Лечение на остър панкреатит с лекарства

Медикаментозно лечение на остър панкреатит, е приоритет, когато първоначалните симптоми на заболяването. Интервенцията на хирурзите ще се изисква само в изключителни случаи: в случай на перитонит, наличието на киста в стадия на остро развитие, появата на абсцес и очевидното отсъствие на ефект от лечението.

Режим и мощност

В самото начало на пациента се предписва почивка. Също така, първите 3-4 дни, в някои случаи и повече, се предписва глад. От глад се случва чрез диета с умерено въглехидрати и протеини.

Енергийната стойност на приема на храна през първите дни трябва да бъде в диапазона от 800 до 1000 ккал. В същото време са забранени соли, киселинно-съдържащи продукти, животински мазнини и пипер.

В бъдеще диетата се разширява (в зависимост от тежестта на заболяването). Ще бъде необходимо да се яде фракционно (на малки порции), а храната не трябва да бъде груба, добре сварена.

Медикаментозно лечение

Първият признак на остър панкреатит е непоносима болка. Преди всичко, задачата на лекаря е да облекчи състоянието на пациента преди предприемането на допълнителни мерки за облекчаване на острата фаза на заболяването.

аналгетици

  • За да се облекчи силната болка, в острата фаза на развитието на заболяването, е показано въвеждане на 1 ml от 1-2% разтвор на промедол. Лекарството се прилага подкожно два или три пъти дневно (в зависимост от интензивността на болковия синдром).
  • Също така, за инхибиране на секрецията от жлеза и облекчаване на болката, се използва интрамускулно 2% разтвор на папаверин хидрохлорид в доза от 2 до 3 ml, 0,1% разтвор на атропин сулфат в доза от 1 ml или разтвор на 0,1-0,2% платифилин в доза от 1 ml (лекарствата се прилагат подкожно от 2 до 3 пъти дневно).
  • Ако формата на остро възпаление на панкреаса стане оток, тогава се посочва приемът на нитроглицерин (под езика) или вдишване на амил нитрат. Също така, можете да приложите лекарства от групата на ганглиоблокаторите, като gangleron и benzogeksony.

Забележка - в никакъв случай не е невъзможно да се използва морфин за анестезия. Лекарството предизвиква повишен спазъм на сфинктера на Оди, в резултат на което изтичането на жлъчния и панкреатичния сок е трудно и това е изпълнено с влошаване на тежестта на заболяването.

За облекчаване на силната болка може да се използва и блокада с новокаин (според AV Vishnevsky). Понякога, с добра поносимост на новокаин, се прилага интравенозно (от 10 до 20 ml 0,5% разтвор) в комбинация с димедрол (1 ml от 1% разтвор) и промедол (1 ml 2% разтвор). За да се отстрани киселинното съдържание от стомаха, тя се аспирира през сонда.

Предотвратяване на дехидратацията

За да се предотврати загубата на телесни течности, да се доведе до нормален електролитен баланс, както и да се предотврати появата на колапс и шок, приложени интравенозно (капково):

  • натриев хлорид (изотоничен разтвор) с добавяне на 5% разтвор на глюкоза. Също така можете да използвате решението на Ringer. Дневната доза трябва да бъде определена от лекуващия лекар, като се има предвид, че пациентът има други заболявания в анамнезата;
  • ако е необходимо, е показано приложение на плазма, плазмени заместители или кръвопреливане. Интравенозното приложение на 10 до 20 ml 10% разтвор на калциев глюконат няма да бъде излишно;
  • при продължително повръщане се използва натриев хлорид (хипертоничен 10% разтвор);
  • когато настъпи хипотония, 5% разтвор на глюкоза с норепинефрин или мезатон (подкожно) се прилага (интравенозно) в доза от 1 ml от 1% разтвор;
  • инсулин (в малка доза), когато се появи хипергликемия;
  • Употребата на кортикостероиди е показана само при очевидни патологични промени в хемодинамиката: спад на налягането и съдов колапс.

Анти-ензимни лекарства

Използването на анти-ензимни лекарства е важно да се започне от първия ден на заболяването. Можете да спрете приема им само след като нормалното състояние на пациента се стабилизира.

Тя може да бъде като средства: tsolol, kontrykal, trasilol, gordoks, zymofren и др. Лекарствата се разреждат във физиологичен разтвор и се инжектират през вена (капково). Дозировката зависи от тежестта на заболяването.

Може да се лекува панкреатит в комбинация с антикоагуланти, ако се появи едематозна форма на заболяването. В този случай, за да се предотврати съдова тромбоза в жлезата, се предписват лекарства от тази група. Когато се използват антикоагуланти, контрола на коагулацията е предпоставка.

Антибактериални средства

За да се избегне появата на вторична инфекция, се предписват антибактериални средства. Тъй като главните виновници на инфекцията са бактерии от групата на коли или параколи, се изисква използването на широкоспектърни антибиотици.

Тъй като фармацевтичният пазар е представен с огромен брой антимикробни лекарства, изборът на средства трябва да бъде направен от лекуващия лекар. Само той ще може да вземе лекарството, с минимални странични ефекти и противопоказания, за да се избегне влошаване на вече острата фаза на заболяването.

