Чревна долихосигма. Причини, симптоми, лечение

Сред различните заболявания, които могат значително да усложнят живота на съвременните жители, чревната долихосигмоида заема специално място. И макар диагнозата да не предвещава глобални последици, необходимостта от навременно лечение не трябва да се пренебрегва.

Чревна долихозигма - защо е опасна

При това заболяване трябва да се разбира аномално удължаване на сигмоидния дебел (това е една от секциите на червата). Резултатът от увеличения размер може да бъде голям диаметър на червата или неговото усукване. Резултатът от тези промени е появата на постоянен запек и нарушение на движенията на червата.

В някои случаи може да няма симптоми. Тогава dolichosigma се определя като индивидуална характеристика на тялото, която се счита за норма.

Форми на заболяването

Удължаването на сигмоидния дебел може да има 3 форми, което има смисъл да се разглежда като етапи на развитието на болестта. Това означава, че един етап може да се премести в друг. И така, самите форми:

- Компенсирани. В този случай запекът се появява при забележими прекъсвания и трае максимум 5 дни. Има и осезаема коремна болка. За останалото пациентът се чувства добре. За да изпразни червата, пациентът трябва да използва клизми и лаксативи.

- Subcompensated. Чревният долихосигмоид на този етап води до осезаема болка, постоянен запек и подуване на корема. Лаксативни лекарства вече не са в състояние да осигурят желаното ниво на проходимост.

- Декомпенсирана. Тази форма е последният етап. Може да има нарушение на движението на изпражненията и храната през червата. Коремните болки не изчезват и запекът продължава цяла седмица. Директно, червата се увеличават и набъбват поради натрупването на газове и фекалии в него. На този фон може да се развие интоксикация (токсични вещества отровят тялото). Всичко това е придружено от гнойни обриви по кожата, гадене, повръщане и липса на апетит.

Защо се появяват допълнителни сигмоидни контури

Чревната долихозигма може да бъде както придобита, така и вродена болест. Лекарите не са напълно в състояние да определят причината за появата на прекомерни сигмоидни цикли по време на образуването на плода. Но все още се идентифицират някои фактори, които могат да повлияят на състоянието на тази част от червата: Те включват:

- Вирусни, бактериални и инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност.

- Използвайте, когато носите плод на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на нероденото дете.

- Наследственост. Става дума за аномалии и патологии на храносмилателния тракт в историята на родителите.

- Консервантите в храните, опасните добавки и пестицидите също могат да имат отрицателен ефект върху плода.

В допълнение към наследствените фактори, различни нарушения на храносмилателните процеси, водещи до постепенна ферментация на чревното съдържание и последващото му разпадане, могат да причинят удължаване на сигмоидния дебел. Това състояние най-често се наблюдава при хора над 50-годишна възраст, или средностатистически хора, които имат заседнал начин на живот, които са пристрастени към мазна нездравословна храна и нямат желание да претърпят физическо натоварване.

Болести, които придружават долихосигма

Често удължаването на сигмоидния дебел възниква в детството и за много години на постоянен напредък, заболяването може да доведе до сериозни усложнения:

- Имунна Недостатъчност. Тази патология причинява възпалителни промени в чревните стени и причинява увеличаване на броя на заболяванията през цялата година, засяга придържането на различни инфекции и появата на кожни прояви, дължащи се на чревни нарушения.

- Гастродуоденит, езофагит и гастрит. Чревната dolichosigmoid засяга развитието на тези заболявания чрез нарушаване на преминаването на фекални маси, което от своя страна води до дисбаланс в работата на различни органи на храносмилателния тракт, хронична дисбиоза и натрупване на газове.

- Хроничен стрес. Киселини, постоянна болка и подуване на корема водят до това състояние. Самият стрес, който е следствие от намаляване на тонуса (поради болка и дискомфорт), може да предизвика развитие на гастрит и други усложнения.

Диагностични методи

Един от първите признаци, чрез които можете да идентифицирате проблемите със сигмоидния дебел, е бледността на пациента и поднорменото тегло. С помощта на палпация на корема, която се извършва от гастроентеролог, е лесно да се определи чревната верига, изпълнена с изпражнения. Дигиталното ректално изследване от своя страна е в състояние да разкрие празнотата в ректума.

Ирригографията е основният метод за диагностициране на сигмоидния дебел. Що се отнася до инструменталните техники, най-доброто от тях може да се нарече компютърна томография на такава част от храносмилателната система като дебелото черво. Dolichosigmoid може да се открие и без ендоскопски изследвания, затова е необходимо да се използва виртуална КТ колония. Тази технология дава възможност да се направи качествена оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво и да се определи обемното образуване.

Необходимо е също така да се анализират изпражненията за окултна кръв, яйца на червеи и дисбиоза. Трябва да бъдат тествани и кръвни тестове (определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите и стойностите на СУЕ).

Чревна долихозигма: лечение

Независимо от стадия на развитие на заболяването, лечението трябва да започне с цялостна консервативна терапия. Неговата цел е да нормализира работата на храносмилателната система чрез диета.

За болести като чревната долихозигма, диетата трябва да включва следните елементи:

- черен хляб, мед;

- използване на млечни продукти;

- храни, богати на фибри (зеленчуци, трици, плодове, плодове и зеленчуци).

Препоръчително е да се заменят съдовете от картофено брашно и да се премине към използването на терапевтични минерални води, съдържащи сяра (под формата на топлина). Забранено е използването в диетата на макаронени изделия, месни ястия, пшеница, ориз, грис, хляб и бисквити при удължаване на сигмоидния дебел.

В някои случаи се предписват микроклисти и лаксативи за подобряване на състоянието на пациентите. Ако при възрастни се диагностицира чревната доликозигма, възможно е да се използват спазмолитици за облекчаване на болковите синдроми. В случай на чревна хипотония се предписват прозерин и масаж на предната коремна стена. Много ефективни са лечението в санаториума и курсовете на витаминна терапия.

