Как за лечение на дифузни промени в панкреаса?

Дифузните промени на панкреаса са признаци за наличието на болестта, която може да бъде открита чрез ултразвук. Също така можете да определите промените в ехо структурата на цялата жлеза, които са придружени от промени в размера.

Тези промени не се считат за независима диагноза, а само говорят за патология, представяйки я като отделен симптом. Наличието на такива промени показва намаляване на размера на жлезата или уплътняване на структурата на тъканта му. Това е провокирано от възпаление, втвърдяване и може да бъде предшественик на стареенето, без да е свързано с някакво заболяване.

Как за лечение на дифузни промени в панкреаса?

Необходимостта и количеството лечение се определят от лекуващия лекар. Когато липсват симптоми, характерни за жлезисти заболявания, терапията не се изисква, но изследванията трябва да продължат за наличието на кисти или тумори.

Лечението на дифузните промени в панкреаса се извършва само ако има оплаквания, характерни за заболявания на стомашно-чревния тракт и след потвърждение на диагнозата. Терапията в настоящата ситуация е насочена към коригиране на основното заболяване.

Лечение на остър панкреатит

  1. През периода на острата форма на панкреатит, жлезата трябва да се почива.
  2. За тази цел захранването се намалява или напълно се анулира за определен период от време.
  3. За да се намали възпалението, обикновената храна се заменя с интравенозно. В такава ситуация симптомите на неизправност на жлезата трябва да намаляват.

Лечение на хроничен панкреатит

По време на хронични прояви на панкреатит, при липса на обостряния, пациентът може да усети тъпа болка, запек, гадене, лоша смилаемост на мазнините и може да се появят силни изпражнения. При хроничен панкреатит тъканта на жлезата се разрушава за дълъг период от време.

Не възниква пълно възстановяване и основната задача на специалистите е да се предотврати по-нататъшното разрушаване на жлезата:

  • Важна роля играе диетата при възпаление на панкреаса.
  • Необходимо е да се изключат кофеина и алкохолните напитки,
  • ядат леки храни с ниска концентрация на мазнини,
  • приемайте ензими и витамини
  • лечение на диабет, ако е налице.

Лечение на спазматична гладка мускулна жлеза

За отпускане на спазматичните гладки мускули на жлъчния тракт се предписват спазмолитици (no-spa, platyphilin). Помага за подобряване на изтичането на панкреатичен сок, който съдържа ензими, вътре в червата.

За да се намали производството на храносмилателни ензими, се използва атропин, локалната терапия като студено на мястото на жлезата. Черно бъз се характеризира с малки холеретични и антипиретични ефекти, намалява мускулните спазми. Цветовете на бъзът са включени в много такси.

Лечение на склероза на панкреатичния паренхим

Умерени дифузни промени в панкреатичния паренхим могат да означават заместване на жлезистата тъкан с белези или мастни клетки.

При склероза на паренхима прогресира и е свързана със силен дефицит на ензими:

  • Прилага се интравенозен протеин.
  • Въвеждане на храна от аминокиселини.
  • Присвояване на витамини и хормони, които подобряват анаболизма.
  • Медикаментозната терапия се използва само в борбата срещу патологията.
  • Присвояване на ензими. Тези средства се вземат с храна. Така пациентът донякъде запълва неспособността на жлезата да произвежда необходимия брой на храносмилателните си ензими.

Лечение на панкреатична фиброза

Необходимо е да се лекува фиброза на жлезата, за да се възстанови интра- и екзокринната недостатъчност:

  • Присвоите диета № 5p, която включва стимулиране на секрецията на ензими, продукти с висока концентрация на протеини.
  • Ограничете въглехидратите.
  • Когато се изразява кахексия, се консумират парентерални храни.
  • Етиотропната терапия е да се елиминират причините за патологията (изключва се употребата на алкохолни напитки, прилагането на холецистектомия по време на холелитиаза, операция на папилостеноза).

За да се замени екзокринната недостатъчност, се предписват ензими: панкреатин, креон, липаза и други. Когато неуспехът е абсолютен, тези инструменти се използват редовно в най-големите дози. Критерият за ефективността на такова лечение е да се спре загубата на телесно тегло, да се намали диспепсията, да се премахне диарията.

Провежда се корекция на неуспехите на въглехидратния метаболизъм:

  • С перорални хипогликемични средства;
  • Рядко се нуждаят от лечение с инсулин.
  • Когато няма обостряне на болестта, те препоръчват лечение в санаториуми или курорти.
  • Хирургия. Когато болката е изразена, консервативното лечение е неефективно, теглото бързо се губи и има постоянен рецидив на панкреатита.

Лечение на липоматоза

Най-често се опитва да се лекува липоматоза на жлезата с консервативни методи.

Те включват:

  • Преразглеждане и адаптиране на храненето.
  • Устойчивост на наднормено тегло.
  • Премахване на вредните навици: пушене, алкохол.
  • Активен начин на живот.

В допълнение към горното, предпише допълнително лечение, насочено към връщане на нормалното състояние на храносмилането и възстановяване на липсата на хормони.

Консервативната терапия се отнася до лечението на свързани заболявания:

  • Хепатит.
  • Заболяване на щитовидната жлеза.
  • Терапия по време на диабет.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Диетична храна

  • Храненето по време на дифузните промени се коригира според установената диагноза.
  • Лечението е продължително и изисква стриктно спазване на диетичните препоръки.
  • Независимо от заболяването, пациент с такива промени трябва да помни, че по принцип панкреасът не възприема алкохола. Консумацията на алкохол води до остри форми на заболяването и влошава общия тонус.
  • Трябва да следвате нискокалорична диета, където основната роля играе растителна храна, зърнени и кисело мляко.
  • Тя трябва да бъде напълно отстранена пушена, кисели краставички и подправки, повишаване на вкуса и апетита.
  • Храната трябва да бъде умерена, за да се предотврати интензивното отделяне на сокове, тъй като то провокира пристъпи на панкреатит.
  • Този симптом може да означава прогресиращ диабет. От менюто също така трябва напълно да премахнете лесно смилаемите въглехидрати: сладкиши, някои плодове.
  • Диетичната храна трябва да включва житни и зеленчукови ястия. Храната се регулира в зависимост от заболяването, което е довело до тези промени в организма.