Таблетки за остър панкреатит

В допълнение към лекарствата за остър панкреатит, чието приложение предполага интравенозно или интрамускулно приложение, таблетките могат да се използват за комплексно лечение. По-долу е даден списък на последните:

  • No-spa или drotaverine (това е едно и също). Инструментът е добър спазмолитик и може да се използва при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от болка;
  • Нитроглицерин. Неговото основно действие е бързото разширяване на коронарните артерии и съдове на мозъка, както и релаксация на гладките мускули на храносмилателния тракт. Прилага се сублингвално (под езика);
  • Pentoksil. Той има стимулиращ ефект върху образуването на кръвни клетки (левкоцити). Нормализира способността на клетките да улавят и унищожават патогенни агенти. Благоприятен ефект върху организма при лечение на фрактури, изгаряния, язви и възпаления от различен произход и се използва също за лечение на панкреатит;
  • Methyluracilum. Насърчава бързата регенерация на тъканите, подобрява метаболитните процеси в организма, стимулира левкопоезата;
  • Маалокс. Лекарството има предимно антиацидно действие (намалява киселинността). Също така, агентът има адсорбиращ и обвиващ ефект върху лигавицата. Използва се в комбинация с други лекарства за лечение на панкреатит;
  • Prodektina. Има противовъзпалителна активност, премахва нарушаването на микроциркулацията. Намалява подуването в ендотелните клетки и елиминира атеросклеротичните промени;
  • Panzinorm. Това е ензимен препарат, който съдържа панкреатични ензими в балансирано количество. Нормализира усвояването на организма от хранителни вещества. Стимулира производството на жлъчката и нейните собствени ензими от панкреаса;
  • Kokarboksilaza. Насърчава активирането на тъканния метаболизъм, проявява метаболитни ефекти. Когато приемате лекарството, усвояването на глюкозата се подобрява и се подобрява трофичната нервна тъкан;
  • Липоева киселина. Това лекарство може да намали ефектите на токсините с различен произход върху черния дроб. Предпазва от фактори, които могат да го повредят. Също така, инструментът има детоксикационни и хепатопротективни свойства.

Народни средства

В допълнение към лекарствената терапия за остър панкреатит, често се използва традиционната медицина. Има следните рецепти:

  • трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици мента, цветя от лайка, цветя от невен (невен), както и царевична коприна. Всички компоненти трябва да се смесват добре. След това трябва да се вземе тази смес от 1 супена лъжица и се изсипва вряща вода (0,5 литра). Затоплете всичко на водна баня в продължение на 20 минути. Необходим е студен бульон - около 1 час. Когато бульонът се влива и охлажда, той трябва да се филтрира. Готовият бульон трябва да се приема три пъти на ден, половин час преди хранене за 1⁄4 чаша. Лечението трябва да се извършва от 10 до 15 дни;
  • трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици безсмъртни треви, копър семена, плодове глог и 1 супена лъжица. лъжица лайка. Всички съставки трябва да се смесват добре. След това вземете 1 супена лъжица от състава и налейте върху нея 400 мл вряща вода. След това съдържание, трябва да доведе до възпаление и изключване на топлината. Инфузията се осъществява в рамките на 1 час, а отварата се взема три пъти дневно по 0,5 чаши. Важно е използването на това лекарство да се отчита след хранене;
  • трябва да се вземат в равни части от сока от картофи и моркови (пресни). Лечебната смес се приема 2 пъти на ден, в продължение на 20 минути. преди хранене, в количество от 0,5 чаши. Средства се пият 7 дни. Курсът може да се повтори след 10 дни и да се провежда многократно. Сокът от картофи и моркови е добро средство за болка и възпаление.

Но трябва да се отбележи, че използването на пресни сокове е разрешено само след облекчаване на острата фаза на панкреатита и със задължителната консултация с лекуващия лекар.

Препарати за панкреатит на панкреаса: остри и хронични

Нашата храносмилателна система се състои от много органи, които са тясно свързани помежду си. Всяко прекъсване на дейността им негативно влияе върху функционирането на всички други части на тялото, причинява влошаване на здравето и може дори да представлява заплаха за здравето и живота. Панкреатит, който засяга панкреаса, е едно от най-честите заболявания на храносмилателната система. Да поговорим за това кои лекарства за остър и хроничен панкреатит на панкреаса се използват за коригиране.

При остър панкреатит пациентът е загрижен за същите симптоми като при тежко отравяне. В този случай ензимите, които панкреасът произвежда, се задържат в него и водят до разрушаване на органа и до развитие на симптоми на обща интоксикация.

Препарати за остър панкреатит

Терапията на такова патологично състояние може да се извърши изключително в стационарната единица. Преди да пристигне линейка, можете да дадете на пациента, но силози или папаверин и да приложите студено на корема.

Лекарите на линейката също инжектират физиологичния разтвор чрез вливането на увреденото лице, му дават антиеметик (10 mg Medical Management) и анестетично лекарство (кеторолак). Също често се използва антисекреторно средство - Сандостатин (250 mg) или Омепразол (40 mg).

В болничното отделение, същият физиологичен разтвор в комбинация с Reopoglyukin и Kontrikal се инжектира интравенозно в пациента. Те предписват също диуретични лекарства, които помагат да се избегне едем на панкреаса и да се премахнат ензимите от кръвта и токсините от тялото. От диуретици, Фуроземид (Lasix) обикновено се използва директно по време на инфузията или таблетките Diacarb в комбинация с препарати на калий.

Програмата за лечение включва използването на омепразол в количество от 80 mg на ден, спазмолитици - No-Shpy или Papaverina. Ако е необходимо да се спре повръщането, метоклопрамид се инжектира интрамускулно, а болкоуспокояващи се използват за болезнени усещания.

Ако остър панкреатит се появява в особено тежка или гнойна форма, не правете без антибиотици - цефалоспорини (3-4 поколения) или флуорохинолони. В острия стадий на развитие на заболяването лекарите предписват на пациента ензимни инхибитори, например Contrycal или Gordox.

Освен това стационарното лечение на острия панкреатит включва приема на мултивитаминни препарати - особено витамини от група В и витамин С.

Допълнителна терапия на остър панкреатит у дома се избира от лекар. В същото време пациентите трябва да се придържат към стриктна диета и да приемат ензимни препарати, например Mezim, Creon, Pancreatin и др. Такива лекарства при остър панкреатит осигуряват пълна почивка на засегнатия орган. Успоредно с това те използват лекарства, които намаляват агресивността на храносмилателния сок и инхибират секрецията на панкреатични ензими: омепразол и гастрозол.

Лечение на хроничен панкреатит

Това възпалително заболяване на панкреаса се развива на фона на структурни промени в тъканите на този орган. Болестта не може да се усети дълго време и да се проявява само от време на време и може да безпокои човек почти постоянно (когато спрете да приемате лекарства и ако диетата не се спазва).

