Подуване на дясната страна

Появата на подуване и болка в дясната страна означава провал на всяка система на тялото. В този случай, много зависи от местоположението на болката, както и от нейната природа. Понякога правилно описаният симптом е достатъчен за лекаря да идентифицира причината за дискомфорта, да направи точна диагноза, да назначи лечение.

диагностика

Има много причини, които могат да причинят подуване на корема и дискомфорт в стомаха. Като правило външните причини са очевидни (те включват синини), докато вътрешните са много по-трудни за диагностициране. Това се дължи на особеностите на предаването на болката.

Вътрешните органи имат доста нервни окончания, тъй като са по-малко податливи на наранявания: те са защитени от скелета, мускулната система и кожата. Ето защо е трудно да се определи точното местоположение и естество на отклонението. Най-често срещаните са болката вдясно, усещането за избухване или подуване.

Най-популярният начин за установяване на локализацията на усещанията е палпация. В този случай лекарят чувства стомаха от различни страни, за да определи естеството на отклоненията. Този тип диагноза може да се извърши самостоятелно. Трябва да се внимава, за да се избегнат усложнения от заболяването или увреждане на вътрешните органи.

Ако има силна или остра болка или подуване в долната част на корема отдясно, е необходима незабавна консултация с лекар, тъй като този симптом често показва утежнени форми на заболяването.

Ако подуването или тежестта не причинят болка, може да се извърши самодиагностика. За да направите това, легнете на стомаха, отпуснете се, почувствайте областта на неприятните усещания с пръстите си по темата за тяхната тежест, усилване или отслабване. Стомахът се усеща дълбоко. В същото време е невъзможно да се позволят резки движения.

За правилна диагноза трябва да определите точно симптомите. Важно е да не се обърка чувството на раздразнение и подуване, пронизващо и пулсиращо, остра и болка. Често естеството на усещанията определя болестта.

причини

Фактът, че дясната страна на корема е подут, често е симптом на често срещани заболявания. Ако този симптом е придружен от болка и увеличаване на общата температура на тялото, тогава, най-вероятно, ние говорим за апендицит. Болестта се лекува спешно чрез операция.

Коремното разтягане на дясната страна на корема може да означава обструкция в червата. В допълнение, това заболяване се характеризира с запек, спазми внезапна болка.

По-рядко срещани причини са стрес, прекомерен физически, психо-емоционален стрес, заболявания на пикочната система, като уролитиаза и цистит. Отокът също е характерен като симптом при стомашни заболявания като гастрит и язви.

Неправилното хранене може да доведе до увеличаване образуването на газ в червата. Газовете, които разширяват стените на тялото, предизвикват набъбване. Ако процесът на смилане се обърка, в системата се натрупва прекомерно количество съдържащи сяра летливи съединения.

При жените подуването на корема може да се дължи на гинекологични причини. Болести могат да бъдат много различни: ендометриоза, извънматочна бременност, млечница, фиброиди. Не се изключва появата на болка по време на менструация.

Независимо от тежестта на симптомите е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика и започване на лечението. За да се определи отклонението ще се изисква кръвен тест, ултразвук на органи, рентгенови лъчи.

Възможни заболявания и техните симптоми

Много заболявания се случват с подуване на коремната кухина и поява на болка. А болестите могат да се отнасят до най-различни системи - пикочни, храносмилателни, репродуктивни. Най-честите заболявания, свързани с подуване на корема, включват описаните по-долу.

Храносмилателна система

Най-честата причина за подуване на храносмилателния тракт е метеоризъм, прекомерно натрупване на газ в червата. При това заболяване има чувство за пълнота и ферментация в червата, остри болки в гърчовете. Възможно е да има проблеми със стола.

Освен това следните заболявания могат да причинят дискомфорт от страна на храносмилателната система:

  • хепатит, цироза, хелминтоза, чернодробна тромбоза (тъпа, постоянна дясна болка, сърбеж, жълтеница, необичаен цвят на секрецията, слабост, подуване в хронични форми);
  • гастрит (киселини в стомаха, гадене по време на хранене, нарушения в апетита и изпражненията, подуване на корема);
  • апендицит (остра, интензивна болка в дясно, появяваща се в рамките на няколко часа, раздразнение на корема означава перитонит);
  • дуоденит (болка, възникваща с чувство на глад и простираща се до предмишницата, абдоминалното раздуване е характерно за пренебрегваната форма);
  • язва (интензивна болка, киселини в стомаха, разстроени изпражнения, изпотяване, абдоминално раздуване);
  • чревни нарушения (подуване на корема често е основният симптом, тъй като може да означава тумор, нарушения в храносмилането и перисталтиката, обструкция).

Уринарната система

Често, абдоминално раздуване, появяващо се от страна на пикочо-половата система, поради наличието на фрагменти от камъни в уретерите. Също така, този симптом често се проявява при възпаление.

