Реактивни промени на панкреаса: подробен поглед върху въпроса

Всички органи на храносмилателната система зависят един от друг и когато работата на един е нарушена, други страдат. Що се отнася до панкреаса, такава реакция към заболявания на близките органи се нарича "реактивни промени в панкреаса". Панкреатичната дисфункция може да бъде елиминирана само чрез излекуване на основната причина за заболяването.

Взаимодействието на органи и последствията от промените

Желязото изпълнява няколко важни функции:

  • intrasecretory - произвежда инсулин, който насърчава усвояването на глюкозата;
  • външно - произвежда сок на панкреаса, който подпомага храносмилането.

Паренхимът на панкреаса произвежда храносмилателен сок, който се свързва в жлъчния канал с жлъчката на черния дроб и навлиза в дванадесетопръстника. Поради факта, че органите са толкова тясно свързани, всяка неизправност уврежда панкреаса.

Реактивните промени не винаги възникват поради опасни причини. Но тези промени могат да причинят редица неприятни симптоми, нарушават нивото на глюкозата в кръвта и процеса на смилане на храната.

Реактивният панкреас произвежда недостатъчни хормони, които контролират метаболизма на липидно-въглехидратите. Той също така намалява производството на панкреатичен сок, който е необходим за нормалното храносмилане.

Реактивните промени в панкреаса при деца и възрастни обикновено се появяват поради заболявания като язви, хепатит, холецистит и езофагеални патологии.

Всяко от тези заболявания влияе неблагоприятно на състоянието на панкреаса и може да предизвика промени в неговата работа, размер и структура.

Как се развиват патологиите на черния дроб и стомашно-чревния тракт

Най-често стагнацията на жлъчката причинява реактивни промени в панкреаса с дифузен характер. Но такива нарушения нямат ярки прояви. Само ултразвуково изследване може да определи проблема: според неговите резултати, нарушения могат да се видят само в малка част от паренхима.

Същите проблеми възникват, когато производството на жлъчката е нарушено поради патология на черния дроб. Такава промяна ще се прояви:

  • гадене;
  • болка в горната част на корема;
  • увредена изпражнения.

Развитието на реактивен панкреатит може да предизвика патология на стомашно-чревния тракт. Причините могат да бъдат различни, но най-често нарушението възниква в резултат на пептична язва. Основните признаци в този случай ще бъдат следните:

  • гадене и редки изпражнения;
  • коремна болка отгоре;
  • подуване на корема.

Понякога заболявания на хранопровода причиняват реактивни състояния на панкреаса. Промени могат да настъпят поради рефлуксен гастрит, при който органът се възпалява поради поглъщането на стомашния сок в хранопровода. Постоянното дразнене с киселина води до факта, че в допълнение към възпалението на хранопровода, язви се образуват по стените му.

Ако заболяванията на стомашно-чревния тракт предизвикват реактивно състояние на жлезата, тогава пациентът може дори да не е наясно с това, тъй като проблемът често е асимптоматичен или с незначителни прояви. Диагностициране може само след прегледа.

Как да диагностицираме

Дифузните промени на панкреаса с реактивен характер могат да бъдат идентифицирани само с помощта на специални изследвания. Необходимо е да се изследват всички органи, за да се определят причините за нарушенията.

Терминът "дифузни промени" означава не болест, а състояние на жлезата. В същото време се наблюдават промени във всички тъкани на органа. Когато фокусният характер на нарушенията може да подозира наличието на камъни или тумори в жлезата.

Диагнозата се прави с ултразвук. Тази процедура ви позволява да потвърдите наличието на нарушения и да определите причините за тях:

  1. Ако има такива ехо-признаци като намаляване на плътността на паренхима и увеличаване на размера на органа, тогава се диагностицира остър панкреатит.
  2. С увеличаване на плътността и намаляване на размера на тялото се подозира наличието на влакнести промени.
  3. Ако ехогенността е над допустимата норма, но размерът на жлезата не е претърпял никакви промени, това показва развитието на липоматоза. Заболяването се характеризира с отлагането на мастна тъкан в паренхима и други органи, където не трябва да бъде.