Лекарства за хроничен панкреатит

Ако заболяването причинява силна болка, пациентът трябва да пие спазмолитично: Не-силоз, Дротаверин и др. Освен това може да се използва мебеверин (Duspatalin или Spareks) - това е миотропно спазмолитично средство. Нестероидните противовъзпалителни средства обикновено не се използват, тъй като те могат да предизвикат кървене.

Антисекреторните лекарства - омепразол или диакарб - могат да помогнат за облекчаване на обострянето на хроничния панкреатит. Те се вземат на таблетка в продължение на три дни, паралелно, и напитка Asparkam (с отокна форма).

Също така, Octreotide се използва и като лекарство за панкреатит на панкреаса. Това лекарство потиска синтеза на хормоните от панкреаса. Но обикновено се използва само под наблюдението на лекарите в стационарната единица.

Ако хроничен панкреатит се случи дълго време, панкреасът губи способността си да функционира нормално. В резултат на това храносмилането е значително нарушено и диабетът може да се развие. Следователно, всички пациенти с хроничен панкреатит трябва да приемат панкреатични ензими ежедневно. Фестал често е лекарството на избор. Трябва да се приема три пъти на ден, едно хапче по време на хранене. Най-често такива лекарства се комбинират с употребата на хистаминови блокери, които намаляват киселинността в стомаха (фамотидин, циметидин).

Алтернативно, Festala може да се използва панкреатин. Неговите добре познати колеги са представени от Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm и др. Такива панкреатични ензими трябва да се приемат по двойки таблетки три пъти дневно по време на хранене. И се препоръчва да ги пиете с алкална минерална вода.

Заслужава да се отбележи, че продължителният курс на хроничен панкреатит може да предизвика развитие на диабет. При такова заболяване лекарствената терапия за възпаление на панкреаса трябва да се коригира от ендокринолог.

Препаратите за хроничен панкреатит и неговото лечение трябва да бъдат наблюдавани от лекаря. Пациентите с такива здравословни проблеми също могат да се възползват от традиционната медицина, а целесъобразността на употребата им трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Традиционна медицина

За лечение на хроничен панкреатит обикновено се използват лекарства на основата на лечебни билки и налични материали.

Така че за приготвянето на едно лекарство трябва да приготвите петдесет грама коренища и глухарче, както и двадесет и пет грама мащерка, корени от аїр, шишарки и корени от коприва. Смелете всички приготвени съставки в кафемелачка. Пет супени лъжици от тази смес се комбинират с двеста грама мед. Разбъркайте добре. Вземете готовия медикамент една или две чаени лъжички един или два пъти дневно в продължение на един месец.

За лечебни цели при хроничен панкреатит може да се използва и берберис. Пригответе кората на това растение, добре я нарежете. Направете една супена лъжица от такива суровини само с двеста милилитра кипяща вода и оставете за двадесет до тридесет минути да се влеят. Прецедете лекарството и го охладете. Вземете инфузия от една супена лъжица преди всяко хранене.

Лечителите също препоръчват лечение на хроничен панкреатит с колекция от три супени лъжици безсмъртниче, лъжица пелин и няколко супени лъжици лайка. Вари се такава смес с триста милилитра вряща вода и се оставя да се охлади. Вземете филтрираното лекарство шест пъти дневно, сто милилитра.

Пациентите с хроничен панкреатит също ще бъдат подпомогнати от смес от билки от бял равнец, лайка и невен. Използвайте една супена лъжица от всеки компонент. Направете тази смес с четиристотин милилитра вряща вода и оставете за двадесет до тридесет минути да се влеят. Вземете готовия медикамент сто милилитра половин час преди хранене - четири пъти на ден.

За лечение на хроничен панкреатит, можете да приготвите три части от листата на мента, същия брой копър семена, няколко части от цветя на безсмъртниче и същия брой плодове от глог, както и една част от цвета на лайка. Смелете и смесете всички компоненти. Пет грама такива суровини варят чаша вряща вода и се изпращат на водна баня за половин час. След охлаждане на готовата медицина, щам и изстискване на растителни суровини. Вземайте три пъти на ден, около час след хранене. Обемът на единичната доза е петдесет милилитра.

Също така можете да комбинирате равните дялове на билките от жълт кантарион, градински чай, хвощ, както и пелин, сукцесия, корени от оман и репей, цветя от лайка и невен. Смелете и разбъркайте добре всички съставки. Една супена лъжица от такава колекция се вари триста милилитра вряща вода и се оставя да се охлади. Напрегнатата инфузия се приема три пъти на ден точно преди хранене. Обемът на единичната доза е сто милилитра.

Също така, пациентите с хроничен панкреатит се препоръчват да приготвят лекарството от равни части мента, сукцесия и оман. Три супени лъжици от такава колекция приготвят четиристотин милилитра вряща вода и се вари на минимална мощност в продължение на три до четири минути. Настоявайте да се охлади, след това да се напрегне. Вземете готови половин или три чаени чаши на ден. Най-добре е да се проведе прием точно преди хранене.

Остър или хроничен панкреатит е доста сериозно заболяване, което изисква целенасочено лечение под наблюдението на квалифициран лекар.

Лечение на остър панкреатит с лекарства

Остър панкреатит е много сериозно заболяване, което се проявява с изразена болезнена атака, допълнена от повръщане, абнормно изпражнение, бързо сърцебиене, бланширане на кожата и други неприятни симптоми. Когато това се случи, пациентът е спешно хоспитализиран, тъй като във всеки един момент могат да възникнат усложнения, които носят сериозна заплаха за живота на пациента. Всички лекарства за остро обостряне на панкреатита са строго под лекарско наблюдение!

Характеристики на терапията

Както вече споменахме, при атака на панкреатита пациентът веднага се хоспитализира. Ако заболяването се случи в сложна форма, лечението се провежда с използването на антибактериални лекарства, но ако няма усложнения, на пациента се предписва гладна диета и контрол върху състоянието му.

