здрави:
- Ia - пациенти с заболяване, подозирано злокачествено новообразувание (като се установи окончателната диагноза, те се отстраняват от регистъра или се прехвърлят в други групи);
- IB - пациенти с предракови заболявания;
- Клинична група II - лица с доказани злокачествени тумори, които са обект на радикално лечение:
- Клинична група III - лица с доказани злокачествени тумори, които са завършили радикално лечение и са в ремисия.
- IV клинична група - лица с доказани злокачествени тумори, които по една или друга причина не са обект на специално антитуморно лечение, но са обект на палиативно лечение.

Клиничната група е задължително посочена в диагнозата на пациента.

В динамиката същият пациент, в зависимост от степента на прогресиране на процеса и проведеното лечение, може да бъде прехвърлен от една клинична група в друга.

Клиничната група по никакъв начин не съответства на стадия на заболяването.

Добро утро Взехме биопсия на аксиларната L / C (външно той се увеличи първо, но по-късно те сами разбраха от анализа, че не е първият). Диагнозата е поставена незабавно, НХЛ, фоликуларна.

Добавя се след 2 минути

Здравей! L / U като филтри, събирай мръсни клетки - и следователно расте там, докато процесът е в ход.
Как се чувствате днес, ретуксимаб ще се влее?

Добавя се след 3 минути

Здравейте и ето още едно описание на групите:

- Клинична група I - хора с предракови заболявания, действително здрави:
- Ia - пациенти с заболяване, подозирано злокачествено новообразувание (като се установи окончателната диагноза, те се отстраняват от регистъра или се прехвърлят в други групи);
- IB - пациенти с предракови заболявания;
- Клинична група II - лица с доказани злокачествени тумори, които са обект на радикално лечение:
- Клинична група III - лица с доказани злокачествени тумори, които са завършили радикално лечение и са в ремисия.
- IV клинична група - лица с доказани злокачествени тумори, които по една или друга причина не са обект на специално антитуморно лечение, но са обект на палиативно лечение.

Клиничната група е задължително посочена в диагнозата на пациента.

В динамиката същият пациент, в зависимост от степента на прогресиране на процеса и проведеното лечение, може да бъде прехвърлен от една клинична група в друга.

Клиничната група по никакъв начин не съответства на стадия на заболяването.

Биопсията на лимфните възли в шията не е информативна

Здравейте, може ли да дадете поне груба представа за степента на сериозност на болестта.
Мъж, 27 години. Увеличена група лимфни възли на ключицата-мастоидния мускул без признаци на възпаление. Температурата е нормална, няма слабост, повишено изпотяване, загуба на апетит и тегло. Туморът не изглежда да е стационарен, при различни позиции на шията е по-видим, а по-малко, преобръща се като лимфни възли. Непроменен размер за третия месец. Пиеше курс на антибиотик с широк спектър в началото на заболяването. Общото физическо състояние не се влошава, нищо не смущава. Наскоро друг възел се възпламени точно над и по-далеч от ухото. Вече е малко примамлив. Но няма повече отклонения от нормата.
Биопсията не дава положителен или отрицателен отговор. Присвоени тестове за предполагаема онкология. ЕКГ и абдоминален ултразвук са нормални. ХИВ е изключен. Докато се направи рентгенография на гръдния кош. Все още не са получени резултати за хепатит, туморни маркери. Резултатите от биохимията и общия кръвен тест са приложени.

И още един въпрос. Колко информативен ще бъде резултатът от кръвен тест за туморни маркери? Дали тяхното присъствие в кръвта е недвусмислено определено от онкологията и обратно, ако няма такива, то определено няма онкология и дали ще са необходими допълнителни изследвания.

Свързани и препоръчани въпроси

27 отговора

Добре дошли!
Благодаря ви много! Рентгенова снимка. Белите дробове са чисти. Други тестове ще се опитат да преминат и да намерят добра лора.

Уважаеми Алексей Александрович, много съм ви благодарен!

Добър ден, Алексей Александрович.

УНТ предлага открита пункция на лимфния възел. Не са предписани тестове (заслужава ли да се съгласите? Или е по-добре да се тествате за вируси?

Благодаря ви за отговора!
Съгласен съм с вас, но лекарите в крайна сметка се плашеха от тяхната несигурност. Вече месец с диагноза, не казвайте нищо и не съветвайте да вземете нещо. Резултатът от анализа за туморни маркери дори не е изразен.
Отиваме в друг УНГ.

Благодаря отново за помощта!

Разбирам, че това е отворен пробив, защото един затворен няма да даде нищо отново?
Това е хоспитализация за седмица. Следващите 2 седмици няма такава възможност. От вашия отговор разбрах, че биопсия не е въпрос на спешност, разбрах ви правилно, можем ли да направим пауза?