Само един ултразвук за определяне на причините за нарушения няма да работи. Затова те могат допълнително да назначат:

  • ендоскопско изследване на дванадесетопръстника. Извършва се, за да се провери състоянието на лигавицата на кръстопътя на канала и червата;
  • обща урина и кръвна картина. Благодарение на кръвен тест е възможно да се потвърди или опровергае наличието на възпалителен процес в организма;
  • биохимичен кръвен тест за потвърждаване на нарушенията на жлезата.

След преминаване през всички процедури, гастроентерологът внимателно проучва резултатите и предписва лечение в зависимост от заболяването, което е причинило реактивни промени на паренхима. Без отстраняване на първопричината, стабилизирането на състоянието на органа няма да работи.

Възможности за лечение

Лечението на реактивни промени е да се елиминира основното заболяване и употребата на лекарства за облекчаване на болката, гаденето, диарията и повръщането. Дете с такива проблеми може да се лекува само в болница. Всички останали могат да се наблюдават амбулаторно.

При реактивни промени в панкреаса при деца лечението може да се извърши чрез:

  1. Лекарства за намаляване на производството на стомашен сок и подтискане на ензимната активност на жлезата.
  2. Ензим означава.
  3. Антиспазматични лекарства, които ще намалят болката и ще подобрят изтичането на храносмилателния сок.
  4. Разтвор на глюкоза, който помага за попълване на енергийните разходи.

Пациентът трябва да следва диета. Неспазването на това правило ще унищожи всички лечения. Ето защо е необходимо да се яде в съответствие със следните препоръки:

  • откажете всяка храна, която може да дразни панкреаса. Това са пушени, солени, сладки, пикантни, мастни и други храни;
  • храната трябва да се задушава на пара. Пърженето е строго забранено;
  • ако детето е на възраст под три години, тогава цялата храна трябва да се смила по време на периоди на ремисия и обостряне, да се допуска само топла храна;
  • ядете поне пет пъти на ден. Интервалът между дозите трябва да бъде не повече от четири часа.

Препоръчително е да се ядат повече месни и рибни нискомаслени сортове, приготвени по метода на парната обработка, лигавиците, картофено пюре и зеленчуковите супи, чиста вода. Ако атаката е спряла, след една седмица можете да влезете в диетата малко сурови плодове и зеленчуци. Напълно отказвайте, докато не е необходимо пълно възстановяване от мазни бульони, гъби, сладкарски изделия, зеле, колбаси, сладкиши, газирани напитки.

Необходима е диета. Това ще помогне бързо да се нормализира работата на храносмилателната система и да се предотврати развитието на многократни атаки.

Предотвратяване на нарушения

Ако има проблеми с панкреаса, важно е да се хранят правилно, не само по време на обостряния, но и по време на периоди на ремисия. Затова родителите трябва:

  1. Внимавайте какво яде детето.
  2. Информирайте училището, че детето не трябва да яде определени храни.
  3. Своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателната система. Укрепване на имунната система, така че инфекциите да са по-малко вероятни.
  4. Избягвайте преяждането. Това значително претоварва стомаха и панкреаса и може да причини различни заболявания. Затова е много по-полезно да се яде малко, но често.
  5. Избягвайте нездравословна храна.

Много е важно да се следи състоянието на храносмилателната система, тъй като нарушенията в работата му оказват лошо влияние върху функционирането на целия организъм. При първите симптоми на нарушения трябва да се консултирате със специалист. Ако времето не започне лечение, ензимите, произведени от жлезата, ще останат вътре и ще унищожат тъканите му. Нарушеният инсулин ще доведе до диабет. Може също да е необходимо да се извърши хирургична процедура, при която органът се отстранява.

