Какви са продуцираните ензими на панкреаса?

Панкреасът е орган, който принадлежи директно на две важни системи на човешкото тяло - храносмилателната и ендокринната. Огромен брой физиологични процеси зависят от неговата активност. Метаболитните процеси на тялото са напълно зависими от синтеза на съединения, произведени от панкреаса. Благодарение на това тяло, енергията и строителният материал се трансформират за нашето тяло - протеини, мазнини, въглехидрати.

Този орган е пряк и важен участник в процеса на храносмилането. Без него, по-точно, без липазите, произведени от него, амилазата и протеазата, този процес не е осъществим - с тях започва храносмилането. В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда вода, електролити (компоненти на сока на панкреаса).

Сокът се транспортира до дванадесетопръстника чрез собствени канали, след което влиза в храносмилателната зона и започва активна работа по разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Влиявайки върху мазнините, липазата ги емулгира - така че те се разграждат. В допълнение, под влиянието на сок хидролиза на въглехидрати и протеини влиза в заключителния етап. Резултатът от тези процеси са следните преобразувани вещества:

  • Мазнините - се превръщат в карбоксилни (мастни) киселини и глицерин. Липазата е отговорна за този процес, което прави по-ефективното усвояване на вещества от стомаха в кръвния поток;
  • Протеини - разграждат се в аминокиселини под въздействието на трипсиногени и протеази, както и химотрипсиноген. Те превръщат протеините в пептиди, те са засегнати от карбоксипептидаза, която превръща пептидите в леки вещества, които тялото може да смила - аминокиселини;
  • Въглехидрати - разграждат се на монозахариди, дължащи се на алфа-амилаза, след което под въздействието на други вещества монозахаридите се превръщат в глюкоза и е известно, че е ценен енергиен материал за хората.
  • В допълнение към храносмилателните елементи, това тяло произвежда натриев бикарбонат, който е разтвор, който има неутрализираща активност срещу солната киселина на стомаха. Някои от ензимите се синтезират незабавно в активна форма, понякога се произвеждат про-ензими, чието активиране изисква определени условия.

    Схемата за производство на сок на панкреаса се осъществява по добре установена схема, в която може да се проследи ясна корелация. Панкреасът функционира "ръка за ръка" с жлъчния мехур. Освобождаването на жлъчния сок в тънките черва започва активна активност в секрецията на ензими, и едва тогава сокът на панкреаса се изпраща в дванадесетопръстника. Трипсините и химотрипсините в дванадесетопръстника, чието ниво е нормално, прекъсват производството на ензими, но сигналите, че храната попадат в стомаха (разтягане на стените) или скоро ще се консумират (мирис, вкус) - продължават активирането на ензимите за по-нататъшно действие. дейности за разделяне.

    Важно е! Веществата от сок на панкреаса са в неактивна фаза. Ако бяха активни, можеха да разделят тъканите на собствените си жлези. Те започват активната си работа само когато жлъчката се натрупа до необходимото ниво. Ето защо е важно каналите винаги да остават свободни за потока на жлъчката - в противен случай не могат да бъдат избегнати проблеми с храносмилането.

    Ензимен дефицит на панкреаса

    Нарушения в храносмилането засягат работата на всички тъкани, органи и системи. Ключовата роля в храносмилането принадлежи на панкреатичните ензими, но понякога поведението на самия човек ги предпазва от активно функциониране и синтезиране в необходимото количество. Недостигът им води до развитие на хроничен панкреатит, който има следните фактори:

    • Злоупотреба с алкохол;
    • Липсата на режим в храната;
    • Нередовни хранения, включително диета;
    • Преобладаването на един вид храна;
    • инфекция;
    • Наранявания на органи и техните последствия;
    • Лекарствени продукти, взети без контрол от лекуващия лекар, включително ензимни инхибитори.

    Панкреатитът е често срещано заболяване на панкреаса, характеризиращо се с повишена ензимна активност по-рано от необходимото. Обикновено, ензимите се произвеждат след консумиране на храна, но когато панкреатитът се активира преди хранене, тогава храната се разрушава, а самият орган се влияе от собствените си ензими.

    Класификация на ензимния дефицит

    1. Липсата на вътрешна секреция е най-честата патология - диабет от втори тип, когато инсулинът не се синтезира в необходимото количество. Заболяването се диагностицира чрез кръвен тест за глюкоза - неговата скорост е 5,5 mmol / l;
    2. Липса на външна секреция - когато има намаляване на храносмилателните ензими. Преяждането, особено мазнините, е противопоказано при тези пациенти - ензимите не могат да разрушат всички триглицериди.

    За продължителността на панкреатичната недостатъчност се разделя на:

    1. Функционално - временно състояние, подлежащо на лечение;
    2. Органично - продължително поражение на тялото, при което не е възможно бързо да се върне правилната работа на тялото.

    Препарати за панкреатични ензими

    Назначава се само от лекар след преглед и наличие на следните клинични признаци:

    • По-лош апетит;
    • Болка в лявото хипохондрия;
    • Пристъпи на гадене и желание за повръщане след хранене;
    • Тежест и подуване на корема;
    • Общо неразположение, слабост;
    • Промени в характеристиките на изпражненията - става мазна, или, обратно, водниста. В изпражненията има влакна от сурова храна, слуз. Цветът на стола е жълт или оранжев.

    Препаратите на панкреатичните ензими са предназначени да компенсират техния дефицит. Има две групи:

    1. Ензимни препарати - ензимите се довеждат до нивото, необходимо за правилното разделяне на веществата;
    2. Анти-ензимни препарати - за елиминиране на ензими, произведени в количества, превишаващи нормата.

    Примери за ензимни лекарства:

    • Панкреатин - произлиза от панкреаса на говедата. Състав - трипсин, амилаза. Намалява киселинността на стомашния сок. Други показания за приемане на панкреатин са функционалната дисфункция на черния дроб, панкреаса;
    • Festal - състои се от активни вещества на жлъчката - амилаза, липаза, протеаза. Показан е за употреба при пациенти с тежест и болка в епигастралната област;
    • Oraza - се предписва за дисфункция на панкреаса.

    Други лекарства от същата група - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, от растителен произход - Somilaz и Unienzyme. Примери на анти-ензимни агенти:

    • Panthripin - инхибира активността на протеолитичните ензими;
    • Апротинин - инхибира активността на полипептидите.

    Панкреатични ензими: видове, препарати, употреба

    Синтетичните панкреатични ензими се използват главно при остър и хроничен панкреатит. С помощта на лекарства от този тип се възстановяват функциите на храносмилателната система. Също така, ензимите стимулират метаболитните процеси.