Що се отнася до алтернативните методи, народните средства могат също да имат осезаем ефект върху болест като чревната долихосхимус. Могат да се разграничат следните популярни рецепти:

- инфузия от билки от бял равнец, листа от коприва и кора от зърнастец (ефективни при запек);

- дневна консумация на сок от зеле, притиснат от пресни листа (половин чаша дневно);

- отвара от зърнастени плодове също е ефективен метод за неутрализиране на запек.

Но си струва да си припомним, че всички народни средства могат да се използват само след придружаващата консултация с лекар.

Хирургична интервенция

За съжаление, консервативните методи на лечение не винаги помагат да се преодолеят трудностите със сигмоидния дебел. И в случай, че симптомите на болестта като чревната долихозигма не изчезнат, операцията става единственото ефективно решение на проблема. Най-важният аргумент в този случай може да се счита за разгъване на сигмоидните бримки. Ако в такава ситуация не се прави нищо, тогава най-вероятно ще трябва да се сблъскате с чревна обструкция.

Целта на хирургичната процедура е да се отстранят излишните пръстени на червата, при които се нарушават инервацията и кръвоснабдяването. За такава операция се прилага достъпът по-нисък-среден. Не се изключва използването на ендоскопски техники за елиминиране на излишните контури. Но недостатъкът на това лечение е прекомерната продължителност на операцията и високия риск от усложнения.

За заболяване като чревна долихозигма, лечението чрез операция включва използването на обща анестезия. Операцията продължава средно 1,5 часа. Ако оперативното лечение е навременно, тогава има възможност да се забравят проблемите със сигмоидния дебел.

Период след операцията

Когато операцията е завършена успешно, пациентът обикновено се определя в интензивно отделение. След 24 часа пациентът, при условие на нормално здравословно състояние, се прехвърля в редовно отделение. Вече на третия ден е позволено да се изправи, и след като каналите са отстранени, и ходене. В съответствие с показанията на специфичен пациент могат да се предписват антибактериални и хемостатични агенти. Инфузия на разтвори може да се извърши, като целта е да се подобри съсирването на кръвта и детоксикацията.

Конците се отстраняват след 10 дни от операцията (приблизително). Но преди това да се направи, превръзки се правят ежедневно. Един месец след посещението на пациента операцията може да се счита за здрава.

Развитието на болестта при децата

Чревната долихосигмоида при дете е проблем, който се среща при 25% от всички деца. Причината за такава диагноза може да бъде разнообразие от неблагоприятни фактори, възникнали по време на бременност.

Ключовите симптоми са за определяне на запек, честотата на която се увеличава, болка по време на акт на дефекация или силна болка в корема. Що се отнася до етапите на развитие на болестта, те се заменят със същия алгоритъм, както при възрастните. По време на периода на компенсирана форма, за лечението се използват леки разхлабителни и добре подбрана диета. Подкомпенсираният етап включва използването на почистващи клизми.

Ако чревната dolichosigmoid при дете е преминал в декомпенсирана форма, тогава има смисъл да се обърне внимание на сифон клизма. За да могат децата да преодолеят това заболяване сравнително лесно, родителите трябва да се уверят, че посещават лекаря на първия етап на патологията.

предотвратяване

Така, че долихосигмата не си припомня отново, заслужава да се обърне внимание на следните превантивни мерки:

- използват редовно много вода;

- използват целулозни препарати;

- за масаж на корема (помага за подобряване на изпразването на изпражненията);

Струва си да се обърне внимание и на предписанията, изготвени от лекуващия лекар.

Чревната долихозигма, чиито симптоми не са толкова трудни за идентифициране, е заболяването, на което трябва да реагирате бързо. Ако пациентът незабавно отиде на лекар и премине курс на лечение на първия етап, болестта няма да бъде трудно преодоляна. В допълнение, не трябва да се справят с опасни усложнения.

Симптомите на чревната долихосигмоида не трябва да се приемат леко. Това заболяване, ако тече, може да причини значителни щети на здравето. Ето защо, при първия признак на проблем със сигмоидния дебел, е необходимо да се постави диагноза и да се определи стратегия за лечение (разбира се, с помощта на специалист). Тези мерки, съчетани с правилното хранене, ще ви помогнат да забравите за проблемите с червата.

Как да се лекува чревното dolichosigmoid и какво е това?

  • Причините за долихозигмата
  • Класификация на долихозигмата
  • Симптоми на dolichosigma
  • Диагностика на долихозигма
  • Лечение на долихозигма
  • Dolichosigma при деца
  • предотвратяване
  • Доликосигмоидна прогноза
Чревната долихозигма е патологията на чревната сигмоида, характеризираща се с необичайно удължаване. Обикновено сигмоидната колона, която е част от дебелото черво, е S-образна и има дължина от 25 до 45 cm.

Тази патология може да бъде както вродена, така и придобита. Аномалията се счита за доста често срещана: сигмоидно удължаване се диагностицира при всеки четвърти човек. Ако вземем под внимание замъгляването на симптомите или тяхното отсъствие, може да се предположи, че общият брой на хората с дислозми може да бъде по-висок от 30%. Така, при деца, страдащи от запек, патологията на сигмоидния дебел се открива в 40% от случаите.

Съгласно Международната класификация на болестите ICD-10, вродена долигосигма е включена в група Q43.8 „Други специфични вродени чревни аномалии”. Ако симптомите отсъстват, то dolichosigmo може да се счита за индивидуална особеност на развитието на организма, а не като болест.

Причини за възникване на

Причините за вродената долитозигма са неизвестни. Експертите предполагат, че анормалното удължаване на сигмоидния дебел в бебето се дължи главно на генетични фактори, отрицателен ефект върху плода, инфекциозно заболяване на майката или на редица лекарства, използвани от бъдещата майка. Вродената долигосигмоида обикновено не се проявява, но ако детето страда от често запек, тогава контрактилната аномалия се смята за една от вероятните причини за заболяването.