Забранена храна:

  • Алкохол във всякакви дози.
  • Пикантна, мазна, сладка, солена, пържена, пушена храна.
  • Сок в опаковката, консервирани храни, подправки, колбаси.

Разрешена храна:

  • Зеленчукови ястия и плодове (приемът на цитрусови плодове трябва да бъде намален, тъй като те съдържат големи количества захар).
  • Нискомаслени видове месо и риба.
  • Кисело мляко и млечни продукти.
  • Зърнени продукти, зърнени храни.

Други съвети:

  • Порциите трябва да бъдат малки;
  • Препоръчително е да се яде често, но постепенно.
  • Готвенето трябва да се прави на пара;
  • Забранява се преяждането.
  • Приемането на солени води до отлагане на соли в тъканите, така че е препоръчително да се извади от менюто.

Причини за дифузни промени

Причините за такива промени в жлезата са разнообразни. Често се срещат по време на метаболитни и дистрофични процеси. Развива се и при неизправност в кръвообращението в тази област, при заболявания на ендокринната система, неправилно функциониране на жлъчните пътища и черния дроб.

В напреднала възраст и при хора с диабет тъканите на панкреаса стават по-малки по размер. Липсата на пълнеж с мастна тъкан. Такива промени не са патологични и не се нуждаят от лечение. Но след ултразвук, дифузните промени в жлезата се диагностицират с повишена ехогенност с нормални размери.

Това може да се наблюдава по време на равномерното заместване на разрушената тъкан на жлезата със съединителната тъкан. Размерите на тялото са нормални или малко по-малко. Подобна патология се появява във връзка с хронични метаболитни и дистрофични нарушения или при остра форма на панкреатит. Ако това заболяване не се потвърди, тогава такива промени не се нуждаят от лечение.

Причините за различните промени в жлезите са:

  • Недостатъчна диета, прекомерен прием на пикантни, сладки, солени, течни, мазни храни.
  • Постоянен стрес и генетична локализация.
  • Прекомерна употреба на алкохол, пушене.
  • Заболявания на храносмилателния тракт.
  • Неправилна употреба на наркотици.

Често такива промени се наблюдават при диабетици поради липса на производство на инсулин. Концентрацията на захар в кръвния поток се увеличава и глюкозата навлиза в урината. В такава ситуация е необходимо специално лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване.

Признаци и симптоми на промяна

Признаци на дифузни промени в панкреаса са свързани с основното заболяване, което е довело до появата на това явление. Основните симптоми са както следва:

  • Намален апетит;
  • Устойчив запек и диария;
  • Усещането за тежест на стомаха.

При остър панкреатит

По време на острата форма на панкреатит може да се появи високо налягане в пътищата на панкреаса, което може да причини увреждане и освобождаване на храносмилателни ензими през тъканите на органа. Това може да доведе до разрушаване на тъканите на жлезата и да предизвика интоксикация.

Човекът се чувства:

  • Остра болка в близост до левия хипохондрий;
  • Редовен рефлекс
  • Гадене.
  • Симптоми на прогресивно сърцебиене
  • Ниско кръвно налягане.

Пациентът не се подобрява, понякога може да се нуждаете от интензивна терапия или операция.

По време на хроничната форма на панкреатит патологията става по-продължителна:

  1. В предварителния етап има лезия на жлезата, която води до оток и незначителни кръвоизливи.
  2. След това желязото става по-малко и се втвърдява, което води до смущения в производството на ензими.
  3. В процеса на развитие на болестта пациентът има изразена болка.

В началния стадий на фиброза на панкреаса

  • Когато дифузните промени се провокират от фиброза, няма патология в началния стадий на заболяването. По време на фиброзно възпаление нормалната тъкан на органа се заменя от съединителна тъкан. Това може да доведе до намаляване на производството на ензими и хормони, които поддържат метаболитните и храносмилателни процеси вътре в тялото.
  • В следващия етап патологията на заболяването е подобна на симптомите на панкреатит. Пациентът се чувства постоянна болка в близост до лявото хипохондрия и гадене.
  • Поради липсата на ензими, има гадене, диария, рефлекс на стачка, внезапна загуба на тегло.
  • Тогава, в резултат на изчерпването на протеиновите резерви, организмът е алергичен и се повреди в производството на инсулин, което води до диабет.

С липоматоза на панкреаса

Когато промените в панкреаса се предизвикат от липоматоза, това ще бъде необратим процес. Здравата тъкан на органа замества мастната тъкан.

Поради факта, че мастните клетки не са в състояние да изпълняват функциите на храносмилателните жлези, тялото усеща липсата на вещества, необходими за правилното функциониране.

Патологията на липоматозата зависи изцяло от тежестта на тези промени в жлезата. Така, когато заболяването се характеризира с ограничено разпространение на фокуса на симптоматиката, процесът ще продължи без симптоми.

По време на неконтролирана прогресия паренхимът се притиска с голямо натрупване на мастна тъкан, причинявайки болка и води до неизправност на жлезата.

диагностика

За да знаете как да лекувате дифузни промени в панкреаса, трябва да направите правилна диагноза. За диагностициране на дифузни промени в жлезата може да се използва ултразвук. Използвайки този метод, специалистът открива увеличаване или намаляване на плътността на тъканите, промяна в еднородността и откриване на огнища на възпаление. Но най-накрая е възможно да се убедят в тези промени само чрез допълнителни изследвания.

За пациента:

  • Биохимичен кръвен тест;
  • Ендоскопска диагностика;
  • Специалистът може да събере анамнеза, като се започне от претенциите на пациента.
  • Необходимо е да се извърши усещане за пръстите на жлезата.
  • Изследвания с инструменти.

