Virungov панкреатичен канал увеличен

Каналът Virunga е основният главен канал на панкреаса, който включва по-малки канали. Разширяването на този канал не се счита за заболяване, а е симптом на различни панкреатични патологии, често панкреатит. По този начин патологичната терапия се осъществява заедно с лечението на първичното заболяване. На следващо място, нека поговорим за това какво представлява каналът Вирунга, както и какви са основните причини за неговото разширяване и отклонение от нормата.

Какво е това?

Virungi панкреатичен канал се влива в общия жлъчен канал и след това в червата. Неговата физиологична функция е да доставя секрети на панкреаса в храносмилателната система. Формата на канала повтаря структурата на жлезата. Той започва в опашката на органа, преминавайки през цялото тяло директно до главата му, дълга двайсет сантиметра и четири милиметра в диаметър в средния район.

Храносмилателния сок се произвежда в панкреаса. Тя преминава през обширна система от канали в канала Вирзунг, участвайки в процесите на смилане на храната. Панкреатичната секреция регулира специален гладък мускул. Заболяванията на жлезата водят до намалено производство на сок или до ефекта върху тъканта на органа. В резултат на това жлезата се възпалява, каналът променя диаметъра си, а храносмилането е значително нарушено. Тази система е кръстена на Йохан Георг Уирсунг, анатомист от Германия, който го е открил. Така че сега се обръщаме към факторите, които влияят на разширяването на канала Вирзунг.

Основните причини за тази патология

Причините за патологията съвпадат главно с причините за панкреатит и други панкреатични лезии. Тъй като е възможно да се определят причините за възпалителния процес на този орган само в седемдесет процента от всички клинични случаи, понякога природата на патологичната промяна остава загадка. Причините за разширяването на канала на Wirsung трябва да се определят от лекаря.

Факторите, провокиращи аномалното разширяване на канала, са:

  • Операция на жлъчните пътища и стомаха.
  • Болест на червата заедно с травматично увреждане на коремната кухина.
  • Редовна консумация на алкохол от човек.
  • Действието на някои лекарства под формата на антибиотици, както и естроген.
  • Въздействието на инфекциозните болести.
  • Появата на хормонални смущения.

В някои ситуации аномалното разширяване на диаметъра на каналите се дължи на генетична предразположеност, а именно развитието на наследствен панкреатит, водещ до промени в свързаната тъкан и органи.

норма

Каква е нормата за ултразвук на вирусния канал?

За да се изясни болестта, цялата информация, която се отбелязва по време на сонографско изследване, лекарите сравняват с нормативните цифри. С значително несъответствие на стойностите правят изводи за наличието на предполагаемата болест. При възрастни пациенти размерът на канала в Wirsung обикновено е следният: дължината е от 14 до 23, ширината е 9, а дебелината е 3 сантиметра. След това нека разберем какви симптоми придружават въпросното отклонение.

Симптоми на патологията

Основният симптом на развитието на патологията е нарушение на храносмилателните процеси. Панкреатитът може да предизвика разширяване заедно със стесняване на зоните на Wirsung. Такава картина се нарича синдром на езерната верига от специалисти. Контурите на канала стават неравномерни, в лумена им има твърди включвания, които са калцирания или камъни. Допълнителни симптоми на заболяването са:

  • Появата на силна болка в хипохондрия (факт е, че болката, като правило, не спира с спазмолитици и аналгетици).
  • Появата на диария и кашави изпражнения.
  • Появата на гадене, повръщане и загуба на тегло.
  • Намален апетит заедно със специфични признаци, указващи постоянна дилатация на канала на жлезата.

Диагностика на панкреатична болест

Съвременните методи за диагностика позволяват да се идентифицира минималната промяна в диаметъра на канала Вирзунг. Благодарение на тях се оценява и състоянието на панкреаса. По-специално, ендоскопска ретроградна холангиография и ендоскопска ретроградна холангиография служат като информативен и илюстративен метод за диагностициране на здравето.

Този специфичен изследователски метод позволява да се определи диаметърът заедно с функционалното състояние на каналите на панкреаса и жлъчните пътища. По време на процедурата каналът се напълва с контрастен агент (поради неговото вкарване през ендоскоп), след което се извършва наблюдение чрез използване на рентгенов апарат.

Други методи

Други диагностични методи включват:

  • Ултразвуково изследване на коремната област (т.е. сонография).
  • Извършване на компютърна томография.
  • Извършването на общи лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения за оценка на функционалното състояние на храносмилателната система и на целия организъм.

Те провеждат и предварителна беседа с пациента като част от първична консултация с гастроентеролог, по време на която те съставят подробна история, установявайки детайлите на симптомите.