Сред най-честите заболявания на пикочните пътища са отбелязани:

  • уролитиаза (при хронична форма - колики, пристъпна болка, която се появява, когато камъкът се движи в тялото, по-рядко симптомите преминават в коремната кухина);
  • пиелонефрит (треска, неразположение, болка в страната, болка в долната част на корема).

Репродуктивна система

За гинекологичната сфера, абдоминалното отклонение отдясно е по-малко характерно и поради това рядко се случва. Най-често този симптом показва наличието на хроничен възпалителен процес.

Заболявания, характеризиращи се с раздуване на корема в хроничния стадий:

  • аднексит (остра и интензивна болка при остър ход на заболяването, болка и слабост при хронично, може би чувство за пълнота на корема);
  • киста (подуване, постоянна и понякога нарастваща болка);
  • извънматочна бременност (подуване на корема, постоянна болка).

В допълнение, невралгия, травма и външни кожни лезии могат да причинят раздразнение на корема.

лечение

Независимо от причините за болестта по време на нейното елиминиране е необходима корекция на силата. По време на терапията и рехабилитацията трябва да бъдат строго ограничени до сладки, брашно, всички видове мазнини и пържени храни. Изключва се всякакъв вид алкохол, както и пушенето.

Болката може да бъде елиминирана с компреси, нанесени на подходящо място, както и с медикаменти, предназначени да намалят спазма и да облекчат болката. Такива средства се освобождават по предписание на лекар, тъй като за всеки конкретен случай е необходимо точно изчисление на дозата.

Народните средства са в състояние да помогнат от подуване на корема. Особено ефективни отвари от билки - магданоз, невен, сладка детелина и копър. Яденето на кисело мляко е от полза, защото съставът на този ферментирал млечен продукт съдържа много бактерии, които са полезни за храносмилането.

Диагнозата определя по-нататъшното лечение на аномалиите. Въпреки това, има няколко общи насоки за лечение на подуване на корема от всякакъв характер.

На първо място, трябва да се отървете от запек, ако има такива. Необходимо е да се включи в ежедневната диета достатъчно количество течност, пълнозърнести продукти и фибри. Необходимо ежедневно атлетично натоварване.

Ферментационните процеси в червата стимулират силно газирани напитки и сокове. По-добре е да ги замените с лимонена вода, зелен чай или билкови бульон. Тези напитки ще премахнат излишната вода от тялото и ще стимулират метаболизма. Ограничението трябва да се наложи на сладкото. Това се отнася за всички прости захари и техните заместители. Те могат да причинят подуване на корема.

Някои процеси могат да доведат до нежелано поглъщане на въздуха и, като резултат, до раздуване на корема. За да се избегне това, е по-добре да се откаже от използването на дъвки. Вие също трябва да дъвчете храната бавно.

В случай на алергични реакции, консултирайте се с алерголог. Често хранителните алергии се лекуват с лекарства и с премахването на контакт с алергена.

Важно е да се консултирате с лекар навреме за всякакви неприятни усещания, за да избегнете непоправими последствия.

Подуване на дясната страна

Неудобната поза по време на сън, липсата на физическа активност, злоупотребата с прекалено мазни храни и алкохолни напитки могат да бъдат естествена причина за пациента да изпита подуване и болка в дясната страна.

Можете да се отървете от дискомфорта в такава ситуация с помощта на диета и промени в ритъма на живота.

Ако се вземат мерки и симптомите не отстъпят, трябва да се консултирате със специалист, защото в дясната част на корема под ребрата са жизненоважни органи, възпалителни процеси, при които могат да се появят сериозни усложнения.

Местоположението, степента на интензивност и естеството на болката, резултатите от изследването и лабораторните изследвания ще поставят диагноза и ще предпишат комплексна терапия, която има за цел да елиминира причината за патологията и симптомите като подуване и болка в десния корем.

Болка в десния хипохондрий

След интензивни упражнения много хора усещат болка в дясната част на корема. Експертите не стигат до общо мнение за източника на дискомфорт.

Известно е, че след известно време болката преминава, можете да я предупредите, като ядете 2 - 3 часа преди тренировка или джогинг.

Ако интензивността на болката се увеличи, те стават тесни в природата, трябва да се свържете със специалист.

В дясната страна са органите на храносмилателния тракт, репродуктивната система, жлъчните пътища и др.

Дискомфортът, който се влошава от палпацията, може да се дължи на прогресиращ възпалителен процес, който се развива в един от тези органи.

В допълнение, в областта под ребрата може да даде болка с невралгия, патологии на сърцето, органите на таза или гръбначния стълб. Определете източника на дискомфорт чрез самостоятелно изследване.

За да направите това, лягайте върху хоризонтална твърда повърхност и изследвайте болезнената област с натиска на пръстите си. Важно е да запомните, че движенията не трябва да бъдат остри.

Патология на жлъчния мехур

Основният симптом на възпалителните процеси, образуването на твърди фракции и общо разрушаване на жлъчните пътища е болка в дясната страна.