Диагностиката на такива промени включва:

  • Откриване на ензимната концентрация и съдържанието на глюкоза в кръвния поток.
  • Общ кръвен тест.
  • Откриване на ензими в съотношението урина и инхибитор / трипсин.
  • Ултразвуково изследване на панкреаса (размер, наличие на тюлени и оток, общото състояние на вирусните пътища).
  • Изпълнение на КТ и ERPHG.

Какво представляват дифузните промени в панкреаса?

Когато в панкреаса настъпят патологични процеси, тъканите се променят. Те са видими за лекаря по време на прегледа на пациента и са важен диагностичен критерий.

Какво представляват дифузните промени?

Дифузните промени са процес на взаимно проникване на различни видове клетки в една тъкан, докато се смесват здрави и патологични области. В същото време, ако не всички паренхими участват в процеса, това ще се нарича фокално, а не дифузно.

Панкреасът влияе директно върху процеса на храносмилането. В него има три основни части - главата, тялото и опашката. Клетките, от които се състои, са характерни само за това тяло и имат определена структура. По различни причини, включително тези с възрастови промени, може да започне процесът на тъканна смърт и на тяхно място да настъпи мастна инфилтрация или образуване на съединителен слой.

Поради структурните особености на различните видове клетки по време на ултразвук се получава картина на смесена ехогенност и освен това не се нарушават габаритните размери на панкреаса. Такива патологични трансформации са причинени от заболявания на хепатобилиарната система, ендокринни нарушения и недостатъчно кръвоснабдяване.

Опасността от клетъчна дегенерация е, че процесът включва жлезистата част, която изпълнява основните функции на органа. Така дифузните промени не са диагноза, а е проява на патология, което може да се види от резултатите от ултразвуково изследване.

В това видео можете да гледате запис на ултразвук на панкреаса:

Незначителни промени

Когато степента на трансформация на тъканта не е изразена, симптомите отсъстват, а дисфункцията на органите не се проявява. Това условие може да доведе до:

  1. Неправилно хранене.
  2. Неотдавнашно възпалително заболяване.
  3. Увеличаване или намаляване на секреторната функция, която провокира стресови ситуации и депресия.
  4. Някои лекарства.

Често това са временни промени, които не са причина за безпокойство и не водят до последствия.

Умерени дифузни промени

При умерена тежест на промените в паренхима симптомите могат също да липсват. Въпреки това, ултразвукът също разкрива подпухналост, което показва по-сериозни причини за патология. Подобно състояние може да причини:

  • Възпаление.
  • Остър панкреатит.
  • Проблеми с жлъчния мехур.
  • Нарушения в дванадесетопръстника.
  • Хепатомегалия.

При диагностициране на умерена степен на трансформация на панкреатичния паренхим са необходими допълнителни изследвания, за да се определи коренната причина за патологията.

Неизразявани промени

По-често проблемът се открива случайно или когато пациентът претърпява цялостен преглед на цялата храносмилателна система. Няма специфични симптоми на дисфункция на панкреаса, но пациентът може да има и други оплаквания. Те се появяват поради факта, че причината за дифузните промени са неуспехите в черния дроб, жлъчния мехур или други органи.

Такова състояние може да се дължи и на инфекциозно заболяване или на генетична предразположеност. По правило неизказаните промени не засягат работата на самия организъм.

Ясни дифузни промени

Доста силна степен на увреждане на паренхима се наблюдава при възпалително заболяване на панкреаса, панкреатит. При острия курс те са по-изразени, отколкото при хронични. Замяната на голяма площ с други клетки води до неправилно функциониране на органа и появата на симптоми на дискомфорт при пациента. Като правило, това е толкова неприятна болка, че човек е принуден да се консултира с лекар.

диагностика

Принципът на диагностициране на структурата на органа се основава на измерването на ехогенността на клетките. Ултразвуковото изследване има висока точност и лекота на използване, което се използва в такива случаи. Вълните, които сензорът изпраща на устройството, проникват в тялото и се абсорбират от различни типове тъкани, в резултат на което на екрана на монитора се появява картина с различни цветове.

Обикновено панкреасът трябва да има хомогенна структура на паренхима, но ако се открие различна степен на поглъщане на вълната, може да се говори за фокални или дифузни промени. Особено внимание трябва да се обърне на размера на тялото, яснотата на контурите, дукталния лумен.

Ултразвукът е основният диагностичен метод, използван за определяне на ехоструктурата на органите. Необходими са обаче допълнителни резултати, за да се постави диагноза:

  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Палпация.
  • Ендоскопско изследване.
  • Компютърна томография.
  • ERPHG.

симптоми

Проявите на дифузните промени зависят от степента на тяхната проява и етиологията, която ги води. От специфичните симптоми, присъщи на всички пациенти, можем да разграничим:

  • Загуба на апетит.
  • Запек.
  • Диария.
  • Тежест в стомаха и чувство на дискомфорт.

В допълнение, патологията може да се прояви с други признаци:

  1. Силна болка, интоксикация, повръщане. Това се дължи на факта, че храносмилателните ензими проникват през тъканта извън тялото. Често това състояние е придружено от тежка тахикардия и понижаване на кръвното налягане. Причината е остър панкреатит, а само интензивната терапия или хирургичната намеса могат да помогнат за подобряване на състоянието на пациента.
  2. Ясна, но не критична болка. Това се наблюдава при продължителен характер на панкреатита. В този случай увреждането на жлезата води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими. На тялото може да бъде открита съдбата на оток и малки кръвоизливи.
  3. Фините и постепенни промени в тялото. В случай на фиброзна лезия, специфичните симптоми не са много силно изразени, но с времето се увеличава. Намаляването на функционалните способности на панкреаса води до хормонални и метаболитни нарушения в организма, които се забелязват чрез нарушено храносмилане, драстична загуба на тегло, диария. Хроничните дистрофични процеси провокират дефицит на протеин и активиране на автоимунни и алергични реакции. Сериозно усложнение на патологията е диабетът.