лечение

Терапевтичната помощ при разширяването на Wirsung канал може да съвпадне с лечението на първична патология, т.е. панкреатит. Когато панкреасът достигне нормално състояние, всичките му канали се стабилизират.

Остър панкреатит се лекува чрез гладуване, медицинско лечение и аналгетици. Предписано на същия капкомер да влезе в сол и колоиден разтвор и лекарства, които инхибират ензимната активност. В някои случаи може да се наложи операция под формата на премахване на камъни (т.е. камъни) и резекция на зоната на възпалената жлеза.

Хроничният панкреатит, който причинява непрекъснато разширяване на Wirsung канал, се лекува с помощта на спазване на диетата, и освен това, чрез витаминна терапия, консумация на лекарства за болка, предписани от лекаря и заместваща терапия с ензимни препарати. Диета срещу разширяването на канала включва въвеждането на строги ограничения в менюто на мастни храни и бързи въглехидрати. За предпочитане е да се използва диетично месо и бавни въглехидрати.

Какво е лекарственото лечение на тази патология?

Като част от лечението на панкреатит лекарят може да предпише следните медицински изделия:

  • Използването на калциеви добавки.
  • Лечение на холеретични средства.
  • Терапия с хормонални лекарства.
  • Употребата на лекарства със седативни ефекти.
  • Използването на метаболитни комплекси.
  • Използването на наркотици с обгръщащи ефекти.

Лечението на хроничен панкреатит включва използването на витаминни комплекси, както и холеретични и ензимни лекарства под формата на Creon, Festal, Digestal и Panzitra. Когато нарушението на червата може да се предписва лекарства под формата на "Tsisapride" и "Domperidone".

Прогноза на заболяването

Прогнозата за навременно и адекватно лечение е винаги благоприятна. Мерките за предотвратяване на разширяването на Wirsung канал са здравословно хранене заедно с елиминиране на алкохол, навременно лечение на жлъчните пътища и заболявания на панкреаса.

Профилактика на органна дисфункция

За да се предпазите от всякакви болести, които са свързани с нарушение на дейностите на канала Wirsung, трябва:

  • Напълно се отървете от всички лоши навици.
  • Предпочитат да се дават продукти с ниско съдържание на захар, мазнини, сол и холестерол.
  • Трябва да се придържате към разнообразна диета, която ще съдържа големи количества пресни зеленчуци, зърна и плодове.
  • Всеки ден трябва да пиете около два литра вода.
  • Периодично трябва да си уредите дни за гладуване.
  • Много е важно да се занимавате с всеки спорт.
  • Винаги е необходимо да се отпуснете напълно (а именно да спите поне осем часа на ден) и да избягвате стресови ситуации.
  • Необходимо е своевременно да се извършва лечение на инфекциозни и вирусни заболявания.
  • През есента и зимата, не забравяйте да вземете сложни витамини.

Нормалното състояние на канала е от голямо значение за различни процеси, протичащи в човешкото тяло. В случай, че параметрите на канала се отклоняват от нормата, може да възникне огромен брой хронични или остри патологии. Ето защо е необходимо да се следи здравето, по всякакъв възможен начин, поддържайки нормалното функциониране на абсолютно всички вътрешни органи.

Заключение и заключения по статията

Virunga канал е основният канал на панкреаса, с дължина абсолютно цялата дължина на панкреаса. Той идва директно към задната му повърхност. Тя се формира от колекция от по-малки тръби на лобулите на този орган и има дължина около двадесет сантиметра. Нейният размер и форма са различни за различните хора, защото всеки организъм има индивидуална структура.

Основната цел на описания канал е да транспортира панкреатичната секреция, която участва в храносмилането на храносмилателната система. Нарастването на панкреасната секреция се регулира от гладката мускулатура. При нарушено функциониране на панкреаса производството на сок намалява. На този фон тя започва да действа върху тъканта на тялото. В резултат на всичко това желязото при хората започва да се разпалва, променяйки диаметъра на канала и храносмилането е нарушено. Най-честата болест на тази жлеза е панкреатит.

Ако Wirsung канал се разшири, това, което това означава, е вече ясно.

Каналът Wirsung не се визуализира: какво означава това?

Най-информативната диагностична техника при заболявания на панкреаса се счита за ултразвук. Тя ви позволява да прецените състоянието на всички структури и части от тялото, включително тръбата на Wirsung. Основните критерии, по които лекарят определя болестите и аномалиите на панкреаса - ехогенност (способността да отразява звука), размера и външния вид на органа. Понякога в протокола за ултразвук можете да намерите фраза, която предизвиква безпокойство у пациентите: "Wirsung канал не се визуализира." Какво означава това заключение и какви патологии или заболявания може да посочи?

Каналът Wirsung не се визуализира: какво означава това?

