1. Задачи за диагностика на живота. Биопсия. Работен материал. Видове биопсии.

Работен материал(отдалечени органи и тъкани) ни позволяват да изучаваме морфологията на заболяването на различни етапи от неговото развитие и да използваме различни методи за морфологично изследване.биопсия(in vivo вземане на тъкани за диагностични цели) засилва или изяснява клиничната диагноза чрез морфологични изследвания, позволява да се прецени динамиката на процеса, естеството на заболяването и прогнозата, осъществимостта и ефективността на терапията, страничните ефекти на лекарствата, позволява да се изследват първоначалните промени в клетките - ранна диагностика

Видове биопсииБиопсия на чернодробна пункция (хепатит, лечение и прогноза), бъбреци. Пункция и инцизионна биопсия на млечните жлези и за диагностициране на лимфаденит и профилактични състояния. Инжектиране и яйчници с фина игла (възпаление, неоплазма). Биопсия на стомашната лигавица, 12-кратно червата с фиброгастроскопии. Трепанобиопсия за диференциална диагностика на системни кръвни заболявания. Скръпвания на ендометриума. Биопсия на шийката на матката. Биопсия на щитовидната жлеза.

2. Правила за вземане, фиксиране... материални опери и биопсии.

(От Наредбата за патологично изследване на биопсия и материала за опериране)

1. Биопсия и хирургически материал, както и следродилна (плацента) в патологията на бременността и раждането са обект на задължително патологично изследване.

Методът на фиксиране на материала се избира в зависимост от задачите на патологичното изследване.

2. Строго забранено е да се разделят биопсичните проби и опимните части на материала на части и да се изпращат до различни патологоанатомични институции.

3. Обекти, получени от различна локализация и макроскопска (ендоскопска, ултразвукова, рентгенова и др.) Характеристика на процеса, се маркират отделно.

4. При изпращане на материала към патологоанатомичната институция се използват типични счетоводни форми на формуляри, които се попълват от лекаря, извършил операцията (манипулация, биопсия). Тя е задължителна, но попълва всички колони във формуляра.

5. Макроскопска оценка, качествени характеристики на безизходицата, топография, мястото на биопсиите се посочват в посока задължително.

6. Посочва се информация за подробностите и резултатите от предходни морфологични изследвания.

3. Диагностични възможности на морфологичния анализ в стоматологията.

Биопсиите дават възможност за изследване на най-началните и фини промени в клетките и тъканите с помощта на електронен микроскоп, хистологични, хисто-имунохимични и ензимологични методи. Това ви позволява да получите представа за природата и патогенезата на процеса, както и степента на компенсация за нарушените функции.

В стоматологията - остъргване (биопсия) на устната лигавица (установена е етиологията на стоматит, гингивит, хейлит). Пункционна биопсия на слюнчените жлези (при възпалителни процеси, неоплазми). В случай на артроза на TMJ е възможно биопсия на синовиалната мембрана и ревматоидните везикули. За определяне на кариеса се използват жизненоважни методи на оцветяване (кариесните маркери - багрило се запазват в зоната на нарушаване структурата на емайловите призми и областта на деминерализацията). Използване на хигиенни показатели (оцветяване с Schiller-Pisarev rrum) за откриване на зъбна плака и пародонтоза.

Биопсия: подготовка, време за анализ, прегледи и цени

"Трябва да преминем през биопсия" - мнозина са чули тази фраза от лекуващия лекар. Но защо е необходимо, какво дава тази процедура и как се извършва тя?

понятие

Биопсията е диагностичен тест, който включва вземане на биоматериал от подозрителна част от тялото, например уплътняване, образуване на тумор, не-заздравяваща рана и др.

Тази техника се счита за най-ефективна и надеждна сред всички използвани в диагностиката на ракови патологии.

Фото биопсия на гърдата

• Благодарение на микроскопското изследване на биопсията е възможно точно да се определи цитологията на тъканите, която дава пълна информация за заболяването, степента му и др.
• Използването на биопсия ви позволява да идентифицирате патологичния процес на най-ранен етап, което помага да се избегнат много усложнения.
• В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите количеството на предстоящата операция при пациенти с рак.

Събирането на биоматериал може да се извърши по различни начини.

1. Трефиновата биопсия е техника за получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла (трефин).
2. Ексцизионната биопсия е вид диагноза, при която се отделя цял орган или тумор по време на операция. Счита се за голям вид биопсия.
3. Пункция - Тази биопсична техника включва получаване на необходимите проби чрез пункция на тънка игла.
4. Инцизия. Премахването засяга само определена част от орган или тумор и се извършва в процеса на пълна хирургична операция.
5. Стереотаксичен - минимално инвазивен диагностичен метод, чиято същност е да се изгради специализирана схема за достъп до определена подозрителна област. Координатите за достъп се изчисляват на базата на предварително зададен.
6. Биопсията с четка е вариант на диагностична процедура, използваща катетър, в който струна с четка събира биопсичен образец. Този метод се нарича още четка.
7. Фино-иглената аспирационна биопсия е минимално инвазивен метод, при който се взима материал, като се използва специална спринцовка, която всмуква биоматериала от тъканите. Методът е приложим само за цитологичен анализ, тъй като се определя само клетъчният състав на биопсията.
8. Вземането на биопсия от биопсия се извършва чрез изрязване на патологични тъкани. Необходимият биоматериал се отрязва със специална верига (електрическа или термична).
9. Трансторакова биопсия е инвазивен диагностичен метод, използван за получаване на биоматериал от белите дробове. Извършва се чрез отваряне на гърдите или чрез пункция. Манипулациите се извършват под наблюдението на видео-подпомаган торакоскоп или CT скенер.
10. Течната биопсия е най-новата технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв, лимфа и др.
11. Радио вълна. Процедурата се провежда с използване на специализирано оборудване - апарат Surgitron. Техниката е нежна, не предизвиква усложнения.
12. Open - този вид биопсия се извършва с отворен достъп до тъканите, от които трябва да се получи проба.
13. Биопсията на Prescale е ретрокроклавично изследване, при което се събира биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани в ъгъла на вратната и субклавиалната вена. Техниката се използва за идентифициране на белодробни патологии.