Ако клетките на панкреаса бяха заменени с мастна тъкан, не е възможно да се възстанови структурата на органа. Необратимият процес с течение на времето води до поражение на нови здрави зони. Храносмилателните жлези намаляват, нарушават се функциите на панкреаса, което засяга функционирането на целия организъм. Симптоматологията на липоматозата зависи от областта на патологията. С неконтролираната си прогресия, човек има болка и оплаквания за работата на храносмилателната система.

лечение

Лечението на дифузните промени е необходимо само ако патологичният характер на процеса. Предоставянето на точна диагноза и предписването на правилния режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

Ако подозирате опасна етиология, лекарят разглежда резултатите от допълнителни изследвания. Латентната форма на хроничен панкреатит изисква спазване на диета за възрастни и физиотерапия.

Ако дифузните промени в панкреаса причинят захарен диабет, пациентът също ще се нуждае от хранителна корекция и лечение. За поддържане на здравето е позволено използването на лекарствени растения вместо лекарства.

Неспецифичната регенерация на клетките в напреднала възраст не изисква медицинска намеса. На пациента се препоръчва да се придържа към правилния начин на живот и да премахне нездравословната храна от диетата.

В това видео Елена Малишева разказва как да се грижи за здравето на панкреаса:

диета

Забраните и препоръките в областта на храненето зависят от причината, която е причинила ехографските печати. Дори едно дете може да седне на правилната диета, но всички решения трябва да се вземат от лекаря, за да се повиши благоприятността на прогнозата. Категорично изключени:

Препоръчва се да се увеличи диетата:

  • Каши.
  • Растителна храна.
  • Млечни продукти.

Ако сте открили ехо-признаци на хетерогенна структура на панкреаса, това не винаги означава стеатоза. Структурата на паренхима може временно да се счупи и да се коригира с народни средства. Важни са резултатите от допълнителни изследвания, които определят дали пациентът трябва да бъде лекуван. Реактивните промени и повишените биохимични параметри на други органи показват необходимостта от определяне на истинската причина за патологията.

Ако по време на бременност се появят признаци на панкреатит, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Поради повишеното натоварване на вътрешните органи от голямо значение е правилното хранене на жените, което ще помогне да се коригира здравето без хапчета.

Особености на дифузните промени на панкреаса

Дифузните промени в панкреаса са структурна трансформация в тъканите на орган, открита чрез ултразвук. Това е основният ехографски знак. Видът на промяната може да показва наличие на патология или свързани с възрастта явления.

Какви са дифузните промени в панкреаса?

Дифузните промени (CIs) се проявяват чрез еднаква трансформация на панкреатичния паренхим. Паренхимата е жлезиста тъкан на тялото, която произвежда хормони и активни ензими. Всякакви промени засягат неговата плътност.

DIPZH - не е диагноза, а обективно отражение на съществуващото патологично състояние. Те действат като обективен симптом, потвърждавайки отклонение от нормата, и показват уплътняване на структурата на тъканта, промяна в размера на панкреаса.

Какво е дифузия?

Терминът "дифузия" на латински се превежда като взаимодействие. Той се използва във физиката и химията и предполага равномерно разпределение на едно вещество в друго - разпределението на частици от едно вещество между молекулите на друго. В анатомията се използва за позоваване на проникването или растежа на клетки от една тъкан в друга - процес на дифузия. При някои заболявания в панкреаса нормално функциониращата тъкан се заменя от съединителна или мастна тъкан. Тъй като броят на здравите клетки остава, зависи състоянието на органа и здравословното състояние на човека в бъдеще.

Причини за дифузни промени

DIPZH - е проявление не само на патологичното състояние. В някои случаи това е вариант на нормата: често се открива при деца. Обикновено такива промени в паренхиматозните органи настъпват с възрастта, когато структурата на тъканта се е променила под въздействието на пренесените преди хронични заболявания.

Причините за патологичен ДИПЖ включват:

  1. Хронични заболявания на храносмилателната система, включително панкреаса, чието функциониране е взаимосвързано. Това е особено вярно за самата жлеза, черния дроб и жлъчния мехур: общият канал за отстраняване на жлъчния и панкреатичния сок допринася за едновременното развитие на патологията на черния дроб и панкреаса.
  2. Обменно-дистрофични заболявания: непроменена органна тъкан се заменя от съединителна или мастна.
  3. Захарен диабет и съдови заболявания при възрастен човек с дълга история на тази патология причиняват смущения в кръвоснабдяването на тъканите на панкреаса и метаболизма.
  4. Инфекциозни заболявания, които водят до нарушаване на метаболизма на тъканите.
  5. Генетично предразположение.

Провокиращи фактори

Дифузните промени в тъканите на панкреаса провокират:

  • грешки в предписаната диета (консумация на мазнини, остра);
  • консумация на алкохол и тютюнопушене - не винаги става дума за злоупотреба, дори нетолерантността към алкохола може да доведе до дразнене на тъканта на панкреаса и развитието на възпаление;
  • несистематична употреба на лекарства - понякога лекарството под формата на една таблетка или разтвор може да предизвика влошаване, ако има противопоказания за лекарството;
  • стрес, нервни сривове - водят до хормонални нарушения и метаболитни процеси, които предизвикват промени в структурата на тъканта на органа;
  • възраст.

Признаци и симптоми

Промените, открити по време на ултразвуково изследване, не винаги са придружени от симптоми. Те стават потвърждение на патологично състояние, което е в историята и пациентът не е нарушен днес.

Клиничните признаци на DIPW зависят от заболяването по време на изследването, от което те са проявление. Освен това, според картината, получена с помощта на ултразвук, е възможно да се провери диагнозата или да се направи диагноза на предложените заболявания.

Признаците на DIPZH включват:

  • намален апетит;
  • разстройство на изпражненията (диария или запек);
  • тежест или болка в стомаха и хипохондрия;
  • гадене и повръщане.

Видът на пациента е характерен: той е блед, изтощен, със суха кожа и слабо развита мускулатура.

Симптоми на патологията

Симптомите, които съпътстват дифузните промени в панкреаса чрез ултразвук, не винаги са проява на панкреатит. Панкреасът е анатомично и физиологично разположен в тясна връзка с органите на храносмилателната система в съседство с него. Следователно, техните заболявания причиняват структурна трансформация в тъканите на панкреаса.