Какво представлява каналът Wirsung?

Virunga (панкреатичен) канал е главният ствол на панкреаса, в който протичат малки вторични канали. Тя се простира от опашката на тялото през цялото тяло, достига до гърба и е с дължина около 20 см, а широчината се различава в зависимост от района - в началото около 2 мм, след това 2-3 мм, а в края, където има сфинктер на Оди, диаметърът може да достигне 4 mm. Формата на канала почти точно повтаря формата на панкреаса, но понякога може да е с форма на пръстен или S-образна форма.

Структурата на канала Вирзунг зависи от характерните особености на човешкото тяло - при повечето хора тя се свързва с холедоха (общ жлъчен канал) и завършва в дванадесетопръстника.

Местоположение на въздушния канал

Съществуват четири вида данни за транкинг:

  • Choledoch и Wirsung канал се вливат в дванадесетопръстника, образувайки нещо като ампула, и чревният сфинктер ги затваря напълно (свиване се наблюдава при 55% от хората);
  • каналите се свързват до дванадесетопръстника, но не се сливат (наблюдава се в 33% от случаите);
  • магистрали се сливат на известно разстояние от червата, но приключват там и докосват стени (8,5% от случаите);
  • каналите се вливат в червата независимо един от друг (4%).

По цялата дължина на канала се вливат допълнителни канали, които имат по-малък размер и диаметър. Броят им също се различава в зависимост от структурата на храносмилателната система: при основния тип стомашно-чревен тракт човек има 20-35 малки тръби, с хлабави - около 60. В първия случай малките канали са на 1.5 см един от друг, но вторият е много по-малък.,

Основната функция на канала е да транспортира панкреасни секрети, участващи в храносмилателния процес в стомашно-чревния тракт. Патологиите на тази част на тялото говорят за различни заболявания, свързани с работата на панкреаса, и също са важен критерий при провеждане на ултразвукова диагностика.

Показания за ултразвук на панкреаса

Броят на показанията за ултразвуково изследване на панкреаса включва:

  • болка, локализирана в лявото хипохондрия или простираща се в тази област, която продължава няколко седмици;
  • дискомфорт, тежест или киселини, дори и след поглъщане на малко количество храна;
  • появата на жълта кожа и лигавици;
  • дисфункция на храносмилателната система, придружена от запек или диария.

Ултразвуково изследване на панкреаса

Когато настъпи някой от горните симптоми, пациентът се нуждае от цялостна диагностика на всички органи, участващи в храносмилателния процес, включително на панкреаса.

Важно е! Работата на панкреаса е тясно свързана с активността на черния дроб, следователно, в случай на неприятни усещания в областта на черния дроб, трябва да се провери и панкреасът.

Подготовка за ултразвуково изследване на панкреаса

Като правило, ултразвуково изследване не изисква специална подготовка от пациента, но панкреасът е анатомично разположен в близост до кухи органи (стомаха, червата), следователно диагностичните резултати могат да бъдат нарушени от въздуха, който е влязъл в него. За да бъде неточен при провеждане на ултразвук на панкреаса, пациентът трябва да се подготви правилно за процедурата.

Това е възпаленият панкреас.

Проучването е най-добре да се направи сутрин - по това време показателите ще бъдат най-информативни. В рамките на 12 часа преди поставянето на диагнозата се препоръчва да се откаже да се яде и за няколко дни да се изключи използването на газирани напитки, кифли, пресен хляб, бобови растения и други продукти, които могат да причинят образуването на газ. Ако се извърши ултразвуково сканиране без предварителна подготовка, точността на резултатите може да бъде намалена с 40%.

Ултразвук на панкреаса: норми и патология

При извършване на ултразвук лекарят изследва панкреаса със специален сензор и на екрана се появява изображение, чрез което можете да прецените състоянието му. Има няколко индикатора за определяне на нормите и патологиите в структурата на тялото.

Virungov канал на ултразвук

  1. При здрав човек тялото на панкреаса има хомогенна структура (позволени са незначителни включвания с размер не повече от 3 mm), ясни и равномерни контури, разположени в центъра по отношение на гръбначния стълб точно под стомаха.
  2. Яркостта и интензивността на картината на монитора зависи от ехогенността на органа, т.е. от способността на тъканите му да отразяват звуковите вълни - обикновено ехогенността на панкреаса е същата като тази на далака и черния дроб.
  3. Ултразвуковото звено трябва да бъде добре визуализирано, за да може лекарят да определи размера на всичките му части. Ширината на тялото при липса на патология е 21-25 мм, главите - 32-35 мм, опашката - 30-35 мм.

За оценка на големите съдове, които се намират в непосредствена близост до панкреаса и снабдяването му с кръв, допълнително се извършва дуплексно сканиране на органа. Интерпретацията на диагностичните резултати се извършва, като се вземат предвид всички показатели и се извършва изключително от Вашия лекар.

