Амилаза панкреас: причини за повишен ензим и възможни ефекти

Човешкото тяло е пълна и добре функционираща система в нормата, където отказът на един орган най-често води до неизправности във функционирането на всички останали компоненти. Тъй като храносмилането е един от основните процеси, които осигуряват човешкото оцеляване, правилното функциониране на такава важна част от него като панкреаса е в основата на нормалната жизнена дейност. Това тяло бързо реагира на всякакви опасни за него процеси, като хвърля в кръвта специално вещество - амилаза.

Описание и стойност на ензима на панкреатичната амилаза

Панкреатичната амилаза е храносмилателен ензим на панкреаса.

Амилазата е един от храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса и слюнчените жлези в най-голямо количество. Този ензим е предназначен да разгражда въглехидратите, т.е. участва в храносмилането на храни като картофи, ориз и много други, които съдържат нишесте.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от сока на панкреаса, който се освобождава в дванадесетопръстника, където участва в процеса на храносмилането.

В случай на панкреатична болест или запушване на канала между него и дванадесетопръстника, панкреатичната амилаза започва да се освобождава в кръвния поток, което показва, че има значително страдание в състоянието на този важен храносмилателен орган.

В нормалното състояние повече от половината от цялата амилаза се произвежда от слюнчените жлези, има тип, различен от ензима, произвеждан от панкреаса.

Ако при провеждане на кръвен тест се установи, че панкреатичната амилаза е повишена, това може да покаже наличието на остър панкреатит и много други опасни заболявания на панкреаса.

Въпреки това, има случаи на опасни заболявания на този орган, когато нивото на амилазата е било в нормалните граници или е леко повишено. Това предполага, че самият анализ на панкреатична амилаза не е достатъчен за точна диагноза, други допълнителни изследвания са необходими. Малко количество амилаза се произвежда в други органи, например, в яйчниците, големите мускули на скелета и червата, следователно, тези данни са задължително взети под внимание при тълкуването на пробите.

Диагностика - подготовка и процедура за анализ на кръвта

Кръвен тест за панкреатична амилаза се извършва сутрин на празен стомах.

За да се получат точни резултати от кръвни изследвания за панкреатична амилаза, се препоръчва да се следват следните медицински съвети и предложения:

  • Кръвта се взема от пациента на празен стомах, храната е забранена, разрешено е да се пие вода в неограничени количества.
  • Последната консумация на храна трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди анализа.
  • Кръвта трябва да бъде дарена сутрин, преди да приемете обичайните си лекарства или след поне 7–14 дни след употребата им. Ако отмяната на лекарства не е възможна, то трябва да се представи точен списък на лекаря за разглеждане при дешифриране на данните.
  • Най-малко един ден преди пробата, алкохолните напитки под всякаква форма се изваждат от менюто, намаляват се тежките пържени и мазни храни, физическата активност и спорта.
  • Не се препоръчва изследване на кръвта веднага след извършване на други процедури, включително физиотерапия, рентгенография, ултразвук, флуорография и ректално изследване.

За провеждане на теста се използва кръвен серум, се взема венозна кръв.

Декодиране: нормата по възраст

В идеалния случай, колкото по-ниска е амилазата в кръвта, толкова по-добре. Въпреки това, съществуват определени норми, излишъкът или твърде ниското ниво на които могат да показват определени нарушения на панкреаса или наличието на сериозни здравословни проблеми.

Има различни индикатори за няколко възрастови групи.

Ако, според резултатите от пробата, панкреатичната амилаза е повишена, това може да покаже съществуващи остри заболявания на панкреаса, което изисква допълнителни изследвания, за да се получи точна диагноза и правилно лечение.

Причини и признаци на индикатор за отклонение

Повишените нива на панкреатичната амилаза в кръвта показват развитието на заболяването

Има много състояния и заболявания, при които панкреатичната амилаза е повишена в различна степен.

В повечето случаи това означава следните проблеми:

  • Остър панкреатит. Това е най-честата причина за рязко повишаване на нивата на амилаза в кръвта. Въпреки това, високите й проценти обикновено се записват в този случай. Ако можете да "хванете" болестта в самото начало. След това, ако остър процес прогресира, нивото на амилазата може да започне да намалява поради смъртта на тези части от панкреаса, които произвеждат този ензим.
  • Хроничен панкреатит. В случая, както и в острата фаза, увеличаването на нивото на амилазата също често се регистрира за първи път с последващото му намаляване, което се причинява от смъртта на клетките на панкреаса поради прогресивно заболяване.
  • Рак на панкреаса (рак и / или метастази).
  • Травма на тялото поради удар или инцидент.
  • Обструкция на панкреатичния канал.
  • Киста на панкреаса.
  • Епидемичен паротит (паротит).
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Декомпенсиран диабет.
  • Апендицит в острата фаза.
  • Перитонит.
  • Възпалителни процеси в жлъчния мехур.
  • Перфорация на стомашна язва.
  • Чревна обструкция.
  • Перфорация на аортната аневризма.
  • Макроамилаземията е процес на комбиниране на амилаза с протеини в кръвния серум, в резултат на което не се обработва от бъбреците и се натрупва в големи количества в кръвта.
  • Алкохолизмът.

Основните признаци на растеж на амилазата са процеси, свързани с възпаление на панкреаса: болки в лявата хипохондрия и епигастрална област, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане, диария, повишено слюноотделяне, отвращение към миризми, особено мастни храни, кожни обриви, увеличаване на панкреатичната жлеза.

Лечение и правилно хранене

Ако имате панкреатична болест, трябва стриктно да спазвате диета.

Всяко увреждане на панкреаса е опасно и сериозно заболяване, така че лечението им може да се извършва само от лекар в специализирани медицински институции.

Той ще предпише необходимите проучвания и, въз основа на резултатите от получените тестове, ще може да определи тежестта на заболяването и да предпише необходимите лекарства, да предпише необходимото лечение.

Вкъщи диетата е от първостепенно значение за пациента:

  • Налице е спешна необходимост от изключване на пържени, мазни и пикантни ястия от менюто, премахване на пушени меса, червено месо, кисели, богати супи и бульони, мазни и пикантни сосове, подправки и подправки.
  • Не се допуска: спиртни напитки, тютюн, силно черно кафе и чай, изкуствени напитки и силно газирана вода.
  • Пациентът трябва да осигури спокойствие и правилна диета с малки интервали и ограничени по размер порции.

В случай на нараняване на панкреаса всяка инициатива за лечение на заболяване може да предизвика изключително опасни ефекти върху здравето, тъй като този орган е много чувствителен и може да реагира негативно на неправилно избрано лечение. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и стриктно да се спазват неговите препоръки.

Възможни усложнения

Ако панкреатичната амилаза е повишена, това е индикатор за лошото състояние на панкреаса и в резултат на това, при липса на навременно и добре подбрано лечение, то може да доведе до развитие на следните заболявания и състояния:

  • При жените панкреатитът често е съпроводен с нарушения на жлъчния мехур и развитие на холелитиаза.
  • Прогресивното заболяване може да предизвика метаболитни нарушения и развитие на анемия, липса на витамини, което се проявява с ниско телесно тегло, повишена сухота на кожата, крехкост на ноктите и косата.
  • Проблемите на този организъм водят до развитие на диабет.
  • Поради нарушения в храносмилането храната е лошо усвоява и не може да се абсорбира, което може да причини тежка метеоризъм, чревна болка, диария и чести посещения в тоалетната.

Такива сериозни проблеми налагат да се обръща повече внимание на тяхното здраве и когато едно заболяване се открие в резултат на теста, незабавно започва необходимото лечение и отива на строга диета.

Повече информация за панкреатита може да се намери във видеото:

Панкреатична амилаза: кръвна скорост, причини за нарастване, възможни заболявания

След като са получили назначение от гастроентеролог за лабораторни изследвания, много пациенти се интересуват от това какво е панкреатична амилаза. Това е ензим, който се произвежда от панкреаса и се използва от организма за разграждане на различни захари. Лекарят предписва проучване за нивото на този панкреатичен ензим в случаи на съмнение за патология на храносмилателната система. Тази цифра се увеличава с развитието на възпалителни процеси. Показателите за панкреатична амилаза зависят, като правило, от възрастта, при жените и мъжете не се различават. Отклонението от нормите в повечето случаи показва появата на патологичен процес в панкреаса.

Какво е това?