Докато чакаме резултатите от биопсията, мога ли да попитам вашето авторитетно мнение?
Хирург-онколог след като е взел материала, даде много разочароващо предсказание. Каза, че туморът прилича на лимфом.
През това време преминаха туморни маркери. Те са добре. Има ли случаи на такъв пасивен рак в практиката си? Нито един симптом и анализ не показват онкология. Температурата все още е наред. Без загуба на тегло. Други органи също са нормални.
Заболяването продължава 4 месеца и е безсимптомно. С изключение на увеличаване на групата от възли.

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.65% от въпросите.

Ревюта на биопсия на лимфни възли

Здравейте, скъпи лекари!
Казвам се Наталия, аз съм на 32 години, височина 168 см., Тегло 52 кг.

Имам такъв проблем. От октомври 2012 г. лимфните възли в слабините от двете страни са се увеличили до 2 см, до лявата подмишница до 2,5 см, отляво до врата до 2,5 см. Лимфните възли са безболезнени. Няма загуба на тегло, нощни изпотявания. От оплаквания за благополучие, само „тежка“ глава, т.е. не боли, но някак си натиска в храмовете. Тъй като причината за увеличаването на лимфните възли не е била определена от лекарите (антибиотичните видели не помогнаха), през февруари 2013 г. е направена лява биопсия на ингвиналния лимфен възел. Клинични и биохимични кръвни тестове са нормални, черният дроб и далака не са увеличени. Като цяло преминах цял куп тестове и не намерих нищо.

Ето резултатите от хистологията (микроскопско изследване) на лимфния възел:

Лимфният възел е 2x1x0.3 cm, повърхността е гладка, капсулата е тънка, тъканта е меко-еластична консистенция, в разреза е сиво-розово с център на фиброза в областта на вратата.
Микроскопското изследване на чертожната структура на лимфния възел е напълно запазено. Откриват се лимфоидни фоликули с различни размери и форми, с реактивни центрове и без тях. В интерфоликулярната зона се наблюдава хиперплазия на лимфоидната тъкан поради пролиферацията на малки лимфоидни клетки. Хистиоцитите, няколко макрофаги се разпространяват, откриват се плазмени клетки. Видими огнища на фиброза, особено в областта на портата. Има периваскуларна фиброза. Отбелязва се пролиферация на малки съдове. Уплътнението на капсулата е удебелено. Предимно се инфилтрира с лимфоцити.
Заключение: Картина на хроничен лимфаденит.
Патологично заключение: реактивен лимфаденит.

Ето резултатите от МЗХ:

В IgG проучване с CD20, CD3, BCL2, CD10, CD21, CD5, cyclin D1, Ki67, лимфоидните фоликули, образувани от CD20 позитивни B-лимфоидни клетки (мембранно-интензивна реакция), съдържащи реактивни центрове, чиито клетки са BCL2 отрицателно, cd10 положително. В зоните на реактивните центрове се открива плътна мрежа от положителни фоликуларни дендритни клетки CD21. Реактивните центрове са заобиколени от широка ясна мантонна зона, клетките в които BCL2 са положителни. Интерфоликулярната зона е донякъде уголемена, доминирана от CD3, CD5 позитивни Т-лимфоидни клетки. Всички циклинови D1 лимфоидни клетки са отрицателни (в присъствието на няколко разпръснати положителни хициоцити циклин D1). В зоните на реактивните фоликули са открити множество Ki67 положителни клетки.
Заключение: Картина на реактивен лимфаденит.

Имам следните въпроси:
1) Какво казват маркерите в изследването на IHG, те са тествани за вируси, инфекции, метастази?
2) Ако не, трябва ли да се направи?
3) Каква е вероятността за развитие на лимфом след реактивен лимфаденит, т.е. Колко често лимфаденит „тече” в лимфом?
4) Имам ли нужда от лечение, допълнителни изследвания, тестове?

Благодаря предварително за отговорите!

Много благодаря, Вадим Валериевич, за бързия отговор.
Клинични резултати. кръвен тест от 29.12.2012г. (в стандарти - лабораторни норми):
Хематокрит 38.4 (35-45)
Хемоглобин 12.8 (11.7-15.5)
Еритроцити 4,29 (3,8-5,1)
MCV (виж обема на Eritre.) 89.5 (81-100)
RDW (широко разпространение) 14 (11.6-14.8)
MCH (вж. Hb в ер.) 29.8 (27-34)
MCHC (срв. Концентрация Hb в er.) 33.3 (32-36)
Тромбоцити 225 (150-400)
Лейкоцити 5.35 (4.5-11)
Бентови неутрони. 3 (1-6)
Неутрофилен сегмент. 58 (47-72)
Неутрофили (общ брой) 61 (48-78)
Лимфоцити 31 (19-37)
Моноцити 6 (3-11)
Eosonophil 2 (1-5)
Базофили 0 (по-малко от 1)
ESR (Westergren) 2 (по-малко от 20)