Придобитата форма на dolichosigmoid обикновено се диагностицира след 45 години, с възрастта рискът от развитие на патология се увеличава. Неговите причини са:

  • Заседнал начин на живот и липса на физическа активност;
  • Неправилно хранене. Включително високо въглехидратна диета;
  • Постоянен стрес и липса на сън;
  • Недостатъчен прием на течности, дехидратация;
  • Трудности при отиване до тоалетната извън къщата и в резултат на стагнация на изпражненията;
  • Извън системно използване на бизнес проучвания.
Има обаче мнение, че долихозигмата няма придобита форма, а появата на клинични прояви е свързана със съществуващата вродена патология.

Класификация на долихозигмата

В медицината, dolichosigmoy обикновено се разделя на три форми, които също могат да се разглеждат като етапи на развитие на аномалията. Важно: тези форми могат да преминат от едно към друго.

  • Компенсирана форма. На този етап от развитието на заболяването, състоянието на човека се счита за нормално, както и неговото здравословно състояние. Редки запек могат да продължат от 3 до 5 дни и са придружени от неприятни усещания в долната част на корема. Пациентите не могат самостоятелно да изпразват червата си и са принудени да приемат лаксативи.
  • Подкомпенсирана форма. С тази форма на долихосигмоиден запек стават хронични, както и съпътстващата го болка. Лаксативните лекарства губят своята ефективност.
  • Декомпенсирана форма. Последният и най-опасен стадий на dolichosigma, като заболяване. Продължителността на запек може да надвишава седмица, болките в корема стават тежки, появяват се симптоми на чревна обструкция, се развива интоксикация, изчезва апетит, се появяват гадене и повръщане.

Симптоми на dolichosigma

Ако имате един или повече симптоми на доликозигма, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Болестта може да придобие декомпенсирана форма и да доведе до опасни последствия.

В повечето случаи, аномалии в развитието са асимптоматични, най-често не се наблюдават прояви на долихозигма при пациенти. Но с развитието на аномалията на сигмоидния дебел може да се наблюдава:

  • Запек. Основният и основен симптом на всяка форма на долихозигма. Дълъг (около седмица) запек се развива и при деца, и при възрастни пациенти. Запекът може да бъде придружен от кръв в изпражненията, което се дължи на увреждане на фекалните маси на стените на ректума.
  • Метеоризъм. Прекомерното образуване на газ също е спътник на долихозигмата. Метеоризмът е придружен от подуване на корема.
  • Болка в лявата илиамична или парабумбикална област, която изчезва или изчезва напълно след движения на червата.
  • Намален апетит и слабост. Причинена от общата интоксикация на тялото.
  • Кожни обриви. Също така са резултат от интоксикация.
Dolichosigma често се диагностицира заедно с други заболявания на стомашно-чревния тракт: панкреатит, колит, гастродуоденит и дисбактериоза. Дългосрочен запек, причинен от долихосигмома, също води до хемороиди.

Какво е чревна долихосигма и как да я лекуваме

Чревна болест на долахомигма е анормално състояние с удължено сигмоидно дебело черво, което причинява нарушение на подвижността и движенията на червата. Понякога патологията е асимптоматична, но в повечето случаи причинява много дискомфорт - има неприятни симптоми, които променят качеството на живот на пациента. Dolichosigmoid може да се образува както при възрастни, така и при деца.

За болестта

Dolichosigmoid е вродена патология на сигмоидния дебел. В нормално положение размерът му е приблизително 24-46 cm, а при заболяването се добавят още 2-3 помощни примки. В някои случаи те са усукани, подредени на слоеве, огънати. В резултат на това изхвърлянето на фекалии и газове е трудно.

Според статистиката на всеки 4 жители на планетата има сходни отклонения. Въпреки, че в действителност, цифрите трябва да бъдат много по-високи, тъй като сложността на определяне на болестта не ви позволява да установите точно патологията във всички случаи. При малки деца, dolichosigmoid е фиксиран в 40% от случаите с чревни нарушения.

етап

Dolichosigma има три етапа на развитие, в които човек може да влезе в следната форма:

  1. Компенсиран - се различава в отсъствието на симптоми, болка, неразположение, следователно първият етап протича неусетно. При натискане върху корема, специалистът може да почувства, че сигмоидният дебело черво е пълен с гъст стол. Понякога човек се измъчва от запек, който продължава до 3 дни, лек дискомфорт, тежест в стомаха.
  2. Субкомпенсиран - характеризиращ се с персистиращ запек, чувствителност към болка в коремната област се увеличава, настъпва подуване на корема. Лаксативи не помагат, човек трябва да направи клизма за изпразване на червата.
  3. Декомпенсирана - най-трудната форма с дълъг запек. Пациентът не може да отиде до тоалетната за една седмица. Постоянна болка в корема. Благодарение на натрупването на фекалии, сигмоидният газ достига значителен размер. Развитието на чревната долихосигмоида при дете се проявява с повишаване на температурата. Тук има интоксикация, загуба на апетит, обрив по тялото, гадене и др. В този случай лечението става операция.

Забавяне с лечението на болестта не си струва, с първоначалните симптоми трябва да посетите лекар. Той ще определи етапа на dolichosigma и ще предпише подходящо лечение.

причини

Dolichosigmoid при възрастни и деца е вроден, придобит. Експертите не са проучили напълно факторите за появата на допълнителни контури на сигмоидния дебел по време на развитието на плода. Въпреки това, има някои причини за началото на заболяването, които засягат състоянието на дадена област на червата.