Специалистите асоциират появата на холицитолит с нарушение на подвижността на жлъчния мехур, в резултат на което жлъчката става застояла и по-дебела.

При поглъщане на патогенна микрофлора се развива възпалителен процес. Причините за патологията се наричат:

  • вродени аномалии в структурата на жлъчния мехур или всяко състояние, свързано с пропускане или натиск върху стените на други органи;
  • рязка промяна в диетата, строга диета, преход към вегетарианство, преяждане, злоупотреба с бърза храна, мазни, пържени, пикантни храни, алкохолни напитки;
  • образуването на твърди вещества в жлъчните пътища;
  • хелминтна инфекция и др.

Симптомите на патологията са болки в дясната страна, метеоризъм, повръщане, липса на апетит, подуване на корема.

Усложненията на заболяването могат да бъдат перфорация на стената на жлъчния мехур, гнойни процеси, засягащи съседни органи.

Лечението на холецистита се състои в комплексното приложение на антибиотици с широк спектър на действие, антихелминтни лекарства, ензимна терапия, възстановяване на водния баланс след интоксикация.

След консултация със специалист могат да се използват методи на традиционната медицина, които ускоряват подвижността на жлъчния мехур.

Ако острата болка в корема е съпроводена с тежко гадене, интензивно повръщане, треска до субфебрилни параметри и обезцветяване на кожата, специалистът трябва да поръча цялостен преглед, за да потвърди диагнозата на холелитиаза.

Патогенезата на заболяването е свързана с промени в състава на жлъчката, което води до образуването на малки твърди фрагменти, отложени върху стените на органа.

Впоследствие камъните растат, образувайки камъни, които блокират жлъчните пътища.

Една от най-честите патологии е билиарната дискинезия. Има два вида нарушения в активността на жлъчния мехур:

  1. Хиперкинетичната дискинезия се проявява чрез активни контракции на стените.
  2. Хипокинетиката се отличава с слаба подвижност на жлъчния мехур.

Експертите наричат ​​основната причина за дискинезия психо-емоционални разстройства, проявяващи се на фона на професионални, семейни и други трудности.

Патологията може да се развие поради алергични реакции, хранителни разстройства, преяждане или лошо хранене, затлъстяване.

Симптомите се появяват в зависимост от вида на патологията. При спастична дискинезия болката в дясната страна е изразена остра, придружена от гадене, обилно повръщане.

Когато хипотоничната форма на болка се дърпа, извива, пациентът се измъчва от подуване, оригване с горчив послевкус, намаляване на апетита. Пациентът става раздразнителен, има проблеми със съня.

Болест на червата

В десния корем е голяма част от червата. Възпаление във всяка област се проявява с болка, гадене, нарушение на консистенцията на изпражненията, може да се наблюдава подуване.

В случаите, когато след останалите симптоми се появи болка в пъпа или дясната илиакална област, е необходимо да се направи преглед за откриване на тумор.

Апендицит. Възпалителният процес в апендикса на cecum е разпознат като обща патология, при която е показана хирургична интервенция.

Причините за заболяването са проникването на вредни бактерии през лумена на апендикса.

Факторите за формиране и прогресиране на възпалителния процес са:

  • огъване на червеобразния процес;
  • натрупването в него на фекални камъни, чужди тела и др.;
  • промяна в режима и диетата.

При остър апендицит, внезапно се усеща болка в дясната страна. Да се ​​намира в пъпа дискомфорт с течение на времето "се разпространява" в хипохондрия, дава долната част на гърба или таза.

Характерните симптоми на патологията са гадене, повръщане повече от два пъти на ден, запек, повишено образуване на газ, подуване на корема.

В случай на усложнен курс може да се наблюдава интоксикация на тялото.

Единственото лечение е операцията за отстраняване на елементарен придатък.

Язва на дванадесетопръстника се диагностицира при 15% от пациентите.

Възпалителният процес, причинителят на който е бактерията Helicobacter Pylori, засяга лигавицата и след това тъканите на чревните стени.

Въпреки това, за да се активира действието на патогенни микроорганизми, е необходимо едно от следните условия:

  • тютюнопушенето;
  • неправилна, неправилна диета;
  • продължителен неконтролиран прием на някои лекарства;
  • стресови ситуации;
  • нарушение на секрецията на стомашния сок;
  • неоплазми и др.

Усложнения на чревната язва могат да бъдат кървене, перфорация на стените и перитонит.

Ако откриете такива характерни симптоми като болка в горната част на корема или дясната страна, подуване, оригване и киселини, трябва да се консултирате с лекар, защото пациентът може да се нуждае от операция.

Възможна патология, симптом на която е болка вдясно

Болки в дясната страна, подуване на корема, чувство на тежест и раздразнение могат да бъдат симптоми на чернодробни заболявания като цироза или хепатит.

За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да предпише цялостен преглед, който включва лабораторни изследвания на кръвта, абдоминален ултразвук, компютърна томография.