Просто затова попитах всички тези въпроси по-горе, защото точната причина за увеличаването на лимфните възли не може да бъде установена, а един хематолог ми каза, че живея и не се тревожи, а вторият хематолог каза, че ще вземе кръвен тест веднъж на всеки шест месеца, за всеки случай никой не обяснява резултатите от биопсията и игха, казват, че всичко е наред и всичко. Но трябва да има причина за лимфаденит! Така че някъде в тялото вероятно имаше някакъв провал. Просто се опитвам да стигна до основата на причината.
Или вие, Вадим Валериевич, също мислите, че трябва да се оставите сами?
Две инфекциозни заболявания, в които бях, казват, че причината за лимфаденит във високи титри на антитела G към ядрения антиген на вируса Епщайн-Бар, имам повече от 600, с лабораторни норми повече от 20 - положителни. В същото време имам по-малко от 10 М антитела, което се счита за отрицателен резултат съгласно лабораторните норми. А хематологът и хирургът казаха, че ако бях болен от мононуклеоза в близкото минало, тогава бих се увеличил левкоцитите в кръвта ми за цяла година, и така, високите антитела означават само това, когато бях болен, и това не е причина за лимфаденит., Какво мислите?
И все пак, Вадим Валериевич, моля, кажете ми какво може да се свърже с увеличаване на лимфните възли главно от едната страна (от лявата страна на врата, лявата подмишница и в слабините много повече в ляво, отколкото в дясно)?
Благодаря много!

1. Успокойте се и живейте мирно. ако растежът l продължи, след шест месеца или година, повторете биопсията.

2. Вероятно е скрит недостиг на желязо. Вземете желязото в продължение на няколко месеца при 50-100 mg желязо на ден.

3. изпрати блок за преглед на Петър, на LOPAB, на проф. Ю.А. Krivolapova

Здравейте, скъпи лекари!
Аз съм на 33 години, женски, 168 см висок, тегло 51-52 кг.

Имам следния проблем. От октомври 2012 г. увеличените лимфни възли са ингвинални (от лявата страна е по-силна, отдясно е по-малка), аксиларна отляво, цервикална пред в ляво. Тя е преминала всички видове тестове за вируси, ППИ, ХИВ и много други неща, както и клиничен и биохимичен анализ на кръвта, урината - всичко е нормално. Направихме биопсия на най-големия ингвинален лимфен възел отляво. Според резултатите от хистологията и IHC - хроничен реактивен лимфаденит. Никой лекар не може да намери причината, казаха те, за да наблюдават. В същото време, през октомври 2012 г., по време на кърмене е извършено ултразвуково изследване на млечните жлези, лекарят не е открил никакви образувания, всичко е нормално.

А сега, точно онзи ден, намерих такъв печат в лявата си гърда (кърменето беше спряно в края на януари 2013 г.). Отидох до ултразвук на млечните жлези, каза, че прилича на фиброаденома с размери 6х4 мм. Малки кисти също са открити в лявата и дясната жлеза. Но те казаха, че без пункция е невъзможно да се потвърди фиброаденома.

Във връзка с горното имам следните въпроси:
1. Ако теоретично се предполага, че това не е фиброаденома, а рак на гърдата, има ли увеличение на три групи лимфни възли, дължащи се на метастази при липса на клинични симптоми (без загуба на тегло, без температура, без пот и нищо за безпокойство)? Да кажем, биопсичният лимфен възел не е метастазиран.
2. Възможно ли е да се увеличат трите групи лимфни възли, дължащи се на фиброаденоми и кисти?
3. Възможно ли е през октомври 2012 г., когато направих първия ултразвук на гърдата, лекарят да не е забелязал фиброаденома и кисти поради лактация, защото по това време лимфните възли вече са били увеличени? Колко лактация може да предотврати?
4. Какви по-нататъшни действия трябва да предприема? Не бих искал да изрязвам такава малка фиброаденома, но без това, доколкото разбирам, никой няма дори да направи точна диагноза чрез пункция, но в същото време, поради продължителна лимфаденопатия, се страхувам да пропусна рака. Моля, посъветвайте ме с план за по-нататъшни действия.

Благодаря предварително!

Много благодаря за отговора, Александър!

И ако правите биопсия, коя е най-добрата? Напълно премахнете тумор или фина игла, или някой друг?

Здравейте, скъпи лекари! Отново ви моля за помощ.

Лимфните възли, за които е било казано в първия пост, остават така - не се увеличават и не намаляват. Вече 1,5 години за тях (от октомври 2012 г.).