  • бактериални, вирусни, инфекциозни патологии, които попадат жени по време на бременност;
  • неблагоприятна екологична среда, в която е била бременната жена;
  • употребата от жена на някои лекарства, които се проявяват негативно върху състоянието на плода;
  • наследственост.
  • ниска физическа активност, заседнал начин на живот;
  • хронична патология на храносмилателния тракт;
  • повишена нервност, постоянен стрес, депресия;
  • лоши навици;
  • възраст от 40 години и свързаните с него аномалии в организма;
  • неправилна диета, повишена консумация на въглехидратни храни.

Развитието на dolichosigmoid не се дължи на възпаление или инфекция. Първоначалният сигнал може да бъде дълъг разпад, ферментация в червата.

Придобити доликозигма при деца рядко се случват. Той често се появява при пациенти след 45-годишна възраст със заседнал начин на живот. Но dolichosigma и бременността са тясно свързани.

симптоми

Основно, болестта е забелязана от ранна детска възраст, родителите откриват, че детето има необичайно изпражнение, запек и сгъстяване на изпражненията.

Съществуват и някои симптоми на чревна долихозигма при деца и възрастни:

  • повтарящи се болки, спазми, газове в стомаха;
  • някои частици изпражнения са напълно сухи;
  • подуване на корема;
  • увеличено образуване на газ, разпръскване;
  • чупливи нокти, косопад;
  • изпражнения с неприятна миризма, понякога с наличие на кръв;
  • гадене, повръщане;
  • нарушение на абсорбционните процеси, чревна обструкция, в резултат на което се случва отравяне;
  • загуба на апетит.

Ако болестта не се лекува, кожата става бледа, здравословното състояние се влошава, появяват се сънливост и летаргия. Езикът е покрит с бял цвят.

диагностика

Много е важно да се определи правилно заболяването, защото симптомите са подобни на други заболявания на храносмилателния тракт.

За диагностика лекарят провежда следните дейности:

  • анализ на изпражненията, урината;
  • coprogram;
  • палпация - при натискане на стомаха в областта на червата се усещат фекални тюлени;
  • Ултразвук (използван за малки деца);
  • колоноскопия (използва се главно при възрастни);
  • Рентгенова;
  • сигмоидоскопия;
  • ergography.

Ректалното изследване на червата разкрива, че дебелото черво е напълно празно, въпреки че при хора дефекацията не се е състояла дълго време. След поставянето на диагнозата специалистът предписва лечение.

При извършване на диагноза на червата при деца лекарят изключва ентерит, апендицит на хронична форма. Такива заболявания имат подобни симптоми.

лечение

Лечението на долихосигмоида започва медикаментозно, при по-тежки случаи се извършва операция.

Лечението при възрастни пациенти предполага:

  • лаксативи (Pikolaks) - за почистване на червата;
  • витамини - за възстановяване на организма;
  • спазмолитични лекарства (Trimedat, No-Shpa) - за отстраняване на чревни газове;
  • При интензивна болка се предписват хапчета за болка.

Често човек се предписва клизма, но при постоянна употреба на червата не може повече да се изпразва самостоятелно. Затова трябва да внимавате да следвате препоръките на специалист.

Електростимулацията на дебелото черво ефективно регулира подвижността. В допълнение, за лечение на червата ще помогне:

  • умерено упражнение;
  • масаж на корема;
  • Специална гимнастика (лекарят ще покаже как правилно да прави упражненията).

Хидроколоноскопията е доста ефективен метод за лечение, процедурата се извършва с помощта на специално устройство. Червата се почистват с вода с добавка на минерални разтвори, лечебни растения.

диета

Важно спомагателно лечение на долихозигма при деца и възрастни е диетата. Храната трябва да е вкусна и задоволителна, тялото трябва да се попълни с полезни вещества. Трябва да приемате продукти, които активират мотилитета.

Препоръки за хранене:

  • трябва да ядете често (5-6 пъти на ден) в малки дози;
  • добре да се дъвче храна, поглъщането на големи парчета е опасно;
  • не преяждайте;
  • Пийте поне 2 литра вода на ден;
  • ядат млечни продукти: домашно приготвен кефир, кисело мляко;
  • растително масло може да се добавя към храната;
  • диетата трябва да съдържа зеленчуци, зеленчуци (магнезий, положителен ефект върху чревната перисталтика);
  • пият морков, зеле сок.

Продуктите от влакна могат да навредят на пациента. В организма започва възпаление и такава храна провокира обостряне.

Препоръчително е да се изключат брашното. Лечебните минерални води оказват благоприятен ефект върху червата. Използването на месо, паста, ориз, бисквити в тази болест е забранено.

Хирургична интервенция

В по-трудни ситуации операцията не може да бъде избегната. Обикновено се извършва при възрастни чревни dolichosigma по този начин.

Причините за операцията са:

  • излишните контури, които не се поддават на изправяне;
  • интоксикация, настъпила поради разпадане на изпражненията;
  • разкъсани стени на тялото;
  • консервативно лечение при възрастни не е постигнало желания резултат.

По време на процедурата лекарят трябва да отстрани допълнителните примки. Манипулацията също помага за нормализиране на кръвоснабдяването и подвижността. Бързото отстраняване на dolichosigmoid се извършва под обща анестезия. Съвременните технологии позволяват предотвратяване на усложнения.

Следвайки инструкциите на лекаря, пациентът напуска болницата със здрава, добре функционираща черва. За 4 месеца трябва да следвате диета, да елиминирате натоварването.

Народни методи

Лечение на народни средства dolichosigma ще има ефективен резултат.

Общите рецепти са:

  • с персистиращи храносмилателни нарушения, се използват инфузии от бял равнец, коприва;
  • от зърнастец плодове подготвят отвара - добре помага за премахване на запек;
  • Всеки ден приемайте прясно приготвен сок от зеле (1/2 чаша на ден).

Тези средства могат да бъдат взети след разрешение от лекуващия лекар.