    Функции на панкреатичния ензим

    С панкреатит и други патологии, които инхибират функцията на панкреаса, описаните процеси се нарушават. Това се дължи на факта, че производството на ензимни компоненти от следните типове се намалява:

    1. Амилаза. Отговорен за превръщането на нишестето в олигозахарид.
    2. Липаза. Осигурява разделяне на мазнини, които не са в състояние директно да проникнат в кръвоносната система.
    3. Протеаза. Отговорен за разграждането на протеините и за тяхното превръщане в пептиди.

    Панкреасът също синтезира други ензими, които превръщат олигозахаридите в глюкоза. Последното е основният източник на енергия за тялото.

    Панкреатичните ензими се съдържат в сока на панкреаса. Тъй като са вътре в тялото, те остават пасивни. Активирането настъпва след като концентрацията на жлъчката достигне определени стойности. В допълнение, тънките черва произвеждат вещество, известно като ентерокиназа. Последният активира трипсиноген (един от ензимите на панкреаса) и го превръща в трипсин. Това вещество, от своя страна, се счита за основен катализатор, който задейства останалите ензими.

    Панкреатичен сок се произвежда веднага след като човек започне да яде. Синтезът на ензимите продължава 12 часа. При панкреатит този процес е нарушен. Освен това концентрацията на ензимите варира пропорционално на първоначалното ниво. Съответно, възниква дисбаланс, например в количеството въглехидрати и нишесте, които могат да се разрушат. Следователно, определяйки кой ензимен препарат е по-подходящ за конкретен случай, лекарят предписва кръвен тест.

    Видове ензими

    Всички ензими, синтезирани от панкреаса, се обединяват в три групи. Първата включва липолитична (липаза), която осигурява разграждане на мазнините в мастни киселини и глицерол. В дванадесетопръстника се синтезира вещество, известно като колипаза. Последният е отговорен за активирането на липаза.

    Липолитичните ензими остават пасивни, докато обемът на мастни киселини в жлъчния сок не достигне определена стойност. След приключване на разграждането на мазнините, липазата преминава през филтрацията на бъбреците и се абсорбира в тъканта на органа.

    Втората група включва амилолитични ензими, които разграждат сложни въглехидрати. По-специално панкреасът синтезира само алфа-амилаза. Максималното количество от този ензим се съдържа само в сока на панкреаса.

    Третата група включва протеаза. Този компонент на сока на панкреаса прекъсва връзките между аминокиселините, които образуват пептиди и протеини. Счита се, че протеазата е основният ензим, който усвоява белтъците на тялото.

    Този компонент е разделен на пептидаза и протеиназа. И двата ензима заедно осигуряват разцепване на външните и вътрешните връзки на пептидите.

    Показания за приемане на ензимни препарати

    Липсата на панкреатични ензими води до развитие на хроничен панкреатит. За да се предотврати и лекува тази патология, се използват лекарства, които възстановяват концентрацията на компонентите на панкреатичния сок. Лекарствата в тази група ще бъдат необходими при обостряне на възпалителния процес, причинен от излагане на следните фактори:

    • пиене на алкохолни напитки;
    • неправилно хранене (неспазване на режима, неподходящи продукти);
    • хода на инфекциозните патологии;
    • механични увреждания на панкреаса;
    • продължително и прекомерно лечение, включително синтетични ензими.

    Липсата на панкреатични ензими влияе върху работата на цялата храносмилателна система. Дисфункцията на този орган провокира следните явления:

    • болки с различна интензивност в лявото хипохондрия;
    • отслабване или пълна липса на апетит;
    • постоянна умора;
    • честото гадене при запушване;
    • тежест в корема, подуване на корема;
    • диария.

    Интензивността на общите симптоми се определя от степента на увреждане на панкреаса. Естеството на клиничната картина може да варира в зависимост от вида на ензима, синтезът на който е намален:

    1. Липаза. Липсата на липолитични ензими води до увеличаване на съдържанието на мазнини в изпражненията. Поради това изпражненията стават оранжеви или жълти и стават течни или мазни.
    2. Амилаза. Липсата на този ензим допринася за развитието на диария. Фекалната материя става водна. Честата диария причинява рязко намаляване на общото телесно тегло и изразения дефицит на витамин. При недостиг на амилаза се наблюдава непоносимост към храни, съдържащи въглехидрати. В същото време се нарушава абсорбцията на вещества от стените на тънките черва.
    3. Трипсин. Поради дефицита на ензима в фекалните маси се появяват ивици от протеинови влакна. Също така, дефицитът на трипсин провокира развитието на анемия.

    Само лекарят може да определи вида на ензима и причините за дефицита въз основа на резултатите от цялостната диагноза на пациента.

    Ензимни препарати

    Препаратите, които съдържат панкреатични ензими, се разделят на 2 вида:

    1. Ензими. Използва се за премахване на недостатъците на компонентите на сока на панкреаса.
    2. Antifermental. Назначава се да инхибира функциите на панкреаса, което е необходимо в случаите на рязко повишаване на концентрацията на ензими в сока на панкреаса.

    За заболявания на панкреаса се препоръчва да се вземат следните лекарства:

    1. "Панкреатин". Лекарството съдържа амилаза и трипсин. "Панкреатин" се използва в случаите, когато се установи повишена киселинност на стомашния сок. В някои случаи, лекарството се предписва за възстановяване на функциите на черния дроб и други органи на храносмилателната система.
    2. "Празничен". Включва липаза, амилаза и протеаза. Лекарството се препоръчва при недостатъчно производство на жлъчката. Благодарение на този състав Фестал нормализира процеса на усвояване на храната, премахва болката и тежестта в корема.
    3. "Ораз". Съдържа комплекс от амилолитични ензими. "Oraza" се предписва за дисфункция на панкреаса.

    В допълнение към изброените лекарства, билкови лекарства като Somilase или Unienzyme се използват за лечение на панкреатит.

    Трябва да се отбележи, че ензимните препарати се използват не само в патологиите на панкреаса. Лекарствата в тази група се предписват при заболявания на други органи на храносмилателната система:

    • хипо- и анациден гастрит (екстракти от стомашна лигавица "Ацидинпепсин", "Абомин");
    • жлъчни дискинезии (ензистални, дигестални, фестални комбинирани лекарства);
    • алергия към животински протеини (растителни ензими "Oraza", "pepfiz");
    • хронични възпалителни заболявания на органите (комбинирани препарати с растителни ензими и витамини "Вобензим");
    • лактазен дефицит (дисахаридаза "тилактаза").

    В случай на превишаване на концентрацията на ензимите на панкреатичния сок от допустимите норми се предписват следните лекарства:

    1. "Апротинин". Лекарството инхибира синтеза на трипсин, плазмин и някои други ензими, които имат пряк ефект върху червата.
    2. "Pantripina". Лекарството потиска производството на протеолитични ензими. Лечението с Panthripin изисква постоянно проследяване на концентрацията на амилаза в кръвта и урината.

