Чревно кървене

Чревно кървене - изтичане на кръв от долния храносмилателен тракт. Проявява симптоми на основното заболяване, както и наличието на прясна кръв по време на дефекация (смесени с изпражнения или разположени под формата на съсиреци на фекални маси). За диагностика се използва ректално дигитално изследване, ендоскопия на тънкото и дебелото черво, ангиография на мезентериалните съдове, сцинтиграфия с белязани еритроцити, клинични и биохимични кръвни тестове. Лечението обикновено е консервативно, включително лечение на основното заболяване и заместване на загубата на кръв. Хирургично лечение е необходимо за тежко заболяване на червата (тромбоза, съдова исхемия, некроза).

Чревно кървене

Чревното кървене е кървене, което се проявява в лумена на малкия или дебелото черво. Чревното кървене съставлява около 10-15% от всички кръвоизливи от храносмилателния тракт. Обикновено нямат очевидни клинични симптоми, не водят до хеморагичен шок. Най-често фактът на чревно кървене се открива случайно по време на изследването за други заболявания. Нивото на кървене може да се определи от цвета и консистенцията на изпражненията: чревното кървене от тънките черва се проявява с течен, черен, фетиден стол; кръвта от горните части на дебелото черво е тъмна, равномерно смесена с изпражненията. При наличие на чревно кървене от долните части на дебелото черво червената кръв обгръща фекални маси отгоре. Незначително кървене може да не се прояви клинично, те могат да бъдат открити само при анализ на фекална окултна кръв.

Причини за чревно кървене

Причината за кървене може да бъде разнообразие от заболявания на червата и мезентериалните съдове. Ангиодисплазията на малките и дебелото черво може да се прояви само чрез кървене и да няма други клинични признаци. Чревната дивертикулоза е най-честата причина за кървене. Също така, чревното кървене често е придружено от хронично (болест на Crohn, улцерозен колит) и остро възпалително заболяване на червата (псевдомембранозен колит); специфична патология на малкия или дебелото черво (туберкулозен колит).

Също така, лезиите на мезентериалните съдове могат да причинят чревно кървене - чревна исхемия, дължаща се на спазъм или тромбоза на мезентериалните артерии. Масивно кървене завършва туморна патология (рак, чревни полипи). Източник на чревно кървене може да бъде хемороиди, анални цепнатини. При деца чужди тела на храносмилателния тракт са често срещана причина за чревно кървене.

По-редки фактори, причиняващи чревно кървене, са радиационен колит след лъчетерапия, аорто-чревна фистула, анкилостомидоза, чревен сифилис, амилоидоза и дългосрочни маратонови състезания сред спортисти. При по-малко от 10% от случаите не е възможно да се установи причината за чревно кървене.

Симптоми на чревно кървене

Чревните кръвоизливи рядко са масивни, причинявайки ясна клиника на хиповолемия, хеморагичен шок. Много често пациентите споменават периодичното появяване на кръв в изпражненията едва след задълбочена история. Най-честите оплаквания с чревно кървене са отделянето на кръв в изпражненията. При кървене от тънките черва, кръвта е в контакт с храносмилателни ензими за дълго време, което води до окисление на хемоглобина и придава на кръвта черен цвят. Ако има много кръв, тя дразни чревните стени и води до увеличаване на преминаването на съдържанието през храносмилателната тръба. Това се проявява с наличието на течни, черни, обидни изпражнения - мелена.

Ако източникът на кървене е в горните части на дебелото черво, кръвта взема активно участие в процеса на образуване на изпражнения, време за окисляване. В такива ситуации се открива смес от тъмна кръв, равномерно смесена с изпражненията. При наличие на чревно кървене от сигмоидната, ректума, кръвта няма време да се смесва с изпражненията, затова се поставя върху очевидно непроменената фекална маса под формата на капки или съсиреци. Цветът на кръвта в този случай е червен.

Ако източникът на кървене е дивертикула или ангиодисплазия на дебелото черво, може да се появи кървене на фона на пълно здраве, което не е съпроводено с болка. Ако чревното кървене се е развило на фона на възпалителна, инфекциозна патология на червата, коремната болка може да предшества появата на кръв в изпражненията. Болка в перинеума по време на изпражненията или непосредствено след нея, съчетана с появата на червена кръв в изпражненията или тоалетната хартия, е характерна за хемороиди и анални цепнатини.

Инфекциозната патология на дебелото черво, водеща до развитие на чревно кървене, може да бъде придружена от треска, диария, постоянно желание за дефекация (тенезми). Ако кървенето на червата настъпи на фона на дълго съществуващо субфебрилно състояние, трябва да се има предвид значителна загуба на тегло, хронична диария и интоксикация, чревна туберкулоза. Чревното кървене, съчетано с признаци на системни увреждания на кожата, ставите, очите и други органи, обикновено е симптом на неспецифично възпалително заболяване на червата. При наличие на оцветени изпражнения и пълно отсъствие на клиника за кървене, трябва да разберете дали пациентът не е ял ястия с хранителни багрила, които биха могли да доведат до промяна в цвета на изпражненията.

Диагностика на чревно кървене

За да се установи точно факта на чревно кървене, не само се изисква консултация с гастроентеролог, но и ендоскопист. За да се установи тежестта и риска от неблагоприятен изход при чревно кървене, се извършва спешен кръвен тест (определя се нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, нормоцитите, хематокрита), анализ на фекална окултна кръв, коагулограма. По време на прегледа, гастроентерологът обръща внимание на пулсовата честота, нивото на кръвното налягане. Наложително е да разберете дали пациентът има история на епизоди на безсъзнание.

Ако в изпражненията има червена кръв, се извършва дигитален ректален преглед, за да се провери наличието на хемороиди и полипи. Въпреки това, трябва да се помни, че потвърждението на диагнозата хемороидално разширяване на вените на ректума не изключва чревното кървене от други части на храносмилателната тръба.

Най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на източника на чревно кървене е ендоскопски. За да се установи диагнозата може да се извърши колоноскопия (изследване на горната колона), сигмоидоскопия (визуализация на сигмоидната и ректума). Ендоскопското изследване позволява да се установи причината за чревно кървене в 90% от случаите, за да се извърши едновременно ендоскопско лечение (полипектомия, електрокоагулация на кървящ съд). Внимателно се обръща внимание на описанието на кървенето (спряно или продължаващо, наличието на кръвен съсирек и неговите характеристики).