Защо се прави биопсия?

Биопсия е показана в случаите, когато след провеждане на други диагностични процедури, получените резултати не са достатъчни за точна диагноза.

Обикновено се предписва биопсия за откриване на туморни процеси, за да се определи естеството и вида на тъканното образуване.

Днес тази диагностична процедура се използва успешно за диагностициране на множество патологични състояния, дори и на неонкологични, тъй като освен малигненост методът позволява да се определи степента на разпространение и тежест, стадия на развитие и др.

Основната индикация е да се изследва естеството на тумора, но често се предписва биопсия за наблюдение на провежданото онкологично лечение.

Днес, биопсия може да се получи от почти всяка област на тялото, а процедурата за биопсия може да извърши не само диагностична, но и терапевтична мисия, когато патологичният фокус е отстранен в процеса на получаване на биоматериал.

Противопоказания

Въпреки цялата полезност и високо информативни методи, биопсията има свои противопоказания:

• Наличието на кръвни патологии и проблеми, свързани с кръвосъсирването;
• Нетолерантност към някои лекарства;
• Хронична миокардна недостатъчност;
• Ако има алтернативни неинвазивни диагностични възможности, които имат подобна информативност;
• Ако пациентът отказа да напише подобна процедура.

Материални методи за изследване

Полученият биоматериал или биопсия се подлагат на по-нататъшни изследвания, които се провеждат с помощта на микроскопска технология. Обикновено биологичните тъкани се изпращат за цитологична или хистологична диагноза.

хистологична

Изпращането на биопсия по хистология включва микроскопско изследване на тъканни срезове, които се поставят в специализиран разтвор, след това парафин, последвано от оцветяване и срезове.

Оцветяването е необходимо за по-доброто разграничаване на клетките и техните области чрез микроскопско изследване, въз основа на което лекарят прави заключение. Пациентът получава резултати за 4-14 дни.

Лекарите имат доста кратък период от време, за да определят вида на тумора, да определят обема и методите на хирургичното лечение. Затова в такива ситуации се практикува спешна хистология.

цитологично

Ако хистологията се основава на изследването на тъканните участъци, тогава цитологията включва подробно изследване на клетъчните структури. Тази техника се използва, ако не е възможно да се получи парче плат.

Такава диагностика се извършва главно с цел да се определи естеството на определена формация - доброкачествена, злокачествена, възпалителна, реактивна, предракова и др.

Получената биопсия прави намазка върху стъклото и след това провежда микроскопско изследване.

Въпреки че цитологичната диагностика се счита за по-проста и по-бърза, хистологията е все още по-надеждна и точна.

обучение

Преди биопсия пациентът трябва да се подложи на лабораторни изследвания на кръв и урина за наличие на различни инфекции и възпалителни процеси. Освен това се извършват магнитна резонанс, ултразвук, рентгенова диагностика.

Лекарят проучва картината на заболяването и установява дали пациентът приема лекарства.

Много е важно да уведомите лекаря за наличието на патологии на кръвосъсирващата система и лекарствените алергии. Ако се планира процедурата да се извършва под обща анестезия, тогава не е възможно да се яде и да се консумира течността за 8 часа преди вземането на биопсия.

Как да направите биопсия в определени органи и тъкани?

Биоматериалът се приема с обща или локална анестезия, така че процедурата обикновено не е придружена от болезнени усещания.

Пациентът се поставя на диван или операционна маса в желаната специализирана позиция. След това продължете с процеса на получаване на биопсия. Общата продължителност на процеса често е няколко минути, а с инвазивни методи може да достигне половин час.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологичната практика е диагностицирането на патологии на шийката и тялото на матката, ендометриума и вагината, яйчниците, външните органи на репродуктивната система.

Такава диагностична техника е от решаващо значение при откриването на предракови, фонови и злокачествени тумори.

В гинекологията се прилагат:

• Инцизионна биопсия - когато се извършва изрязване на скалпел;
• Целенасочена биопсия - когато всички манипулации се контролират чрез удължена хистероскопия или колпоскопия;
• Аспирация - когато биоматериалът се получава чрез аспирация;
• Лапароскопска биопсия - по този начин обикновено се взема биопсия от яйчниците.

Биопсията на ендометриума се извършва с помощта на тръбна биопсия, която използва специална кюрета.