При остър панкреатит е строго забранено да се яде каквато и да е храна, тъй като предизвиква мощно освобождаване на храносмилателни ензими на панкреаса. И тъй като възпаленията в нейните канали се появяват спазми, изтичането на храносмилателните ензими се нарушава, те се натрупват вътре в органа, активират се процесите на самосмилане в него.

Затова при остър панкреатит на панкреаса се предписва диета с глад, която трябва да се следва в продължение на няколко дни. По това време се разрешава употребата на вода, но само в малко количество, тя трябва да се пие на редовни интервали.

Ако състоянието на пациента не се подобри, лекарите прибягват до помощта на лекарства. И когато се говори за това кои лекарства се използват за лечение на остър панкреатит, трябва да се отбележи, че когато се появи болка, се използват само спазмолитични средства, които осигуряват отстраняването на спазми в каналите на жлезата и подобряване на изтичането на сок от панкреаса.

За облекчаване на болката се използват аналгетици. И в този случай, доста често трябва да прибягват до използването на наркотични вещества, но не и за морфин. Работата е там, че това лекарство допринася за увеличаване на спазми в сфинктера на панкреаса, което причинява растежа на болестта. Лечението с фармацевтични лекарства се извършва само след изписване на пациента. Те се предписват строго в индивидуална поръчка, както и дозата им.

Nospanum

Да се ​​вземат хапчета за остро възпаление на панкреаса е строго забранено. Следователно, всички лекарства, използвани за облекчаване на болката, се прилагат или интравенозно, или интрамускулно. Тези инструменти включват No-shpa. Това е лекарство от спазмолитично действие, което осигурява отстраняването на спазми в стомаха и червата, като по този начин улеснява състоянието на пациента.

В болницата този инструмент се прилага интрамускулно по 2-4 mg 2-3 пъти дневно. Ако пациентът има обструктивен ендартериит, това лекарство се инжектира в артерията. След облекчаване на болката, No-shpa се приема в таблетки по 0,04-0,08 g няколко пъти на ден.

Въпреки това, въпреки факта, че No-Shpa има изразено спазмолитично действие и допринася за бързото облекчаване на състоянието на пациента, това лекарство има странични ефекти. Най-често при получаването му от пациенти получават такива оплаквания:

  • виене на свят;
  • гадене;
  • горещи вълни;
  • повишено изпотяване;
  • сърцебиене;
  • запек;
  • обостряне на атопичен дерматит.

Когато се появят нежелани реакции, No-shpy се отменя и се предписва друго спазмолитично средство.

папаверин

Това лекарство принадлежи към категорията на миотропни спазмолитични лекарства. Ефективно елиминира спазмите на гладките мускули и спомага за забавяне на интракардиалната проводимост. Основните индикации за употребата на папаверин са следните състояния:

  • endarteritis;
  • спазъм на пилора;
  • спазми в съдовете на мозъка.

В острия ход на панкреатита, този инструмент се използва в случаите, когато има противопоказания за Nope или неговата употреба не дава положителни резултати. В първите етапи на остър възпалителен процес той се прилага и интравенозно. За целта използвайте 2% разтвор на папаверин. Прилага се до 4 пъти дневно. Когато състоянието на пациента се подобри, папаверин се предписва в хапчета, които се приемат до 5 пъти на ден. Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент.

В случаите, когато пациент с остро възпаление на панкреаса има спазми в коронарните съдове и спазми на гладката мускулатура на храносмилателния тракт, интравенозното приложение на лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар. Въвежда се много бавно, в количество не повече от 1 милиграм.

За облекчаване на симптомите на панкреатит, не е необичайно експертите да предписват това лекарство в комбинация с други медикаменти, като например фенобарбитал, който също ефективно противодейства на спазмите и спомага за облекчаване на болката.

Както и други лекарства, папаверин има странични ефекти. Неправилното му използване може да предизвика атриовентрикуларен блок или камерна екстрасистола. При интравенозно приложение на лекарството при повечето пациенти се наблюдава рязко понижение на кръвното налягане и нарушение на стола.

Trasylol

Това лекарство от животински произход се използва активно при лечението на различни заболявания в болницата, включително остър панкреатит. Като част от Trisilol са вещества, които след влизане в организма забавят производството на ензими в панкреаса, като по този начин намаляват натоварването на тялото и намаляват възпалителните процеси, които се срещат в него.

Това лекарство е най-ефективно при лечението на отокната фаза на панкреатит или при развитието на панкреатична некроза. Едновременно с Trasilol, на пациентите се предписват антибактериални лекарства, които помагат за предотвратяване на прилепването на бактериална инфекция и гарантират елиминирането на гнойните процеси.

Като правило, това лекарство се прилага интравенозно в доза от 0,2 мл 2-3 пъти на ден. Ако състоянието на пациента след инжектираното лекарство не се влоши, постепенно увеличавайте дозата. Приложението на Trasilol трябва да бъде много бавно, тъй като ако се прилага бързо, то може да доведе до тежко повръщане.

Важно е! Trasilol се счита за един от най-ефективните лекарства за лечение на остър панкреатит. Въпреки това, той има много противопоказания, така че не може да се използва без рецепта.

циклофосфамид

Това е цитостатично средство, което е високо ефективно при лечението на различни туморни заболявания. Когато се приема, се забелязва хемопоетична депресия, която намалява риска от вътрешно кървене. Ето защо, Циклофосфамид се използва активно не само в педиатрията, но и в хирургията по време на различни операции.

При остър панкреатит това лекарство се предписва в ситуации, при които основното заболяване е придружено от множествен миелом, лимфоцитна левкемия или лимфосаркома. Лекарството се прилага по няколко начина:

  • мускулно,
  • интравенозно,
  • vnutriplevralno.

Ако лекарството се прилага чрез интрамускулна инжекция, дозировката му не трябва да надвишава 0,2 g на ден. При тежки състояния дозата се увеличава до 0,4 g на ден. В случаите, когато се наблюдава влошаване на състоянието на кръвта по време на лечението с Циклофосфамид, еднократна доза от лекарството се намалява 2 пъти.