Анатомична вариабилност на канала Wirsung

С панкреатит, туморни процеси и други заболявания на панкреаса, очертанията на органа стават замъглени, неравномерни, увеличават се по размер и ехогенността се увеличава значително или, обратно, намалява. Понякога се наблюдават промени в тялото, а понякога и в отделните му сегменти.

За справка! Размерът на панкреаса до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма и може да варира значително от един човек на друг. При поставяне на диагноза, като правило, се вземат предвид горните граници на нормата, но при липса на сериозни промени в структурата на тъканите и биохимичните кръвни тестове, излишъкът им не показва наличие на патологии.

Видео - Анатомия на панкреаса

Virungov канал на ултразвук

Промените в канала на Wirsung са един от най-информативните диагностични критерии за определяне на болестите на панкреаса. Обикновено тя се визуализира добре на монитора, има ширина около 2 mm и гладка форма, която зависи от характеристиките на организма.

Трябва да се отбележи, че фразата "Virunga duct не се визуализира" в ултразвуковия протокол не винаги говори за патологиите на панкреаса - понякога това може да се дължи на характерната структура на органа и неговото дълбоко местоположение в човешкото тяло. Според медицинската статистика е възможно да се визуализира ясно Virungi канал само в 56-80% от случаите - за други хора това е невъзможно. Но промените в контурите на канала, неговото разширяване или свиване показва наличието на болести, изискващи незабавно лечение.

Панкреатичен канал: лечение за дилатация и контракция

Каналът Virunga е основният (главен) канал на панкреаса, осеян с по-малки канали. Нейната експанзия или стеноза (персистираща редукция) не е самостоятелно заболяване, а симптом на други патологии, по-често остри или хронични възпаления на панкреаса.

Ако има стесняване на панкреатичните канали, лечението на това заболяване възниква във връзка с терапията на първичната патология. За да се възстанови, първоначалният източник на симптома трябва да бъде елиминиран. В повечето случаи проблемът изисква операция.

Основният канал навлиза в жлъчния канал, след това в дванадесетопръстника. Функцията е да доставя сок на панкреаса в храносмилателния тракт. Формата е подобна на панкреаса. Каналът произхожда от опашката на органа, пресича цялото тяло до главата. Дължината варира 15-20 см и диаметър 4 мм.

Получаването на секреция на панкреаса се регулира от специален гладък мускул. Заболяванията на вътрешния орган водят до намаляване на производството на сок или до агресивното му въздействие върху собствените му тъкани. В резултат на това се диагностицира възпаление на канала, което води до нарушаване на храносмилателните процеси.

Основен канал на панкреаса

Каналът, през който тайната се подава в дванадесетопръстника, се счита за основен в панкреаса. Каналът, в който се излива множество от най-малките канали, образува цяла система от тубули. В края е сфинктерът, който регулира потока на биологичната течност.

Arcuate форма, повтарящи огъването на панкреаса. Въпреки това, някои промени в тялото могат да доведат до форма на коляно или S-форма. Всеки човек има различен брой помощни канали.

Ако каналът Вирингсунг се характеризира със структура на ствола, тогава човек има около 30 малки екскреторни тубули. Когато говорят за неравномерна или хлабава структура, тя е повече от 50.

В ситуацията на основната структура спомагателните лобуларни канали са локализирани на разстояние до 2 см един от друг. Когато пациентът има свободна версия на системата, интервалите са значително скъсени.

Основният канал на панкреаса се слива с общия жлъчен канал и впоследствие се влива в дванадесетопръстника. Но в медицинската практика има случаи, когато анатомичната структура е донякъде модифицирана. Например, каналът Virungi се влива в системата на стомашно-чревния тракт, изолиран от холедоха. Такава локализация е типична за 15-20% от хората, не се счита за патология.

Съществуват вариации в структурата на вътрешните органи, на фона на които под въздействието на определени фактори главният канал се разделя на 2 клона, работещи поотделно, в резултат на което се образуват два основни канала.

Такава структура е с вродена природа, доста рядко, води до значително стесняване или пълно затваряне на каналите.

Анормална дуктална структура

Промени в работата на панкреаса, отварянето на допълнителни канали, разширяването на главния панкреатичен канал, неговото стесняване и други анормални процеси - всичко това води до нарушаване на храносмилателната система.

Генетичните дефекти могат да провокират разцепване в основния канал, в резултат на което се образуват няколко двойки клони. Когато каналът се стеснява, те говорят за стеноза - постоянно стесняване на каналите.