Панкреатичната амилаза е специфичен ензим, който разгражда нишестето в обикновени олигозахароиди. Участва в разграждането на високо-въглехидратната храна до най-простите, усвоими от клетки и тъкани вещества. Такъв ензим е необходим за метаболизма на въглехидратите. Панкреатичната амилаза представлява приносът на разпадането на гликоген, който се намира в мускулите като енергиен резерв. Под въздействието на група катализатори, гликогените се прехвърлят обратно към глюкоза, която в някои случаи се изисква от организма при повишено физическо натоварване, продължително натоварване и др.

подвид

Този панкреатичен ензим се разделя на следните подвидове:

В панкреасните и слюнчените канали се получава алфа-амилаза. Останалите видове се срещат предимно в плодове и бактерии. Алфа-амилазата, която се произвежда при хора, се нарича панкреас. Този индикатор се използва за диагностициране на различни заболявания и за оценка на състоянието на храносмилателните органи при провеждане на лабораторни изследвания. Малка част от този ензим се произвежда в яйчниците, червата и мускулите. Панкреатично вещество заедно с панкреатичен сок попада в кухината на дванадесетопръстника. Под въздействието на сока на панкреаса и други катализатори започва процесът на разделяне на храна на малки компоненти. За известно време храната се разпада на много молекулярни съединения. Такива молекули преминават в червата, където започва процесът на тяхното усвояване чрез специални вили, след което полезните вещества проникват в кръвния поток и се разпространяват в тялото, което ги използва за изграждане и поддържане на функционирането на всички органи, клетки, тъкани и системи. Особено в диетата се нуждаят от мускулна тъкан, която се намира във всеки орган на човешкото тяло.

Кога е планирано това проучване?

Анализът на биологичния материал на нивото на панкреатичната амилаза се назначава в следните случаи:

  • В процеса на диагностициране на заболяване на панкреаса специалистът назначава този лабораторен тест, ако се подозира доброкачествен или онкологичен тумор на панкреаса, неговото възпаление, запушване на каналите на този орган;
  • такъв лабораторен тест е необходим и за оценка на терапевтичната динамика на панкреатита при остри или хронични форми;
  • ако подозирате развитието на кистозна фиброза;
  • в случай на остър абдомен синдром, т.е. когато пациентът има изразени болки в пробождане и рязане;
  • Проучването се извършва при заболявания на слюнчените жлези, патологии на яйчниците, конгестия в дихателните органи;
  • в следоперативния период за хирургични интервенции на храносмилателните органи е необходимо да се следи нивото на обща и панкреатична алфа-амилаза, постоянна оценка на тяхното съотношение.

В нормално състояние основната част от амилазата се произвежда от слюнчените жлези. Изглежда малко по-различно от ензима, който се произвежда от панкреаса.

Правила за подготовка

Резултатите от лабораторните изследвания зависят от спазването на основните подготвителни изисквания. Правила за подготовка на кръвните тестове:

  1. Биологичният материал се събира най-вече сутрин. Оптималното време е от 7 до 10 часа, но кръвта е позволена през целия ден.
  2. Пациентът не трябва да яде храна преди да даде кръв (за 7-13 часа). Ако кръвта се дава през деня, минимум 5 часа трябва да се консумират след консумиране на лека храна.
  3. Преди провеждане на изследването, пациентът трябва да елиминира психо-емоционален стрес. Предаването на биологичен материал след тежък стрес може да доведе до фалшиви резултати.
  4. Два дни преди проучването, спортната тренировка и друга повишена физическа активност са забранени, тъй като това може да повлияе и на нивото на амилазата в кръвта.
  5. 3 дни преди анализа е необходимо да се изключи приема на алкохолни напитки.
  6. Някои лекарства за перорално приложение, например Captopril, хормонални, както и противовъзпалителни нестероидни лекарства и др. може да повлияе неблагоприятно концентрацията на амилаза в кръвта. Освен това е необходимо да се обсъди със специалист премахването на лекарствата или доставката на биологичен материал на фона на тяхното използване.

Кръвта е подходяща за изследването изключително венозно. Тестването на този панкреатичен катализатор с капилярна кръв не се извършва. В някои случаи е възможно да се извърши анализ, използвайки дневна урина.

Тълкуване на резултатите: таблица

При хора от различна възраст се променят нивата на амилазата. При новородените е минимална, около четири пъти по-висока в живота.

Норми на панкреатична амилаза в различни възрастови категории и в зависимост от пола:

  • До 6 месеца: 1-12 U / l.
  • 6 месеца - 1 година: 1-23 U / l.
  • 1-2 години: момичета 3-39 U / l, момчета 1-23 U / l.
  • 2 - 19 години: 4-31U / l.
  • Възрастни: 8-51 U / l.

Основната причина за повишена панкреатична амилаза в кръвта е панкреатит.

При това заболяване нивото на ензима се увеличава значително и достига 100 U / l. Амилазата може да се увеличи с десетки или повече пъти. Пикът на увеличение на такъв показател се записва на първия ден от болестта. При леко обостряне на панкреатита, възникващ в хронична форма, нивото на катализатора е в границите 70-90 U / l.

Причини за повишаване на амилазата

Обикновено панкреатичната амилаза в кръвта на възрастните трябва да бъде не повече от 50 U / L. Малки аномалии могат да се наблюдават при панкреатичните кисти. Ако това патологично състояние се развие, показателите за анализ също се увеличават. Отклоненията от нормата също се наблюдават, когато каналите на жлезата са блокирани. Това може да се случи под въздействието на тумори, камъни, които се образуват в резултат на метаболитни нарушения. В същото време, изтичането на панкреатичната секреция се забавя поради образуването на пост-възпалителни или следоперативни сраствания, когато се случват процеси на цикатрична деформация. Стагнацията води до увеличаване стойностите на този ензим и редица други биохимични параметри. Нивото на амилаза може да варира с паротидит, възпаление на слюнчените жлези, както и с епидапатит.

Защо иначе панкреатичната амилаза може да бъде повишена? Причината може да бъде патологията на отделителната система.

Бъбречно увреждане

Ако бъбреците функционират слабо, отстраняването на ензима от организма страда. Жлезите продължават да го произвеждат, но в същото време бъбреците не могат да го направят в достатъчен обем, така че индикаторът се увеличава.

захарен диабет

При диабет в организма настъпва процес на компенсиране на патологичните промени. Органите започват да произвеждат катализатори и хормонални вещества, които разграждат полизахаридите. Следователно, в началните етапи на диабета, концентрацията на амилаза и инсулин се увеличава значително.

Може да бъде намалена панкреатичната амилаза. Какво означава това?

Причини за намаляване на амилазата

Нивото на този панкреатичен ензим намалява най-често в случаите, когато няма достатъчно клетки в организма, които го произвеждат. Например, панкреатичната амилаза намалява драстично, ако пациентът има отстранена част от панкреаса. Този орган има голям брой клетки, които произвеждат ензими и други активни вещества. Това се дължи на намаляване на концентрацията на панкреатичната амилаза.

Различни туморни заболявания на панкреаса водят до смърт на здрави клетки и ги заместват с атипични. Такива анормални клетки не изпълняват основните функции на органа и не синтезират ензими. Следователно, концентрацията на амилаза започва постепенно да намалява.

Кистозна фиброза (кистозна фиброза) също води до поражение на секреторните жлези (панкреас, слюнчени жлези). В резултат на развитието на тази генетична патология в производствените процеси на много ензими, включително панкреатична амилаза, възникват смущения. Анализът на кръвта ще покаже всяка аномалия.

Нормализация на ензимното ниво

За да се елиминират промените в процесите на амилазно производство (увеличаване на нивото на ензима или неговото намаляване), е необходимо правилно да се диагностицира основното заболяване, което е предизвикало това патологично явление. От адекватната диагноза зависи колко точно ще бъде избрано лечението. Терапията на такова нарушение има за цел да елиминира основната патология. Ако причината е диабет, трябва да вземете мерки за нормализиране на нивата на кръвната захар. В случаите, когато някои от заболяванията на храносмилателната система са фактор, трябва да се положат максимални усилия за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт.

Важна роля в процеса на възстановяване е диетичната храна, която включва само щадящи храни. При заболяване като кистозна фиброза е изключително трудно да се нормализира нивото на амилазата и за тази цел специалистът трябва да намери ефективни лекарства.

Изследвахме какво показва панкреатичната амилаза.