Като се има предвид, че циклофосфамидът влияе отрицателно на кръвоснабдяването, когато се използва, качеството на кръвта се следи постоянно. Ако предписаната доза е твърде висока за пациента, той може да развие алопеция, левкопения и тромбоцитопения. При ниски дози, лекарството не влияе на качеството на кръвта, но не дава положителен резултат. Следователно, броят на инжектирания наркотик трябва задължително да бъде подбран под медицинско наблюдение.

Циклофосфамидът има многобройни странични ефекти. И най-често, когато се лекуват, пациентите получават оплаквания за това:

  • болки в костите и мускулите;
  • гадене и повръщане;
  • главоболие;
  • цистит.

антибиотици

При усложнен курс на остър панкреатит се използват антибактериални лекарства. Основните показания за използване на антибиотична терапия са следните патологични състояния:

  • некроза;
  • абсцес;
  • перитонит;
  • кисти на панкреаса и дванадесетопръстника;
  • септични усложнения.

Употребата на антибактериални лекарства, както и гореспоменатите лекарства, трябва да се извършва само в болница и под строг медицински контрол. Дозировката им винаги се изчислява индивидуално в зависимост от общото състояние на пациента, теглото му и тежестта на възпалителните процеси в панкреаса.

При усложнен остър панкреатит се използват фтохинолон, макролид и цефалоспоринови антибактериални лекарства. Както всички други лекарства, в случай на остър пристъп те се прилагат интравенозно. В някои случаи се използват няколко антибиотици, принадлежащи към различни фармакологични групи, за лечение на остро възпаление на панкреаса.

Ензимни препарати

Веднага след като болезнената атака е напълно спряна и на пациента е позволено да яде храна, се предписват ензимни препарати, които помагат за подобряване на процесите на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Основната активна съставка на такива лекарства е панкреатин, който осигурява нормалното разграждане и усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати.

Ензимните препарати облекчават панкреаса, тъй като осигуряват повишаване на нивото на храносмилателните ензими в кръвта, като по този начин осигуряват пълната му почивка. Сред ензимните препарати най-често в педиатрията са:

Такива лекарства се приемат за дълго време (около 3-4 месеца след облекчаване на болезнена атака). Като правило ги пийте 1-2 таблетки с храна или след хранене до 4 пъти на ден. Дозировката във всеки случай се избира индивидуално. При правилното използване на такива лекарства, страничните ефекти са много редки. Само в отделни случаи пациентите се оплакват от нарушение на стола и появата на гадене.

Какво е важно да се знае за лечението на наркотици?

Какво да вземете при остро възпаление на панкреаса, само лекарят реши. Самодейната активност в този случай не е добре дошла, тъй като тя може да доведе до още по-голямо нарушаване на функциите на органа и да предизвика влошаване на благосъстоянието на пациента.

Всички лекарства, предписани от лекар, трябва да се приемат стриктно съгласно предписаната схема, като се спазват всички дози и продължителност на приложението. В същото време, те трябва да бъдат допълнени от терапевтична диета, която изключва от храната на пациента всички храни, които дразнят жлезата (пържени, пушени, солени, мазни храни, алкохол, сладкиши и др.).

Ако не следвате диета, няма лекарства, които да помогнат за възстановяването на функционалността на панкреаса, дори и да ги приемате през цялото време. Затова лекарите поставят голямо ударение върху храненето на пациента, тъй като той зависи от него.

Основи на лечението и лекарства за остър панкреатит

Възпалителните процеси в тъканите на панкреаса водят до развитие на панкреатит, който може да има както остър, така и хроничен ход. Заболяването се развива в резултат на прекомерно натрупване на ензими в каналите на жлезата, които разрушават тъканите на органа, нарушават функционалността му, като по този начин причиняват възпаление. Клиниката на острия панкреатит винаги е изразена, а самият пациент често се нуждае от незабавна медицинска помощ. Неразделна част от медикаментозната терапия се смята за лекарствено лечение, което се състои в приемане на няколко групи лекарства с различен механизъм на действие. Препаратите за лечение на остър панкреатит могат да подобрят функцията на органа, да облекчат възпалението, да спрат симптомите на заболяването, да намалят риска от различни усложнения и да подобрят общото състояние на пациента.

Лечението на острия панкреатит често се извършва в болница, където се предоставя спешна медицинска помощ на пациента. При незначителна атака на заболяването терапията може да се извършва амбулаторно. Консервативното лечение се състои в приемане на лекарства, почивка, както и придържане към строга диета. Ефективността на медикаментозното лечение зависи от състоянието на пациента, етапа и вида на заболяването. Преди лечението на остър панкреатит е необходимо да се разграничи от други заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да имат подобни симптоми.

Как да разпознаем симптомите на остър панкреатит?

Остър панкреатит има изразени симптоми, които най-често се проявяват внезапно след злоупотреба с алкохол, хранително отравяне, жлъчнокаменна болест и други фактори. Острата атака най-често се появява в резултат на запушване на камъните на жлъчните пътища. Но в такива случаи лекарят предписва хирургично лечение за отстраняване на жлъчния мехур или възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища.

Основният симптом на заболяването е силната болка в епигастралната област на горната част на корема, левия или десния хипохондрий. Болките често имат херпес, могат да бъдат пронизващи, рязани, придружени от гадене, повръщане, сухота в устата. Повръщане при остър панкреатит с примес на жлъчката, без да носи облекчение. В допълнение към основните симптоми на заболяването, състоянието на пациента може да се влоши рязко, придружено от допълнителна клиника:

  1. Увеличаване на телесната температура до 40 градуса.
  2. Бърз пулс.
  3. Разстройство на сърдечния ритъм.
  4. Задух.
  5. Намалено кръвно налягане.
  6. Бледност, цианоза на кожата.
  7. Подуване на корема.

Тежка и силна болка при остър панкреатит се дължи на факта, че панкреасът има много нервни окончания, които предизвикват остра болка с различна интензивност. Болков синдром може да продължи няколко часа или дни, така че е много важно да се признае болестта навреме, да се извършат всички необходими терапевтични мерки за отстраняване на симптомите.

Как за лечение на остър панкреатит?