Поради стагнация или запушване на най-малките тубули се наблюдават проблеми с храносмилането. Стагнацията и промяната на течността водят до развитие на кистозна фиброза, което води до дифузни трансформации не само в жлезата, но и в някои системи на тялото.

Нормалният размер, по-специално, диаметърът на главния канал е 2 mm. Ако има увеличение или намаление, тогава работата на панкреаса автоматично се прекъсва. Когато Virungi панкреас е разширен, той води до образуване на камъни, туморни неоплазми.

Когато вътрешният панкреатичен канал се припокрива, се развива хронична форма на панкреатит. Остри атаки, повтарящи се със завидна честота, често изискват хирургическа намеса с пълна резекция на вътрешния орган.

Причини и симптоми на дилатация на главния канал

Разширяването на канала Virunga на панкреаса при възрастни е 80% в съответствие с етиологията на други лезии на вътрешния орган. Приблизително 30% от клиничните картини не успяват да установят причините за увеличаването, в резултат на което патогенезата остава загадка.

Провокиращите фактори на умерено или прекомерно разширяване включват: операция на жлъчните пътища или стомаха, патология на дванадесетопръстника, травма на перитонеума.

Причините за бавния възпалителен процес в панкреаса са причинени от злоупотребата с алкохолни напитки, ефектите на някои лекарства (антибактериални и хормонални лекарства). Както и хормоналните дисбаланси, инфекциозните заболявания.

Когато панкреасният канал е увеличен, патогенезата понякога се основава на генетична предразположеност. В този случай се проявява "генетичен" панкреатит, водещ до промени в близките органи и меките тъкани.

Основната клинична проява включва нарушение на храносмилателния тракт. Панкреатитът може да предизвика както стесняване, така и увеличаване на главния канал. В медицинската практика този синдром се нарича „верига от езера”.

Контурите на панкреатичния канал стават неравномерни, в лумена има твърди включвания - камъни. Клинични прояви:

  • Най-силният болен синдром в хипохондрия. Лекарствата не помагат да се спре болката.
  • Нарушенията на храносмилането, които се проявяват при продължителна диария с импрегниране на несмляни парчета храна.
  • Гадене, невъздържано повръщане.
  • Намален апетит и др.

Няма специфични симптоми, които да сочат постоянна дилатация на главния панкреатичен канал.

диагностика

Съвременните диагностични мерки помагат за идентифициране на минималната трансформация на канала, дават оценка на състоянието на панкреаса. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография изглежда най-информативната техника за оценка на диаметъра на канала.

Този специфичен диагностичен метод дава представа на медицински специалист не само за канала, но и за функционалния статус на панкреатичните канали и жлъчните пътища. В хода на медицинските манипулации, лекарят запълва каналите с контрастни вещества, след като използва рентгеновия апарат.

Провеждат се лабораторни изследвания. Необходимо е да се направи подробен биохимичен анализ на кръвта, да се изследва липидният профил, качественият състав на кръвта, да се определи концентрацията на ензимите на органа на храносмилателната система, изследването на урината.

Допълнителните диагностични методи включват:

  1. Сонография (ултразвук) на коремните органи. Тя ви позволява да визуализирате главния канал, да измерите неговия диаметър. Техниката е ефективна при тези снимки, когато пациентът не е със затлъстяване. Каналът Вирзунг е по-лесно визуализиран в тялото на панкреаса, отколкото в опашката или главата, поради локализационните характеристики по отношение на лъча на ултразвуковите вълни.
  2. ЯМР помага за визуализиране на жлъчните пътища и на панкреатичните канали, позволява подробен преглед на заобикалящия паренхим.

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е инвазивна техника, поради което се предписва в случаите, когато ЯМР и ултразвук са неинформативни начини.

Медицински събития

Когато диагнозата потвърди разширяването на главния канал, лекарят, по-специално хирургът, избира тактиката на хирургичната терапия. Това се дължи на особеностите на клиничната картина, възрастта на пациента, степента на свиване и други фактори.

Хирургът може да реканализира стенотичната област с перкутанна артропластика. Като алтернатива се провежда открита реконструкция на канал Virunga и жлъчни пътища или резекция на главата на панкреаса, последвана от пластика на жлъчните пътища. Последният вариант е изключително рядък.

Терапията за разширяване на канала съвпада с алгоритъма за лечение на основната патология - панкреатит. Когато се нормализира активността на вътрешния орган, възпалителният процес се елиминира, каналите също се връщат към нормалното.

Лечение на остър панкреатит:

  • Отказ да се яде. Постенето за панкреатит трябва да се наблюдава през целия период на обостряне.
  • Използването на спазмолитици.
  • Интравенозно приложение на колоиден и физиологичен разтвор.
  • Предписване на лекарства, които инхибират активността на храносмилателните ензими.