    За да се премахне недостигът на компоненти на сок на панкреаса се предписва терапия, при която се използват специализирани лекарства.

    Какви ензими произвежда панкреасът?

    Панкреасът е жлеза, която съчетава способността на вътрешното отделяне на хормони в кръвта и външната секреция на храносмилателните ензими в лумена на тънките черва. Функциите на панкреаса са в пряка връзка с уникалната й структура. Симптомите на аномалии в работата на този орган се проявяват с тежка патология, която засяга цялото тяло. Как точно работи панкреасът?

    Анатомия и морфология на органа

    Панкреасът е жлезист орган на лобуларна структура, покрит с тънка капсула. Преградите се отделят от капсулата, като се отделят частиците една от друга. Всяка лобула съдържа такава морфологична структура като ацинус, който произвежда сок на панкреаса, и остров Лангерханс, който произвежда хормони. За повече и по-подробна информация за структурата на органа можете да разберете от статията: Как работи панкреасът?

    Как действа екзокринната жлеза?

    Екзокринната функция на панкреаса се реализира чрез работата на ацинусите. Клетките на тази формация отделят сок на панкреаса. През деня панкреасът произвежда един и половина до два литра сок.

    Неговите основни компоненти са:

    • Вода. Всички химични реакции в нашето тяло се срещат в течна среда. Около 98% от сока на панкреаса е вода. Той помага да се направи по-течен хумусът на храносмилателната кухина, която влиза в дванадесетопръстника, и осигурява оптимална среда за химични реакции.
    • Храносмилателни ензими. Всички ензими се секретират в неактивна форма, те се наричат ​​"проензими". Когато храната попадне в дванадесетопръстника, се отделят храносмилателни хормони, които предизвикват каскада от реакции, които причиняват активност на панкреатичните ензими. В допълнение, преходът на ензимогени към ензими се случва, когато рН в чревния лумен се промени.Панкреатичните ензими са амилаза, разгражда нишестето в захари; трипсин и химотрипсин, те продължават процеса на разграждане на протеините, започнали в стомаха; Панкреатичната липаза разгражда мазнините, които вече са емулгирали жлъчката на жлъчния мехур.
    • Сол. Микроелементи, които се съдържат в сока на панкреаса под формата на соли, бикарбонати, създават в него алкална реакция. Това е необходимо, за да се неутрализира киселинното съдържание на храносмилателната кухина от стомаха и да се създадат оптимални условия за усвояването на въглехидратите.

    Съвет: Първо, панкреатичната липазна активност се намалява от панкреатичната хипофункция. Ако забележите, че столът е придобил “дебел” вид и сив цвят - свържете се с Вашия лекар, който ще Ви насочи към прегледа на панкреаса!

    Как действа ендокринната жлеза?

    Ендокринната функция на панкреаса се осъществява чрез работата на клетките на островчетата. Островчетата на Лангерханс, които се намират в по-голям брой в опашката на жлезата, се състоят от алфа клетки, бета клетки и малък брой други клетки. Броят на островите в едно здравословно състояние е до един милион.

    • Алфа клетки произвеждат хормона глюкагон, инсулинов антагонист. Съдържанието на такива клетки в островчето е до 20%.
    • Бета клетките отделят хормона инсулин. Неговата основна функция е регулирането на въглехидратния метаболизъм. Инсулинът понижава нивото на кръвната захар, като улеснява влизането му в клетките на тялото. Такива клетки в остров Лангерханс достигат до 60-80%.
    • PP клетките секретират панкреатичен полипептид, той е отговорен за потискането на панкреатичната секреция. Такива клетки са дори по-малки - до 5%.
    • Delta клетките отделят хормон, който е отговорен за чувството на глад, той се нарича грелин. Клетките с тази функция са по-малко от 1%.

    Съвет: Унищожаването на бета-клетките води до намаляване на производството на инсулин. Ако забележите, че сте постоянно притеснени от жажда, много урина се отделя, сърбежът на кожата или рязката загуба на тегло - не отлагайте посещението на лекар! Може би тези сигнали показват повишаване на нивата на кръвната захар и диабета започва да се развива.

    Какво се случва в нарушение на функциите на панкреаса?

    Панкреатичната дисфункция се проявява чрез различни симптоми на храносмилателни нарушения, ако е засегната екзокринната му част. Ако страда ендокринната част, се развиват симптоми на хипергликемия, свързани с излишък на захар в кръвта.

    Заболявания, водещи до дефицит на ензими

    С използването на много мазни храни, злоупотреба с алкохол, преяждане, съпътстващо жлъчнокаменна болест или паразитна инвазия, може да се развие панкреатит, т.е. възпаление на панкреаса. Симптомите на това състояние са болки в горната част на корема или в лявата хипохондрия, гадене и повръщане. Столът променя цвета и структурата си, придобива „дебел” вид. Намален апетит и физическа активност.

    В резултат на възпаление на жлезата, производството на ензими се намалява, храната се усвоява слабо, тялото няма хранителни вещества. В допълнение, натрупването на соли в организма прогресира, се появява остеохондроза, остеоартроза и атеросклероза на съдовете.

    Заболявания, свързани с деструкция на островни клетки

    На фона на хроничната патология на панкреаса, не само производството на ензими може да намалее, островчетата на Лангерханс често страдат, а количеството инсулин намалява. Това състояние се класифицира като диабет тип 2. Лечението на тази патология включва лечение на хроничен панкреатит и прилагане на глюкозо-понижаващи лекарства в таблетна форма.

    Друг случай, когато в резултат на неопределени причини, евентуално на вирусна инфекция, има пълно поражение на бета-клетките на островчетата. В този случай се говори за захарен диабет тип 1, който изисква доживотна инжекция с инсулин под формата на лекарство.

    Симптомите на диабета са сърбеж, жажда, екскреция на големи количества урина, загуба на тегло, сухота в устата.

    Съвет При развитието на диабет тип 2 се наблюдава генетична предразположеност. Ако кръвните ви роднини имат или са имали диабет, се погрижете за панкреаса, ограничете приема на захар и следете телесното си тегло.

    Как да се поддържа функцията на панкреаса?

