Синдром на раздразнените черва - симптоми и лечение на IBS, лекарства, диета, превенция

Синдром на раздразнените черва, или в друг IBS, са персистиращи функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.

Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. При появата и развитието на заболяването има психо-емоционални разстройства.

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.

В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от коремна болка, абнормна изпражнения, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.

Така IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.

Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това, 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.

причини

Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания факторите, които провокират появата на ИБС, са:

  • Прекъсване на невронните връзки между червата и частта на мозъка, която контролира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт
  • Увреждане на подвижността. Повишената подвижност често води до диария, докато забавената подвижност причинява развитие на запек.
  • Дисбиоза - повишен бактериален растеж в тънките черва. Може да се появят необичайни за червата вредни бактерии, водещи до метеоризъм, диария, загуба на тегло.
  • Липса на храни, богати на диетични фибри
  • Диетични смущения. Синдромът на раздразнените черва най-вероятно ще притеснява хората, които предпочитат пикантни, мазни храни, консумират големи количества кафе и силен чай и алкохолни напитки.
  • Наследствената предразположеност също не се намалява: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от това разстройство.
  • Чревните инфекции са тригери при 30% от пациентите.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазъм на различни части на червата се наблюдава непрекъснато и може да промени локализацията в различни дни.

Най-честите симптоми при възрастни:

  • Коремни болки и спазми, които изчезват след изпразване.
  • Диария или запек често могат да се редуват.
  • Абдоминално раздуване и подуване.
  • Прекалено газове (газове).
  • Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
  • Чувствате се пълни с черва, дори ако просто сте отишли ​​в тоалетната.
  • Чувство, че не сте напълно изпразнили червата.
  • Секрецията на слуз от ануса (чистата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

  • Промени в процеса на изпразване - внезапно силно желание, чувство на непълно изпразване на червата, необходимостта от силно напрежение при изпразването на червата.
  • Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
  • Симптомите се влошават след хранене (става все по-изразено).
  • От ануса се отделя слуз.

Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.

  • чест порив на дефекация по време на и след хранене,
  • на фона на течния стол, болката изчезва веднага след изпразването,
  • болка в корема след хранене, в долната част на гърба и страничните части на корема точно под пъпа,
  • затруднено уриниране.
  • Синдромът на раздразнените черва с запек причинява болка, която не се локализира на едно място, а се разсейва.
  • Пароксизмалният характер се заменя с хленчене.
  • Често има горчивина в устата, гадене, газове.
  • болки в спазми (рядко шевове или болки) в корема, които изчезват веднага след изпразване;
  • диария - диария, запек и редуване;
  • при подтискане на изпражненията пациентът има чувството, че няма да може да ограничи изпражненията си в червата;
  • раздуване на корема, производство на газ;
  • по време на изпражненията се отделя бяла или прозрачна слуз.

Признаци на това заболяване също се появяват след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, възбуда, страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Признаци, които трябва да предупреждават

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:

  • ако заболяването е започнало в напреднала възраст;
  • ако се появят остри симптоми - IBS не е остър, той е хронично заболяване;
  • загуба на телесно тегло, загуба на апетит, кървене от ануса, диария с болка, стеаторея (мазнини в фекални маси);
  • висока телесна температура;
  • фруктозна непоносимост и непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен;
  • наличието на възпалителни заболявания на червата или рак при роднини.

диагностика

Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са подобни на симптомите на други стомашно-чревни заболявания, следователно, за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходим пълен преглед съгласно стандартите.

За диагностика трябва да преминете:

  • Общ кръвен тест. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
  • Анализът на фекална окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда от окото, а увеличената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
  • Изследване на хормоните на щитовидната жлеза (за да се отрече хипер- или хипотиреоидизъм);
  • Тест за натоварване с лактоза (при съмнение за недостиг на лактаза);
  • Гастроскопия с биопсия от низходящата част на дванадесетопръстника (в случай на съмнение за болест на целиакия, болест на Уипъл, прекомерен бактериален растеж);
  • Коремна ултразвук и ултразвук на червата ви позволява да идентифицирате много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
  • Рентгенография. Понякога се използва контрастна флуороскопия с барий, за да се получи изображение на облекчението на дебелото черво.
  • Колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Назначава се при съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули.
  • Компютърна томография. Коремната и тазова КТ могат да помогнат за отстраняване или откриване на други причини за симптомите.

Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.

Лечение на дразнимото черво при възрастни

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на лекарствени средства в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и определена диета.

Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:

  • Преразглеждане на начина на живот;
  • Регулиране на мощността;
  • Изключване на тютюневи и алкохолни напитки;
  • Упражненията трябва да бъдат ежедневни, но изпълними;
  • Повече време за прекарване на чист въздух, просто ходене.

Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат чревните проблеми, когато те "растат" от главата.

лекарства

Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.

  1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Стягащи лекарства ("Алмагел", "Таналбин", "Смекта"). Те се предписват за обостряне на синдрома на раздразнените черва и диария.
  3. Пробиотиците. ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезните бактерии червата се регулират.
  4. Сорбенти са способни да намалят образуването на газ: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Омекотяването на изпражненията се осигурява с препарати от лактулоза: Duphalac, Portolac, Goodluck. Те, без да попадат в кръвта, могат да променят консистенцията на фекалната маса.
  6. Средства за лаксативи от осмотичен тип: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксакс, Екпал. Тези средства дават ефект за 2-5 часа.
  7. С IBS с диария. До три пъти дневно преди хранене можете да вземете една таблетка Дифеноксилат или Лоперамид. Тези инструменти помагат за забавяне на чревната подвижност. Smecta може да се използва за премахване на диария.
  8. Често експертите предписват антибиотици за IBS. Лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва с помощта на тези мощни лекарства. Само досега не е установена полза от антибиотиците по време на това заболяване. Лекарите обикновено смятат, че по този начин е възможно да се намали броят на патогените в стомашно-чревния тракт.
  9. Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески смущения и намаляване на настроението, употребата на антидепресанти дава най-добър ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.

Когато приемате някакви лекарства е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да говорите с Вашия лекар за възможността за замяна на лекарството.

психотерапия

Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.

Физическата активност, разходките и аеробиката се препоръчват при пациенти със синдром на раздразненото черво. Често се предписват курсове за физиотерапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се изоставят дейности, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.

диета

Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и да се опитат да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.

Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

  • алкохол,
  • шоколад,
  • напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
  • газирани напитки
  • лекарства, съдържащи кофеин,
  • млечни продукти
  • продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Менюто трябва да присъства:

  • разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
  • бульони от домашни птици;
  • тестени изделия;
  • варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
  • овесена каша, първите ястия.