Лечението на острия панкреатит трябва да се извършва при първите признаци на заболяването. Като се има предвид, че някои форми и етапи могат да бъдат фатални, трябва да се обадите на линейка, колкото е възможно по-скоро. Преди пристигането на бригадата лекари пациентът трябва да осигури мир. Като упойващо лекарство, можете да пиете спазмолитичното лекарство No-spa или Drotaverine, което ще помогне за намаляване на болката, временно подобряване на Вашето благополучие.

Терапията за остър панкреатит се състои в приемане на няколко групи лекарства, които се прилагат орално, интравенозно или интрамускулно. Режимът на лечение, както и дозата на лекарствата, продължителността на приемането се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Лечението на панкреатит в остра форма има за цел премахване на болката, намаляване на броя на панкреатичните ензими, потискане на инфекцията, възстановяване или подобряване на функционалността на органа.

Лекарствената терапия се определя от гастроентеролог и едва след резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания. Ако лекарят е уверен, че пациентът не изисква хоспитализация, лечението се предписва амбулаторно, включва приемането на няколко лекарства, всяко от които ще има определен ефект върху панкреаса. В болницата всички лекарства се инжектират интравенозно или интрамускулно и само под строго наблюдение на медицински специалисти.

В допълнение към лекарствата, използвани при атака на остър панкреатит, лекарят предписва "гладна" диета, която трябва да се следва в продължение на 3 дни.

При тежък остър панкреатит пациентът се поставя в интензивното отделение, където се вземат всички необходими лечебни мерки за отстраняване на възпалителния процес, както и за намаляване на риска от усложнения. В случаите, когато консервативното лечение не води до очаквания резултат или започва заболяването, лекарят предписва лапароскопска хирургия, която принадлежи към минимално инвазивни техники, има кратък следоперативен период. След операцията, лицето трябва да вземе редица лекарства, за да нормализира работата на панкреаса.

Групи на наркотици

Терапията за панкреатит в острата фаза на заболяването се състои в приемане на няколко лекарства, всяко от които има определен ефект върху работата на панкреаса и на храносмилателната система като цяло.

  1. Ензими (ензими) - лекарства за заместителна терапия, които ви позволяват да стимулирате производството на панкреатични ензими: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Анти-ензимни лекарства - неутрализират действието на ензими, които имат агресивен ефект върху работата на панкреаса: Gordox, Ingitril, Panthripin, Contrycal.
  3. Антиспазмолитици и аналгетици - облекчават болковия синдром, премахват спазмите: папаверин, No-spa, Gastroceptin и др.
  4. Антиациди - неутрализират солната киселина: Маалокс, Фосфалугел, Алмагел.
  5. Антисекреторни лекарства - намаляват интензивността на производството на стомашен сок: Lansoprazole, Omeprazole, Ranitidine.
  6. Фитопрепаратите са билкови препарати, които могат да премахнат симптомите на панкреатит, да допълнят основното лечение с лекарства: Gastrolit, Duspatalin, Festal.
  7. Диуретични лекарства - намаляват подуването на панкреаса, стимулират екскрецията на ензими, токсини от кръвта: Lasix, Furosemide, Diacarb.
  8. Витамини - поддържаща терапия към основното лечение: Витрум, Дуовит.
  9. Холинолитици - блокират медиатора ацетилхолин: атропин, хлорозин, платифилин.
  10. Литични смеси - комплекс от лекарства, които позволяват да се елиминират общите симптоми, да имат противовъзпалително, антипиретично действие: Tavegil + Diphenhydramine + Papaverine.
  11. H2-блокери - намаляване на производството на солна киселина: фамотидин, низатидин.
  12. Хепатопротектори са лекарства за възстановяване и защита на черния дроб, което често нарушава неговата работа, когато е изложено на панкреатични ензими: Gepabene, Esenziale, Urohol, Karsil.
  13. Антибиотици - инхибират агресивността на патогенни микроорганизми, бактерии, които могат да повлияят на панкреаса. Най-често използвани лекарства от групата на цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони.

Всички горепосочени лекарства са достъпни в различни фармакологични форми. В тежки случаи, на пациента се предписва въвеждане на инфузионни разтвори в комбинация с лекарства.

Всяко от лекарствата, използвани за лечение на остър панкреатит, трябва да бъде предписано от лекар. Само специалист може да направи схема на лечение, да даде полезни препоръки.

Преглед на ефективни лекарства

В болнична обстановка, лекарства като Contrycal, който е изкуствен плазмен заместител, често потискат активността на протеолитични ензими, които участват във формирането на възпалителния процес в тъканите на панкреаса.

При повтарящо повръщане на пациента се предписват метоклопрамидни лекарства - Circulal, Metoclopramide, които се инжектират интрамускулно. Такива лекарства могат да нормализират чревната подвижност, да подобрят процеса на храносмилането. В първите дни на острия период се използват болкоуспокояващи, спазмолитични лекарства, използването на топла минерална вода без газ, “гладна” диета, както и премахването на контакт с някой провокативен фактор.

За да се премахне спазъм и облекчаване на болката, най-често се използва No-shpu. В домашни условия можете да приемате хапчета (80 mg два пъти дневно), а в болницата лекарството се прилага интрамускулно.

При наличие на възпалителен процес, причинен от патогенни бактерии, се предписва курс на антибиотична терапия. Антибиотик, приложен интравенозно или интрамускулно. Курсът на лечение е до 10 дни. Заедно с антимикробната терапия се използват ензимни препарати (Kreon, Mezin, Panzinorm), както и пробиотици (Linex, Hilak forte, Laktovit).

Когато се използва оток на панкреатичната тъкан, се използва антиензимното лекарство - Тразизол - интравенозно, бавно.

В острия период, лекарят може да предпише лекарството Octreotide, който е изкуствен аналог на хормона соматостатин. Това лекарство потиска секрецията на стомаха и панкреаса, като по този начин намалява симптомите на заболяването, нормализира работата на организма.

Терапията за остър панкреатит може да отнеме от 5 до 10 дни в болницата. За амбулаторно лечение след изписване, лекарят предписва и редица лекарства за орална употреба, които пациентът ще приеме за няколко седмици или месеци.