Но сега имаше следния проблем.
На 6 август 2013 г. абдоминалното ултразвуково изследване показа, че черният дроб е увеличен. Ето описание:
Черния дроб. акустичен достъп: задоволителен
местоположение: типично
контури: гладки
размери: десен дял 164 мм
ляв дял 61 mm
фракция на опашката от 22 mm
структура на паренхима: хомогенна
ехогенност на паренхима: среда
обемни образувания, които не са идентифицирани
спазен е съдов модел
интрахепаталните канали не се разширяват
чернодробните вени не се разширяват
портална вена 12 mm (в горната граница на нормалната)
долната вена кава 20 mm (също в горната граница на нормалната).
Заключение: ехографски признаци на умерена хепатомегалия.

И в далака, поради удебеляване на стената до 4 мм, поставена е диагноза хроничен холецистит без камъни. За останалите тела всичко е наред.

30.10.2013g. Реших отново да направя ултразвук на корема, за да видя динамиката. Ето описание:
Черен дроб. ляв дял - тол. 5,7 cm, CCR - 9,7 cm.
десен лоб - тол. 10,9 cm, CWR - 16 cm.
контурите са гладки, структурата е хомогенна, ехогенността е умерено повишена, чернодробните канали не са разширени,
портална вена 1.2 cm (при горната граница на нормалната)
1,6 cm долна вена кава
Заключение: ехо-признаци на дифузни промени в структурата на черния дроб, умерена хепатомегалия.
Също така по далака - удебеляване на стените до 3 мм. С останалите тела - норма.

Когато бях изследван за увеличени лимфни възли, направих също и ултразвуково изследване на корема на 27 декември 2012 г., а черният дроб беше със следните размери:
десен дял 58,6 mm
ляв дял 130,7 mm
Т.е. От декември 2012 г. до август 2013 г. черният дроб се е увеличил значително.
Анализът на кръвта е нормален. Биохимия от 17.01.2014 г.:
ALT - 16 (по-малко от 31)
AST - 15 (по-малко от 31)
албумин 45 (35-52)
общ билирубин 6.3 (3.4-20.5)
билирубин права 2,9 (по-малко от 7,9)
GGT 20 (по-малко от 32)
LDG 136 (125-220)
пикочна киселина 209 (150-350)
общ протеин 70 (64-83)
бета-2-микроглобулин 1700 (0,670-2,329)
холинестераза 9657 (5860-11800)
SchF 53 (40-150)
С-реактивен протеин 0.4 (0-5)
Хаптоглобин 133 (35-250)
церулоплазмин 41 (22-60)
TSH 0.908 (0.4-4)
Kvik 107 (78-142) протромбин
INR 0.92
Фибриноген 2.5 (2-4)
Глюкоза 5.1 (4.1-5.9)
Алфафетопротеинът е под 1.66
REA 0.6 (по-малко от 5)
ХИВ, сифилис, хепатит В и С - отрицателни (периодично дарявам за 1,5 години).

Последни анализи на биохимията на кръвта от 03.05.2014 г. почти същата като от 01.17.2014г. - всичко е нормално.

30.01.2014g. направи MSCT гръдния кош и коремната кухина. Няма коментари за гърдите - всичко е чисто. Описание на коремната кухина:
Изследването е проведено съгласно стандартен протокол на фона на контрастиране на чревните бримки с воден разтвор на урографин.
Черният дроб е разширен и изпъкнал на 5 см от ръба на крайбрежната дъга, контурите му са равномерни и ясни, структурата на паренхима е хомогенна, плътността не се променя. Вътрешните и екстрахепаталните канали не се удължават.
Жлъчният мехур е с нормален размер и форма, стената му не е удебелена, контурите му са равномерни, прозрачни, съдържанието е равномерно. Конкрети не са намерени.
Слезката не е увеличена, контурите му са равномерни, ясни, в паренхима има единичен калцинат до 0,3 cm в диаметър.
Панкреас, надбъбречни жлези - нормално. Бъбреци - описанието е нормално, но се определят 2 камъка с диаметър 0,1-0,2 cm.
Коремната аорта не се разширява, стените му не се променят.
Лимфните възли на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство не се увеличават. Не е открита течност в перитонеалната кухина.

По този начин, във всички изследвания има увеличен черен дроб. Лекарят, който е извършил МСКТ за калцинация на далака и увеличените лимфни възли, каза, че може би съм имал малария, въпреки че не съм забелязал никакви симптоми на малария в себе си.
Малко за себе си: през последните 4 години изобщо не пия алкохол, преди да пия много малко (не повече от 300 грама водка годишно), не ям особено мазна храна, това се случва, разбира се, но не повече от преди.
Оплаквания: някъде през октомври 2013 г., усещайки постоянна тежест в дясната страна, столът става по-светъл, не тъмнокафяв, но малко по-червен, а урината става по-ярка, цветът е подобен на фурацилин.