Dolichosigma при дете

Заболяването при дете е нарушение, причинено от различни негативни фактори, които са били налице по време на бременността.

Основните симптоми са запек, болка при изпразване и неприятен дискомфорт в корема. Етапите на заболяването са същите като при възрастните. По време на компенсираната форма, леките лаксативи и диетичната храна се използват като терапия. Субкомпенсиран - включва извършване на очистващи клизми.

Когато патологията се превърне в декомпенсирана форма, се прилагат сифонни клизми. За да се улесни заболяването на децата, родителите са длъжни да се свържат със специалист възможно най-скоро.

усложнение

В никакъв случай не можете да пренебрегвате патологията, тъй като тя може да предизвика неприятни усложнения:

  • интоксикация на тялото;
  • трудности с изпразването водят до стагнация на изпражненията, ректални цепнатини;
  • синдром на раздразнените черва;
  • образуване на фекални камъни;
  • загуба на тегло;
  • анемия с различни форми;
  • възпалителни, гнойни обриви по кожата;
  • перфорация;
  • перитонит.

Нарушаване на червата, водещо до дискомфорт, болка. При поява на изпразване се отстраняват признаци.

предотвратяване

За да не се почувства отново мегадоликосигма, са необходими превантивни мерки:

  • вземане на витамини и микроелементи;
  • диетична храна;
  • използване на целулоза;
  • редовно пийте много течности;
  • за масаж на корема.

Не е трудно да се определят признаците и диагнозата на долихозигмата, това е патологията, на която трябва незабавно да се отговори. Ако пациентът отиде при лекаря незабавно, извършва терапевтичния курс в началния стадий на развитие, тогава не е трудно да се спечели заболяването. Симптомите на dolichosigmoid не трябва да се приемат леко, защото когато тече, това може да причини значителни щети на човешкото здраве.

Dolichosigmoid: защо болестта е опасна и как да се борим с нея

Заболяването може да не се усети през целия живот на пациента или така може да бъде придружено от такива симптоми като нарушено храносмилане, запек, газове. Най-опасният признак на долихозигмата е обструкция на чревния хроничен тип. Повече за чревната обструкция →

Етапи и видове

Dolichosigmoid е болест, която може да бъде вродена или придобита по време на живота.

Лекарите разграничават три основни етапа на патологията.

  1. Етап на компенсация. Благосъстоянието на пациента се запазва. Основното оплакване е запек, който трае до три дни. Възможно е да се нормализира изпражненията с помощта на елементарна диета и прием на лекарства от лаксативен тип.
  2. Субкомпенсация на етапа. Запекът е редовен и продължителен, което значително влияе върху качеството на живот на пациента. За освобождаване на червата трябва постоянно да се използват клизми.
  3. Етап на декомпенсация. Последният етап на развитие на чревната долихозигма, придружен от тежка продължителна констипация, тежка коремна болка. Често има запушване на червата. Премахване на симптомите помогне само сифон клизми в болницата.

Сигмоидната колона може да бъде S-образна и също така да има една, две или много примки. Те обикновено говорят за долихосигмоида, ако червата вече имат две или повече примки, които са комбинирани с удължение, висока подвижност и относително свободно движение в коремната кухина. Петлите не трябва да изчезват, след като червата са празни.

Ако има не само удължаване на дължината на сигмоидния дебел, но и неговото разширяване, удебеляване на стените, то това състояние се нарича "мегадоликосигма".

Защо се появяват допълнителни сигмоидни контури

Развитието на dolichosigmoid при деца може да бъде едновременно вродено и придобито. При вродени заболявания етиологията не е напълно установена. Предполага се, че се появяват допълнителни контури поради въздействието върху плода на неблагоприятни условия на околната среда, инфекциозни патогени и някои лекарства, взети по време на бременност. Вероятността от генетична предразположеност също не е изключена, но досега все още не е доказана.

За придобитата чревна долихосигма говорят главно при възрастни. В същото време някои лекари смятат, че причините за развитието на патологията в заседналия начин на живот и нездравословната диета, а друга част е убедена, че dolichosigmoid е при човека от раждането, а начинът на живот само насърчава появата на симптоми.

Въпросът какво да се счита за чревна долихосигма като патология или вариант на нормалното развитие на червата не е разрешен между лекарите. Това се обяснява с факта, че при 15-17% от хората има допълнителни контури на сигмоидния дебел, които не се проявяват клинично през целия си живот, но в този случай, в някои случаи, има ясна клинична картина, показваща патология.

Dolichosigmoid води до нарушена двигателна функция на дебелото черво поради факта, че в неговите стени се проявяват дегенеративни промени под влиянието на хронично възникващ възпалителен процес. Хипертрофията на мускулните влакна, склеротичните промени настъпват в мезентерията, лигавицата става по-тънка.

причини

Не са установени точните причини за чревното dolichosigmoid.

Ефектът от следните фактори се очаква от лекарите:

  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • намаляване на физическата активност, не достатъчно мобилен начин на живот;
  • възрастови промени в организма (с прояви над 40-годишна възраст);
  • ефектите на невроза и стрес;
  • продължителна употреба на определени групи лекарства, които могат да провокират промени в структурата и структурата на вътрешните органи;
  • наличието на лоши навици при възрастен;
  • неправилна диета, при която тялото получава твърде много въглехидрати и други елементи в недостатъчни количества.

Функции за развитие

Характеристиките на развитието на долихозигмата при възрастни са малко по-различни от децата. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на лекар, за да се избере правилната терапия в зависимост от възрастта.

При възрастни

Наличието на чревна долихозигма при възрастни обикновено се усеща на възраст 40-50 години. В този случай, основните причини за образуването на болестта се считат за заседнал начин на живот и нездравословна диета. Лекарите смятат, че по-голямата част от възрастните пациенти, диагностицирани с чревна долихозигма, винаги са имали допълнителни цикли в сигмоидния дебелото черво, но те са имали ефект само когато общите условия на живот се влошили. Резолюция на болестта без медицинска намеса почти не се случва.