    Поддържайте здравето и дълголетието, като следвате тези правила:

    • Яжте редовно, поне 3-4 пъти на ден. Не можете да преяждате, по-добре е да ставате от масата с чувство на непълна наситеност. Това ще улесни работата на панкреаса.
    • Съставът на храната трябва да бъде изключително прост, желателно е да не се смесват въглехидрати и животински протеини в едно хранене.
    • Дневната калорична стойност на храната не трябва да надвишава необходимите според възрастта, пола и физическите разходи за енергия. Това ще спомогне за поддържане на стабилно тегло и добър метаболизъм.
    • Всички заболявания на храносмилателния тракт трябва да се лекуват навреме с квалифицирани специалисти, предотвратявайки развитието на усложнения.
    • По време на периодите на ремисия на панкреатита трябва да се използват знанията на традиционната медицина, да се чай от бедрата, боровинки, корен от глухарче. Можете също да използвате в брашно от бял трън и трици.
    • Когато нарушения на диетата е по-добре да се вземат предварително ензимен препарат, за да се намали натоварването на панкреаса. Въпреки това, не трябва да се занимавате с такива лекарства, тъй като при постоянна употреба те могат да намалят производството на собствените си панкреасни ензими.
    • От храната трябва да бъдат изключени вредни продукти с химически добавки и алкохол. Изкуствените добавки променят химическия състав на храната и нарушават процеса на храносмилането. Алкохолът повишава тонуса на каналите на панкреаса и създава предпоставки за образуване на панкреатит.

    Подходящата абсорбция на хранителни вещества и нормалното храносмилане се дължат на панкреатичните ензими, влизащи в тънките черва. С помощта на панкреаса се извършват метаболитни процеси в организма, контролира се захарта в кръвта, секретират се хормонални съединения, които участват в регулирането на биохимичните механизми.

    Какво представляват ензимите за храносмилането

    С помощта на панкреаса се произвеждат естествени ензими за храносмилането. Те участват в разграждането на основните хранителни вещества: въглехидрати, протеини и мазнини. Ензимите на панкреаса са вещества, които отделят сложните компоненти на храната на прости части, които се абсорбират в клетките на тялото. В резултат на високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява организацията и регулирането на важни процеси в организма. Има три групи вещества:

    • Липазите са ензими, които разграждат мазнините. Произведени от панкреаса, са част от стомашния сок.
    • Протеази - тези ензими разграждат протеините и нормализират стомашно-чревната микрофлора.
    • Амилаза - вещества, необходими за преработката на въглехидрати.

    Ензимна функция на панкреаса

    Човешкият панкреас е най-голямата жлеза в човека. Ако работата му е нарушена, това води до провал на много системи. Функционалната цел на това тяло е да извършва външна и вътрешна секреция, която осигурява храносмилането. Без ензимите, произведени от жлезата, човешкият стомах не може да усвоява нормално храната и хранителните вещества стават неактивни и слабо се абсорбират в кръвта.

    Храносмилателни ензими, произвеждани от панкреаса

    Поради високата специфичност на ефектите на ензимите се осъществява фина организация на важни жизнени процеси в организма. Храносмилателните ензими са силно активни, разграждат много различни органични вещества, което допринася за доброто храносмилане. В таблицата са представени списък на всички основни ензими и тяхното участие в храносмилателния процес:

    Хидролиза на триглицериди до образуване на мастни киселини

    Разцепване на полизахарид (гликоген, нишесте)

    Разцепва протеиновите протеини

    Разцепва вътрешните връзки на протеина

    Разгражда еластин, протеин на съединителната тъкан

    Карбоксипептидаза А и В

    Разцепва външните връзки на протеини,

    протеолитична

    Протеолитичните ензими, важни за храносмилането, разрушават пептидните връзки в протеиновите молекули и разграждат молекулярните продукти. С възрастта се получават по-малко и по-малко ензимни данни. В допълнение, външни фактори и инфекции са лоши за техния синтез. Следователно тези вещества понякога не могат да бъдат достатъчни. Ако червата съдържат малко протеолитични ензими, протеините не могат да бъдат бързо усвоени.

    липаза

    Ензимната липаза, синтезирана от човешкото тяло, катализира хидролизата на неразтворими естери и спомага за разтварянето на неутралните мазнини. Заедно с жлъчката, този ензим стимулира усвояването на мастни киселини и растителни витамини E, D, A, K, като ги модифицира в енергия. В допълнение, липазата участва в абсорбцията на полиненаситени киселини и витамини. Най-важният ензим, поради който пълната обработка на липидите, се счита за панкреатична липаза, която разгражда мазнините, емулгирани с чернодробна жлъчка.

    амилаза

    Терминът амилаза се отнася до цяла група ензими. Има три вида вещества: гама, алфа, бета. За организма, алфа-амилазата има специално значение (името е от гръцки произход). Това е вещество, което разгражда сложни въглехидрати. Висока концентрация на този ензим се наблюдава в панкреаса, малка - в слюнчените жлези.

    Ензимен анализ

    Има специални тестове за определяне на ензимната активност на панкреаса. Изследван е ензимен агент, липаза, амилаза, който може да бъде открит в серума на урината или кръвта, по-рядко те могат да бъдат намерени в плевралната течност. Най-честият ензимен тест е диагностицирането на серумната амилаза. Ако амилазата е повече от 130, това показва възможен панкреатит, индексът от 60 до 130 показва проблеми с панкреаса. Коефициентът на свръхдоза 3 пъти показва остър панкреатит или чревна перфорация.

    Серумът може да бъде тестван за липаза, счита се за чувствителен, ако е панкреатична лезия. С болестта липазата се увеличава с 90%. Ако този ензим не се увеличи, а амилазата е голяма, си струва да се мисли за друго заболяване. Въз основа на резултатите от биохимичен анализ на кръвта, лекарят е в състояние да направи точна диагноза, да избере програма за лечение. Анализът на кръвта се извършва на празен стомах. По-добре е да се направи анализ сутрин, когато ензимните показатели са по-обективни. В допълнение към кръводаряването могат да се извършат следните тестове:

    • Анализ на изпражненията.
    • Специални тестове, които стимулират организма с лекарства и аминокиселини. След тях необходимите ензими се определят от съдържанието на червата.
    • Анализ на урина Събира се само в чисти чинии за еднократна употреба.
    • Анализ на серум.

    Какво е ензимен дефицит на панкреаса

    Панкреасът, като всеки друг орган, може да се провали. Най-честата болест е нейният провал. Когато ензимен дефицит на вещества, произведени от панкреаса, симптом на заболяването става непълна и трудно храносмилане, което води до метаболитни нарушения и развитието на патологични състояния. Причините за неуспех могат да бъдат:

    • Хранително отравяне.
    • Ензимни инхибитори.
    • Липса на витамини.
    • Пристрастяване към тъканите на панкреаса.
    • Неправилно хранене. Хранене със солени и мазни храни.
    • Намалени нива на протеин.
    • Намален хемоглобин.
    • Лоша наследственост.