С разширен черен дроб отидох на инфекциозно заболяване, тъй като Имам повишени заглавия на EBV - yad.bel. - над 600 (по-малко от 5 - отрицателни), капачки. Бр. - 89.2 (по-малко от 20 - отрицателни), и те постепенно се увеличават през последните 1,5 години, а специалистът по инфекциозни болести казва, че годината, в която вероятно лимфните възли са увеличени поради EBV. Инфекциозната болест изглеждаше и казваше, че е странно, че чернодробните тестове са нормални и черният дроб е увеличен, че чернодробните клетки обикновено се разрушават и ензимите се повишават и затова не знае от какво е. Тя също се смути от порталната вена, която е на горната граница на нормата. Като цяло каза да отидеш на гастроентеролог. Отидох при гастроентеролог, тя също така каза, че не знае защо, тя каза, че дори да има някакви проблеми със стомаха или червата, тогава черният дроб не може да се увеличи от това. Тя каза, че можете да направите гастроскопия, колоноскопия, чернодробна биопсия. Въпреки че бих искал да се опитам да направя без биопсия. Препоръчително е да направите следните тестове, които направих на 03/05/2014:
антитела към митохондриите - титър по-малък от 1:40
антиядрен фактор - титър по-малък от 1: 160
антитела към гладките мускули - титър по-малък от 1:40.
Заключение: Отрицателен резултат от ANF с вероятност от около 90% изключва диагнозата SLE, дифузна склеродермия, синдром на Sjogren, CREST синдром, смесено заболяване на съединителната тъкан, вторичен антифосфолипиден синдром, олиго-ставна форма на JRA; и също с вероятност от 80% изключва най-честите форми на автоимунно увреждане на черния дроб, включително автоимунен хепатит тип 1 и първична билиарна цироза.
Антиядрен фактор може да бъде отрицателен при отделни пациенти със СЛЕ, кожен лупус еритематозус, полимиозит, антифосфолипиден синдром, което изисква допълнително изследване.
Липсата на антимитохондриални антитела (АМА) позволява да се изключи диагнозата първична билиарна цироза (РВС) с 95% вероятност. В много редки случаи, PBC се изолира изолирано от други серологични маркери (ANC, sp100, gp210, PML).
Тъй като антитела към гладките мускули (AGMA) се наблюдават само при 40-60% от пациентите с автоимунен хепатит тип 1, отсъствието им значително намалява вероятността, но не изключва диагнозата на автоимунния хепатит. При комплексното изследване на автоимунната чернодробна патология може да се препоръчат откриването на други серологични маркери, включително антитела към АМА-М2 (PDC), LC-1 и SLA / LP-1 антигени, и редица други. В дебюта на автоимунния хепатит, откриването на антитела към асиалогликопротеиновия рецептор (ASGPR) и хипергамаглобулинемията е от голямо диагностично значение.
Също така имуноглобулини:
A 1.52 (0.40-3.50)
М 0,5 (0,7-2,8)
G 13.6 (8-18). По този начин имуноглобулин М. се понижава.

Като цяло, гастроентерологът каза, че това не е техен профил и отново е изпратен на специалист по инфекциозни болести. И така аз отивам около кръга на лекарите в продължение на 1,5 години (инфекциозни хематолог-гастроентеролог).

И сега искам да знам в коя посока трябва да продължа по-нататък във връзка с добавянето на разширен черен дроб към лимфните възли:
- хематология (онкология) - все още лимфом?
- Гастроентерология - проблеми с друг орган на стомашно-чревния тракт могат да предизвикат увеличаване на черния дроб?
- Дали болестта на инфекциозна болест е хроничен EBV вирус или някой друг?

И какви други тестове трябва да извърша, за да потвърдя (изключи) възможна диагноза?

Благодаря ви много за четенето и ви благодаря предварително за отговорите.

yanlaros

Ян Ларос

Преместихме се в Крим

Биопсия на лимфните възли в Александровския научен институт по онкология

Днес отидохме да направим биопсия на лимфния възел. Честно казано, всичко се оказа малко по-просто, отколкото си мислехме. Час след операцията съпругът вече се чувстваше добре и се прибрахме у дома. Но първо първо.

Пристигнахме след час, тъй като се страхувахме да закъснем. В допълнение, ние, като чужденци, трябваше да правим заплащане и за това трябваше да отделяме време да платим за операцията и да подпишем споразумението за услуги.

Всъщност всичко се случи по различен начин. Около 10 души се събраха на входа на операционната зала, излезе медицинска сестра и обяви имената на регистрираните за днес. По някаква причина името ни не се появи. Но за щастие, това недоразумение бързо бе решено. Оказа се, че ние просто забравихме да влезем в листа за транзакции.