Ако кървенето продължава, но не е възможно да се идентифицира неговия източник, мезентериография, се извършва мезентериална васкуларна сцинтиграфия, използваща белязани червени кръвни клетки. В 85% от случаите мезентериографията открива източник на чревно кървене, но само когато интензитетът му е над 0,5 ml / min. Контрастът, въведен в мезентериалните съдове, излиза с кръвен поток в чревния лумен, както се вижда на рентгенова снимка. В този случай, катетърът, който се намира в мезентериалните съдове, може да се използва за тяхното втвърдяване или за въвеждане на вазопресин (това ще доведе до стесняване на съдовете и спиране на кървенето). Този метод е най-подходящ за идентифициране на чревно кървене на фона на чревната дивертикулоза, ангиодисплазия.

Ако интензивността на чревното кървене е ниска (0,1 ml / min.), Сцинтиграфията с белязани червени кръвни клетки може да помогне за идентифициране на източника. Тази техника изисква известно време и подготовка, но с висока точност ви позволява да поставите диагноза на ниско-чревно кървене. За разлика от мезентериографията, сцинтиграфията разкрива източника на кървене, но не и причината за него.

Препоръчва се на последно място да се извършат рентгенови изследвания на червата с въвеждането на бариева суспензия, тъй като те са най-малко информативни и могат да нарушат резултатите от други техники (ендоскопски и ангиографски изследвания). Обикновено, оценката на преминаването на съдържанието през червата се извършва не по-рано от 48 часа след спиране на чревното кървене.

Лечение на чревно кървене

Нискоинтензивното чревно кървене обикновено не изисква хоспитализация на пациента в гастроентерологичния отдел, но ако има признаци на хеморагичен шок, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение. Тези признаци включват: бледност на кожата, студени крайници, тахикардия, ниско кръвно налягане, без уриниране. В интензивното отделение се осигурява стабилен венозен достъп, започва инфузията на кръвните заместители, кръвните продукти (еритроцитна маса, прясно замразена плазма, криопреципитат). Хемодинамичните параметри се наблюдават непрекъснато, а нивата на хемоглобина, червените кръвни клетки и хематокрита се наблюдават веднъж на час. Извършва се спешна ендоскопия за определяне на източника на кървене и неговия ендоскопски арест. В резултат на тази тактика, чревно кървене спира в 80% от случаите.

Ако кървенето е умерено, лечението започва с елиминиране на причината, т.е. лечението на основното заболяване. Чревното кървене на фона на чревната дивертикулоза най-ефективно се спира чрез инфузия на вазопресин през катетъра след ангиография. Такива кръвоизливи са склонни да се появяват в следващите два дни, така че катетърът се отстранява от мезентеричния съд не по-рано от 48 часа. Също така, катетър, инсталиран по време на ангиографията, може да се използва за емболизиране на кървящ съд. Ако чревното кървене, което усложнява чревната дивертикулоза, не може да бъде спряно, или то се повтори след консервативна хемостаза, може да се наложи хирургична намеса - хемиколектомия, субтотална колектомия.

Чревни кръвоизливи на фона на остра исхемия на червата изисква различна тактика - в началните етапи, възстановяването на кръвния поток по време на вазодилатация помага да се спре кървенето. Ако се развие чревен инфаркт, се извършва и перитонит - резекция на засегнатата част на червата. В случай, че чревното кървене е причинено от ангиодисплазия, при ендоскопското изследване се извършва електро- или лазерна коагулация на засегнатите съдове. Когато хемороидално кървене е тяхното втвърдяване или лигиране.

Прогноза и превенция на чревното кървене

Много е трудно да се предскаже изходът на чревно кървене, тъй като той зависи от много фактори. Смъртността при чревни кръвоизливи варира в различните страни, но остава доста висока. В Съединените щати в продължение на 8 години, от 2000 г. насам, в почти 70 000 случая е регистрирано чревно кървене като причина за смъртта. Превенцията на чревното кървене включва своевременно откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до възникването на това усложнение.

Как да идентифицираме и спрем чревното кървене у дома

Чревно кървене - освобождаването на кръв в лумена на дебелото черво или тънкото черво - симптом, който изисква ранна медицинска намеса. Тя може да бъде причинена от патологичен процес в червата и в органите, свързани с него, или от нараняване. Ако времето не предприеме действие, за да спре, то може да представлява сериозна опасност за живота на пациента.

Кървенето на дванадесетопръстника е най-често след стомаха. Тя представлява 30% от всички случаи на стомашно-чревен кръвоизлив (стомашна - повече от 50%). 10% от източниците на лезии са локализирани в дебелото черво и 1% в тънките черва.

Чувствителното стомашно кървене не е лесно да се различи с чревните поради сходството на техните признаци, съседното разположение на органите и принадлежността към една единствена система. Международната класификация на заболяванията на десетата ревизия (ICD-10) на кръвоизливи на стомаха и червата се обединяват в една група K92.

Видове чревно кървене

Чрез локализиране на загубата на кръв:

  • Възниква в горната част на червата (дванадесетопръстника);
  • Възникнали в долната част на червата (малка, голяма, ректума).

Чрез проявление:

  • Има ясни признаци на присъствие;
  • Скрит, незабележим за жертвата.
Видове стомашно-чревно кървене

По естеството на потока:

  • В остра форма;
  • В хронична форма.

За продължителност:

причини

Много широка гама от патологии може да бъде придружена от загуба на кръв в червата.

Причини за стомашно-чревно кървене

Те обикновено са разделени в 4 групи:

  1. Заболявания на язвен и не-язвен характер. Язвените лезии са най-честата причина за чревно кървене (около 75% от всички случаи, а отделно за мъжете, показателят е по-висок).

Те включват:

  • Язва на дванадесетопръстника, възникнала след гастректомия и други хирургични интервенции в стомашно-чревния тракт;
  • Неспецифичен улцерозен колит;
  • Множествени язви на дебелото черво, придружаващи болестта на Crohn;
  • Кървене на язви в резултат от изгаряния на лигавиците (поради отравяне с концентрирана киселина, живак, олово и др., Продължителна употреба на лекарства);
  • Язви в областта на механично увреждане на храносмилателния тракт;
  • Образува се на фона на стрес или физически стрес.

