Основни тестове за проверка на състоянието на жлъчния мехур

Проблемите с жлъчния мехур се срещат при 300 души на 100 хиляди население. Ранното откриване на болестта е много важно. Не последното място в диагнозата на тази група заболявания е заето от анализи, тъй като те са най-информативни и позволяват точно да се определи наличието на нередности в работата на този орган.

Диагностика на заболяването на жлъчния мехур се извършва чрез лабораторни и инструментални методи на изследване. Методите за лабораторни изследвания са различни анализи. Инструментален - с използването на специално оборудване. За да се провери състоянието на жлъчния мехур и цялата жлъчна система, е необходимо да се преминат и двата вида изследване.

Най-информативните и често срещани видове изследвания на билиарната система са: дуоденална интубация, ултразвук, пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, изследване на урината, копрограма.

Основни методи за инструментално изследване:

  1. 1. Дуоденалното звучене заема важно място в проверката на състоянието на жлъчната система. По време на тази процедура се събира жлъчката, определя се времето, през което то се освобождава. След това се оценява неговата консистенция, цвят, обем, присъствие или отсъствие на примеси и включвания. При откриване на включвания под формата на бели люспи, жлъчката, събрана по време на процедурата, се изпраща за микробиологичен анализ за идентифициране на причинителя на заболяването и потвърждаване на диагнозата.
  2. 2. Ултразвук. По време на тази процедура, определят дебелината на стените на жлъчния мехур, неговата форма и местоположение, наличието или отсъствието на прегъвки. Понякога в кухината на даден орган се откриват камъни. Това проучване ви позволява да кажете много за състоянието на жлъчната система, за нарушаването на нейната работа и за наличието на болестта. Често ултразвукът показва или потвърждава наличието на жлъчнокаменна болест или възпаление.

В допълнение към тези два метода, понякога се използват рентгенови изследвания на жлъчния мехур, холангиопанкреатография и компютърна томография.

Рентгеновите лъчи се използват за откриване на камъни в жлъчката и за оценка на работата му. Холангиопанкреатография е необходима за изследване на мястото на излизане на жлъчния канал в дванадесетопръстника и се използва в случаи на съмнение за обструкция. Компютърната томография се използва, когато други видове инструментални изследвания не могат да бъдат приложени на пациента поради наличието на противопоказания.

Най-необходимите тестове за определяне на проблеми с жлъчната система:

  1. 1. Пълна кръвна картина. Този анализ е основният показател за промени в организма. Ако има възпалителен процес в жлъчния мехур, пълната кръвна картина определено ще покаже присъствието му. Но резултатът може да се интерпретира само заедно с други изследователски методи.
  2. 2. Биохимичен анализ на кръвта. Това включва няколко теста, които са от съществено значение за правилната оценка на състоянието на жлъчната система. Основната роля играе дефиницията за билирубин. Особено важно е определянето на директния билирубин. Увеличаването на неговото ниво е причина за задълбочен медицински преглед. Не забравяйте за общия билирубин. Той може да покаже наличието на жлъчнокаменна болест. В допълнение, нивата на холестерола и протеините са определени да откриват аномалии в черния дроб.
  3. 3. Общ анализ на урина. Този анализ също отразява общото състояние на тялото, показва началото или развитието на болестта. Потъмняването на урината и откриването на билирубин в него е сериозен симптом, който не може да бъде пренебрегнат. Това показва наличието на чернодробно заболяване и води до сериозни последици за здравето. За да проверите функционирането на жлъчния мехур, проверете съдържанието на уробилинаген в урината - производно на билирубина. Намаляването на количеството или отсъствието на тази субстанция в урината е знак, че жлъчката не може да тече свободно от жлъчния мехур в червата. Възможни причини са запушване на жлъчния канал с камък или спазъм.
  4. 4. Копрограма или общ фекален анализ. Анализът показва различни нарушения в работата на храносмилателните органи. Поради невъзможността за свободно движение на жлъчката, често се появява мазен, обезцветен, сиво-оцветен стол или стеаторея. Без жлъчка, мазнините от храната не могат да се усвоят и абсорбират от организма. Това се дължи на мазен блясък на изпражненията при заболявания на този орган. А жлъчката съдържа и билирубин, който е прекурсор на stercobilin, пигмент, който придава на изпражненията характерен цвят. Липсата на stercobilin в изпражненията показва или блокиране на жлъчните пътища или патология на черния дроб.

В допълнение към изброените анализи, за диагностични цели се считат и други, по-малко известни такива: алкална фосфатаза, С-реактивен протеин, AST и AlAT. Повишената алкална фосфатаза показва не само патологията на жлъчния мехур, но и чернодробните проблеми. Нивото на С-реактивен протеин се увеличава по време на възпалителния процес, по-специално, може да покаже възпаление в жлъчния мехур. AsAT и AlAT са важни показатели за чернодробната функция.

Има много проучвания, насочени към проверка на жлъчния мехур. Всички тези анализи помагат да се разбере с достатъчна точност дали има някакви нередности в работата на този орган или не.

Струва си да припомним, че за поставянето на диагнозата не е достатъчно да се премине към някое от представените по-горе изследвания. Един вид изследване трябва да допълва другия. Само в този случай ще бъде получена обективна картина на здравословното състояние на пациента.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЧЕРВАТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>

Диагностика на жлъчния мехур

Според статистиката болестта на жлъчния мехур се диагностицира при 300 от 100 000 души, като много от пациентите се оплакват от честото гадене, горчив вкус в устата и нарушения в храносмилането. Ако имате такива проблеми, трябва да се консултирате с лекар.

Много пациенти се интересуват от въпроса как да проверите жлъчния мехур. Лекарят ще Ви предпише необходимите прегледи и ще установи диагнозата. Основното нещо е да се намери квалифициран специалист, който ще извърши задълбочена диагноза, ще даде точни резултати.

Основна информация

Жлъчният мехур (LB) е малък крушообразен орган, който се намира под черния дроб. Черният дроб постоянно произвежда жлъчка, която навлиза в жлъчния мехур и дванадесетопръстника през жлъчните пътища.

При нарушения на функционалността на жлъчните пътища (жлъчните пътища и жлъчните пътища) жлъчката прониква в червата или панкреаса. Най-често това се случва при запушване на камъка на жлъчния канал. Но чернодробната секреция може да разруши всички органи.

Обикновено хепатоцитите произвеждат кафява или зеленикава течност с горчив вкус, това е жлъчката. След като храната проникне от стомаха в червата, стените на жлъчния мехур се свиват и по жлъчните пътища секретират в дуоденума, където разграждат някои компоненти на черния дроб.