Тогава жена му и всички посетители бяха изпратени на посещение при лекар. След 15 минути инспекцията приключи и съпругата се върна при нас с дъщеря си в коридора, за да изчака. Както се оказа, операцията за съпруга е безплатна. Оказа се, че разрешението за пребиваване е достатъчно, за да могат правата на беларуците да получат тази услуга напълно безплатно. Бях много изненадан. В края на краищата, само преди седмица, аз трескаво търсих клиника в Израел, където такава операция струва от 1900 до 4000 долара. Какво да кажа.

Първата жена бе първата операция. Най-вероятно, защото бяхме с малко дете и лекарят го забеляза.

Операцията се провежда под местна анестезия. Продължи около 20 минути. След това раната се заши и съпругът най-накрая се върна при нас. Отначало, когато се върнах, почувствах замайване, но след 15 минути всичко беше нормално и отидохме до колата.

Слава Богу, моята красота е в настроение за борба. В много отношения, благодарение на всички вас, които ни подкрепят с добри думи и не само. Благодаря ви и се поклонете на самата земя

Единственото нещо, за което тя преживява е, че лицето й е малко подуто. Но за мен тя винаги ще бъде най-красивата и обичана в света.

Предварителните резултати ще бъдат в понеделник или сряда. Пълният резултат ще бъде само за 10 работни дни. Така че ние се молим и се надяваме на най-доброто.

Благодаря още веднъж, скъпи приятели. Както вече написах, още не се нуждаем от материална помощ. Този въпрос е отложен до изясняване на точната диагноза, курса и методите на лечение, и най-важното е неговата цена. Веднага щом нещо стане известно, аз определено ще ви информирам.

Според резултатите от предишния пост, с ваша помощ събрахме 3450 рубли. Дори не можете да си представите колко е приятно да осъзнаете, че има толкова много грижовни хора. Онези, които не можеха да осигурят материална подкрепа, ни помагаха по всякакъв начин с добра дума. Благодаря отново. Благодаря ви от цялото сърце и ниския поклон към вас

Биопсия на лимфни възли, направена на някого?

Моите възли на шията ми бяха разширени за няколко години. И тогава те започнаха да се увеличават по цялото тяло.

Отиде при хирурга. Веднага на рецепцията направи пробиване на лимфния възел, изпратен за биопсия.

След изпращането на инфекциозни болести. Той назначи тестове за пет хиляди рубли, в мрежата, cmv, херпес.

Днес хирургът извиква и вика, имате лоша биопсия, бързо вземете тестовете, които лекарят-инфекциозна болест е назначил и затворете)))

Обаждам се и питам, но какво означава това лошо. Той казва, че имате инфекция или вирус. По дяволите, знам това, за сто години вече има хроничен ринит и тонзилит.

Аз съм просто момиче, не мога да намеря информация в интернет, но ще стигна до тази красота само след утрешния ден.

Какво може да бъде лошата биопсия? Какво общо имат показателите?

Rakpobedim.ru

Ракът на гърдата. Паника.

• като
• Не ми харесва

Vera1976 07 март 2019

Катрин (07 март 2019 - 19:19) пише:

• като
• Не ми харесва

Catherine 08 Mar 2019

Vera1976 (07 март 2019 - 22:20) пише:

• като
• Не ми харесва

Lol 08 Mar 2019

Катрин (08 март 2019 - 00:04) пише:

SPECT-CT или PET-CT - Радиоактивен медикамент се прилага интравенозно на пациента и след определено време (лекарството трябва да бъде разпределено) с помощта на оборудване, той вижда пространственото му разпределение в клетките, тъканите или органите на изследваното лице. С помощта на компютърни системи се формира изображение.
Така тази опция е по-информативна по подразбиране. Тук е слаба връзка, само специалист, който може некомпетентно да дешифрира получените резултати (за това те се преглеждат, ако пациентът се съмнява)
Ултразвукът е ултразвуков тест с определена осцилираща чистота, която фокусира вълните и възпроизвежда картината.
На достъпни думи, снимка на цялостната картина, а извън него и туморът се състои от много компоненти, по-специално фиброзата е налична, а компютърната томография няма да я покаже, тази тъкан няма да натрупва припаратите. е неракова тъкан, която се деформира от възпалителния процес без онко клетки.
Препоръчително е да правите изследвания на същото оборудване (минималната грешка ще бъде)

Биопсия на лимфните възли: кога и как се провежда, прегледи, цена

Биопсия на лимфни възли - инвазивна диагностична интервенция, насочена към отстраняване на проба от тъканта на лимфните възли за последващо хистологично изследване. Тази техника е широко използвана при диагностицирането на злокачествени новообразувания с различна локализация: с негова помощ лекарят може да каже със сигурност дали има ракови клетки в изследвания материал или не.