При деца

Наличието на чревна Dolichosigmoid при дете може да се диагностицира от първата година от живота. Основният симптом на заболяването ще бъде постоянен запек.

При деца доликозигмоидът може да се разпадне сам по себе си, докато узрее. Това се дължи на факта, че червата са равномерно разположени в коремната кухина и допълнителните примки престават да създават трудности за преминаването на фекални маси. Съответно, симптомите на чревната долихозигма се спират.

симптоми

Един от водещите симптоми на dolichosigma при дете или възрастен е запек. Фекалните маси имат солидна текстура и голям диаметър. Тъй като нервните ганглии в дебелото черво са запазени, запекът може да бъде заменен от периоди на нормализация на изпражненията.

Освен това ще се спазват:

  • болезнени атаки под формата на спазмични болки в долната част на корема;
  • оплаквания от чувство за пълнота в корема, понякога с индикация за специфично местоположение по протежението на сигмоидния дебел;
  • разширяването на някои части на червата, първоначално с временен характер, и след това става постоянно;
  • изпражненията се характеризират като много миризливи, изхвърляни в големи количества в моменти на облекчаване на запек;
  • увеличава се образуването на газ, появяват се оплаквания от газове.

При продължителни оплаквания за запек се появява характеристика на синдрома на интоксикация. Пациентът говори за пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит, понякога има повишаване на температурата. При изследване се оказва, че езикът е покрит с бял цвят, миризмата от устата е обидна, тургорът на кожата е намален.

Тъй като прогресията на dolichosigmoid, има нарушение на абсорбцията на полезни вещества. То е придружено от крехка коса и нокти, загуба на тегло, влошаване на кожата.

Какви заболявания са свързани с долихосигма

Развитието на чревната долихосигмоида обикновено не протича изолирано, причинявайки редица допълнителни хронични патологии.

Имунодефицитът често излиза на преден план. Неговото развитие се насърчава от нарушаване на абсорбцията на витамини, микро и макро елементи в червата, наличието на хроничен възпалителен процес. Толерантността на организма към инфекциите е рязко намалена, честите катарални заболявания се наблюдават през цялата година.

Наличието на dolichosigmoid допринася за развитието на болести като гастрит, гастродуоденит, езофагит. Развитието на тези патологии се обяснява с дисбаланс в работата на стомашно-чревния тракт, нестабилност на екскрецията на храносмилателните продукти от организма.

Хроничният стрес е друга съпътстваща болест, характерна за хора, страдащи от долихозигма. Развива се в отговор на наличието на постоянен дискомфорт, болка и може да доведе до язва и гастрит.

Какво лекар лекува dolichosigma

Гастроентерологът се занимава с лечението на долихозигмата. В зависимост от съпътстващите заболявания в процеса могат да участват проктолог, невролог, диетолог, ендокринолог и други лекари. Ако се вземе решение за операцията, ще се изисква консултация с хирург.

диагностика

По време на диагностичното изследване се вземат предвид оплакванията на пациентите, медицинската история и семейната история. Данните от лабораторните тестове са предимно неспецифични. В основата на диагнозата е визуално изследване на пациента и инструментални методи.

По време на визуалната инспекция се установи намаляване на телесното тегло, липса на физическо развитие, бледност на кожата. При палпация е възможно да се идентифицира натрупване на твърдо изпражнение в областта на проекцията на сигмоидния дебел. Цифровото ректално изследване ще помогне да се установи, че ректумът е празен, дори ако изпражненията отсъстват дълго време.

От инструментални методи се прилагат:

  • на ултразвук можете да видите допълнителни чревни цикли;
  • върху рентгенограмата се определя от разширяването на чревните бримки (не се използва за диагностициране на заболяването при бебета, тъй като разликата между нормата и патологията е незначителна);
  • Иригография (рентгенография с контраст) ясно ще определи наличието на чревни разширения и тяхната тежест;
  • колоноскопия с dolichosigmoid (изследване на червата с ендоскоп през ануса) ви позволява да видите празната ректума и натрупването на фекалии или фекални камъни в сигмоидния дебел;
  • sigmoidoscopy позволява да се оцени степента на промени в лигавицата на ректума. Повече подробности за това какво е по-добре - колоноскопия или ректороманоскопия →

лечение

Лечението на dolichosigmoid започва с консервативна терапия.

Пациентът се препоръчва:

  • диета;
  • витаминна терапия;
  • масажирайте корема, за да подобрите перисталтиката и да подобрите процеса на освобождаване на фекални маси;
  • в случай на болка, дължаща се на долихосигмоиден спазматичен тип, се предписват спазмолитици (палтифилин, дротаверин);
  • ако се развие хипотония, Proserin се освобождава;
  • назначена акупунктура, тренировъчна терапия, електрическа стимулация.

За изпразване на червата използвайте индивидуално подбрано слабително средство в комбинация с клизми.

Лечението на народни средства за доликозигма позволява използването на малки бели трици. Те се използват в курс за 6-8 месеца, като индивидуално избират оптималната доза за постигане на максимален ефект.

Когато се изисква операция

Рядко се изисква хирургична намеса за долихозигма.

Показания са:

  • липса на ефект от консервативна терапия;
  • фекална интоксикация с прогресивна природа;
  • постоянен запек и повишаване на чревната обструкция;
  • откриване на вериги, които не могат да бъдат изправени или тежки поклони на червата.

Извършва се предимно резекция на сигмоидния дебел (общо отстраняване в анатомичните граници). Проктосигмоидектомията може да се извърши и ако е засегната дисталната част на червата.

Постоперативен период

След операция за долихозигма, пациентът се поставя в интензивното отделение до пълното стабилизиране на състоянието. Леглото почивка се показва за първите 3-4 дни, след което ще бъде позволено да се движи. Напълно разходка можете след отстраняване на дренаж (обикновено 4-5 дни).