Под въздействието на негативни фактори възниква възпаление на панкреаса. Заболяванията на жлъчните пътища провокират функционални нарушения на черния дроб, храносмилателни нарушения и общо състояние.

Често по време на атака кожата и бялото на очите стават жълти. Тази функция изчезва сама след края. Следователно, ако гадене, дискомфорт или болка се появят в дясната част на корема, трябва да се вземат мерки.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Лабораторни изследвания

Пациентите с патология ZH се интересуват от въпроса какви ще бъдат тестовете. Лабораторните кръвни тестове са важна стъпка в диагностиката на заболяванията на жлъчните пътища. По време на процедурата се изследват специфичните маркери на черния дроб и ЖХП. Основният маркер е билирубин (жлъчен пигмент), който се натрупва в урината и кръвта, предизвиква жълтеност. След получаване на резултатите, лекарят взема решение за това какъв вид изследване ще бъде проведено допълнително за поставяне на диагноза.

Анализи за откриване на заболявания на жлъчната система:

  • Клинично изследване на кръвта. Този диагностичен метод ще позволи да се идентифицират промените, настъпващи в организма. По този начин е възможно да се открие възпаление на стомаха. Но за да се установи диагнозата, си струва да се проведат други тестове.
  • Биохимия на кръвта. Това проучване включва няколко теста, които трябва да бъдат проведени за оценка на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Важно е да се идентифицира концентрацията на билирубина и особено свързаната с нея форма. Ако количеството му се увеличи, е необходимо да се проведат задълбочени медицински изследвания. Освен това е важно да се определи нивото на общия билирубин (свързана и несвързана форма). Този индикатор ще помогне да се идентифицират камъни в органите на жлъчната система. В допълнение, той се използва за определяне на концентрацията на холестерол, протеин. Въз основа на тези показатели е възможно да се идентифицират функционални нарушения на черния дроб.
  • OAM (изследване на урината). С помощта на това проучване е възможно да се оцени състоянието на тялото, да се идентифицират различни заболявания в ранен стадий. Ако урината се помрачи, това показва увеличение на концентрацията на билирубина. Когато се появи подобен симптом, трябва да се консултирате с лекар. Показва патологиите на хепато-билиарния тракт, които застрашават опасните последствия.

Coprogram е изследване на човешките изпражнения. С този диагностичен метод могат да бъдат идентифицирани функционални нарушения на органите на храносмилателния тракт. Поради запушване на жлъчния канал, човешките изпражнения се обезцветяват и стават мазни. Това се дължи на факта, че без жлъчката липидите от храната не се разрушават и не се абсорбират от организма. В резултат на това изпражненията придобиват блясък. Освен това, чернодробната секреция съдържа стеркобилин (прекурсор на билирубин), който придава на екскрементите характерен цвят. Ако stercobilin липсва, това показва обструкция на жлъчните пътища или чернодробно заболяване.

Освен това се изследват следните маркери за откриване на патологични НР: алкална фосфатаза, С-реактивен протеин, аспартат аминотрансфераза (AsAT), аланин аминотрансфераза (AlAT). Увеличаването на концентрацията на първото вещество показва заболявания на черния дроб и черния дроб. Количеството на С-реактивния протеин се увеличава с възпаление. И с помощта на последните два маркера, можете да оцените функционалността на черния дроб.

Дуоденална интубация

Това е информативен изследователски метод, с който можете да оцените състоянието на жлъчната система. Диагнозата е, че лекарят събира жлъчката и разкрива времето, през което тя се откроява. В този случай лекарите обръщат внимание на неговата консистенция, сянка, количество, разкриват дали съдържат примеси и включвания. Ако има бели люспи, тогава той се изпраща за микробиологичен анализ. Това е необходимо, за да се идентифицират бактериалните компоненти, които провокират заболяването. Освен това, този анализ ще определи колко чувствителни са бактериите към антибиотици.

С помощта на дуоденална интубация могат да се идентифицират косвени признаци на холецистит. Патологията е показана от кална жлъчка с люспи. Освен това, рН на секрецията намалява и в него присъства пясък.

Дуоденалната интубация ще разкрие евакуационните нарушения на органите на жлъчната система.

Ултразвуково изследване на жлъчната система

При използване на ултразвук се изследва жлъчният мехур и са важни следните критерии: размерът на органа, неговото местоположение. В допълнение, дебелината на стените и деформацията могат да бъдат идентифицирани. Това информативно изследване разкрива изтичане на периферна тъкан в жлъчката, пренаселеност, чернодробна секреция, холестеролни плаки по стените на тялото, камъни и тумори. По този начин, използвайки ултразвук изследва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В допълнение, не забравяйте за газ, който изпълва кухината ZH. Ултразвукът с жълтеникална закуска ще позволи да се идентифицира определен тип, което е свързано с нарушаване на намаляването на ГФ и неговите канали.

Прегледайте жлъчката, като използвате компютърна томография. Но според лекарите този диагностичен метод няма особени предимства пред ултразвука.

Сцинтиграфия на жлъчния мехур

Прегледът, с помощта на който се изучават анатомията и физиологията на жлъчните пътища, подвижността на жлъчния мехур, степента на проходимост на жлъчните пътища, се нарича сцинография. Според метода в организма на пациента се инжектира интравенозно радиоактивен изотоп. Лекарството се метаболизира от чернодробните клетки и се секретира в жлъчната система. Сканирането се извършва на интервали от 10-15 минути за 1-2 часа.

С помощта на динамична сцинография следи движението на жлъчката от ЖП. За разлика от ултразвука, сцинографията не позволява откриването на камъни в жлъчните пътища. А при пациенти, които преди проучването са приемали алкохолни напитки, може да се появи фалшиво-положителен резултат.

По правило по време на сцинографията се оценява състоянието на жлъчката и черния дроб.

Допълнителни изследвания

Изследването на жлъчния мехур и жлъчните пътища може да се извърши с помощта на магнитен резонанс. Рентгеновото изследване е по-малко ефективен диагностичен метод от МРТ. Рентгеновите лъчи ще бъдат по-информативни с използването на контрастно решение, което прониква в жлъчната система, смесва се с жлъчката и забавя рентгеновите лъчи. В случай на съмнение за перфорация на LR се прави общ преглед на коремната кухина. По този начин могат да бъдат изключени калкулният холецистит (камъни в жлъчката) и калцификация (натрупване на калций на стените на органа).

Магнитно-резонансната диагностика ще помогне да се оцени работата на ZH, да се идентифицират анатомичните промени в тялото (тумори, деформация, функционални нарушения). С помощта на MRI детектиране на калци. MR-холангиографията ще ви позволи да получите дву- или триизмерна снимка на LP и нейните пътеки.