    Ензими, произвеждани от панкреаса

    Храносмилателните ензими на сок от жлеза играят важна роля в храносмилането. От правилната операция и нормалната екзокринна функция на панкреаса зависи от работата на храносмилателния тракт. Мазнини, протеини и въглехидрати в оригиналната им форма, в която те влизат в тялото, не могат веднага да се абсорбират и да участват в по-нататъшни биохимични реакции. В процеса на храносмилането компонентите на храната се разделят на компоненти, които по-късно участват в основния метаболитен процес. Това се дължи на съдържанието на сока на панкреаса. Така се поддържа активността на всички органи и системи, балансираното съществуване на организма.

    Какви ензими произвежда панкреасът?

    Разкри, че в панкреаса се произвежда храносмилателен сок, съдържащ повече от 20 ензима. Количеството ензимна секреция на панкреаса и неговата активност зависи от качеството и обема на консумираните храни. Жлъчните киселини могат да стимулират нейната секреция. Всички синтезирани ензими са обединени в 3 групи:

    • липаза - действа върху мазнините, разделяйки ги на мастни киселини, абсорбирани в червата;
    • протеаза - разкъсва връзките в протеиновите молекули преди образуването на техните съставни аминокиселини;
    • амилаза - разгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до глюкоза, която се абсорбира в кръвта.

    Междинният продукт на разграждането на въглехидратите в храната са олигозахариди (части от голяма молекула) - те се образуват под въздействието на амилаза. Допълнителна трансформация настъпва поради други ензими от неговата група: малтаза, лактаза, инвертаза.

    Тези ензими прекъсват връзките в олигозахаридните молекули преди образуването на глюкоза, основния източник на енергия, който вече влиза в кръвта.

    Всеки ензим от групата на амилазата изпълнява своите функции: например, лактазата е предназначена за разлагане на млечната захар - лактоза.

    Липазата засяга мазнините, които в оригиналния си вид не влизат в кръвоносните съдове. Той ги превръща в глицерин и мастни киселини. Групата ензими, които действат върху липидите, също включва холестераза.

    Протеазите в техните ефекти са хидролази: те разграждат пептидните връзки в протеиновите молекули. Техните хидролитични функции са едни и същи при екзопротеазите, произведени от самия панкреас (карбоксипептидаза) и разцепване на външни пептидни връзки в протеини и ендопротеази:

    1. Трипсин превръща протеина в пептиди.
    2. Карбоксипептидазата разцепва пептидите с аминокиселини.
    3. Еластазата засяга протеините и еластина.

    Всички ензими, съдържащи се в сока на панкреаса, са неактивни. Само в тънките черва, където те преминават през главния канал на жлезата, тяхното активиране възниква под въздействието на ентерокиназа (ензимът на тънките черва). Този ензим от своя страна се активира само в присъствието на жлъчка в чревния лумен: трипсиногенът се превръща в трипсин. Той играе основна роля за по-нататъшния процес на храносмилане: с неговото участие се активират други ензими.

    Всички ензими започват да се произвеждат от жлезата, веднага щом буцата храна достигне дванадесетопръстника. Този процес отнема 12 часа. Качественият и количествен състав на ензимите зависи от консумираната храна. Повече литър сок на панкреаса се отделя на ден.

    Симптоми на дефицит и излишък на ензимна продукция

    За нормалното храносмилане е необходимо да има достатъчно ензими в произведения сок на панкреаса. Идентифицирани са няколко патологии, свързани с недостатъчна синтеза на ензими. Според механизма на развитие те принадлежат към хранителна непоносимост.

    Ензимният дефицит може да възникне при раждането или да бъде придобит. Първият вариант се развива като резултат от счупвания на ген, а във втория случай развитието на патология се случва на фона на промените в паренхима на панкреаса.

    Причините, довели до придобития дефицит в производството на ензими, могат да бъдат различни, понякога не зависи от състоянието на жлезата, но са свързани с външни влияния или промени във вътрешните органи. На първо място е всяка патология на панкреаса, но факторът на нарушенията може да бъде:

    • всички сериозни заболявания на човешките органи и системи;
    • неблагоприятна екологична ситуация;
    • хиповитаминоза и дефицит на микроелементи, както и дефицит на протеин в храната;
    • наркотична интоксикация;
    • инфекциозни болести;
    • нарушение на чревната микрофлора.

    Всички различни причини, които понякога причиняват сериозни промени в ензимната активност, имат общи клинични прояви. Степента на тяхната тежест зависи от тежестта на основното заболяване или от интензивността на влияещия фактор:

    • намален апетит;
    • диария;
    • метеоризъм (подуване) от различна степен, въздушно раздуване;
    • гадене и повръщане, в тежки случаи - повтарящи се, не довеждащи до облекчение;
    • драстична загуба на тегло - понякога на фона на нормална диета;
    • децата имат забавяне във физическото развитие.

    Такива симптоми са характерни както за вроден, така и за придобит ензимен дефицит. В случай на генна патология, тя може да се прояви от първите дни на раждането и се признава от общите симптоми: сънливост, сълзене на бебето, тревожност, регургитация след хранене, чести миризливи изпражнения до 8 или повече пъти на ден. Характерно за вида на стола е пенният, обилен, с остър кисел мирис. Това обикновено означава нарушение на въглехидратния метаболизъм и свързаните с него ензими.

    Състоянието и клиничните прояви приличат на чревна инфекция, затова се провеждат редица диагностични тестове за изясняване на диагнозата. Проучването разкрива, че липсата на определен ензим изпитва тялото.

    Днес са изследвани няколко патологии, свързани с малък брой синтезирани ензими на панкреаса:

    1. Недостиг на лактаза.
    2. Целиакия - нарушение на разцепването на глутен.
    3. Фенилкетонурията е аминокиселинен дефицит.

    Недостатъчно производство на лактаза

    Липсата на производство на лактаза - ензим, който разгражда млечната захар (лактоза), се проявява от първите дни на живота на детето. Желязото не може да секретира лактаза. Пълното отсъствие на този ензим или рязкото намаляване на освобождаването му в кухината на тънките черва може да блокира разграждането на лактозата. Тя не се абсорбира в първоначалната си форма и не се абсорбира от тялото. Това се проявява с повишен апетит. Но детето остава гладно поради липса на наситеност: лактозата не се усвоява, не се разгражда в червата и не се абсорбира.

    При преглед се установяват изразени абдоминални раздразнения, болка при палпация, често откъсване с въздух, регургитация с мляко след хранене. Честите зелени изпражнения с неприятна миризма могат да продължат на всеки 2-3 часа. Изразява постоянен плач, настроение, лош сън.

    Целиакия

    Тя се проявява при дете, когато започва храненето на зърнени култури. Развитието на патологията е свързано с невъзможността на панкреаса да произведе протеолитичен ензим, който разгражда протеина глиадин. Намира се във всички зърна, с изключение на ориз, царевица, елда. Стомаха и червата не усвояват протеина.