Чревен кръвоизлив без язва:

  • Дивертикула (подобни на торби растения върху чревните стени);
  • Бактериален колит;
  • Хемороидални натъртвания в резултат на анормална дилатация на вените на ректума;
  • Пукнатини в ануса;
  • Злокачествени (саркома, рак) и доброкачествени (полипи, липоми и др.) Туморни образувания с различна локализация;
  • Паразитни болести;
  • Инфекция.
  1. Заболявания, причиняващи повишаване на кръвното налягане в порталната вена на черния дроб (портална хипертония):
  • цироза;
  • Тромбоза на порталната вена и други чернодробни вени;
  • хепатит;
  • Компресия на порталната вена от тумор или белег
  1. Съдови заболявания:
  • атеросклероза;
  • склеродермия;
  • Възпаление на стените;
  • Аневризми (изтъняване на стените);
  • Тромбоза и емболия (затваряне на лумена);
  • Ангиодисплазия (увеличаване на броя и размера на чревните съдове);
  • Лупус еритематозус;
  • Вродени аномалии.
  1. Кръвни патологии:
  • Проблеми със съсирването в резултат на дефицит на тромбоцити или генетично определени;
  • Нарушения, включени в групата на хеморагичната диатеза, която се проявява - спонтанни кръвоизливи, спонтанни или предизвикани от леки наранявания (тромбози и др.);
  • Левкемии.

Чревно кървене при деца

Вътрешно чревният излив в бебетата може да предизвика чревни завои, чревна обструкция.

Заболяването се изразява не толкова от отделянето на кръв, колкото от запек, газ, остри болки в животните.

Друг фактор са вродените чревни аномалии и неоплазми.

При по-големите деца главните виновници за чревно кървене са полипи. Честа причина за кръвоизлив при малки деца - чужди тела в храносмилателния тракт, увреждане на лигавицата.

симптоми

Когато вътрешното чревно кървене е достатъчно силно, лесно се диагностицира. Тя се определя от наличието на кръв в изпражненията и повръщане.

Ако в изпражненията има непроменена кръв, това показва еднократна загуба от повече от 100 ml. Това може да бъде обилно изливане на стомаха или загуба на кръв от язвата на дванадесетопръстника в резултат на обширна язва. Ако кръвта тече дълго време, тя под въздействието на ензими отделя желязото и боядисва изпражненията в черен, катранен цвят. При малък разряд промените в изпражненията не се виждат видимо.

Не винаги тъмните цветни изпражнения - признак на чревно кървене. Понякога това е следствие от яденето на богата на желязо храна или някои лекарства. А понякога - в резултат на поглъщане на кръв на пациенти (това може да се случи, включително, ако назофаринкса или устната кухина е повредена).

Когато кръвните съсиреци са видими на повърхността на изпражненията, може да се заключи, че са налице заболявания на долната част на дебелото черво. В случая, когато кръвта се смесва с изпражненията, образувайки ивици, лезията се намира в горните секции. Течен, зловонен, с характерен блясък изпражнения, най-вероятно, казва за поражението на тънките черва.

Друг характерен симптом е обилно повръщане. На фона на чревното кървене обилното повръщане е обилно изригване на съдържанието на стомашно-чревния тракт с примеси в кръвта.

Понякога, поради реакцията на кръвта с кисел стомашен сок, повръщането става наситено кафяво.

Други симптоми на чревно кървене

  • Анемия. Среща се в резултат на продължителна загуба на кръв, когато тялото не е в състояние да компенсира загубените червени кръвни клетки. Анемия, без да се прибягва до медицински тестове, може да закъснеете за слабо, сънливо състояние, замаяност, припадък, прекомерна бледност, цианоза, крехка коса и нокти, тахикардия;
  • Различни нарушения на храносмилателния процес: гадене, повръщане, диария или запек, прекомерно образуване на газ, подуване на корема;
  • Част от жертвите на чревно кървене изпитват неразумно безпокойство, страх, редуващи се с инхибиране или еуфория.
  • Чревна болка. В зависимост от заболяването, което провокира чревно кървене, естеството на болковия синдром може да бъде различно. Така, язва на дванадесетопръстника е придружена от силна, остра болка в корема и намалява, когато кървенето се отвори. При пациенти с рак болката е тъпа и се появява спорадично. При улцерозен колит той мигрира, а в случай на дизентерия той придружава желанието за дефекация.

Порталната хипертония, в допълнение към чревното кървене, проявява типични симптоми за нея:

  • Намалено телесно тегло на пациента;
  • Появата на паяжини;
  • Силно зачервяване на дланите (еритем).

Историята на такива пациенти често се открива при опитен хепатит или дългосрочен прием на алкохол.

Проблемите на кръвосъсирването, свързани с цироза, причиняват масивно, персистиращо чревно кървене.

Неспецифичният язвен колит е съпроводен с фалшиви пориви в тоалетната, а самият стол е течен, гноен, лигав, с примеси в кръвта. При заболявания на възпалителния характер на чревно кървене се наблюдава на фона на висока температура.

В случай на рак на червата, типично е дребното кръвообращение, кафяво столче, заедно с типичните симптоми за това заболяване: драстична загуба на тегло, загуба на апетит.

Трябва да се помни, че понякога кръвоизливът не се проявява и се открива случайно по време на медицински преглед за други заболявания, включително и такива, които не са свързани със стомашно-чревния тракт.

Състоянието на жертвите на отворено чревно кървене

Това се случва:

  • Удовлетворяващо: човек е в съзнание с нормално ниво, под натиска, хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, но импулсът се ускорява;
  • Умерено: коагулацията се влошава, хемоглобинът намалява рязко (до половината от нормалното), намалява налягането, появява се тахикардия, студена пот. Бледа кожа;
  • Тежко: подуване на лицето, хемоглобин е много нисък (до 25% от нормата), налягането е силно намалено, пулсът е увеличен. Налице е забавяне в движението и речта. Това състояние често води до кома и изисква спешно реанимация.

Как да спрем у дома

Ако червата са кървене, първата пред-медицинска помощ е в мерки, насочени към намаляване на загубата на кръв:

  • Пациентът трябва да почива: сложете го на гърба си и леко повдигнете краката си:
  • В никакъв случай не стимулирайте храносмилателния тракт. Пиенето и храненето за чревно кървене трябва да бъдат изключени;
  • За да стесните съдовете колкото е възможно повече: поставете леден нагревател или нещо студено върху възможна лезия.

Първата помощ у дома не трябва да включва клизми и стомашна промивка.

Диагностика на чревно кървене

Прегледът на пациенти с кървене се извършва от гастроентеролог и ендоскопист. Състоянието на кожата се оценява, коремът е осезаем. Извършва се дигитално изследване на ректума, чиято цел е да се идентифицират полипи и хемороидни конуси, както и да се оцени състоянието на органи, разположени в близост до червата.

За да се определи тежестта, кръвта на пациента се изследва спешно (клиничен анализ и коагулограма), като се определя количеството хемоглобин и червени кръвни клетки и способността на кръвта да се съсирва.

Предава се фекална окултна кръв. От пациента се събира анамнеза, проверяват се налягането и пулсацията.