В допълнение, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) се използва за диагностициране на билиарно заболяване. Може да се използва за идентифициране на запушване на жлъчните и панкреатичните канали. Следните радиоизотопни изследвания се използват за оценка на състоянието на жлъчните пътища:

  • Cholescintography е рентгеново изследване на GI с помощта на контрастен разтвор. Използва се за откриване на остро възпаление на камъни в жлъчката или „несвързан“ жлъчен мехур (състояние, при което жлъчката не влиза в жлъчния мехур и не се отделя от нея). Тази картина се наблюдава след отстраняване на жлъчката.
  • Радионуклидната холестография ви позволява да идентифицирате нарушения на мотилитета на ЖП и неговите канали.
  • Интравенозната холангиотоцистография се използва за идентифициране на жлъчката с увреждания. В допълнение, с помощта на изследвания идентифицират камъни в пикочния мехур или жлъчните му канали.
  • Оралната холецистография е рентгеново диагностично изследване, използващо контрастно решение, което може да се използва за получаване на снимка на раната. Той се предписва при съмнения за дискинезия, възпаление на шийката на жлъчния мехур.

Последните 2 метода рядко се използват в съвременната медицина.

Освен това е важно да се установи диференциална диагноза.

Заболяване на жлъчния мехур

Лекарите идентифицират типични заболявания, които са идентифицирани при изследването на билиарната система:

  • Холецистит. В резултат на проникването на патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт се развива възпалителен процес. В резултат на това стените на тялото се сгъстяват. Това заболяване се проявява с болка вдясно под ребрата, треска, запек.
  • Жлъчнокаменна болест (ICD). Понякога, по време на диагнозата, в изпражненията се откриват пясък, дебела жлъчка или камъни. Това се дължи на нарушение на изтичането на чернодробна секреция в резултат на запушване на жлъчните пътища или нарушаване на свиването на органите на жлъчната система. Това предизвиква застой на жлъчката и образуването на камъни. Образованието се припокрива с лумена на отделителния канал ZH и провокира жълтеница.

JCB проявява жълтеност, рязане или пронизваща болка в жлъчния мехур, която излъчва до горния крайник или лопатка. Понякога болката се разпространява към целия гръден кош, след което пациентът погрешно вярва, че има болка в сърцето.

  • Дискинезия на жлъчния мехур. При това заболяване, смущаващата способност на органа, неговите канали са нарушени, появяват се проблеми с работата на сфинктера на Оди. В резултат на това се появяват нарушения на жлъчния отток. Вегетативна дисфункция, заболявания на жлезите или ендокринни жлези могат да провокират патология.
  • Обструкция на жлъчните пътища. Чернодробната секреция не може да проникне в жлъчния мехур и дванадесетопръстника при наличие на камъни. Характерните признаци на заболяването са болки в дясната част на корема, пожълтяване на кожата и склерата, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината.
  • Полипи в wp. Патологичните израстъци на епителната тъкан нарушават движението на жлъчката, в резултат на което се затруднява нейната секреция в дванадесетопръстника. Това заболяване може да бъде объркано с жлъчнокаменната болест.

Това са най-честите заболявания, които се диагностицират по време на изследването на GF.

Оценка на състоянието на жлъчните пътища

Ако е необходимо, лекарят предписва целенасочено изследване на жлъчните пътища. За целта използвайте ултразвук или MR-холангиография. Най-често състоянието на пациента се влошава в резултат на жлъчнокаменна болест. Малко по-рядко нарушения на функционалността на жлъчните пътища се предизвикват от паразити, заседнали в каналите, стриктури (спазми на стената на канала) или неоплазми.

Откриване на паразитни заболявания

Най-честите заболявания на жлъчната система са лямблиоза, инфекция от метили. За да се изясни диагнозата, проведете ултразвуково изследване, с което идентифицирайте паразитите. Освен това е важно да се проведе кръвен тест за наличието на антитела срещу Giardia, описторхус и други метили. Анализ на фекални маси за идентифициране на яйчници и паразити.

Ако е необходимо, проучване на жлъчката за наличие на паразити, по време на проучването се използва дуоденална сонда или ендоскоп.

Въз основа на гореизложеното, диагнозата на RR е предпоставка за идентифициране на текущото състояние на организма. Само след внимателно проучване, лекарят ще може да определи тактиката на лечение и необходимите превантивни мерки.

Как е усещането на жлъчния мехур

Въпреки че човек може да се справи без жлъчен мехур, след неговата ампутация качеството на живот значително намалява. Затова лекарите се опитват, доколкото е възможно, да запазят тялото на пациента. За да се извърши необходимото изследване на пикочния мехур, правилно да се диагностицира съществуващата патология и лекарите могат да предприемат някои терапевтични мерки чрез наблюдение на жлъчния мехур.

Какво представлява дуоденалната интубация?

Какво представлява дуоденалната интубация на жлъчния мехур? Това е процедура за събиране на жлъчката от човешкото тяло с цел изследване, поставяне на диагноза и предписване на необходимата адекватна терапия. Пациентите, които са срещнали тази манипулация в живота си, и тези, които са чували за неговото съществуване поне веднъж, го наричат ​​просто звучене. Но ако подхождате компетентно и от гледна точка на медицината, то точното име е точно усещане за дуоденална.

Тази процедура се предписва не само за събиране на част от жлъчката за анализ. Понякога, при тежка жлъчна стаза, например при диагноза холецистит се прави дуоденална интубация, за да се "изтегли" натрупаната и застояла течност от пикочния мехур. В допълнение, по време на тази манипулация и с помощта на микроскопия, може да се проведе изследване върху черния дроб и жлъчните пътища и да се установи дали има патологии в тези системи. В допълнение, такова наблюдение е показано при дуоденит и при дуоденална обструкция.

Показания за

Причините, поради които лекарите изпращат пациентите да се подложат на тази манипулация, могат да бъдат различни, но най-вече те са свързани с патологии и неправилно функциониране на храносмилателните системи.