Клиничната картина зависи от основната патология към момента на проучването:

  1. С разкрита пептична язва на дванадесетопръстника, гладни и нощни болки в епигастралната област, оригване и гриза. В същото време това може да се прояви с тежест или болка в левия хипохондрий, нестабилен стол, суха уста.
  2. С холецистит, особено калцивен, в допълнение към болката в хипохондрия вдясно, горчивината в устата и други прояви на диспепсия са обезпокоителни. Паралелно с това панкреасът се притеснява: апетитът изчезва, дискомфортът се тревожи под ребрата вляво, излъчвайки се в гърба, предсърдното пространство.
  3. Хепатит от всяка етиология също се появява с участието на тъканите на панкреаса в патологичния процес. Неговите симптоми се състоят от признаци на увреждане на черния дроб: болка или тежест в десния хипохондрий, чувство на горчивина в устата, астеничен синдром, промени в кръвта и в тежки случаи - хепатомегалия, жълтеница, сърбеж, кожни прояви. Но тя може да включва и отделни прояви от самата жлеза.

Видове ДИПЖ

Дифузните промени в тъканите на панкреаса са от различно естество и степен на разпространение:

  1. За стеатозата се характеризира с повишена плътност на ехото с размер на тялото, който остава нормален: част от панкреаса се замества с мастна тъкан, желязото става хиперехоично.
  2. Намалено ехо-плътност с хетерогенна тъканна структура и увеличен обем на рак на простатата се открива при остро възпаление.
  3. Намалена плътност и намалена ехогенност при непроменен размер, наблюдавани при хроничен панкреатит с нисък интензитет.

Дифузни промени на паренхима

Дифузни промени в паренхима на панкреаса - фраза, често срещана в протокола ултразвук. Тя посочва, че някои клетки на органа са умрели или са загубили своята функционалност поради възраст, минали или настоящи заболявания на самата жлеза или съседни и функционално свързани други органи.

Дифузни промени в структурата на панкреаса

От естеството на промените в структурата на панкреаса са разделени на еднакви и неравномерни. Те представляват местни или общи патологични форми. Поради възпаление или подуване на панкреаса, тя може да бъде много гъста или да я загуби. Структурната структура с такава трансформация се променя дифузно.

Псевдокистата, неоплазма, зъбен камък, склероза дават картина на неравномерен ДИПЖ. При захарен диабет се наблюдава модификация на структурата под формата на стеатоза: нормалните клетки на панкреаса се заменят с мастни клетки - липоматоза. Стеатозата се развива много бавно за дълго време. В началните етапи тя е незначителна, асимптоматична, не диагностицирана, но се открива, когато процесът достигне опашката на панкреаса и се развива захарен диабет. Това е опасно за състоянието, тъй като по-засегнатите области са в жлезата, толкова по-големи са методите за лечение.

Дистрофични промени

Дистрофичните промени в панкреаса се проявяват чрез намаляване на секрецията на органите. Това се дължи на намаляване на броя на функциониращите клетки.

Най-честата причина за дистрофия е възрастта. Клетъчният ресурс не е безкраен: под въздействието на алкохолни напитки, токсини, грешки в храната, ацините клетки, произвеждащи сок на панкреаса, умират. Също така островчетата на Лангерханс варират, произвеждайки хормони. Затова на възрастните хора се препоръчва да се придържат към диетата дори по време на ремисия. Всякакви грешки водят до неизразени промени в сериозната патология. Не само клетките, но и малките канали се променят: настъпва неравномерното им разширяване или свиване, което може да доведе до затруднено извличане на сока на панкреаса.

При панкреатит след всяко обостряне броят на нормалните клетки намалява рязко, а образуването на нови не възниква. При остър панкреатит, усложнен от некроза, се наблюдава масивна смърт на панкреатичната тъкан. Той се заменя с клетки от съединителна тъкан и поради дегенеративния процес значителна част от жлезата почти напълно престава да функционира.

Пристрастяването към алкохола причинява клетъчна смърт, дори и при липса на възпалителен процес в панкреаса. Подобен ефект върху жлезата има недохранване - това води до изразени метаболитни промени в черния дроб и панкреаса.

Доброкачествените тумори, кистите с техния растеж притискат околните тъкани и водят до развитие на дегенеративни промени. При рака процесът на увреждане е по-сложен: има бързо разпространение на патологично слабо диференцирани клетки, те изместват здравите и водят до тяхната смърт.

реактивен

Реактивни промени на панкреаса - реакцията на жлезата към патологията на други органи на стомашно-чревния тракт. Те се развиват с холецистит, хепатит, пептична язва. Процесът е вторичен. Тази патология може да причини болезнен симптом, да наруши храносмилането и нивата на глюкоза. В реактивни състояния, количеството и качеството на клетките на островчетата на Лангерханс, които произвеждат хормони, включително инсулин, се променят. В клетките на ацинуса намалява производството на ензимите, участващи в храносмилането.

Стагнацията на жлъчката води до реактивни промени в дифузния характер на панкреаса. Те са слабо изразени, без ярки клинични прояви, имат бавен или асимптоматичен ход.

Миома

Фиброза на панкреаса - изместване на паренхима от съединителната тъкан. Развива се след многократно прехвърлен панкреатит. Импулсът към неговото развитие става вредна храна, алкохолни напитки (включително ниско алкохол) и пушене. Тя е безсимптомна, развива се при възрастни хора, в младите - със злоупотреба с алкохол.

  • дифузна - лезията се разпространява изцяло по цялата област на органа;
  • фокусна - възниква локално, от отделни острови.

Ако мастната тъкан се появи в панкреаса заедно със съединителната тъкан на мястото на здрави клетки, тя е липофиброза или фибролипоматоза. На ултразвук това се проявява като дифузно хетерогенна тъкан. Когато съединителната тъкан се концентрира локално, на едно място се развива фиброма - доброкачествен растеж.