За определяне на източника на чревно кървене, използвайте инструментални техники:

  • Ендоскопия (в повечето случаи определя източника и позволява едновременно лечение (електрокоагулация на болния съд или друго) и
  • Колоноскопия (проучване на горните части).
  • Допълнителна информация се получава чрез рентгеново изследване и сцинтиграфия с помощта на белязани червени кръвни клетки.

Резултатите от инструменталната диагностика са от решаващо значение при въпроса какво да се прави с стомашно или чревно кръвоизлив.

лечение

Жертвите на чревно кървене с признаци на хеморагичен шок (ниско налягане, тахикардия, студени крайници, цианоза) се нуждаят от спешна хоспитализация. Спешно се извършва ендоскопия, фиксира се източникът на кръвна загуба и се предприемат мерки за спиране на кървенето.

Какво показва ендоскопията

Постоянно се оценяват показателите за движение на кръвта и нейния клетъчен състав. На пациента се прилагат кръвни продукти.

Но най-често лечението е консервативно по характер и е насочено към елиминиране на източника на чревно кървене, съживяване на хемостатичната система и замяна на кръвта с нормален обем.

Предписани лекарства за спиране на кръвта.

За да се намали налягането в порталната вена, медикаментозно стимулира активността на тромбоцитите. Предвид мащаба на загуба на кръв, инжектират се плазмени заместители и кръводарители.

рехабилитация

Загубата на кръв води до промяна в структурата на засегнатите тъкани и е необходимо време, за да ги излекува. Първите 2-3 дни хранителни вещества за жертвата се прилагат интравенозно и постепенно се прехвърлят на стандартна диета със строга диета.

Лезиите лекуват най-малко шест месеца и през цялото това време трябва да се обръща най-голямо внимание на диетата на пациента. След 6 месеца пациентът се преглежда отново от гастроентеролог.

Видео: Помощ при стомашно-чревно кървене.

храна

Диета е едно от основните условия за възстановяване на пациенти с чревно кървене.

За да не наранят чревната стена, те се предписват:

  • Лигавични супи от зърнени култури;
  • Течна каша;
  • Пюре от картофи (месо, риба, зеленчуци);
  • Кисели и желе;
  • мляко;
  • Слаб чай;
  • Растителни сокове.

изключени:

  • фирма;
  • Пикантни храни;
  • Всичко това причинява дразнене на лигавицата.

Повече от 90% от случаите на чревно кървене могат да бъдат спрени чрез консервативни методи.

Ако останат признаци на вътрешен кръвен поток, прибягвайте до операция, чийто размер зависи от естеството на патологията.

Как да спрем чревното кървене

В специализирана болница почти половината от пациентите са заети от хора с точно тази патология. Често пристигат в линейка, понякога се прехвърлят от друг отдел, когато лечението на чревното кървене не дава никакви резултати. Факт е, че е доста трудно да се определи чревното кървене при хората. Трудността се дължи на факта, че стомаха и червата са тясно разположени, функциите им са сходни, както и характеристиките на анатомията.

Статистическа класификация

Ако стомахът е засегнат, част от кръвта от стомаха преминава в червата и се открива с помощта на изпражненията. Чревното кървене съгласно ICD 10 е разделено на два типа: K92.2 - когато диагнозата не е определена и е трудно да се определи къде се локализира кървенето в стомаха или червата и K92.1, когато пациентът има изобилен тъмен цвят на изпражненията.

В някои случаи е възможна по-точна диагноза на чревното кървене:

  • K26 - това показва локализацията на патолозите в дванадесетопръстника 12 (началната част на червата).
  • K28 е така наречената локализация на стомашно-кръстосана връзка, която показва по-високи деления.
  • К62.5 - това е по-ниска локализация - ректума.

форма

Както при обикновените болести, се отличават остри и хронични форми на кървене. Диагнозата зависи от основните симптоми, които пациентът изпитва и от общата клинична картина.

Има остра профузна загуба на кръв, която се развива достатъчно бързо и се характеризира с голяма загуба на кръв, в резултат на което пациентът развива изключително тежко състояние. В други случаи има лека загуба на кръв, която може да причини анемия.

Ако такава не толкова тежка кръвна загуба се появява постоянно в тялото, тогава се губят голям брой червени кръвни клетки, по време на които се появява железодефицитна анемия. Такова състояние изисква сериозна и дългосрочна терапевтична терапия.

причини

Причините за чревно кървене се разделят на два типа. Това могат да бъдат състояния, причинени от различни язви и състояние, което не е причинено от язва. Патологиите, свързани с язви, включват:

  • Новообразувани неоплазми на мястото на операцията, където част от стомаха е отстранена.
  • Неспецифичен улцерозен колит.
  • Засегнати области в дебелото черво и тънките черва, които имат характер на язви, така наречената болест на Крон.

Има и чревни тумори, поради които се наблюдава тази патология - те са злокачествени (саркома на Капоши, карцином) и доброкачествени (липома, лейомиома).

В долната част на червата може да бъде изразена полипоза, която се уврежда при преминаване на фекалии през нея, следователно, тази патология се случва.

Ако говорим за не-язвени причини за чревно кървене, то те включват:

  • Хроничен хемороиди.
  • Чревна дивертикула.
  • Пукнатини в ануса.

Но, освен тези причини на стомашно-чревния тракт, има заболявания, които могат да причинят чревно кървене - това е туберкулоза, сифилис, коремен тиф и дизентерия.

симптоми

Един от най-важните симптоми на чревно кървене е кръвта, която пациентът наблюдава, когато изпражненията минават през или просто се освобождават през ануса.

Но, изпражненията с кръв могат да имат тъмен цвят и употребата на някои лекарства. Например, желязото често се използва при лечението на анемия, пациентът може да приема активен въглен или бисмут. Има и продукти, които дават такова оцветяване - това е боровинка, нар, черен касис и черна арония. Преди да заподозрите тази патология, трябва да се уверите, че не приемате нищо от горното в храната.

При възрастните, наред с други неща, неволно поглъщане на храчки може да възникне по време на белодробен кръвоизлив, а при деца - с кръв от носа.

Колко кръв е изгубил човек се определя от следните характеристики:

  • Блед на кожата.
  • Пред очите ви се появяват замаяни и тъмни петна.
  • Ниско налягане
Статистически контракции на червата

При рак на дебелото черво и ректума

Пациентът развива хронична анемия и често се открива кръв в червата, когато се предписва, че вече се лекува за рак на дебелото черво. Туморът може да бъде наблюдаван в лявата част на червата, а след това пациентът може да има изпражнения, които включват кръв и слуз.

В случай на улцерозен колит

При неспецифичен улцерозен колит пациентът често може да чувства, че иска да използва тоалетната, но това е фалшиво желание. В изпражненията на такъв пациент се открива слуз, кръв и гной, а самият той има воден характер. Анемията често се развива.