Какви са реактивните промени в панкреаса и как те са опасни

Панкреасът е паренхимна маса, което означава, че няма кухини и се състои от една тъкан (паренхим).

Причини за реактивни промени

Процесът при възрастните е по-труден, при деца симптомите са по-слабо изразени. Трябва да се помни, че това не е болест, а патологични процеси в тъканта на органа. Различават се следните причини за реактивни промени в панкреаса:

  1. Възпаление на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, пептична язва, гастроезовагалски рефлукс);
  2. Холецистит (остра или хронична лезия на жлъчния мехур);
  3. Заболявания на черния дроб (хепатит, цироза);
  4. Нови израстъци, кисти, нарушаващи чревния тракт;
  5. Улцерозен ентероколит (язвена лезия на тънките черва);
  6. Абдоминална травма;
  7. Чревни инфекции;
  8. Лекарства (контрацептивни лекарства, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства).

Ако в близките органи има фокус на възпаление или тумор, това води до нарушаване на изтичането на ензими, тяхното преждевременно активиране и в резултат на това започва автолиза (самостоятелно храносмилане).

Като се има предвид агресивността на панкреатичните ензими, става ясно, че такова самоунищожение изисква незабавна медицинска намеса. Но симптомите в ранните стадии не са специфични, което затруднява диагностицирането на патологичния процес. В началото ще има неясни болки в стомаха, тежест в стомаха, газове и подуване на корема, промяна в изпражненията (може да има задържане на изпражненията, диария или променливо запек и диария). С напредването на процеса ще се появят симптоми на реактивен панкреатит:

  • остри режещи болки в корема, които се разпространяват по крайбрежната дъга (характер на херпес зостер), те причиняват на пациента да се втурва в търсене на удобна поза, нарушава съня. Понякога болката е толкова силна, че се изисква анестезия с наркотични вещества;
  • диспептични нарушения: гадене, повръщане, киселини, газове и подуване на корема, непоносимост към мастни храни, чревна обструкция;
  • неврологични нарушения: безсъние, депресия, суицидни опити, агресивно поведение;
  • сухота в устата, жажда, често уриниране (признаци на диабет).

Диагностика на реактивни промени

Как се извършва диагностиката на процеса:

Оплакванията са изяснени, събира се анамнеза, се оказва как, когато пациентът е забелязал симптомите, от какво се лекува и от какво зависят обострянията.

Провеждат се допълнителни лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина (има увеличение на ESR, левкоцитоза с изместване наляво, което показва възпаление);
  • анализ на урината (появата на глюкоза, може да се появят следи от протеин);
  • биохимични изследвания (повишаване на амилазата, ALT, AST, алкална фосфатаза, електролитен дисбаланс на калий и натрий).
  • Инструменталните изследвания - основното потвърждение на процеса.

Подробности за изследването на панкреаса

Извършва се абдоминална ултразвукова диагностика, откриват се камъни в жлъчния мехур, определя се наличието на възпаление в червата и, разбира се, патологии от самата жлеза.

Картината е променлива, има промени в паренхима на панкреаса, има повишена ехогенност на сигнала, децата често имат малки хипоехогенни области (огнища на отоци). За да се оцени функционалната активност на жлезата, понякога се провежда постпрандиално изследване (след хранене).

Проучването се състои от два етапа: оценка на структурата на празен стомах и два часа след хранене. По време на храносмилането органът ще се увеличи с увеличаване на кръвообращението. В проучването се определя от общия растеж на жлезата и намаляването на размера ще покаже патологични процеси.

Фиброгастродуоденоскопия - изследване на хранопровода, стомаха, 12 дуоденална язва чрез сонда - позволява да се идентифицира причината за възпаление, ако е необходимо, биопсия на променените участъци на лигавицата (язви) или тумори.

Определяне на причините за възпаление за лечение

За да се определи тактиката на лечение, е необходимо да се определи причината за реактивното възпаление.