В случай на откриване на дегенерация на чернодробна тъкан в влакнест пациент, може да се извърши биопсия.

Цирозата на черния дроб е опасна, защото е асимптоматична в определен брой случаи, и ако не се лекува своевременно, може да се превърне в остра чернодробна недостатъчност.

Характерните признаци на заболяването са:

  • тъпа болка в дясната страна, по-лоша след пиене на алкохол, мазни или пържени храни;
  • чувство за бързо пресищане с видима загуба на тегло;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели;
  • обезцветяване на кожата;
  • вътрешно кървене и др.

Същите симптоми могат да покажат развитието на дифузно възпаление на чернодробната тъкан.

Лекарите наричат ​​причините за зависимост от хепатит алкохол, дългосрочни лекарства, вирусни инфекции.

В зависимост от причината за патологията, лечението се извършва в съответните отдели на болниците. Основата на терапията се състои в почивка, строга диета, детоксикация и прием на хепатопротектори.

В случай на своевременно откриване на хепатит, лечението води до пълно възстановяване. Пренебрегната патология може да бъде усложнена от цироза, чернодробна недостатъчност или фатален изход.

Ето защо, симптом като болка в страничната или долната част на корема, изисква задължително лечение на специалист.

Гинекологични причини за болка

Подуването на корема и коремната болка могат да покажат развитието на заболявания на репродуктивната система при мъжете и жените.

При мъжете дискомфортът в долната част на корема може да бъде признак на лезии на простатната жлеза:

  1. Хипотермията, заседналата работа, запекът, продължителното въздържание и проникването на инфекция в тъканите на простатната жлеза могат да доведат до развитие на възпалителен процес. При простатит пациентът изпитва болка в таза, желание за често уриниране и урина с тънък поток. При хроничната патология процесът на изпразване на пикочния мехур става труден и много болезнен.
  2. При по-възрастните мъже, жлезистата тъкан може да се развие в резултат на промени в хормоналните нива. Аденома на простатата се характеризира с такива симптоми като интензивна остра болка в долната част на корема, трудност и лошо уриниране.

Ако страдате от болка в долната част на корема при жени, консултирайте се с гинеколог за съвет, защото симптомите могат да бъдат признак за едно от следните патологични състояния:

  1. Развитието на яйцеклетката извън стените на матката може да бъде сериозна опасност за живота на пациента. Извънматочната бременност може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба или яйчника, което води до безплодие или смърт. Типични симптоми на патологията са нарушение на менструалния цикъл, кървене от влагалището, теглене на болка в долната част на корема, признаци на токсемия.
  2. Разкъсването на яйчниковата тъкан е опасно състояние, при което пациентът изпитва силна болка. Характерните симптоми са понижаване на кръвното налягане, бледност на кожата, което показва вътрешно кървене. Неподтискащо повръщане, припадък. При откриване на изброените признаци е необходимо незабавно да се транспортира пациента в болница на медицинско заведение.
  3. Развитието на вирусни или бактериални инфекции, прогресиращо на фона на стреса, хипотермията и намаления имунитет, може да предизвика остро възпаление на придатъците. За патологията са характерни следните симптоми: болка, която се простира до дясната страна, треска, интоксикация, гадене, повръщане, обща слабост, сънливост.

На базата на данни за локализацията и интензивността на болката терапевтът ще предпише цялостен преглед и консултация с тесен специалист.

В зависимост от установената причина за дискомфорт, трябва да се предпише консервативно лечение или операция.

Ако червата от дясната страна наранят, това може да означава много заболявания, но понякога зад него има непатологични причини. Най-често такава болка се свързва с всички известни възпаления на апендикса (апендицит), въпреки че не е единствената патология, която може да се почувства по този начин. Ако болката се нарушава често или болезненото усещане продължава повече от час, трябва да се консултирате с лекар, тъй като най-вероятно е необходимо незабавно лечение.

Възможни причини за болки в червата отдясно

Причините за коремна болка отдясно могат да се разделят на патологични и непатологични. Последните включват преяждане, хранително отравяне, нарушение на диетата или интензивно упражнение след операция в коремната кухина. В допълнение, краткосрочната болка понякога се проявява поради силно психо-емоционално натоварване, например, стрес. Болещите болки в долната дясна част могат да се появят поради прекомерно образуване на газ.

Болезнените усещания отдясно в коремната кухина не се появяват винаги в червата. Опасността е, че те често са трудни за разграничаване. Патологичните причини за болка в десния червата включват следните заболявания:

  • появата на тумори;
  • Болест на Crohn;
  • колит (включително исхемичен);
  • дискинезия;
  • дивертикул;
  • възпаление на апендикса;
  • туберкулоза;
  • гуша;
  • синдром на раздразнените черва;
  • улцерозен колит;
  • инфекциозни заболявания на червата и др.