С болестта на Крон

Какви са симптомите на болестта на Крон? Точно такива признаци, както са изброени по-горе, но ако дебелото черво е засегнато, кървенето е остро, тъй като идва от дълбоки язви.

С хемороиди

Кръв в хемороиди може да се наблюдава по време на освобождаването на изпражненията или веднага след изпразване на червата. Много рядко има изтичане на кръв, когато анусът е напрегнат.

Освен това, изпражненията не се смесват с кръвни секрети, но има признаци на заболяването като изгаряне и болка в ануса, постоянен сърбеж на ректума. Много тъмна кръв може да бъде освободена, ако хемороидите се възпалят в резултат на цироза на черния дроб.

Когато цепнатина на ректума

Ходът на заболяването наподобява хемороиди, но има спазми в ануса и непоносима болка по време на освобождаването на изпражненията.

Чревно кървене в детска възраст

Най-често чревното кървене при дете възниква при деца под тригодишна възраст. При кърмачета тя може да се появи само в резултат на вродено заболяване на червата:

  • Червата на детето стават непроходими или има усукване, което води до инфаркт на част от дебелото черво.
  • Некротизиращ ентероколит.
  • Удвояване на тънките черва.
Вродена болест на червата е една от причините за кървене

Симптомите на чревно кървене при кърмачета са раздуване на корема, честа регургитация и зелени изпражнения.

Как да се окаже първа помощ

Ако говорим за първа помощ за кървене (чревна), тогава трябва да извършите редица действия, които ще помогнат да се елиминира по-голяма загуба на кръв:

  • Пациентът трябва да се премести в легнало положение.
  • Ако има хемороидални свещи, е необходимо да се постави свещ в ануса.
  • За да спрете кървенето, е необходимо да поставите кърпа с лед или подгряваща подложка върху стомаха, след като влеете студена вода в нея.

Ако кървенето на червата при човек е незначително, можете да се обадите на лекар вкъщи Ако чревното кървене е достатъчно голямо или се наблюдава при дете, трябва да се извика линейка.

Ако пациентът има признаци на остра анемия, спешна първа помощ се изисква за чревно кървене, лекарите инжектират наркотици, които стимулират съсирването на кръвта, и не диагностицират локализацията на кървенето и изпращат пациента в болницата.

Студена бутилка вода за облекчаване на болката

Методи за лечение

Лечението за чревно кървене при приемане в болницата се извършва в хирургия. Ако има признаци на инфекциозен характер на болестта, тогава пациентът се прехвърля в кутията.

Освен това те извършват необходимите тестове за изключване на други възможни заболявания - фиброгастроскопия за изключване на всички видове стомашни заболявания и сигмоидоскопия - изследване на ректума.

В болницата често се използват лекарства за спиране на кръвта, които се инжектират през вена, като фибриноген, етмазилат или разтвор на аминокапронова киселина.

Ако хемодинамиката в тялото е нарушена, когато симптомите на това състояние са ниско кръвно налягане и сърдечна тахикардия, тогава в тялото се инжектира разтвор на сода или кръвна плазма.

Ако пациентът има кървящ полип или тумор, който трябва да бъде отстранен, тогава такива проблеми се решават само с лекуващия лекар, за да може пациентът да се подготви за операцията.

Ако кървенето заплашва живота и здравето на пациента, отворете коремната кухина - тази операция се нарича лапаротомия, за да се разкрие нейният източник. По-нататъшният ход на операцията зависи от това каква аномалия се открива в тялото на пациента.

Как да се хранят

Ако пациентът претърпи лечение на чревно кървене в болница, то в началото се предписва период на гладуване, който може да продължи от един до три дни. По това време пациентът може да бъде инжектиран с интравенозно необходими вещества, за поддържане на живота - протеинови лекарства или глюкоза.

В края на периода на гладуване, храненето трябва да се състои от два или три дни желе от плодове, мляко и сурови яйца. След това можете да ядете кисел, меко сварени яйца (варени ако е необходимо), настъргани каши, извара и месни суфле. Всички тези ястия трябва да се сервират само студени.

Период на рехабилитация

След отстраняване на фактора, причиняващ чревно кървене, пациентът трябва да премине през период на рехабилитация, така че да могат да се забавят малки язви и пукнатини в червата.

Пациентите лекари предписват стриктни диетични принципи, които трябва да се спазват поне шест месеца. Ако по-рано пациентът е бил ангажиран с физическа култура, тогава всяко натоварване върху тялото е забранено.

След шест месеца пациентът трябва да премине преглед от гастроентеролог. Освен това не се препоръчва спа лечение и след рехабилитация. По-добре е да съгласувате този въпрос с Вашия лекар.

Той трябва да следва всички препоръки на специалист, защото всяко кървене, а не само от червата, може да причини сериозни заболявания на кръвта при хората.

Стомашно и чревно кървене - симптоми и първа помощ

Когато настъпи стомашно кървене, признаците са сравнително лесни за разпознаване. Основното в тази ситуация е да се вземат адекватни решения и компетентно да се оказва първа помощ, защото с обилна загуба на кръв всяка минута е скъпа.

В този случай не е необходимо да се изчаква пристигането на лекарите: необходимо е да се опитате да спрете или поне да намалите интензивността на загубата на кръв. Дори ако кървенето в стомаха не е силно, трябва да осигурите на лицето с минимална помощ и да се консултирате с лекар.

Това състояние се среща доста често, особено при пациенти с хронични заболявания на стомаха и червата. Според медицинската статистика, 8–9% от пациентите в хирургичните отделения, които идват с линейка, имат тази диагноза.

Повече от половината от случаите се срещат във вътрешното кървене на стомаха, на второ място е дванадесетопръстника. Приблизително 10% се дължи на ректално кървене. В средната част на червата, загубата на кръв е рядкост.

Как и защо се случва стомашно-чревно кървене?

Съществуват три основни механизма за развитие на тази държава: t

  1. Увреждане на кръвоносния съд в лигавицата на стомаха или червата. Основните причини са механични или химични увреждания, възпаление, пептична язва, прекомерно разтягане на стомашните стени.
  2. Намалено съсирване на кръвта.
  3. Изтичане на кръв през стените на кръвоносните съдове.

Има повече от двеста причини, които могат да причинят стомашно кървене. И въпреки че по-голямата част от случаите са свързани с наличието на патологии на горната част на стомашно-чревния тракт, други заболявания могат да доведат до такова състояние.