Могат да бъдат разграничени следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени и е по-добре да ги отстраните напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:

  • стимулират появата на диария: ябълки, сливи, цвекло, храни, богати на фибри;
  • увеличаване на газове и газове: бобови растения, сладкиши, зеле, ядки, грозде;
  • допринасят за запек: пържени храни и мазни храни.

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминиране на подобни продукти и въвеждане в храната на храна, която подобрява моторната функция на червата.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

  • Забранено е използването на: пушено месо, тлъсто месо, сладкиши, пържени яйца, тестени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, всякакви продукти, съдържащи мазнини;
  • разрешено: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение за синдрома на раздразнените черва и последващото лечение с лекарства не се изисква изобщо.

Диета за IBS с диария

Обикновено, в тази ситуация, таблицата се присвоява на номер 4, който в крайна сметка преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират чревно дразнене, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.

  • Храна, взета в определени часове, седнала на стол, бавно в спокойна атмосфера.
  • Дайте предпочитание на храна, приготвена в двоен котел във фурната или на скара.
  • Използвайте хранителни масла или масло, добавени в края на готвенето.
  • Подправки, кисели краставички, подправки, пикантни ястия,
  • Плодове, зеленчуци,
  • Ръжен хляб,
  • Пресни млечни продукти, мляко,
  • Тлъсто месо и риба,
  • Студени напитки
  • Печене.

Народни средства

Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.

  1. Коренът от женско биле, лененото семе, коренът на палмата, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената на тревата и копъра и семената на кимията влияят ефективно на състоянието на пациентите.
  2. При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Инфузия на тръни листа с запек. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно поне за една седмица.
  4. Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се ядат.
  5. За диария понякога се използват инфузии, направени от пилинг от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.

Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:

  • В присъствието на запек, можете да използвате настойки и отвари на базата на корен от женско биле, кора от зърнастец, коприва, копър, лайка.
  • Когато диария помогне на Potentilla бяло, серпентина, градински чай, боровинки, горелка.
  • Облекчете спазмите и болката, помогнете на валериана, копър, мента, кимион.
  • За премахване на метеоризма се използва анасон, кимион, копър, лайка.

перспектива

Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, това не намалява продължителността на живота. Чрез лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното, отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.

предотвратяване

Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.

Като превантивна мярка се препоръчва:

  • Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
  • Правилен режим на хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
  • Редовни дозирани упражнения.
  • Отказ от неразумна употреба на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдром на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - това е по-скоро специфично състояние на тялото. Няма значение какви лекарства ще ви предпише лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живота, да регулирате диетата.

Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.

По-тънки изпражнения със синдром на раздразнените черва

Изпражнения с IBS (синдром на раздразненото черво)

Най-често срещаното заболяване, засягащо стомашно-чревния тракт, наскоро стана синдром на раздразненото черво. Той винаги е придружен от различни промени, свързани с последователността и състава на стола. В този случай, изпражненията с IBS имат няколко възможности за проявление, в зависимост от естеството на заболяването. Много пациенти се интересуват от това, кои са най-честите симптоми на заболяването? Говорейки за признаците, придружаващи IBS, трябва да се отбележи един много характерен нюанс - човек не чувства дискомфорт в съня, всички болезнени усещания се появяват само след събуждане. В допълнение, промяна на техния характер и фекални маси. Общо движенията на червата по време на това заболяване могат да бъдат два вида: запек или диария.

Сред основните симптоми, които характеризират проявите на дефекация при синдром на раздразненото черво, се различават:

  • Най-често, по време на тази патология, пациентът има диария, докато изпражненията могат да съдържат слуз, както и всякакви включвания в състава му под формата на несмляна храна. При синдрома на раздразнените черва такива прояви могат да се считат за нормални. Въпреки това, ако изпражненията в IBS съдържат кръв, тогава, вероятно, се появява друго заболяване. В този случай диарията не продължава през целия ден, но се наблюдава само сутрин, с честота до 5-6 пъти на час. Възможните тънки изпражнения в този случай могат също да съдържат неразградени парчета храна. Най-опасно в тази патология е ситуацията, когато с промените в изпражненията по време на ИБС, в състава им се появява кръв;
  • Естеството на болката при това заболяване е болка, която дава на корема и хипохондрия. Най-големият пик на болката е сутрин, когато най-често се наблюдава тънък стол. Обикновено фекалиите, съдържащи слуз, могат да бъдат до пет пъти на ден, но по правило само сутрин;
  • Постоянното желание да се изпразни с настоящите трябва да се натиска, сякаш пълното изпразване не се е случило, въпреки че столът вече е почти пет пъти на ден;
  • В допълнение към присъствието на слуз в изпражненията, с IBS, пациентът развива подуване и газове;
  • Подтикът към прояви на дефекация може да е твърде внезапно и неудържим, но тънките изпражнения с ИБС се проявяват предимно сутрин.

Често синдромът на раздразнените черва е придружен от такова явление като запек. В същото време, изпражненията могат да се освобождават ежедневно, но самият процес на дефекация е значително затруднен. Твърдите изпражнения с ИБС също могат да съдържат слуз, но в никакъв случай не са кръвни. Въпреки това, повечето пациенти описват болка като усукване и рязане, наподобяващи лошо храносмилане. Ако при тази патология се наблюдава запек, изпражненията ще имат много плътна консистенция, а процесът на дефекация се появява с голяма трудност и не повече от веднъж седмично. Често се срещат слуз, неразградени парчета храна и други включвания в тази форма на патология.

Независимо от формата, в която се проявява синдромът на раздразнените черва, задължително е да се консултирате с лекар в следните ситуации:

  • Фекалиите са черни или съдържат чиста кръв;
  • Процесът на дефекация се появява повече от пет пъти на ден и дава много болезнено усещане;
  • Освен диария и чревен дискомфорт, телесната температура е повишена.

Внезапно се появиха воднисти фекални маси и продължителността на този симптом е повече от 6 седмици. Това е особено опасно за хора над шестдесет или малки деца.

Също така, с тези признаци не може да се направи без консултация със специалист, ако някой от роднините на пациента страда от хронични или онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт. Необходимо е също така да се гарантира, че изпражненията не съдържат патогенни примеси и гърчовете на IBS не се появяват през нощта.

Taisia ​​- 29 февруари 2016 г., 18:56

Много изтощително заболяване. Често изглежда, че има по-сериозен проблем. Разтревожен тънък стол!