Възпаление на апендикса

Апендицитът или възпалението на апендикса е едно от най-честите чревни заболявания, което се локализира в дясната страна, често в хипохондрия. Лечението патология често е хирургично, така че трябва да се консултирате с лекар при първите прояви на болка. Това ще се съгласува само с консервативни методи на лечение. Болката често се бърка с болката в стомаха. Болката може да наруши не само в дясно, но и в пъпа, в хипохондрия. Характерна особеност е, че болката може да стреля в крака. Коремните болки са променливи в природата, обикновено са леко интензивни. С течение на времето болката може да излъчва по коремната кухина и да стане по-силна. Пациентите отбелязват, че когато се движат, дискомфортът се увеличава. Може да повиши температурата, гаденето и запушването.

Възпаление на дебелото черво

Колитът е възпалителен процес в дебелото черво, причинен от инфекция. Болестите усещания са локализирани вдясно от пъпа, понякога в хипохондрия. Патологията засяга не само дебелото черво, тя може да се разпространи и в тънките черва, както се вижда от болката в дясната страна на корема. Болестта също се проявява:

  • треска;
  • раздуване на корема;
  • чести движения на червата;
  • гадене;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията.

Исхемичният колит е заболяване, което се характеризира с развитие на възпалителен процес в червата, който възниква поради запушването на съдовете, които се намират там. Заболяването е придружено от спазми в коремната болка, която понякога се проявява не само в дясно. Патологията е опасна. Липсата на лечение може да доведе до необратими ефекти.

Болест на Крон

Болки в червата отдясно могат да възникнат поради болестта на Crohn - хронично възпаление на червата, което се разпространява към съдовете и лимфните възли. Язви и белези се образуват върху чревните стени. Патологията може да засегне други органи и системи. В този случай пациентът също се оплаква от:

  • слабост;
  • няма желание да се яде;
  • скокове в телесната температура;
  • загуба на тегло;
  • диария;
  • раздуване на корема и др.

IBS (синдром на раздразненото черво)

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на тялото, когато боли вдясно от пъпа или под коремната кухина, но не се открива физиологичен признак на заболяването. Болезнените усещания са болки в природата. Причината за заболяването често се крие в психо-емоционалното състояние на пациента. TFR може да възникне също така:

  • метеоризъм;
  • слуз в изпражненията;
  • нарушение на председателството;
  • чувство, че червата не се изпразват след дефекация;
  • обща слабост;
  • леко повишаване на температурата;
  • главоболие;
  • мускулни болки и др.

неоплазми

Появата на тумори често е придружена от дискомфорт и болезнени усещания в корема. Най-честите тумори са полипи и рак. Болките в червата от дясната страна не са силни, те могат да се проявят и в други части на коремната кухина (ляво, в пъпа, в хипохондрия и др.). Ако туморът е малък, симптомите често отсъстват напълно. Когато туморът расте, той притиска или затваря прохода в органа. В резултат се образува чревна обструкция.

туберкулоза

Коремното раздуване и тежест могат да бъдат симптом на туберкулоза.

Туберкулозата най-често започва с cecum. Симптомите на заболяването не се различават от другите патологии на червата:

  • леко повишаване на температурата;
  • загуба на апетит;
  • липса на енергия;
  • нарушение на председателството;
  • прекомерно изпотяване;
  • подуване на корема;
  • чувство на тежест в корема след хранене;
  • леки болезнени усещания в дясната страна, често в хипохондрия и др.

Други причини

Дисбактериоза е заболяване, което се характеризира с нарушение на състава на чревната микрофлора. Често се проявява с болезнени усещания в долната част на корема. Коремът избухва, е трудно. Пациентът е обезпокоен от чести течни столове със зелен цвят. Налице е рязко неприятна миризма на изпражнения. Ако болестта не се лекува, изпражненията стават воднисти. Освен това апетитът на пациента се влошава, появява се тътен. Причината за болката в червата е заразяване с червей или инфекция с други паразити.

Дивертикулит - изпъкналост на чревната стена. Първоначално патологията не се съпровожда от никакви признаци. Симптомите се появяват, когато се развият усложнения от заболяването. В този случай пациентът се притеснява за остра болка вдясно от пъпа, както и:

  • повишаване на температурата;
  • Появява се диария с примеси на кръв и лигавица.

Как да се справим с болката?

Препоръчително е да лежите малко в случай на болка в червата.

Болезнени усещания в дясната страна, в долната част на коремната кухина или хипохондрия - причина да се консултирате с лекар, особено ако се появяват редовно или са нарушени дълго време. Ако червата ви започнат да ви болят, трябва да си лягате малко. В същото време човек трябва да забрави за хранене, затопляне или „студена” терапия. Когато пациентът се обърне към лекаря, ще бъде извършена задълбочена диагноза, която ще помогне да се идентифицира причината за неприятните чувства в дясната страна. За да направи това, лекарят ще вземе анамнеза, ще прегледа пациента, ще палпира коремната кухина и ще ви предпише необходимите лабораторни и инструментални прегледи. След поставянето на диагнозата специалистът ще предпише адекватна терапевтична процедура.