черва

Биопсия на тънкото и дебелото черво се извършва по различни начини:

• пробиване;
• контур;
• Трепанация - когато вземането на проби от биопсия се извършва с остра куха тръба;
• изтръгната;
• инцизия;
• Скарификация - когато биопсията се остъргва.

Специфичният избор на метода се определя от естеството и местоположението на изследваната област, но най-често се прибягва до колоноскопия с биопсия.

панкреас

Материалът за биопсия от панкреаса се получава по няколко начина: аспирация на фина игла, лапароскопска, трансдуоденална, интраоперативна и др.

Показания за биопсия на панкреаса е необходимостта да се определят морфологичните промени на клетките на панкреаса в присъствието на тумори и да се идентифицират други патологични процеси.

мускули

Ако лекарят подозира, че пациентът има системни патологии на съединителната тъкан, които обикновено са придружени от мускулни увреждания, изследването на мускулната и мускулната фасция ще помогне за определяне на заболяването.

В допълнение, тази процедура се извършва, ако подозирате развитието на периартерит нодоза, дерматополимиозит, еозинофилен асцит и др. Такава диагноза се използва с игли или открит метод.

Сърцето

Биопсийната диагностика на миокарда спомага за откриване и потвърждаване на такива патологии като миокардит, кардиомиопатия, камерна аритмия с неизвестна етиология, както и за откриване на процесите на отхвърляне на трансплантирания орган.

Според статистиката, по-често се прави дясната вентрикуларна биопсия, докато достъпът до органа се осъществява през дясната вратна вена, феморалната или субклавната вена. Всички манипулации се контролират чрез флуороскопия и ЕКГ.

Във вената се вкарва катетър (биоптом), който се довежда до необходимото място, където трябва да се получи пробата. На биоптома се отварят специални пинсети, които отхапват малко парче плат. За да се избегне тромбоза, по време на процедурата към катетъра се подава специално лекарство.

мехур

Биопсията на урината при мъжете и жените се извършва по два начина: студена и TUR биопсия.

Студеният метод включва трансуретрално цитоскопично проникване и вземане на проби от биопсия със специални пинцети. Кръглата биопсия включва отстраняване на целия тумор в здрава тъкан. Целта на такава биопсия е да премахне всички видими образувания от уринарните стени и да направи точна диагноза.

кръв

Биопсия на костен мозък се извършва в случай на злокачествени туморни патологии на кръвта, като левкемия.

Също така, биопсия на тъканта на костния мозък е показана за недостиг на желязо, спленомегалия, тромбоцитопения и анемия.

Доктор с игла приема определено количество червен костен мозък и малка проба от костна тъкан. Понякога изследванията са ограничени до получаване само на проба от костна тъкан. Процедурата е аспирирана или трепанобиопсия.

очи

Необходимо е изследване на очната тъкан при наличие на ретинобластом - туморно образуване с малигнен произход. Такива тумори често се срещат при деца.

Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията и да се определи степента на туморния процес. В процеса на диагностициране на ретинобластом се прилага техника на аспирационна биопсия, използваща вакуумна екстракция.

Костна тъкан

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори или инфекциозни процеси. Обикновено такива манипулации се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла или хирургично.

Устна кухина

Биопсия на устната кухина включва получаване на биопсия от ларинкса, сливиците, слюнчените жлези, гърлото и венците. Подобна диагноза се предписва, когато се открият патологични лезии на челюстните кости или устната кухина, за да се установят патологиите на жлезите със саливор и др.

Процедурата обикновено се извършва от лицевия хирург. Той взема част от скалпел и целия тумор. Цялата процедура отнема около една четвърт час. Болестта се наблюдава, когато се инжектира анестетик и няма никаква болка, когато се прави биопсия.

Резултати от анализа

Резултатите от диагностиката на биопсията се считат за нормални, ако пациентът няма никакви клетъчни промени в изследваните тъкани.

вещи

Най-честата последица от такава диагноза е бързото кървене и болезненост на мястото на вземане на биопсия.

Около една трета от пациентите след биопсия изпитват умерено слаби болезнени усещания.

Сериозни усложнения след биопсия обикновено не се наблюдават, въпреки че в редки случаи се наблюдават и смъртоносни последици от биопсия (1 от 10 000 случая).

Грижа след процедурата

След биопсия се препоръчва физическа почивка. В продължение на няколко дни след процедурата е възможно възпаление на мястото на вземане на биопсия.

Отзиви на пациента

Инга:

Един гинеколог откри ерозията на шийката ми. Имаше силно подозрение за лоши клетки, така че бе предписана биопсия. Процедурата беше извършена в кабинета на гинеколога, беше неприятно, но не и болезнено. След биопсията долната част на корема ме болеше малко. Дори в гинекологията ми беше даден тампон и му казах да пазим до вечерта. На следващия ден също имаше лек разряд, но след това всичко изчезна. Следователно не е необходимо да се страхувате от процедурата.

Евгений:

Често се нарушава от непълно изпразване, спазми по време на уриниране и други негативни симптоми. Отидох при лекарите, предписаха биопсия на пикочния мехур. Процедурата не е болезнена, но не е много приятна. Направих през уретрата, подъл усещания. Намерих причината за проблемите, така че биопсията не беше напразна.

Разходи за анализ

Цената на една биопсия има доста широка гама от цени.