Как amylase да се установи развитието на панкреатит

Амилаза или алфа-амилаза (диастаза) е ензим на храносмилателната система, която произвежда панкреасът. Интензивно разгражда храната, разгражда въглехидратите, спомага за нормалното усвояване на глюкозата. В допълнение към диастазата, панкреасът е в състояние да произведе друг ензим - липаза, който е отговорен за разграждането на мазнините.

Правилата на амилазата в човешката кръв

Ензимът амилаза се произвежда в по-голяма степен в панкреаса, а в по-малка степен - в слюнчените жлези. При нормално функциониране на храносмилателната система амилазата превръща сложните въглехидрати в глюкоза. След това глюкозата навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта и след това се екскретира от бъбреците.

При изследването на кръвната амилаза - това е основният скринингов анализ на панкреатита, според неговите показатели изглежда активността на храносмилателната система. Алфа-амилазата е ензим на панкреаса и индикатор за общото количество амилаза в тялото. Един от компонентите на диастазата е панкреатичната амилаза, която произвежда сок на панкреаса и е напълно отговорен за функционирането на панкреаса. Общата амилаза и панкреатичната амилаза имат свои собствени нормални стойности. Така, нормата в човешката кръв трябва да бъде:

  • от раждането до 24 месеца норма - 5 - 70 единици / литър;
  • от 24 месеца до 75 години нормата - 15 - 130 единици / литър;
  • в сенилен период, скоростта - до 160 единици / литър.

Показателите на панкреатичната амилаза се различават до известна степен от общите стойности на амилазата. При здрави новородени, панкреатичната амилаза в кръвта трябва да бъде не повече от 8 U / l, а при бебета от 12 месеца и при възрастни до 50 U / l.

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да бъде определено чрез преминаване на анализа на биохимията от вена. Анализът е по-добре да се приема на празен стомах сутрин, тогава резултатът ще бъде по-точен. Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не се вземат лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, камбанки), за да се изключат съдържащите захар продукти, да не се консумират мастни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата е да се въздържат от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в състава на кръвта и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферната вена с помощта на еднократно стерилно медицинско оборудване. За да се диагностицира по-точна причина за поява на определени оплаквания (например остра коремна болка), се предписва назначаване на кръвен тест по необходимите показатели. Процедурата по вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по мястото на пребиваване. Резултатът не трябва да ви държи да чакате - в случай на спешност, можете да разберете индикаторите в рамките на половин час.

Отклонения от нормата - отколкото е опасно

Не винаги, но в повечето случаи панкреатичната амилаза може да бъде увеличена с възпалителни ефекти в панкреаса, когато е възможно панкреатит. Това е патологията, която се среща най-често от прекомерната консумация на алкохол и неправилната диета, когато има запушване на жлъчния мехур с образуването на камъни.

В случая, когато анализът за панкреатична амилаза в урината е повече от хиляда единици / л, а пациентът има пареща история на епигастралната болка от лявата страна, тогава може да се подозира, че има остър панкреатит.

Амилазата може да бъде усилена чрез нарушена бъбречна функция, остър холецистит, остър перитонит и други различни обострящи се процеси в храносмилателната система. В етапа на хроничния панкреатит индикаторите не могат да се увеличат в значителна степен, тъй като заболяването е бавно и постоянно с периодични ремисии. Не изпадайте в паника, ако индексът на амилазата е нула - това е нормално, което означава, че панкреасът е в състояние да запази този ензим нормален.

Ако в резултат на анализа, панкреатичната амилаза се увеличи с 7-10 пъти - това показва обостряне на панкреаса и развитие на остър панкреатит. След няколко часа от началото на острото панкреатично обостряне, алфа-амилазата скача с една стъпка по-високо в кръвта, но след 2-3 дни анализът ще се върне към нормалните стойности. Ако индикаторът е надвишен поне 5 пъти, тогава трябва да се извърши допълнителен скрининг на панкреаса (компютърна томография, ЯМР, ултразвук).

Лечение с повишена амилаза в кръвта

Тъй като алфа-амилазата е индикатор за състоянието на панкреаса в организма, това означава, че с повишен ензимен индикатор трябва да се обърне специално внимание на работата на този орган, особено при панкреатит.

С увеличаване на алфа-амилазата в кръвта, лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението за такива диагнози е забранено, защото всеки организъм реагира по различен начин на лекарствата.

При обострен панкреатит, терапевтичното гладуване се извършва в продължение на няколко дни за терапевтични цели. Вие също трябва да прегледате вашата диета. Тежките пушачи трябва да се откажат от пристрастяването си, тъй като цигарите допринасят за повишаване нивото на амилаза в кръвта. Препоръчително е да се избягва нездравословна храна - пикантни, пържени, бързо хранене, сладки, алкохол и диета с ниско съдържание на въглехидрати и без сол. Включете в храната продукти, които действат пестеливо върху панкреаса - лигавица, пюре и меки храни. Трябва да ядете частично и поне шест пъти на ден.

С повишена алфа-амилаза, лечението на панкреаса няма да доведе до желания резултат без медицинска намеса. Тъй като панкреасът е възпалителен процес, антибиотици от редица пеницилини (аугентин, амоксицилин) и цефалоспорини (цефиксим, цефуроксим) се предписват за антимикробното действие. Също така важно място за намаляване на обострянето и лечението на панкреатита са антифибринолитичните средства, които намаляват кръвообращението, потискат производството на ензими в стомашно-чревния тракт и са специфични антидоти на алфа-амилаза. Такива лекарства включват гордокс, трасилол, апротинин.

За подтискане на имунното възпаление се предписва хормонална терапия. Един от най-ефективните лекарства в тази категория е октреотид. Неговото действие е да се намали възпалението, да се намали ензимната активност, както и да се намали секрецията на стомаха и панкреаса.

За да се избегне развитието на онкологични процеси в панкреаса, с увеличаване на амилазата, препоръчително е да се предпишат антиметаболити и противоракови лекарства. Пример тук е 5-флуороурацил (5-FU).

За облекчаване на болката при панкреатит се предписва спазмолитици (no-shpa, папаверин, платифилин). Антихистамините (тавегил, супрастин) ще спомогнат за облекчаване на възпалението и имат успокояващ ефект, а диуретиците (фуроземид) ще помогнат за премахване на силния едем от панкреаса.

Привържениците на традиционната медицина, за да се намали степента на алфа-амилаза и да се намали възпалителния процес, ще помогнат чай, вмъкнат с коприва, мента, лайка, жълт кантарион.

Правилното и навременно лечение ви позволява бързо да облекчите пристъп на остра болка и да доведете нивото на амилазата до нормално.

От видеоклипа можете да научите как да предотвратите развитието на панкреатит:

Панкреатична амилаза в кръвта и урината

Панкреатична амилаза: това, което е нормално, повишено, намалено

Амилазата е храносмилателен ензим в организма, необходим за преработката на въглехидрати, по-специално на нишесте и гликоген, в смилаеми вещества. Амилазата е концентрирана главно в слюнчените и панкреасните. Амилазата, намираща се в панкреаса, се нарича панкреатична амилаза в кръвта и за това ще говорим днес с вас.

Панкреатична амилаза: какво е това?

Други термини, които означават същото и могат да възникнат в резултат на анализа - Р-амилаза, алфа-амилаза.

Този ензим е включен в сока на панкреаса, произведен в панкреаса. От там (сокът) се премества в дванадесетопръстника, където насърчава разграждането на сложни въглехидрати към малтоза, глюкоза и полизахариди. Ензимът се екскретира от тялото през урината през бъбреците. Понякога е необходимо да се знаят резултатите от активността на два вида амилаза за диагностика:

  1. Панкреатична амилаза в кръвта;
  2. Амилаза в урината.

Има много добър кръвен поток в панкреаса, така че определено количество амилаза може да навлезе в кръвта, това не излиза извън нормалните граници.

Малка част от ензима се произвежда и се намира в червата, яйчниците, черния дроб и мускулите.

Панкреатична амилаза: нормална

Във всяка лаборатория стойностите, взети като норма, могат леко да се различават. Зависи от използваното оборудване, неговата грешка и метода на изчисление. Следователно, честотата на панкреатичната амилаза в кръвта обикновено се посочва до резултата от анализа.