На пациента се препоръчва да се подложи на процедурата в следните случаи:

  1. Човекът често е гаден. Може просто да е бавен или да се превърне в повръщане. Други проучвания не са показали причината за това състояние.
  2. Усложненията се появяват след премахването на камъните в жлъчния мехур или пациентът не е облекчил състоянието след операцията и трябва да откриете причината за това.
  3. Внимателно влошаването на жлъчния камък често може да направи и тази процедура, за да се изяснят факторите, допринасящи за това.
  4. При възпалителни процеси в жлъчката.
  5. Нарушени от редица заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Необходима е диагностика и лечение на черния дроб, както и на цялата жлъчна система като цяло.
  7. Съществува подозрение, че пациентът развива хемангиома.
  8. Пациентът почти без прекъсване изпитва горчивина и гниещ вкус в устата, а други анализи не са разкрили причините за това.
  9. Човек изпитва чести болки в десния хипохондрий, чиято етиология остава неясна.
  10. Пациентът има упорито храносмилане на стомаха и стомашно-чревния тракт, съпроводено с коремна болка, гадене, гадене при повръщане, прекомерно образуване на газове и газове, подуване, диария.
  11. Съществува подозрение за наличие в организма на паразити, чиято жизнена активност има неблагоприятно въздействие върху черния дроб и другите съседни органи.
  12. Стагнацията на жлъчката може също да бъде премахната от гледна точка на усещане на жлъчния мехур.

Извършете тази манипулация в условията на поликлиники, вижте, че няма нужда специално да отидете в болницата за тази процедура. Обикновено броят на жлъчните съдове, взети за една проба, изисква не повече от три (четири).

Самото усещане като такова е разделено на типове, в зависимост от това как се извършва и с каква цел.

Така се разпределят видовете дуоденално звучене:

  1. Слепите са терапевтични. Те също така казват, че те изследват черния дроб с тръби. Тази процедура се провежда, за да се "понижи" застоялата жлъчка в пикочния мехур и каналите.
  2. Най-често пациентите са показали частично усещане. Тази процедура е разделена на пет етапа, по време на които се правят няколко приема на течности, за същото време (около пет минути).
  3. Хроматична. За да извърши тази манипулация, жлъчката на пациента е оцветена - буквално. В навечерието, преди провеждането на проучването, на пациента се дава специално лекарство за оцветяване, което да се пие, а на сутринта се извършва процедурата. С нейната помощ лекарите могат да разберат дали пациентът има проблем с запушване на каналите. Ако няма оцветяване на жлъчката в приема на течности, токът е запушен и не работи.
  4. Classic. Извършва се в три етапа, по време на които се приемат три части жлъчка, които обикновено се наричат ​​А, В и С.
  5. Метод по минута. Извършва се почти същото като класическото, само че се различава в това, че фазата, в която се получава жлъчката за епруветка “В”, се удължава. Това е необходимо, когато жлъчката не излиза или се освобождава твърде дебела и почти черна.

За да имате по-пълна представа за това как се осъществява определен вид наблюдение, можете да гледате видеото на процедурата. В мрежата има много такива клипове.

обучение

За да може процедурата да върви гладко, трябва да се подготвите добре за нея. Ако манипулацията се извършва в болница, в болница, пациентът е по-лесен, специалистите ще следват подготовката. И ако отидете в поликлиника или медицински център за научни изследвания, как да се подготвите за изследване сами?

За няколко (някои експерти препоръчват два до четири) дни преди сондиране, трябва да се откажете от храната, която предизвиква повишено отделяне на жлъчката. Не трябва да пиете алкохол, яжте прекалено дебел, пържен, много бонбони. В допълнение, силните чайове и кафето, содата, плодовете, плодовете и зеленчуците, особено подправени със слънчогледово масло, трябва да бъдат изключени от диетата.

В навечерието вечерята трябва да е достатъчно ранна, не по-късно от 18 часа, а вечерята трябва да е лека. Следващата вечер на пациента се поставя почистваща клизма. Забранено е да се вземат средства за разширяване на кръвоносните съдове, лаксативи, антиспастични лекарства, ензими, които допринасят за подобряване на храносмилането.

Ако изследването се провежда върху наличието на паразити, подготовката на дуоденалния описторхоза трябва да се сведе до отмяна на холеретичните лекарства поне пет дни преди процедурата. Същата мярка се прилага и за пациенти, подготвящи се за други видове манипулация. Ако има съмнение за диагноза на чернодробната функция, тя трябва да бъде подготвена, както и при други патологии.

Как се провежда дуоденалното звучене

Процедурата, независимо от вида, се извършва сутрин на празен стомах. Техниката на слепото усещане е следната: пациентът поглъща специална тръба (сонда), постепенно се въвежда в дванадесетопръстника (необходимо е пробата да минава през дуоденалната папила на жлъчния мехур). За по-доброто изтичане на жлъчката през тръбата започва някакво помощно средство. Когато изтичането на жлъчката приключи, сондата се отстранява. След това пациентът, в случай, че се чувства добре, може да закуси. По правило тази процедура се препоръчва да се повтори още два пъти с прекъсване от три до четири дни. Ако лекарите "поставят" на пациента по-голяма вероятност от постоянна стагнация на жлъчката, тогава е необходимо да провеждате сондиране за неговото отстраняване и предотвратяване на стагнацията поне веднъж месечно.

Останалите методи за манипулация се отличават от първия с факта, че по време на събирането им се извършва жлъчка, която след това се изследва. Започва класическото звучене, както и слепите. След вкарването на сондата пациентът се поставя на дивана, от дясната страна на тялото върху подложката за отопление. След това изчакват около половин час и събират необходимото количество жлъчка по време на дуоденална интубация (на първия етап) - около 40 милилитра. По правило тази течност е светложълта на цвят, остава се в епруветка с надпис “А”. След това през тръбата се инжектира специален разтвор, който трябва да доведе до силно освобождаване на жлъчката и след десет минути да направят друга ограда, точно в друга тръба, която е подписана с „В“. Така че да получите мехурчета жлъчката, тя обикновено е различен цвят от първата част - тя е по-тъмна, по-близо до тъмно зелено, тази проба се изпраща за посев.

Веднага след като тъмната течност престане да тече, ярко жълтата жлъчка започва да изтича през жлъчната тръба, тя се вкарва в третата тръба, подписва се „С“. И след като тази процедура приключи.

Фракционното звучене се извършва подобно на класическата, там се произвеждат само четири проби от жлъчката. По подобен принцип се прави хроматично. Както е описано по-горе, този метод се отличава с факта, че в навечерието на пациента се дава да се пие специален инструмент, който бои жлъчен цвят.

След завършване на тези процедури, пациентът се нуждае от почивка на легло само един час. Ако след това човек се чувства доста добре, може да го остави да се прибере у дома (ако процедурата е извършена в амбулаторна клиника) или му е позволено да става и да ходи (ако всичко се прави в болницата). След манипулацията се показва лека закуска, а през следващите няколко дни - щадяща диета - идеално №5. Ако пациент, който е претърпял проби, не се притеснява, а той няма никакви чернодробни патологии, диагнози, свързани с жлъчния мехур или жлъчната система, особено строга диета не може да се спазва. Достатъчно е за два-три дни да извадите от менюто си мазни ястия, пържени храни (особено пържени на масло), пушени храни, кисели краставички и сладкиши.