    Късната диагноза и липсата на навременно лечение могат да причинят смъртта на пациента. Под влиянието на глиадин при такива хора атрофията на чревните лигавици настъпва с нарушена абсорбция на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали. Разработване на тежки водни и електролитни нарушения и недохранване. Това е придружено от полифекалия, метеоризъм, психомоторно забавяне.

    фенилкетонурия

    Фенилкетонурията е проява на недостатъчност на панкреатичния ензим, който разцепва фенилаланина (една от аминокиселините на протеина) и го превръща в тирозин. Последният предотвратява отлагането на мазнини, намалява апетита, подобрява функцията на други ендокринни апарати - хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Натрупване на продукти от хидролиза на фенилаланин, натрупани в организма, токсични за клетките на нервната система. От първите дни на живота неотслабващото повръщане настъпва веднага след храненето. Прилича на пилороспазъм или стеноза на дуоденалната луковица. Особено повишено изпотяване с миши мирис на пот и урина, също са засегнати:

    • постоянна слабост;
    • сънливост;
    • раздразнителност;
    • конвулсивни припадъци;
    • намаляване на размера на главата;
    • промени в кожата.

    Състоянието се влошава още повече: има изоставане във физическото и психическото развитие - детето започва да седи, да ходи и да говори късно (60% от децата с такава патология развиват идиотизъм на възраст от 3-4 години - пълна липса на мислене и реч).

    Основният и единствен метод за лечение на тези вродени заболявания на панкреаса в момента е диета. Понякога (с дефицит на лактаза) се предписва прием на лактаза.

    Ензимно свръхпредлагане

    Излишната ензимна продукция възниква при панкреатит. Клиничните прояви са подобни на симптомите на недостатъчна панкреатична секреция: коремна болка, чести хлабави изпражнения, гадене, повтарящо се повръщане без облекчение, газове. Тежестта на всеки симптом зависи от степента на увреждане на паренхима на панкреаса. В тежки случаи се нарушава не само екзокринната функция на жлезата, но и повишаващата способност: възпалителният процес засяга островчетата на Лангерханс - структури, които синтезират хормони. Ако бета-клетките, произвеждащи инсулин умират, процесът на въглехидратния метаболизъм се потиска с развитието на диабета.

    Методи за диагностика на патологията

    За диагностициране на функционалното състояние на панкреаса се използват биохимични и инструментални методи на изследване.

    Освен това се определят чернодробните функции - билирубин, трансаминази, общ протеин и неговите фракции, кръвна захар.

    В урината се открива наличието на аминокиселини.

    За идентифициране на фенилкетонурия - вродена патология на панкреаса - се използва определението за фенилаланин в кръвта. Тези тестове се провеждат в родилните домове за всички новородени на 4–5-ия ден от живота. Според препоръките на СЗО патологията е включена в списъка на наследствените заболявания, препоръчани за ранна диагностика.

    Целиакията се открива чрез методи на серологична диагностика с определяне на антитела и антигени с непоносимост към глутен.

    Дефицитът на лактаза се потвърждава от резултатите от кръвни изследвания и анализ на кривата на лактозата: стимулира се лактозата - на пациента се дава лактоза в малка доза, след това се изследва кръвта. И също така определи нивото на лактоза в урината, където тя отива в малки количества.

    Използват се инструментални методи за изследване за диагностициране и изключване на органични поражения на панкреатичната тъкан или наличието на камъни, кисти, възпалителни процеси. Провеждат се:

    Какви тестове трябва да преминат, за да се определят ензимите?

    Изследваме кръвта и урината за активността на основните ензими:

    Копрограма в присъствието на неразградени мускулни влакна, мазнини, нишестени частици показва недостатъчно ензимно съдържание.

    Основният показател в изследването на фецеса - еластазата. Неговата редукция може да помогне да се излекува болестта и да направи храносмилателните органи нормални.

    Медикаментозно лечение на патологии

    При хроничен панкреатит, когато процесът се дължи на недостатъчен прием на ензими (за разлика от остри, с развитието на панкреатична некроза), основният метод на лечение е ензимна заместителна терапия. Предписан е ензимен препарат, който нормализира функционирането на вътрешните органи. В същото време е необходима диета, която трябва да се спазва дълго време, понякога доживотно, зависи от степента на дефицит на ензими.

    Корекция на екзокринна недостатъчност се извършва на нивото на липаза - незаменим ензим, който се произвежда изцяло от самия панкреас. Следователно, активността на лекарството, което е избрано за заместителна терапия, се изчислява в липазни единици - LU. В анотацията към която и да е от тях се посочват тези данни - количеството на липазата в LU. Списъкът на ензимите за корекция на храносмилането е обширен. Дозата, честотата и продължителността на лечението се предписват и наблюдават от лекар и зависи от степента на дефицит.

    Днес най-ефективен е CREON - лекарство с две обвивки. Нейното производство използва иновативни технологии: една капсула съдържа голям брой ентерични микросфери, съдържащи ензима. Това подобрява абсорбцията на ензима: не е податлив на разрушаване на солна киселина в стомаха, тъй като не действа върху капсулата. Продукцията на ензима от микросферите и тяхното смилане на храната се осъществява в лумена на дванадесетопръстника. Използването му е удобно в три съществуващи дози: 10,000, 25,000 и 40,000 IU липаза.

    Лекарството може да се предписва на дете и възрастен пациент с тежък панкреатит, когато са необходими високи дози от лекарството.

    Едновременно с това се предписва симптоматично лечение, което се състои в приемане на спазмолитици, обезболяващи, лекарства, които намаляват секрецията на стомашната солна киселина в стомаха и образуването на газ в червата. Терапията може да се извършва амбулаторно в домашни условия, но под надзора на специалист.

    Какви ензими произвежда панкреасът?

    Ензимите на панкреаса са необходими за правилното функциониране на храносмилателната система. За да функционира, се нуждаете от своевременно и пълно производство на ензими.

    Ензимите на панкреаса са необходими за правилното функциониране на храносмилателната система.

    В панкреаса настъпва секреция на панкреатична течност, която съдържа ензими. Те започват да действат, когато се обединят с жлъчката. След като храната се раздели на малки молекули, хранителните вещества могат да проникнат през клетъчните мембрани и да се абсорбират от тялото.

    1 изгледи

    Има няколко ензима, произвеждани от панкреаса. Всеки от тях изпълнява функцията си.

    Видове ензими, които съставляват секрецията на панкреаса: t

    • протеолитично;
    • чен;
    • амилолитичен.

    протеолитична

    С помощта на протеаза се случва разцепване на пептидните и протеиновите връзки, както и възстановяването на полезните бактерии в червата.