Най-често количеството ензим се измерва в единици на литър по метода на колориметрията. При деца степента на алфа амилаза зависи от възрастта:

Деца до една година: не повече от 8 единици / л;

1-10 години: не повече от 30 u / l;

11-18 години: не повече от 40 единици / л;

При възрастни, честотата на панкреатичната амилаза е почти еднаква при жените, а при мъжете, с настъпването на зряла възраст, когато тялото може да се счита за напълно оформено, скоростта на амилазата не зависи от възрастта и е 0-53 U / L.

Скоростта на амилазата в урината е 20-100 u / l.

Панкреатичната амилаза се увеличава

Фактът, че панкреатичната амилаза е повишена в кръвта и слюнчената амилаза е нормална, може да покаже на лекаря патологичните процеси в панкреаса или в най-близките органи.

При здрав човек освобождаването на ензима в кръвта е незначително, докато при някои заболявания надвишаването на нормата достига 1000% или повече.

Панкреатичната алфа амилаза е повишена при следните видове:

Панкреатитът е възпалителен процес в панкреаса, причинен от неправилно функциониране на собствените му ензими. Сред признаците на остър панкреатит, можете да различите остра болка в корема, утежнена по време на мобилност и стрелба в гърба, гадене, повишаване на температурата, повръщане, слабост.

Амилазата при остър панкреатит може да приеме стойности, които са няколко пъти по-високи от нормалните и може да се различават леко от нея. Като цяло, степента на увеличаване на алфа амилазата не винаги директно показва степента на увреждане на органите. При голямо увреждане на органите повечето от клетките, отговорни за производството на този ензим, умират, така че нивото на амилазата остава почти непроменено.

Понякога се използва диагноза като липазната активност, за да се потвърди диагнозата панкреатит. Той остава висок, докато амилазата може да има референтна стойност за известно време.

Амилазата при хроничен панкреатит първо се увеличава умерено, постепенно намалява с времето и достига стойността, приета като норма.

  • Тумор на която и да е част от панкреаса;
  • Обструкция на жлезите на каналите;
  • Чревна обструкция;
  • Камъни в панкреасната жлеза;
  • Остър апендицит;
  • Дисекция на аортна аневризма;
  • Последиците от диабета;
  • хепатит;
  • Holetsistsit;
  • Перитонит или възпаление на перитонеума;
  • Перфорация на стомашни язви;
  • Абдоминална травма;
  • Прекъсване на бременност;
  • Makroamilazemiya

Отклонението, при което ензимът се присъединява към насипни протеини и като резултат не може да премине в каналите и да се натрупва в кръвта.

Панкреатичната амилаза е намалена

Теоретично, понижаването на кръвния анализ на панкреатичната амилаза трябва да бъде характерно за здравословно състояние. Това би демонстрирало добра функционалност на панкреаса, проявена в поддържане на ензима под контрол.

Но в действителност това е доста рядко. По-често намалената алфа панкреатична амилаза показва ниска продукция на този ензим в организма или ниска ензимна активност на панкреаса. Следните заболявания могат да провокират това състояние:

Появява се с деструктивен остър панкреатит, това е диагноза, която лекарите ще открият едва след смъртта на пациента. Състои се от разрушаване на панкреаса.

  • Рак 4 панкреаса
  • Вродени причини

Например, генетично се предава кистозна фиброза, мутация на ген и аномалии в нормалната структура и функционалност на ензимите.

Премахването на по-голямата част от панкреаса влияе на понижението в сравнение с нормата панкреатична алфа амилаза.

Кога е предписан тест за кръвна амилаза?

С панкреатит и подозрение за него, за този показател се изисква даряване на кръв. Важно е също така да се знае резултата при определяне на формата на диагнозата (остра или хронична).

Алфа амилазата ще помогне за установяване на диагнозата, ако има съмнение за отклонение в работата на слюнчените жлези или яйчниците.

Точност на резултатите от анализа

Кръв за анализ за амилаза се взема изключително от вена, с някои фактори, които могат да повлияят на точността на резултата, така че е важно правилно да се подготвите за кръвния тест. Правилата в този случай не се различават от обичайните и общоприети:

  1. Донорството на кръв е необходимо сутрин на празен стомах. Времето след последното хранене трябва да бъде 8-12 часа.
  2. Преди да дарите кръв, опитайте се да избегнете физическо претоварване и психо-емоционален стрес.
  3. Преди да дарите кръв, въздържайте се от пушене (поне половин час).
  4. Един ден преди да отидеш в медицинско заведение, се въздържай от алкохол.
  5. Редица лекарства могат да нарушат резултатите от анализа. Те включват кортикостероиди, орални контрацептиви, ибупрофен, лекарства и др. Преди да премине анализа, ако е възможно, те трябва да бъдат изоставени. Ако не можете да направите това, кажете на Вашия лекар за вземане на лекарства.

Панкреатичната амилаза в кръвния тест е ценна информация, която може да информира лекаря или пациента за състоянието на панкреаса и да посочи възможни заболявания.

Оставете вашите коментари и задайте въпроси за интерпретацията на анализа и какво е панкреатичната амилаза.

Алфа амилаза: функции, степен на активност, анализи, патология

Големите полизахаридни молекули, които се поглъщат с храна, не могат да се абсорбират непроменени в кръвта, те трябва да се разделят на прости захари, за да попаднат в кръвния поток и да станат източник на енергия за клетките на тялото.

Отново те не могат да направят това сами, тук са необходими вещества, които ще могат да катализират реакцията и да помогнат да се справят със задачата.

Такова активно вещество е храносмилателния ензим (ензим) амилаза, чиято основна цел е разграждането на сложни въглехидрати до монозахариди.

Основната отговорност за производството на α-амилаза се крие в панкреаса, малко по-малко се произвежда от слюнчените жлези, които се отварят в устната кухина, където започва разграждането на въглехидратите.

Освен това се наблюдава висока амилолитична активност за други органи: черва, маточни тръби, черен дроб, мастна тъкан, бъбреци и бели дробове.

Въглехидрати, заобикаляйки стомаха (където не се разделят, слюнчената амилаза неутрализира киселата среда на стомаха), влизат в дванадесетопръстника, така че под действието на ензими (амилаза, малтаза, лактаза) се достига нивото на проста захар - глюкоза.

Трябва да се отбележи, че панкреатичната амилаза е по-активна от слюнката и способността му е по-висока: може да разгради суровото нишесте, което не е било подложено на топлинна обработка. Така дезинтегриращите комплексни захари в монозахариди могат да преодолеят капилярите на въсините на червата и да преминат през порталната вена към черния дроб (повече от 50%), а също така (по-малко от половината), разпределени по клетките на тялото, като им доставят енергиен ресурс.

трансформация на нишесте в глюкоза под действието на амилаза

Анализ за а-амилаза

Този биохимичен индикатор, като амилаза, е много важен за диагностицирането на заболявания на панкреаса. При нормални условия, приблизително 60% от алфа-амилазата, продуцирана от слюнчените жлези и около 40% от ензима, синтезиран директно от панкреаса (панкреатична алфа-амилаза), са в течната част на кръвта (плазма или серум).

Активността на ензима зависи от времето на деня: през деня тя се издига, а през нощта „сън” заедно със собственика, така че хората, които тичат в хладилника през нощта, са изложени на голям риск да си направят панкреатит.

Амилазата, предимно панкреатична, се екскретира в бъбреците според количеството на отделената урина.

Диагностичната стойност е определянето на нивото на амилаза в серума и в урината, а анализът на урината позволява да се открие остър възпалителен процес в панкреаса на по-късните етапи.

По принцип, определянето на активността на алфа-амилазата се използва за идентифициране на възпалителни заболявания на панкреаса и точността на резултатите зависи от това колко точно са изпълнени условията за провеждане на лабораторен анализ:

  • Пациентът дава кръв от вена на празен стомах (за предпочитане сутрин, предвид дневните колебания в ензимната активност). Между другото, това правило се прилага за всички биохимични кръвни тестове.
  • Взетият материал бързо се доставя в лабораторията, където веднага се взима на работа и се тества за един час (ензимите не стоят на празен ход). Ако техническите възможности на QDL не позволяват да бъдат опаковани в определеното време, тогава серумът, след отделяне на съсирека, трябва да бъде замразен.
  • Урината също трябва да се изследва за един час, в противен случай трябва да се замразява за по-дълго време.

Разбира се, ако всички клинични прояви показват остър пристъп на панкреатит, тогава анализът се взема, без да се гледа часовника, защото е ясно, че това състояние няма да бъде толерирано до сутринта.