Холецистит - хирургично лечение на жлъчния мехур, последвано от ензимна терапия и назначаване на подходяща диета.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника - антибактериална терапия за убиване на Helicobacter pylori (основната причина за гастрит); назначаването на диета и лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок.

Неоплазми - в зависимост от качеството на процеса, хирургично лечение, последвано от химиотерапия и лъчева терапия.

Премахването на лекарства, които причиняват възпаление на стомашно-чревния тракт и преминаването към други групи средства.

След излекуване на основното заболяване, лечението на панкреаса започва:

  1. предписана диета с ограничение на мастни, пикантни, пикантни, сладки;
  2. ензимна терапия с използване на креон, панкреатин, фестал, ораз;
  3. като се вземат обезболяващи с болка синдром (кеторол, nise).

Прогнозата за реактивни промени често е благоприятна, тъй като при своевременно отстраняване на етиологичния фактор (причина), процесите в панкреаса са обратими. Но не можете да се надявате на самоизцелително тяло.

Авторът на статията: доктор Гурал Тамара Сергеевна.

Характеристики на реактивни нарушения на панкреаса

Дифузните реактивни промени на панкреаса (RV), които се откриват по време на ултразвук, не са специфични, но показват наличие на патологичен процес в него. Най-често - това е възпаление. Тази картина на панкреаса може да се намери в случай на ултразвуково изследване на други органи на храносмилателния тракт. За да се изяснят причините за реактивните промени, трябва да зададете допълнителни тестове.

Какво представляват реактивните промени на панкреаса?

Откриването на дифузни промени в панкреаса с реактивен характер означава реакция на заболяването на друг храносмилателен орган, граничещ с жлезата. Те могат да бъдат: черния дроб, жлъчния мехур, стомаха, тънките черва. Техните заболявания водят до промени в структурата на жлезата и предизвикват реактивен панкреатит. Това е остър асептичен възпалителен процес в панкреаса, при който след началото на лечението се наблюдава бързо обратно развитие на всички клинични прояви. Това не е самостоятелно заболяване.

Причини за реактивни промени в панкреаса

Реактивното състояние на панкреаса има много причини. На първо място е патологията на съседните храносмилателни органи. При 30–40%, това е холелитиаза (GIB), която е по-често срещана при жените. Ето защо, основно, те имат реактивен панкреатит. Увреждането на панкреаса се развива на фона на заболявания на стомаха, черния дроб, червата, вирусните лезии.

Такава трансформация на тъкан от жлеза може да доведе до:

  • алкохол;
  • хранителни разстройства (мастни и пържени храни);
  • случайно вземане на определени лекарствени вещества;
  • отравяне;
  • алергични реакции;
  • коремни натъртвания;
  • хелминтози.

Ятрогенният реактивен панкреатит, причинен от медицински манипулации, също се отличава: той може да се развие след ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Как се развиват патологиите на черния дроб и стомашно-чревния тракт

Основата за развитието на дифузионните промени е ранното активиране на панкреатичните ензими с нарушения в паренхимата. Това се случва във връзка със стагнацията на сока на панкреаса в каналите с различен калибър. Основната причина е холелитиаза, когато, когато малки камъни (3-4 мм) улучат общия канал на жлъчния мехур и дуоденалната папила, те са раздразнени, рефлексен спазъм на общия жлъчен канал и сфинктера на Оди. С течение на времето се развиват стриктури и обструкция на общия жлъчен канал. Обструкция от по-големи жлъчни камъни и застой на панкреатичното съдържание в канала на Wirsung, което води до увреждане на ацинуса. Клетките им започват да се усвояват със собствените си панкреатични ензими, поради невъзможността на сока на панкреаса да излезе в лумена на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника).