Синдром на раздразненото черво

LookMedBook напомня: колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове трябва да останете здрави и да намалите риска от усложнения:

Терапевтът ще помогне при лечението на заболяването

Регистрирайте се с общопрактикуващ лекар

  • Анализ на историята на заболяването и оплаквания (кога (колко дълго) се появяват оплаквания от коремна болка, колко дълго симптомите на заболяването се запазват (ако има такива поне 3 последни месеца), абнормна изпражнения, редуващи се периоди на диария и запек, с които пациентът обвързва тяхната поява, дали има нервен стрес, какви видове чревни инфекции е страдал пациентът). Оценява се разнообразието и блясъка на оплакванията, разкрива се връзката (ако има такава) с житейските ситуации.
  • Анализ на историята на живота (болест, операция на червата, отравяне, условия на живот, състав на семейството, здравен статус на роднини, особености на професионалната дейност, нарушения на диетата и диетата, лоши навици).
  • Анализ на фамилната анамнеза (дали някой от близки роднини е имал чернодробно заболяване или други заболявания на стомашно-чревния тракт).
  • Лабораторни изследвания.
    • Кръвен тест (за откриване на възможна анемия (анемия), левкоцитоза (увеличаване на левкоцитите в кръвта при възпалителни заболявания)).
    • Биохимичен кръвен тест (за наблюдение на функцията на черния дроб, панкреаса, съдържанието на важни микроелементи (калий, калций, натрий) в кръвта).
    • Анализ на урината (за проследяване на състоянието на пикочните пътища и органите на пикочно-половата система).
    • Coprogram - анализ на изпражненията (можете да намерите неразградени фрагменти от храна и мазнини, груби диетични фибри).
  • Инструментални изследвания.
    • Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи (възможно е да се елиминират уврежданията на чревната тъкан, което липсва при синдрома на раздразненото черво).
    • Колоноскопия (диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп)).
    • Фиброезофагогастродуоденоскопия (EGD, FGDS) е диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп).
    • Тест за дихателен водород за синдром на прекомерен бактериален растеж (SIBO) в червата - определяне на концентрацията на водород в издишания въздух след консумация на въглехидрати (захар). В присъствието на SIBR, нивото на водорода в издишания въздух ще бъде високо поради образуването на отпадъчни продукти от бактерии в тънките черва.

Целта на лечението на пациент, страдащ от синдром на раздразнените черва, е постигането на трайно изчезване на симптомите и възстановяване на социалната активност. Лечението в повечето случаи се извършва амбулаторно (в амбулаторна клиника и у дома), хоспитализацията се осигурява само за преглед и ако има трудности при избора на терапия.

  • "Облекчаване на напрежението" - пациентът трябва да знае, че няма увреждане на червата, всички промени са обратими (и имат функционален характер).
  • Диетични препоръки.
    • Таблица 4 за синдром на раздразнените черва - общи препоръки (изключвайте млякото и млечните продукти от диетата, варено месо, пиле, риба са разрешени).
    • Рационално и балансирано хранене (отхвърляне на твърде пържени, консервирани, твърде горещи и пикантни храни).
    • В случай на запек е необходимо да се яде храна, съдържаща голямо количество диетични фибри и течности (пресни плодове, зеленчуци).
    • Когато диария (течни изпражнения) - използването на продукти, които причиняват "фиксиране" ефект (ориз вода, желе, отвара от боровинки, касис (сушени), боровинки желе).
Медикаментозно лечение.
  • лечение:
    • запек (лаксативи трябва да се използват само докато изпражненията се нормализират (без постоянен прием);
    • диария (редки изпражнения) - приемане на антидиарейни лекарства.
  • Приемане на обезболяващи (намаляване на болката в корема), спазмолитични лекарства.
  • Консултативен психотерапевт. Психотерапия, приемане на психотропни лекарства според строгите указания на лекаря.
  • Лечение на депресия, идентифициране и елиминиране на психотравматичен фактор.
Усложнения, свързани с усложненията на заболяванията, срещу които се развива синдром на раздразненото черво:
  • гастрит (възпаление на стомаха);
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • жлъчнокаменна болест (образуване на камъни в жлъчния мехур).
При продължителна констипация може да възникне чревна обструкция (нарушено движение през червата на изпражненията). Загрижени за:
  • остра, внезапна болка в корема;
  • подуване на корема;
  • треска;
  • бледа кожа, пот върху челото;
  • гадене, повръщане.
Промяната на начина на живот, упражненията, положителните емоции, правилното хранене, отказването от лошите навици имат положителен ефект върху хода на заболяването.

  • Спорт (физиотерапия, плуване, джогинг).
  • Балансирано и рационално хранене, хранене с храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, зелени), избягване на твърде пържени, консервирани, твърде горещи и пикантни храни.
  • Своевременно лечение на депресия и невроза.

Да обсъдим при какви условия се появява тънко столче и какво може да причини такова явление?

Патологията, при която се секретират тънките изпражнения, е свързана с проблемите на функционирането на храносмилателната система или има по-сериозни предпоставки.

Диагнозата на столче за колана трябва да бъде поставена от лекар, но при липса на такава възможност си струва да разберете какви са причините за такова отклонение по време на дефекация.

Появата на серпентинен стол с хемороиди

Заболяването има вътрешен или външен характер. Ако има кръв върху отпадъците от тоалетна хартия или в изпражненията, има кръв по бельото, което показва появата на вътрешен хемороиди.

Във външната форма на заболяването в областта на ануса се виждат сферични израстъци.

Причината за развитието на заболяването и в двата случая е в неравномерното кръвообращение в ректалния участък на червата, което води до застой в местата, където се пресичат капилярите и вените. Колкото по-нодуларни сплетения на кръвни клетки, толкова по-впечатляващо изглежда бучката.

В ранния стадий на заболяването, той почти не предизвиква безпокойство, но по-късно дискомфортът става непоносим.

Разрастването на епифиза провокира появата на болка, започва сърбеж. При изпразване на червата става болезнено, процесът може да бъде придружен от кървене. Когато преминават между конусите, фекалните маси стават по-тънки и на изхода те имат вид на лента.

Понякога седящата поза става непоносима за пациента. При вътрешната форма на заболяването венозните съдове на ануса се набъбват и с външни хемороиди вените набъбват по-близо до сфинктера.

Какво означават касовите изпражнения за жените?

Най-често сред нежния пол, появата на тънкото столче по време на червата се свързва с бременността. При жените през този период тазовите органи се притискат поради активния растеж на клетките на репродуктивния орган.

В този случай, чревните стени стават по-малко еластични. Може да причини хемороиди или запек. След това, поради чревна обструкция, изпражненията ще се открояват в тънки ивици, за да имат формата на тясна лента.

Това се дължи на образуването на препятствия под формата на хемороидални конуси, натрупването на обилно количество слуз по чревните стени.

Изпражненията по време на преминаването между тях ще бъдат принудени да преминат през тясно пространство, което ще определи сходната му форма.

Понякога се наблюдават тънки фекални маси с неправилно хранене - бедни на растителни влакна, с липса на първите ястия и преобладаване на твърда храна. Ако това е единствената причина, трябва да добавите към диетата повече пресни зеленчуци, растително масло, млечни продукти.