резултати

Случва се така, че когато сондирането на жлъчката не може да се получи веднага. Пациентите имат логичен въпрос, защо не горят жлъчката при сондиране? Опитните експерти обясняват това с няколко фактора. Например, краят на сондата не е достигнал целта си. Това се случва, ако пациентът има стомашна птоза. Или, например, слузта продължава дълго време. Това е доказателство, че е време пациентът да диагностицира възпаление на стомашната лигавица. За да се предотврати възникването му по време на повторното вземане на проби, пациентът се преглежда допълнително и внимателно се подготвя за процедурата.

След вземане на проби жлъчката се изпраща за анализ. Ако е възможно да се изследват, за да се получат две порции течности ("А" и "Б") без никакви специални проблеми и забавяния, лекарите правят заключение: пациентът има всички необходими функции на жлъчката нормално.

Когато разглеждате самата жлъчка, за начало вижте нейния цвят, плътност, прозрачност и цялостна последователност. Ако човекът, който е направил приема на този флуид за анализ, е здрав, тогава жлъчката ще бъде подобна на дебелото растително масло, което е стояло известно време в студа - гъста, лепкава, гъста и еднаква по консистенция. И всичките три (или четири, ако се вземат според подходящия метод) проби, независимо какъв цвят са те, трябва да бъдат прозрачни.

Твърде тъмна жлъчка, която минава през холеретичните тръби, е непрозрачна, има хетерогенна структура - това показва, че пациентът развива някакъв вид патология, свързана с жлъчната система, в част от стомашно-чревния тракт или жлъчния мехур. Ако вещество, подобно на пясък, се открие в жлъчката на пациента, това предполага, че в темата започва жлъчнокаменна болест. Когато се произвежда голямо количество киселини, което се показва чрез сондиране, това също показва патология. Ако броят на левкоцитите се увеличава на части "В" и "С", това показва наличието на възпалителен процес. Освен това, левкоцитите във втората част са индикатор за възпаление в жлъчката, а във втория, индикатор, че процесът е достигнал каналите и се развива холангит.

видео

Дуоденално звучене за идентифициране на Giardia.

Биле да премине за анализ

Изследването на съдържанието на дванадесетопръстника при инфекциозни заболявания е спомагателен диагностичен метод, произвежда се с цел диагностициране на инфекциозни заболявания с увреждане на хепатобилиарната система и панкреатичните канали, диагностика на дискинезии, възпалителни заболявания на жлъчните пътища, усложняване на инфекциозните заболявания и други видове инфекции.,

свидетелство

Показания за дуоденално звучене:

- наличието на клинични и епидемиологични данни, показващи възможността за описторхоза, клонорхоза, фасциолиаза, анкилостомидоза, синдроилоидоза, лямблиоза;

- наличието на вирусен хепатит и понякога други инфекциозни заболявания при пациенти със симптоми, показващи, че хепатобилиарната система е засегната (гадене, тежест и болка в десния хипохондрий, горчив вкус в устата и др.);

- откриване на бактерионосител при реконвалесцентите на коремен тиф, паратиф А и В и генерализирани форми на салмонелоза.

Противопоказания за анализ на жлъчката

• Остър период на инфекциозно заболяване със синдром на фебрилна интоксикация.

• Язвена лезия на червата (коремен тиф преди 10-ия ден от нормалната температура).

• Стомашно кървене, стеноза и дивертикулоза на хранопровода, аортна аневризма, декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система, бременност.

Подготовка за изследването

Проучването се провежда сутрин на празен стомах в седнало положение.

Методология на изследванията

Оборудване: дуоденална гумена (пластмасова) сонда с дължина 1500 mm и диаметър на лумена 2–3 mm с метална маслина в края с отвори за преминаване на жлъчката (сондата има три отвора: на ниво 400–450 mm - разстоянието от зъбите до сърдечната част на стомаха; на нивото от 700 mm - разстоянието от зъбите до входа на вратаря, на нивото от 800 mm - разстоянието от зъбите до зърното на Vater); статив с три конвенционални и три стерилни тръби; градуиран цилиндър.

Пациентът поглъща сондата с активни движения при преглъщане. Олива достига до стомаха (първа следа) за 5–10 минути. След това пациентът се поставя от дясната страна, под него се закрепва ролката на нивото на хипохондрия. След това пациентът поглъща сондата до втория знак. По-нататъшното развитие на сондата се постига благодарение на перисталтика средно за 1,5 часа, като правилното местоположение на маслината се следи радиологично. Когато сондата е правилно разположена, жлъчката изтича от общия жлъчен канал (част А), след 10-20 минути се прилага стимулатор на свиване на жлъчния мехур чрез сонда (нагрят магнезиев сулфат, сорбитол, зехтин в доза 30-50 ml) или интравенозно (холецистокинин, секретиновите). След 15–25 минути се изхвърлят 30–60 ml кисти.

жлъчка (част Б). След това се появява по-ярка жлъчка от каналите (част С).

От всяка порция жлъчка се получава засяване в стерилни епруветки. Измерва се обемът на всяка порция. Всички изследвания се извършват веднага след приключване на процедурата.

Интерпретация на резултатите от теста на жлъчката

Нормалните показатели са представени в таблица. 5-2.

Таблица 5-2. Нормални показатели за изследване на дуоденалното съдържание

Декодиране на резултатите от анализа на дуоденалното звучене

Дуоденалният звук е показан при съмнения за паразитни заболявания на черния дроб и дванадесетопръстника, както и за диагностика на заболявания като вирусен хепатит, цироза на черния дроб, жлъчнокаменна болест. Ако подозирате тези заболявания, възниква въпросът: къде да направите дуоденална интубация.

Озвучаването се извършва в стационарен отдел или в специални клиники на поликлиники.

Техника и ключови показатели

Сондата се състои от няколко етапа, през които се получава необходимия материал за изследване:

  1. Първият етап трае 20 минути, през което време част от А се получава от дванадесетопръстника.
  2. Вторият етап - на пациента се инжектира цистокинетичен, настъпва сфинктер на Одди спазъм.
  3. В третия етап се освобождава жлъчката, която не се събира за анализ.
  4. По време на четвъртия етап се събира част от В - жлъчката от жлъчния мехур.
  5. На петия етап част от С се събира от черния дроб.