Дискинезията на жлъчните пътища води до развитие на патологични реактивни промени. Под влияние на различни фактори (алкохол, мазнини, пушени, пържени, солени храни, стрес) има нарушение на подвижността на жлъчния мехур и неговите малки канали. Следователно, жлъчката не влиза в лумена на дванадесетопръстника: част от нея влиза в панкреатичния канал на Wirsung. Това създава пречка за нормалното протичане на съдържанието на панкреаса с ензими в кухината на дванадесетопръстника. Задържани в панкреаса, ензимите увреждат тъканите му.

При хепатит с различна етиология и цироза на черния дроб се наблюдават дълбоки промени в неговия паренхим със смъртта на нормалните хепатоцити. Това води до разрушаване на черния дроб, включително образуването на жлъчка и нейния достатъчен поток в жлъчния мехур. В резултат на дисфункция на пикочния мехур съдържанието му влиза частично в общия канал на панкреаса и води до задържане на ензимите в каналите на жлезата и тяхното разрушително действие върху паренхима на жлезата.

Откриването на патологията на пациента на стомаха или дванадесетопръстника (гастродуоденит, пептична язва) на фона на холелитиаза влошава положението и увеличава риска от реактивни промени няколко пъти. Възпалението на дванадесетопръстника води до папилит. Съществува връщане на съдържанието на дванадесетопръстника в панкреатичния канал на Wirsung и ранно активиране на ензимите на жлезите в тъканите му. Започва самостоятелно усвояване на панкреаса, паренхимът на органа се унищожава, токсичните продукти проникват в кръвния поток, което води до изразено подуване на панкреасни тъкани и признаци на интоксикация.

При деца по-често, отколкото при възрастни, дифузните процеси в панкреаса възникват поради недиагностициран аскарид. Паразитите блокират каналите и причиняват стагнация в тях с по-нататъшни промени в тъканта на панкреаса под влияние на собствените си ензими.

По-рядко такива промени настъпват в патологията на дебелото черво и хранопровода.

При съществуващите заболявания на храносмилателните органи е трудно да се идентифицират прояви на реактивен панкреатит, тъй като симптомите са подобни. По принцип те продължават с малко или никакви знаци. При изразени нарушения в жлезите, причинени от заболявания на органите на стомашно-чревния тракт, при възрастни и деца се появяват същите симптоми:

  • коремна болка - локализацията и интензивността му зависят от това коя част от храносмилателния тракт е източник на промени в панкреаса;
  • гадене и повтарящо повръщане без облекчение;
  • диария;
  • метеоризъм.

При бебетата основните симптоми включват:

  • маркирано подуване на корема;
  • често избухване на въздуха и регургитация на храната;
  • сълзливост;
  • лош сън;
  • отказ да се яде;
  • понякога хлабави изпражнения.

Най-често проявите са свързани с неправилно въвеждане на допълнителни храни, които не съответстват на възрастта на бебето и при кърмене - с нарушения в храненето на майката.

Тийнейджърът страда от патология в хронична, мудна форма: оплаква се от умерено намаляване на апетита, гадене, коремна дискомфорт, редуване на запек и диария. Астенични прояви притесняват: обща слабост, умора, нарушения на съня. Причината за нарушенията е неправилното хранене (бързо хранене, газирани напитки, други грешки в храната).

Методи за диагностициране на патология

Диагнозата на патологията на панкреаса трябва да бъде сложна и да определя не само нарушения в структурата на тялото, но и неговата функционална безопасност. Затова се предписват лабораторни и инструментални изследвания.

Скрининговият метод, който определя наличието на допълнителни образувания, промени в структурата и плътността на органа, както и точния размер на жлезата, неговите компоненти и основния канал, е ултразвук. Ако тези данни са недостатъчни и диагнозата е неясна, се планират допълнителни изследвания.

Лабораторна диагноза

Задължителни процедури са пълна кръвна картина и определяне на биохимични параметри:

  • общ, директен и индиректен билирубин;
  • общ протеин и неговите фракции;
  • диастаза на кръвта и урината.