За лечение на панкреатит в остра форма се използват както системни, така и симптоматични лекарства, но изборът им винаги трябва да остане при лекуващия лекар.

Препоръки за лечение

Остър панкреатит е сериозно и много опасно заболяване, което изисква компетентно лечение под наблюдението на лекарите. Самолечението на острия панкреатит е невъзможно, тъй като неконтролираният прием на медикаменти може да предизвика сложни и понякога необратими процеси в тъканите на органа. Известно е, че при погрешно или ненавременно лечение на болестта, тя може да придобие хронично течение, за което има характерен период на ремисия и обостряне. При наличие на анамнеза за остър панкреатит е много важно да се следват някои правила:

  1. В острия период е забранено да се мие стомаха или да се използва бутилка за гореща вода на стомаха.
  2. Ако е забранено да предизвикате повръщане.
  3. Забранено е използването на традиционни методи на лечение.
  4. Лекарствата трябва да се избират заедно с Вашия лекар.
  5. При панкреатит всички лекарства се приемат по специална схема.
  6. След първоначалното приемане на спазмолитично и болкоуспокояващо, трябва да потърсите медицинска помощ, защото болката може да се върне с нова сила.
  7. Строго спазвайте препоръчителната доза лекарство.
  8. Лечението на панкреатит при възрастни трябва винаги да се комбинира с терапевтична диета.

Остър панкреатит трябва да се лекува в болницата, където всеки възрастен ще получи подходящо медицинско обслужване, което ще помогне да се елиминират усложненията на заболяването. Ако лекувате заболяването при първите симптоми, можете да следвате всички препоръки на лекаря, да премахнете острия пристъп на заболяването в рамките на 2 дни след приема в болницата. Самият лечебен процес обаче може да отнеме няколко седмици или месеци. Прогнозата за остър панкреатит зависи пряко от степента на увреждане на органа, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други характеристики на тялото на възрастен.

Лечението на острия панкреатит при възрастни е много дълъг процес, който изисква вниманието на човека към тяхното здраве. Това е особено вярно за храненето и начина на живот. Лицата, които са болни от това заболяване до края на живота си, трябва да следват диета, защото всякакви грешки в храненето увеличават риска от развитие на втора атака.

Как за лечение на остър панкреатит с лекарства

При лечението на лекарства с остър панкреатит най-често се използват лекарства в съвременната медицина. Възпалението на панкреаса е доста често срещано заболяване, но симптомите на обостряне при човек се облекчават само в стационарни условия.

Методи за лечение на остър панкреатит

Острото възпаление на панкреаса изисква не само лечение, но и спазване на определени правила, за да не се влоши състоянието:

  • от пациентите се изисква да следват диета;
  • при остър панкреатит, самолечението е противопоказано - схемата на лечение трябва да се предписва строго от лекаря;
  • не можеш да стоплиш стомаха, за да се отървеш от болката, да провокираш запушване и т.н.

Такива действия могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента, да предизвикат усложнения.

Преди да отидете на диета, на пациента се препоръчва 3-5-дневна гладна стачка. Важно е да спазвате почивката на леглото. За да се намали дискомфорта, болката, се позволява използването на ледени компреси, охлаждане на перитонеума.

Тъй като остър панкреатит е придружен от мъчителни болки, терапията включва приема на лекарства, които имат изразено аналгетично и спазмолитично действие. Въпреки че болката може да е непоносима, на пациента не се дават инжекции с морфин: употребата им ще доведе до дисфункция на сфинктера на Оди, което само ще увеличи интензивността на заболяването.

При избора на лекарства е важно да се има предвид, че повечето от тях водят до горните промени и са в състояние да навредят. Ето защо е важно лечението на обострянето да се извършва под наблюдението на специалист и лекарствата да се предписват на базата на състоянието на пациента, съпътстващите заболявания и индивидуалните особености.

Не-shpa - качество спазмолитично

От всички смолици, No-shpa е най-популярното лекарство. Приема се при различни заболявания и заболявания, включително и с цел премахване на неприятните прояви на остър панкреатит - болка, чревни и стомашни спазми. Активната съставка на лекарството е дротаверин хидрохлорид.

Лекарството се предлага под формата на хапчета. Пациентът приема лекарството 2-3 пъти дневно.

В допълнение, No-spa може да се прилага под формата на 2% разтвор интравенозно.

Инструментът има висока ефективност, но има вероятност от странични ефекти:

  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • нарушения на дефекацията;
  • повишено изпотяване;
  • усещания за горещи вълни.

Най-често тези прояви са свързани с неправилно приемане. В допълнение, No-shpa може да предизвика алергична реакция под формата на дерматит. При първите отрицателни прояви лечението трябва да се преустанови.

Експертите потвърждават, че това лекарство е способно бързо да анестезира и елиминира спазми, които възникват по време на обостряне на панкреатита. Най-често на пациентите се дава Drotaverine hydrochloride като подобен агент, активната съставка на която е същото вещество, както в No-Spa.

Но има и други структурни аналози: Dropa Forte, Spazmonet, Spasmol, Spazoverin.

Всички тези лекарства имат същия ефект, но не можете да ги замените сами, тъй като важен аспект е наличието на допълнителни компоненти в състава, както и концентрацията на активните вещества.

Лечение на остър панкреатит с папаверин

Папаверин хидрохлорид е популярен миотропен спазмолитик, който може да бъде закупен в почти всеки отдел на аптеката. Лекарството елиминира различни спазми: в съдовете на мозъка, в бронхите и др.

Лекарството се произвежда в различни форми: таблетки, на прах, под формата на ректални свещички, таблетки за вътрешно приложение, разтвор за инжекции. Активното вещество е папаверин хидрохлорид.

Експертите определят индивидуалната доза папаверин, в зависимост от различни фактори, се препоръчва да се приема лекарството 3-5 пъти на ден.