Изводът за състоянието на пациента се прави въз основа на продължителността на всяка фаза. Количеството произведена жлъчка и нейните свойства също показват наличието на аномалии в хепато-билиарната система. Декодиращият анализ на резултатите от дуоденалното звучене се извършва от лекар приблизително един ден след процедурата.

Важен показател е времето на всеки етап от процедурата. Когато времето се увеличава, това показва спазъм на жлъчния канал или гладката мускулатура, а също така показва вероятното наличие на камък или неоплазма. Намаляването на втората фаза може да бъде симптом на хипотония на сфинктера Оди. Хипертонията на жлъчния мехур или кистичния канал се характеризира с периодично отделяне на жлъчката в четвъртия и петия етап. Пациентът може да има болка.

По време на наблюдението се отбелязва отговорът на органите на цистокинетиката. Части от жлъчката се тестват в лабораторията.

При лабораторните анализи се измерва относителната плътност на материала и се проверява за наличие на клетъчни елементи. Анализът се извършва веднага след събирането на материала, тъй като клетките бързо се разрушават поради наличието на ензими.

За да ги изследват, части от жлъчката се охлаждат върху лед. Ако целта на анализа е да се идентифицират ламблия, тръбите, напротив, трябва да се поддържат топли. Бактериологичните изследвания се извършват, за да се определи съставът на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.

Дешифриране на анализите

По време на лабораторни изследвания се измерват няколко индикатора на жлъчката, въз основа на които може да се заключи, че има редица заболявания.

Обикновено при дуоденален звук показателите трябва да бъдат както следва:

  1. Цветът на жлъчката трябва да съответства на неговата част: част А - златисто жълта, В - от богата на жълта до кафява, С - светло жълта.
  2. Прозрачност на всички части.
  3. Реакцията на материал А е базичен или неутрален, материалите В и С са алкални.
  4. Плътността на част А не надвишава 1016, В - от 1016 до 1032, С - от 1007 до 1011..
  5. Максималната стойност на холестерола в порции А, В и С е 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / 1 и 57,2 mmol / l.
  6. Билирубинът в А и С не е по-висок от 0,34 mmol / l, а в B може да бъде до 3.
  7. Липса на мукозни клетки.
  8. Липса на слуз.
  9. Липса на левкоцити.
  10. Стерилитет.

Промяната на всеки показател показва нарушение на функциите на органите. Наличието на малко количество червени кръвни клетки в тестовия материал не трябва да бъде причина за безпокойство, тъй като те могат да се появят поради нараняване на лигавицата по време на напредването на сондата.

Мътна течност в началото на наблюдението не показва възпаление, тъй като е свързано с проникването на солна киселина.

Превишаването на скоростта на левкоцитите по време на дуоденалната интубация показва възпалителен процес. Местоположението му може да се разпознае от частта на течността, в която се откриват левкоцити. Възпалението се посочва и от слуз. При наличието на епител в една от частите може да се говори за поражението на един или друг орган.

Стерилността на материала ще бъде нарушена, ако има паразитно увреждане на черния дроб или дванадесетопръстника. В този случай могат да бъдат открити някои форми на яйчници или хелминти.

За да бъде резултатът от анализа най-точен и надежден, пациентът трябва предварително да се подготви за процедурата. Основните показатели са негативно повлияни от консумацията на пържени мастни храни, приемане на спазмолитици, лаксативи и холеретични средства, физическа активност. Дуоденалната интубация с анализ на съдържанието трябва да се извърши на празен стомах.

Какво показват резултатите от теста

Резултатите могат да покажат наличието на определени заболявания. Холециститът се определя от броя на левкоцитите във втората и третата част на жлъчката. Те също имат слуз, люспи и епителни клетки.

Предположението за холецистит поради стагнацията на жлъчката се определя от наличието на холестеролови кристали и калциев билирубинат. Нарушената функция на свиването на жлъчния мехур се проявява в отсъствието на втората част. Намаляването на количеството на първата част показва ранен стадий на холецистит или хепатит.

Липсата на жлъчка А показва вирусен хепатит, цироза или рак на черния дроб. В случай на хепатит или цироза, плътността на тази част намалява, цветът се променя.

Тези болести могат да бъдат идентифицирани чрез белезникавия нюанс на третата част. Намаляването на количеството холестерол е също характерно за цироза на черния дроб и вирусен хепатит.

Камъните в кистозния и жлъчния канал са дефинирани съответно като отсъствие на части В и С. Плътността В се увеличава. Новите израстъци в панкреаса също могат да причинят отсъствието на трета част.

Повишаването на холестерола понякога показва диабет, панкреатит, хемолитична жълтеница. Панкреатитът може да се определи чрез намаляване на количеството на жлъчните киселини.

Въпреки това, никаква болест не може да бъде точно определена само въз основа на декодиране на анализа на дуоденалното звучене. За потвърждаване на пациента са назначени допълнителни кръвни изследвания, ултразвук и други изследвания.

Дуоденалната интубация се използва по-рядко, но понякога се предписва при диагностициране на заболявания на хепатобилиарната система. Преди процедурата пациентът трябва да бъде информиран за основната техника на неговото прилагане, за последствията и да направи препоръки за по-нататъшни действия. След процедурата пациентът се нуждае от почивка.

Независимо се подгответе за изследването може, след деня преди препоръките за хранене и стрес. Ако има страх от сондиране, можете да се консултирате с лекар за неговата безопасност.

Ролята на анализа на жлъчката за правилна диагноза

Всяка тайна, че някои жлези на тялото отделят, има важна диагностична стойност при определяне на болестта и тактиката на нейното лечение. Анализ на жлъчката - един от най-честите, информативни, но в същото време и отнемащи време тестове. В лабораторията е възможно в лабораторията да се изследва съдържанието на дванадесетопръстника и билиарните компоненти във всяка медицинска институция, където има клинична, биохимична и бактериологична лаборатория.

Ако подозирате заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса, дванадесетопръстника, се препоръчва възможно най-бързо вземане на проби от жлъчката. Декодирането на резултатите е важно за установяване на диагнозата.

Необходимо е да се получат резултатите от микроскопията, биохимичните изследвания и микробиологичното засяване паралелно с клиничния преглед и други прегледи на пациента.

Проучване на жлъчката и съдържанието на дванадесетопръстника чрез следните показатели:

  • физически параметри;
  • микроскопско изследване на жлъчката;
  • биохимични свойства;
  • бактериологично изследване.

Получаване на лабораторен материал

За да се получат най-точните резултати, анализите трябва да се извършат правилно - важно е да се следва методологията от момента на взимането на материала до етапа на дешифриране. Жлъчката се събира в амбулаторни или стационарни условия. Пациентът трябва да е добре подготвен. На етапа на подбор на материали работят само професионално обучени медицински сестри или лабораторни асистенти.