Назначава се копрограма - микроскопско изследване на изпражненията за наличие на неразградени влакна, мазнини и други патологични включвания.

Тези анализи помагат за диференциране на основната патология и нарушение на функциите, посочват посоката на по-нататъшните изследвания, ако е необходимо, и изготвят план за лечение.

Инструментални методи

Основният, най-удобен и безопасен диагностичен метод е ултразвук, при който освен панкреаса се изследват и жлъчния мехур и всички паренхимни коремни органи. С непокътнат ехографски метод на панкреаса показва:

  • нормални размери;
  • равномерна тъкан;
  • липса на дифузни или фокални промени.

Откриването на промените в размерите и дифузните хомогенни нарушения в паренхима, равномерно разпределени по целия обем на органа, не е диагноза, а описва състоянието на панкреаса по време на изследването. Плътността на тъканта играе роля - нейната ехогенност.

При реактивен панкреатит се наблюдава намаляване на плътността на паренхима, умерени дифузни промени и нормални размери на панкреаса.

Значително повишаване на параметрите и повишена ехогенност са характерни за острия панкреатит или изразено обостряне на хроничното възпаление. Повишаване на плътността се наблюдава и при липоматозни промени, когато клетките на нормалната тъкан се заменят с мастни клетки.

За диагностика на един ултразвук не е достатъчно. Провеждат се ендоскопски изследвания:

  • EFGDS - езофагофиброгастродуоденоскопия;
  • ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (при тежки неясни случаи).

EFGDS - рутинен изследователски метод за идентифициране на патологията на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Идентифицираните заболявания в тези органи могат да бъдат основната причина за реактивен панкреатит и промени в панкреаса чрез ултразвук.

Процедури за лечение

Разкритите дифузни промени в жлезата са вторични и не изискват специално лечение. С навременното и адекватно лечение на основното заболяване, състоянието на панкреаса се нормализира, така че няма нужда да се предписва допълнително лекарство, за да не се натоварват функционално храносмилателните органи.

Основните терапевтични процедури във връзка с дифузно променени панкреаса са:

  • отхвърляне на алкохол;
  • диета;
  • ограничаване на физическата активност преди началото на пълната ремисия.

Наркотичната терапия се предписва на базата на основната патология, която е причинила промени в жлезата. Възможно е да се използва симптоматично лечение, когато се откриват отклонения от теста и има оплаквания и симптоми, които показват нарушение на функциите на панкреаса. В такива случаи, в зависимост от състоянието на пациента и степента на проявление на симптомите на панкреатичните лезии, се използват:

  • ензими;
  • спазмолитици;
  • газогонно - за намаляване на газове;
  • antisecretory, намаляване на производството на солна киселина - стимулира функциите на панкреаса и увеличава функционалното му натоварване.

Диета при лечението на разстройства

Диетичните ограничения винаги са една от основните точки на комплексното лечение на заболяванията на храносмилателния тракт. Когато нарушения в панкреаса, диетата играе основна роля, тъй като грешките в храната могат да причинят изразено обостряне на патологичния процес.

Дори ако промените в паренхима на панкреаса са вторични, е необходимо да се изключат от менюто мастни, пържени, пушени и пикантни храни, за да се ограничат въглехидратите за времето на заболяването. Това ще намали функционалното натоварване на жлезата. Особено опасни мастни храни: за разграждането на липидите жлезата трябва да синтезира голямо количество ензими, тъй като процесът на смилане на мастни храни отнема много време. Препоръчва се пълно отхвърляне на алкохола: дори малко количество от всяка алкохолна напитка ще доведе до по-нататъшно прогресиране на патологията.

Трябва да ядете често, частично (5-6 пъти на ден) порции. Храната трябва да се дъвче внимателно, за да се улесни храносмилането, да се използва под формата на топлина (твърде гореща или студена храна е забранено), да се вари, да се къкри или пара и да се вземе в земната форма.