• Paypel-биопсия струва около 1100-8000 рубли;
• Аспирационна биопсия - 1900-9500 рубли;
• Биопсия на Трепан - 1200-9800 рубли.

Цената зависи от метода на биопсия, нивото на клиниката и други фактори.

Специалист отговори

• Какво показва биопсия?

Биопсията позволява да се получи биоматериал, след като се проучи коя става ясно дали има структурно клетъчни промени в тъканите, характерни за злокачествени ракови процеси и други патологии.

• Колко време прави биопсия?

Средната продължителност на процедурата е около 10-20 минути. В зависимост от вида на процедурата, продължителността може да бъде намалена до 5 минути или да се увеличи до 40 минути.

• Боли от биопсия?

Обикновено вземането на биопсия се извършва чрез анестезия или анестезия, така че няма болка. В някои случаи пациентите отбелязват наличието на дискомфорт.

• Как се различават пункциите от биопсията?

Биопсията включва прищипване на биопсия, а пункцията е всмукване на биоматериал със спринцовка.

• Може ли биопсията да е погрешна?

Подобно на всяка диагностична процедура, биопсията също може да бъде погрешна. За минималната вероятност за грешка е необходимо да се извърши вземане на проби за биопсия в съответствие с общоприетите правила.

• Биопсията е опасна?

Всяка инвазивна процедура включва определен риск, биопсията не е изключение. Но рискът от усложнения в тази процедура е толкова малък, че не си струва да се говори за тенденции. За да се избегнат усложнения, се препоръчва да се свържете с тествани и уважавани медицински институции, които наемат висококвалифициран персонал.

• Къде да направите биопсия?

За да се направи биопсия, е препоръчително да се прилагат в клиники с добра репутация, специализирани медицински центрове и институти, тъй като само такива медицински институции имат необходимото оборудване за безопасно и минимално инвазивно производство на биологичен материал.

Последни публикации от рубриката "Биопсия"

В медицинската практика има много различни методи за диагностициране на рак, но се взема предвид най-ефективната и точна биопсия. Това е процедура, при която биологичен материал се взема от проблемна област на тялото на пациента и се изучава в лаборатория.

Защо ми е необходима биопсия?

Биопсията е процес на изследване на засегнатите тъкани на тялото, за да се идентифицират техните доброкачествени или злокачествени.

Биопсия е необходима за такива цели:

1. Дефиниции на тъканна цитология. След изследване на биологичния материал под микроскоп, специалистът получава информация за наличието в организма на патологичния процес и степента на неговата локализация.
2. Получаване на ранен резултат. Когато други изследователски възможности дават фалшиво отрицателен резултат, биопсията показва наличието на болестта в ранните етапи.
3. Прилагането на точна диагностика. Това изследване се отличава с точност на данните и се открива площта на засегнатата тъкан, което е важно за диагнозата.
4. Директно елиминиране на подути. Една от важните функции на биопсията е способността за отстраняване на патологични огнища паралелно с вземането на биопсия.

Видеото подробно описва целта на биопсията. Заснет от канала Клиника "Московски доктор".

1. Пункция. Биопсията се извършва под местна анестезия. Не изисква хоспитализация.
2. Отворено или хирургично. Извършва се под обща анестезия в болница. Най-често се прави пълна биопсия, при която патологията е напълно премахната.

В допълнение, биопсията се разделя на:

• съгласно метода за получаване на материала (за хистология или цистология);
• по вид контрол на точността (насочване, класически);
• навреме (по график или експресно).

На снимката - видове биопсия

За хистологично изследване

За провеждане на хистологично изследване е необходимо да се вземе частица от биологичен материал (биопсия).

За да направите това, направете биопсия:

• ексцизия;
• инцизия;
• изтръгната;
• биопсия на трепан;
• сърцевина;
• обезобразяване;
• контур.

Изрязване на биопсия

• Общата ексцизионна биопсия се извършва за изследване и отстраняване на цялата засегната област;
• Тази процедура спомага за установяване на характера на патологичните образувания;
• Счита се за мащабна операция, тъй като освен диагностичния характер има и терапевтичен ефект.

Инцизионна биопсия

Отворената инцизионна биопсия се характеризира с факта, че биологичният материал се получава директно от засегнатия тъкан. Частица от костен материал се изрязва и дава на изследването в хистологичната лаборатория.

Биопсия на струни

Диагностичната процедура, при която част от цервикалната лигавица се изрязва със специален форцепс, е щипка.

Резултатите от теста за закрепване могат да определят присъствието на пациента:

• ерозия;
• рак и предракови процеси;
• цервикална дисплазия.

Най-често се препоръчва ударна биопсия след получаване на цитологични и бактериологични тестове.

Биопсия на Трепан

Трефиновата биопсия е специален вид процедура, която използва специални игли с резба. Принципът на действие е следният: иглите се завинтват в секцията тъкан и след това рязко се достигат.

В резултат режещият ръб на иглената нишка съдържа частици материал за изследване. Този тип пробиване ви позволява да получите по-голямо количество биологичен материал, отколкото при стандартната пункция. Точността на резултатите е 100%.

Процедурата се провежда за проучването:

• тъкан на гърдата;
• лимфни възли;
• ендокринни жлези.