Стойностите на нормата в амилазата в кръвта могат да бъдат намерени в различни единици, следователно, в цифров вид те ще бъдат различни.

Обикновено, когато на пациента се дава форма за анализ, нормите се вписват в скоби до индикатора, тъй като различните лаборатории могат да използват различни реагенти и техники, затова не трябва да се затрупваме с различни цифрови опции.

Що се отнася до степента на амилаза в кръвта на децата, те се различават от тези при възрастни само до 1 - 2 годишна възраст, за другите възрастови категории нормите са идентични, докато при мъжете и жените не се различават. Така, активността на а-амилазата в серума:

  1. При деца до една година - до 30 U / l или 10 - 25 g / (tsp);
  2. При възрастни (независимо от пола) - до 120 U / l или 16 - 36 g / (h. L).

В урината при деца се наблюдават някои различия от възрастните:

  • До една година - до 105U / l;
  • До 16 годишна възраст - до 160U / l;
  • При възрастни мъже и жени - до 560 U / l, а при порции дневна урина при възрастни, активността на амилазата не трябва да надвишава 360 U / ден или 28,0 - 160,0 g / (tsp), нивото на панкреатичната амилаза Обикновено не трябва да превишава 450 U / l.

В същото време, ако пациентът получи резултата от тестовете на ръцете, но му е трудно да разбере записите, той може да се интересува от мерните единици и метода на провеждане на изследването в самата лаборатория.

Реакция на панкреаса

Въз основа на нормите на амилаза в кръвта и в урината, след лабораторни изследвания, е възможно да се работи с установяването на диагноза, в повечето случаи съмнения за панкреатит са оправдани.

Промените в ефективността с течение на времето могат да имат различни опции:

  • От началото на симптомите на заболяването стойностите на алфа амилазата растат бързо и за 6 до 12 часа могат да надвишат ограничаващото ниво на ензимната активност до 30 пъти;
  • Ако всичко върви добре и панкреасът се справи, амилазата ще се върне към нормално от 2 до 6 дни;
  • Ако активността на амилазата се увеличи за повече от 5 дни (дни), тогава можем да мислим, че възпалителният процес продължава да напредва и може да доведе до тотална панкреатична некроза.

Разбира се, амилазата ще се увеличи дори в случай на обостряне на хроничния панкреатит, но процесът не се развива толкова бързо и ензимите се държат по-спокойно.

В допълнение, причината за повишения панкреатичен ензим може да бъде проблем, свързан с други органи:

  • Перфорацията на пептичните язви може да предизвика възпаление на панкреаса;
  • Заушка от епидемията, наричана популярно "заушка";
  • Остри хирургични заболявания на коремната кухина (апендицит, чревна обструкция, мезотромбоза, перитонит и др.);
  • Захарен диабет (в случай на ацидоза);
  • Тежка бъбречна дисфункция;
  • Големи дози алкохолни напитки, хормони, лекарства, диуретици, някои антибиотици;
  • Отравяне с метилов алкохол;
  • Нивото на а-амилазата може да се увеличи, ако ензимът се комбинира с имуноглобулини, за да образуват комплекс (“макроамилаземия”, отбелязан при 2% от жителите на света), но това е много рядка причина.

Странно, но хроничен панкреатит без обостряне, киста локализирана в жлезата и дори неопластичен процес (рак), засягащ жлезата, амилазата реагира малко и се повишава леко и гладко.

Намаляването на активността на амилазата в кръвта не играе особена роля при диагностицирането на патологични състояния. Попада в случаи на панкреасна некроза, тиреотоксикоза, миокарден инфаркт, възпалителни и неопластични заболявания на черния дроб, понякога с токсикоза на бременни жени.

Клиницистите отбелязват, че увеличаването на ензимната активност в кръвта е съпроводено с паралелно увеличаване на урината, но тъй като процесът намалява, картината се променя в известна степен: амилазата в кръвта намалява, а в урината продължава да остава висока още една седмица.

Отпечатайте всички публикации, маркирани с:

Амилаза при остър и хроничен панкреатит

Тази статия ще обсъди ролята на ензима амилаза при остър панкреатит. Също така описваме функцията на това съединение и колебанията в нивото на този показател в хроничния процес в панкреаса.

Какво е алфа амилаза?

Амилазата е ензим, продуциран в панкреаса. Разгражда сложните въглехидрати до по-прости компоненти (олигозахариди). Това вещество се произвежда в слюнчените жлези, както и в панкреаса.

При остри възпалителни заболявания на панкреаса се наблюдава рязко увеличаване на този ензим в кръвта. Амилазата се екскретира чрез бъбреците, така че при хроничен и остър панкреатит, нивото може да се увеличи в урината. За потвърждаване на диагнозата са необходими два от тези анализи.

Алфа-амилазата се определя във венозната кръв. Обикновено анализът се прави на празен стомах. Въпреки това, в случай на спешна прием в болницата с болки в корема, това състояние е трудно да се изпълни. Обикновено този фактор рядко засяга тестовите показания. При обширни лезии на тъканта на органа, ензимът ще бъде рязко повишен и това е лесно да се определи.

Ензимна динамика

При остър панкреатит амилазата се увеличава рязко през първите дни на заболяването (3-5 часа след началото на атаката). Освен това, концентрацията му е десет пъти по-висока от нормалната.

Постепенно, до края на втория ден, нивото на ензима намалява и се връща към нормалното за 3-5 дни от заболяването. По това време вторият специфичен ензим се увеличава с панкреатит - липаза.

Анализът на това вещество ще бъде от значение, когато пациентът не бъде незабавно откаран в болницата. Повишената липаза продължава до 10-14 дни.

Амилазата има диагностична стойност само в комбинация с клиничната картина на панкреатит. Атаката, като правило, се предшества от пиршество или употребата на алкохолни напитки, абдоминална травма, медикаменти или токсични лекарства.

Пациентът се оплаква от болки в корема, гадене и повръщане. Често има промени в изпражненията.

При липса на възпаление на панкреаса, амилазата се увеличава с епидемичен паротит (засегнати са слюнни жлези), перитонит, заболявания на жлъчните пътища, бъбречна недостатъчност и захарен диабет.

При хроничен панкреатит амилазата се определя в кръвта и урината само в острата фаза. Ензимът не се увеличава по време на ремисия. Той няма диагностична стойност за оценка на качеството на терапията и тежестта на процеса.

Характеристики на дефиницията

Алфа-амилазата трябва да се определя както в кръвта, така и в урината. При остър панкреатит, когато клетките се разрушават, има рязко освобождаване, тъй като ензимът се съдържа в тъканта на жлезите (в ацините).

Въпреки това, при тежък възпалителен процес, анализът може да даде краткосрочно увеличение на стойностите и бързо да се разруши. Това се дължи на масовата смърт на панкреатичната тъкан и на непосредственото унищожаване на ензима в кръвния поток.

Следователно, с ясна клинична картина на възпаление, отрицателният анализ за алфа-амилаза не влияе върху поставянето на диагнозата.

При тежко увреждане на панкреаса ензимът не може да бъде открит в урината. Това се дължи на нарушение на бъбреците (има рязко прекратяване на гломерулната филтрация) на фона на интоксикация.

Следователно, сложна молекула не влиза в урината и не се екскретира от тялото.

В същото време в кръвта алфа-амилазата може да бъде намерена в огромни количества (при скорост от 32-64 единици, стойностите варират до 10,000-30000 хиляди единици).

Грешки при анализа

Установихме, че при остър възпалителен процес на панкреаса се увеличава нивото на амилазния ензим. В какви случаи може да се окаже, че тестът за това вещество е фалшиво положителен (да се покачва без видима причина)?

  • алкохол, приет предишния ден, увеличава съдържанието на ензима;
  • сърдечни лекарства (каптоприл), антимикробни вещества (сулфонамиди, нитрофурани, тетрациклини), диуретични лекарства и хормонални орални контрацептиви могат да причинят леко увеличение;
  • кръвната амилаза увеличава наркотичните аналгетици (трамадол, морфин);
  • но анаболни и оксалатни, напротив, намаляване на съдържанието на този ензим.

Следователно, за правилното определяне на това вещество в кръвта, всички изброени лекарства се отменят в деня преди проучването. В острия процес, като правило, анализът е със значителни промени, които не настъпват по време на употребата на наркотици.