Подготовката на пациента се състои от инструкции за правилата на храненето в навечерието и в деня на изследването, историята на поведението по време на вземането на пробата. Последното хранене се препоръчва не по-късно от 18-20 часа предишната нощ. Не е възможно да се яде сутрин, жлъчката трябва да се отпусне. Поведението на пациента остава спокоен, доверие към персонала, тъй като процесът е доста дълъг и изисква промяна в позицията на тялото, което зависи от фазата на изследването.

Първи етап

Пациентът започва да предава анализа на съдържанието на дванадесетопръстника в седнало положение. Той трябва активно да подпомага медицинския персонал. Лаборант или медицинска сестра популяризират сонда в хранопровода, докато пациентът прави движения при преглъщане. В края на сондата има специална дюза, оформена като маслина. Докато се гмурка, тя трябва да стигне до стомаха. В същото време, пациентът трябва да бъде положен на дивана, от дясната страна. Областта на десния хипохондрий се повдига с валяк. Жлъчният мехур трябва да лежи на този валяк. В същото време, сондата се поглъща до втория знак, а маслината сега се намира на нивото на главния жлъчен канал.

Този етап е с продължителност приблизително един час и половина. През това време сондата напредва с помощта на активни движения при преглъщане, перисталтични контракции на стомаха и навлиза в дванадесетопръстника. Контролът върху правилното местоположение на маслината се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Ако всичко е направено на този етап правилно, тогава жлъчката започва да тече в контейнера през сондата. Той се счита за първата част и се обозначава с буквата "А". Тази фракция характеризира състоянието на главния жлъчен канал.

Втори етап

Чрез дуоденална сонда се инжектират в пациента стимуланти на екскреция на жлъчката. Това може да бъде зехтин, сорбитол или магнезий (магнезиев сулфат). Количеството на тези вещества е малко, някъде между 30 и 50 ml. Не се изключва интравенозно приложение на фармакологични стимулатори на жлъчната секреция: холецистокинин или секретин. Пациентът почива 20-25 минути. През това време се стимулират контракциите на жлъчния мехур и част “В” влиза в лабораторната стъклария чрез сонда - жлъчка, която е в пикочния мехур.

След това след известно време има избор на последната, трета част от жлъчката от интрахепаталните канали и това вече ще бъде частта "С".

Всяка от трите части на жлъчката се събира в отделно стерилно блюдо за провеждане на изолирано изследване и получаване на най-обективни и информативни резултати.

Изследователски области

По време на анализа на получената жлъчка се определят следните свойства:

  • физически;
  • химически;
  • микроскопски състав;
  • за бактериологично изследване.

Физични свойства - изключително важна характеристика на избрания материал. При определяне състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, изследване на дванадесетопръстника, се оценяват следните жлъчни параметри:

Замърсяването на клиничната проба може да бъде причинено от примес на стомашен сок, слуз. Наличието на ясно изразен флокулентен седимент и неговото количество показва заболяването на дуоденит.

Цветът и чуждите вещества са важен диагностичен параметър. Естеството на оцветяването на всичките три части може да се прецени за локализацията на възпалителния или патологичен процес. Кръвните примеси показват ерозивен или улцерозен произход на проблем с жлъчния мехур.

Горепосочените характеристики на състоянието на пробата може вече да посочат какви заболявания може да има пациентът: язва на стомаха или дванадесетопръстника, тумор на зърното Vater, възпаление на първоначалното тънко черво, хеморагична диатеза.

Определянето на химичния състав на жлъчката изисква комплексни изследвания, извършени с помощта на реагенти и специални лабораторни инструменти. Важни показатели за състоянието на системата на билиарна екскреция са съдържанието и съотношението между тях в разглеждания материал на такива съединения:

  • протеин;
  • билирубин;
  • urobilin;
  • жлъчни киселини;
  • холестерол;
  • съотношението на холатите към холестерола.

Увеличаването на съдържанието на протеин в сравнение с нормата показва наличието на възпаление и освобождаването на продуктите от разграждането във физиологични тайни. Намаляването на нивото на билирубина ще помогне да се установи стагнацията на жлъчката - холестаза - или такова ужасно заболяване като цироза на черния дроб. Повишаването на съдържанието на жлъчните киселини или намаляването на нивото им директно характеризира продуктивността на хепатоцитите. Жлъчнокаменната болест ще бъде отразена от високото съдържание на холестерол в получения материал, но нарушаването на изтичането на жлъчката в дуоденалния лумен може да се подозира чрез понижено ниво на холестерола.

Микроскопията ще определи клетъчния състав на жлъчката. Наличието и броя на левкоцитите, епитела, слуз - признаци на развитието на различни патологични процеси. Микроскопското изследване може да открие паразити, протозои, които могат да паразитират в жлъчните пътища, черния дроб и жлъчния мехур. Това е много важен диагностичен етап за избор на тактика на лечение.

Бактериологичното изследване се извършва в бактериологична лаборатория. Материалът, избран в стерилна лабораторна стъклария, се доставя за посев не по-късно от 2 часа от момента на събиране. Това е необходимо условие за получаване на максималния брой живи микроорганизми и тяхното по-нататъшно идентифициране.

Бактерии, които могат да оцелеят, да се размножават в жлъчното съдържание, не толкова. Тези представители принадлежат към патогенни микроорганизми: Salmonella, Listeria, някои видове Campylobacter, Yersinia - такива микроби могат да причинят такива заболявания като коремен тиф, паратифни заболявания, йерсиниоза. Тези чревни инфекции са тежки при остри форми на патологични процеси.

Тифозен салмонела може да се запази в жлъчното съдържание за дълго време, което означава постоянно освобождаване в околната среда, разпространението на инфекция, хронично заболяване на самия пациент.

Когато сеитба материал, е важно да се помисли за стерилност, правилността на избора на жлъчката. В противен случай можете да интерпретирате погрешно резултатите, като вземете причината за болестта микроорганизми, които попадат в жлъчката от нестерилни ястия или устна кухина.

12 патологии, които могат да открият изследването на съдържанието на жлъчката и дванадесетопръстника

Анализът на жлъчката е метод за лабораторна диагностика, който ви позволява да определите болестта и да предпише правилно лечение. Това изследване се извършва едновременно с други прегледи на пациента. Анализът на жлъчната течност е много важен и информативен, но отнема доста време. Може да се проведе във всяка лаборатория, където се извършват клинични, бактериологични, биохимични анализи. В същото време взетият материал се изследва чрез параметрите физически, микроскопични, биохимични и бактериологични.