Ако се развият такива промени, повишена ехогенност и плътност на тъканите, увеличението на размера на панкреаса се определя чрез ултразвук. Клиничната картина е оскъдна, оплакванията могат да липсват. За фибротичните промени са характерни:

  • бавен растеж;
  • минимален натиск върху съседните тъкани;
  • липса на метастази.

Описани са случаи, при които фиброма е нараснал до огромни размери, увреждайки тъканите не само на собствения си орган, но и на съседните му органи, както и на съдовете и нервните влакна. Образованието не причинява дискомфорт и често се открива (фиброма или фиброматозна промяна) като находка при ултразвук по време на физическо изследване или изследване на патологията на органите на храносмилателната система. На мястото на миома в главата на панкреаса, където общият панкреас е свързан с жлъчния канал, той може да ги стисне до образуване на жълтеница. С нарастването на фиброма в главата до големи размери, тя може да компресира тънките черва с появата на картина на чревна обструкция.

Заместването на нормално функциониращите тъкани на панкреаса към съединителната става при хронични процеси. Причината може да бъде лоши хранителни навици и навици, безразборно или продължително лечение, интоксикация, инфекция, заболяване на жлъчния мехур, стрес, възраст над 60 години.

диагностика

За идентифициране на причините за откритите промени се използват лабораторни и функционални диагностични методи. От лабораторните тестове са необходими:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимични (кръвна диастаза, билирубин, трансаминази, протеин и неговите фракции).

Този метод може да разкрие остро възпаление (левкоцитоза, високо ESR), повишена диастаза, потвърждава панкреатит, промени в билирубина и трансаминазите (ALT, AST, GGT) показват наличието на хепатит.

От функционални изследвания е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране на OBP и ZP с задълбочено проучване на ехоструктурата на органите, EFGDS (езофагофиброгастродуоденоскопия) за изследване на състоянието на дуоденалната лигавица и стомаха. Разкритите ерозия, язви, цикатриална деформация дават възможност да се изясни основната диагноза. Ултразвукът се препоръчва да се провежда веднъж годишно.

При неясна диагноза се препоръчва КТ или ЯМР на коремните органи, ретроперитонеалното пространство (OBP и ZP), което значително увеличава вероятността за определяне на правилната диагноза.

В сложни диагностични случаи, МРТ, магнитно-резонансна образна диагностика, е по-често използвана за изясняване на патологията на коремните органи. Ако по някаква причина не е подходящ за пациента, се използва компютърна томография, която е получила добра обратна връзка от лекарите от всички специалности. Методът ви позволява да видите наслоени участъци от органи в различни проекции, за да разкриете дори незначителен дефект в структурата на тъканите.

Има противопоказания за КТ, тъй като се използват рентгенови лъчи. Детето не може да бъде насочено към изследването, не се извършва компютърна томография на жена по време на бременност, на възрастен с непоносимост към йод (ако се извършва с контраст), както и на патология на черния дроб и бъбреците.

Ехо знаци

Echoprints са водещи при ултразвукова диагностика. Методът се основава на използването на ултрависоки звукови вълни, които са безопасни за хората. Те проникват в тялото и се отразяват, давайки обективна картина на тъканта. Основните признаци на ехото са:

  • хетерогенност на структурата на панкреаса, дължаща се на области с повишена ехогенност;
  • неравномерно повишаване на ехогенността;
  • неравномерно разширяване на каналите;
  • промени в размера на панкреаса (увеличение поради оток в острата фаза на заболяването или намаляване на крайните стадии на заболяването с атрофия и фиброза);
  • допълнителни ехо-признаци (наличие на кисти и псевдоцисти, промяна на каналите).

Какви типове дифузни промени разкриват?

PZH на ултразвук се показва като еднообразна униформа на тялото - нейната ехогенност е непроменена, съответства на черния дроб и далака. Нейната плътност може да се отклонява от нормалните стойности в посока на увеличаване или намаляване. Ехогенността се увеличава с увеличаване на ехо плътността на паренхимата и развитието на фиброза. Когато плътността намалява, ехогенността намалява. Това се случва, когато в тъканите има кисти или друга течност, това може да се покаже чрез ултразвуково изследване.

Възможни области на хетерогенна структура. При наличие на патология размерите му се увеличават или намаляват.

Неспецифичният характер на дифузните промени на ултразвука може да варира:

  1. Умерените дифузни промени с намалена ехо-плътност и неравномерна структура са по-характерни за острия панкреатит, когато тъканните структури не се променят по цялата дължина на органа. Под въздействието на ензими се случва самостоятелно усвояване, което води до оток (локален или остър) и увеличаване на жлезата. Остър панкреатит се характеризира с фокални, сегментарни или общи промени.
  2. Намалената ехогенност и ехо плътност, структурата може да бъде различна, но равномерно променена, размерът на панкреаса остава същият. Това е характерно за хроничния панкреатит: с него по-често нормалната тъкан се заменя с мастна тъкан, каналите променят формата и дебелината на стената.

Лечение с DIPZH

Дифузните промени в тъканите на панкреаса не се нуждаят от терапия, тъй като те не са заболяване, а само последствие от патология на панкреаса или съседните органи. Те показват естествените процеси в организма (открити при по-възрастните хора и могат да бъдат открити при дете) или заболявания, понесени в миналото. В такива случаи DIPZH не трябва да предизвиква безпокойство, особено с добро здраве и без оплаквания. Следователно лечението се предписва само с определена диагноза и може да бъде консервативно и оперативно.

Лекува се основната патология, която се проявява чрез изясняване на оплаквания, анамнеза, физически преглед и функционални методи. Невъзможно е да се излекуват вече образуваните промени в структурата на тъканта на орган, тъй като това се дължи на замяната на здравите клетки на панкреаса с съединителна или мастна тъкан.

Когато не е изразено обостряне на панкреатит за лечение на дифузни промени, предписани терапевтична диета и физиотерапия.