Ако се наблюдава кръв по време на дефекация, се появява болка, общото състояние се характеризира с хронична умора, депресия, треска, тогава има шанс да се развие чревен тумор в тялото.

Силен пол е предразположен към простатит. Възпалителният процес, засягащ функционирането на ректума, води до това, че преминаването между стените му се стеснява и фекалната маса не е достатъчна.

Свиването им става при преминаване през възпалените чревни стени. Това е най-честата причина. Сред останалите могат да бъдат идентифицирани:

  1. Излагане на стресови ситуации. Тя засяга всяко травматично преживяване - и от далечно детство, и от скорошно време.
  2. Проблеми с популяризирането на фекални маси в чревното пространство.
  3. Мутационни процеси на генно ниво поради наследствена чувствителност към заболяването.
  4. Синдром на раздразнените черва или влошаващ се възпалителен процес във всичките му раздели.
  5. Хемороиди вътрешни или външни.
  6. Пренесени инфекциозни заболявания, които са локализирани в червата. Това се отнася за дизентерия, холера и остра бактериална инфекция.

Какви превантивни мерки могат да бъдат предприети?

Всяка болест е по-удобна и по-лесна за предотвратяване, отколкото да се полагат много усилия за борба с нея. За да се предпазите от заболяванията, които причиняват появата на лентовия стол, се препоръчва:

  • да разнообразят диетата си с пресни зеленчуци и плодове;
  • не забравяйте да ядете супи и бульони, да ядете по-малко суха риба;
  • не преяждайте или не гладувайте дълго време;
  • спрете да правите закуски "в движение";
  • контролират лекарствата и се опитват да предотвратят предозирането им, появата на странични ефекти;
  • реагира навреме на процеса на интоксикация на организма при отравяне с гъби, лекарства или храна;
  • изоставят заседналия начин на живот и спортуват, правят упражнения периодично;
  • спазвайте личната хигиена;
  • поне веднъж годишно да се подлагат на рутинен преглед в клиниката.

Ако следвате тези съвети, можете да намалите риска от тънки изпражнения и заболявания, които го причиняват.

Ако кал отива тънък като молив?

Най-честата и опасна причина за тази патология е ракът в червата. Заболяването е придружено от фалшиви желания да се изпразни, болка в ануса и запек. След това в фекалните маси има примес от кръв, лигавица или гной.

При рак на ректума се появява изпражнение в някои части на червата по пътя към изхода. Стените му са стеснени поради появата на патологични растения върху тях, огнища с клетки, засегнати от рак.

Най-лошото е, че когато болестта изчезне без проявление на характерни симптоми, тя се диагностицира на по-късен етап, което може да намали шансовете на пациента за възстановяване.

Когато туморът достигне голям размер, е трудно да се определи наличието на патология в червата, но опитен лекар може да го направи. С най-малкото подозрение за рак, спешна нужда да се свържете с клиниката, не забравяйте това винаги.

Сред неспецифичните, т.е. не само специфични за това заболяване, се различават признаци на рак на червата, състояние на слабост, загуба на тегло без видима причина, липса на интерес към храната, обостряне на вкусовите рецептори.

Към ясно изразени симптоми са болки в корема, придаване на сакрума, перинеум, продължителен запек, чувство на недостатъчно екскреция на изпражнения по време на дефекация. Формата на стола е подобна на молив поради своята финес.

Навременното идентифициране на причините за появата на фини изпражнения ще ви освободи от чувството на дискомфорт и ще ускори възстановяването.

Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение

Проблемите с храносмилането се наблюдават в почти всички съвременни хора. Специален дискомфорт придава на хората синдром на раздразнените черва (IBS). С тази диагноза живее една трета от човечеството на планетата, без да знае, че причината за редовните заболявания е болестта.

Същността на синдрома на раздразнените черва

Специалистите характеризират IBS като функционални нарушения на храносмилателния процес, при които се увеличава образуването на газ в червата, повтарящи се коремни болки и чревни спазми. По-често хората с ИБС са жени на възраст 30-40 години, отколкото мъже и деца. В напреднала възраст, IBS рядко се диагностицира.

Фактори, провокиращи IBS

Въпреки широко разпространената поява на болестта, специалистите не могат да установят специфична коренна причина, защо функционалната неизправност на червата се появява при липса на органични фактори (метаболитни нарушения, функции на ендокринната жлеза, образуване на тумор, увреждане на чревната лигавица). Специалистите подхождат към изучаването на този проблем по всеобхватен начин, като анализират здравния статус на пациента, неговата трудова дейност и социалните условия на живот.

Психична нестабилност

Много мнения на гастроентеролозите се свеждат до факта, че нестабилното психо-емоционално състояние на хората е стимул за проявата на синдром на раздразнените черва. Вълнение, стрес, депресия, невротични състояния (параноя, фобии, страхове) водят до прекъсване на чревните контракции, поради което храната не се разпада напълно, ферментацията се осъществява, фекалната маса се застоява.

Липса на култура на храна

Също толкова важен фактор, с който експертите свързват ИБС, е нездравословна храна - яде гореща или студена храна, бързо преглъщане на храна, монотонна диета, страст към сладкиши, печене, мазна храна, както и алкохолни и газирани напитки, липса на режим на прием на храна.

Чревни инфекции

Синдром на възпаление на червата може да бъде резултат от инфекциозно заболяване на червата - дисбиоза, диария, червеи, дизентерия, салмонелоза.

Липса на физическа активност

Да провокира прояви на IBS може и заседнал начин на живот.

Например, заседналата работа изисква постоянна концентрация на внимание, напрежение на всички нервни рецептори, включително червата, освен че ограничаването на движенията нарушава процеса на кръвообращението в органите на храносмилателната система.

Хормонален дисбаланс

При жените експертите обясняват проявата на IBS с чести хормонални промени в тялото, чийто пик се наблюдава по време на менструалния период. При жените с менструация, по време на менопаузата, когато носят дете, се проявяват признаци на раздразнителен червата. В допълнение, жените са по-емоционални и податливи, те изпитват стрес два пъти по-често в сравнение с мъжете.

Преодоляване на психологическата бариера

При децата ИБС се свързва с периодичното формиране на личността. На всеки етап от своето развитие, детето е изправено пред пречки (пристрастяване към детска градина, училище, нова среда, ново място на пребиваване, преходна възраст), преодоляването на което не може да не засегне нервната му система, което води до смущения в храносмилането.

Наследствен фактор

Важна причина за IBS е генетична предразположеност към заболяване на червата, както и вродени аномалии в нейната структура.