Биопсия на ядрото

Кор-биопсия, или "ядро биопсия" също се нарича по друг начин, е метод за изследване на биологичен материал с помощта на харпун като игла и биопсия пистолет.

Основната разлика от punch-биопсията е, че методът cor-biopsy дава възможност да се получи пълна проба от дълбоко лежащи тъкани и труднодостъпни органи. В същото време диаметърът на иглата позволява процедури с минимална болка. Препоръчва се процедурата да се извършва паралелно с ултразвуковото сканиране, за да може да се контролира процеса на вкарване на иглата.

Биопсия за скарификация

В случай на повърхностна биопсия на скарификацията, хистологичният материал се взема чрез отрязване на горните слоеве на тъканите на засегнатата област.

Образецът за биопсия се изстъргва, като се използват следните инструменти:

• кюрети (когато се взема материал от матката);
• щипки и резци (за отрязване на парче туморна тъкан);
• schotochek.

Цикъл биопсия

• в процеса на биопсия на контура се получава биопсия чрез дисекция на тъкан с помощта на коагулатор;
• най-често предписаната процедура за събиране на материал от шийката на матката;
• този вид биопсия получи името си за сметка на инструмент (прът във формата на контур);
• след процедурата остава белег, който се отразява негативно върху зачеването и бременността.

За цитология

Основната разлика между цитологичните и хистологичните изследвания е, че диагностичният процес не изследва тъканите на засегнатите области, а клетките.

Не винаги е възможно да се получи необходимото парче плат и не във всички случаи е необходимо. След изследване на получената проба, морфологът заключава, че клетките са доброкачествени. Резултатите от цитологичната диагностика на клетките са по-малко точни от хистологичното изследване на тъканите.

Отпечатък от намазка

Добър пример е гинекологичната процедура, когато отпечатък от повърхността на матката е достатъчен за анализ. Също така вариант на отпечатъка от биопсия е събирането на отделянето от зърното.

Подобни проучвания се провеждат за навременно откриване на предраково състояние при жени (рак на маточната шийка, рак на гърдата). За диагностика в този случай, достатъчно клетки от повърхността на подозрителната област.

Фина аспирационна биопсия

Фина аспирационна биопсия (TAB) или пункционна биопсия е техника за изследване на възловите стави, разположени сравнително близо до повърхността на тялото. Проведени са за изследване на щитовидната жлеза с помощта на тънка игла. Показание за такава процедура се счита за излишния размер на възли в щитовидната жлеза, които се усещат при палпация.

• по време на пункционната биопсия лекарят вкарва игла в шията на пациента и получава проба от клетки за цитологично изследване;
• цялата процедура прилича на кръвен тест от вена;
• не изисква допълнително обучение, но в процеса е важно да се следват инструкциите на лекаря.

По принципа за контрол на точността

Когато става въпрос за класификация в зависимост от контрола на точността, се имат предвид следните видове биопсия:

класически

Второто име на класическата форма на биопсия - търсене. Подобно изследване се провежда в ранните стадии на заболяването, в случаите, когато локализацията на тумора е трудно да се определи визуално.

С гледка

Биопсия се извършва, ако лекарят може да вземе частици от материала за анализ директно от рака на границата със здрави тъкани.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп и се контролира също така:

• ултразвук;
• рентгеново наблюдение;
• стереотаксична техника.

Зададена биопсия за изследване на шийната кухина.

ендоскопска

Ендоскопската биопсия е вариант на диагностично изследване, което включва използването на допълнителни инструменти за вземане на проби.

1. По време на процедурата в пациента се поставя специална гъвкава тръба с интегрирана модерна оптична система (ендоскоп).
2. Когато ендоскопът е вътре в кухината на тялото, лекарят има възможност да изследва състоянието на органите и тъканите чрез специално око.
3. Изображението се показва на монитора, където всички нехарактерни промени са ясно видими.
4. След това през тръбата се вкарват специални малки щипци, които ви позволяват да премахнете частица от лигавицата за по-нататъшно изследване.

Механичните увреждания по време на ендоскопската биопсия са минимални.

Биопсия с ултразвук

Биопсия под контрола на ултразвук (US) е модерна версия на техниката, използвана за диагностициране на патологиите на вътрешните органи и пространството зад коремната кухина.

Пункционната биопсия играе важна роля в онкологията, защото:

• спомага за потвърждаване или изключване на развитието на туморни процеси;
• участва в диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени тумори;
• осигурява проверка на отдалечени метастази;
• определя принципите и тактиката на по-нататъшната терапия;
• оценява ефективността на лечението.

Биопсия при радиологичен контрол

Ако говорим за биопсия за съмнение за развитие на рак на гърдата, процедурата се препоръчва при рентгенов контрол. Такава необходимост е свързана с факта, че е невъзможно да се открият отделни групи от калцирания в ранен стадий на раково заболяване чрез ултразвуково изследване.

Стереотаксична биопсия

Стереотаксичната биопсия е минимално инвазивна хирургична техника, която осигурява способността да се взема биологичен материал от мозъка за по-нататъшно проучване в лабораторията.

От значение са следните варианти на стереотаксична биопсия на обемни образувания в мозъка:

• използване на стереотактична рамка;
• използване на стерео навигационна система.

По време

В зависимост от времето на резултатите от биопсията има:

изразявам

Ако по време на операцията са открити съмнителни неоплазми, се предписва метод на експресна биопсия.