Понякога се изисква операция. Например, частична резекция на част от панкреаса или отстраняване на камъни в каналите.

Бавният панкреатит, провокиращ постоянно разширяване на главния канал, се лекува с помощта на здравословна храна, като се приемат витамини и минерални комплекси. Също предписани лекарства, облекчаване на болката, препоръчва заместителна терапия с ензимни средства.

Прогнозата на фона на навременното и адекватно лечение на панкреаса е положителна. Мерките за предотвратяване на разширяването на канала включват диета № 5, отхвърляне на алкохолни напитки, навременно лечение на жлъчните пътища и патологии на панкреаса.

Как да се избегнат усложнения и как да се лекува остър панкреатит е описано във видеото в тази статия.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Ултразвук на панкреаса: възможно тълкуване и норми

Ултразвукът на панкреаса е един от етапите на ехографското изследване на вътрешните органи на корема. Поради дълбокото място в коремната кухина, панкреасът по време на ултразвуково сканиране не може да бъде напълно видим при всички пациенти. При пациенти със затлъстяване или страдащи от газове често лекарят може да изследва фрагментарно жлезата (обикновено само главата и тялото).

свидетелство

Показания за ултразвук на панкреаса (в латински панкреас) са следните:

  • остра или хронична болка в горната част на корема;
  • повръщане без видима причина;
  • жълтеница;
  • подуване на горната част на корема или внезапно увеличаване на обема на корема;
  • треска;
  • подозрителен злокачествен тумор (рак);
  • появата на течност в стомаха;
  • хроничен рецидивиращ панкреатит;
  • възможно развитие на тежки последствия от остър панкреатит (псевдакисти, хематоми, абсцеси);
  • патология на черния дроб и жлъчния мехур с възможния преход на болестта към панкреаса;
  • коремна травма.

Цели на научните изследвания

Основните задачи, с които се сблъсква лекарят по време на ехографията на панкреаса:

  • разкрие местоположението
  • конфигурация
  • размери,
  • различни контури
  • структура на паренхима
  • ехогенност (отразяване на органа по време на ултразвук на панкреаса),
  • диаметър на главния панкреасен канал (Virungov канал) и жлъчния канал, състоянието на околните тъкани,
  • състоянието на съдовете, разположени до органа.

Според показанията се извършва по-подробно изследване на степента на кръвния поток в съдовете в панкреаса и неговото кръвоснабдяване.

Освен това, ако се установят някакви аномалии, лекарят трябва да прави разлика между абнормна структура на органи, възпаление и тумор, фокални форми на мастна дегенерация, сенилни промени и хроничен панкреатит. Ако е необходимо, може да се вземе малка игла с фина игла под ултразвуков контрол за последващо изследване в хистологичната лаборатория и точна диагноза.

обучение

Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на панкреаса и черния дроб, но изследването е по-лесно, ако пациентът идва на празен стомах. Препоръчва се да се откаже да яде в рамките на 9-12 часа преди изследването.

В около 30% от случаите, изследването е трудно поради газове, така че е препоръчително да поддържате диетата си под контрол и да елиминирате зеленчуци, плодове, черен хляб, млечни продукти и боб няколко дни преди посещението на лекар. Можете да използвате отвара от семена от копър или мента и лекарства, които намаляват образуването на газ. Подготовката и изпразването на червата е желателно преди изследването или в деня преди него, за да не се прибягва до използване на клизми или лаксативи преди ултразвук на панкреаса.

Ако пациентът е фокусиран върху изследването на канала Virunga, тогава той трябва да бъде изпратен след закуска.

Как е

Преди ултразвуково изследване на панкреаса, от пациента се изисква да освободи корема от облеклото и да лежи на дивана. Лекарят прилага специален гел върху корема в областта на проекцията на панкреаса и прилага сензора в тази област. По време на изследването пациентът иска да поеме дълбоко дъх и да задържи леко дъха или да надуе стомаха напред с “барабан”, за да премести червата и по-добре да види жлезата.

За да визуализира различните части на тялото, лекарят прави люлеещи или въртеливи движения на сензора върху корема в епигастралната област, измерва размера на тялото, изследва неговата структура и околните тъкани. Прегледът на целия орган отнема не повече от 5-8 минути и не дава на пациента никаква болка или други неприятни усещания.

Нормална производителност

Обикновено панкреасът се намира в епигастралната област и има следните отзвуци.