Медикаментозната терапия включва антимикробни, противоязвени, хемостатични лекарства. Ако е необходимо, провеждайте инфузионна терапия.

Шевовете се отстраняват за 7-10 дни, а способността за работа се възстановява в рамките на 4-6 седмици. След операция за доликозигма на 4-6 месеца е необходимо да се ограничи физическата активност (вдигане на тежести) и да се следва диета.

храна

Храненето за dolichosigmoid е насочено към намаляване на вероятността от развитие на запек и намаляване на времето, в което храната е в чревната кухина. Храната не трябва да бъде прекалено суха, тя не се консумира в големи парчета (всички фино нарязани или трън).

Когато предпочитанието на долихосигмоида е дадено на следното меню:

  • сурови зеленчуци и плодове в големи количества (те се измиват, но не се обелват, ако е възможно, за да не се загуби влакното, необходимо за нормалното храносмилане);
  • препоръчват се цели житни зърнени храни, варени със зехтин и малко количество сушени плодове за вкус (грис или ориз са забранени);
  • когато dolichosigma препоръчва супи с добавяне на постно месо;
  • можете да ядете извара и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, постно риба;
  • Наложително е да се включат трици и тиквени семки в диетата, за да се увеличи перисталтичната активност на червата.

Диета с dolichosigmoid също налага ограничение за пиене. Предимство трябва да се даде на обикновена вода, слаб кафе с мляко, зелен чай с добавка на мляко или сини сливи. Пиенето на твърде горещи или твърде студени напитки категорично не може.

перспектива

При спазване на медицинските препоръки, прогнозата за dolichosigma е благоприятна. В повечето случаи е възможно да се постигне пълна ремисия на заболяването и нормализиране на качеството на живот, независимо от възрастта. Ако в детството се е развило чревното dolichosigmoid и детето пренебрегва диетата и медицинските препоръки, процесът може да стане хроничен и декомпенсиран в зряла възраст.

предотвратяване

Тъй като етиологията на долихозигмата все още не е установена точно, не съществуват специфични методи за превенция.

Лекарите дават само общи препоръки, насочени към предотвратяване на усложнения:

  • спазване на препоръките за хранене и начин на живот;
  • използването на целулозни препарати за предотвратяване на запек;
  • редовна витаминна терапия (предпочитание се дава на витамини от група В);
  • масаж и тренировъчна терапия за подобряване на перисталтиката и изпражненията от фекалиите.

Чревната болест на dolichosigmoid е заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Ако се пусне, това може сериозно да увреди здравето, като предизвика развитието на маса от свързани заболявания, които ще повлияят неблагоприятно на качеството на живот на пациента.

При първите симптоми на dolichosigma се консултирайте с лекар. Ако пациентът получи професионална помощ своевременно, може да се постигне пълно регресиране на заболяването и да се избегнат сериозни усложнения.

dolichosigma

Dolichosigmoid е необичайно увеличаване на дължината на сигмоидния дебел и неговата мезентерия, което води до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolichosigmoid се проявява с хроничен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки. При диагностицирането на долихозигмата, основна роля играе иригографията и рентгенографията на преминаването на барий през дебелото черво; помощни - ректосигмоскопия, колоноскопия и др. Когато долихосигмата е предписана диета, масаж, физиотерапия, физиотерапия; с продължителен запек - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна обструкция се извършва резекция на долихозигмата.

dolichosigma

Dolikhosigma - аномалия на структурата на сигмоидната колона, която се състои в удължаването му без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Издълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е съпроводено с нарушаване на образуването и преминаването на фекални маси. Честотата на dolichosigma в популацията достига 25%, но се приема, че поради износването на клиничните прояви и сложността на диагнозата, патология не се установява при всички случаи. В педиатрията, долигосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено, при възрастни, дължината на сигмоидната линия е средно 24-46 cm: такава черва се счита за нормозигма. Когато дължината на сигмоидния дебел е по-малка от 24 cm, те говорят за брахизигма, с дължина повече от 46 cm - за долихосигма. Комбинацията от сигмоидно удължаване с разширяването и удебеляването на стените се нарича мегадоликосигма.

Причините за долихозигмата

Dolichosigmoid може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидната колона има 2-3 допълнителни примки. Етиологичното състояние на dolichosigma е неясно. Предполага се, че вродената дисплазия на растежа и фиксацията на сигмоидния дебел могат да бъдат свързани с наследствеността; излагане на плода на неблагоприятни екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, бременни жени, приемащи някои лекарства.

Придобити доликосигмоиди възникват от храносмилателни разстройства, свързани с продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, по-възрастни от 45-50 години, заседнали, заседнали в заседнала работа, злоупотребяват с месни и въглехидратни храни, често изпитват стрес, са склонни към това. Въпреки това, някои автори смятат, че dolichosigma винаги е вродена аномалия, и проблемите с храносмилането причиняват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Към днешна дата, в проктологията, въпросът дали dolichosigmo трябва да се разглежда като малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е разрешен. От една страна, dolichosigmoid се появява при 15% от напълно здрави деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидния дебел често е съпроводено с органични и функционални нарушения на дисталното дебело черво, което кара човек да помисли за аномалии в развитието. Вероятно долихосигмоидът е своеобразен фон за развитието на клиничната патология.

Морфологичното изследване на чревните стени с долихосигмоида разкрива структурни аномалии, причинени от чревна стаза и хронично възпаление: склеротични промени на мезентерията, хипертрофия на мускулните влакна, миофиброза, увреждане на интрамуралните нервни ганглии, мукозна дистрофия. Така, в чревната стена с долихосигмоида има вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долихозигмата

Като се вземе предвид положението на червата в коремната кухина и нейния размер, изолира се S-образна, еднолистна, двулистна и многолистна сигмоидна колона. Долихозигмата обикновено се счита за удължена двулистна или многолистна сигмоидна колона, която има патологична подвижност, която се движи свободно в коремната кухина и запазва допълнителни цикли след изпразване на червата.