• получената тъканна проба се изпраща за моментална диагноза, за да се изясни естеството на образуването;
• в този случай е важно да се получи резултат възможно най-скоро, тъй като от него зависят по-нататъшни действия на хирурзите;
• Общото време за подготовка на резултатите от теста е обикновено 20-30 минути.

планиран

Биопсия, извършена по планиран начин, включва потапяне на изследваните тъкани в специален разтвор и след това се премества в парафин. В бъдеще експерти ще се занимават с рязане и оцветяване на проби. До момента процедурата отнема от една до няколко седмици.

Показания за

Биопсията трябва да бъде:

• когато други диагностични методи не дават надежден резултат и лекарят има съмнения относно установената диагноза;
• в присъствието на туморна формация за установяване на етиологията на тъканите;
• за определяне на стадия на заболяването;
• необходимостта от наблюдение на ситуацията на различни етапи от лечението.

В какви случаи се извършва повторна биопсия?

Необходимостта от ре-биопсия се наблюдава в такива случаи:

• при наличие на отрицателни резултати от първичния анализ;
• когато е невъзможно да се получи засегнатата тъкан за първи път;
• когато други тестове посочват конкретно рака, а първичната диагноза не дава резултати.

За какво е диагностична биопсия?

Провеждането на диагностична биопсия е важно, а именно:

• помага да се определи наличието на нехарактерно образование;
• установява естеството на тумора;
• влияе върху инсталирането на програма за лечение на пациент.

Противопоказания

Очевидни противопоказания са:

1. Кръвна патология. Ако пациентът има заболявания на кръвта, особено ако съсирването е нарушено, е опасно да се извърши процедурата.
2. Нетолерантност към лекарствата. Ако човек има алергични реакции, уведомете лекаря преди проучването.
3. Хронична патология на сърдечно-съдовата система.
4. Възможност за използване на алтернативни методи на изследване.

Използвани тесни индикации и методи

В зависимост от зоната, в която се взема биологичен материал, се определя подходящият метод на процедурата. Биопсията се извършва при различни условия, различна по отношение на изпълнение.

Характерни особености на:

• В началото на процедурата пациентът трябва да бъде прегледан от лекар
• процедурата се извършва на диван или на операционна маса;
• обща или локална анестезия се използва за намаляване на болката;
• взема се парче биопсия или се отделя патологичната област;
• ако по време на изследването се образува рана, тя се затваря.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологията е диагностицирането на следните органи и тъкани:

• цервикален рак;
• млечни жлези;
• яйчник;
• влагалището;
• Ендометриума.

Процедурата използва следните техники за биопсия:

1. Инцизия. Извършва се дисекция на засегнатата тъкан с скалпел.
2. Лапароскопска. Материалът се взема от яйчниците.
3. С гледка. Всички действия трябва да се извършват под контрола на колпоскопията и хистероскопията.
4. Аспирация. Изискваната проба се получава чрез аспирация.

черва

При изследването на чревната кухина изборът на диагностичен вариант се определя от естеството и локализацията на засегнатите области.

Освен това се използват следните методи:

• пробиване;
• контур;
• трепанация;
• изтръгната;
• инцизия;
• обезобразяване.

мускули

Когато се появят съмнения при лекаря за възможното развитие на заболявания на съединителната тъкан, придружени от мускулни наранявания, се извършва биопсия на меките тъкани. Диагнозата се извършва с помощта на специални игли или отворен метод.

Тази процедура позволява да се изяснят следните възможни патологии:

• нодозен;
• deramtopolimiozit;
• еозинофилен асцит.

панкреас

Основният показател за биопсия на панкреаса са нехарактерни тумори, както и други патологични процеси, свързани с органа.

Изследването включва следните методи за проверка:

• всмукване на фина игла;
• Лапароскопска;
• transdoudentalny;
• интраоперативно.

Сърцето

Биопсията на миокарда е ефективна за потвърждаване или отхвърляне на следните заболявания:

• миокардит;
• кардиомиопатия;
• стомашна аритмия.

Биопсията на миокарда помага да се идентифицират причините за отхвърлянето на сърцето, трансплантирано от донор.

• извършват се през югуларната вена от дясната страна, както и през субклонови и феморални вени;
• катетър се вкарва в съда и се довежда до необходимата площ за взимане на материала;
• когато биоптът е на правилното място, специалните форцепси отхапват частица от тъканна проба;
• за да се изключат случаи на тромбоза, лекарството влиза в кръвта чрез специален съд;
• Процедурата се провежда под контрола на ЕКГ и рентгеново изследване.

мехур

Диагнозата на пикочния мехур при жените и мъжете може да се направи по два възможни начина:

1. Студено е. Методът включва трансуретрално проникване с помощта на специални пинцети за поемане на материала.
2. Използване на TUR-биопсия. Тя включва пълно премахване на образуванията. Основната цел на тази техника е постепенно премахване на всички видими туморни образувания върху стените на мехурчетата с допълнително усъвършенстване на диагнозата.

Костна тъкан

Изследването на костните клетки е необходимо за потвърждаване на ракови и латентни инфекциозни процеси. Подкожната пункция се извършва с помощта на тънка или дебела игла (в някои случаи чрез операция).