Преди да отидете на лекар, болката може да бъде спряна от спазмолитици (например, “No-shpa”, “Drotaverin” и др.). Симптомът трябва да изчезне максимум след половин час. При абдоминално раздразнение симптомите могат да бъдат причинени от продължително движение на червата. За да си помогнете, трябва да пиете сорбент (например активен въглен). Това се случва, в този случай, трябва да използвате инструмент, който ще помогне за провеждане на акт на дефекация (например, microclyster "Mikrolaks" или глицерин свещи). Препоръчва се да се увеличи количеството консумирана течност до 2 литра дневно. Това ще помогне за предотвратяване на запек. При упражняване на дискомфорт в коремната област вдясно от пъпа, специални физически упражнения спомагат за подобряване на подвижността и абсорбцията в организма.

Кога трябва да се обадя на лекар?

Ако болките и чревните колики не изчезнат след половин час след пиене на спазмолитично средство (при условие, че лежи спокойно), най-вероятно трябва да се обадите на линейка, тъй като само лекарят може да каже защо болките не отстъпват. Задължителното спешно повикване трябва да бъде при наличие на такива симптоми:

  • болката е остра и много тежка;
  • упорито повръщане;
  • значително увеличение на температурните индикатори.

В същото време е важно да не отлагате повикването на линейка. Колкото по-скоро лекарят ще диагностицира и определи причината за болката вдясно от пъпа, толкова по-бързо ще бъде предписано лечението. Ранното откриване на заболяването прави лечението по-ефективно. В допълнение, това ще помогне за предотвратяване на евентуални усложнения на заболяването. Терапията на всяко заболяване е специфична, така че не отлагайте обаждането на лекаря и самолечението.

Изображение от сайта lori.ru Една от често срещаните проблеми, пред които е изправена практическата медицина, е раздуване на корема (прекомерно разтягане). Този симптом може да покаже началото на всяка системна болест или да бъде единствената проява на патологията на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Чувството за увеличаване на размера на корема е субективно, пациентите в такива случаи се оплакват от чувство на пренаселеност, подуване отвътре; това състояние, като правило, изчезва с времето, и причината може да бъде нарушения в нормалното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт - ако субективните усещания не се потвърждават от действителните факти, разкрити по време на медицински преглед. Ако издатината на корема се дължи на наднормено тегло или дефект в гръбначния стълб, който има завой напред (лумбална лордоза), опитен лекар може да различи тези условия от реално изпъкналост чрез внимателно проучване на историята и провеждане на подробен външен преглед. Причини за подуване при здрави хора При хора, които не страдат от никакви заболявания, подуването на корема обикновено се дължи на натрупването на въздух или газове.

  • Поглъщането на големи части от въздуха в процеса на хранене, както и прекомерната консумация на различни сода, може да доведе до подуване на корема, което преминава бързо. "Излишният" въздух частично изригва, частично навлиза в червата и излиза през ануса или се абсорбира от чревните стени.
  • Образуването на газове може да настъпи по време на смилането на храната, постъпваща в стомаха и чревния тракт; Също така, образуването на сода, която неутрализира стомашната секреция (обичайно средство за киселини), се предизвиква от образуването на газ.
  • Причината за подуване на корема след хранене може да бъде прекомерното хранене на богати и сладки храни: те са богати на лесно смилаеми въглехидрати, причинявайки реакция на ферментация - и съответно увеличаване на образуването на газ.
  • Друга причина за подуване на корема е поглъщането на големи количества нишесте и фибри (тези вещества се срещат в ръжен черен хляб, бобови растения, картофи и зеле и някои други продукти).