Антибактериални лекарства

Продължителното лечение с антибиотици може да причини IBS. Антибактериалните лекарства имат неблагоприятно въздействие не само върху чревните бактерии, но и на полезната микрофлора, която е предпоставка за развитието на дисбиоза.

Хранителни алергии

IBS може да се посочи като усложнение на хранителните алергии. Постоянният контакт на червата със стимул води до функционален дисбаланс на храносмилателната система, включително нервни разстройства.

Прекомерно упражнение

IBS е засегната от хора, чиято трудова дейност е свързана с високи физически натоварвания (силови упражнения, вдигане на тежести) - спортисти, катерачи, хора на работни специалности.

Симптоми на заболяването

Симптомите на IBS се свеждат до следните точки:

  • подуване на корема;
  • нестабилност на изпражненията (диария, запек, чести или редки движения на червата, чувство на непълни движения на червата);
  • наличието на слуз в изпражненията;
  • изразена чревна колика;
  • болезнени спазми в долната част на корема;
  • гадене;
  • липса на апетит;
  • киселини в стомаха;
  • неприятен вкус в устата между храненията;
  • главоболие;
  • чувство на жажда;
  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • често уриниране.

Малко хора обръщат внимание на последователността на изпражненията с болка в корема.

Така че, тънките изпражнения могат да бъдат чести при синдрома на раздразненото черво. Под въздействието на колебателните движения на червата, фекалните маси се оформят в тънка лента, което затруднява пълното й изпразване. В същото време, с IBS, фекалните маси също могат да се разхлабят в тесни бучки, което също затруднява дефекацията.

Диагностика на IBS

Поради факта, че синдромът на раздразнените черва протича като други заболявания на стомашно-чревния тракт, техните симптоми често са идентични, специалистът изпраща пациента за допълнително изследване и предписва лечение само след изключване на възможното развитие на по-сложни диагнози:

  • полипоза;
  • улцерозен колит;
  • тумори;
  • онкологични проблеми;
  • чревна обструкция;
  • червеи;
  • чревни инфекции.

Методи на изследване за IBS

Задължителните диагностични мерки, чието изпълнение е задължително при тежки симптоми на IBS, са:

  • изследване: кръв, фекалии, урина;
  • лабораторно изследване на чревната микрофлора;
  • анализ на толерантност към лактоза;
  • колоноскопия;
  • бариев клизма;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия на вътрешните стени на червата;
  • electrogastrogram;
  • тест за дилатация на балони;
  • манометрия;
  • изследване за радиоизотопен транзит.

Форми на IBS

Резултатите от изследванията помагат да се определи хода на заболяването - леко, умерено или тежко. Хората с лека IBS са склонни към самоконтрол на здравето си, с умерена форма на заболяването - често търсят медицинска помощ, с тежка форма - не може да направи без постоянно медицинско наблюдение и лекарствена терапия.

Как да се лекува чревната дисфункция?

Лечението на синдрома на раздразнените черва е да се елиминират причините за заболяването в комплекса. Ако най-малко един от факторите не се вземе под внимание, IBS и доставя физически дискомфорт на лицето.

Балансиране на психичните разстройства

Тъй като същността на заболяването се крие в разстройството на централната нервна система, експертите на първо място препоръчват по време на ИБС психотерапевтичен курс на лечение:

  • Назначаването на антидепресанти "Bethol", "Doxepin", "Amitriptyline", "Imipramin", "Nortriptilin", "Fenelzin", "Pyrazidol" помага за нормализиране на психо-емоционалното състояние на пациента чрез инхибиране на притока на нервни импулси от мозъка към червата, което спомага за премахване на излишния чревна перисталтика, при която има болка и желание да отидете в тоалетната.

Лечение на диария

По време на курса на IBS с тежка диария, експерти предписват:

  • Лекарства, които инхибират чревната перисталтика "Имодиум", "Лоперамид", "Стоперан", "Диаремикс", "Лофлатил", "Смекта", "Алосетрон";
  • сорбенти, почистване на червата от вредни микроорганизми и токсини, "Атоксил", "Ентеросгел", "Активен въглен", "Полисорб".

Лечение на запек

При трудни движения на червата, поради високата плътност на изпражненията, се предписват лекарства, които имат слабително действие, Naturolax, Ispagol, Citrucel, Duphalac, Goodluck, Fiberral, Laxigal, Picosulfate, Prukaloprid, "Релаксан", "Слабикап".

Лечение на болезнени черва

Болката е резултат от пълнене и разтягане на чревните стени на произведения въглероден диоксид. Следователно, не е достатъчно да се приема само анестетично лекарство, като Nosh-pa, Drotaverin, Hyoscyamine или Zamifenacin, за IBS. За да се елиминира процеса на прекомерно образуване на газ, експертите препоръчват лекарства като Zeolat, Polysipan, Dimethicone, Espumizan.

За да се елиминират болезнени чревни спазми, трябва да се вземат лекарства, които нормализират мотилитета на храносмилателната система, "Спазмомен", "Дебридат".

Елиминиране на дисбиоза

Нарушаването на пълния процес на усвояване на храната, влизаща в храносмилателната система, с IBS, създава благоприятни условия за възпроизвеждане на вредни бактерии и патогени, поради което страда чревната микрофлора. Този процес в медицинската практика се нарича дисбактериоза.

За възстановяване на оптималния брой лактобацили и бифидус бактерии, специалистите предписват лекарства, които потискат възпроизводството на вредни микроорганизми:

  • антисептици "Ентерофурил", "Стоп-диаром", "Фуразолидон", "Интрикс";
  • пробиотици "Ентерол", "Бактисуптил";
  • антибиотици метронидазол и ципрофлоксацин;
  • антимикробни лекарства "Рифаксимин", "Алфа-нормикс";
  • ентеросорбенти Ентеросгел, Лактофилтрум, Силикс, Неомектин.

След елиминиране на патогенните бактерии, червата се пълнят с оптимални комбинации от полезни бактерии, използващи Lineix, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifikol, Lacidofil, Atsipol и Hilak-Forte, A-Bakterin, "Biolact", "Lactulose".

Комплексни лекарства

Благодарение на постигането на бърз ефект на облекчение за много пациенти, страдащи от ИБС, експертите препоръчват приема на лекарства от комплексно действие, които едновременно премахват няколко симптома на заболяването. Например, лекарството "Afobazol" нормализира чревната перисталтика, елиминира психо-емоционални аномалии (тревожност, раздразнителност, депресивни настроения), облекчава болката.