    Недостатъкът на този тип катализатор може да бъде свързан:

    • с възрастта, тъй като желязото произвежда по-малко ензими през годините;
    • с инфекции и отрицателна експозиция на околната среда.

    Функцията на протеолитичните ензими е да стимулира храносмилането на протеините. Те участват в стомашно и чревно храносмилане.

    • Пептидаза. Унищожете външните връзки в пептидите и протеините. Това са химозин, пепсин и гастриксин, трипсин, еластаза, химотрипсин.
    • Протеиназа. Унищожете вътрешните пептидни връзки. Това са серинови, аспартилови и цистеинови ензими. Съдържа се в чревен сок.

    Всички тези вещества се произвеждат от панкреаса в неутрално състояние. За да започнат да работят, е необходим един протеолитичен ензим, трипсин. Той може да се активира и след това да използва други ензими. Трипсинът е активната част на неактивното вещество трипсиноген. Ензимът става работно вещество само в червата след отделянето на ентерокиназа от стените му. В противен случай, активирането на ензима може да настъпи в панкреаса, което би довело до неговото постоянно възпаление.

    липолитични

    Липолитичните ензими или липазите разграждат липидните молекули в глицерол и висши мастни киселини. Панкреасът произвежда неактивна субстанция пролипаза. Той влиза в дванадесетопръстника и се активира от колипаза. В този състав ензимите могат да обработват мазнини.

    Липазата участва в енергийния метаболизъм и в процеса на усвояване на витамини А, D, Е, R, полиненаситени мастни киселини.

    Липазната активност няма да се прояви, ако няма необходимото количество жлъчни соли в жлъчката. Филтрирането на липолитични вещества се осъществява в гломерулите на бъбреците. Липазата се абсорбира обратно през тъканта. В урината не може да го открие.

    Липазата участва в енергийния метаболизъм и в процеса на усвояване на витамини А, D, Е, R, полиненаситени мастни киселини. Нормалното съдържание на липаза за възрастен е 0-190 ензимни единици на 1 ml кръв. Действието му е подобно на действието на протеолитични катализатори в разграждането на протеините и поддържането на нивото на протеините в организма.

    amyloclastic

    Амилазата е необходима за разграждането на въглехидратите. Нишестето не може да се абсорбира в червата без участието на катализатори, тъй като има сложен състав. За подпомагане на разграждането му се получава алфа-амилаза или диастаза.

    Разделя сложните въглехидрати на по-прости компоненти:

    Амилазата е необходима за разграждането на въглехидратите.

    Амилолитичните ензими се секретират в малки количества в слюнчените жлези. Храносмилането започва още при дъвченето на храната. Ензимите се произвеждат веднага след като човек започне да яде храна. Процесът на производство не спира в рамките на 12 часа.

    Лактазата, принадлежаща към тази група ензими, участва в смилането на млечни продукти, разделяйки млечната захар на глюкоза и галактоза.

    хидролитичен

    Това включва всички ензими, които се произвеждат от панкреаса. Разделянето на хранителни вещества се осъществява в процеса на хидролиза, т.е. взаимодействието на вещество с вода. В хода на такава реакция изходният материал се разлага, образува други съединения.

    Ензими на панкреаса

    Храносмилателният процес и усвояването на хранителни вещества от храната се дължи на панкреатичен сок, произвеждан от панкреаса, който навлиза в червата. Панкреатичната секреция съдържа ензими, които играят водеща роля в храносмилането.

    Механизъм на производство, видове и функции

    Панкреасът е орган на смесена секреция, тъй като произвежда не само храносмилателни ензими, но и хормони - инсулин, глюкагон и липокаин. Инсулин и глюкагон регулират метаболизма на въглехидратите, а хормоноподобното вещество липокаин е отговорно за биохимичните процеси в черния дроб. Хормоните също присъстват в сока на панкреаса и поддържат нормалното храносмилане в тънките черва.

    Когато хранителната кома влезе в дванадесетопръстника, импулсът се предава на панкреаса, на който реагира чрез освобождаване на необходимото количество панкреасна секреция. Съдържа панкреатични ензими в неактивна форма - проензими.

    Каналът, по който сокът на панкреаса се движи в дванадесетопръстника, се нарича Вирсунгьевски канал и се намира по цялата дължина на жлезата. Той завършва в задната част на панкреаса със сфинктера на Оди. За повечето хора каналът Virsungiy се свързва с общ жлъчен канал, общ жлъчен канал и навлиза в дванадесетопръстника.

    Жлъчният мехур реагира на храната чрез освобождаване на жлъчката, която се смесва в общия канал с панкреатичен сок. След това започва активирането на ензими за обработка на мазнини, протеини и въглехидрати. Под въздействието на ензимните вещества сложните въглехидрати се разграждат до глюкоза, протеини - до аминокиселини, мазнини - до мастни киселини и глицерин.

    Ензимите на панкреаса изпълняват най-много работа по храносмилането. Храните, които се обработват с ензими, влизат в тънките черва, където хранителните вещества се абсорбират през чревните стени в кръвта, като ги доставят до органите и тъканите на тялото.

    Тъй като ензимите, произвеждани от панкреаса, работят там, където храносмилателният процес е най-интензивен, всякакви аномалии в органа засягат благосъстоянието на човека. Има проблеми с червата (разстроени изпражнения), има диспептични прояви - метеоризъм, подуване на корема и гадене. Поради липсата на панкреатични ензими, редица продукти не се абсорбират и се развива панкреатит.

    протеаза

    Има 3 основни вида ензими - амилаза, липаза и протеаза. Амилазите разграждат нишестето и въглехидратите, задачата на липазата е да хидролизира мазнините, а протеазата е отговорна за разграждането на протеина.

    Протеазната група включва екзопептидази, които разцепват външни пептидни връзки в протеини и пептиди и ендопептидази, които са отговорни за хидролизата на вътрешни протеин-пептидни връзки. Карбоксипептидаза А и В, протеолитични ензими, които разрушават пептидни връзки и са част от панкреатични секрети, принадлежат към екзопептидази.

    Ендопептидазите са пепсин, гастриксин и химозин, които се секретират от стомашната лигавица и проензимите на панкреаса трипсин, химотрипсин и еластаза. Стомашните ензими активно разграждат протеиновите молекули, като катализират солната киселина до 95%.

    След това в работата участват ензими на панкреаса, които усвояват протеините в червата. Първо, трипсинът, химотрипсинът и еластазата разделят големи протеинови молекули на по-малки пептиди. След това, под действието на карбоксипептидаза, пептидите се хидролизират до аминокиселини, които се абсорбират от чревната стена.

    Панкреатичен сок съдържа 6 вида протеази, които се различават по структурата на активния център:

    • серин;
    • треонин;
    • цистеин;
    • аспартил;
    • металопротез;
    • глутамин.