Ако захарният диабет стане причина за DIPZH, е необходимо да се поддържа нормално ниво на глюкоза в кръвта: предписва се диета, хипогликемични лекарства. За постигане на желаните резултати е необходимо да се направи всичко, което лекарят предписва по време на прегледа. Понякога е позволено да се използват народни рецепти от билки.

Не се изисква лечение на дифузни промени в панкреаса при пациенти в напреднала възраст. Необходимо е да се придържате към диета, активен начин на живот, да се откажете от лошите навици.

Следователно, ако DIPZH се открие за първи път, е необходимо да се открие причината, да се отстрани и да се предпише рехабилитационна терапия. За да се нормализира държавата в много случаи, е необходимо да се промени начина на живот.

Диетична терапия и профилактика на диария

Диетата с установената DIPZH зависи от клиничната диагноза. Промените са резултат от панкреатит, диабет. Необходимо е диетично хранене, което е част от комплексна терапия.

Във всички случаи, пациент, който е бил диагностициран с CPHD, трябва да се откаже от алкохола, тъй като дори малки дози имат увреждащо действие върху панкреатичната тъкан. Също така се препоръчва да се изключат мастни, пикантни, пушени и солени храни, подправки, които имат сокогонен ефект и повишават апетита. Колбаси, пакетирани сокове, консервирани храни също са противопоказани. Изброената храна причинява увеличено производство на стомашен и панкреатичен сок, създавайки голямо натоварване на панкреаса. Това води до болка, разпространение на възпаления, усложнения.

Храната трябва да бъде дробна - често на малки порции, нежна: храната не е твърде гореща или студена, полутечна консистенция или течна, задушена, задушена или варена. Необходимо е да се спазва нискокалорично съдържание (за това има специална таблица, която отчита калориите на използваните продукти, според които се изчислява менюто). Предпочитание се дава на растителни и млечни храни, ако диетата с идентифицираната болест го позволява. Когато панкреатитът е назначен на диета таблица № 5 от Pevsner в различни версии. В случай на установен захарен диабет - таблица № 9, която изключва или драстично намалява консумацията на въглехидрати.

Ако не се спазва предписаната диета, заболяването се влошава, настъпват рецидиви, водещи до усложнения и прогресират дифузните промени в тъканите на панкреаса.

За да се предотврати прогресирането на патологията и развитието на неговите усложнения, е необходимо своевременно да се консултирате със специалист и точно да извършите всички назначения.

Дифузни промени в панкреаса: смъртоносни или не

Всеки пациент, който вижда този запис в карта или диагностичен доклад, се интересува какво означава това? Под този термин се има предвид подмяната на здрави структури с мастна или съединителна тъкан. Идентифицирайте дифузните промени в панкреаса чрез инструментална диагностика. По-често е ултразвук. Тази патология не е специфична диагноза, а само термин, който обобщава цяла група патологии.

Понятие и причини

Ако се открият дифузни промени, специалистът трябва да провери ехото на други елементи на коремната кухина - това ще покаже дали са настъпили промени само в жлезата или патологията се е разпространила от други органи. Често проблемът се премества в панкреаса от жлъчния мехур, далака и черния дроб. Промените в този случай се наричат ​​реактивни.

Дифузните промени възникват по много причини:

  1. Неправилно хранене. Злоупотреба с нездравословна храна, липса на баланс.
  2. Хроничен стрес.
  3. Генетично предразположение.
  4. Лоши навици (алкохол, наркотици, цигари).
  5. Патология в стомашно-чревния тракт.
  6. Неправилно лечение (не по предназначение, надвишаващо дозата, игнорирайки противопоказания).
  7. Нарушаване на кръвоснабдяването на панкреаса.
  8. Проблеми с метаболитни и ендокринни процеси.
  9. Възраст

Дифузните промени при едно дете се появяват само с патологията на други органи. Обикновено това са хронични възпалителни процеси. Причината за такива промени може да бъде:

  • детска инфекция;
  • вродена аномалия;
  • травма;
  • вземане на силни антибиотици;
  • отравяне.

Открийте точната причина за промяната с допълнителни изследвания. Това са кръвни изследвания, ендоскопия на дванадесетопръстника 12, томография.

Симптоми и видове

Някои знаци обикновено говорят за дифузни промени:

  • постоянна тежест в корема;
  • редуване на стегнати и разхлабени изпражнения;
  • липса на апетит.

Тези симптоми са чести, но за всяко заболяване има негови характеристики:

  1. При остър панкреатит се нарушава целостта на тъканите на жлезата, следователно процесът на екскреция на храносмилателни сокове се променя, което води до обща интоксикация на тялото. Пациентът е болен, има пориви на повръщане, остра болка се появява в лявата хипохондрия, понякога се увеличава тахикардия.
  2. Хроничните прояви на панкреатита започват с подуване и малки кръвоизливи, дължащи се на увреждане на тъканите. Панкреасът е намален, болката по време на обостряне се засилва.
  3. Фиброзата може да е асимптоматична. Ензимната продукция е намалена, нарушавайки храносмилателния процес. Такава патология може да се прояви с гадене, запушване, хлабави изпражнения и загуба на тегло.
  4. Симптомите на липоматоза зависи от броя на огнищата. Ако е сам, тогава болестта е лека или асимптоматична. С разпространението на патологията в целия организъм има нарушения в работата му, проявяващи се с болезнени усещания.
  5. Ако дифузните промени засягат както панкреаса, така и черния дроб, това явление се нарича хепатомегалия. Това не е болест, а последица от специфични патологични промени. Първоначалният стадий на хепатомегалия често е асимптоматичен, но след разширяване на черния дроб, изпъкнали над ребрата. След това има болка, утежнена от палпация. Пациентът страда от гадене с повръщане, киселини и неприятен вкус. Апетитът намалява, кожата става жълтеникава, възможен е сърбежен обрив.
  6. Хетерогенните дифузни промени могат да бъдат признак на кисти, тумори или втвърдяване.