Диета с IBS

За лечение на раздразнени черва, без придържане към диетата, таблицата не носи облекчение на пациента. Така че, гастроентеролозите препоръчват и настояват да се изключи от диетата на пациента:

  • съдържащи глутен, пушени, солени, мазни, пикантни, консервирани храни;
  • алкохолни, газирани напитки, кафе, черен сорт чай;
  • кисели плодове (ябълки, грозде и сливи);
  • сладкиши, сладкиши за сладкиши;
  • зеленчуци (зеле, цвекло), всички видове бобови растения;
  • пълномаслени млечни продукти;
  • колбаси;
  • полуфабрикати.
  • Когато IBS е важно да се спазва диетата.
  • Трябва да се яде най-малко четири пъти на ден на малки порции. Когато IBS не може да преяжда.
  • След топлинна обработка се препоръчва използването на зеленчуци и плодове.
  • За нормализиране на изпражненията на ден, трябва да изпиете поне осем чаши вода и да използвате повече фибри.

Традиционна медицина за IBS

Диагнозата IBS (лека и умерена форма) може успешно да се лекува с народни средства. В борбата срещу това заболяване е обичайно да се използват инфузии от лечебни билки, които помагат за премахване на образуването на газ, възстановяват мотилитета, чревната микрофлора и изпражненията и нормализират психо-емоционалното състояние.

  • Ежедневната консумация на печени ябълки подобрява храносмилането, дезинфекцира червата, поради което симптомите на IBS са по-малко чести.
  • Инфузиите с мента допринасят за релаксацията на чревните мускули, поради което болката спада, спазмите не дразнят.
  • Джинджифилът в комбинация с канелата елиминира газове и дисбиоза.
  • Инфузии с лайка, валериана, мелиса, мента, мащерка, копър помагат да се отървете от депресията, последиците от произтичащия от тях стрес, с него да нормализира храносмилателния процес.
  • Седативният ефект има такива растения като дъвка, хмел, здравец, хвойна, от които можете да приготвите отвари, инфузии за орална употреба и вземане на лечебни вани.
  • Отварата от копър от пелин е отличен инструмент за подпомагане на подуване и дезинфекция на червата.
  • Семена от кимион помагат за неутрализиране на процесите на гниене и ферментация в червата с ИБС.
  • За да се справите с диария с IBS, можете да използвате пилинг от нар, пелин, риган, орлови нокти, софора, бял равнец, кора от върба и кора от дъб.
  • Ленени семена, стафиди, мед, млечни продукти, моркови, тиква, трици, сок от алое, помагат за отстраняване на запек.

Превантивни мерки и полезни съвети

За да предотвратите синдрома на раздразнените черва или да намалите тяхната честота, трябва:

  • включете в диетата храни, богати на фибри и спазвайте диетата, отказвайки да хапнете в движение, да ядете топла или студена храна;
  • да се откажат от лошите навици (алкохол и пушене);
  • вземете релаксираща топла вана с добавянето на хомеопатични антидепресанти;
  • правете леки спортове;
  • предпочитат ежедневно ходене;
  • извършват процедури по масаж на корема;
  • да можете да превключите ума си към приятни събития, да развиете устойчивост на стреса;
  • обръщат внимание на организирането на пълен сън;
  • бъдете в състояние да преброите силите си, когато изпълнявате определени задачи и цели.

Само интегрираният подход в лечението на синдрома на раздразнените черва спомага за пълното възстановяване. Деликатен проблем може да бъде успешно коригиран, ако самият пациент е готов да преосмисли напълно своето отношение към живота. В повечето случаи ИБС не е изключение, самите хора увреждат тялото си, не се впускат в най-основните правила за отлично здраве, отричайки удоволствието да бъдат физически и психологически здрави. Здравословният начин на живот е най-доброто решение за всички болести.

Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение, диета с IBS

Синдром на раздразнените черва е дисфункция на червата, проявяваща се с коремна болка и / или нарушения на дефекацията. Обикновено се развива в резултат на психологически и други ефекти върху свръхреагиращата черва.

Това е най-честата болест на вътрешните органи. Той може да се появи във всяка възраст, включително при деца. При жените заболяването се среща 2-3 пъти по-често. Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ.

При появата и развитието на заболяването има психо-емоционални разстройства.

Какво е това с прости думи?

Синдром на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, което е симптом, характеризиращ се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдромът на раздразнените черва е функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.

Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща при 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдромът на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от един и половина пъти по-малко.

Причини за възникване на IBS

Защо се появява синдром на раздразнените черва, все още не се знае точно, но много експерти смятат, че този проблем е до голяма степен психологически. Невъзможно е да се излекува тази болест до края, но експертите смятат, че е необходимо да се справим с него заедно с гастроентеролог и психолог.

Сред причините за неприятностите са:

  1. Преяждането.
  2. Заболявания на храносмилателния тракт.
  3. Проблеми с хормоните.
  4. Нарушения на централната нервна система и автономната нервна система.
  5. Дисбактериоза и проблеми с абсорбцията на веществата.
  6. Психични разстройства и стрес.
  7. Липса на баластни вещества (например влакна).
  8. Недохранване: злоупотреба с кофеин, мастни храни, алкохол и газирани напитки. Всичко това повишава моторната активност на червата. Някои лекарства влияят и върху двигателните умения.

Най-често синдромът на раздразнените черва се появява поради ефектите на фактори, които променят чревната подвижност и чувствителността към механична и неврохуморална стимулация.

Тъй като синдромът на раздразнените черва се проявява по различни начини, т.е. се опитва да го раздели на няколко вида.

  • Най-често срещаният тип е повишената активност на чревната стена, т.е. хиперсегментна хиперкинеза. В този случай чревната стена страда от слабо амплитудни сегментарни контракции. Той се среща при 52% от тези, които страдат от този синдром.
  • С рязък спад в двигателната активност, тонусът на чревната стена пада. Това е дистонична хипокинеза и се среща при 36% от хората с този синдром.
  • Ако двигателната активност се повиши и има анти-перисталтични комплекси, става дума за антиперисталтична хиперкинеза, която се среща при 12% от болните.

Също така, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да разделят болестта на няколко варианта:

  • Преобладаването на газове и коремна болка.
  • Разпространението на диария.
  • Преобладаването на запек.

Освен това болестта се проявява в лека форма, умерена и тежка.

С IBS може да бъде:

  • болки в хълбоците на корема и хипохондрия, особено сутрин, потиснати след изпразване на червата,
  • запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично),
  • диария (често стол 3 пъти на ден), както и внезапно неконтролируемо желание за освобождаване на червата,
  • усещане за непълно изпразване, необходимост от напрежение,
  • метеоризъм, чувство на раздразнение в стомаха,
  • слуз в изпражненията.

С IBS не се случва:

  • кръв в изпражненията;
  • загуба на тегло;
  • болка в стомаха през нощта;
  • повишаване на температурата;
  • разширен черен дроб и далак;
  • анемия, повишен брой левкоцити и ESR;
  • тревожни симптоми - началото на болестта след 50 години и рак на ректума при роднините на пациента.