  • Формата е „колбасовидна”, „с форма на гира” или подобна на „попова лъжичка”.
  • Очертанията трябва да бъдат гладки, прозрачни, с отделяне от околните тъкани.
  • Нормален размер на жлезата при възрастни: главата - 18-28 mm, тялото 8-18 mm, опашката 22-29 mm. При деца размерите зависят от техния растеж и варират в следните граници: главата - 10-21 mm, тялото - 6-13 mm, опашката - 10-24 mm.
  • Т.е. отразяващата способност е средна (сравнима с ехогенността на непроменения черен дроб). С възрастта тя се повишава.
  • Ехо структурата е хомогенна (хомогенна, финозърнеста или груба).
  • Съдов модел - без деформация.
  • Virunga канал - не е разширен (диаметърът му обикновено е 1,5-2,5 mm).

В този образ панкреасът се вижда без патологии. Има нормално ехо и хомогенна структура.

препис

Какви ултразвукови симптоми може да определи лекарят, когато изследва панкреаса? Декодирането на ултразвука на панкреаса изисква разбиране на следните термини и симптоми.

Симптомите на “малка панкреаса” са описани с еднакво намаляване на размера на органа, но липсата на клиника на патология на жлезата. Най-често това е характерно за възрастните пациенти по време на "стареенето" на жлезата.

Симптомите на лопастния панкреас са характерни за замяна на нормалната жлезиста тъкан с мастна тъкан (липоматоза). Липоматозата на ултразвук се характеризира с повишена ехогенност (в този случай желязото изглежда по-леко на оборудването)

Симптом на дифузно увеличение на панкреаса - открит с възпаление на панкреаса. Характеризира се с увеличаване на размера и пъстра картина, дължаща се на области на възпаление и уплътняване. Дифузната промяна на панкреаса е повод за спешно започване на допълнителни анализи и изследвания.

Голям тумор на главата на жлезата с леко уголемяване на Вирунга се открива с възпаление на главата на жлезата, с рак и псевдокисти.

Симптом "закопчалка" - е описан с неравномерно разширяване на главния канал на панкреаса и уплътняване на стените му. Това се случва с хроничен панкреатит или псевдокисти.

Симптомите на локализирано удебеляване на панкреаса на тялото са характерни за началните етапи на развитие на тумора в областта на жлезистата глава.

Симптом на неравномерно (фокално) разширение на панкреаса е типичен за панкреатит, масови лезии и понякога може да се прояви нормално при липса на каквато и да е болест.

Симптоматична атрофия на опашката на панкреаса - открита с бавно развиващ се тумор на главата на панкреаса.

Признаци на дифузни промени

Ако лекарят в заключението на протокола от изследването пише за наличието на дифузни промени в панкреаса, това означава, че той е разкрил отклонения от нормата в неговия размер нагоре или надолу и промени в структурата. Структурата по този начин става като петна, в нея се редуват тъмни и леки участъци. Тези промени се наблюдават при панкреатит (възпаление), липоматоза (т.е. замяна на нормална мастна тъкан), ендокринни заболявания, патология на кръвоснабдяването на жлезата по време на атеросклероза, след хирургични интервенции и при постоянен стрес.

Допълнителна диагноза трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар.

Откриваема патология

Обикновено ултразвук на панкреаса се извършва едновременно с изследването на други органи на стомашно-чревния тракт. Следователно, това изследване показва промени не само на панкреаса, но и на съседните органи. Що се отнася до специфичния панкреас, лекарят може да идентифицира ехови знаци, показващи:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • дифузни промени в паренхима на органа;
  • кисти;
  • тумори и туморни образувания;
  • структурни аномалии;
  • камъни от панкреатични или жлъчни пътища;
  • абсцес;
  • некроза;
  • промени, характерни за „остаряването“ на организма;
  • увеличени лимфни възли;
  • течност в стомаха.

Какво означава липоматоза?

С липоматоза панкреасът на екрана на ултразвуков скенер изглежда много лек срещу тъканите, разположени около него, или дори става напълно бял. Когато lipomatoz размери, като правило, малко повече от нормата. Това се дължи на замяната на нейната нормална тъкан с мазнини. Най-често белият панкреас се проявява при хора, страдащи от затлъстяване и се комбинира с такава диагноза като мастна хепатоза (подобно на липоматоза - подмяна на нормалната чернодробна тъкан с мастна тъкан, като размерът на черния дроб също се увеличава).

Симптоми на панкреатит

Панкреатит е заболяване на панкреаса, проявяващо се с неговото възпаление, което може да бъде причинено от много голям брой причини (злоупотреба с алкохол, холелитиаза, автоимунни заболявания, повишени липиди в кръвта, вирусни инфекции, травми, ендокринни заболявания, прекомерна употреба на някои лекарства и др.). Диагнозата на острия панкреатит може да се направи на базата на клиниката (болка в типични места) и абнормни кръвни тестове, докато ултразвукът играе поддържаща роля, помага да се идентифицира развитието на възможни усложнения.