    Трябва да се отбележи, че протеазите са част от по-голямата част от лекарствата с ензими, използвани за възстановяване на функцията на панкреаса и премахване на негативните симптоми.

    амилаза

    Амилолитичните ензими на панкреаса разграждат съдържащите нишесте продукти в прости захари, наречени олигозахариди. Благодарение на амилазата се получава характерен сладникав послевкус след консумиране на нишестени храни, като ориз или картофи. Този ензим присъства и в слюнката, под действието на която започва храносмилателния процес.

    В устната кухина нишестето се разгражда до декстрин, в резултат на обработката на полизахариди с стомашен сок се образуват декстрин и малтоза. Крайният етап е разделянето на въглехидрати в дванадесетопръстника 12 на глюкоза и фруктоза под действието на Y-амилаза.

    Лактазата, която разгражда лактозата (млечната захар), съдържаща се в млечните продукти, също принадлежи към амилолитичните ензими.

    Ензимният дефицит на амилаза може да показва развитието на редица патологии: панкреатит, паротит (паротит), диабет и панкреатични тумори.

    липаза

    Липолитичните ензими действат като катализатор за хидролизата на липидите и разграждат мазнините в тялото. Липазата се активира в червата и разлага мастните храни в глицерол и по-висши мастни киселини. Този ензим се разделя на хидрофилни и хидрофобни части, които работят изключително върху повърхността на мазнините. Ето защо, предпоставка за усвояването на мазнините е тяхната фрагментация на малки фрагменти от жлъчката - така се увеличава областта на контакт с липазата.

    Повишено ниво на липаза в кръвния тест се наблюдава при различни патологии на стомашно-чревния тракт и бъбреците, метаболитни заболявания (диабет, подагра, затлъстяване), перитонит, паротит. В някои случаи, липазата се увеличава в резултат на продължително лечение с барбитурати, наркотични аналгетици, хепарин и индометацин.

    Ако в организма няма достатъчно липаза, причината може да бъде намаляване на функцията на панкреаса, кистозна фиброза (кистозна фиброза), развитие на злокачествено новообразувание във всеки орган, различен от панкреаса. Понякога ниско ниво на липаза се причинява от небалансирана диета с преобладаване на мастни храни.

    Диагнозата и симптомите на екзокринна функция намаляват

    Извършват се лабораторни изследвания, за да се определи кои ензими не произвеждат в достатъчен обем. Според резултатите от изследванията на кръвта, урината и фекалиите, могат да бъдат предписани инструментални изследвания, както и като се вземат предвид съществуващите симптоми, ензимни препарати.

    Нормите на съдържанието на ензимите са следните:

    • кръв: амилаза - 29-99, липаза - 22-66, трипсин - 19,7 - 30,3 mg / l;
    • кръвен серум: еластаза - 01 - 4 ng / ml;
    • урина: амилаза (диастаза) - макс. 100 u / l;
    • копрограма: еластаза - от 200 µg / g.

    Липсата на ензими на панкреаса води до сериозни нарушения на храносмилателната функция и на тялото като цяло. В случай на свръхпроизводство на ензими се диагностицира остро възпаление на панкреаса - панкреатит. Намален ензимен синтез означава преход на болестта към хронична форма.

    Следните причини могат да доведат до възпалителни и деструктивни промени в панкреаса и подмяна на жлезиста тъкан с фиброзна тъкан:

    • преяждане и злоупотреба с мазни храни, алкохолни напитки;
    • наличието на тумори - кисти, тумори (доброкачествени и злокачествени), фиброза;
    • патологии на дванадесетопръстника и жлъчните пътища;
    • хирургични операции на панкреаса.

    При дефицит на ензими се срещат редица характерни черти:

    • полифекал (големи количества екскретирани изпражнения);
    • кашица, течен стол, сивкав цвят с лъскава, мазна повърхност и неприятна миризма;
    • наличието на несмлени фрагменти от храната в изпражненията;
    • чувство за пълнота в стомаха и гадене, киселини;
    • неприятен вкус в устата;
    • намален апетит;
    • метеоризъм, кипене в стомаха;
    • загуба на тегло, анемия, слабост, безсъние и главоболие;
    • коремна болка след хранене;
    • непоносимост към мазни и пикантни храни.

    Тъй като липазният синтез на първо място намалява, един от първите е нарушение в изпражненията - става вискозен или полу-течен. Заслужава да се отбележи, че симптомите са почти същите като с излишък на ензими, и с липса. Въпреки това, в случай на прекомерно производство на ензими, телесната температура може да се повиши и болният синдром да стане остър, ясно изразен.

    Ензимни лекарства

    Ензимите за панкреаса се назначават въз основа на резултатите от изследването и въз основа на съществуващите симптоми. Режимът и дозировката зависят от възрастта и теглото на пациента, както и от формата на заболяването. При ензимна заместваща терапия се използват лекарства, които включват липаза, амилаза и трипсин. Това е преди всичко Панкреатин и неговите производни - Креон, Мезим Форте, Пангрол, Панцитрат и др.

    Най-често лекарите препоръчват приемането на Креон, защото той се абсорбира по-добре и има значителни ползи. Креон не се предлага в таблетки, а в капсули с двойна защита. Всяка капсула съдържа много мини-микросфери, които не се разрушават под агресивното влияние на стомашната солна киселина и достигат до местоназначението си - в червата. В допълнение, диметиконът е включен в Créon, който намалява образуването на газ.

    Редица лекарства имат комбиниран състав, допълнен с компоненти на жлъчката. Те се предписват при съпътстващи заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Festal, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal са комбинирани лекарства.

    При остър панкреатит, ензимните инхибитори първо се използват за подтискане на панкреатичната активност - соматостатин, контриал, ингитрил, глюкагон, гордокс и др.

    В случай на грешки в храненето или при леки симптоми на панкреатит, могат да се използват растителни ензими - например Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

    Ползите от диетата

    За да получите максимален ефект от лечението с ензимни средства, се нуждаете от правилната диета. Тя се основава на принципите на диета номер 5, което значително ускорява възстановяването:

    • гранулираност - броят на храненията на ден най-малко 5;
    • теглото на една порция не трябва да надвишава 200 гр.;
    • всички ястия са задушени, изпечени или изпечени;
    • температурата на храната е около 35-40 °;
    • мазнини, пържени, алкохол - под забраната.

    Препоръчват се парно месо и нискомаслена риба, пилешки яйца, елда, овесени ядки, ябълки, банани и извара.

    За да се възстанови функцията на панкреаса чрез ензимни препарати, е необходимо да се извърши изследване. Въз основа на резултатите се избира индивидуален режим на лечение и дозировка на лекарства за всеки пациент.