  1. Язвена болест на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, причинена от бактерията Helicobacter pylori или възникнала като усложнение на гастрит или дуоденит.
  2. Язва на фона на хроничен стрес.
  3. Унищожаване на лигавицата в резултат на приемане на някои лекарства (хормони, нестероидни противовъзпалителни, салицилатни и др.)
  4. Ерозивен гастрит.
  5. Провокирани от нарушения в ендокринната система.
  1. Тумори (доброкачествени и злокачествени).
  2. Разширени вени в стомаха и червата, което често се случва във връзка с чернодробно заболяване.
  3. Анални фисури.
  4. Хемороиди.
  5. Дивертикулит.
  6. Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Системна лупус еритематозус.

Хипертония - остро състояние на кризата.

Също така, туберкулозните или сифилитични лезии на стомаха, изгарянията и исхемията на стомашната лигавица могат да доведат до развитие на такава патология - но тези случаи са редки. Повишена склонност и висок риск съществува при лица, които злоупотребяват с алкохол: поради промени в съдовете на храносмилателната система.

Също така рисковите фактори включват:

  1. Авитаминозата, особено липсата на витамин К, може да причини слабо кървене.
  2. Състояние на шок.
  3. Инфекция на кръвта
  4. По-възрастна възраст и наличие на голям брой хронични заболявания.
  5. Херния на хранопровода.
  6. Травматична мозъчна травма.
  7. Ниско кръвно налягане в комбинация с тахикардия.

Обикновено стомашното и чревно кървене се появяват, когато има няколко фактора от списъка в таблицата.

Видове вътрешно кървене на храносмилателната система

Интрагастралното кървене може да се появи веднъж и да не пречи на човека или от време на време да се повтаря. Във втория случай можем да говорим за повтарящо се състояние. В този случай пациентът се нуждае от задълбочено изследване, което ще помогне да се идентифицира целия комплекс от причини, които всеки път водят до загуба на кръв.

Острото се развива внезапно и бързо, води до загуба на големи обеми кръв и рязко влошаване на общото състояние. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ, защото съществува риск от загуба на голям обем кръв. Признак е червената кръв, повръщане, объркване, понижение на кръвното налягане (горната цифра е под 100) и загубата на съзнание.

Хроничността може да продължи няколко дни или дори седмици. За пациента често преминава незабелязано, но с течение на времето се развива желязодефицитна анемия. Не трябва да се надяваме, че навреме това състояние ще премине само по себе си: преглед и медицинска помощ са необходими за стабилизиране на държавата.

В зависимост от обема на загубата на кръв, това се случва:

  1. Лесно - на практика не се появява. Човек може да забележи малко количество кръв в изпражненията или повръщането. Малките съдове обикновено са засегнати и загубата на кръв е незначителна.
  2. Средно белодробно замаяност и слабо понижение на кръвното налягане.
  3. Тежкото, при което човек може да загуби съзнание, не реагира на околната среда.

Пациентите с чревно кървене трябва да получат почивка и консултация с лекар. Колкото по-лошо е състоянието, толкова по-бързо е необходима медицинска помощ. Ако състоянието на здравето е задоволително, все още е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог.

Симптоми на кървене в стомаха и червата

Пациентът може да не забележи никакви признаци, ако лезията не е мащабна.

В по-късните етапи и в случай на сериозни заболявания може да има:

  1. Виене на свят.
  2. Бледност.
  3. Втрисане, лепкава пот.
  4. Слабост, умора.
  5. Тъмният цвят на изпражненията е почти черен. Кръвта в червата има време за частично храносмилане, така че поема черния цвят. Ако ректалните съдове са повредени, изпражненията не се смесват с кръв.
  6. Гадене.
  7. Повръщане - червена кръв с голяма и бърза загуба на кръв или с поражение на хранопровода. С бавно, но обемно повръщане прилича на утайка от кафе - кръвта се свива под въздействието на стомашния сок.
  8. Намален пулс.
  9. Шум в ушите, потъмняване на очите.

Болката не е задължително да съпътства това състояние. Перфорацията на язвата обикновено е придружена от тръпки. Ако кървенето настъпи, когато язвата увреди съда или кръвоизлива периодично, без да се счупи стената на стомаха, противоположната болка изчезва.

Кървене в червата: причини, симптоми и лечение

Чревното кървене е патологично състояние, характеризиращо се с изобилна загуба на кръв поради заболявания на стомашно-чревния тракт, травматични мукозни лезии, хемороиди, ендокринни патологии, инфекции с различна етиология, сифилис и дори туберкулоза.

Причини за кървене в червата

Има няколко фактора, които могат да причинят кървене, те са:

Конкретните причини за поява включват:

  • заболявания на храносмилателната система с появата на язви и възпаление;
  • полипи, тумори и злокачествени тумори;
  • травматично увреждане на лигавицата;
  • хемороиди, при условие че са вътрешни.

Причините за чревно кървене от неспецифичен характер включват:

  • Различни нарушения в ендокринната система.
  • Назален или белодробен кръвоизлив с инжектиране на биологична течност в хранопровода.
  • Храна, която включва оцветители, които могат да променят цвета на стола.

Тези причини най-често водят до появата на кръв от органите на храносмилателната система, но подобен феномен се наблюдава и при сифилис или туберкулоза.

Заболявания на храносмилателния тракт - основният фактор за появата на вътрешно кървене. Язви и наранявания, които се появяват на чревната повърхност, когато преминават през изпражненията започват да кървят обилно, което води до развитие на патологично състояние.

Кървенето води до неспецифични симптоми, ако не е в изобилие и протича в латентна форма.

Примерите включват улцерозен колит или болест на Crohn. По време на тези заболявания върху чревната повърхност се появяват множество или изолирани огнища на ерозия.

Полипи и тумори, както и образуването на злокачествен характер - са израстъци на съединителна, жлезиста или друга тъкан. В резултат на естествените процеси на храносмилане, образование, тумори или полипи са повредени, оттам и кръвта в изпражненията.

Наранявания на лигавиците трябва да се разглеждат като увреждания на храносмилателните органи, те могат да се появят, когато чуждо тяло попадне в стомаха и червата. Хемороиди - заболяване на ректума, което се дължи на разширени вени.

По време на патологичния процес от външната страна на ануса или вътре в ректума се образуват венозни възли с различни размери. Те могат да бъдат наранени от изпражненията и обилно да кървят.

Сортове на болестта

Кървенето, като условие има определена класификация, то се случва:

  • остра или обилна;
  • умерен;
  • незначително.

Изобилие или остра се характеризира със значителна загуба на кръв, активна и изисква спешна хоспитализация на пациента.

Леката загуба на кръв за кратък период от време може да остане незабелязана. Но веднага след като има промени в състоянието на човека, ще се наложи хоспитализация.