Сред всички методи на морфологично изследване, биопсията на лимфните възли се счита за най-консервативна, тъй като не изисква широк хирургичен достъп. Повечето клиники използват съвременни методи за биопсия, поради което продължителността на процедурата е намалена до 5-7 минути.

Когато се извършва биопсия на лимфен възел

По правило се извършва биопсия на лимфен възел за диагностициране на туморни заболявания и по-специално ранно откриване на регионални метастази. Много по-рядко се прибягва до тази процедура в случай на съмнение за сравнително редки инфекциозни процеси, протичащи със синдром на лимфаденопатия (например, болест с котка надраскване, цитомегаловирусна инфекция).

Отделна категория индикации за биопсия на лимфните възли е диагнозата хемобластоза или злокачествени новообразувания на хемопоетичната система (левкемии, лимфоми). При тези заболявания лимфоидната тъкан е сред първите, които са засегнати, а ранното морфологично изследване предлага възможности за комплексно лечение с най-добър резултат.

Общите показания за пункция, последвани от хистология, са следните промени в лимфния възел:

• необичайно увеличаване на размера (лимфаденопатия);
• приятелско разширяване на лимфните възли на различни групи (полиаденопатия);
• болка при палпация и зачервяване на кожата (лимфаденит);
• тестови консистенции в присъствието на други видими промени;
• образуването на бубо и фистула с отделяне на гнойно съдържание;
• промени в общия анализ на кръвта, наподобяващи тези с хемобластоза (рязко увеличаване на броя на отделните кръвни клетки).

Предоперативна диагноза

Преди биопсия пациентът трябва да се подложи на общ клиничен преглед, за да се избегнат възможни противопоказания. Подготовката за изследването се определя от локализацията на лимфния възел:

• ако пробита аксиларна или ингвинална лимфен възел, то всички коси трябва да бъдат внимателно отстранени от тези места;
• преди биопсия на лимфните възли на медиастинума, трябва да се вземат рентгенови или КТ скари;
• биопсия на мезентериалните лимфни възли, разположени в коремната кухина, е пълна коремна операция и изисква подходяща подготовка.

Като цяло, колкото по-инвазивна е интервенцията, толкова по-предварителни изследвания трябва да се направят. Необходими са общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма, урина и кръвен тест за HIV инфекция, вирусен хепатит и сифилис. На пациентите на възраст над 30-35 години се препоръчва да направят контролна ЕКГ, за да се изключат възможни нарушения на сърдечната дейност, които могат да бъдат противопоказани за процедурата. Ако имате някакви хронични заболявания, трябва да получите разрешение за биопсия от съответния специалист.

Методологията на

Има две основни методи за биопсия на лимфните възли - пункция и ексцизионен. Изборът на определен метод зависи от подозрителната патология и количеството тъкан, необходимо за хистологично изследване.

Пункционна биопсия на лимфния възел

Най-простата техника, сравнима по сложност с обичайната инжекция. Процедурата се извършва под местна анестезия или без анестезия, тъй като степента на болка е минимална.

Обща процедура за пункция:

1. Лечение на хирургичното поле: бръснене и лечение на кожата с антисептици.
2. Интрадермално приложение на анестетик (по избор).
3. Определяне на предполагаем лимфен възел чрез палпация или чрез ултразвук.
4. Въведение в лимфния възел на тънката игла.
5. "Изпомпване" на малък обем клетки (поради това, което тази биопсия се нарича аспирация). Ако биопсията на трефина се извършва с помощта на дебела игла, тогава се взима интегрална тъканна колона, без да се разруши тяхната структура.
6. Изваждане на иглата и нанасяне на мазилка.

С помощта на пункция изследвайте лимфните възли в подмишниците и слабините, както и в шията. Тази техника се използва и за интраоперативна биопсия на сензорни лимфни възли при рак на гърдата, както и за диагностициране на меланом. Пункцията е показана в случай, че прегледът на хирургичното поле не позволява пълна резекция (например с медиастиноскопия или медиастинална ендоскопия).

Ексцизионна биопсия на лимфните възли

Известна също като резекция. Извършва се, когато в кухините на тялото се намира подозрителен лимфен възел, както и при наличие на плътни конгломерати (“пакети”) лимфни възли при лимфоми и левкемии.

В повечето случаи такива интервенции се извършват под обща анестезия. Обикновено лимфните възли се отстраняват напълно от околните влакна. Възстановяването след манипулация е същото като след операцията.

След биопсия

Усложненията след биопсия са изключително редки. Най-често от тях е кървене от оперативна рана, която при хора с нормална кръвосъсирване спира спонтанно в рамките на няколко минути.

В рамките на 3-4 дни след изследването може да се наблюдава увеличение в други лимфни възли в областта на раната, което е естествената реакция на тялото към увреждане.