Може би назначаването на подкожни инжекции 2-4 пъти на ден. Ако се появят спазми в коронарните съдове или гладката мускулатура на храносмилателната система, на пациента се препоръчва да инжектира разтвор на папаверин интравенозно. Процедурата е бавна.

Лекарството за лечение на панкреатит в острата форма се приема в чиста форма. При определен курс на заболяването, употребата на папаверин се комбинира с приложението на антиепилептичното лекарство Фенобарбитал.

Необходимо е да се вземе това лекарство, следвайки установената схема, в противен случай съществува риск от атривентрикуларна (сърдечна) блокада или камерни екстрасистоли. Интравенозните инжекции от традиционната форма на лекарства могат да причинят понижаване на кръвното налягане и затруднено дефекация.

Препоръчва се папаверинът на панкреаса да се лекува в комбинация с диета, други лекарства и рецепти на традиционната медицина.

Папаверин е едно от мощните лекарства, с които можете да облекчите симптомите на заболяването, като подобрите състоянието на пациента.

Структурни аналози на папаверин хидрохлорид са такива инструменти като папаверин-дарница, папаверин здраве, детски папаверин и др.

Trasilol - антиензимно лекарство за панкреатит

Trasilol е лекарство от животински произход, което се използва активно за лечение на пациенти в лечебни заведения. Действието на лекарството е насочено към инактивиране на ензимите на панкреаса от групата на серинови протеази.

Активният компонент на лекарството е апротинин - инхибитор на протеолитични ензимни вещества, има изразен антифибринолитичен ефект.

Treasilol може да се лекува с панкреатит както в хронична, така и в остра форма. В допълнение, често се предписва за предотвратяване на възпаление на панкреаса. Лекарството се счита за високо ефективно лекарство и за кратко време елиминира подуването на възпалените тъкани.

Най-високият резултат от лечението може да се постигне при приемането на лекарството в началото на заболяването. Често се препоръчва да се въвежда Trasilol в комбинация с други лекарства. Терапията може да включва използването на антибиотици, както и кортикостероиди.

Само лекарят може да дозира лекарството, като оценява състоянието на пациента и резултатите от анализа. Преди инжектиране на лекарството се провежда тест, който разкрива повишената чувствителност на човек към неговите активни и допълнителни вещества. За да направите това, пациентът поставя пробна доза от 0,2 ml, която се инжектира много бавно.

Ако лекарството се прилага без да се вземат предвид спецификите, тогава е възможно проявата на странични ефекти: пациентът е болен и има силни пристъпи на повръщане.

В допълнение, някои пациенти след употреба на лекарството имат признаци на алергия.

Не се препоръчва употребата на лекарството:

  • при наличие на свръхчувствителност;
  • ако се появят тежки алергични симптоми (особено ако човек не понася протеини от говеда);
  • при наличие на дисеминирана интраваскуларна коагулация (изключение - фаза на коагулопатия).

Остър панкреатит и други заболявания не се лекуват с Trasilol, когато пациентът е бременна или кърми бебе. В допълнение към Trasilol, има и други лекарства, активната съставка на които е апротинин. Това са Gordoks, Kontrikal, Aerus и др. В някои случаи те са предписани да заменят първоначалните средства, но това трябва да бъде направено от лекуващия лекар.

Приемане на болкоуспокояващи в острата фаза на заболяването

Пристъп на остър панкреатит е невъзможно да не се забележи. Напълно здрав човек, който не е обезпокоен от нищо, след 2-3 часа може да се превърне в пациент, който се тревожи за най-силните спазми на хипохондрия, рамото и сърдечния мускул. Стомахът е подут, има еметични пориви. Като се има предвид този курс на заболяването, не е изненадващо, че на пациента се предписват болкоуспокояващи за панкреатит.

Аналгетиците се справят по-добре с други лекарства със сходни симптоми. Сред групата на лекарствата на първо място е Аспирин, чиито аналози са Аспинат, Ацетерин, Ацетилсалицилова киселина. Също така се препоръчва да се вземат лекарства от групата на аналгетиците-анилиди - това е парацетамол (структурни аналози - Panadol, Efferalgan, Calpol).

Какво трябва да бъде лекарството? Пийте тези лекарства трябва да се яде, когато страдат болка. Тъй като лекарствата имат хепатотоксичен ефект, пациентите, страдащи от тежко чернодробно увреждане, трябва да се приемат само след посещение на лекар.

Терапия с циклофосфан

Лекарството има изразен антитуморен ефект, той се отнася към категорията на цитостатичните лекарства. Лечебните свойства на лекарството се използват успешно за лечение на различни тумори, остър и хроничен панкреатит.

Особеността на приема на циклофосфамид е, че когато се използва, процесът на образуване на кръв е малко потиснат. Това лекарство е предназначено за интраплеврално, интравенозно, интрамускулно или интраперитонеално приложение. Ако по време на употребата на циклофосфана, съставът на кръвта се промени в по-лошо, обичайно е да се намали дозата с 2 пъти.

Ако, в случай на панкреатит при възрастни, да се използват по-високи дози, отколкото е предписано от лекар, тогава има риск от развитие на такива патологични състояния като тромбоцитопения, алопеция, левкопения. Има случаи, когато пациентите се оплакват от гадене, повръщане, болка в костната и мускулната тъкан.

Има редки случаи, когато приемането на циклофосфамид води до развитие на възпаление на пикочния мехур и хепатит, причинен от токсини.

Има редица заболявания, при които приемането на циклофосфамид не се препоръчва - това е:

  • крайно изчерпване на човешкото тяло (кахексия);
  • тромбоцитопения;
  • тежко увреждане на бъбречния или чернодробния паренхим;
  • левкопения.

Структурният аналог на лекарството е Endoxan, съставът му е напълно идентичен.

Панкреатит е заболяване, което се проявява при пациенти от различен пол и различни възрастови категории. Дори ако се лекуваше според правилата, няма гаранция, че нейните прояви ще възникнат отново. Ето защо, експертите препоръчват да се обърне внимание на превенцията на патология, е по-добре своевременно да се предотврати развитието на болестта. Освен това трябва да се потърси медицинска помощ при първите симптоми, а не след обостряне.