Както при всяко функционално разстройство, диагнозата IBS може да бъде получена, ако се изключат други проблеми.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Пациентите с ИБС имат следните симптоми:

1) Болка с различна интензивност и продължителност:

  • почти никога не си правят труда да спят през нощта;
  • естеството на болката варира от колики до извиваща се болка;
  • местоположението им също може да бъде различно, но по-често се намират в долната част на корема или мигрират от една част на корема към друга;
  • болките се предизвикват от психо-емоционален стрес, физически - пренапрежение, може да бъде свързано с менструация;
  • след изпражненията болките се елиминират или, напротив, усилват;

2) Диария:

  • понякога течният стол се предшества от фекалии с обикновена или дори плътна консистенция;
  • изпразването се извършва предимно сутрин;
  • може да възникне в резултат на спешни призиви;
  • фекалии повече от гъста или течна консистенция;
  • нормален дневен обем до 200 g;
  • може би усещането, че е настъпило изпразването, не е пълно;
  • през нощта няма стол;

3) Запек:

  • малко количество фекални маси (по-малко от 100 g) е възможно при деформиране;
  • хронично забавяне на изпражненията за повече от 2 дни;
  • редовни, но трудни изпражнения;
  • понякога след изпразване има усещане за недостатъчно почистване на червата;
  • допустима слуз в изпражненията;

4) Абдоминално раздуване (понякога локално), придружено от бучене и изчезване след изпразване на червата;

5) Прояви на други органи и системи, свързани с тяхната нарушена висцерална чувствителност (главоболие, студени крака и ръце, нарушена потенция, чувство на бучка в гърлото, уринарни нарушения, гадене, болка в гърдите, недоволство от дишане и др.).

6) Психо-емоционални разстройства (нестабилно настроение, депресия, истерия, прекомерни страхове и натрапчиви мисли за собственото им здраве, агресивност, неадекватна реакция при ситуации и др.);

Някои пациенти описват чувствата си много емоционално, дълго време и по колоритен начин, като ги подкрепят със снимки на движения на червата, дневници и познания от медицински или популярни книги или интернет. Но те, като правило, нямат загуба на маса, смущаващи примеси в изпражненията (гной, кръв), повишаване на температурата. Симптомите на IBS са редки при всеки, когато дебютират внезапно и след 50-годишна възраст.

класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

  1. IBS с изразена диария или нарушена дефекация в посока на облекчение (редки разхлабени изпражнения);
  2. синдром на раздразнените черва с запек;
  3. IBS без промяна в изпражненията, но с изразени болезнени усещания, спазми, подуване на корема или газ в червата;
  4. заболяване на IBS с променливи изпражнения (когато, в зависимост от определени състояния, диария се заменя с констипация и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желания по време на емоционален стрес, стрес, чувства или възбуда. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.

Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, в който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е слабо гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.

В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите се увеличава леко, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време, неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, отделяне на газове.

Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често се притесняват от тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.

диагностика

Ако сте намерили симптоми, подобни на IBS, препоръчва се да се изследва. Най-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Диагностицирането на IBS не е лесна задача. Обикновено диагнозата IBS се прави, ако всички опити за намиране на инфекциозни агенти или патология на червата в анализите или резултатите от изследванията се провалят.

Също така е важно да се вземе предвид честотата на симптомите и продължителността на периода, през който те се наблюдават. Водещите световни гастроентеролози предложиха следните критерии. Смята се, че IBS включва нарушения на изпражненията, които се появяват най-малко 3 дни на месец. Те също трябва да се наблюдават в продължение на 3 последователни месеца. Трябва също да се вземе предвид връзката между появата на симптомите и промяната в честотата и външния вид на изпражненията.

В диагнозата трябва да се отделят от IBS заболявания като:

Чревните нарушения, наподобяващи IBS, също могат да бъдат характерни за някои форми на диабет, тиреотоксикоза, карциноиден синдром. Нарушенията на червата в напреднала възраст изискват особено внимателен преглед, тъй като за по-възрастните хора IBS като цяло не е типично.

Също така, отделни случаи на стомашно-чревни нарушения, които могат да се появят при здрави хора след тежка храна, пиене на големи количества алкохол, газирани напитки, необичайни или екзотични храни, например, по време на пътуване, също не трябва да се бъркат с IBS.

Признаци като повишена температура, острата природа на симптомите или увеличаването им с течение на времето, нощната болка, кървенето, упоритост в продължение на няколко дни, липса на апетит, загуба на тегло, за IBS не са типични. Следователно тяхното присъствие показва някаква друга болест.

При диагностициране е необходимо да се направят следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина;
  2. Биохимичен кръвен тест;
  3. Анализ на изпражненията (копрограма);
  4. Кръвен тест за реакция на глутен.

За изключване на патологиите на дебелото черво се използват методите на колоноскопия и иригоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремната кухина. В някои случаи може да се използва и биопсия на чревната стена. В случай на силен болен синдром, лекарят може да предложи да се подложи на електрогастроентерография, манометрия и тест за дилатация с балон.

С тенденция към диария се провеждат тестове за лактозна толерантност и анализ на чревната микрофлора. Ако липсва диария, може да се използва метод за изследване на радиоизотопния транзит. След завършване на началния курс на лечение, някои диагностични процедури могат да бъдат повторени, за да се установи степента на ефективност на терапията.

Възможни усложнения и опасност от ИБС

Много пациенти с синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.

Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страдащият процес страда, появяват се съответните симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Ето защо се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността за развитие на, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.

Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да лекува патология от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.

Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:

  1. Заболяването често се съчетава с психологически и психически разстройства и може да бъде тяхната първа проява. Той допринася за развитието на депресия и други проблеми.
  2. Заболяването силно засяга икономиката. Според американски учени синдромът на раздразнените черва принуждава пациентите средно 2 до 3 дни на месец да не посещават работата. Като се има предвид, че населението в трудоспособна възраст страда от това заболяване (от 20 до 45 години), а разпространението му достига 10-15%, идеята е за загубата на милиони за икономиката като цяло.
  3. Под прикритието на синдром на раздразнените черва могат да се появят първите симптоми на други, по-опасни заболявания.

Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушения, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за поставяне на диагноза, а просто отписва временни храносмилателни нарушения за синдром на раздразненото черво, последствията могат да бъдат много сериозни.

Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:

  • онкологични заболявания на червата и органите на малкия таз (включително злокачествени);
  • възпалително заболяване на червата;
  • чревни инфекции (бактериални и, рядко, вирусни);
  • паразитни инфекции;
  • хронично отравяне;
  • адхезивна болест.

Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не започват необходимия курс на лечение, това може да представлява заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози.

Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на лекарствени средства в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и определена диета.

Медикаментозната терапия за IBS включва използването на следните лекарства:

  1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Пробиотици (бифидум и лакто-бактерин, хилак-форте, бифиформ). Техните лекари ще препоръчат първо да получат. Тези лекарства са хранителни добавки, които включват полезни бактерии, които регулират работата на червата и са необходими за неговото функциониране и правилно храносмилане. Редовната употреба на пробиотици ще намали симптомите на заболяването и ще постигне пълното им изчезване.
  3. Лаксативи (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Присвойте с констипация и вземете с много течности. Препаратите съдържат фибри, които под действието на водата набъбват в стомаха, увеличават обема и масата на изпражненията и допринасят за лесно и безболезнено изпражнение.
  4. Средства за диария (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Тези лекарства се предписват за IBS, придружен от диария. Активните им вещества намаляват чревната подвижност и сгъстяват фекалните маси, осигурявайки нормални изпражнения. Такива лекарства не могат да се предписват по време на бременност и при съмнение за остра чревна инфекция.
  5. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
  6. Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Назначава се за премахване на диария, неприятна невропатична болка и депресивни състояния. Страничен ефект от приема на такива лекарства може да бъде сънливост, чувство за сухота в устата и запек. Ако депресивните състояния са придружени от запек, специалистите препоръчват приема на циталопрам или флуоксетин. Всеки антидепресант трябва да се приема строго определен, ограничен период от време, в предписани дози и под наблюдението на лекуващия лекар.
  7. При персистиращ запек е необходимо да се развие утринния рефлекс към дефекацията. Пшеничните трици могат да помогнат в това чрез увеличаване на съдържанието на диетични фибри в храната. За да се стимулира сутрешната дефекация, трябва да приемате лактулоза (Duphalac) един по един всеки ден - две десертни лъжици. Това ще помогне за изпразването на червата всяка сутрин.

Диетични и хранителни правила

Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:

  • порциите храна трябва да бъдат малки;
  • храната трябва да се приема редовно;
  • в никакъв случай не може да преяжда.

Ако синдромът на раздразнените черва се проявява чрез диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.

В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи, силен чай.

Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е повишеното образуване на газ, то в менюто се изключват бобови растения, царевица, зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.

В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се подложи на курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.

Народно лечение

Тъй като инфекцията липсва, лечението на разглежданата болест само с народни средства е напълно приемливо. Най-ефективните препоръки / съвети от традиционните лечители бяха следните:

  1. Листата на живовляк и горичка, боровинки, орехови листа - спират диария.
  2. Бульон от лайка и дъбова кора - те се приемат през устата за 3-5 дни, помагат да се отървете от диария.
  3. Инфузии от семената на копър / копър, кимион и капки анис - ще ви помогнат да се отървете от увеличеното образуване на газ, облекчаване на спастичната болка в червата.
  4. Ароматерапия с ментово масло - тя ще помогне да се отървете от дразнене, нормализира психо-емоционалния фон и дори да спомогне за намаляване на интензивността на чревните спазми.
  5. Бульйони от зърнастеста кора, листа от бял равнец - препоръчително е да се използват със синдром на раздразнените черва с преобладаване на запек.

Синдром на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - това е по-скоро специфично състояние на тялото. Няма значение какви лекарства ще ви предпише лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живота, да регулирате диетата. Но този подход при лечението на диария, запек, болки в червата и увеличаване на образуването на газ може да се приложи на практика само след преминаване на пълен преглед от специалисти.

психотерапия

Като се има предвид факта, че при възникване на заболяване, стресовите фактори играят основна роля, провеждането на психотерапевтични интервенции ще помогне за значително подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на IBS. Пациентите с подобна диагноза трябва да се консултират с психотерапевт. Психологическите техники ще намалят нивото на тревожност, ще помогнат за избягване на пристъпи на паника, ще ви научат да устоявате на стресови ситуации и да реагирате адекватно на проблемите.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологическото обучение, използващо техники за релаксация, ви позволява да успокоите и укрепите нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще помогнат за укрепване на тялото и подобряване на нервната система.

Алтернативни лечения

Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на ИБС.

Те включват:

  1. Акупунктура,
  2. рефлексология,
  3. Алое Вера,
  4. Напояване на червата (хидротерапия на дебелото черво).

Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да сте наясно, че консумирането на Алое Вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.

Колко дълго продължава IBS?

Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Това обаче не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.

Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се предизвикват от някои външни фактори.

При различни пациенти, появата на симптомите на заболяването може да се появи в следните случаи:

  • неправилно хранене (след преяждане, консумиране на определени храни);
  • стрес;
  • физическа активност;
  • обостряне на съпътстващи заболявания (главно неврологични или психични разстройства);
  • промени в хормоналните нива (например екзацербации по време на менструация или по време на бременност при жени).

Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).

Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора, тя обикновено спада или преминава в други форми на чревни нарушения. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Пациентите, които радикално са променили начина си на живот и храненето, са премахнали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства, могат бързо да победят болестта (в рамките на 6 до 12 месеца). Във всеки случай говорим за определени причини, отстраняването на които трябва да бъде лечението.

Причините, поради които едно заболяване продължава десетилетия, обикновено са следните фактори:

  • Самолечението. Много пациенти се притесняват да се консултират с лекар със сходни симптоми. Освен това, ако заболяването се влошава само 1 - 2 пъти месечно и не дава сериозна причина за безпокойство. Без да се определя причината за синдрома на раздразненото черво и неговото елиминиране, разбира се, заболяването ще се забави.
  • Прекъсване на лечението. Предписаните лекарства трябва да се приемат навреме и толкова дълго, колкото е необходимо. При синдром на раздразненото черво може да отнеме месеци. Прекъсването на лечението дори за седмица или две (например под предлог за отпуск) ще премахне ефекта от предишния курс.
  • Невъзстановими причини. Понякога причината за синдрома на раздразнените черва са вродени аномалии на мускулната тъкан, нарушения на чревната инерция или други наследствени проблеми. В тези случаи, елиминиране на основната причина за заболяването е почти невъзможно. Лекарите няма да могат да предскажат общата продължителност на курса и лечението ще бъде сведено до облекчаване на симптомите. Такива аномалии обаче не са толкова чести. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да елиминирате банални хранителни разстройства или стрес.

Превантивни мерки

Профилактиката на заболяването има за цел да предотврати проявата на нейните симптоми. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от преобладаващите симптоми (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.

Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене. В допълнение, трябва да се поддържа спокоен начин на живот, ако е възможно предотвратяване на стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Но трябва да ходите всеки ден. Необходима е редовна и качествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.

Когато приемате някакви лекарства е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да говорите с Вашия лекар за възможността за замяна на лекарството.