Хистологичното изследване отнема средно около 7-10 дни. Крайните дати на достъпност на резултатите зависят от начина на работа на лабораторията и нейното разстояние от клиниката.

Отзиви за биопсия на лимфните възли

Един хематолог ме изпрати за биопсия, когато разкри 70 000 левкоцити в тестове. Веднага се успокоих и казах, че няма какво да се страхувам: ще направят всичко под анестезия, самото пробиване ще продължи около 5 минути, така се оказа, макар че бях много притеснен какво да скрия. За съжаление, резултатите дойдоха лошо: целият лимфен възел бе заменен от туморни левкоцити. Слава Богу, нямаше прожекции в други органи - конкретно направих PET.

Татяна, 51 години, Минск

Пристигнах в болницата в навечерието на Нова година с тежки коремни болки и температура (късмет, нищо не може да се каже). Те правят всички видове рентгенови лъчи, ултразвук шмузи, казват само, че това е месаденит, т.е. увеличаване на лимфните възли на коремната кухина. Няма апендицит, панкреатит и т.н. Предложиха да направят лапаро с биопсия, съгласи се той. Всичко мина добре, въпреки че анестезията не беше много добра - в детската люлка имаше някаква влакче в увеселителен парк. Събудих се след 2 часа, започнах да ходя след още 3, всичко изглежда доста добре. Резултатите бяха готови на следващия ден - те създадоха псевдотуберкулоза. Те се превърнаха в инфекция, предписаните антибиотици, болката отмина, изписана е седмица по-късно. Не знам защо ми беше дадена биопсия, но във всеки случай ми стана по-лесно.

Михаил, 47 години, Тамбов

Цени на биопсия на лимфните възли

Таблицата показва средните цени за биопсия на лимфните възли в Русия към 2019 година.

yanlaros

Ян Ларос

Преместихме се в Крим

Биопсия на лимфните възли в Александровския научен институт по онкология

Днес отидохме да направим биопсия на лимфния възел. Честно казано, всичко се оказа малко по-просто, отколкото си мислехме. Час след операцията съпругът вече се чувстваше добре и се прибрахме у дома. Но първо първо.

Пристигнахме след час, тъй като се страхувахме да закъснем. В допълнение, ние, като чужденци, трябваше да правим заплащане и за това трябваше да отделяме време да платим за операцията и да подпишем споразумението за услуги.

Всъщност всичко се случи по различен начин. Около 10 души се събраха на входа на операционната зала, излезе медицинска сестра и обяви имената на регистрираните за днес. По някаква причина името ни не се появи. Но за щастие, това недоразумение бързо бе решено. Оказа се, че ние просто забравихме да влезем в листа за транзакции.

Тогава жена му и всички посетители бяха изпратени на посещение при лекар. След 15 минути инспекцията приключи и съпругата се върна при нас с дъщеря си в коридора, за да изчака. Както се оказа, операцията за съпруга е безплатна. Оказа се, че разрешението за пребиваване е достатъчно, за да могат правата на беларуците да получат тази услуга напълно безплатно. Бях много изненадан. В края на краищата, само преди седмица, аз трескаво търсих клиника в Израел, където такава операция струва от 1900 до 4000 долара. Какво да кажа.

Първата жена бе първата операция. Най-вероятно, защото бяхме с малко дете и лекарят го забеляза.

Операцията се провежда под местна анестезия. Продължи около 20 минути. След това раната се заши и съпругът най-накрая се върна при нас. Отначало, когато се върнах, почувствах замайване, но след 15 минути всичко беше нормално и отидохме до колата.

Слава Богу, моята красота е в настроение за борба. В много отношения, благодарение на всички вас, които ни подкрепят с добри думи и не само. Благодаря ви и се поклонете на самата земя

Единственото нещо, за което тя преживява е, че лицето й е малко подуто. Но за мен тя винаги ще бъде най-красивата и обичана в света.

Предварителните резултати ще бъдат в понеделник или сряда. Пълният резултат ще бъде само за 10 работни дни. Така че ние се молим и се надяваме на най-доброто.

Благодаря още веднъж, скъпи приятели. Както вече написах, още не се нуждаем от материална помощ. Този въпрос е отложен до изясняване на точната диагноза, курса и методите на лечение, и най-важното е неговата цена. Веднага щом нещо стане известно, аз определено ще ви информирам.

Според резултатите от предишния пост, с ваша помощ събрахме 3450 рубли. Дори не можете да си представите колко е приятно да осъзнаете, че има толкова много грижовни хора. Онези, които не можеха да осигурят материална подкрепа, ни помагаха по всякакъв начин с добра дума. Благодаря отново. Благодаря ви от цялото сърце и ниския поклон към вас