Клиничните варианти на dolichosigmoid могат да бъдат променливи. В хода на заболяването се разграничават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на долихозигма:

  • Стадийът на компенсация се характеризира с периодичен запек, който продължава до 3 дни и коремна болка. Изпразването на червата се постига чрез специална диета и приемане на леки разхлабителни средства. Общото благосъстояние на детето остава нормално.
  • Стадийът на субкомпенсация протича с постоянен запек, газове и коремна болка. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовно формулиране на почистващи клизми.
  • Стадийът на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болките в стомаха постоянно се тревожат. Дебелото черво е подуто и увеличено поради натрупването на газове и фекалии. Интоксикация се изразява: липса на апетит, гадене, пустулозен обрив по кожата. Може да се появят симптоми на чревна обструкция. За изпразване на червата са ефективни само сифонни клизми.

Симптоми на dolichosigma

Клиничните прояви на dolichosigmoid са причинени от морфо-функционални промени в дебелото черво, както и от хронична фекална интоксикация. Времето на развитие на симптомите на долихозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидния дебел, промените в тонуса и подвижността и компенсаторните способности на детето.

Водещата проява на dolichosigmoma е персистиращ запек, който в повечето случаи се развива при деца на възраст 6 месеца-1 година. Това обикновено се свързва с въвеждането на допълнителни храни или прехвърлянето на детето към смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. 30-40% от децата имат запек на възраст от 3-6 години. Първоначално запекът е епизодичен, изпражненията отсъстват 2-3 дни; Освен това, честотата и продължителността на запек се увеличават. Дългосрочен запек, придружен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. При някои деца с долихозигма се наблюдава енкопрезис.

Изпражненията при пациенти с долихосигмома са плътни, с голям диаметър, понякога наподобяващи „конус от ела”; често има неприятна миризма. Увреждането на ректалната лигавица по време на преминаването на твърди изпражнения може да причини появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Характерните клинични признаци на dolichosigmoid са повтарящи се болки в лявата илиачна или параумбилна област, метеоризъм. Тези явления се влошават след тежко хранене, физическо натоварване и изчезват или намаляват след изпразване на червата. Болковият синдром с долихосигмома е свързан с рефлексен спазъм на червата, цикатриални промени на мезентерията на сигма, възпалителен процес в чревната стена.

Повечето деца с долихосигмома идентифицират дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт: хроничен гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбактериоза, колит, дивертикуларна болест и др.

Поради продължителното отсъствие на движения на червата при дете със dolichosigmoid, могат да се образуват фекални камъни, да се развие фекална авто-интоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от ужасните усложнения на dolichosigma е чревната обструкция, дължаща се на възли, усукване, огъване, инвагинация на сигмоидния дебел. В тези случаи картината се развива с остър корем.

Диагностика на долихозигма

Изследването на дете, страдащо от долихозигма, показва липса на телесна маса, изоставане във физическото развитие, бледност на кожата. При палпация на коремната кухина се определят чревните примки, препълнени с маса на изпражненията. Когато дигиталното ректално изследване разкри празен ректум, дори ако детето не е имало стол дълго време.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихосигмоида е иригологията, при която удължаването на сигмоидния дебел, наличието на допълнителни бримки под формата на "осем", "двубурален пистолет", "възел", "охлюв" и др., форма, контури, дължина, ширина на лумена, хаустрация, наличие на допълнителни примки.

За оценка на моторно-евакуационната функция на дебелото черво при пациент с долихозигма, се извършва рентгенография на бариевия проход, електромиография и сфинктерометрия. Ендоскопия при деца (ректосигмоскопия, колоноскопия), ултразвуково изследване на дебелото черво, ултразвуково изследване на коремната кухина, рентгенография на коремната кухина при диагностика на долихозигма са от второстепенно значение. От лабораторни методи се използва копрограма; анализ на изпражненията при дисбактериоза, окултна кръв, за яйца на хелминти; клинични и биохимични кръвни тестове.

Dolikhosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от педиатричен гастроентеролог, педиатричен колопроктолог, педиатричен хирург.

Лечение на долихозигма

На всеки етап от долихозигма лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности има нормализирането на храносмилателния тракт чрез диета - фракционално хранене, консумиране на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и др. и микроклистерите, обаче, когато dolichosigm е изключително важно да се формира рефлекс към спонтанно дефекация.

При спастични болки се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); с хипотония на червата - прозерин, масаж на предната коремна стена, тренировъчна терапия, електрическа стимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Курсове за витаминна терапия (В6, В12, С, Е), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми на Железноводск и Трускавец са полезни за пациенти с долихосигмома.

Показанията за хирургично лечение на dolichosigma при деца са изключително редки. Хирургично лечение е показано за чревна обструкция, неефективност на консервативната терапия, персистиращ запек, прогресивна фекална интоксикация, наличие на некоректни примки и извивки на червата. Когато dolichosigmomas резекция на сигмоидния дебелото черво. В случай на преобладаващо увреждане на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията на избор е проктосигмоидектомия.

перспектива

Обикновено, с изпълнението на всички медицински препоръки, е възможно да се постигне редовен независим стол и приемливо качество на живот. Когато детето расте, могат да бъдат компенсирани много разстройства; в някои случаи проблемът с долихозигмата също тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай е необходимо продължително спазване на режима и качеството на храненето, с изключение на развитието на хранителни, психогенни и други видове запек. Децата с долихосигмоида изискват наблюдение от педиатър, педиатричен гастроентеролог, подложени на периодични курсове на консервативна терапия и изследване на състоянието на дебелото черво.