Какви заболявания причиняват подуване на корема? Той може също да предизвика подуване на газове, в резултат на наличието на пациент от всякакъв вид ферментопатия. Например, за повечето възрастни има дефицит в организма на ензима, отговорен за разграждането на комплексната млечна захар (лактоза) в монозахариди (глюкоза и фруктоза). Този ензим е лактаза, произвежда се в тънките черва; в случай на недостиг на лактаза, млякото с неразградена млечна захар преминава в дебелото черво и се усвоява там, като се използва местната микрофлора. Този процес е съпроводен от активно образуване на газ, което предизвиква усещане за раздуване и подуване след хранене. Дисбактериоза, често диагностицирана при пациенти с различна възраст, може да предизвика образуване на газове. Заболяването се характеризира с качествена промяна в чревната микрофлора, която се проявява в дисбаланс между броя на условно патогенните и нормалните ("полезни") бактерии. И тези, и други постоянно живеят в нашия организъм; но докато човек е здрав, полезните микроорганизми потискат патогените без затруднения. При дисбактериоза се увеличава количеството на патогенната микрофлора в червата, нарушава се нормалното преработване на храната и в резултат на доминирането на гнилостните процеси, образуването на газ се повишава рязко. Ако е налице постоянно подуване на местния тип и по местоположение то съответства на определена част от червата, тогава си струва да се подозира механично препятствие по пътя на движещите се газове; може да е тумор или чревна обструкция, причинена по други причини. Подутият корем може да бъде последица от нарушена двигателна функция на червата (честа поява на инвазии, които причиняват интоксикация на чревните мускули), проблеми с кръвообращението (например, наблюдава се при разширени вени, когато кръвта се задържа във венозната мрежа на червата). Психичните патологии, по-специално истерични нарушения, могат да причинят подуване на корема. В медицинската практика са известни и други заболявания, които са придружени от подуване, след хранене или постоянно. Анамнеза на заболяването Често първите симптоми на трайно абдоминално раздразнение се откриват от самия пациент, който е принуден да разхлабва колана от време на време, да носи дрехи по-големи от обикновено, притеснен за появата на херния на коремната стена или херниален тумор в слабините, локално подуване. В други случаи дори значително количество разтягане може да остане незабелязано в продължение на месеци: ако човек е с наднормено тегло, или с асимптоматична абдоминална водна хрупка (асцит). Чувство на "напрежение" в страничните области на корема (флангове), в областта на слабините, както и неясни болезнени усещания в долната част на гърба може да означава постепенно разтягане на коремната стена. Локализиран болен синдром най-често се появява, когато патологичният процес улавя някой от вътрешните органи; това може да е застоял черен дроб, далак, уголемен дебело черво, който е засегнат от тумор. Болката от местен характер не е типична за абдоминална водна хриза, развиваща се на фона на цироза; по-скоро трябва да се предположи възпаление на панкреаса (панкреатит) или перитонеум (перитонит) или наличието на първичен рак на черния дроб (хепатом). Ако причините за подуване на корема лежат в прогресивния асцит, придружен от разтягане на коремната стена или тумори, развиващи се в коремната кухина, може да се увеличи интраабдоминалното налягане. В резултат на това има нарушение на храносмилателните процеси, обратното движение през стомаха и хранопровода (рефлукс) води до киселини, повишаването на диафрагмата провокира недостиг на въздух в легнало положение (ортопения), бързо плитко дишане (тахипнея). Допълнителна причина за респираторни нарушения може да бъде и ексудат, просмукващ се в плевралната кухина (обикновено от дясната страна); възможно е ефузията да се дължи на проникването през лимфните канали на диафрагмата на свободната течност, произведена от асцит. Ако пациентът има дифузно коремно раздуване, лекарят трябва да поиска следните данни:

  • склонността на пациента да злоупотребява с алкохолни напитки;
  • история на жълтеница, хематурия;
  • прояви на нарушения на чревната активност;
  • сърдечни заболявания с ревматичен характер.