кръв

Ако подозирате рак в кръвта като левкемия, трябва да пробиете кръвта. Използвайки специална игла, специалистът взема проба от червени мозъчни клетки и костна тъкан. Диагнозата се извършва на принципа на аспирационните техники или трепанобиопсията.

очи

Ако пациентът има симптоми на ретинобластом, се прави биопсия на очите. За да се получи пълна картина на онкологичните процеси и степента на патологията, е назначена аспирационна биопсия с включване на метод за вакуумна екстракция.

Устна кухина

Изследването на патологичните процеси в устната кухина може да се извърши с помощта на биоматериал, взет от следните области:

• ларинкса;
• слюнчени жлези;
• сливици;
• гърлото;
• венците;
• с злокачествени процеси в костите на челюстта.

Биопсия се извършва от лицевия хирург с помощта на скалпел. Докато диагностичното изследване продължи около 25 минути. Болезнените усещания присъстват на етапа на анестезията.

Кожната биопсия е процедура, която води до лечение и отстраняване на отделна област на кожата.

Използват се процедури за откриване на кожни заболявания:

Основните индикации за процедурата включват следните патологии:

• гъбични, вирусни кожни заболявания;
• онкология;
• псориазис;
• ретикулоза;
• лупус еритематозус;
• склеродермия.

бели дробове

В резултат на биопсия на белите дробове, тъканта се взема от повърхността на белия дроб за по-нататъшни изследвания в лабораторията под микроскоп. Тази процедура е необходима за диагностициране на ракови процеси в белите дробове, гръдния кош и се назначава след рентгеновото изследване.

Диагнозата се извършва въз основа на метода на отворена, дерматоидна или видеотраскопична биопсия. Самата процедура е доста сложна, не изключва повреда в процеса.

Щитовидната жлеза

Характеристики проучване на щитовидната жлеза:

• индикацията за изпращане на пациента до подобна процедура е заключението на лекаря по ултразвук;
• при идентифициране на големи възли, както и в случай на рецидив на предишни заболявания, е задължителна биопсия на щитовидната жлеза;
• За биопсия на щитовидната жлеза приложима TAPB-техника.

Фотогалерия

Съвети за подготовка на биопсия

Когато се подготвяте за биопсия, е важно да преминете през следните стъпки:

1. Извършване на анализи. От пациентите се изисква да преминат лабораторен анализ на кръв и урина за своевременно откриване на латентни инфекциозни и възпалителни процеси.
2. Инструментална диагностика. Ако е необходимо, се извършва ЯМР, ултразвук, рентгеново, КТ.
3. Разглеждане на резултатите от специалист. Лекарят изследва данните, получава информация за приема на настоящите лекарства, наличието на алергични реакции, проблеми с кръвосъсирването.

Резултати от теста

Резултатите от процедурата могат да бъдат получени след като пробата е преминала изцяло през всички етапи на диагностиката:

• в случай на спешна биопсия цялата процедура продължава до 30 минути;
• при планирани изследвания - 1-3 седмици.

Нежелани ефекти от биопсия

Ако процедурата по биопсия се извършва от опитен специалист, в този случай диагнозата не носи рискове и абсолютно не е опасна за здравето. В редки случаи процедурата може да бъде фатална (1 случай на 10 000).

С некомпетентност на лекарите, които позволяват на пациента да извърши биопсия и извърши анализ, процедурата понякога може да има следните последствия:

• възможна травма;
• иглата често попада в области, където се намират клетки само от един вид рак, което значително влияе върху ефективността на лечението;
• появата на болка (според пациентите те изпитват дискомфорт в мястото на пункция);
• увреждане на вътрешните органи и тъкани;
• инфекция;
• кървене (с бронхоскопия на белите дробове).

Ако болката продължи няколко дни след биопсията и има признаци на възпалителни процеси, трябва незабавно да отидете в болницата.

Грижа след процедурата

След биопсията на пациента се показва почивка и почивка.

Не се препоръчва премахване на превръзката и вземане на душ поне един ден след биопсията.

видео

Видеото разказва за рисковете от биопсия. Заснет от канала Клиника "Московски доктор".

Биопсия и хирургически материал

Биологичният материал трябва да се взема възможно най-близо до мястото на поражението: от зоната на предполагаемото местоположение на инфекциозния агент, от повредената тъкан или от границата с увредената област. Препоръчително е да се вземат няколко (3-5) парчета в една тръба. За хистологично изследване на сифилис, клиновидното парче от изследвания материал се взема от пределната зона на лезията (октимус, гумма, туберкула и т.н.).

Материалът трябва да се постави в стерилна херметично затворена епруветка за еднократна употреба с транспортна среда, препоръчана от производителя на реактивни комплекти, плътно затворете тръбата с капачка.

• при 2–8 ° С - за 24 часа;
• при температура от минус 16-20 ° С - до 3 месеца;
• при температура не по-висока от минус 68 ° С.

Допуска се само едно замразяване-размразяване на материала.

Материалът за биопсия за диагностициране на Ixodes къртоносна борелиоза от кожни лезии при хора обикновено се взема от ръба на лезията, за предпочитане от онези области, в които се наблюдава по-бърза динамика на процеса. Преди вземане на проби, кожата се третира внимателно с изопропанол или водороден пероксид, последвано от 3-4 третирания със 70% и последната с 96% етанол. Парче кожа с диаметър около 4 mm се отнема (използвайки кръгъл удар за биопсии на кожата) и се поставя изцяло в суха тръба.