Между другото! В кръвта се определя нивото на амилазата, а в урината - нивото на диастазата. За целта използвайте прясна партида, получена от пациента на празен стомах.

Нивото на алфа-амилаза в кръвта при панкреатит и неговата роля в човешкото тяло

Амилазата (или, с други думи, алфа-амилазата) е един от ензимите, които се откриват в човешката кръв и са отговорни за храносмилането. Храната се усвоява с амилаза, въглехидратите се усвояват, глюкозата се абсорбира много по-добре. С помощта на амилаза се произвежда друг ензим, наречен липаза, която е отговорна за усвояването на мазнините.

Норма амилаза в човешката кръв

Амилазата се произвежда от панкреаса. Също така, този ензим се произвежда от слюнчените жлези, но в много малки количества.

По отношение на амилазата, можете да разберете колко добре панкреасът работи при пациент. Анализът може да покаже общото количество амилаза в организма по време на изследването. Амилазата се разделя на действителната амилаза и панкреатична амилаза. Така че, скоростта на самата амилаза има следните показатели:

  • от раждането на човек до две години - 5-70 единици / литър;
  • от 2 до 75 години - 15-130 единици / литър;
  • над 70 години - 160 единици / литър.

Панкреатичната амилаза е малко по-различна:

  • от раждането на дадено лице до две години - не повече от 8 единици / литър;
  • от една година до края на живота на човека - 50 единици / литър.

Какви проблеми може да каже тест за лош амилаза? Най-често тези индикатори показват нарушения в метаболизма на въглехидратите, както и такива заболявания като:

  • диабет;
  • инфекциозна етиология на паротит;
  • вирусен хепатит;
  • камъни в жлъчката;
  • панкреатит с различна степен и форма.

Внимание! При горните нарушения само индикаторът за панкреатична амилаза се отклонява от нормата, амилазата остава нормална.

Ако има нарушения в самия индикатор за амилаза, заслужава да се отбележи, че ензимът се произвежда не само от слюнчените жлези, но и в малки количества от белите дробове, бъбреците, червата, яйчниците, черния дроб, мускулите.

Това означава, че нарушенията на действителните амилазни индекси показват, че проблемите не са с панкреаса, а с органите, които го произвеждат. Ситуацията може да бъде много сериозна за рака.

Кога може да бъде предписан тест с амилаза?

На пациента се дава препратка за такъв анализ в следните случаи:

  1. При съмнение за панкреатит с всякаква степен, с остър панкреатит и с хронична форма. Амилазен тест също се дава, когато при пациент за първи път настъпи пристъп на остър панкреатит. При панкреатит амилазата се отказва редовно.
  2. След операцията върху органите на стомашно-чревния тракт. Това се прави, за да се проследи динамиката на възстановяването.
  3. Ако подозирате, че патологията на слюнчените жлези също може да даде посока за анализ.

Как да направите кръвен тест?

За да бъде резултатът по-точен и обективен, трябва да спазвате следните правила:

  1. Трябва предварително да се планира кръвен тест за панкреатит върху съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като е необходимо да се ограничите в някои храни и напитки.
  2. Ден преди да отидете в медицинската лаборатория не пийте алкохолни напитки.
  3. 2-3 дни преди теста, следвайте всички мастни и сладки храни от вашата диета. Храната трябва да е лека, но удовлетворяваща. Що се отнася до обикновената вода, възможно е да се пие в каквито и да е количества преди да се вземе теста, това не влияе на резултатите. Но от други напитки като сок, чай, кафе или компот ще трябва да бъдат изоставени.
  4. Една седмица преди даряването на кръвта до нивото на този ензим, не може да се приема лекарство. Ако сте принудени да приемате непрекъснато някакви лекарства по здравословни причини, уведомете Вашия лекар, за да не повлияе на резултатите от анализа.
  5. Един ден преди да отидете в медицинско заведение, премахнете интензивните упражнения и ако е възможно, не се притеснявайте.
  6. Сутрин преди теста изобщо е забранено яденето.
  7. Един ден преди даряването на кръв за амилаза, преустановете пушенето.
  8. Не е желателно анализът да се предава веднага след ултразвукова процедура, масаж, рентгенова сесия, физиотерапия или ректално изследване.

Повишена амилаза в кръвта и това, което се казва

Ако амилазата в кръвта се повиши, това е доста тревожен индикатор, тъй като това може да показва следното:

  1. Възпаление на панкреатичната тъкан в остра форма.
  2. Хроничен панкреатит. Обикновено при този вид заболяване нивото на ензима се повишава леко или умерено, а при правилно лечение и диета то може отново да стане нормално.
  3. Захарен диабет.
  4. Различни неоплазми, като злокачествени ракови заболявания и доброкачествени видове кисти.
  5. Понякога действителната амилаза може да се увеличи поради различни видове механични наранявания, които човек получава по време на падания, удари, по време на хирургични операции.
  6. Запушване на жлъчните или панкреатичните канали. Това често се случва на фона на вече съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт.
  7. Различни видове патологии, които се намират в коремната кухина. Те включват: остър апендицит, гноен перитонит, остър холецистит, волвулус в червата, язва на стомаха.
  8. Повишената амилаза може да продължи няколко дни след сериозна хирургична интервенция в областта на храносмилателната система. С течение на времето, когато започне рехабилитацията, този показател трябва да се върне към нормалното.
  9. Нарушаване на целостта на аневризма.
  10. Всякакви вродени или генетични нарушения във функционирането на ензимите.
  11. Прекратяване на бременността, включително и това, което се прави по медицински причини.

Намаляване на кръвната амилаза

Намалената амилаза се появява в следните случаи:

  1. Панкреатична некроза. Това е тежко заболяване, което се характеризира с пълно унищожаване на обвивката на панкреаса. Това завършва в 100% от случаите с летален изход, такава патология се открива само при аутопсия.
  2. Злокачествен тумор на етап 4, който вече не е подложен на операция.
  3. Вродени дефекти на панкреаса или неговата структура.
  4. Проблеми с панкреаса, които се предават на генетично ниво.
  5. Усложнения, причинени от извършване на сложна операция.
  6. Нарушения на черния дроб, включително хепатит в различни форми.
  7. Високо ниво на липопротеини.

Как за лечение на нарушения на амилазата в кръвта?

Тъй като индикаторите за амилаза говорят за здравето или влошаването на здравето на панкреаса, тогава с лош анализ на този ензим е необходимо да се обърне специално внимание на този орган.

Не забравяйте, че в този случай само лекарят трябва да предпише лечението, тъй като тези лечения и лекарства, които са подходящи за един пациент, няма да отговарят на другото.

Що се отнася до общите правила за поведение в такава ситуация, те включват:

  1. Медицински гладно. Това е много добра мярка, особено когато настъпи друго обостряне. В продължение на няколко дни не трябва да се яде изобщо или да се яде минимално, това ще помогне да не се натоварва отново панкреаса и да се върне обратно към нормалното по-бързо.
  2. Ако пушите, тогава е време да се откажете от това пристрастяване, тъй като пушенето спомага за повишаване нивото на амилаза в кръвта.
  3. Прегледайте диетата си. Ще трябва да изключите пикантни, пържени, солени, кисели, сладки, пушени, мазни, бързо хранене, алкохолни напитки от дневния си хранителен режим.
  4. Опитайте се да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати и сол.
  5. Трябва да ядете тези храни, които ще повлияят благоприятно на възпаления панкреас. Това са лигавични каши, течни супи, различни картофено пюре. По принцип, опитайте се да мелите всяка храна и да я ядете в меко състояние, така че ще бъде по-лесно да се смила.
  6. Не преяждайте, яжте често, поне 6 пъти на ден, но на малки порции, а нивото на амилаза в кръвта постепенно ще започне да се връща към нормалното.

Някои пациенти се предписват и лекарства, но индивидуално по препоръка на лекуващия лекар.

заключение

По този начин, амилазата в случай на панкреатит е такъв ензим, при който липсата или излишъкът може да говори за някои проблеми с човешкото тяло. Без внимание, тези процеси не трябва да се оставят, повечето от тях се лекуват, ако се консултирате с лекар навреме.

Как amylase да се установи развитието на панкреатит

Амилаза или алфа-амилаза (диастаза) е ензим на храносмилателната система, която произвежда панкреасът. Интензивно разгражда храната, разгражда въглехидратите, спомага за нормалното усвояване на глюкозата. В допълнение към диастазата, панкреасът е в състояние да произведе друг ензим - липаза, който е отговорен за разграждането на мазнините.