Получената информация може да помогне на опитен лекар да идентифицира неразпозната досега цироза, да диагностицира рак на дебелото черво с метастази в перитонеалната област, патологични процеси в бъбреците (нефроза) или ХСН (застойна сърдечна недостатъчност). Изследване чрез физични методи Най-ценната информация, която често позволява да се установят причините за заболяването и да се определи оптималното лечение за абдоминално раздуване, може да се осигури чрез физически методи за изследване на пациента. Например, зачервяване на дланите (еритема) или подобна на паяк съдова хиперплазия, открита по време на визуално изследване, предполага, че има наличие на латентна цироза на черния дроб, а жлезата на Вирхов (уголемени лимфни възли в субклавиалната област) открива рак тумор в стомаха или червата. Не подценявайте стойността на външния преглед на корема; така, контурите на подуването на корема ни позволяват да говорим за неговия местен или общ характер. Ако коремната стена е опъната до твърдост, страничните части на корема се издават, пъпа е обърнат - такъв модел е типичен за абдоминална водна хрупка. Високото налягане в системата на порталната вена (портална хипертония) често се посочва чрез подуване на повърхностните вени на изтичането на кръв от пъпа. Латералните разклонения на венозните съдове (колатерали), които служат за изтичане на кръв от долната част на корема в областта на пъпа, могат да покажат блокирането на една от главните вени на тялото - долната вена кава, а венозният ток, насочен към пъпа от горната страна, служи като основа за съмнение за обструкция на горната вена кава., Когато коремната кухина е с форма на купол, в която се виждат гънките от чревните примки, има голяма вероятност червата да бъдат блокирани или опънати като причина за подуване на корема. Запечатването в епигастриума и визуално наблюдаваните вълнообразни контракции (перисталтика), ориентирани от ляво на дясно, показват латентна обструкция на сфинктера (пилор) на стомаха. Черният дроб, инфектиран с метастазиращ тумор, се определя от палпацията на дясната горна част на перитонеума, като кондензация с нодуларен характер, която променя позицията си в ритъма на дишане. Лечението на абдоминално раздуване се предписва в зависимост от причините за патологията. преслушване
Свисващи високи шумове - характерен признак на чревна обструкция в ранните стадии - или изливащ се звук от течности и газове, които са се натрупали в кухината на разпръснатото черво, могат да се различат чрез аускултация (слушане на вътрешни органи). От дясната страна на корема, над уголемения размер на черния дроб, щателно проведено изслушване позволява да се записват шумове, показващи наличието на тумор (най-често хепатоми); в областта на пъпната връв може да се чуе шумът на венозния кръвен поток, което показва възможна портална хипертония и активното движение на кръвта през перихепатичните колатерали. перкусия
Важна информация относно причината за подуване се получава чрез перкусия: осцилиращият, тъп звук в хълбоците на корема, който се променя, когато пациентът се движи, е пряка индикация, че течността се е натрупала в коремната кухина. Ударът на коремната стена на пациент, който е приел положението на коляното, често е най-добрият начин да се определи наличието на течност в коремната кухина (малки количества) при хора, които са с наднормено тегло. Уверете се, че правилното заключение за натрупването на течност е чрез внимателна пункция на коремната стена, направена с помощта на троакар. Също така, внимателно перкусионно изследване ви позволява да диференцирате генерализирано подуване от местното, причината за което може да бъде разтягане на пикочния мехур, увеличена матка или наличие на киста на яйчниците. Ударът в черния дроб помага да се определи конфигурацията на този орган с увеличаване или, обратно, анормално малки размери. Ако перкусионният звук не е притъпен по време на изследването на свръххепатичната зона, има причина да се подозира голяма некроза на черния дроб или да се предположи, че причината за абдоминалното раздуване са газове, които са проникнали в коремната кухина поради перфорация на червата. палпация
Палпацията при изследване на пациенти с екстензивен асцит често е трудна; Случва се, че изследването на този метод на черния дроб или далака е възможно само чрез колебание (балотиране) на натрупаните течни маси. Откритото уголемяване на далака при пациенти с асцит може да е единствената индикация за увреждане на черния дроб - цироза, която протича прикрито. Мекият докосване на черния дроб на фона на данните за наличието на портална хипертония трябва да предполага екстрахепатална обструкция на порталното легло и прекомерно плътна цироза. Ако палпацията на черния дроб се дефинира като твърда, нодуларна формация, тя може да означава туморна лезия; в този случай, постоянното коремно раздуване може да причини асцит, предизвикан от метастази в перитонеума. Кондензираните перибулични лимфни възли (или възли на сестрата Мария Йозеф) вероятно са резултат от метастази, което дава първичен рак, който се развива в тазовата кухина и органите на стомашно-чревния тракт. Пулсацията на черния дроб при абдоминална водна хвойна (асцит) е типична за трикуспидалната недостатъчност (патология на дясната предсърдно-стомашна клапа). Ако образованието е осезаемо в коремната кухина, за да се лекува правилно абдоминалното раздуване, трябва да се опитате да получите най-пълна информация за предмета: тя е уплътнена или кистична, какви ръбове (равни, неравни), фиксирани или изместени по време на дишането. Органите като жлъчния мехур, далака и черния дроб в нормално състояние се повишават / намаляват в ритъма на дихателните движения; неподвижността показва фиксацията на орган с тумор или синехия (сраствания). Също така, неподвижността на осезаемата маса може да означава, че обектът е зад перитонеума. Болезнените усещания на пациента, особено на локален характер, показват наличието на възпаление (например гноен абсцес), прекомерно разтягане на вътрешния перитонеум или некротичния характер на тумора. Необходима мярка за определяне на причината за подуване на корема е ректално изследване с палпация на ректума, съседните тъкани и органи в тазовата кухина: това ви позволява да откриете образуването, причинено от инфекциозен процес или наличието на тумор, и не се откриват по друг начин. Рентгенодиагностични методи Данните, получени от изследването на пациента по физически методи, могат да бъдат потвърдени и детайлизирани с помощта на рентгенови и съвременни лабораторни техники; Това е важен момент за диагностициране и предписване на правилното лечение за подуване на корема.

  • Ако рентгеновото изображение на вътрешните органи, разположени в коремната кухина (изпълнено на две позиции на тялото на пациента: хоризонтално и вертикално), показва разширяването на чревните участъци с течност вътре - това е признак на чревна обструкция. Краищата на лумбалния мускул, които не се разглеждат на фона на обширно потъмняване на перитонеума, са картина, характерна за асцита.
  • Специфичен ултразвуков преглед (ултразвуково изследване) или компютърна томография може да осигури ценна информация, въз основа на която се диагностицира асцит, определя се наличието на тумори в коремната кухина, определя се действителният размер на далака и черния дроб.
  • За да се открие раздуването на дебелото черво, характерно за възпалителния процес (колит), се позволява само рентгеново изследване. За гнойно възпаление (абсцес) на черния дроб или рак (хепатом) се казва диафрагмата, която има повдигната дясна част с назъбена страна. Също така, рентгенографията ви позволява да определите размера на далака и черния дроб.
  • За да се идентифицира първичен тумор, препоръчително е да се проведе изследване, основано на въвеждането в организма на рентгенови контрастни вещества - например барий.