Има и ултразвукови признаци на такива нарушения, които ги разделят на видове. Естеството на дифузните промени може да се прояви в диагнозата по различни начини:

  1. Намаляването на плътността на ехото (структурата е уплътнена), хетерогенността на ехоструктурата, размерът на жлезата е умерен, но увеличен. Такива характеристики са характерни за остро възпаление, причинено от нарушена продукция на храносмилателни ензими. Паренхимът (специална тъкан) на жлезата се подлага на дифузни промени.
  2. Гъстотата на ехото и ехото се увеличава, но размерът на органа е нормален. Мастната тъкан замества стените на жлезата, а в тежки случаи се припокрива с паренхима. В този случай се диагностицира липоматоза.
  3. Повишават се ехогенността и ехо-плътността, размерът на органа е нормален или малко по-малък от него. Железни тъкани се заменят с съединителни структури. Тези характеристики са характерни за фиброза.
  4. Паренхимът на жлезата се е променил чрез ехоскопия, ехо-плътността е анормална, някои тъкани са заменени с мастна структура. Диагнозата диабет.
  5. Ехогенността и ехогенността са намалени, размерът на жлезата е нормален. Преминаването на изтичането на сокове може да бъде навито. Това са признаци на хроничен панкреатит, възникнал поради нарушение на метаболизма на мазнините.

За установяване на диагнозата не е достатъчно да се получи информацията като ултразвукови признаци. Важно е да се направят допълнителни тестове за диагностициране на специфично заболяване.

Важно е! Дифузните промени не са диагноза на конкретна болест, така че не пренебрегвайте допълнителни изследвания за идентифициране на причините за патологията. Заболяването трябва да бъде идентифицирано своевременно, за да се увеличат шансовете за успешно лечение.

лечение

След откриване на дифузни промени, лечението се предписва само след допълнителни проучвания. Това е необходимо, за да се направи точна диагноза - всяко заболяване изисква специален подход.

Лечение на панкреатит

Ако причината за дифузните промени е панкреатит, тогава въпросът как да се лекува патология зависи от неговата форма. При остро заболяване пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Уверете се, че сте предприели следните мерки:

  1. Премахнете болката. За това прибягвайте до нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи, не правете без лекарства - морфин или промедол.
  2. Отпуснете гладките мускули. Обикновено се използва No-Shpu. Той облекчава спазмите и подобрява потока от сок на панкреаса.
  3. Потискат панкреасната секреция. Извършва се чрез нанасяне на студ в стомаха и предписване на Атропин.
  4. Постенето. Необходимо е да се придържате към него, докато острата болка не падне. След това се оставя да яде малко кисело мляко. Останалите продукти се прилагат постепенно и на малки порции.

При хроничен панкреатит е възможна остра проява или състояние на ремисия. Влошаването след това се третира подобно на остро заболяване. В ремисия терапията е различна:

  1. Ензимни препарати за борба с диарията, гаденето и раздуването на корема. Обикновено прибягват до Мезим или Креон.
  2. Инжектиране на смес от аминокиселини. Тази мярка е необходима, когато се намалява функцията на тялото, когато няма ензими за смилане на протеинови храни. Освен това те прибягват до анаболни хормони и витамин С. Подробна статия за лекарствата за лечение на панкреатит е тук.
  3. Чести и разделени хранения.
  4. Диета. Присвояване на таблица номер 5р. Тук можете да прочетете повече за диетата при остър панкреатит.

За лечение на панкреатит у дома, прочетете повече в тази статия.

фиброза

Лечението на фиброзата трябва да включва и диета. Присвояване на таблица номер 5p, както при хроничен панкреатит. Ограничението на простите въглехидрати. Ако тялото е силно изчерпано, храната се прилага парентерално.

При фиброза се предписват ензимни препарати. Обикновено те прибягват до панкреатин или липаз. Нарушеният метаболизъм на въглехидратите се коригира с лекарства за понижаване на глюкозата, понякога се изисква инсулинова терапия.

Ако пациентът драстично губи тегло, страда от силна болка или чести обостряния на панкреатита, е необходима хирургична интервенция. По време на периодите на ремисия, си струва да се има предвид спа лечение.

liposis

Терапевтичните мерки за липоматоза са насочени главно към коригиране на храненето. Пациентът трябва да нормализира теглото си, да се присъедини към здравословния начин на живот, да се отърве от лошите навици.

Промените, настъпили при липоматоза, са необратими, но тяхното развитие може да бъде предотвратено чрез диета. Неговият основен принцип - фракционни ястия и малки порции. Вредните храни от диетата трябва да бъдат изключени. По-добре е да се готвят продукти или на пара, без да използвате растително масло. Потреблението на калории на ден трябва да бъде ограничено - максималната стойност се изчислява индивидуално.

Липоматозата може да бъде придружена от хепатит, тиреоидна болест и диабет. В този случай те се третират задължително.

хепатомегалия

Борбата с хепатомегалията трябва да започне с отстраняването на нейните първопричини. В медицинския комплекс трябва да включва диета за намаляване на натоварването на черния дроб и активиране на регенерацията на тъканите.

Медикаментозната терапия е приемането на хепатопротектори. Тези лекарства са необходими за защита на чернодробните клетки.

Малки прояви на хепатомегалия не изискват специфично лечение. Терапията е специална диета. Можете да подкрепите работата на черния дроб с достатъчно количество захар, която се намира в плодове, например, в 0,2 кг грозде (норма на ден).

Важно е! Невъзможно е да се предпише лечение, дори ако диагнозата е точно известна. Всяка болест има свои характеристики, от които зависят нюансите на терапията.

предотвратяване

Дифузните промени могат да бъдат избегнати чрез някои превантивни мерки. Те са прости правила:

  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • рационално и редовно хранене;
  • най-малко мазни храни;
  • частични ястия и малки порции;
  • билкови чайове вместо силно кафе;
  • при патологии на стомашно-чревния тракт са необходими редовни прегледи.

И не забравяйте да прочетете кои храни са вредни за панкреаса, за да промените диетата си.

Откриването на дифузни промени не е трудно, но е необходимо да се определи коренната причина за тяхното възникване. От нея зависят специфичните особености на лечението. Във всеки случай терапията включва и диета.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.