Необходимо е да се спазват тези правила и при подхода на пълно опрощаване. Панкреасът реагира незабавно на нередности в диетата с изразено обостряне на панкреатита.

Какви могат да бъдат последствията от реактивни промени в панкреаса?

С навременна диагноза реактивни промени в паренхима на панкреаса не са опасни. Ако се установи заболяване, което е причина за патология в тъканите на жлезата и лечението се предписва своевременно, процесите са обратими. Когато основното заболяване се излекува, тъканта на жлезата ще се възстанови самостоятелно.

При липса на медицински грижи, късно лечение или самолечение, клетките на жлезите от граничната линия преминават в стадия на некроза и умират. Проявява се изразена възпалителна реакция, която се проявява с панкреанекроза - животозастрашаващо състояние. Функционирането на панкреаса е силно нарушено, състоянието на пациента се влошава, може да се появи сепсис или шок. По-нататъшни лечебни дейности се извършват в интензивното отделение или в хирургията.

За да избегнете сериозни последствия, трябва да внимавате за чувствата си, да се консултирате с лекар навреме и да следвате всички препоръки на специалист.

Какви са реактивните промени в панкреаса и как те са опасни

Панкреасът в човешкото тяло играе ключова роля в процеса на храносмилането и храносмилането. Освен това той произвежда единствения хормон, понижаващ глюкозата - инсулин. Такива жизнени функции правят панкреаса обект на голямо внимание към гастроентеролозите и терапевтите. Препоръчително е да се проверява ежегодно по време на медицински преглед, особено това правило се прилага за хора в зряла и по-възрастна възраст.

За наблюдение на състоянието на пациента се предписва ултразвуково изследване на панкреаса. Това е визуален диагностичен метод, който ви позволява да оцените структурата и плътността на органа, състоянието на каналите, наличието или отсъствието на кисти и други кухини в паренхима.

Едно от резултатите от ултразвука звучи като "реактивни промени в панкреаса." Но какво означава това?

Какво се променя реактивната клетка?

Терминът реактивни промени в медицината се нарича състоянието на клетките, граничещи със смъртта. Под въздействието на силни химични, физични или механични стимули тъканните структури се увреждат както на молекулярно, така и на клетъчно ниво. В отговор на това се активират защитни механизми: настъпва освобождаването на биогенни амини и биологично активни вещества, физико-химичните свойства на цитоплазмата и електролитния баланс се променят. Самата клетка набъбва навън и набъбва.

Важно е! В отговор на въздействието на стимулите с ограничаваща степен, реактивни промени настъпват в клетките на панкреаса. Това състояние е гранично с некроза (клетъчна смърт), но за разлика от нея реактивните промени са обратими. На този етап е възможно да се отстранят клетъчните увреждания. Своевременната терапия на този етап от заболяването ще запази органа, ще предотврати операцията, възстанови присъщите му функции.

По този начин реактивните промени не са диагноза. Това е признак на сериозна (понякога опасна) патология в орган или съседна система, която изисква спешна медицинска намеса след задълбочена диагноза.

Важно е!

Какви условия могат да доведат до реактивни промени в тъканите на жлезата

На първо място, когато получавате такова мнение на ръцете си, лекарят ще помисли за прогресивно възпаление в самия панкреас или друг орган на хепатобилиарната система. Ето защо причините включват:

  • Остра атака на панкреатит.
  • Остро или хронично токсично увреждане на панкреаса (например алкохолизъм).
  • Остро и хронично възпаление на черния дроб (всички видове хепатит).
  • Остро и хронично възпаление на жлъчния мехур.
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Хроничен колит.
  • Други заболявания на храносмилателната система.

Панкреасът има близки връзки с всички храносмилателни органи. С всяка промяна в тяхната работа има мощно освобождаване на медиатори и цитокини, което има токсичен ефект върху съседните органи. Освен това, секретният отток е нарушен, той е отхвърлен и активните вещества в сока започват активно да усвояват самата панкреаса. Органът е възпален, придружен от реактивни промени.