Незначителната загуба на кръв се счита за опасна, защото може да остане незабелязана дълго време. През този период, на фона на състоянието, в човешкото тяло настъпват някои промени.

При тежко кървене пациентът незабавно се хоспитализира и с леко лечение се провежда амбулаторно.

Признаци, симптоми и първа помощ при чревно кървене

Заболяването има редица характерни признаци, те зависят от вида на състоянието и от заболяването, което е довело до загуба на биологична течност.

Какви са симптомите на вътрешно кървене в червата:

  • Коремна болка.
  • Обща слабост.
  • Блед на кожата.
  • Вкусът на желязото в устата.
  • Цветът променя фекалните маси.
  • Повръщане или диария с кръв.

На фона на инфекциозна болест, в допълнение към кръвта в изпражненията, човек се повишава, има признаци на интоксикация.

Слабостта, бледността на кожата, по-ниското кръвно налягане са признаци на желязодефицитна анемия, която се развива с умерено и леко кървене.

Но ако загубата на биологична течност е остра, има рязка болка в корема, загуба на съзнание, чест стремеж да се изпусне с освобождаване на кръвни съсиреци и слуз.

Симптомите на кървене в червата могат да се увеличат, да бъдат скрити, да се появяват периодично. При събиране на анамнеза, пациентът припомня 2-3 случая, когато забеляза появата на ивици червен оттенък в изпражненията, промяна в цвета.

Какво ще каже сянка

За характера на кървенето може да се каже цветът на изпражненията:

  • ако изпражненията са се променили в сянка, е станало тъмно, течно и човекът се оплаква от чести призиви, тогава загубата на кръв е в изобилие;
  • ако в изпражненията има кръвни съсиреци и слуз, изпражненията имат яркочервен или червен оттенък, след което кървенето е умерено или обилно;
  • ако фекалиите не променят цвета си и само понякога на повърхността им се появяват кръвообразни ивици, загубата на биологична течност е незначителна.

Според сянката на изпражненията лекарят може да определи в коя част на червата се намира кървенето:

  • Ако изпражненията са тъмни, прегледайте дебелото черво.
  • Ако фекалните маси имат по-ярка сянка, тънките черва.
  • Ако кръвта се появи след изпразване и прилича на червен поток на повърхността, то причината за това явление се счита за хемороиди.

Като признак на заболяването:

  • чревна туберкулоза: продължителна диария, смесена с кръв, значителна загуба на тегло, обща интоксикация на тялото;
  • неспецифично възпалително заболяване: увреждане на очите, кожни пориви и стави;
  • инфекции: треска, продължителна диария със слуз и кръв;
  • хемороиди и анална фисура: болки в перинеума, трудни движения на червата, кръв на тоалетна хартия;
  • онкологични тумори: болки в корема, обилно повръщане на кръвта, загуба на апетит, влошаване на общото благосъстояние.

Ако изпражненията са променили цвета си, а актът на дефекация не причинява дискомфорт на лицето, няма болка и здравословното състояние е нормално, тогава причината за това може да бъде консумирана храна предишния ден. За оцветяване на изпражненията могат да се отглеждат плодове, плодове и зеленчуци (боровинки, нарове, цвекло и др.).

Как да спрем чревното кървене

Ако загубата на кръв е в изобилие, първа помощ трябва да се даде на лице в дома:

  1. Поставете го върху равна повърхност.
  2. Поставете леда или бутилката студена вода върху корема.
  3. Обадете се на линейка.

Какво не се препоръчва:

  • пият топли напитки;
  • приемайте храна;
  • се къпят в хидромасажната вана.

Забранено е да се извършват физически дейности, които могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане и увеличаване на интензивността на кървенето.

Когато медицинският екип пристигне, той ще предостави следната помощ на пациента:

  • измерване на нивото на кръвното налягане;
  • интравенозно инжектирани лекарства, хемостатично действие.

За да се установи причината за патологичното състояние без специално оборудване от лекарите е невъзможно. Поради тази причина на човек ще бъде дадена инжекция от лекарство, което ще помогне за намаляване на интензивността на загубата на кръв. След инжектирането пациентът ще бъде поставен на носилка и ще бъде откаран в болницата.

диагностика

С появата на патологични признаци трябва да се свържете:

  • на гастроентеролога;
  • на ендокринолога.

Консултация с гастроентеролог ще ви помогне да установите точния факт на заболяването, но освен този специалист трябва да се свържете с ендокринолог. Това ще помогне да се определи дали патологичното състояние е свързано с нарушени метаболитни процеси в организма.

Първи диагностични процедури:

  • Необходимо е да се дари кръв за клиничен анализ, за ​​да се определи концентрацията на червените кръвни клетки, нефроцитите, хемоглобина и хематокрита.
  • Както и изпражненията за наличие на скрита кръв (коагулограма), изследването е релевантно в различни области на медицината, използвани в кардиологията за диагностика. Предназначен е за инфаркт на миокарда, различна етиология на кървенето.

По време на инспекцията, гастроентерологът обръща внимание на:

  • върху цвета на кожата на пациента;
  • на честотата на пулса.

Лекарят трябва да измери нивото на кръвното налягане и да установи дали загубата на съзнание е настъпила по-рано.

Ръчно или палпаторно изследване на ректума се извършва, за да се открие наличието на хемороиди в тази област, което може да причини значителни увреждания, в резултат на което се появява кръв.

Хемороидите се лекуват от проктолог, а не от гастроентеролог, така че лекарят може да насочи пациента към друг специалист, ако ректалните варици са причина за кървенето.

Какви изследвания ще помогнат да се диагностицира:

  • Ендоскопия.
  • Sigmoidoscopy.
  • Колоноскопия.

Ендоскопското изследване се извършва чрез въвеждане на специални устройства-ендоскопи чрез естествени пътеки, с помощта на които лекарите могат да изследват мукозата на органите при многократни увеличения, идентифицират областта, която е претърпяла патологични промени и диагностицират пациента.

Ректороманоскопията е изследване, проведено с помощта на специален ендоскоп, който помага да се открие наличието на възпаление в дебелото черво и ректума. Ендоскопът се вкарва през ануса, без да се използва анестезия.

Получената информация е достатъчна за определяне на локализацията на патологичния процес, за идентифициране на промени в лигавицата. Рикоманоскопията изисква предварителна подготовка.

Колоноскопията е съвременен диагностичен метод, използващ ендоскоп под формата на тънка тръба с микрокамера в края. Тръбата се поставя в пациента в ануса, докато има подаване на въздух.

Това изглажда чревните гънки. Фиброколоноскопът помага да се определи състоянието на лигавицата на органите, да се премахне бавно течащото кървене. Когато се открие тумор или полип се събира материал за биопсия.