Амилазата участва активно в храносмилателния процес.

Правилата на амилазата в човешката кръв

Ензимът амилаза се произвежда в по-голяма степен в панкреаса, а в по-малка степен - в слюнчените жлези. При нормално функциониране на храносмилателната система амилазата превръща сложните въглехидрати в глюкоза. След това глюкозата навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта и след това се екскретира от бъбреците.

При изследването на кръвната амилаза - това е основният скринингов анализ на панкреатита, според неговите показатели изглежда активността на храносмилателната система. Алфа-амилазата е ензим на панкреаса и индикатор за общото количество амилаза в тялото.

Един от компонентите на диастазата е панкреатичната амилаза, която произвежда сок на панкреаса и е напълно отговорен за функционирането на панкреаса. Общата амилаза и панкреатичната амилаза имат свои собствени нормални стойности.

Така, нормата в човешката кръв трябва да бъде:

  • от раждането до 24 месеца норма - 5 - 70 единици / литър;
  • от 24 месеца до 75 години нормата - 15 - 130 единици / литър;
  • в сенилен период, скоростта - до 160 единици / литър.

Скоростта на амилазата в кръвта се определя в зависимост от възрастовите показатели

Показателите на панкреатичната амилаза се различават до известна степен от общите стойности на амилазата. При здрави новородени, панкреатичната амилаза в кръвта трябва да бъде не повече от 8 U / l, а при бебета от 12 месеца и при възрастни до 50 U / l.

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да бъде определено чрез преминаване на анализа на биохимията от вена. Анализът е по-добре да се приема на празен стомах сутрин, тогава резултатът ще бъде по-точен.

Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не се вземат лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, камбанки), за да се изключат съдържащите захар продукти, да не се консумират мастни и пикантни храни, както и алкохол.

Най-малко няколко часа преди процедурата е да се въздържат от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в състава на кръвта и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферната вена с помощта на еднократно стерилно медицинско оборудване.

За да се диагностицира по-точна причина за поява на определени оплаквания (например остра коремна болка), се предписва назначаване на кръвен тест по необходимите показатели. Процедурата по вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по мястото на пребиваване.

Резултатът не трябва да ви държи да чакате - в случай на спешност, можете да разберете индикаторите в рамките на половин час.

Вземане на кръвни проби за тестове, извършени от периферната вена

Отклонения от нормата - отколкото е опасно

Не винаги, но в повечето случаи панкреатичната амилаза може да бъде увеличена с възпалителни ефекти в панкреаса, когато е възможно панкреатит. Това е патологията, която се среща най-често от прекомерната консумация на алкохол и неправилната диета, когато има запушване на жлъчния мехур с образуването на камъни.

В случая, когато анализът за панкреатична амилаза в урината е повече от хиляда единици / л, а пациентът има пареща история на епигастралната болка от лявата страна, тогава може да се подозира, че има остър панкреатит.

Амилазата може да бъде усилена чрез нарушена бъбречна функция, остър холецистит, остър перитонит и други различни обострящи се процеси в храносмилателната система.

В етапа на хроничния панкреатит индикаторите не могат да се увеличат в значителна степен, тъй като заболяването е бавно и постоянно с периодични ремисии.

Не изпадайте в паника, ако индексът на амилазата е нула - това е нормално, което означава, че панкреасът е в състояние да запази този ензим нормален.

Повишени нива на амилаза могат да се появят при камъни в жлъчката.

Ако в резултат на анализа, панкреатичната амилаза се увеличи с 7-10 пъти - това показва обостряне на панкреаса и развитие на остър панкреатит.

След няколко часа от началото на острото панкреатично обостряне, алфа-амилазата скача с една стъпка по-високо в кръвта, но след 2-3 дни анализът ще се върне към нормалните стойности.

Ако индикаторът е надвишен поне 5 пъти, тогава трябва да се извърши допълнителен скрининг на панкреаса (компютърна томография, ЯМР, ултразвук).

Лечение с повишена амилаза в кръвта

Тъй като алфа-амилазата е индикатор за състоянието на панкреаса в организма, това означава, че с повишен ензимен индикатор трябва да се обърне специално внимание на работата на този орган, особено при панкреатит.

С увеличаване на алфа-амилазата в кръвта, лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението за такива диагнози е забранено, защото всеки организъм реагира по различен начин на лекарствата.

При обострен панкреатит, терапевтичното гладуване се извършва в продължение на няколко дни за терапевтични цели. Вие също трябва да прегледате вашата диета. Тежките пушачи трябва да се откажат от пристрастяването си, тъй като цигарите допринасят за повишаване нивото на амилаза в кръвта.

Препоръчително е да се избягва нездравословна храна - пикантни, пържени, бързо хранене, сладки, алкохол и диета с ниско съдържание на въглехидрати и без сол. Включете в храната продукти, които действат пестеливо върху панкреаса - лигавица, пюре и меки храни.

Трябва да ядете частично и поне шест пъти на ден.

Един от начините за лечение на висока амилаза е гладно.

С повишена алфа-амилаза, лечението на панкреаса няма да доведе до желания резултат без медицинска намеса.

Тъй като панкреасът е възпалителен процес, антибиотици от редица пеницилини (аугентин, амоксицилин) и цефалоспорини (цефиксим, цефуроксим) се предписват за антимикробното действие.

Също така важно място за намаляване на обострянето и лечението на панкреатита са антифибринолитичните средства, които намаляват кръвообращението, потискат производството на ензими в стомашно-чревния тракт и са специфични антидоти на алфа-амилаза. Такива лекарства включват гордокс, трасилол, апротинин.

За подтискане на имунното възпаление се предписва хормонална терапия. Един от най-ефективните лекарства в тази категория е октреотид. Неговото действие е да се намали възпалението, да се намали ензимната активност, както и да се намали секрецията на стомаха и панкреаса.

За да се избегне развитието на онкологични процеси в панкреаса, с увеличаване на амилазата, препоръчително е да се предпишат антиметаболити и противоракови лекарства. Пример тук е 5-флуороурацил (5-FU).

Приемането на 5-флуороурацил избягва онкологичните усложнения

За облекчаване на болката при панкреатит се предписва спазмолитици (no-shpa, папаверин, платифилин). Антихистамините (тавегил, супрастин) ще спомогнат за облекчаване на възпалението и имат успокояващ ефект, а диуретиците (фуроземид) ще помогнат за премахване на силния едем от панкреаса.

Привържениците на традиционната медицина, за да се намали степента на алфа-амилаза и да се намали възпалителния процес, ще помогнат чай, вмъкнат с коприва, мента, лайка, жълт кантарион.

Правилното и навременно лечение ви позволява бързо да облекчите пристъп на остра болка и да доведете нивото на амилазата до нормално.

От видеоклипа можете да научите как да предотвратите развитието на панкреатит:

Урина амилаза: каква е нормата, какво показва как да се предприемат

Биохимичните изследвания на кръвта и урината могат да разкажат много за състоянието на тялото. Ранното откриване на патологични процеси значително ще улесни процеса на лечение. И така, какво е амилаза в урината?

Какъв е този индикатор?

Амилазата е храносмилателен ензим, който участва в много храносмилателни процеси. Под неговото действие сложните въглехидрати, които влизат в тялото ни с храна, се разделят на по-прости и лесно смилаеми форми. Този ензим се произвежда както от слюнчените, така и от панкреасните жлези.

В същото време по-голямата част от ензима все още е представена от панкреатична амилаза. Тъй като алилазата на слюнката понякога се среща в други тъкани и органи (например в белите дробове, вътрешната обвивка на фалопиевите тръби и др.)

), амилазата на панкреаса е диагностично важен тест.

Както бе споменато по-рано, основната функция на амилазата е разцепването на полизахариди до монозахариди (т.е. сложни въглехидрати до прости).

Например, нишестето, което влиза в устната кухина с храна, се излага на амилаза в слюнката и частично се разлага.

След това тя влиза в стомаха с бучка храна и губи своята активност, но пълното разграждане на нишестето претърпява в червата, където под влиянието на панкреатичната амилаза се превръща в глюкоза и се абсорбира в тъканта.

Този ензим само в малки количества влиза в кръвния поток, поради което при клиничната и лабораторна диагностика най-често се извършва анализ на урината за амилаза.

В какви случаи е възложен анализът?