При остро възпаление могат да се появят някои или всички от следните ултразвукови признаци:

  • Жлезата може да остане нормална в лека или в началната фаза;
  • Увеличаване на размера;
  • Намалена ехогенност, т.е. затъмняване;
  • Хетерогенност на структурата;
  • Разширяване на главния канал на панкреаса;
  • Подуване или изтъняване на околните тъкани и органи;
  • Натрупването на течност в структурата на самата жлеза или пред нея, с образуването на псевдокиста.

Повтарящите се повторения на остро възпаление водят до трансформации през целия живот в жлезата и до развитие на хроничен панкреатит. В началните стадии на желязото се увеличава, ехогенността му се намалява (тъмно), открива се експанзия на отделителния канал.

С течение на времето структурата на жлезата става разнородна с по-светли зони, може да се увеличи в размер. Могат да се появят псевдокисти, калцификации или сенки. Екскреторните канали се разширяват.

Когато болестта прогресира, желязото се свива, става малко и разнообразно.

Вземете нашия тест за признаци на панкреатит и разберете каква е неговата вероятност във вашия случай.

Ехо-признаци на рак

Обемните промени в панкреаса могат да бъдат от всякаква характеристика - напълно черна, тъмна, слабо различима от нормалната тъкан, лека или хетерогенна, може да бъде с различни размери - от няколко mm до няколко cm, докато се изхвърля през органната верига. Обемните форми включват аденоми, хемангиоми, липоми, псевдоцисти, лимфоми, хематоми, рак и други.

Това изображение визуализира раков тумор на панкреаса (подписан като “тумор”) зад и далеч от далака (“слезката”) - забележителност

През последните десетилетия у нас увеличаването на случаите на рак на панкреаса е почти четири пъти. Най-честите симптоми на рак са пожълтяване на кожата и лигавиците, болки в горната част на корема и безпричинно отслабване. В 70% от случаите туморът (ракът) се намира в главата на панкреаса.

Следните отзвуци могат да показват рак на панкреаса:

  • фокална формация в една от секциите на жлезата, често хипоехогенна или смесена ехогенност, с тъмен ръб по периферията,
  • образованието обикновено е добре дефинирано, има ясни очертания,
  • външният контур на самата жлеза е деформиран,
  • разширяване на канала Virunga и холедох,
  • увеличени лимфни възли,
  • чернодробни метастази се откриват в 30% от случаите.

Каква е необходимостта от пункция и как се извършва тя?

За какво е необходима пункция на панкреаса? Ако пациентът за първи път е открил някаква тъмна тъканна формация в жлезата, тогава за да направи точна диагноза, е необходимо да извърши пробиването му с тънка игла под контрола на ултразвук. В допълнение, пункция може да се извърши за медицински цели за евакуиране на псевдоцист, абсцеси или течности около жлезата.

Противопоказания за пункция са някои кръвни заболявания, придружени от намален брой тромбоцити, по-бавно време на съсирване на кръвта. С повишено внимание, пункцията също се разболява в тежко състояние.

Преди пункция, пациентът се лекува с алкохол и йод на мястото на бъдещата пункция. По правило се извършва локална анестезия за пункция. След това те пробиват кожата със специална направляваща игла, през която след това се поставя друга тънка игла, следвайки посоката й с помощта на ултразвуков скенер. Когато върхът на иглата достигне до лезията с помощта на спринцовка, лекарят изсмуква малко количество тъкан, изважда иглата и полага материала на специална чаша или епруветка. Получените по този начин резултати от пункция се прехвърлят в лабораторията за допълнително изследване.

Често за точната диагноза може да се каже само за пункция и анализ на тъканите.

Пункция на панкреаса под ултразвуков контрол

Ендоскопско ултразвуково изследване на панкреаса

При нормален ултразвук не винаги е възможно да се постигнат желаните резултати. Тъй като през предната коремна стена не винаги е възможно да се видят и малки промени в структурата на панкреаса поради дълбокото му местоположение. Нова модерна ендоскопска (или ендо) ултразвукова техника помага да се доближим до органа за по-точни и надеждни изследвания. Ендоскопски (или ендо) ултразвук ви позволява да идентифицирате масата на панкреаса и неговите канали в ранните стадии, както и да разкриете дълбочината на поникването им в околните органи, увреждането на съдовете, най-близките лимфни възли.

Лекарят се готви да проведе ехоскопия на панкреаса

Ендоскопският (ендо) ултразвук включва поставянето на специална дълга тръба с видеокамера и малък ултразвуков датчик в края през носа или устата в стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопски (ендо) ултразвук се извършва под наблюдението на опитен лекар. За да се подготви за това изследване, пациентът също трябва да бъде като ултразвуково сканиране през корема. Извършва се строго на празен стомах с предварителна медицинска подготовка на пациента, за да се намали вълнението му преди процедурата.