Ендоскопският характер на изследването, с въвеждането на сондата, помага не само за диагностициране на пациента, но и за провеждане на процедури за локализиране на мястото на кървене. Използвайте електроди, изгаряйте съда или провеждайте полипектомия. Откриване на кръвен съсирек в органната кухина и определяне на неговите характеристики.

Ако не е възможно да се установи причината за загубата на кръв, те назначават:

  • Мезентериография - включва въвеждането на белязани червени кръвни клетки в мезентериалната артерия. След това пациентът прави рентгенова снимка. Картината показва движението на специално боядисани тела. Процедурата позволява да се идентифицират характерните архитектурни съдови характеристики, използвайки контраста.
  • Сцинтиграфия е радиоизотопен диагностичен метод. Процедурата е много специфична, включва въвеждане в тялото на радиофармацевтик и проследяване и регистриране на произведеното лъчение. Изотопите могат да бъдат открити в органи и тъкани, което спомага за идентифициране на патологични огнища на възпаление и кървене. Процедурата помага да се оцени работата на тялото и да се идентифицират отклонения.

Мезентерикографията е ефективна само ако загубата на кръв е 0,5 ml на минута или е по-интензивна. Ако е възможно да се локализира лезията, тогава въведеният по-рано катетър може да се използва от лекарите за склеротерапия.

Ако интензивността на кървенето е по-ниска, не повече от 0,1 ml на минута, тогава се предписва сцинтиграфия - въвеждане на изотопно белязани червени кръвни клетки в човешкото тяло.

Защо ви е нужен:

Интравенозното инжектиране на кръвни клетки помага за откриване на източника на кървене, но проучването няма да може да даде ясна информация за неговата локализация. Като част от диагнозата, процесът на движение на червените кръвни клетки се следи и това се прави с помощта на специална камера.

Накрая се извършват рентгенологични изследвания на чревния пасаж. За да се проведе изследването, пациентът приема бариева суспензия.

Това е контрастен агент, напредъкът на който ще бъде наблюдаван с помощта на радиографски изображения. Контрастът ще премине през дебелото черво и тънките черва. И когато преминаването влиза в сляпото черво, изследването се счита за сертифицирано.

Чревната рентгенография може да наруши резултатите от други изследвания, проведени с помощта на ендоскоп. Поради тази причина изследването се провежда последно и резултатите от него се оценяват след спиране на кървенето не по-рано от 48 часа.

Лечение на чревно кървене

След като пациентът бъде транспортиран до болницата, процедурите започват. Ако загубата на биологична течност е значителна, тогава се предписва капка от плазма или кръв.

Обеми на трансфузии:

  • Плазма: 50-10 ml, по-рядко 400 ml.
  • Кръв: 90-150 ml.
  • Ако кръвоизливът е в изобилие: 300-1000 мл.

В допълнение към капково преливане се използва интрамускулно приложение на кръвния протеин, като индикация за такива процедури е артериалната хипертония. При високо ниво на кръвното налягане кръвопреливането е непрактично.

Общи препоръки:

  • пациентът се нуждае от пълна почивка;
  • спазване на леглото.

Пациентът трябва да е в леглото, без да изпитва никакъв емоционален или физически стрес, който може да влоши състоянието му.

Практика и въвеждането на хомеостатични лекарства, които могат да спрат или забавят загубата на биологична течност:

  • Атропин сулфат.
  • Разтвор на бензогексония.
  • Рутин, Викасол.

Benzogeksoniya разтвор се прилага само ако нивото на кръвното налягане не се намалява, то помага за намаляване на чревната перисталтика, намаляване на съдовия тонус, спиране на загубата на кръв.

Наред с лекарства, на човек се позволява да погълне хемостатична гъба, натрошена на парчета.

Ако кръвното налягане е спаднало драстично, използвайте лекарства за повишаване на нивото му: Кофеин, Кордиамин. Ако налягането е под 50 mm, кръвопреливането се суспендира, докато нивото на налягането се стабилизира.

Оперативна намеса

Показания за спешна операция:

  • Язва. При условие, че след спиране не е възможно да се спре чревното кървене или е настъпил рецидив. Най-ефективни са процедурите, извършвани през първите два дни от момента на установяване на контакт с лечебното заведение.
  • Цироза на черния дроб. При условие, че болестта е пренебрегната, а нейното лечение с помощта на консервативна медицина не е довело до желаните резултати.
  • Тромбоза. В съчетание със синдрома на острия корем.
  • Тумори от онкологичен и друг характер. При условие, че не е възможно да се спре кървенето.

Ако не е възможно да се установи причината за кървенето, операцията се провежда спешно. Когато се извършва, хирургът отваря коремната кухина и се опитва да определи самостоятелно причината за загубата на кръв. Ако лезията не може да бъде намерена, се извършва резекция - отстраняване на част от червата.

Има и други по-малко травматични методи на хирургично лечение:

  • Склеротизацията е въвеждането на специална субстанция в кръвоизлив, спукване или повреда на съда, който “го залепва” заедно и по този начин спира загубата на биологична течност.
  • Емболия на артериите - пренасяне със специален колаген или други пръстени, в резултат на което кървенето спира, тъй като на определено място потокът на кръв към органа е ограничен.
  • Електрокоагулация - изгаряне на разрушен или разрушен съд с горещ електрод.

Но ако в процеса на отваряне на коремната кухина, хирургът намери тумор или полип, той прекъсва образуването и изпраща получения материал за хистологично изследване. По-нататъшното лечение на пациента ще зависи от хистологичните резултати.

Възстановяване след кървене

Всички процедури се свеждат до ограничаване на физическата активност и спазване на специалните правила за хранене. Първият ден човек се предписва на гладно, можете да пиете студена вода, орално под формата на капкомер или интрамускулни инжекции, инжектиран разтвор на глюкоза 5%.

Постенето може да бъде удължено за още 1-2 дни. Отказът от храна се заменя с включването в храната: мляко, сурови яйца, плодови сокове и желе. Продуктите се използват изключително в студа, за да не предизвикат рецидив на държавата.

До края на седмицата, яйцата се поставят в бастията, настъргани каши, накиснати бисквити, картофено пюре от месо. Паралелно с диетата се провежда и медикаментозна терапия, която има за цел да спре коренната причина за патологичното състояние.

Чревното кървене се счита за опасно, загубата на биологична течност, дори в малки количества, засяга здравето на човека. Ако времето не предприеме действие, системната загуба на кръв може да бъде фатална.

Чревното представлява само 10% от общото кървене, с което пациентите се доставят в болницата. Но всяка година повече от 70 хиляди души умират от чревно кървене.