симптоматика

Признаци и симптоми на реактивни промени се появяват незабавно в отговор на увреждане на клетките на жлезата. Тежестта на симптомите е променлива - от леки до животозастрашаващи състояния.

  • Болка в десния подкосъм, епигастралните участъци на заобикалящия или пронизващ характер. Болката се появява в отговор на приема на мазни, кисели, пикантни или тежки храни.
  • Диспептични нарушения: повръщане на храна, консумирана предишния ден, хлабави изпражнения без патологични примеси с високо съдържание на мазнини, газове и подуване на корема. Загуба на апетит, оригване, хълцане.
  • Симптоми на интоксикация: повишаване на телесната температура до трескаво състояние, главоболие, изпотяване.
  • Горчив вкус в устата, бял цвят на езика.
  • Немотивирана жажда.

Важно е! Изброените симптоми са изключително неспецифични. Те се наблюдават при много заболявания на храносмилателната система. В тази връзка, пациент с реактивни промени в панкреаса винаги се нуждае от допълнително изследване.

Диагностични критерии и методи

При наличие на реактивни промени на екрана на монитора с ултразвук ще се наблюдава значително увеличение на панкреаса. Размерите варират в зависимост от оток на капсулата и паренхим, подуване на клетките. Освен това самият паренхим ще бъде хетерогенен по пропускливост, който се характеризира като повишена или намалена ехогенност на паренхима на жлезата.

От проучването на пациента лекарят научава за заболяването и болестта на близките, за естеството на диетата. От анамнезата е важен дебютът на симптомите, техните причини и природа.

След задълбочен преглед се назначават допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата:

  • Пълна кръвна картина - възпалителни промени, признаци на анемия.
  • Биохимичен анализ на кръвта - признаци за наличие на хронични заболявания, промени в съдържанието на ензими, общ протеин, жлъчни пигменти.
  • Анализът на урината (включително биохимичен) - с реактивни промени в урината ще освободи ензима амилаза.
  • Анализ на изпражненията за наличие на стеаторея.
  • Ултразвуково изследване на всички органи на коремната кухина.
  • Горна ендоскопия.
  • По заявка: компютърна и магнитно-резонансна томография, ERCP, фиброколоноскопия и др.

Какви са опасни реактивни промени?

С ранно откриване на промени в живота, те не са опасни. Под действието на адекватна терапия на основното заболяване се възстановяват всички процеси в клетките на панкреаса.

Ако медицинската намеса не е била извършена своевременно или изобщо не е била, тогава клетките от граничната държава преминават в състояние на некроза, т.е. умират. Постепенно процесът засяга целия панкреас, настъпва панкреанекроза - състояние, което застрашава живота на пациента. Панкреасът престава да функционира, пациентът е в тежко състояние. При присъединяване на сепсис или шок може да бъде фатално.

  • Загуба на съзнание, зашеметено състояние.
  • Треска (телесната температура достига 39-40 ° С).
  • Бледа или синкава кожа, покрита с пот.
  • Честото плитко дишане.
  • Тахикардия в комбинация с влакнест пулс.
  • Рязко намаляване на артериалното налягане.

Лечение и прогноза

Леките форми на курса изискват адекватно лечение на изключително основно заболяване (хепатит, холецистит, панкреатит и др.). При правилно избрана терапия, всички реактивни промени се извършват непосредствено след отзвучаване на острия процес.

В случай на тежки симптоми се препоръчва да се предписват ензимни препарати, които заменят функциите на панкреаса. При ензимна заместителна терапия има дискомфорт в стомаха, газове и тежест в стомаха. При тежка болка се предписват ненаркотични аналгетици.

Тежките форми изискват интензивно лечение в интензивните отделения. Тук, като правило, се решава въпросът за хирургичното отстраняване на панкреаса или за палиативната хирургия, които биха облекчили състоянието на пациента.