Изследването на алфа-амилаза в урината не е включено в списъка на задължителните тестове. Тъй като този ензим е характерен за органите и жлезите на човешкия храносмилателен тракт, той се предписва при съмнения за заболявания на тази система на тялото. В същото време често има високо ниво на този лабораторен индикатор.

Така, амилазата в урината се предписва за следните заболявания:

Какво показва амилазата в урината

Амилазата е ензим, който е отговорен за усвояването на сложни въглехидрати, като нишесте или гликоген, до прости захари. Принадлежи към групата на хидролитичните ензими.

Амилазата се образува главно в панкреаса, където образува част от сока на панкреаса, който влиза в стомашно-чревния тракт и участва в храносмилателния процес.

Освен това, амилазата също повишава активността на жлезите, които са отговорни за производството на слюнка (паротидна), както и в чернодробните и мускулните клетки, и в неутрофилните гранулоцити (вид бели кръвни клетки - левкоцити).

Увеличаването на нивото на амилазата в кръвта е свързано с автоматично увеличаване на неговата екскреция в урината, така че нивото на амилазата може да бъде измерено чрез изследване на кръвта и урина.

Изследването на нивото на амилаза в урината има известно предимство пред проучването на нивото на ензима в кръвта поради неговата лесна достъпност. Ето защо, при отсъствие на бъбречна дисфункция, се използва тест на урината, например за наблюдение на хода на острия панкреатит.

Проучването може да се проведе на урината, получена по време, или след събиране в рамките на 24 часа.

Подготовка и индикации за изследване на нивото на амилаза в урината

Основното показание за изследване на нивото на амилаза в урината е подозрително остро възпаление на панкреаса. Това е животозастрашаващо състояние, което се проявява с появата на много силни болки в епигастриума, с напояване в гърба.

Повишените нива на амилаза в кръвта или урината с голяма вероятност потвърждават диагнозата на остър панкреатит. Лекарят може също така да възложи това проучване да следи хода на заболяването и да оцени ефективността на лечението.

Преди прегледа лекарят може да реши да спре да приема някои лекарства, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста.

Групи лекарства, които могат да повишат нивото на амилазата в урината:

  • аспарагиназа;
  • пентазоцин;
  • холинергични агенти;
  • кортикостероиди;
  • диуретици;
  • хапчета за контрол на раждаемостта.

Норми на амилаза в урината

Нормалният диапазон на нивата на амилаза в урината е между 2.6 и 21.2 международни единици на час (IU / h). Нормалната активност на алфа-амилазата в SI единици е по-малка от 650 U / l.

Повишеното ниво на екскреция на амилаза в урината се нарича амилазурия. Концентрацията на амилаза в урината е твърде висока. освен, разбира се, остър панкреатит, той може да показва:

  • обостряне на хроничния панкреатит;
  • рак на панкреаса, рак на яйчниците, рак на белия дроб;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • перфорация на стомашни или дуоденални язви;
  • извънматочна бременност или разкъсване на фалопиевата тръба;
  • болест на жлъчния мехур (холецистит, камъни в жлъчката);
  • инфекция на слюнчените жлези (паротит);
  • наранявания на слюнчените жлези, камъни в каналите на слюнчените жлези;
  • чревна обструкция;
  • обструкция на канала, свързващ панкреаса и стомашно-чревния тракт.

Амилазата в урината е нормална при деца

Съставът на човешката урина отразява картината на жизнената активност на тялото, а именно метаболизма на вещества, които влизат в тялото и остават като отпадъчен материал.

В процеса на метаболизма се получават химични реакции на окисление, разлагане и възстановяване на елементите, необходими за нормалния биологичен ритъм на тялото.

В урината са: ензими, урея, витамини, хормони, амоняк, остатъчни продукти от разпадане на протеини и амилаза.

Амилазата се отнася до ензимите на храносмилателните органи. Той се произвежда от слюнчените жлези и панкреаса. В слюнката амилазата се нарича птиалин, а амилазата, образувана от панкреаса, се нарича панкреас. Това е специфичен алфа-глюкогеназа, която се активира в неутрална среда.

Счита се за основен ензим, участващ в храносмилането. Решаващата функция на амилазата е разграждането на въглехидрати, по-специално на нишесте, към дизахариди, лесно разтворими във вода (кристални сладки вещества). Има и бета-амилаза, но се наблюдава само в растителния свят.

Но гама-амилазата започва да се активира само в кисела среда.

Нивото на амилаза (диастаза) се изследва с помощта на биохимични изследвания на кръв и урина. В кръвната плазма панкреатичната алфа-амилаза е в разредено състояние и нейните индикатори показват, че не само работят панкреасът, но и храносмилателната система като цяло. Нормата на панкреатичната алфа-амилаза в кръвта до 80 U / L.

В урината тя се екскретира в по-концентрирано състояние и се счита за нормална до 800 U / l. Показателите за диастаза в биохимията показват ензим панкреас.

Ако алфа-амилазата се повиши в кръвта, след няколко часа, нивото му значително се различава от нормата в урината, и обратно, намаляването на ензимните индекси в плазмата се придружава от ниското му ниво при анализа на урината.

Нормалните показатели на амилазата практически не се различават от пола на човек. И при жените, и при мъжете тя не трябва да надвишава 60-80 U / l в плазмата и 600 до 800 U / l в урината.

При деца амилазата в урината няма фундаментални различия от зрелия организъм, но според установената здравна система се отбелязват до 60 U / l в кръвта и до 600 U / l в урината.

При малки деца, особено в първите месеци от живота, диастазата се наблюдава при ниско ниво до 10 U / l. При възрастните хора, при липса на сериозни заболявания, тя също има по-ниски нива.

За изследване на анализа на кръв или урина за определяне на алфа-амилаза, трябва да се вземат следните мерки:

  • Предупреждавайте пациента за изключването на използването на големи количества глюкозосъдържащи продукти, лекарства и алкохол един ден преди събирането на биоматериал;
  • Сутрин, на празен стомах, за провеждане на интравенозно вземане на кръв;
  • Съберете сутрешната урина в количество от 20-30 ml от средната порция.

Увеличаването или намаляването на алфа-амилазата при незначителни отклонения от нормалните стойности не винаги показва наличие на възпалителни процеси. Такива резултати могат да се наблюдават с развитието на бременността, консумацията на големи количества въглехидрати, с аклиматизацията на организма към нови условия, както и с употребата на определени лекарства.

В случай на дисфункция на панкреасната жлеза или други храносмилателни органи, както и на бъбречно-екскреторната система, панкреатичният алфа-амилазен индекс се различава значително от нормалното ниво.

В такива случаи има допълнителни болезнени симптоми: тежка болка в епигастриума и червата, парене, гадене, повръщане, диария, треска, жажда. В урината диастазата достига високи нива, както и протеини и бели кръвни клетки.

Това състояние на тялото показва остро възпаление на панкреаса - панкреатит. Има такова заболяване след злоупотреба с пушени, мазни храни, алкохолни напитки, както и след наранявания и операции в жлезата, след отравяне с наркотици и отрови.

Панкреатичната алфа-амилаза с остър пристъп на панкреатит просто се преобръща и в началото на некроза на жлезата остава при високи стойности. Панкреонекрозата в повечето случаи завършва със смъртта на пациента.

Възпалителните процеси в панкреаса могат да се появят и латентно, без никакви специални симптоми, т.е. заболяването придобива хронична форма на развитие. При изследването на урината и кръвта в хода на възпалителния процес диастазата не винаги може да бъде в голяма численост, тя веднага се издига и след това пада, но не е възможно да се говори за възстановяване.

Твърде ниските нива на амилаза могат да покажат отсъствието на ензимна работа на панкреаса в резултат на неговото самостоятелно усвояване, както и в резултат на увреждане на тъканите на жлезата с злокачествен тумор или след операции на органа.

Значителни промени в нивото на амилазата в биохимичните анализи на урина и кръв се наблюдават и при такива патологии като:

  • Захарен диабет;
  • Вродена ферментопатия;
  • Уролитиаза и холелитиаза;
  • Кисти и тумори в панкреаса;
  • Операции за отстраняване на част от панкреаса;
  • Язва на дванадесетопръстника;
  • Обструкция на стомашно-чревния тракт;
  • дисбактериоза;
  • перитонит;
  • хепатит;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Усложнения след вирусни и инфекциозни заболявания (грип, паротит, енцефалит);
  • Нашествия на червеи.