• при 2–8 ° С - за 4–6 h;
• при температура от минус 16-20 ° С - за 1 месец.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТА

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Биопсия - какво е това изследване, свидетелство, подготовка и анализ

Съществуващите лабораторни методи за изследване значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента да пристъпи към интензивна терапия своевременно, за да ускори процеса на оздравяване. Една от такива информативни диагностики в болница е биопсия, по време на която можете да определите характера на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни експерти единствено по медицински причини.

Какво е биопсия

Всъщност това е събирането на биологичен материал за по-нататъшни изследвания под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е навременното откриване на наличието на ракови клетки. Следователно, биопсията често участва в цялостната диагноза на рака. В съвременната медицина е възможно да се получи биопсия от почти всеки вътрешен орган, като същевременно се отстрани фокусът на патологията.

Подобен лабораторен анализ, поради неговата болка, се извършва изключително под местна анестезия, необходимо е да се спазват подготвителни и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност да се диагностицира злокачествено новообразувание своевременно на ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеспособността на засегнатия организъм.

Защо да вземем

Препоръчва се биопсия за навременно и бързо откриване на ракови клетки и придружаващо присъствие на патологичен процес. Сред основните предимства на подобна инвазивна техника, проведена в болница, лекарите разграничават:

• висока точност на определяне на тъканната цитология;
• надеждна диагноза в ранен стадий на патологията;
• определяне на мащаба на предстоящата операция при пациенти с рак.

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този диагностичен метод се занимава с изследването на клетките и тяхната потенциална мутация под влиянието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителна част от диагнозата на рака и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под обща анестезия с участието на специални медицински инструменти.

Хистологията се счита за официална наука, която изследва структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и системите на тялото. Хистологът, който е получил достатъчно фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след което оцветява секциите със специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.

В случай на продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Предварително се изисква да се извърши общ анализ на урината и кръвта, за да се открие възпалителния процес, да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се осъществи по няколко информативни начина, като най-разпространените и популярни сред тях са представени по-долу:

1. Биопсия на Трепан. Провежда се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
2. Пункционна биопсия. Биологичният материал се събира чрез пробождане на патогенна неоплазма с участието на тънка игла.
3. Инцизионна биопсия. Процедурата се провежда в хода на пълноценна операция под местна анестезия или обща анестезия, като осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, при която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от рехабилитационен период.
5. Stereotactic. Това е диагноза, извършена чрез метода на предварително сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел провеждане на хирургическа интервенция.
6. Биопсия на четката. Това е така нареченият "метод на миене", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсичен материал (разположен в края на катетъра, като че ли отрязва биопсичен материал).
7. Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специална верига (електрическа или радио вълна), като по този начин се прави биопсия за по-нататъшно изследване.
8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв от вена, лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
9. Трансторакалната. Методът се осъществява с участието на томографа (за по-задълбочен контрол), необходимо е за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
10. Изсмукване на фина игла. При такава биопсия биопсията се изтласква принудително с помощта на специална игла за провеждане единствено на цитологично изследване (по-малко информативно от хистологията).
11. Радио вълна. Нежна и абсолютно безопасна техника, която се извършва със специално оборудване - Surgitron в болница. Не изисква продължителна рехабилитация.
12. Preskalennaya. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, състояща се в събиране на биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местна упойка.
13. Open. Официално, това е хирургическа интервенция, а вземането на проби от тъкани за изследвания може да се извърши от открита област. Все още има затворена форма на диагноза, по-често срещана в практиката.
14. Ядро. Вземането на проби от меките тъкани се извършва с помощта на специален трепин с харпунова система.

Как

Характеристиките и продължителността на самата процедура зависят изцяло от естеството на патологията, от местоположението на предполагаемия център на патологията. Диагностиката трябва да се следи с томограф или ултразвукова машина, трябва да се извършва от компетентен специалист в дадена посока. По-долу са описани възможностите за такова микроскопско изследване, в зависимост от органа, който бързо е засегнат в тялото.

В гинекологията

Тази процедура е подходяща за екстензивни патологии не само на външните полови органи, но и на маточната кухина, шийката на матката, ендометриума и вагината, яйчниците. Такова лабораторно изследване е особено важно при случаи на предракови състояния и съмнения за прогресивна онкология. Гинекологът препоръчва тези видове биопсии да се вземат строго по медицински причини:

1. С гледка. Всички специализирани действия са строго контролирани чрез удължена хистероскопия или колпоскопия.
2. Лапароскопска. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
3. Инцизия. Осигурява внимателно изрязване на засегнатите тъкани с класически скалпел.
4. Аспирация. В този случай, биоптата може да бъде получена чрез вакуум с помощта на специална спринцовка.
5. Ендометриума. Биопсия на тръба е възможна с помощта на специална кюрета.

Подобна процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се определи злокачественото новообразуване в ранен стадий, бързо да се прекъсне ефективно лечение, да се подобри прогнозата. В случай на прогресираща бременност е желателно да се откажат такива диагностични методи, особено в първия и третия триместър, важно е първо да се проучат други медицински противопоказания.