Изследване на съдържанието на жлъчния резервоар

Анализът на жлъчната секреция се извършва по метода на изследване на дуоденалното съдържание.

  • съдържанието на дванадесетопръстника;
  • жлъчката;
  • секрети на панкреаса;
  • стомашен сок.

За да се събере материала правилно, пациентът не трябва да се храни сутрин.

Фракционното дуоденално изследване с помощта на сондата се извършва на няколко етапа:

  1. Базална секреция на жлъчката. Направете селекция от секрети от лумена на дванадесетопръстника и жлъчен холедох. Продължителността на подбора е около една четвърт час. Жлъчката на лек сламенен оттенък с индекс на плътност от 1007 до 1015 има слабо алкална среда.
  2. Затварящата фаза на сфинктера на Oddi продължава от 3 до 5 минути. Съдържанието се събира от момента, в който се въведе цитокинетиката, която причинява намаляване на жлъчния резервоар, докато в пробата се появи нов компонент на партидата.
  3. Секрецията на жлъчната част А се осъществява в рамките на 5 минути. Началото на селекцията е отварянето на сфинктера на Оди, а заключението е отварянето на сфинктера на Луткенс. Течността има златистожълт цвят.
  4. Приемът на част В започва в момента на отваряне на сфинктера Lutkens с изпразване на органа за натрупване на горчивина и освобождаване на кистична течност с тъмнокафяв (тъмно маслинен) цвят и продължава около половин час. Плътността на жлъчката е от 1016 до 1035, киселинността е 7 рН (+/- 0,5 единици).
  5. Изборът на част от чернодробната жлъчка започва в момента на прекратяване на секрецията на тъмно кафява жлъчка. Жлъчната течност светложълт (златист) цвят се откроява за 20 минути. Плътността на течността е 1007-1011, киселинността е от 7,5 до 8,2 рН.

Трябва да се отбележи, че в нормата всяка от частите на жлъчката се характеризира с прозрачност, въпреки разликата в цвета. Микроскопското изследване позволява да се открие незначително съдържание на епител и слуз - това е нормално. Нормата е и отсъствието на кристалната решетка на холестерола и калциевия билирубинат, само в отделни случаи присъствието им се наблюдава в част С.

Какво казват резултатите

Жлъчът, получен по този метод, незабавно се подлага на лабораторни изследвания и анализи:

  • биохимична;
  • хистология;
  • микроскопско;
  • върху микрофлората;
  • чувствителност към антибиотици.

Изследванията са проведени в рамките на 1,5 часа след усещането, тъй като ензимите бързо разрушават веществата, необходими за анализ. Резултатите от фракционното изследване дават информация за функционалните недостатъци на билиарната система: дискинезия на жлъчните пътища, хипо- или хипертония на жлъчния резервоар, сфинктера на Оди и кистичния канал.

Според резултатите от проведеното наблюдение е възможно да се определи:

  1. Възпаление на вътрешните органи. Това се доказва от нарушение на прозрачността на една от частите на жлъчната секреция. Мътността и наличието на люспи в част А е признак за наличие на дуоденит, в част В, възпаление на жлъчния акумулатор и в част С, холангит.
  2. Възпаление в резервоара за натрупване на жлъчни и жлъчни пътища. Това се посочва чрез увеличаване на левкоцитите на части В и С.
  3. Нарушения в червата. Придружено от наличието на излишък от количество епител на части В и С.
  4. Възпаление на жлъчните канали. Това се отбелязва с цилиндрични клетки.
  5. Жлъчнокаменна болест и стагнация на горчивата течност. Проявява се в излишък от кристални решетки от холестерол и калциеви кристали билирубин.
  6. Хелминтоза (описторхоза, фасциолиаза, клонорхоза) на червата и жлъчните пасажи. Тя се определя от наличието на активност на ламблия в жлъчната течност.
  7. Забавяне на жлъчката в резервоара и каналите. Наблюдава се с увеличаване на гъстотата на жлъчката.
  8. Язва на дванадесетопръстника, хеморагична диатеза, онкологични тумори и тюлени в панкреаса и пилоричния стомах. Диагностициран е чрез оцветяване на жлъчната течност с кръвни секрети.
  9. Вирусен хепатит и цироза. Наличието на тези заболявания се индикира от светложълтия цвят на част А и бледото оцветяване на част С. t
  10. Хемолитичната (adhepatic) жълтеница се характеризира с тъмножълт цвят на част А и тъмен цвят на част С.
  11. Хронични възпалителни процеси с атрофия на лигавицата на жлъчния орган се откриват в присъствието на леко оцветени части Б.
  12. Захарен диабет и панкреатит. Повишеният холестерол е присъщ на тези заболявания. Намаляването на количеството на жлъчните киселини е характерно за панкреатит.

Бактериологичното посяване на жлъчката показва инфекция с Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Засяващите бактерии (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) и Pseudomonas aeruginosa имат лоша прогноза и изискват предписване на антибактериални лекарства. Жлъчката е стерилна, бактериологичното разпространение причинява възпалителни процеси в жлъчния орган и неговите канали: холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, чернодробен абсцес.

Паразитни заболявания на хепатобилиарната система

Препоръчва се провеждане на анализ на съдържанието на жлъчния мехур, ако се подозира паразитно заразяване на дванадесетопръстника и хепатобилиарната система. Паразитите се локализират в панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали. Виталната активност на хелминти провокира нарушения на функциите на тези органи, нарушава движението на жлъчката и запушва черния дроб с токсични вещества.

Един от общите паразити е плосък червей, който причинява описторхоза. Човешката инфекция възниква при консумация на речна риба, която не е преминала подходяща топлинна обработка.

  • алергии под формата на кожни обриви;
  • бронхиална астма;
  • алергичен бронхит;
  • повишаване на телесната температура до 37,5 градуса и постоянно присъствие;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • метаболитни нарушения;
  • увреждане на централната нервна система, което се проявява в нарушение на съня, хронична умора, главоболие;
  • интоксикация на тялото, изразена от болки в ставите и мускулите.

Симптомите на хроничния описторхоза са подобни на симптомите на заболявания на жлъчната система:

  • хроничен холецистит;
  • панкреатит;
  • хепатит;
  • гастро.

Диагностика на описторхоза се извършва по метода на дванадесетопръстника на жлъчката, кръвта и изпражненията.

Наличието на яйца от описторх в екскрементите на пациента потвърждава инфекцията и изисква антихелминтна терапия, която се състои в приемане на следните лекарства:

Тези лекарства имат висока токсичност и имат редица странични ефекти, така че лечението трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.